Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée

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Book Synopsis Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée by : Samuel Belloir

Download or read book Les critères déterminants de la coordination du médecin généraliste pour le maintien à domicile de personnes âgées atteintes de démence : à partir d'une étude qualitative auprès de médecins généralistes exerçant en Vendée written by Samuel Belloir and published by . This book was released on 2017 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'évolution de la maladie d'Alzheimer conduit inéluctablement vers la perte d'autonomie en compromettant les prises de décisions et la qualité de vie des patients qui vivent à domicile. Le malade et son entourage sont alors confrontés à de fortes répercussions physiques, psychiques et financières qui impliquent le médecin généraliste. Celui-ci devient à la fois le premier recours, le thérapeute et le coordinateur d'une prise en charge globale. L'objectif principal de notre étude consiste à évaluer et à décrire les éléments bio-psycho-sociaux d'un patient dément qui influencent les généralistes lors de la coordination d'un maintien à domicile pour ces patients. Méthode : une enquête qualitative auprès de 12 médecins généralistes du territoire vendéen, fut menée par entretiens semi-directifs individuels, suivis d'une analyse par découpage thématique. Résultats : les éléments cliniques qui influencent la décision d'un généraliste pour le maintien à domicile sont certes le diagnostic, le degré d'autonomie et les antécédents ou comorbidités du patient dément. Mais c'est la présence de troubles cognitivo-comportementaux ou psychomoteurs, qui déterminera l'orientation vers une structure gériatrique. La difficulté d'évaluation clinique au domicile ou au cabinet est citée par la moitié des praticiens. Pourtant les outils de dépistage (MMSE) et d'évaluation (AGGIR) restent peu utilisés au sein de notre corpus. Le premier élément socio-environnemental concerne la présence des aidants et de leurs capacités. Bien que la disposition du domicile et l'aspect financier influencent la pratique médicale, les recours aux associations de malades et à l'assistant(e) social(e) sont peu cités. Les bilans gériatriques confiés à une équipe pluridisciplinaire intégrant le gériatre facilitent la pratique des généralistes. Mais les possibilités d'accès à certains spécialistes et les délais de recours à ces bilans posent de réelles difficultés. Hormis les IDE et les associations d'aides à la personne, fréquemment citées par les praticiens, les kinésithérapeutes, psychologues et orthophonistes semblent peu sollicités. Plus de 3/4 des praticiens utilisent les réseaux de coordination comme les CLIC, pourtant le manque de communication et de temps d'échanges sont souvent regrettés. Enfin l'insuffisance de places en institutions et leurs conditions d'accès contraignantes influencent la pratique des médecins de notre échantillon. Conclusion : nous avons constaté que les pratiques au sein de notre corpus correspondent globalement aux recommandations de la HAS. A l'exception de certaines nuances vis-à-vis d'autres études quantitatives (ORS, INSERM, INPES), réalisées une dizaine d'années auparavant, on remarque que certaines difficultés du terrain ont peu évolué et que le médecin peut parfois se sentir en difficulté dans la prise de certaines décisions. Pourtant la plupart des praticiens s'appuient volontiers sur les réseaux gériatriques.

Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie

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Book Synopsis Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie by : Jessica Renard

Download or read book Le maintien à domicile difficile des personnes âgées en perte d'autonomie written by Jessica Renard and published by . This book was released on 2014 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION Le maintien à domicile des personnes âgées en perte d'autonomie représente un réel enjeu sociétal, tant humain qu'économique et social. L'objectif de ce travail était de rechercher les difficultés rencontrées par le médecin généraliste pour maintenir ces personnes au domicile. METHODE Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Picardie. RESULTATS Quatorze médecins généralistes picards ont participé à l'étude. Adhésion et motivation du patient et de l'entourage étaient considérés indispensables à la prise en charge. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'aménagement du domicile, la collaboration avec les para-médicaux, la multiplicité des organismes d'aides à domicile, la relation médecin-patient-famille. DISCUSSION Le médecin est à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. L'évaluation gériatrique standardisée (EGS) était le principal outil utilisé pour rechercher les causes de la perte d'autonomie. CONCLUSION Le médecin généraliste joue un rôle pivot dans la prise en compte de la complexité médico-psycho-socio-environnementale du patient âgé et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer la pertinence du questionnaire utilisé dans le service d'oncogériatrie du CHU d'Amiens, en consultation de Médecine générale dans l'évaluation du patient en perte d'autonomie.

Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans

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Book Synopsis Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans by : Emmanuelle Lacombe

Download or read book Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans written by Emmanuelle Lacombe and published by . This book was released on 2021 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un important vieillissement de la population française et automatiquement un accroissement de la part des personnes âgées dépendantes posent le problème du maintien à domicile difficile des personnes âgées, dans un contexte de volonté de cette population de rester à domicile. Qu’est-ce qu’un maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans selon le médecin généraliste en 2020 ? Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes libéraux de Côte d’Or entre novembre 2020 et février 2021. L’échantillonnage était raisonné et constitué en variation maximale. L’analyse a été réalisée selon la méthode de théorisation ancrée avec un double codage à l’aide du logiciel QDA Miner Lite® version v.2.0.8. Résultats : Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Le maintien à domicile difficile a pu être défini par l’existence d’une ou plusieurs difficultés [dont les grands groupes étaient des éléments liés au patient en lui-même (perte d’autonomie, déni de situation, refus des aides et difficultés financières), un défaut d’entourage, un environnement matériel inadapté, un manque de moyens professionnels] déstabilisée(s) par une différence de projet du trio patient-famille-professionnels, un manque de coordination et un manque d’anticipation. Les solutions évoquées par les médecins généralistes pour pallier ces problèmes étaient la mise en place d’aides humaines, le recours à des structures telles que l’EMSP, la filière gériatrique, l’IDE Asalée, l’HAD de secteur, la mise en place d’aides financières et le recours à l’assistante sociale de proximité, la solidarité de voisinage, les séjours de « décharge » et les nouvelles technologies. L’anticipation et la définition d’un projet commun étaient essentielles. La coordination, et notamment le recours au GPS, semblait être une clé actuelle essentielle. Les principales limites évoquées par les médecins étaient la mise en échec du patient et/ou de sa famille, la nécessité de présence la nuit, un état de dépendance du patient trop évolué, un manque de moyens professionnels et une limite financière. Discussion : Les gouvernements français successifs ont respecté la volonté de maintien à domicile des personnes âgées mais une inadéquation financière est retrouvée. Il semble nécessaire d’apporter un soutien aux aidants afin de les impliquer dans le projet de maintien à domicile mais aussi de les guider et de prévenir leur épuisement. Ainsi, ont été créés les accueils temporaires et les plateformes d’accompagnement et de répit des aidants. La charge financière de ce maintien à domicile est répartie entre la famille et les pouvoirs publics en France. Différentes structures sont disponibles pour venir en aide aux médecins, aux patients et à leur famille mais elles sont parfois méconnues, c’est pourquoi des structures d’information et de coordination se déploient en France. Le médecin généraliste, au centre de la coordination, s’appuie, en partie, sur la coordination territoriale d’appui. Le remaniement de la filière gériatrique se développe afin de faciliter le parcours de soins des personnes âgées. Les médecins de notre étude faisaient appel à la filière gériatrique de leur secteur et notaient un développement de la relation ville-hôpital.

Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste

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Book Synopsis Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste by : Hélène Hémery

Download or read book Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste written by Hélène Hémery and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les pathologies démentielles, en raison des prévisions démographiques, représentent un enjeu de Santé Publique majeur. Les pouvoirs publics encouragent le maintien à domicile des malades d'Alzheimer ou apparentés. Ces pathologies entraînent une perte d'autonomie et une entrée en dépendance nécessitant souvent la présence d'un aidant naturel. Cet engagement peut-être à l'origine d'un retentissement physique, psychique et social important chez l'aidant. La HAS propose un suivi de l'état de santé de l'aidant avec une consultation dédiée réalisée par le médecin généraliste. Déterminer l'intérêt et les limites de la consultation annuelle dédiée à l'aidant proposée par la HAS dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012 et identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lors de la prise en charge de l'aidant. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 23 médecins généralistes exerçant dans les villes de Lyon et Vénissieux. La consultation dédiée proposée par la HAS ne semble pas réalisée dans l'exercice actuel des médecins généralistes. Il existe des difficultés liées au repérage des aidants par le médecin généraliste, à une tendance des aidants à consulter moins fréquemment et à une réticence de leur part à aborder leur risque d'épuisement. De plus, les médecins généralistes éprouvent des difficultés pour faciliter l'accès aux aides sociales à l'aidant et/ou à l'aidé ainsi que pour identifier les structures médico-sociales dédiées à la démence. Les solutions à l'amélioration de la prise en charge des aidants pourraient consister à favoriser le repérage des aidants à risque d'épuisement par les acteurs médico-sociaux impliqués dans la prise en charge du patient aidé, en ville ou à l'hôpital, et à améliorer l'information auprès des médecins généralistes sur les dispositifs médico-sociaux d'aide aux aidants.

Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27)

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Book Synopsis Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) by : Elodie Defromerie Geher

Download or read book Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) written by Elodie Defromerie Geher and published by . This book was released on 2010 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux difficultés de maintien à domicile des patients âgés de plus de 75 ans. Dans un contexte où le phénomène risque de s'amplifier du fait du vieillissement de la population, l'objet de cette thèse est d'analyser le point de vue des médecins concernant le maintien à domicile de leurs patients âgés sur Vernon (Eure). Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes vernonnais. Les deux axes de travail du questionnaire ont été l'évaluation de la connaissance des médecins sur le système en place et l'exploration des relations entre les structures et les professionnels. Ce travail s'inscrit dans un triptyque d'analyse du maintien à domicile à Vernon. 2 études complémentaires ont été menées en parallèle afin de recueillir le vécu des intervenants à domicile et des patients âgés. La préoccupation principale du médecin concerne la décision de maintien à domicile. Pour cela, il procède à une évaluation globale, non standardisée, de la personne âgée. Les difficultés rapportées par les médecins sont le manque de formation en matière de maintien à domicile de la personne âgée, la mauvaise connaissance du tissu social environnant, la charge de travail excessive, les difficultés administratives, le défaut de coordination avec l'hôpital, ainsi que le désinvestissement de plus en plus marqué des aidants naturels. Les sources de satisfaction concernent le Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) en place sur la commune et la proximité géographique des services d'aides. La confrontation du point de vue des 3 travaux de recherche sur Vernon a mis en évidence l'absence de coordination entre les différents acteurs intervenants auprès du patient, la complexité et le manque de financement du système d'aides en place. Les axes à privilégier sont la formation du personnel intervenant à domicile, le travail de communication et d'information sur les aides et les structures disponibles sur le secteur, et le développement du SSIAD en place. La simplification du système d'aide avec la création d'un centre de coordination, ou le développement du Centre Local d'Information et de Coordination (CLIC) en place sur la commune, la création de places en accueil temporaire en établissement spécialisé et le développement d'un réseau de santé en concertation avec les médecins libéraux constituent des pistes de réflexion pour l'optimisation du système.

Comment le médecin généraliste collabore-t-il avec les aidants naturels pour anticiper les situations de perte d'autonomie progressive de personnes âgées vivant à domicile ?

