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Author : ODILE.. GRAVIER
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)
Download or read book L'INSTALLATION DU JEUNE MEDECIN GENERALISTE EN MILIEU LIBERAL written by ODILE.. GRAVIER and published by . This book was released on 1988 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Benoît Legrand
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book L'installation du jeune médecin généraliste written by Benoît Legrand and published by . This book was released on 2002 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors de l'installation du jeune médecin généraliste, un certain nombre de démarches administratives sont indispensables avant de pouvoir se lancer dans la pratique libérale. Ce choix immobilier demeure crucial. Soit on choisit de ne pas s'associer d'où la possibilité de louer ou d'acheter son local. Soit on fait le choix d'une association, dans ce cas la création d'une société civile immobilière permet l'acquisition du local. Ces différents choix sont motivés par le type d'acquisition du cabinet médical que le médecin choisit. En effet selon que l'on acquière son cabinet par la création, la reprise ou l'association la question de l'immobilier n'est alors pas abordée sous le même angle. Ce travail permet de voir les différentes solutions se présentant au médecin suivant ses désirs professionnels et privés. L'accès à ce bien immobilier représente un coût important d'où la nécessité d' aborder les différents moyens de financement, l'autofinancement ou le crédit avec ses différentes facettes.
Author : Annick Chamboredon-Avargues
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 248 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book L'installation du médecin généraliste written by Annick Chamboredon-Avargues and published by . This book was released on 1999 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Céline Rassu
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.:/5 (981 download)
Download or read book Les facteurs influençant l'installation en médecine générale ambulatoire en France written by Céline Rassu and published by . This book was released on 2016 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La désertification médicale et la crise des installations des médecins généralistes du territoire français doit devenir une priorité de la politique de santé du gouvernement. L'objectif principal de cette revue de la littérature est d'identifier les facteurs influençant une installation libérale d'un médecin généraliste, l'objectif secondaire est d'identifier les facteurs modifiables afin de réorienter les actions de la politique de santé. Matériel et méthode : Cette revue systématique de la littérature est basée sur la sélection d'articles français traitant des facteurs influençant l'installation en médecine générale. Résultats : Quatre-vingt-neuf études ont été incluses. Vingt-trois facteurs influents ont été identifiés. Ces facteurs sont à prendre en compte pour favoriser l'installation ambulatoire d'un médecin généraliste sur le territoire. Ainsi les facteurs non modifiables identifiés sont : l'origine du médecin, le médecin et son environnement familial, la féminisation de la profession. Les facteurs modifiables identifiés sont : le mode d'exercice tourné vers l'exercice de groupe, la formation médicale centrée sur l'exercice libéral, la connaissance des aides à l'installation, et l'environnement de proximité. Conclusion : Il semble alors essentiel de maximiser les études de cohorte sur ces différents sujets afin d'apporter la preuve de l'efficacité de certaines mesures sur l'installation ambulatoire.
Author : Frédérique Vigneron
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 258 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Les étapes de l'installation d'un médecin généraliste en 2003 written by Frédérique Vigneron and published by . This book was released on 2003 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Alain Wasniewski (médecin.)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 58 pages
Book Rating : 4.:/5 (464 download)
Download or read book L'Installation du médecin généraliste libéral, une enquête de démographie médicale written by Alain Wasniewski (médecin.) and published by . This book was released on 1977 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Bernard Costabello
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 402 pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)
Download or read book L'installation d'un médecin généraliste written by Bernard Costabello and published by . This book was released on 1991 with total page 402 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Clément Fazelly
