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Les Determinants De La Trousse Durgence Du Medecin Generaliste
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Book Synopsis Les déterminants de la trousse d'urgence du médecin généraliste by : Marie Moreau
Download or read book Les déterminants de la trousse d'urgence du médecin généraliste written by Marie Moreau and published by . This book was released on 2012 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreuses études se sont intéressées à la trousse d’urgence, mais majoritairement de façon quantitative, et principalement concernant sa composition. Le but de cette étude est de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des médecins généralistes, les facteurs influençant sa composition et la manière dont elle a évolué. Le choix s’est porté sur une étude qualitative par méthode des focus groups. Les résultats ont confirmé l’importance de certains facteurs comme l’environnement, la formation à la médecine d’urgence. Mais d’autres facteurs primordiaux ont été mis en évidence, jusqu’alors peu explorés : l’importance du caractère ainsi que du vécu personnel. La trousse apparaît donc comme le reflet de la personnalité du médecin qui la possède, et la seule trousse idéale finalement est celle qui lui est adapté. La tendance actuelle à l’allègement a aussi été retrouvée, expliquée en grande partie par l’évolution des pratiques avec l’apparition du SMUR et la régulation par le 15. Nous constatons également une carence sur le plan légal puisqu’actuellement aucun texte de loi n’encadre la composition ni même la possession d’une trousse d’urgence pour le médecin généraliste. Le flou concernant la loi et la peur de la responsabilité médico-légale apparaissent comme des préoccupations essentielles aux yeux des médecins. La rédaction de recommandations claires de la part des autorités de santé sur les obligations médico-légales concernant la trousse d’urgence des généralistes, des formations sur les gestes pratiques d’urgence, la création d’une trousse commune dans les cabinets de groupe nous semblent intéressants pour améliorer cette trousse médicale d’urgence, tout comme la création de maisons médicales de garde.
Book Synopsis Étude de la composition médicamenteuse de la trousse d'urgence des médecins généralistes dans l'Orne by : Jamel Fraj
Download or read book Étude de la composition médicamenteuse de la trousse d'urgence des médecins généralistes dans l'Orne written by Jamel Fraj and published by . This book was released on 2019 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il n'existe pas de recommandations formelles concernant les médicaments devant être contenus dans la trousse d'urgence d'un médecin généraliste. De nombreuses listes sont disponibles, suggérant pour la plupart des trousses fournies, mais encombrantes et potentiellement inadaptées à la médecine générale ambulatoire. Nous avons mené une étude descriptive transversale à partir d'un questionnaire envoyé aux médecins généralistes de l'Orne, département rural et à la démographie médicale défavorable. L'objectif principal de ce travail était l'étude de la composition médicamenteuse de leur trousse d'urgence, et la proposition d'une trousse « type » au décours. L'objectif secondaire était la mise en évidence de facteurs susceptibles d'influencer la possession d'une trousse d'urgence. Nous n'avons pas mis en évidence d'influence significative de l'âge, du sexe, de la formation en médecine d'urgence, de la réalisation de visites à domicile, du délai d'intervention du SMUR, du mode et du lieu d'exercice sur la possession d'une trousse d'urgence par les médecins généralistes, sous réserve d'un effectif faible. Nous avons pu proposer à partir des résultats de notre étude une trousse fournie, d'un encombrement minime, comportant 16 médicaments essentiels et leurs moyens d'administration, pour un coût total estimé à 137,68 €.
Book Synopsis La composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste au Luxembourg by : Marie Masclet
Download or read book La composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste au Luxembourg written by Marie Masclet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il n'existe pas de recommandations précises concernant la composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste au Luxembourg. Or, le médecin généraliste a une place centrale dans le parcours de soins du patient et notamment dans la prise en charge des soins premiers. Il a l'obligation légale de porter assistance à toute personne en péril et de se donner les moyens nécessaires pour le faire. Nous avons réalisé une étude dans l'objectif de faire un premier état des lieux de la composition de la trousse d'urgence chez les médecins luxembourgeois en fonction de leur lieu d'exercice et leur type d'activité. Puis nous avons réalisé un guide pratique à l'élaboration de cette trousse d'après les données de la littérature et les résultats de cette étude. Les résultats montrent que, quel que soit le lieu d'exercice ou le type d'activité du médecin, la trousse d'urgence est bien composée mais avec des quantités largement insuffisantes. Le taux de participation de l'étude était de 22% soit 85 médecins généralistes rendant les résultats peu représentatifs de la population étudiée. Un étude à plus grande échelle regroupant l'ensemble des médecins généralistes au Luxembourg serait intéressante afin d'avoir un véritable état des lieux et ainsi obtenir des recommandations officielles pour la composition d'une trousse d'urgence adaptée afin d'éviter les carences.