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Book Synopsis Comment le médecin généraliste collabore-t-il avec les aidants naturels pour anticiper les situations de perte d'autonomie progressive de personnes âgées vivant à domicile ? by : Anne-Catherine Bourgeon

Download or read book Comment le médecin généraliste collabore-t-il avec les aidants naturels pour anticiper les situations de perte d'autonomie progressive de personnes âgées vivant à domicile ? written by Anne-Catherine Bourgeon and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aidants naturels et médecins généralistes sont amenés à travailler ensemble dans les situations de plus en plus fréquentes de personnes âgées en perte d'autonomie à domicile. Théoriser sur l'implication des aidants naturels dans l'anticipation des situations de perte d'autonomie des personnes âgées à domicile, pour apporter aux jeunes médecins généralistes des données pertinentes et opérationnelles issues de l'expérience concrète des médecins généralistes de terrain. Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisée auprès de 14 médecins généralistes exerçant en cabinet libéral dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. L'aidant naturel est une aide précieuse pour le médecin généraliste dans sa prise en charge d'un patient en perte d'autonomie, permettant un maintien à domicile. Il peut aussi freiner la prise en charge, lorsqu'il est dans le déni ou en difficulté. Il est proposé de considérer l'aidant familial comme un membre bénévole de l'équipe de soin. Le médecin pourrait envisager une approche centrée aidant, à l'image de l'approche centrée patient, afin de coopérer au mieux avec lui et de veiller à sa santé. Le médecin doit rester vigilant à laisser une place centrale au patient, qui doit rester au cœur de l'attention et des soins. Sept axes stratégiques sont individualisés dans la coopération du médecin avec l'aidant : établir une relation de confiance avec l'aidant à travers l'écoute et l'information partagée, équilibrer la relation triangulaire en veillant au maintien de la place du patient, choisir une posture d'attente ou d'activisme, inscrire la prise en charge dans le temps, être vigilant à l'état de santé de l'aidant, construire un réseau, prendre en compte son expérience professionnelle et personnelle. L'enjeu pour le médecin dans sa relation à l'aidant et au patient est de composer avec le facteur humain, non prévisible et parfois limitant, mais qui donne toute sa richesse à ces situations.

Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes

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Book Synopsis Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes by : Lyla Araye

Download or read book Enquête qualitative sur le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes written by Lyla Araye and published by . This book was released on 2016 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: La démographie française est croissante, et la population gagne en espérance de vie. La prévalence des personnes âgées, notamment dépendantes, est croissante, et pose un problème de santé publique au niveau de sa prise en charge médicale et sociale.Méthode : Cette étude qualitative par saturation de données explore la notion de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes sur Marseille centre auprès de 28 médecins généralistes, par un guide d’entretien à questions ouvertes, lors d’entretiens semi-dirigés. Le critère de jugement principal est la fonction du médecin généraliste dans le maintien à domicile de de cette patientèle spécifique.Le critère de jugement secondaire est la spécificité du maintien à domicile et du réseau de soins sur Marseille. Résultats : Le médecin généraliste a un rôle de dépistage, de suivi et d’accompagnement de ses patients, sur le long terme. Il est le pivot central du réseau de soins nécessaire au maintien à domicile des personnes âgées : il évalue les besoins du patient, organise les soins à domicile, et coordonne l’équipe paramédicale, pour une prise en charge optimale avec une continuité des soins. La présence d’un aidant, naturel ou professionnel, est nécessaire dans ce projet thérapeutique, faisant le lien entre le médecin et l’équipe soignante. Toutefois, des freins à cette organisation, tels que l’isolement du patient, le frein financier et les troubles cognitifs avancés, empêchent cette organisation. Sur Marseille, il existe des équipes libérales, associatives et hospitalières dédiées au maintien à domicile, notamment l’équipe mobile de gériatrie, la HAD et les SSIAD. Nous avons répertorié avec leurs coordonnées, le réseau de soin disponible dans cette ville. Discussion : On remarque des biais de sélection et d’interprétation. Les sujets de fin de vie à domicile et de maltraitance ont été très peu abordés par les médecins interrogés. Une plus grande transparence sur le réseau de soins disponible et une formation continue sur le sujet intéressent les médecins généralistes. Conclusion : Le maintien à domicile des personnes âgées se développe, grâce à des équipes paramédicales dédiées, de la présence d’aidants volontaires, et d’un médecin généraliste coordinateur des soins.

