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Les Medecins Generalistes Et La Permanence Des Soins A Dieppe
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Book Synopsis Les médecins généralistes et la permanence des soins à Dieppe by : Patricia Pasqualotto
Download or read book Les médecins généralistes et la permanence des soins à Dieppe written by Patricia Pasqualotto and published by . This book was released on 2004 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes traversent actuellement une crise qui a conduit aux mouvements de grève inédits en octobre 2001 -juin 2002. Parmi les origines de ce malaise chez les généralistes nous retrouvons : les effets démographiques retardés de la politique de numerus clausus, la féminisation, l'évolution du temps de travail dans la société et chez les médecins, l'insécurité croissante, le changement de comportement des patients, les visites injustifiées. La grève a permis la revalorisation des actes médicaux, la réorganisation de la PS pour en adapter les conditions, la réécriture de l'article 77 qui permet l'engagement volontaire des médecins dans la PS. La réorganisation de La PS est maintenant inscrite dans un cadre légal par le décret du 15 septembre 2003. Elle s'organise dans les différents secteurs selon des modèles adaptés aux particularités locales, quelques exemples sont cités dans cette thèse, le système des maisons médicales est le plus fréquent. Ce travail a pour but de déterminer s'il existe des corrélations entre la conception de la Ps et l'engagement des médecins dans la PS, dans le secteur de Dieppe, sujet de ce travail. La PS pour les généralistes, à Dieppe, est avant tout un devoir de continuité des soins, une nécessité, un atout financier vécu dans l'abnégation ou la contrainte. Selon la conception des médecins généralistes pour la PS, l'investissement dans ces nouveaux modèles de PS est différent. La pérennité de ces nouveaux systèmes dépend à la fois de la qualité de l'engagement des médecins, des efforts de collaborations des différents acteurs de santé et de financement qui actuellement repose essentiellement sur le FASQV.
Book Synopsis Activité des médecins généralistes lors de la permanence des soins dans la Vienne by : Anouchka Dubois-Ploquin (médecin)
Download or read book Activité des médecins généralistes lors de la permanence des soins dans la Vienne written by Anouchka Dubois-Ploquin (médecin) and published by . This book was released on 2009 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le médecin généraliste dans la permanence des soins au Havre, Lillebonne et Fécamp by : Guillaume Casaux
Download or read book Le médecin généraliste dans la permanence des soins au Havre, Lillebonne et Fécamp written by Guillaume Casaux and published by . This book was released on 2009 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La permanence des soins (PDS) a été créée pour répondre aux besoins médicaux des patients en dehors des horaires d'ouverture des cabinets médicaux. Depuis 2003 et le passage de l'obligation au volontariat pour assurer la PDS libérale, les patients souffrent d'un accès inégal aux médecins généralistes de garde selon les secteurs. Nous avons étudié les différentes organisations de la PDS des secteurs du Havre, Lillebonne et Fécamp (Seine-Maritime) et étudié les conséquences sur les décisions du Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA) et sur la fréquentation des services d'urgences des établissements de santé. Le Havre propose un système de PDS complet et ininterrompu : en journée, 5 cabinets sont de garde pour recevoir les patients adressés par le CRRA ; la maison médicale de garde (la Domus Medica) reçoit les patients de 20h à 24h et en journée durant les week end et jours fériés. Des visites à domicile sont également assurées 24 heures sur 24. Lillebonne et Fécamp ont une organisation très incomplète avec un médecin généraliste présent seulement pendant une partie de la PDS à son cabinet. Nous avons démontré que le SAMU-Centre 15 du Havre renvoyait les patients du secteur du Havre significativement plus souvent vers les effecteurs de ville (46%) que vers l'hôpital (41%). Lillebonne et Fécamp connaissent la situation inverse (37% vers la ville / 63% vers l'hôpital). L'atout majeur du Havre est la Domus Medica. C'est à cet endroit que la majeure partie des consultations libérales de PDS sont réalisées, évitant un passage à l'hôpital ; les patients s'y rendant soit après le renvoi de la régulation médicale, soit directement. Les urgences du Havre ont une proportion de patients (22%) relevant de la médecine libérale significativement plus faible que celles de Lillebonne et Fécamp (34%). Un système de PDS présent et fonctionnel permet donc de soulager le CRRA et les services d'urgences. Plusieurs points de la PDS actuelle apparaissent à améliorer. Un système de PDS minimal ininterrompu devrait être proposé en tous points du territoire : maison médicale de garde et effecteur de visites à domicile. Pour une bonne utilisation de ce système des soins non programmés, il faut améliorer l'information et l'éducation des patients, notamment les parents pour leurs enfants et les jeunes adultes, catégories les plus consommatrices de passages « à tort » aux urgences. Les praticiens libéraux doivent à nouveau se porter volontaires : proposer des mesures financières incitatives pour ceux qui participeraient à une véritable permanence des soins.