Book Synopsis Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? by : Nathalie Beauné
Download or read book Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? written by Nathalie Beauné and published by . This book was released on 2016 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On constate une augmentation du nombre de passages dans les services d'urgence français, qui pour la plupart relèvent de la médecine générale. Certains patients ont toutefois déjà consulté un médecin généraliste auparavant. Quels sont les facteurs qui les incitent alors à venir consulter aux urgences ? S'agit-il d'un manque de confiance envers le médecin généraliste consulté ou d'une surestimation de la gravité dans ce contexte de pathologie bénigne ? Etude prospective dans le service des urgences du Centre Hospitalier Alpes Léman durant 4 mois à l'aide d'un questionnaire rempli par les patients. La population cible était des adultes venant de leur domicile, ayant déjà consulté un médecin généraliste pour le même motif et n'ayant pas été adressés par celui-ci. Sur les 202 patients inclus, 75 % consultaient pour un syndrome douloureux évoluant depuis une dizaine de jours en moyenne. Le profil-type de notre population était un patient d'âge intermédiaire (46 ans), vivant accompagné, actif, sans problème financier déclaré. Leur passage aux urgences était motivé, pour 62 % des cas par une aggravation des symptômes, pour 58 % par une inefficacité du traitement mis en place par le médecin traitant, pour 43 % par une demande d'examens complémentaires et pour 39 % par le besoin d'un nouvel avis médical. La gravité évaluée (CCMU) était inférieure ou égale à 2 dans 91 % des cas et la gravité ressentie par le patient à 5,5/10. L'impossibilité de reconsulter le médecin traitant n'intervenait que pour 27 % à cause de symptômes survenant en dehors des heures ouvrables et pour 24 % par l'indisponibilité du médecin traitant. La moyenne de confiance envers ce dernier était de 6,9/10 et n'intervenait pas dans le choix de consulter aux urgences. Conclusion : Les patients de l'étude consultent essentiellement pour un syndrome douloureux insuffisamment calmé ou s'aggravant. La gravité réelle, le manque de confiance ou l'indisponibilité du médecin n'interviennent pas dans leur choix contrairement à la gravité ressentie. Deux objectifs pour les médecins généralistes peuvent en découler : mieux prendre en charge les symptômes douloureux et s'astreindre à rassurer plus efficacement ces patients.
Book Synopsis Les médicaments de la trousse d'urgence du médecin généraliste, étude effectuée dans le Haut-Rhin by : Nicole Simon Lévy (épouse)
Download or read book Les médicaments de la trousse d'urgence du médecin généraliste, étude effectuée dans le Haut-Rhin written by Nicole Simon Lévy (épouse) and published by . This book was released on 1986 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute-Garonne en 2007 by : Mathieu Delay
Download or read book Composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute-Garonne en 2007 written by Mathieu Delay and published by . This book was released on 2007 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute-Garonne en 2007 a été analysée dans cette étude au travers d'un questionnaire soumis à 118 médecins généralistes du département. Ceci a permis de mettre en évidence : des disparités selon le type d'exercice médical ; mais aussi le matériel et les médicaments les plus fréquemment retrouvés qui permettent de déterminer les urgences qui sont le plus souvent rencontrées en médecine générale ; et enfin certaines lacunes dans la composition des trousses d'urgence vis-à-vis de la prise en charge d'urgences vitales rares mais auxquelles le médecin généraliste doit pouvoir faire face. Dans ce travail, nous proposons également une trousse d'urgence minimale dédiée à la prise en charge des urgences vitales en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
Book Synopsis La trousse d'urgence du médecin généraliste by : Pierre-Marc Destouches
Download or read book La trousse d'urgence du médecin généraliste written by Pierre-Marc Destouches and published by . This book was released on 1995 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Consensus sur le contenu de la trousse d'urgence du médecin généraliste à La Réunion by : Margot Faure