Prise en charge de l'aidant du patient atteint de syndrôme démentiel à domicile

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Book Synopsis Prise en charge de l'aidant du patient atteint de syndrôme démentiel à domicile by : Juline Marlier-Lhomme

Download or read book Prise en charge de l'aidant du patient atteint de syndrôme démentiel à domicile written by Juline Marlier-Lhomme and published by . This book was released on 2017 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre d'aidants à domicile augmente proportionnellement au nombre croissant de patients atteints de pathologies démentielles. De nombreuses problématiques médico-psycho-sociales sont associées à leur prise en charge en médecine générale, la rendant non optimale. OBJECTIF : Comprendre le vécu et les limites perçus par le médecin généraliste lors de sa prise en charge de l'aidant du patient atteint de syndrome démentiel à domicile, pour en déduire des pistes d'amélioration. METHODE : Etude qualitative par phénoménologie interprétative à partir d'entretiens individuels semi-directifs, ayant portée sur 14 médecins généralistes libéraux exerçant à Paris, de septembre à novembre 2016. RESULTATS : Les médecins généralistes décrivent une prise en charge centrée sur les plans sociaux et psychologiques. Ils expriment un sentiment d'échec dans une relation médicale triangulaire médecin-aidant-malade en rapport avec un aidant pilier du maintien à domicile mais fragilisé et négligeant sur sa santé, une évolution de la démence ne permettant pas un cadre de prise en charge, l'inefficacité thérapeutique, un manque de temps, une relation singulière avec le milieu hospitalier, un sentiment d'isolement du médecin généraliste associé à une part émotionnelle. La mise en place des aides à domicile et la question de l'institutionnalisation sont centrales pour l'aidant dans un contexte de manque de formations et d'informations des médecins généralistes sur les aides et structures disponibles et où les problématiques financières représentent un frein majeur. Nous avons également constaté l'émergence de problématiques plus vastes relatives à la politique de santé actuelle et au changement de la société. CONCLUSION : Répondre aux limites ressenties par les médecins généralistes ne peut qu'optimiser leur prise en charge de l'aidant et améliorer leur vécu. Nous discutons plusieurs pistes de travail notamment dans les domaines du social et du psychologique et centrées sur l'information du médecin généraliste.

Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire

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Book Synopsis Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire by : Victoire Cognat

Download or read book Vision des médecins généralistes sur le maintien à domicile de personnes âgées présentant des facteurs justifiant une entrée en EHPAD, suite à une évaluation dans un centre hospitalier de la Loire written by Victoire Cognat and published by . This book was released on 2013 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un tiers des personnes âgées (PA) dépendantes vivent en institution. L'entrée en établissement d'hébergement pour PA dépendantes (EHPAD) est un événement souvent traumatique et non choisi par la PA. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central dans la prise en charge de la PA. Objectif: Déterminer les facteurs favorisant une entrée en EHPAD et analyser la vision des MG sur cette problématique. Méthode : Etude quantitative, descriptive par questionnaires, d'avril à juin 2013, auprès de PA hospitalisées en service de gériatrie. Enquête qualitative auprès de 16 MG, de juin à septembre 2013, par entretiens semi-dirigés individuels. Résultats : 94 PA ont été inclues : sex-ratio : 0,52, âge moyen : 84 ans. 74% bénéficiaient d'aides professionnelles, la moitié vivait seules. 2/3 sont rentrées à domicile, dont 1/4 contre avis gériatrique et 2/3 après refus d'entrer en EHPAD. Un tiers a été institutionnalisé, dont la moitié après consentement. La dénutrition (p=0,024) illustrée par l'IMC≤18kg/m2 et l'albuminémie≤30g/L ainsi que la sévérité du déclin cognitif paramétrée par le MMS (p=0,007) favorisaient l'entrée en institution, à l'inverse du genre féminin (p=0.014). 16 MG ont été interrogés. Les aidants leur semblaient essentiels au maintien à domicile mais leur épuisement favorisait l'entrée en EHPAD. L'anticipation a été jugée importante mais complexe, devant de multiples freins, d'autant que leur vision de l'EHPAD était majoritairement négative. Une amélioration des structures et de la qualité des soins en EHPAD était souhaitée par les MG. Conclusion : L'entrée en EHPAD est multifactorielle et complexe pour la PA et le MG, acteur important de l'anticipation. Des efforts sont à fournir pour améliorer l'image des EHPAD, faire participer la PA et sa famille dans cette évolution et pour développer la communication entre les différents intervenants afin d'améliorer la qualité de vie des PA dépendantes.