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)
Download or read book Vision de l'installation en cabinet de médecine générale des remplaçants de la région Centre written by Clément Fazelly and published by . This book was released on 2016 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'installation en médecine générale libérale est un pas important dans la vie de tout médecin généraliste, que beaucoup de jeunes médecins ont du mal à franchir depuis quelques années. Bien que la pratique de cabinet libéral soit le quotidien des médecins généralistes remplaçants, ces derniers ne font l'objet que de peu d'études sur la vision de leur installation. Une étude qualitative a donc été réalisée, sur la base d'entretiens semi-dirigés, ciblant des médecins remplaçants de la région centre. Ils ont choisi la médecine générale libérale pendant leur spécialisation. Tout d'abord attirés par le contact humain, si particulier à cette pratique, ils sont aussi animés par une volonté d'organiser leur travail en toute indépendance professionnelle. Malgré une satisfaction de leurs confrères actuellement installés, la gestion d'entreprise, les charges financières et administratives impressionnent. De plus, les conjoints se trouvent pour la majorité dans une situation professionnelle indéfinie (parfois précaire, compte tenu du marché du travail) alors que l'installation est souvent perçue comme définitive ou presque. Les remplaçants appréhendent l'installation, non pas par peur d'une évolution somme toute « naturelle » de leur métier, mais par peur d'une perte de qualité de vie, d'une privation de leur liberté, ne considérant plus la médecine générale comme le sacerdoce qu'elle pouvait être. Ils redoutent aussi la mise en place du Tiers Payant Généralisé, et l'alourdissement des charges du cabinet, ce qui peut constituer des freins. Le statut des remplaçants étant parfois stigmatisé par les patients et le suivi de ces derniers souvent difficile, la quasi-totalité, des remplaçants interrogés, souhaite tout de même s'installer. Plusieurs leviers, tels que le travail en cabinet de groupe allégeant les charges administratives, la télémédecine permettant la pratique dans les grandes villes ou bien encore la revalorisation financière de la consultation pourraient inciter plus de remplaçants à vouloir s'installer pour que les patients bénéficient d'une meilleure offre de soins.
Author : Frédéric Jérôme
Publisher :
ISBN 13 : 9782912078810
Total Pages : 80 pages
Book Rating : 4.0/5 (788 download)
Download or read book L'installation du médecin written by Frédéric Jérôme and published by . This book was released on 2003 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Emmanuelle Pantou Legeais
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 190 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)
Download or read book Les conditions matérielles et financières de l'installation en médecine générale written by Emmanuelle Pantou Legeais and published by . This book was released on 2014 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'exercice en libéral est toujours le mode d'exercice majoritaire de la médecine générale. Le médecin généraliste libéral, acteur des soins primaires de premier recours est aussi le gestionnaire de son entreprise médicale. Objectifs : définir les conditions matérielles et financières d'une installation en libéral permettant d'assurer des soins de qualité en toute sécurité. Méthode : analyse de la législation, des recommandations et de la bibliographie concernant l'installation en cabinet de médecine générale et des différentes charges concernant les médecins généralistes libéraux de Midi-Pyrénées. Résultats : les conditions matérielles d'une installation doivent répondre à la législation, au code de déontologie et suivre les recommandations sans compromettre la viabilité économique de l'entreprise médicale. Les différentes thématiques abordées sont : le local (sécurité, accessibilité, agencement), le matériel de diagnostic, thérapeutique ainsi que la trousse d'urgence, l'hygiène et l'organisation du travail (secrétariat et informatique). Un guide pour une étude de projet d'une installation en libéral en secteur 1 en Midi-Pyrénées (96% de médecins généralistes de la région) a été réalisé en abordant les composantes commerciale, financière et juridique. La composante financière est basée sur l'analyse d'exploitation de la profession de médecin généraliste d'une association de gestion agrée de la région. Cela a permis d'estimer le montant des charges et leur proportion par rapport aux recettes réalisées. Conclusion : cette thèse est un outil pour accompagner un projet d'installation en libéral qui nécessite une démarche logistique et économique.
