Limplication Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge Du Patient De Cancer

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L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer

Author : Diane Faes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 144 pages
Book Rating : 4.:/5 (18 download)

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Book Synopsis L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer by : Diane Faes

Download or read book L'implication du médecin généraliste dans la prise en charge du patient de cancer written by Diane Faes and published by . This book was released on 2018 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Les médecins de soins premiers interviennent auprès des patients, du dépistage à la fin de vie. Il existe peu de travaux consacrés à l'analyse des consultations étiquetées "cancer" en médecine générale. Cette étude avait pour but de décrire la façon dont les médecins généralistes (MG) définissent leur implication dans la prise en charge du patient et de son entourage, et les modalités de collaboration avec les spécialistes du cancer. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-directifs de MG d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Une analyse thématique du contenu a été effectuée. Résultats : Les MG évoquent leur disponibilité dans la prise en charge du patient atteint de cancer et de son entourage, pour lesquels ils se positionnent comme ressource médicale principale. Ils définissent leurs actions dès la phase de dépistage, que celui-ci soit organisé ou ciblé. Ils différencient leurs soins de ceux des spécialistes du cancer, tout en les complétant, notamment dans une approche de soutien psychologique. Le souhait est exprimé d'une meilleure fluidité des relations et des échanges avec ces derniers, voire d'une vraie collaboration au bénéfice du patient. La difficulté des décisions concernant la personne âgée dépendante est abordée. Des besoins formation aux soins palliatifs et à la communication médecin-patient sont également formulés. Conclusion : Les MG perçoivent leur rôle comme essentiel dans le parcours de soins auprès des patients atteints de cancer et de leur entourage. Ils souhaitent le maintenir, le compléter et le renforcer. L'identification et la résolution des difficultés de collaboration avec les médecins spécialistes du cancer sont espérées. Ainsi, les MG pourraient, par leur disponibilité, permettre aux patients d'accéder à des soins plus appropriés et mieux coordonnés.

Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie

Author : Catherine Fontaine
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie by : Catherine Fontaine

Download or read book Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie written by Catherine Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer est une priorité nationale de santé publique et représente depuis de nombreuses années la première cause de mortalité en France. A l'heure actuelle le 3ème plan cancer 2014-2019 a pour objectif de favoriser l'implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer. De plus pour faire face à l'augmentation actuelle du nombre de patients traités pour un cancer il convient de réorganiser les soins en cancérologie de manière à créer un lien plus étroit entre la prise en charge hospitalière et la prise en charge ambulatoire réalisée en ville par les médecins généralistes. L'hypothèse soulevée dans cette étude est qu'une prise en charge de proximité par une meilleure intervention des médecins généralistes serait bénéfique pour les patients et éviterait des consultations en urgences. Objectifs : mettre en avant la perception qu'ont les médecins généralistes de leurs rôles durant la phase de chimiothérapie, relever les difficultés rencontrées dans leur pratique quotidienne, évaluer leurs connaissances actuelles et leurs souhaits en matière de formation. Évaluer le point de vue des oncologues et des patients en matière d'implication des médecins généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique. Questionnaires diffusés aux médecins généralistes, patients et oncologues de la région PACA. Résultats : 57 répondants parmi les généralistes, 29 oncologues et 56 patients. Les 3 acteurs semblent d'accord pour replacer le médecin de ville au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie et de leur conférer un rôle pivot durant cette période. Le principal frein identifié dans cette étude est le manque de coordination et de communication entre généralistes et oncologues. Conclusion : le médecin généraliste doit être considéré comme complémentaire au spécialiste dans la prise en charge cancérologique. Le pré requis nécessaire à ce remaniement serait l'amélioration de la coordination et de la communication entre généraliste et oncologues.

Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ?

Author : Charlotte Lambert
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 126 pages
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Book Synopsis Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? by : Charlotte Lambert

