Medicaments Potentiellement Inappropries De La Personne Agee Selon Les Criteres De La Liste Laroche

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Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche"

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Author : Clément Gin
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ISBN 13 :
Total Pages : 108 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche" by : Clément Gin

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche" written by Clément Gin and published by . This book was released on 2019 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Actuellement en France, plus de 600 000 personnes âgées vivent en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Il s’agit d’une population de patients polypathologiques et polymédiqués qui sont par conséquent les premiers concernés par le risque iatrogénique. Cette iatrogénie médicamenteuse est en partie évitable. Afin d’optimiser les prescriptions, une liste française a été érigée afin d’aider à la conciliation médicamenteuse. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) selon la liste de Marie Laure Laroche et d’étudier les facteurs associés à cette prescription. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude multicentrique observationnelle réalisée auprès de 9 EHPAD des Hauts de France. Chaque ordonnance a été analysée individuellement afin de repérer la présence d’un MPI avec la liste de Laroche. Résultats : Parmi les 892 patients inclus, 45,5% avait au moins un MPI parmi lesquels la classe des benzodiazépines est la plus retrouvée. Cette population de patients prenait de manière significative un nombre de médicaments plus important que les résidents sans MPI, avec un nombre de médicaments plus fréquemment supérieur à 8. Il existe également d’importantes différences de prescription entre les EHPAD. Aucun autre facteur de risque (sexe, âge, dépendance) n’a été retrouvé. Conclusion : La prévalence des MPI en EHPAD est très fréquente, et la poly médication est un des principaux facteurs de risque de prescription inadaptée. La sensibilisation des médecins prescripteurs et des pharmaciens à la problématique de la qualité de prescription chez le sujet âgé est primordiale.

Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée

Author : Émeline Brehon
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ISBN 13 :
Total Pages : 222 pages
Book Rating : 4.:/5 (974 download)

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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée by : Émeline Brehon

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée written by Émeline Brehon and published by . This book was released on 2016 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le vieillissement est souvent associé à des maladies chroniques et de multiples morbidités, conduisant très fréquemment à une polymédication. L’un des risques associés à la polymédication est la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI). Une des graves conséquences de la prescription de MPI va être la survenue d’évènements indésirables évitables chez la personne âgée. Objectifs : notre objectif principal était de comparer le nombre de MPI entre l’entrée et la sortie d’hospitalisation en utilisant trois ensembles de critères (Beers, Laroche, START/STOPP), dans deux services de gériatrie aigue du CHU d’Amiens. Méthode : une étude prospective a été réalisée de janvier à mars 2015, chez les patients âgés de plus de 75 ans hospitalisés en service de gériatrie aigue. La recherche des MPI à l’entrée et à la sortie a été réalisée à partir des trois listes de MPI (Laroche, Beers, STOPP). Résultats : 244 patients ont été inclus (âge médian : 85,6 ans) dans notre étude. Selon les critères de Beers, 59,4% des patients avaient au moins un MPI à l’admission, cette proportion était de 52,5% concernant les critères Laroche et 44,7% concernant ceux de STOPP. En sortie d’hospitalisation, il existait une baisse significative du nombre de MPI selon les listes de Laroche (19,7% avec au moins 1 MPI) et STOPP (28,7% avec au moins 1 MPI), il n’existait pas de différence significative du nombre de MPI avec la liste Beers (56,6% avec au moins 1 MPI). Les classes médicamenteuses les plus fréquemment retrouvées sont les benzodiazépines et apparentés. Conclusion : la prescription médicamenteuse chez les sujets âgés est associée à une fréquence élevée de MPI. L’hospitalisation permet une optimisation de la prescription chez le sujet âgé. L’intervention du pharmacien hospitalier en collaboration avec le médecin étant une aide à la réévaluation du traitement.