Author : Caroline Lam
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 166 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)
Download or read book L'enseignement des savoirs sur la gestion du cabinet médical à acquérir en vue d'une installation libérale en médecine générale written by Caroline Lam and published by . This book was released on 2017 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la gestion du cabinet médical libéral est l'un des trois domaines de compétence de la médecine générale tels que définis par la WONCA. Celle-ci représente en moyenne 23% du temps de travail des médecins généralistes. La liste des connaissances et savoirs à acquérir sur la gestion du cabinet en vue d'une installation en libéral se scinde en deux catégories : une relative à la structure de soins et l'autre à l'entreprise. Cette liste est importante et demeure trop peu enseignée dans les facultés, ce qui constitue un frein à l'installation. Objectifs: identifier le(s) moment(s) du cycle de formation (DCEM, TCEM, DPC) et le(s) meilleur(s) moyen(s) pour acquérir chacune des connaissances nécessaires à l'installation et la gestion d'un cabinet libéral. Méthode: consensus formalisé selon la méthode delphi basée sur une liste de connaissances préétablies (issue de deux travaux de thèse antérieurs). Evaluation sur une échelle numérisée de 1 à 9. Analyse des données par calcul statistique des médianes et répartition au sein des intervalles [1-3], [4-6] et |7-9]. Premier tour de questionnaire : 8 groupes regroupant 43 items ou connaissances, chacun évalué selon 4 moyens de formation proposés (dcem, tcem, dpc ou formations autres). Identification des propositions ayant obtenu un accord fort et réalisation du second questionnaire. Second tour : 14 groupes de connaissances évalués selon 5 à 6 moyens de formations proposés. Résultats: au premier tour, le groupe d'experts est constitué de 30 médecins généralistes enseignants et médecins libéraux d'île-de-france. 5160 observations ont été collectées. Aucune proposition n'a obtenu d'accord fort. Le deuxième questionnaire a été établi après regroupement des connaissances dont les médianes concordaient à deux points près. Deux à trois nouveaux moyens de formation par groupe de connaissances ont été ajoutés sur proposition des experts. 26 médecins ont répondu et 2158 observations ont été réalisées au second tour. Sur les 83 propositions, 13 ont été jugées inappropriées concernant la formation en dcem : 6 en accord fort (médiane ≤ 3 et cotations dans l'intervalle [1-3]) et 7 en accord relatif (médiane ≤ 3.5 et cotations dans l'intervalle [1-5]). 2 propositions concernant la gestion de l'entreprise ont été jugées appropriées en accord relatif pour une formation par une aga (médiane = 8 et 24 cotations sur 26 dans l'intervalle [5-9]) ou un comptable (médiane = 8 et 24 cotations sur 26 dans l'intervalle [5-9]). La formation en tcem a été jugée la plus adaptée parmi les autres moyens de formation pour acquérir les connaissances liées à la création et la gestion d'une structure de soins. En ce qui concerne la partie relative à la gestion d'une entreprise, les médecins ont jugé que recourir à une aga, au conseil de l'ordre ainsi qu'aux différents corps de métiers (comptable, architecte, notaire) serait plus adapté. Un plan de cours sur la gestion du cabinet libéral en médecine générale a ainsi été proposé. Il détaille dans un premier temps l'aspect « structure de soins » et propose de compléter dans un second temps l'aspect « entreprise » avec l'aide de professions ressources. Conclusion: le manque de connaissances et de formation sur la création et la gestion d'un cabinet libéral en médecine générale est une réalité. Ce travail propose des moyens de formation adaptés à chacune des connaissances nécessaires à l'installation en fonction du cursus, ainsi qu'un plan de cours des connaissances à enseigner durant le tcem. Celui-ci permettrait aux jeunes médecins généralistes de se sentir mieux préparés et épaulés pour gérer une activité libérale.
Author : MARIE-LAURE.. EUDES
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (78 download)
Download or read book L'INSTALLATION DU MEDECIN GENERALISTE EN SECTEUR 1, EN REGION PARISIENNE written by MARIE-LAURE.. EUDES and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Paul-Enguerran Seisson
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (131 download)
Download or read book Freins à l'installation des médecins généralistes written by Paul-Enguerran Seisson and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : du médecin généraliste est une notion complexe, protéiforme ; sa définition a évolué en même temps que les modes d'exercice, désormais nombreux et variés. Seule la régularité de l'activité médicale dans le temps reste l'élément constant de la notion d'installation. Celle-ci soulève de nombreuses questions chez les étudiants de Médecine générale, particulièrement vers la fin de leur cursus, et se heurte à de nombreux freins. Afin d'y répondre, le DUMG de la Faculté de Médecine de Marseille a organisé une journée d'information universitaire sur l'installation en Médecine générale. Objectifs : analyser l'impact d'une journée d'information universitaire sur les freins à l'installation chez les internes de Médecine générale. Évaluer le contenu pédagogique de la journée afin de proposer les modifications nécessaires pour mieux répondre aux attentes des futurs étudiants médecins. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale de type avant-après centrée sur la journée universitaire d'information à l'installation. L'analyse statistique des niveaux de perception des freins a été effectuée par un test du Chi2 de Pearson. Résultats : à la suite de la journée universitaire, une diminution globale de perception des freins à l'installation est observée, avec une différence statistiquement significative pour le frein relatif au temps de travail et ceux relatifs à la formation. Les étudiants déclarent être globalement satisfaits à la suite de cette journée d'information. Conclusion : la transformation de la démographie médicale, la redéfinition de la place du médecin généraliste dans le système de soins et l'émergence de nouveaux modes d'exercice ébranlent la notion classique de l'installation et révèlent des freins s'y rattachant. Un enseignement universitaire sur le thème de l'installation à destination de futurs médecins généralistes permet de diminuer la perception de certains freins à cette installation. Cette étude plaide en faveur de la poursuite d'une telle initiative d'enseignement et en propose les améliorations afin de s'ajuster au mieux aux attentes recueillies.