Download or read book Les recommandations pour le troisième plan cancer répondent-elles aux attentes des médecins généralistes ? written by Charlotte Lambert and published by . This book was released on 2014 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Le rapport du Professeur J.-P. Vernant, paru en juillet 2013, prépare la rédaction du troisième Plan Cancer qui couvre la période 2014-2018. Celui-ci évalue les impacts des deux premiers Plan Cancer et propose des objectifs stratégiques d’amélioration de la prise en charge des cancers, dont un axe ciblé sur l’implication des médecin généralistes dans le parcours de soins de leur patient atteint de cancer. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi diretifs de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine ayant eu un patient atteint d’un cancer bronchique suivi au CHU de Rennes entre 2012 et 2013. Résultats: Le médecin généraliste a un rôle primordial dans la prise en charge de son patient atteint de cancer. La communication entre les établissements de santé et les médecins généralistes s’est améliorée après la mise en place des mesures du deuxième Plan Cancer mais reste insuffisante. Les médecins généralistes attendent d’avantage de contacts directs avec les médecins spécialistes aux moments clés du parcours de soins. La prévention et le dépistage organisé des cancers en médecine générale sont fondamentaux mais parfois difficiles à mettre en pratique au quotidien. Les mesures proposées par le Professeur Vernant sont interessantes mais leur application nécessite une adaptation aux conditions d’exercice de la médecine générale.

Impact d'une consultation de médecine générale sur l'expérience du patient atteint de néoplasie

Author : Isaura Diaz
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Impact d'une consultation de médecine générale sur l'expérience du patient atteint de néoplasie by : Isaura Diaz

Download or read book Impact d'une consultation de médecine générale sur l'expérience du patient atteint de néoplasie written by Isaura Diaz and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : En 2017 on dénombre près de 400 000 nouveaux cas de cancers en France. Avec un taux de mortalité de 124 pour 100 000 hommes, et 72,9 pour 100 000 femmes, le cancer est, en 2015, la première cause de mortalité en France. On note plus de 25% de troubles de l'adaptation avec humeur dépressive chez les personnes atteintes de néoplasie. Le postulat avancé est qu'une intervention du médecin généraliste sous forme de consultation au cabinet tend à diminuer les symptômes et plaintes du patient à la phase active de son traitement. L'objectif principal est de créer un outil permettant d'évaluer l'impact de l'implication du médecin généraliste sur l'expérience du patient dont l'état psychologique requiert une prise en charge. MÉTHODE : L'évaluation se fera à l'aide de l'échelle de la qualité de vie ayant déjà fait ses preuves : la SF-12, ainsi que d'un recueil de données permettant une évaluation qualitative de la souffrance psychologique. Pour valider ce recueil de données, nous avons eu recours à la méthode de consensus Delphi. 23 experts ont été recrutés après contact téléphonique : MSU, médecins généralistes installés en Poitou-Charentes entre 2007 et 2016, ayant donné leur consentement oral. RESULTATS : Le consensus a été obtenu au terme de 2 rondes de Delphi. Il a permis la constitution d'un recueil de données comprenant 10 items validés par le panel d'experts. Ce recueil sera proposé lors des consultations de suivi programmées au sortir d'hospitalisation pour les patients nouvellement traités pour leur cancer. PERSPECTIVE: Au terme de cette étude, les médecins généralistes disposeront d'un outil d'évaluation ambulatoire comprenant une dimension quantitative avec le questionnaire SF-12, et une dimension qualitative avec le recueil de données issu de la méthode Delphi. Cet outil sera proposé lors de consultations de suivi dédiées chez le médecin généraliste et permettra d'évaluer l'impact de l'intervention du médecin traitant sur la qualité de vie et la satisfaction du patient à la phase active de son traitement.

Quelle est l'implication réelle de la médecine générale dans la prise en charge des patients porteurs de pathologies néoplasiques ?

Author : Julien Delaire
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ISBN 13 :
Total Pages : 60 pages
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Book Synopsis Quelle est l'implication réelle de la médecine générale dans la prise en charge des patients porteurs de pathologies néoplasiques ? by : Julien Delaire

Download or read book Quelle est l'implication réelle de la médecine générale dans la prise en charge des patients porteurs de pathologies néoplasiques ? written by Julien Delaire and published by . This book was released on 2015 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer est la première cause de décès en France. Au regard des différents Plans Cancer, le médecin généraliste tient un rôle prépondérant dans la prise en charge des patients porteurs de cancer. L'objectif de cette étude a été d'évaluer son implication réelle. Méthode : Revue systématique de la littérature. La sélection des articles a été réalisée par deux observateurs. Ont été inclus les articles publiés entre 1994 et 2014, abordant au moins un champ d'implication dans la prise en charge en médecine générale, de patient atteints de cancers fréquents, accessibles au dépistage et à la prévention. Le critère de jugement principal était le degré d'implication du MG. Résultats : 1025 articles ont été issus des bases Pubmed, Cochrane et Science Direct : 2 éditoriaux, 2 études qualitatives, 1 recommandation d'experts et 3 enquêtes d'opinion ont été retenus. Y est décrite l'implication majeure de la médecine générale dans les champs suivants : prévention, détection précoce, participation à l'annonce et à la décision thérapeutique, gestion des symptômes relatifs aux traitements, soutien psychologique du patient et des proches, soins palliatifs, suivi post-thérapeutique, surveillance des rechutes et accompagnement terminal. Discussion : L'implication de la médecine générale auprès des patients porteurs de néoplasie est réelle et importante malgré l'absence de protocolisation. Une collaboration entre les équipes de recherche et les enseignants-chercheurs de la filière universitaire de médecine générale, permettra d'envisager la publication de référentiels, de guides, de procédures, propres à la médecine générale et en rapport avec ses compétences. Les institutions de recherche privées et publiques pourraient éditer des appels d'offre en ce sens.

Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer

Author : Aude Lansonneur
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ISBN 13 :
Total Pages : 186 pages
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Book Synopsis Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer by : Aude Lansonneur

Download or read book Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer written by Aude Lansonneur and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les politiques de santé ordonnent d'améliorer le parcours de soins des patients atteints de cancer. L'activité de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste (MG) nécessitent d'être mieux connues. L'objectif de ce travail était d'analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 9 oncologues d'Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s'identifiaient comme les experts du traitement du cancer. Ils s'impliquaient dès la décision thérapeutique jusqu'au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer, et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale. La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l'implication variable des MG et le manque d'échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains. Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du patient et appelaient à plus d'interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.

Quels rôles les patients en phase de traitement actif pour un cancer attribuent-ils à leur médecin généraliste ?

Author : Xavier Franchino
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Quels rôles les patients en phase de traitement actif pour un cancer attribuent-ils à leur médecin généraliste ? by : Xavier Franchino

Download or read book Quels rôles les patients en phase de traitement actif pour un cancer attribuent-ils à leur médecin généraliste ? written by Xavier Franchino and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès thérapeutiques récents et la chronicisation du cancer constituent un contexte a priori propice à l'implication du médecin généraliste (MG) dans la prise en charge. Pourtant, le faible recours au MG lors des traitements actifs semble témoigner de difficultés de positionnement de la médecine générale. Étudier les données de la littérature concernant le rôle attribué par les patients à leur MG au cours de la phase de traitement actif pour un cancer. Revue systématique de la littérature issue de trois bases de données, selon les principes du Prisma statement. Les données ont fait l'objet d'une analyse thématique de contenu. 20 articles ont été retenus à l'issue du processus de sélection. Trois thèmes majeurs ont été identifiés : (1) la distinction entre les rôles attribués par les patients au MG et au spécialiste, (2) les attentes des patients envers la médecine générale et (3) le positionnement difficile du MG dans la prise en charge. Les attentes des patients envers leur MG concordent avec les compétences développées dans le cursus universitaire. Trois axes de réflexion majeur se dégagent : (1) la construction d'une posture complémentaire à celle de l'oncologue, (2) la nécessité d'avoir une attitude proactive dans le suivi des patients, (3) l'implication du MG à tous les temps de la maladie. Des perspectives se dégagent concernant les outils de coopération MG-oncologue (e.g. formations, outils numériques) au service de l'interprofessionnalisme.

Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage

Author : Manon Herbert
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ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage by : Manon Herbert