Etude de la prévalence des médicaments potentiellement inappropriés en gériatrie (MPI) en médecine ambulatoire

Author : Sundy Duong
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ISBN 13 :
Total Pages : 212 pages
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Book Synopsis Etude de la prévalence des médicaments potentiellement inappropriés en gériatrie (MPI) en médecine ambulatoire by : Sundy Duong

Download or read book Etude de la prévalence des médicaments potentiellement inappropriés en gériatrie (MPI) en médecine ambulatoire written by Sundy Duong and published by . This book was released on 2015 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées sont fréquents et souvent graves ; la qualité de prescription est donc importante. Nous avons cherché à évaluer la prévalence de la prescription de Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) chez des sujets de 75 ans et plus, en analysant leurs prescriptions médicales de ville. L'objectif étant d'optimiser et réduire la prescription inadaptée ou inappropriée au sein de cette catégorie de patients. METHODE : L'étude a été réalisée au sein de la pharmacie Anne & Ferec à Rennes, sur un échantillon de 100 ordonnances, sans critères de sélection autre que l'âge. Nous les avons analysées selon les critères de Laroche, liste de médicaments potentiellement inappropriés en gériatrie adaptée à la pratique française. RESULTATS : La prévalence de MPI s'élève à 50% selon les critères de Laroche avec un nombre important de prescription de benzodiazépines et apparentés. CONCLUSION : Une collaboration pluridisciplinaire est primordiale pour optimiser la prise en charge chez les personnes âgées.

Le risque iatrogène chez la personne âgée

Author : Marie-Laure Laroche
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ISBN 13 :
Total Pages : 338 pages
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Book Synopsis Le risque iatrogène chez la personne âgée by : Marie-Laure Laroche

Download or read book Le risque iatrogène chez la personne âgée written by Marie-Laure Laroche and published by . This book was released on 2007 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées sont fréquents et souvent graves ; la qualité de la prescription est donc importante. Les médicaments potentiellement inappropriés sont définis comme des médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité discutable alors même qu’il existe des alternatives thérapeutiques plus sûres. Nos travaux ont permis de proposer une liste de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus, adaptée à la pratique médicale française, et s’appuyant sur la méthode de consensus Delphi. Il s’agit d’une liste de 34 critères explicites, établie à des fins épidémiologiques. Les médicaments de cette liste sont à éviter d’une manière générale et dans la mesure du possible chez les personnes âgées. Compte tenu des alternatives thérapeutiques proposées, cette liste peut être aussi utilisée par les médecins comme une aide à la prescription. Cette liste ne peut toutefois être considérée comme un unique outil de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse. En effet, nous avons constaté que les médicaments inappropriés n’étaient pas les principaux pourvoyeurs d’effets indésirables. En revanche, le nombre de médicaments prescrits est un facteur de risque de consommation de médicaments potentiellement inadaptés et de survenue d’effets indésirables chez les personnes âgées. Nous avons montré que l’hospitalisation dans un service de gériatrie permet de réduire d’une part le nombre total de médicaments et d’autre part le nombre de médicaments inappropriés. Cette étude montre aussi la différence de perception du risque d’effets indésirables entre les gériatres et les médecins traitants. La prise de conscience de la spécificité de la prescription chez la personne âgée doit passer par des formations répétées auprès des médecins et par une sensibilisation de la population. Enfin, dans la recherche épidémiologique comme dans l’aide à la prise en charge des patients âgés, il est nécessaire de combiner à la fois les approches objectives et subjectives pour mieux comprendre et réduire la iatrogénie médicamenteuse.

Impact de la diffusion de la liste de Laroche sur le nombre de médicaments potentiellement inappropriés prescrits chez les personnes âgées de 75 ans et plus dans une cohorte de patients vivant en EHPAD dans les Hauts-de- France

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Author : Hélène Michalik-Sallez
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ISBN 13 :
Total Pages : 100 pages
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Book Synopsis Impact de la diffusion de la liste de Laroche sur le nombre de médicaments potentiellement inappropriés prescrits chez les personnes âgées de 75 ans et plus dans une cohorte de patients vivant en EHPAD dans les Hauts-de- France by : Hélène Michalik-Sallez