Author : Alexandre Desnouhes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (16 download)
Download or read book État des lieux des actions favorisant l'installation des jeunes médecins généralistes en France métropolitaine written by Alexandre Desnouhes and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré de multiples réformes gouvernementales et mesures locales, la démographie médicale est disparate et l'accès aux soins est inégal sur le territoire. Les nombreuses et diverses actions, sont souvent mal connues et ne bénéficient qu'à peu de médecins, par manque d'information et d'accompagnement des professionnels dans leur installation. Nous avons réalisé une étude descriptive, de janvier à août 2017, auprès de 14 institutions nationales et 299 institutions régionales, départementales et locales. L'objectif de notre étude était de répertorier les différentes actions proposées par les effecteurs de santé pour faciliter l'installation des jeunes médecins généralistes. La découverte de la médecine générale et des territoires sous dotés était promue par le développement des stages en ambulatoires, en PMI et dans les hôpitaux périphériques. Les stages étaient favorisés par la mise en place d'aides matérielles ou financières, et par la formation de maitres de stage universitaires. Le travail coordonné entre les professionnels de santé était développé par les maisons de santé pluridisciplinaires, les centres de santé et les réseaux de soins coordonnés. Des institutions cofinançaient ces structures et leur équipement, ou accompagnaient les médecins pour constituer les dossiers administratifs. La télémédecine était également favorisée et développée, pour répondre aux besoins des patients et limiter l'isolement des territoires ruraux. L'attrait de la médecine générale était favorisé par l'amélioration des conditions d'exercice, la diversification des missions du médecin généraliste et de ses modes de rémunération. L'installation était facilitée par des incitations financières nationales ou territoriales, des exonérations fiscales, une rémunération minimum garantie, une meilleure protection sociale, et un accompagnement personnalisé. La communication centralisée par les ARS était incomplète et floue sur de nombreux territoires. Les moyens utilisés par les institutions territoriales étaient principalement internet grâce à des sites dédiés à l'installation ou sur le site des institutions. Des évènements d'information ou de rencontres entre professionnels ou institutions et étudiants étaient organisés sous forme de soirée, de weekend, de cours ou lors d'évènements spécifiques. Notre étude montre qu'il existe une multitude d'actions variées et disparates à l'échelle nationale, régionale, départementale et locale. Une évaluation du coût et de l'efficacité de chaque mesure permettrait de cibler les actions efficaces pour limiter l'inégalité d'accès aux soins primaires sur le territoire, à moyen et long terme, tout en respectant la liberté d'exercice des médecins.
Author : Charlotte Chandez
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book Facteurs influençant positivement l'installation en médecine générale libérale chez les internes et les jeunes médecins récemment installés en Rhône-Alpes written by Charlotte Chandez and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'installation est peu prisée des internes de médecine générale, comme en témoigne le faible nombre d'installations après la thèse, pourtant les jeunes médecins généralistes ne sont pas opposés à ce mode d'exercice. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence les facteurs influençant positivement la volonté de s'installer en libéral chez les internes et jeunes médecins généralistes. Une étude qualitative a été réalisée par des entretiens collectifs d'internes de médecine générale, et individuels de médecins généralistes récemment installés en Rhône-Alpes. L'étude a été conduite en recherche de variation maximale, suivant un guide d'entretien, et jusqu'à saturation des données. Neuf médecins et 28 internes ont été inclus entre avril et décembre 2012. L'analyse a mis en évidence cinq thèmes : le rôle des stages ambulatoires pour la formation décisionnelle et technique, l'apport des remplacements pour le choix du type d'exercice, la place de l'histoire personnelle et des projets familiaux, l'envie d'un exercice médical en groupe, modulable et diversifiable, enfin, le rôle attractif du médecin de famille, acteur de santé sur un territoire. Ces thèmes rendent l'installation envisageable, à condition qu'une opportunité soit présente. Parmi ces facteurs, plusieurs peuvent servir de base à des interventions, en pédagogie et sur le plan réglementaire. Les internes et les jeunes médecins ont des opinions et expériences positives sur l'exercice libéral. Les facteurs mis en évidence doivent être présents au cours des études afin de favoriser la culture de l'installation chez les futurs généralistes.