Book Synopsis La permanence des soins by : François Berthon
Download or read book La permanence des soins written by François Berthon and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avant 2001, la permanence des soins s'inscrivait à l'échelon local et de manière assez disparate en fonction des régions. La grève des médecins généralistes de 2001 a permis d'initier un long travail de réorganisation s'inscrivant aujourd'hui dans un cadre législatif. Pour autant de nombreux problèmes demeurent. Le secteur de garde de Riom a connu une grève des gardes de la part des médecins généralistes qui étaient en désaccord avec le projet de loi sur le tiers payant. Nous avons réalisé une enquête descriptive, observationnelle pour connaître les habitudes et attentes des patients et des médecins généralistes, concernant la permanence des soins, en juillet et août 2016 sur le secteur de Riom. Nous avons également essayé d'étudier un eventuel retentissement de la grève et de la création de la maison médicale de garde, sur le nombre de passage aux urgences de Riom. Nous avons reccueilli 142 questionnaires patients qui montrent que le médecin traitant reste l'interlocuteur privilégié (30%), avec un taux de satisfaction très élevé. Mais en horaire de permanence des soins il ressort une certaine méconnaissance de la population quant au système avec près de 26% des patients qui se rendraient directement aux urgences sans avis préalable. La nouvelle maison médicale de garde semble être une bonne solution même si celle-ci est majoritairement inconnue (moins de 40%). Du point de vue des médecins, nous avons recueilli 19 questionnaires, les motivations à la permanence des soins sont essentiellement d'assumer sa part de cette mission collective (52%) et un devoir professionnel - déontologique (42%). Pour autant, seuls 2 médecins se disent prêts à participer à son fonctionnement (10%). Les obstacles avancés sont principalement un secteur trop vaste, un argument local (intervention au centre pénitentiaire) et la fatigue le lendemain (73%). bien que l'on note une nette augmentation du nombre de passages aux urgences de Riom (par rapport à mars 2012 il y a 7,3% de passages en plus en mars 2016), il est difficile de préciser si la grève des médecins généralistes et l'ouverture de la maison médicale de garde ont eu un retentissement. Il sera nécessaire de poursuivre l'évaluation à plus long terme. Notre étude a donc confirmé la place centrale du médecin généraliste dans la prise en charge des problèmes médicaux jugés urgents. Pour autant il existe une méconnaissance du système de la part des patients et les médecins généralistes avancent toujours plusieurs arguments les empêchant de participer. Améliorer ce système semble donc indispensable et nous avons essayé d'apporter des axes de rélfexion.