Download or read book Implication de la médecine générale dans le parcours de soins du patient atteint de cancer et de son entourage written by Manon Herbert and published by . This book was released on 2018 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Alors que l'incidence du cancer est en augmentation, les dernières décennies ont été marquées par des avancées notables en termes de traitement, permettant une diminution de la mortalité. Pour autant, avec le développement des traitements oraux et de l'ambulatoire, la place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer est grandissante mais encore mal définie. Matériel et Méthode : L'étude COCANGEN est une étude inter régionale, soutenue par le Cancéropôle du Grand Ouest et dont le but est d'analyser l'activité du médecin généraliste dans les différents champs d'action de la cancérologie. Ce travail de thèse s'appuie sur une étude ancillaire de cette étude inter régionale et a été menée par deux internes de médecine générale au niveau des Pays de la Loire. Trente-quatre médecins généralistes ont été recrutés et accompagnés pour repérer et dénombrer les consultations à « connotation cancer » sur 4 journées de consultation. Pour chacune d'entre elle, un questionnaire anonyme a été rempli, ainsi qu'un questionnaire par médecin leur demandant de juger de 1 à 10 leur degré d'implication et de difficulté dans chacun des champs de la cancérologie. Résultats : 327 questionnaires « consultations à connotation cancer » ont été analysés. Sur une moyenne de 25,8 consultations par jour et par médecin, entre 2 et 3 abordent la thématique « cancer », soit près de 10%. Le champ « dépistage » est retrouvé dans 36,1% de ces consultations, « le suivi du patient en rémission » dans 34%, le champ « communication patient » dans 20,2%, le « suivi en phase active de traitement » dans 14,1% et la « surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements » dans 11% des consultations à connotation cancer. Dans 41% des consultations, au moins deux champs d'implication ont été abordés. Les champs d'implication dans lesquels les médecins se trouvent impliqués le plus fortement sont le dépistage, le diagnostic, la communication auprès du patient et le soutien psychologique. Au contraire, ils se sentent moins fortement impliqués dans le suivi en phase active de traitement et c'est également le champ où ils s'estiment le plus en difficulté, avec la surveillance de l'apparition et la prise en charge des effets indésirables des traitements. Conclusion : Malgré les difficultés de recrutement en soins primaires mis en lumière avec ce travail, cette étude ancillaire replace le médecin généraliste au cœur du parcours de soins du patient atteint de cancer. Une meilleure définition de son rôle et une amélioration de la communication avec les spécialistes du cancer, permettrait une optimisation de la prise en charge du patient et de sa famille.

Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer

Author : Céline Couraud-Laouisset
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ISBN 13 :
Total Pages : 338 pages
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Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer by : Céline Couraud-Laouisset

Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer written by Céline Couraud-Laouisset and published by . This book was released on 2011 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On compte aujourd’hui en France plus de 320 000 nouveaux cas de cancers par an avec une incidence qui a presque doublé en 25 ans. Par ces données épidémiologiques, la prise en charge des cancers est devenue une priorité nationale de santé publique aboutissant à la mise en place du Plan Cancer I (2003-2007) puis II (2009-2013). Cette nouvelle organisation des soins en cancérologie incite le médecin traitant à jouer un rôle plus central à toutes les étapes de la maladie, avec une plus étroite coordination ville /hôpital, et une meilleure prise en compte de l’ "après-cancer". En partant du constat que le pourcentage de patients suivis par leur médecin traitant pendant la phase active de la maladie est très faible, nous avons réalisé une enquête afin de mieux appréhender les difficultés rencontrées par ces médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. L’étude réalisée est une enquête d’opinions et de pratiques, concernant la population des 445 médecins généralistes de la zone Nord des Hauts de Seine. Le questionnaire a été envoyé par mail ou courrier, selon le désir des médecins. Nous avons recueilli 69 réponses, ce qui correspond à 15.5% de la population sondée. Les difficultés évoquées par les généralistes dans le suivi de patients atteints de cancer sont multiples, telles que le manque de formation et d’informations, l’absence de reconnaissance, la lourdeur médicale de certaines situations, ou encore la charge émotionnelle importante. Concernant le rôle des réseaux de cancérologie pour pallier à ces difficultés, l’avis des médecins est mitigé. Les souhaits, les attentes et les regrets mis en avant par les médecins généralistes interrogés, constituent une base de réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour impliquer davantage les médecins généralistes et améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer.

Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l'Hôpital d'instruction des armées Bégin

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Author : Florian Gala
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ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
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Book Synopsis Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l'Hôpital d'instruction des armées Bégin by : Florian Gala

Download or read book Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l'Hôpital d'instruction des armées Bégin written by Florian Gala and published by . This book was released on 2018 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients traités par chimiothérapie pour un cancer endurent de nombreux symptômes et une dépendance accrue au système de santé. Ce travail vise à identifier des moyens d'améliorer l'implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients suivis à l'Hôpital d'Instruction des Armées (HIA) Bégin. Matériel et Méthode : Distribution d'un questionnaire aux patients en cours de chimiothérapie à l'HIA Bégin. Entretiens téléphoniques semi-structurés avec leurs médecins généralistes. Description et analyse qualitative des résultats. Résultats : Entre le 15/05/2017 et le 02/06/2017, 84 auto-questionnaires ont été remis à 62 patients. Ensuite, 27 entretiens ont été menés avec leurs médecins généralistes. Les symptômes les plus fréquents étaient la fatigue, les troubles digestifs, et la douleur. Durant l'étude, 15 recours en soins non programmé ont été recensés. Les patients appréciaient l'écoute et le soutien moral de leurs médecins généralistes. Seulement 2/3 des médecins généralistes connaissaient la situation de leurs patients. Discussion : La majorité des problèmes médicaux occasionnant les recours en soins non programmés des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l'HIA Bégin relève de la médecine générale. Le manque de confiance des patients dans les compétences de leurs généralistes et le désengagement fréquent de ceux-ci après les phases de diagnostic et l'orientation initiale des patients sont des freins à l'implication des généralistes pendant la phase de traitement. Une bonne communication entre les oncologues et les généralistes est un prérequis pour une implication optimale de ces derniers, tout comme l'éducation des patients et la formation des généralistes.