Download or read book Impact de la diffusion de la liste de Laroche sur le nombre de médicaments potentiellement inappropriés prescrits chez les personnes âgées de 75 ans et plus dans une cohorte de patients vivant en EHPAD dans les Hauts-de- France written by Hélène Michalik-Sallez and published by . This book was released on 2019 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) sont définis comme des médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable. Ils présentent un risque d’évènement médicamenteux indésirable supérieur au bénéfice attendu ou une efficacité douteuse par rapport à des alternatives thérapeutiques. Les patients âgés, souvent polypathologiques et polymédiqués, sont à haut risque de prescription de MPI. La liste de Laroche établie en 2007, regroupe des familles de MPI chez les patients de 75 ans et plus, et pourrait constituer une aide précieuse à la prescription en gériatrie. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact de la diffusion de cette liste auprès de soignants sur les prescriptions faites aux patients âgés de 75 ans et plus. Méthode : Etude épidémiologique de cohorte observationnelle, rétrospective et descriptive réalisée du 1er mai 2016 au 30 avril 2017 inclus, au sein de 9 Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) des Hauts-de-France. Les traitements de fond et leurs posologies ont été relevés en date du 1er mai 2016. Le critère de jugement principal était la diminution du nombre de lignes de MPI prescrits aux patients après diffusion de la Liste de Laroche. Résultats : 892 patients ont été inclus, parmi eux une majorité de femme (79,6%). Suite à des pertes de données, 571 patients ont permis de tester l’objectif principal. Il existait une diminution du nombre de MPI entre avant et après diffusion (59,54% à 55,34 %) mais elle était non significative (p=0,14). Une seule famille de MPI voyait son nombre de prescription diminuer de manière significative, les anti-histaminiques anxiolytiques (33% à 19% avec p=0,03) sans savoir s’ils étaient supprimés ou remplacés par une autre classe médicamenteuse considérée comme appropriée ou non. Plus un patient était âgé et plus il avait de risque de se voir prescrire des MPI de la liste de Laroche (augmentation de 4,8% par année).(Odds-ratio de 1.048 (95% IC : 1.004-1.094) p=0.034). Conclusion : Il n’a pas été retrouvé de diminution significative du nombre de MPI prescrits après diffusion de la liste de Laroche chez les patients de 75 ans et plus. La conciliation et la révision régulière des prescriptions pour déprescrire doit être systématique en soins primaires pour tout soignant gravitant autour du patient âgé fragile.

Les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée

Author : Tiphaine Boucher
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée by : Tiphaine Boucher

Download or read book Les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée written by Tiphaine Boucher and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la population vieillit. Ce problème de santé publique est le cœur de l’actualité. Les personnes âgées, souvent polypathologiques, sont de grandes consommatrices de médicaments. La question se pose donc de la qualité de leurs prescriptions.Face à cette situation, des outils d’aide à la prescription se sont développés, en particulier aux Etats-Unis et au Canada, avec élaboration de listes de médicaments à éviter. La liste de Médicaments Potentiellement Inappropriés (PIMs) chez les sujets âgés de 75 ans et plus, établie à la suite de ces travaux par ML Laroche, est particulièrement intéressante, puisqu’elle s’applique à la pratique médicale française. Une étude de la fréquence de prescription des PIMs a été réalisée au CHU d’Angers à partir de cette liste française. Elle présente des résultats alarmants : 42,3% des patients étudiés ont au moins un PIM dans leur prescription. Les benzodiazépines sont les molécules les plus incriminées. Ces résultats sont cohérents avec les autres études effectuées dans le même domaine. Ces observations mettent en évidence la nécessité d’accroître la vigilance du personnel de santé lors de la prescription et la délivrance de médicaments dans la population âgée. Dans ce cadre, la diffusion d’une telle liste pourrait aider à promouvoir la qualité des traitements du sujet âgé.

Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée

Author : Lydie Rey
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée by : Lydie Rey

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée written by Lydie Rey and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La qualité de la prescription dans la population âgée est de première importance au regard de leur sensibilité accrue aux effets indésirables des médicaments. Nous avons cherché à évaluer la prévalence de la prescription de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez des sujets âgés de 75 ans ou plus, vivant au domicile, en analysant leurs prescriptions médicales de ville. Méthode : Nous avons relevé les traitements d'entrée des patients nouvellement hospitalisés en gériatrie (UMAGE) au CHU de Grenoble et les nouvelles prescriptions délivrées dans une officine de ville de Grenoble. Nous les avons analysées selon trois outils d'identification de MPI, les critères de Laroche, de Beers et de STOPP ; et un outil d'identification des omissions de prescription, les critères START. Résultats : La prévalence de la prescription des MPI chez les 186 patients de l'UMAGE s'élève à 34.9% selon Laroche, 58.6% selon Beers et 33.3% selon STOPP ; la prévalence des omissions de prescription atteint 34.9% selon START. La prévalence de la prescription des MPI chez les 287 patients de la pharmacie est de 34.1% selon Laroche et de 43.2% selon Beers. Conclusion : La sensibilisation des médecins prescripteurs et des pharmaciens au problème de l'iatrogénèse médicamenteuse et de la qualité de la prescription chez le sujet âgé est primordiale. Les compétences des médecins et des pharmaciens sont complémentaires et la meilleure optimisation des prescriptions passera par leur collaboration.

Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition

Author : Nathalie Lechevallier-Michel
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ISBN 13 :
Total Pages : 450 pages
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Book Synopsis Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition by : Nathalie Lechevallier-Michel

Download or read book Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition written by Nathalie Lechevallier-Michel and published by . This book was released on 2006 with total page 450 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face au vieillissement de la population et parmi les nombreux problèmes de santé qui se posent chez le sujet âgé, les autorités sanitaires, les professionnels de santé et l'ensemble de la société prennent de plus en plus conscience de l'apparition de troubles cognitifs chez la personne âgée, des démences et de leurs conséquences. L'étiologie des troubles cognitifs chez le sujetâgé est le plus souvent plurifactorielle, mais la consommation de médicaments est souvent suspectée. En 1997, Beers et col. ont publié une liste de 28 critères permettant l'identification de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé. L'objectif de ce travail était de répondre aux questions suivantes : 1/ Comment utiliser les tests neuropsychologiques pour l'évaluation des performances cognitives chez le sujet âgé ? Existe-t-il un "effet époque" et quelle est son importance ? 2/ Quelle est la fréquence de la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, et quels sont les facteurs associés à cette consommation ? 3/ Quel est le retentissement de la consommation de ces médicaments sur les performances cognitives du sujet âgé ? Différentes analyses ont été réalisées à partir des données actuelles au cours des dix premières années de suivi de la cohorte PAQUID et à l'inclusion dans la cohorte 3C. Dans un premier temps, des normes ont été établies pour différents tests neuropsychologiques, à partir d'un échantillon représentatif des personnes âgées de 70 ans et plus. Elles devront être néammoins actualisées régulièrement de manière à tenir compte de "l'effet époque". Comme cela est montré dans une seconde étude, les générations les plus récentes présentent en effet de meilleures performances cognitives que les générations plus anciennes, du fait notamment d'un allongement de la durée des études. Dans un second temps, une étude transversale a été réalisée pour décrire la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, selon les critères de Beers de 1997. Les résultats montrent que cette consommation est fréquente (près de 40 %). Elle est surtout liée à la consommation de vasodilatateurs cérébraux (23,4 %), de benzodiazépines à demi-vie longue (9,2 %), et de médicaments anticholinergiques (6,4 %). Enfin, la troisièmpe partie de ce travail s'intéresse aux médicaments pouvant avoir un effet délétère sur la cognition chez le sujet âgé. Deux classes de médicaments ont été étudiées plus spécifiquement : les médicaments anticholinergiques et les vasodilatateurs. Concernant les médicaments anticholinergiques, les résultats d'une étude transversale montrent que leur consommation est associée à de faibles performances cognitives chez le sujet âgé. Concernant la problématique française des vasodilatateurs, les résultats d'une étude longitudinale montrent que la consommation de ces médicaments a diminué de manière significative chez le sujet âgé en France entre 1988-89 et 1998-99 et qu'elle n'est pas associée au statut cognitif. Ce travail apporte un éclairage sur la consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé en France, et plus particulièrement sur l'effet de certains de ces médicaments sur les performances cognitives. Il souligne la nécessité d'une bonne information des professionnels de santé et des personnes âgées quant aux risques associés à l'utilisation des médicaments. Aussi, une attention particulière devrait être apportée aux sujets polymédiqués ou présentant déjà un déficit cognitif.

Prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus

Author : Mohamed Hajioui
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ISBN 13 :
Total Pages : 202 pages
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Book Synopsis Prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus by : Mohamed Hajioui

Download or read book Prescription de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus written by Mohamed Hajioui and published by . This book was released on 2007 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le concept de médicament potentiellement inapproprié (M.P.I.) en gériatrie développé par BEERS dans les années 1990 consistait à obtenir par consensus d’experts une liste de médicaments à éviter chez les personnes âgées. LAROCHE et al l’ont adapté en France en 2007. Nous avons évalué la prévalence de la prescription de M.P.I. dans 4 institutions de la Haute-Vienne. Matériel et méthode : 252 résidents âgés de 75 ans et plus, ont été inclus. Une étude descriptive des caractéristiques de cette population puis une évaluation de la prescription de M.P.I. en utilisant les critères français à leur admission et un jour donné, ont été réalisées. Résultats : les caractéristiques de la population sont une large prédominance féminine, une forte prévalence de l’altération cognitive et de la polymédication. La prescription d’au moins 1 M.P.I. concerne 58% des résidents. Les facteurs augmentant le risque de consommer un M.P.I. sont le sexe féminin, l’absence d’atteinte cognitive. Les M .P.I. le plus souvent retrouvés sont les psychotropes. Le critère majoritaire concerne l’association inappropriée démence et psychotropes ou anticholinergiques. L’admission en institution s’accompagne d’une baisse de la prévalence de M.P.I. surtout dans la population féminine avec un déficit cognitif. Conclusion : notre étude retrouve une forte prescription de M..P.I. Ces résultats doivent être validés par de nouvelles études réalisées au sein d’autres institutions françaises. Des mesures correctives doivent être mises en place pour améliorer la qualité des prescriptions médicales chez nos aînés

Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire

Author : Elsa Estaque
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Book Synopsis Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire by : Elsa Estaque

Download or read book Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire written by Elsa Estaque and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d'effets indésirables. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie aigue sur ces prescriptions. Cette étude observationnelle, rétrospective a été réalisée au sein d'une population de sujets âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Libourne, en Mars 2015. Pour chaque patient, nous avons analysé l'ordonnance à l'admission et l'ordonnance à la sortie de l'hospitalisation selon deux listes de détection de PPI validées : la liste de Laroche et la version française de STOPP-START. Nous avons ainsi relevé les médicaments identifiés comme inappropriés selon Laroche et STOPP et omis selon START. Au total, 180 patients ont été inclus. Ils avaient en moyenne 6,76 médicaments à l'entrée et 6,82 à la sortie. 70,6% des patients avaient des PPI à l'admission et 53,3% en avaient à la sortie. Les classes thérapeutiques impliquées étaient les antiagrégants plaquettaires, les benzodiazépines et les inhibiteurs de la pompe à protons. L'hospitalisation avait un impact favorable en réduisant de 24,4% le nombre d'ordonnances sans PPI et en diminuant la prescription inappropriée de 35,6%. L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée doit être poursuivie et régulièrement réévaluée: la diffusion de STOPP-START auprès des médecins! génér alistes et la collaboration étroite avec les pharmaciens semblent être des solutions à explorer.

Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée

Author : Laure Decoudu
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Total Pages : 86 pages
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Book Synopsis Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée by : Laure Decoudu