Book Synopsis L'organisation de la permanence des soins libérale en France by : Benjamin Andrieu
Download or read book L'organisation de la permanence des soins libérale en France written by Benjamin Andrieu and published by . This book was released on 2010 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La permanence de soins en France est devenue un enjeu de santé publique ces 10 dernières années. Depuis 2001 et la grève des médecins généralistes, des notions importantes sont apparues, comme celles du volontariat, de la sectorisation et de la régulation téléphonique. Malgré cela l'organisation de l'offre de soins non programmés est loin d'être aboutie et de nombreuses disparités persistent. II sera difficile d'envisager l'avenir de la médecine générale comme acteur essentiel de l'offre de soins si sa juste place dans ce dispositif ne peut être trouvée. La création récente des agences régionales de santé devrait permettre une meilleure coordination de tous les acteurs de santé, et rationnaliser une offre de soins non programmés libérale inégalitaire et fragile. A Neufchâtel en Bray (Seine-Maritime), depuis 1999, les médecins généralistes ont développé une activité inédite de permanence de soins de proximité. Ils ont choisi d'étendre l'offre de soins habituellement réservée aux maisons médicales de garde et de collaborer dans le cadre d'un groupement de coopération sanitaire avec le centre hospitalier local qui met à leur disposition leur plateau technique. L'objectif de cette thèse est de décrire le dispositif Neufchâtelois après l'avoir situé dans le contexte régional et national et d'en tirer des éléments de réflexion sur ce que pourrait être le rôle du médecin généraliste dans l'organisation des soins non programmés.
Book Synopsis Lapermanence des soins de médecine générale en Guadeloupe continentale by : Didier Claman
Download or read book Lapermanence des soins de médecine générale en Guadeloupe continentale written by Didier Claman and published by . This book was released on 2012 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Donner la parole aux médecins généralistes qui sont en première ligne afin de cibler les difficultés et trouver des solutions pour endiguer ce phénomène croissant de diminution du nombre de médecins participant à la permanence des soins. Méthodologie de l'étude : cette enquête est basée sur un questionnaire, soumis à une population représentative de médecins généralistes choisie de manière aléatoire, dans chacun des 6 secteurs de garde que compte le département. 86 médecins ont accepté de répondre au questionnaire, parmi eux 42 étaient volontaires actifs dans la prise de garde et 44 étaient des non-volontaires. L'enquête s'est déroulée de janvier 2011 à novembre 2011. Résultats : les principales difficultés rencontrées sont : - Un effectif d'omnipraticiens limité et vieillissant, se féminisant de plus en plus, - La pénibilité et le sentiment d'insécurité lors de l'exercice de la PDS, - L'augmentation du nombre de médecins non-volontaires, - L'absence de pratique du tiers payant par l'ensemble des effecteurs, - L'éloignement entre la pharmacie de garde et la Maison Médicale de Garde, - Une méconnaissance de la population vis-à-vis du fonctionnement de la PDS. Les principales pistes à suivre sont : - Une sécurisation des conditions de travail en garde, - L'harmonisation des pratiques des médecins effecteurs, - Une meilleure coordination avec les pharmaciens de garde, - L'amélioration technologique avec l'informatisation des structures et la mise en place d'un numéro d'appel gratuit pour les patients, - Une meilleure diffusion de l'information à la population sur le déroulement de la permanence des soins.