Retours d'expérience de médecins généralistes sur le partenariat avec les infirmiers de coordination dans le suivi de patients atteints d'adénocarcinome du pancréas

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Author : Julien Tabatabai
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Book Synopsis Retours d'expérience de médecins généralistes sur le partenariat avec les infirmiers de coordination dans le suivi de patients atteints d'adénocarcinome du pancréas by : Julien Tabatabai

Download or read book Retours d'expérience de médecins généralistes sur le partenariat avec les infirmiers de coordination dans le suivi de patients atteints d'adénocarcinome du pancréas written by Julien Tabatabai and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, l'incidence du cancer du pancréas a augmenté de 3,25% par an entre 1990 et 2018. Le médecin généraliste a une place importante, aussi bien dans le dépistage et le diagnostic des cancers que dans le suivi des patients. Les difficultés de coopération entre la médecine de ville et l'hôpital peuvent être un frein à la bonne prise en charge des patients. Pour fluidifier ces échanges, depuis 2014, des infirmières de coordination ont été mises en place à la suite du Plan Cancer. En 2015, le projet « IDEC » évaluant le partenariat dans les soins des patients atteints d'adénocarcinome du pancréas, a été promu par l'INCa. Objectifs : l'objectif de ce travail est d'évaluer la satisfaction des médecins généralistes ayant participé au projet de coordination des patients atteints d'adénocarcinome du pancréas L'objectif secondaire est d'évaluer la formation en oncologie des médecins généralistes. Méthodologie : enquête d'opinion auprès des médecins généralistes ayant participé au projet « IDEC » Le questionnaire envoyé à 61 médecins comprenait 22 questions fermées. Résultats : 48 médecins ont répondu à notre questionnaire. Parmi ces médecins, 32 (66,7%) d'entre eux ont trouvé le rôle de l'IOEC utile. Le degré de satisfaction variait en fonction du domaine d'intervention de l'lDEC. Les améliorations les plus citées ont été la prise en charge du patient, par 31 médecins (64.5%) et la communication avec l'équipe hospitalière, par 33 médecins (68.7%). 44 médecins (91.7%) ont apprécié l'aspect peu chronophage de cette prise en charge et 34 d'entre eux (70.8%) ont été favorables à l'extension de ce suivi renforcé à d'autres cancers. 32 médecins (66.7%) interrogés ont estimé que la formation en oncologie est insuffisante en médecine générale. Pour la majorité d'entre eux (70,8%) la dernière formation remontait à plus de 5 ans. Ces formations étaient appréciées par 83.3% des médecins. Conclusion : l'implication plus importante des médecins généralistes dans le suivi des patients atteints de cancer, par le biais de l'IDEC, est largement appréciée. Certains aspects restent cependant à améliorer, notamment l'accès aux soins de support. L'amélioration de la formation en oncologie des médecins généralistes pourrait également renforcer leur implication dans cette prise en charge et optimiser la complémentarité entre la ville et l'hôpital.

Implication des médecins généralistes dans la prise en charge de leurs patients atteints d'un cancer

Author : François-Maxence Le Guerlédan
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Book Synopsis Implication des médecins généralistes dans la prise en charge de leurs patients atteints d'un cancer by : François-Maxence Le Guerlédan