Download or read book Consensus sur le contenu de la trousse d'urgence du médecin généraliste à La Réunion written by Margot Faure and published by . This book was released on 2017 with total page 127 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à l'urgence. Il n'existe actuellement pas de recommandation officielle sur le contenu de la trousse d'urgence, quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'obtenir un consensus sur le contenu de la trousse et le matériel d'urgence du médecin généraliste à La Réunion et d'établir des fiches pratiques de synthèse des médicaments définis. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur la méthode de consensus dit Delphi reconnue par l'HAS. Les médecins généralistes libéraux installées à La Réunion ont été contactés du 20 avril au 27 juin 2017 pour répondre à un questionnaire en ligne concernant la trousse d'urgence, les différents items étaient pondérés par une cotation et l'analyse des résultats se basait selon les recommandations concernant les méthodes de consensus. Le nombre d'experts était de 44, qui représentait les 3 secteurs de La Réunion. La majorité (89%) avait plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Ce consensus a permis de retenir 10 propositions relatives au matériel de diagnostique et d'urgence appropriées et 1 inappropriée, ainsi que 9 propositions relatives à la pharmacologie appropriées et 2 inappropriées. Le contenu déduit relève à la fois de l'urgence vitale et vraie. L'étude montre que les médecins généralistes de la Réunion considère que la disposition d'un panel de matériel et de traitement est nécessaire à la prise en charge d'une urgence. Certains items n'ont pas été retenus consensuels du fait des limites de cette étude qui pourrait être poursuivie afin d'en préciser certaines conclusions.""
Book Synopsis La trousse d'urgence du médecin généraliste by : Philippe Blondeau
Download or read book La trousse d'urgence du médecin généraliste written by Philippe Blondeau and published by . This book was released on 2009 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La trousse d'urgence du médecin généraliste by : Gérard Audoux
Download or read book La trousse d'urgence du médecin généraliste written by Gérard Audoux and published by . This book was released on 1980 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Déterminants de l'urgence ressentie par le patient en médecine ambulatoire by : Claire Coffinier
Download or read book Déterminants de l'urgence ressentie par le patient en médecine ambulatoire written by Claire Coffinier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation croissante des urgences depuis plusieurs années pose la question de l'organisation des soins en amont. Les soins non programmés en médecine ambulatoire sont de plus en plus importants, et il paraît essentiel de comprendre d'où vient le ressenti de l'urgence par les patients, pour pouvoir y répondre de manière appropriée. Méthode : Étude qualitative avec 9 entretiens de patients consultant en médecine générale sur des créneaux réservés aux SNP. Les entretiens avaient lieu avant ou après la consultation médicale. Une fois anonymisés ils ont été retranscrits puis codés avec le logiciel NVIVO. L'analyse avait pour but d'identifier la trajectoire de soins des patients, les déterminants médicaux et non médicaux de l'urgence ressentie, ainsi que la place qu'accorde le patient à son médecin traitant dans la gestion de l'urgence. Résultats : Plusieurs facteurs intrinsèques au patient (antécédents, histoire familiale, personnalité) et extrinsèques (environnement, entourage, moment d'apparition des symptômes) impactent sur l'urgence ressentie. Mais c'est surtout la peur et l'inquiétude face aux symptômes inhabituels et interprétés comme urgents qui amènent à la consultation. Malgré l'éducation thérapeutique effectuée au préalable, celle-ci n'empêche pas l'apparition de la peur et des doutes. Le patient est en quête d'une réassurance, d'un diagnostic et d'une conduite à tenir la plus rapide possible. Il grade l'urgence en plusieurs niveaux de gravité selon lesquels il s'orientera différemment soit vers les urgences soit vers le médecin généraliste pour avoir les réponses à ses interrogations. En cas d'indisponibilité du médecin traitant le patient adoptera d'autres stratégies dont le recours à l'entourage, à d'autres professionnels de santé voire aux urgences (souvent citées...) même si les symptômes ne relèvent pas de ces structures. Conclusion : Les nouvelles habitudes de soins tendant vers l'immédiateté incitent les médecins généralistes à, en plus de l'éducation thérapeutique qui semble insuffisante, travailler sur leurs disponibilités en accordant les créneaux nécessaires et suffisants au quotidien pour les SNP. Le but est d'associer la prise en charge thérapeutique de l'événement aigu à la réassurance cognitive et affective pour gérer l'urgence ressentie par le patient et ses conséquences sur le système de santé.