Download or read book Prévalence et typologie des prescriptions médicamenteuses inappropriées chez la personne âgée written by Laure Decoudu and published by . This book was released on 2012 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La iatrogénie médicamenteuse est fréquente en gériatrie. Certaines thérapeutiques ont un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité douteuse par rapport à d’autres traitements plus sûrs. La liste des traitements inappropriés aux personnes âgées proposée par Beers, a été adaptée à la pharmacopée française par Laroche et coll. en 2009.Méthodologie : Afin d’évaluer nos pratiques professionnelles, nous avons étudié les traitements de 20 patients âgées de plus de 75 ans dans chaque unité de gériatrie aiguë et de SSR gériatrique, selon les critères de Laroche. La même étude a été réalisée pour 24 patients dans chaque service recevant le plus de personnes âgées à l’hôpital : Orthopédie, Cardiologie A et B, polyclinique post-urgence Nord et Sud, Médecine Interne, Hépato-Gastroentérologie et Neurologie. Les patients tirés au sort devaient avoir été hospitalisés plus de 3 jours. L’analyse a porté sur l’ordonnance d’entrée (traitement à domicile) et celle de sortie. Dans les unités de gériatrie, une évaluation gérontologique a été réalisée portant sur la recherche de polypathologie (score de Charlson), dénutrition (mini MNA), risque de chute (TSU), troubles cognitifs (MMS) et perte d’autonomie (ADL) pour apprécier les déterminants de la prescription médicamenteuse inappropriée. Résultats : 268 patients âgés ont été inclus (80 en gériatrie et 188 dans les autres services). Ce travail a permis de mettre en évidence la forte prévalence de la prescription inappropriée des benzodiazépines et apparentés, en particulier chez le sujet dément. Un nombre important de médicaments à la sortie est corrélée à la prescription de molécules potentiellement inappropriées. Les patients polypathologiques, déments, dénutris présentent un risque plus grand de se voir prescrire de manière inappropriée des benzodiazépines ou apparentés .Le manque d’évaluation gériatrique, en particulier le MMS, dans les services entraine une sous-évaluation du nombre de patients déments et donc de la iatrogénie. Ces données vont être intégrées à une étude plus vaste, initiée par le PIRG (Pôle Inter Régional de Gérontologie Nord-Ouest) qui a vocation d’émettre des recommandations de bonne pratique dont nous avons, à l’échelle locale, les pistes. Conclusion : En dehors de la gériatrie, les prescripteurs sont peu informés sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez le sujet âgé. La mise à disposition de recommandations ciblées pour chaque service pourrait améliorer la prescription inappropriée à la sortie de l’hôpital.

Y a-t-il un lien entre la consommation de médicaments potentiellement inappropriés et la mortalité des personnes âgées institutionnalisées ?

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Author : Justine Walraevens
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Book Synopsis Y a-t-il un lien entre la consommation de médicaments potentiellement inappropriés et la mortalité des personnes âgées institutionnalisées ? by : Justine Walraevens

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Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé

Author : Nicolas Vernet
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Book Synopsis Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé by : Nicolas Vernet

Download or read book Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé written by Nicolas Vernet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De très nombreux outils existent pour identifier les médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez le sujet âgé. Une revue de littérature a été réalisée afin d'évaluer le lien entre la prescription de MPI et la survenue d'événements cliniques indésirables. Au total, 37 études ont été retenues. La prescription de MPI a été associée à un impact péjoratif en termes de survenue d'événements indésirables, de passages aux urgences, de nombre d'hospitalisations, d'augmentation de la durée d'hospitalisation, de fractures du col du fémur, de blessures consécutives à une chute, de consommation de soins, de mortalité et de diminution de la qualité de vie liée à la santé. Nous avons ensuite étudié la prescription de MPI sur les ordonnances de sortie d'hospitalisation (d'après LAROCHE, STOPP 2008 et EU(7)-PIM list) dans une population de patients inclus dans le programme pluridisciplinaire OPMED (Optimisation de la Prescription MEDicamenteuse). Sur les 2 095 patients, 364 (17,4 %) ont au moins un MPI selon LAROCHE, 425 (20,3 %) selon STOPP et 1608 (76,8 %) selon EU(7)-PIM list. Au total, 3 186 MPI selon EU(7)-PIM list ont été identifiés. Les plus fréquents sont : les Inhibiteurs de la Pompe à Proton prescrits pendant plus de 8 semaines (786 soit 24,7 % du total) et le tramadol (202 - 6,3 %). Regroupés par classes ATC, ce sont les MPI appartenant à la classe N. Système Nerveux qui sont les plus nombreux (1201 - 37,7 %). Des analyses univariées et multivariées ont permis d'évaluer l'association entre la prescription de MPI et le devenir du patient 12 mois après sa sortie. Avec la EU(7)-PIM list il existe une association significative entre la prescription de 2 MPI ou plus et le décès (OR = 2,26 [IC 95% = 1,23-4,16]) et entre la prescription de 3 MPI ou plus et le décès (OR = 4,85 [IC 95% = 1,38-17,06]). Ces associations restent significatives après ajustement sur les facteurs suivants : âge, sexe, nombre de médicaments prescrits, certains antécédents et comorbidités : OR = 2,68 [IC 95% = 1,28-5,61] pour le groupe 2 MPI ou plus et OR = 6,01 [IC 95% = 1,49-24,3] pour le groupe 3 MPI ou plus. Notre étude démontre la pertinence d'agir dans le sens d'une diminution de la prescription de MPI selon la EU(7) PIM list.