Download or read book Implication des médecins généralistes dans la prise en charge de leurs patients atteints d'un cancer written by François-Maxence Le Guerlédan and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La place des médecins généralistes (MGs) dans la prise en charge des néoplasies est mal connue. L"objectif principal de cette étude était d"évaluer d"un point de vue qualitatif l"implication des MGs dans la prise en charge de leurs patients atteints d"un cancer. Il s"agissait d"explorer la pratique médicale réelle et quotidienne des MGs du dépistage à la fin de vie. Matériels et méthodes : Il s"agissait d"une étude qualitative exploratoire, s"inscrivant dans le projet CoCanGen, menée par entretiens semi-directifs au cours de l"année 2016, jusqu"à saturation des données, auprès de MGs libéraux du département du Finistère. Une analyse thématique a été réalisée à partir des outils de la théorisation ancrée. Résultats : L"analyse thématique des résultats a permis de montrer que les MGs sont impliqués dans des domaines souvent délaissés par les autres spécialistes. La prévention, le dépistage et la découverte du cancer font partie de leurs pratiques quotidiennes. Leurs prises en charge sont adaptées aux besoins et aux conditions de vie du patient et des aidants. Ils sont capables de mobiliser les équipes du territoire sur les cas les plus complexes. L"approche des MGs se veut globale en associant soins médicaux, soutien psychologique et social aux patients et à leurs proches. Cependant, elle est limitée par les compétences des MGs, par leurs disponibilités et par leurs capacités à suivre l"évolution des patients dans leur maladie. Les MGs ont tendance à perdre de vue leurs patients durant la phase curative ce qui limite leur implication au suivi des comorbidités et parfois, à la prise en charge des évènements intercurrents. Discussion : Le rôle des MGs dans la prise en charge du cancer est maintenant clarifié. Il est complémentaire de celui des autres spécialités. Leur prise en charge devrait être intégrée aux recommandations portant sur le suivi des patients atteints de cancer.

Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale

Author : Deborah Ben Amou
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Book Synopsis Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale by : Deborah Ben Amou

Download or read book Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale written by Deborah Ben Amou and published by . This book was released on 2018 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer représente la première cause de mortalité depuis 2004, et sa prise en charge est devenue une priorité nationale de santé publique. Compte tenu de la chronocisation de la maladie, la loi HPST et le plan cancer III souhaitent replacer le médecin généraliste comme pivot central du parcours de soins. Cependant il existe des discordances entre les objectifs officiels et la réalité du terrain. Depuis l'antiquité on retrouve la notion de soignant blessé qui suggère que le vécu personnel de la maladie peut aider à améliorer la pratique. L'objectif de cette thèse est de décrire les modifications de la perception du médecin ayant le vécu de la maladie, sur sa pratique. Matériele t méthode : nous avons réalisé une étude de cas avec une approche phénoménologique en interrogeant cinq médecins généralistes libéraux d'Ile de France ayant eu un cancer. Les cinq entretiens semi-dirigés ont été enregistrés et retranscrits mot à mot. Les entretiens étaient organisés en trois parties : le médecin malade et sa maladie, le médecin et sa pratique parès la maladie, et utilité et devenir du savoir expérientiel. Une analyse thématique des données a été faite manuellement par deux chercheurs différents, puis les données ont été triangulées. Résultats : les médecins interrogés ont consulté en première intention au moment de la découverte de leur maladie un confrère spécialiste. Ils étaient eux même leur propre médecin traitant. Le vécu de la maladie est douloureux et les médecins ont tendance à s'isoler. Le changement de statut de médecin à malade est délicat et est chargé d'ambivalence. Les médecins présentent des difficultés à trouver leur juste statut de médecin et leur place de malade. Lorsque les médecins reprennent leurs activités, la principale modification qu'ils décrivent concerne la relation de soin. Ils replacent le malade au centre de la prise en charge et la relation est humanisée. Les médecins développent une meilleure empathie et estiment mieux comprendre les attentes et les angoisses de leurs patients. Ils privilégient l'écoute active, la communication, l'accompagnement et la qualité de vie. 4 médecins évoquent leur intérêt pour le sujet et 2 médecins pensent qu'il faudrait partager ce savoir expérientiel. Un médecin considère que l'expérience personnelle de la maladie n'a eu aucun impact sur sa pratique. Conclusion : cette étude propose de renouveler l'approche de la relation médecin-malade et de valoriser l'utilisation du savoir expérientiel des médecins. De nouvelles pistes de formation semblent nécessaires pour améliorer la relation thérapeutique durant la prise en charge de maladie chronique. Les médecins ayant eu le vécu de la maladie pourraient paratger leur savoir et devenir des "médecins-patients experts"

Opinion des médecins généralistes concernant un dispositif expérimental de concertation avant retour à domicile des patients atteints de cancer métastatique

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Author : Anastasia Bonnet
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Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Opinion des médecins généralistes concernant un dispositif expérimental de concertation avant retour à domicile des patients atteints de cancer métastatique by : Anastasia Bonnet