Book Synopsis Composition de la trousse d'urgence en médecine générale dans la région d'île-de-France en 2007 by : Catherine Battefort
Download or read book Composition de la trousse d'urgence en médecine générale dans la région d'île-de-France en 2007 written by Catherine Battefort and published by . This book was released on 2008 with total page 264 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons analysé la composition de la trousse d’urgence du médecin généraliste dans la région d’île-de-France en 2007. Cette enquête a été réalisée grâce à un questionnaire Internet. Nous avons obtenu 118 réponses. Nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative dans la composition médicamenteuse et matérielle de la trousse d’urgence quel que soit le type d’exercice médical. Nous avons mis en évidence certaines lacunes existantes dans les trousses d’urgence vis-à-vis de la prise en charge d’urgences vitales ou vraies auxquelles les médecins généralistes doivent pouvoir faire face. Nous proposons une trousse d’urgence minimale pour la prise en charge de ces urgences en médecine générale, que chaque médecin pourra compléter en fonction de sa pratique.
Book Synopsis La trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute Normandie by : Sabine Duranton Trevet
Download or read book La trousse d'urgence du médecin généraliste en Haute Normandie written by Sabine Duranton Trevet and published by . This book was released on 2010 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des urgences par les médecins généralistes a décru au cours des dernières décennies. Ce changement a-t-il eu un impact sur le contenu de leur trousse d'urgence ? Demeure-t-elle-même indispensable ? Nous avons réalisé une enquête descriptive auprès d'un échantillon représentatif de médecins généralistes haut-normands. Il en ressort qu'elle demeure indispensable ne serait-ce que pour des raisons médico-légale et que sa composition est influencée par le lieu d'exercice. Il nous est apparu qu'elle devrait être plus complète non en fonction du lieu d'exercice mais en fonction de l'éloignement d'une SMUR. Nous avons donc proposé une trousse type en fonction de ce critère.
Book Synopsis Prise en charge des urgences par le médecin généraliste et concept de la trousse de secours by : Stéphanie Boltz
Download or read book Prise en charge des urgences par le médecin généraliste et concept de la trousse de secours written by Stéphanie Boltz and published by . This book was released on 2011 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le généraliste est amené à gérer des urgences vitales, d’autant plus qu’il se trouve dans une zone éloignée d’un SMUR. Leur prise en charge varie selon le type et le lieu de pratique, l'expérience du praticien et la contenance de sa trousse d'urgence. L'objectif de cette thèse est d'étudier les pathologies urgentes rencontrées par les généralistes nécessitant le recours au SAMU, afin de proposer une trousse adaptée à leurs besoins. Méthode: Une première enquête prospective monocentrique a été réalisée au SMUR Cambrai sur 6 mois, à l'aide de questionnaires remplis par les médecins du SMUR Cambrai pour tout patient ayant nécessité une intervention à la demande du généraliste (motif d'appel, traitements et gestes débutés par le généraliste...); puis une deuxième enquête transversale a été entreprise avec comme outil, un questionnaire à l'ensemble des médecins généralistes du secteur SMUR Cambrai comprenant des items sur leurs caractéristiques personnelles, puis des questions à choix simple sur le matériel de leur trousse d'urgence, leur formation à l'urgence, et enfin des questions ouvertes (pour le contenu médicamenteux de leur trousse de secours et leurs remarques éventuelles). Résultats: 57 généralistes sur 158 ont répondu au questionnaire, 57 fiches SMUR ont été recueillies sur 6 mois (soit 5% des sorties SMUR, et moins d'une urgence par an par généraliste). 70% des motifs d'appels au SAMU sont cardiopulmonaires, les délais d'interventions varient de 3 à 27 minutes. Il existe donc une nécessité pour le généraliste de gérer les urgences, avec des connaissances et du matériel adaptés. 75% des généralistes se trouvent peu formés pour l'urgence, 8% n'ont pas de matériel dédié à cela car ils en trouvent l'utilisation rare, les traitements les plus présents dans leurs trousses sont à visée cardiopulmonaire, un traitement est débuté par leurs soins avant l'arrivée du SMUR dans 40% des cas. Conclusion: Bien que peu exposés et peu équipés, 75% des généralistes souhaitent une formation pour faire face aux situations d'urgences vraies. Il faudrait établir des guides de protocoles adaptés pour une personne seule au domicile et voir les possibilités d'aide à la création et la maintenance d'une trousse de secours adaptée.