Geriatric Dosage Handbook

Author : Todd P. Semla
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 1884 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Geriatric Dosage Handbook by : Todd P. Semla

Download or read book Geriatric Dosage Handbook written by Todd P. Semla and published by . This book was released on 2007 with total page 1884 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Handbook of (central) Auditory Processing Disorder: Auditory neuroscience and diagnosis

Author : Frank E. Musiek
Publisher : Plural Publishing
ISBN 13 : 9781597560566
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.5/5 (65 download)

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Book Synopsis Handbook of (central) Auditory Processing Disorder: Auditory neuroscience and diagnosis by : Frank E. Musiek

Download or read book Handbook of (central) Auditory Processing Disorder: Auditory neuroscience and diagnosis written by Frank E. Musiek and published by Plural Publishing. This book was released on 2007 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Volume II covers rehabilitative and professional issues, detailing practical intervention strategies for children and adults. The chapters in this volume cover auditory neuroscience and acoustic foundations of intervention, evidence-based practice, multidisciplinary approaches, and emerging and future directions in intervention.

Oxford Textbook of Old Age Psychiatry

Author : Robin Jacoby
Publisher : OUP Oxford
ISBN 13 : 9780199298105
Total Pages : 826 pages
Book Rating : 4.2/5 (981 download)

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Book Synopsis Oxford Textbook of Old Age Psychiatry by : Robin Jacoby

Download or read book Oxford Textbook of Old Age Psychiatry written by Robin Jacoby and published by OUP Oxford. This book was released on 2008-01-10 with total page 826 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Oxford Textbook of Old Age Psychiatry is the new edition of the much loved and highly popular multi-author textbook previously published as Psychiatry in the Elderly. It has established itself as the standard textbook in its field due to its unique combination of comprehensive coverage, clear writing and up-to-date information.

Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Author : Laura Blackler
Publisher : John Wiley & Sons
ISBN 13 : 9780470517987
Total Pages : 290 pages
Book Rating : 4.5/5 (179 download)

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Book Synopsis Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease by : Laura Blackler

Download or read book Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease written by Laura Blackler and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2007-09-27 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is increasing rapidly worldwide and it's predicted that by 2020 it will represent the third leading cause of death. Sadly, this slow-progressing debilitating disease not only affects the individual but also has consequences for the family. More positively, the urgent need to improve the care offered and to raise the public profile of the condition has now been recognised. Healthcare providers play a central role in this, through health education, early diagnosis and better management through all stages of the disease. Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease provides an insight into this debilitative condition. The book aims to develop nurses' and allied health professionals' knowledge and skills in caring for individuals with COPD. It takes the reader on a journey from diagnosis through to end-of-life care and examines: Initial diagnosis and symptom management Smoking cessation Pulmonary rehabilitation The management of acute episodes The role of each member of the multi-disciplinary team Quality of life, including nutrition, fatigue management and leisure activities The future for the care and management of people with the condition. Healthcare professionals from multi-disciplinary teams have contributed to this book to demonstrate that a co-ordinated approach for these patients is required across both primary and secondary care. Managing Chronic Obstructive Pulmonary Disease can be utilised by nurses and allied health professionals caring for patients at all stages of their disease.