Download or read book Opinion des médecins généralistes concernant un dispositif expérimental de concertation avant retour à domicile des patients atteints de cancer métastatique written by Anastasia Bonnet and published by . This book was released on 2020 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : une coordination des soins de qualité entre l'hôpital et le médecin généraliste (MG) est indispensable à la prise en charge des patients atteints de cancer. Afin d'optimiser l'implication des MG dans cette coordination, Rougé-Bugat et al. ont expérimenté une "Concertation REtour à DOmicile" (CREDO), dispositif novateur de partage d'informations entre un MG hospitalier spécialisé en oncologie, le patient, et son MG référent. Notre objectif principal est d'étudier la satisfaction des MG référents vis-à-vis de ce dispositif. L'objectif secondaire est d'étudier leur opinion, pour évaluer la faisabilité de la concertation CREDO. Matériel et méthode : étude observationnelle transversale multicentrique réalisée d'avril à septembre 2019 par questionnaire téléphonique, auprès des MG ayant participé à une concertation expérimentale CREDO. Résultats : sur 198 MG sélectionnés, 100 ont répondu. Ils étaient satisfaits de la concertation dans 84,48 % des cas, et majoritairement satisfaits de ses modalités. La moitié des MG ont appris grâce à elle de nouvelles informations, les trois quarts ont noté un impact dans leur pratique, et 94,44 % d'entre eux pensaient que le dispositif CREDO pouvait améliorer le lien ville-hôpital. Conclusion : pour les MG, le dispositif CREDO semble avoir une faisabilité et une efficacité très satisfaisantes. Une application en vie réelle pourrait donc être envisagée afin d'améliorer la communication ville-hôpital, clef d'une coordination des soins de qualité.

Perception du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer par le prisme des inégalités sociales de santé étude qualitative menée auprès de patients dans le cadre du projet CORSAC

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Author : Laëtitia Gimenez
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 73 pages
Book Rating : 4.:/5 (15 download)

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Book Synopsis Perception du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer par le prisme des inégalités sociales de santé étude qualitative menée auprès de patients dans le cadre du projet CORSAC by : Laëtitia Gimenez

Download or read book Perception du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du cancer par le prisme des inégalités sociales de santé étude qualitative menée auprès de patients dans le cadre du projet CORSAC written by Laëtitia Gimenez and published by . This book was released on 2016 with total page 73 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les institutions sanitaires et politiques françaises placent le médecin généraliste (MG) au coeur de la prise en charge des patients atteints de cancer et ont récemment inscrit la réduction des inégalités sociales de santé (ISS) dans leurs objectifs de soins, d'organisation et de recherche. L'objectif de cette étude était de comprendre la perception des patients du rôle actuel du MG dans la prise en charge du cancer, par l'approche des ISS. Matériel et méthodes. Cette étude qualitative s'est effectuée par entretiens semi-dirigés auprès de patients atteints de cancer (différents types, stades et traitements) recrutés directement en centres de soins spécialisés publics et privés ou en cabinet de médecine générale. Les entretiens ont été menés par une équipe de recherche pluridisciplinaire entre 2012 et 2016 dans trois régions de France. L'analyse des données s'est faite selon la méthode interprétative phénoménologique et selon l'influence du gradient social des participants. Résultats. Dix-neuf entretiens ont été réalisés et ont mis en évidence que le MG restait présent après l'annonce du cancer dans la majorité des cas que ce soit pour la poursuite d'un suivi de maladies préexistantes, pour les tâches administratives, pour l'accompagnement psychologique du patient ou des aidants, pour la gestion des effets secondaires des traitements ou pour une clarification voire une délivrance de certaines informations liées au cancer. Les patients avaient une perception positive de leur MG malgré un investissement dans la prise en charge variable en fonction, notamment, du gradient social. Les patients les plus défavorisés et les plus favorisés sur le plan socio-économique avaient tendance à moins impliquer le MG dans leur prise en charge, quand ils en avaient un. Conclusions. Une meilleure compréhension des stratégies mises en oeuvre par les patients pour lutter contre la maladie, le recueil de la position sociale des patients et l'amélioration de la communication avec les saignants d'oncologie pourraient permettre aux MG de proposer des aides adaptées et d 'optimiser leur prise en charge dans la perspective plus large de contribuer à la réduction des TSS.

Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie

Author : Sylvain Fresel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 70 pages
Book Rating : 4.:/5 (13 download)

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Book Synopsis Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie by : Sylvain Fresel

Download or read book Vision de l'oncogériatrie par les médecins généralistes de Picardie written by Sylvain Fresel and published by . This book was released on 2021 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les cancers du sujet âgé constituent une problématique de santé publique d'importance majeure, en lien avec le vieillissement de la population. Depuis son apparition dans les années 1990, l'oncogériatrie s'est considérablement développée, permettant d'adapter la prise en charge oncologique aux fragilités spécifiques du vieillissement individuel. Par ailleurs, le médecin généraliste a un rôle central dans la prise en charge du patient âgé atteint de cancer. L'objectif principal était de connaître le point de vue du médecin généraliste sur la discipline d'oncogériatrie. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude qualitative réalisée à partir d'entretiens individuels semi-directifs avec des médecins généralistes picards. Résultats : Les médecins interrogés considéraient l'oncogériatrie comme : une aide à la décision thérapeutique et à l'information du patient ; une sur-spécialité sans impact direct sur leur prise en charge ; un regard intrusif et inadapté au patient. La présence du médecin généraliste à toutes les étapes du parcours de soins de leur patient était rappelée, ainsi que l'importance de l'implication du patient et de sa famille dans la décision thérapeutique. La communication avec les spécialistes hospitaliers était parfois considérée comme insuffisante. Discussion : La fragilité des patients âgés peut mettre en difficulté le médecin généraliste dans la décision d'examens diagnostiques et de thérapeutiques souvent agressives, en particulier pour des patients altérés : cette question du « jusqu'où va-t-on ? » trouve des éléments de réponses dans l'oncogériatrie. La moitié des praticiens interrogés ignoraient l'existence de cette discipline ; ces médecins adressaient leur patient au spécialiste et attendaient de lui une prise en charge globale, ce qui est l'une des préoccupation au cœur du concept d'oncogériatrie. La communication ville-hôpital reste un point perfectible, et ce malgré les différents supports utilisés : papier, numérique, téléphone. Conclusion : Le repérage des fragilités chez la personne âgée malade constitue un élément important de la prise en charge du cancer. La communication entre oncologue, gériatre et médecin généraliste pourrait améliorer la prise en charge globale du patient et faciliter son parcours de soins. Cette communication pourrait-elle être développée par la sensibilisation et la formation des médecins à l'oncogériatrie ?

Médecine générale et soins de support oncologiques

Author : Sadji Djennaoui
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 246 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Médecine générale et soins de support oncologiques by : Sadji Djennaoui

Download or read book Médecine générale et soins de support oncologiques written by Sadji Djennaoui and published by . This book was released on 2017 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste doit jouer un rôle majeur la prise en charge du patient atteint de cancer. Il partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables des traitements spécifiques et des complications dues au cancer lui-même ce que représentent les soins de support oncologiques. Une meilleure communication entre les oncologues et médecins généralistes est donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de recevoir des soins mais également de rester à domicile dans de bonnes conditions. Le développement des outils de télémédecine comme les plateformes numériques pourraient améliorer la communication et la coordination ville /hôpital. Objectif Principal : L'objectif principal de cette étude était de mieux connaître les attentes et les besoins du médecin généraliste dans la coordination des soins de support oncologique ville/Hôpital. Matériel et méthode : Nôtre étude semi-quantitative, descriptive, transversale a été réalisée auprès de médecins généralistes exerçant en libéral, encore en activité dans la région île de France. Nous avons élaboré un questionnaire validé par un comité de pilotage et après un entretien avec un médecin généraliste. Le questionnaire a été diffusé sous format numérique. Résultats : Nous avons obtenu 139 réponses de médecins généralistes. 49% des médecins connaissaient le concept des soins de support oncologiques mais 94% d'entre eux n'ont jamais eu de formation ni en soins de support ni en oncologie. 76% d'entre eux assurent tout de même les soins de support pour leurs patients. Dans la communication ville/hôpital, l'oncologue référent est le principal interlocuteur pour 83,5% de notre échantillon. Parmi les difficultés rencontrées, 78 médecins n'ont pas les informations nécessaires au moment voulu. Dans le développement des outils de télémédecine, 89% des médecins n'utilisent jamais ces applications. La mauvaise connaissance de l'offre reste le principal frein pour 75% d'entre eux. Conclusion : Leurs attentes sont particulièrement orientées vers une meilleure communication et organisation des soins, et une meilleure implication dans la coordination. Ils souhaiteraient une plateforme numérique accessible et surtout facile d'utilisation.