Book Synopsis Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale by : Mickael Joseph Soletchnik
Download or read book Les déterminants d'un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable chez des patients relevant de la médecine générale written by Mickael Joseph Soletchnik and published by . This book was released on 2020 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de consultation dans les services d'accueil des urgences (SAU) hospitaliers ne cessent d'augmenter. Cette augmentation concerne principalement les consultations sans hospitalisation, relevant de prime abord de la médecine générale. L'objectif de cette étude était de comprendre pourquoi les patients relevant d'une consultation de médecine générale venaient au SAU sans avoir pris un avis médical préalablement? Les patients se présentant à des horaires d'ouverture de médecine de ville et dont le motif de venue relevait de la médecine générale ont été interrogés. Le questionnaire portait sur des données socio-économiques, leur parcours de soin et leur motif de consultation, ainsi que leurs habitudes d'utilisation des services de soins primaires. Une seconde partie du questionnaire a été rempli a postériori après analyse du degré de la classification clinique des malades des urgences (CCMU). L'analyse a porté sur 87 questionnaires remplis et analysés au cours d'entretien individuel. Les motifs rapportés par les patients étaient en premier lieu une impression de gravité de leur pathologie (20%) et le fait de ne pas avoir un accès rapide auprès de leur médecin généraliste (20%). 14% déclaraient n'avoir aucun médecin généraliste et venir aux urgences pour tout problème médical. Ces résultats sont en accords avec le fait que 60% ne connaissent aucun organisme dispensant des soins d'urgences autre que les SAU. L'analyse des dossiers montre que 51% des patients ont été classés en degré 1 de la CCMU, donc relevant simplement d'une consultation généraliste sans examen complémentaire ; et 33% en degré 2 donc nécessitant des examens complémentaires pouvant être réalisés en ville. Cette étude a permis de montrer que la majorité des patients ayant un recours spontané aux urgences sans avis médical préalable consultait de manière inappropriée. Leur prise en charge aurait pu être réalisée en ambulatoire et ne nécessitait ni SAU ni hospitalisation. Pour répondre à la demande de désengorgement des SAU, de nombreuses alternatives ont été créées (SAMI, Maison médicale de garde, téléconsultation, maisons et centres de santé pluridisciplinaires, permanence des soins) qui doivent être encore développés à l'avenir et faire l'objet d'une information des patients. Cette évolution permettrait de limiter la crise dont souffre l'hôpital public et permettrait de rendre aux urgences hospitalières sa vocation première : prendre en charge les urgences vitales.
Book Synopsis La trousse d'urgence de médecine générale en Haute-Vienne en 2010 by : Jean-Etienne Cheyroux
Download or read book La trousse d'urgence de médecine générale en Haute-Vienne en 2010 written by Jean-Etienne Cheyroux and published by . This book was released on 2010 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La trousse d'urgence est une entité qui doit faire partie du quotidien des médecins généralistes. En premier lieu, un bref rappel de l'organisation du système de santé français vis à vis de l'urgence est fait ainsi qu'un abord rapide sur les aspects législatifs du médecin face à l'urgence. Afin d'étudier la composition des trousses d'urgence en Haute-Vienne en 2010, un questionnaire anonyme a été envoyé à tous les médecins généralistes. Celui-ci est analysé dans la seconde partie de ce travail. Par la suite, une proposition d'une trousse d'urgence type pour la Haute-Vienne est élaborée à l'aide des résultats de l'étude menée. En Haute-Vienne en 2010, les trousses d'urgence sont relativement bien fournies mais des améliorations sont à faire. Se pose en fait la définition (ou la requalification) de l'urgence vraie ou vitale?
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