Author : Odile Camus
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 60 pages
Book Rating : 4.:/5 (931 download)
Download or read book L'installation en médecine générale en milieu libéral en Picardie written by Odile Camus and published by . This book was released on 2015 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : A l'heure où la démographie médicale française vieillit, avec une baisse continue des médecins généralistes en activité régulière et une diminution du nombre d'installation, il semblait pertinent d'établir un état des lieux quant aux raisons de ces réticences à s'installer. Matériel et méthodes : Une étude qualitative portant sur 13 internes de médecine générale de la faculté d'Amiens, dont 5 hommes et 8 femmes, a été réalisée entre mai 2014 et avril 2015, par le biais de 4 focus groups. Le critère d'inclusion était l'appartenance à l'échelon de la dernière année d'internat. Les entretiens ont été réalisés sur la base du volontariat puis analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les internes ont mis en avant le manque de formation universitaire à la pratique de la médecine générale, la dégradation de la relation médecin/malade, la peur d'une surcharge de travail, la crainte de ne pouvoir assumer financièrement les charges d'un cabinet, la mauvaise protection sociale et la solitude du médecin libéral, le manque de commodités en Picardie, la surcharge administrative ou encore la trop grande implication de la sécurité sociale dans leur pratique. Discussion : Les jeunes médecins souhaitent donner la priorité à leur vie de famille et ne veulent plus subir de longues journées de travail ni les exigences croissantes des patients. Le manque de formation administrative leur fait peur et ils ne veulent pas se retrouver seul à devoir gérer problèmes médicaux et gestion du cabinet. Conclusion : La vision de la médecine générale a évolué et il faut désormais répondre aux nouvelles attentes des médecins pour favoriser de nouvelles installations.
Author : Emilie Vialle
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 122 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)
Download or read book L'installation des médecins généralistes written by Emilie Vialle and published by . This book was released on 2014 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes s'installent de plus en plus tard. A la fin de leurs études, les jeunes médecins se tournent massivement vers un monde d'excercice libéral de remplacement ou un salariat. Quels sont les déterminants et les freins à l'installation ? Existe-t-il un décalage entre les deux populations étudiées pouvant expliquer le retard à l'installation ? L'objectif secondaire est l'étude des données sociodémographiques des deux populations. Etude descriptive, quantitative et comparative par questionnaires adressés à deux populations: 206 internes en médecine générale de la faculté de Clermont-Ferrand et 132 médecins généralistes installés depuis moins de 5 ans en région Auvergne. L'étude sociodémographique montre un décalage en ce qui concerne le mode de vie ainsi que la situation familiale. Les deux groupes vivent en couple, mais 90% des médecins sont parents contre 10% des internes. La population interne est plus féminine (61% contre 49% des médecins). L'âge moyen d'installation retrouvé est de 32 ans contre 37 ans au niveau national, donnée plutôt encourageante. Les stages praticiens ainsi que les remplacements sont essentiels quant au choix de l'installation, mais ces derniers en sont aussi un frein important. Les internes souhaitent plutôt s'installer en secteur semi rural mais en groupe ou en MSP. Les déterminants et freins à l'installation sont similaires pour les deux populations. Les items de vie personnelle et familiale sont très importants voire indispensables pour 3⁄4 des personnes interrogées. 95% des médecins sont satisfaits de leur vie après s'être installés. Internes et médecins ont les mêmes besoins et désirs concernant leur installation. Même si l'on constate une évolution entre les deux populations, elle ne reflète que celle de notre société. Les stages praticiens ainsi que les remplacements ont un rôle déterminant dans le choix de l'installation. Ces derniers sont pourtant un des facteurs retardant le plus l'installation. La médecine générale est une spécialité dynamique et ne cesse d'évoluer, et l'on voit se développer une nouvelle façon d'excercer : le temps partiel.