Book Synopsis LES MEDECINS GENERALISTES D'ILLE ET VILAINE, LA PERMANENCE DES SOINS ET LES URGENCES by : STEPHANE.. CADIOU
Download or read book LES MEDECINS GENERALISTES D'ILLE ET VILAINE, LA PERMANENCE DES SOINS ET LES URGENCES written by STEPHANE.. CADIOU and published by . This book was released on 1997 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Appréciation de la permanence des soins par 92 médecins généralistes by : Sahondra Rambolanirina Hiarilanto
Download or read book Appréciation de la permanence des soins par 92 médecins généralistes written by Sahondra Rambolanirina Hiarilanto and published by . This book was released on 2002 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le code de déontologie et le code pénal obligent les médecins libéraux à assurer la permanence des soins vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Le médecin généraliste est le premier régulateur de soins pour répondre aux urgences de ville, en amont de la médecine hospitalière. L'équilibre de cette organisation est actuellement menacé par l'évolution de l'engorgement des urgences hospitalières et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour faire face au maintien du système de garde de ville. L'enquête qualitative que nous avons mené dans 3 communes du Val d'Oise auprès de 92 médecins généralistes a permis de lister de nombreux éléments susceptibles d'expliquer les problèmes rencontrés dans la prise en charge des urgences en garde et d'envisager des solutions pour le futur. Cette enquête retrouve comme préoccupations essentielles : La nécéssité de préserver la vie de famille et le temps de loisirs, le manque de disponibilité par surcharge de travail, les probèmes d'insécurité (notamment pour les femmes médecins), l'insuffisance des rémunérations, le manque de formation pour les urgences de ville, le risque d'impayés et les appels abusifs. Quant aux solutions exposées, la maison médicale de garde est envisagée par le plus grand nombre, à condition d'être sécurisée, de rester dans un cadre de médecine générale et de permettre d'être une alternative aux visites, notamment dans les endroits sûrs. Un besoin de formation est exprimé par un tiers des médecins, et doit être encouragé par une FMC spécifique aux urgences de ville afin de sécuriser la prise en charge de le permanence des soins d'un plus grand nombre de médecins généralistes à l'avenir. Malgré les difficultés, le médecin généraliste doit retrouver sa place dans la permanence des soins, car il a vocation à exercer ce domaine sa mission de Santé Publique, en temps que médecin de proximité, compétent en soins primaires tant sur le plan médical que sur le plan économique.
Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes sur leur participation aux soins non programmés by : Emmanuel de Beaurepaire
Download or read book Ressenti des médecins généralistes sur leur participation aux soins non programmés written by Emmanuel de Beaurepaire and published by . This book was released on 2021 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins non programmés assurés en ville par les médecins généralistes permettent d’apporter une réponse médicale le jour même ou le lendemain aux patients présentant une « urgence ressentie ». Ces soins viennent interférer en permanence avec les soins programmés. Dans un contexte de carence d’offre de soins en Seine-Maritime, ces soins peuvent avoir un impact important sur la vie professionnelle et personnelle des médecins généralistes. À travers une étude qualitative, nous avons réalisé 11 entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes travaillant au sein d’une maison de santé pluriprofessionnelle dans le département de Seine-Maritime. Ces entretiens se sont déroulés entre janvier et mars 2021. L’analyse des résultats met en évidence un vécu complexe de ces soins par les médecins généralistes, aggravé par le contexte de carence d’offre de soins et d’augmentation de la demande. Néanmoins ces soins restent considérés comme une mission à part entière de l’exercice de la médecine générale. L’enquête a ainsi permis d’étudier de façon approfondie le ressenti des médecins et d’apporter des pistes de réflexion pour améliorer ce vécu et gagner en efficience sur les soins non programmés.
Book Synopsis Acupuncture in Practice by : Hugh MacPherson (Ph. D.)
Download or read book Acupuncture in Practice written by Hugh MacPherson (Ph. D.) and published by . This book was released on 1997 with total page 482 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Written by THE leading lights in the field of integrating acupuncture into a Western medical system, this book bridges the gap between the theoretical foundations of acupuncture and its application in a modern Western clinical context. Each case history focuses on the complexities and dilemmas of treatment that are tackled, providing valuable insights by experienced practitioners into the management of a course of acupuncture treatment.
Book Synopsis The Ladybird Illustrated by : D H Lawrence
Download or read book The Ladybird Illustrated written by D H Lawrence and published by . This book was released on 2020-11-09 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "The Ladybird is a long tale or novella by D. H. Lawrence. It was first drafted in 1915 as a short story entitled The Thimble. Lawrence rewrote and extended it under a new title in December 1921 and sent the final version to his English agent on 9 January 1922. It was collected with two other tales, The Captain's Doll and The Fox, and the three novellas were then published in London by Martin Secker in March 1923 under the title The Ladybird and in New York by Thomas Seltzer as The Captain's Doll in April 1923."
Book Synopsis Notes on the Minor Prophets by : Henry Allan Ironside
Download or read book Notes on the Minor Prophets written by Henry Allan Ironside and published by . This book was released on 1955 with total page 464 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