Evaluation qualitative d'un dispositif de coordination des soins dont le support est le classeur de coordination GPSPB sur le territoire beaunois

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Book Synopsis Evaluation qualitative d'un dispositif de coordination des soins dont le support est le classeur de coordination GPSPB sur le territoire beaunois by : Cécile Lefèbvre

Download or read book Evaluation qualitative d'un dispositif de coordination des soins dont le support est le classeur de coordination GPSPB sur le territoire beaunois written by Cécile Lefèbvre and published by . This book was released on 2011 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis quelques années, la baisse du taux de fécondité associée à l'allongement de l'espérance de vie a abouti à l'augmentation de la proportion des personnes âgées ou seniors. Le maintien à domicile de ces personnes concerne près de 85% des plus de 75 ans. La dépendance induite par ce vieillissement impose la mise en place d'aides permettant le maintien à domicile dans de bonnes conditions. Les services de soins à domicile se développent ainsi que la prise en charge médicale et paramédicale. Des aides financières spécifiques à la personne âgée sont créées. Il devient plus facile de gérer les personnes dépendantes à leur domicile ce qui est un souhait pour la majorité des seniors : pouvoir vieillir chez soi. La mise en réseau et la coordination de ces aides sont des axes déterminants pour améliorer les conditions de vie physique et psychologique des patients âgés parfois isolés ou seuls. Un des outils participant à la coordination de ces aides est le cahier de liaison assurant la transmission des informations entre professionnels de santé et aidants naturels. Le Groupement des Professionnels de Santé du Pays Beaunois est un réseau de santé axé sur l'amélioration de la qualité des soins de santé à la population du territoire. Les membres ont créer un cahier de liaison standardisé sous forme d'un classeur regroupant les informations qu'ils jugeaient utiles à la prise en charge du patient. Ce classeur est à disposition de tout professionnel de santé qui souhaiterait le proposer à une personne âgée vivant à domicile. Des questionnaires qualitatifs à destination des patients (ou familles) et des professionnels de santé censés l'utiliser, ont été envoyés pour avoir une évaluation de cet outil de travail. Le résultat de cette étude montre que le classeur est un bon outil de coordination. Il améliore la prise en charge des personnes âgées à domicile et sécurise les patients. Mais il n'est pas utilisé et par les intervenants et par les patients qui ne se l'approprient pas totalement. Il faudrait renforcer l'information sur l'utilité de cet outil pour les professionnels de santé mais aussi pour les patients. Les médecins généralistes sont également pointés du doigt pour leur manque d'investissement. Paradoxalement, la majorité pense que c'est un bon outil de travail. Le problème soulevé est la disponibilité du médecin généraliste lors des visites à domicile entre l'examen clinique, les soins, les renouvellements d'ordonnance et ce travail de renseigner le classeur qui est vécu comme une surcharge de travail dans un emploi du temps souvent rempli.

Déterminants de la décision d'hospitalisation des personnes âgées démentes en situations aiguë

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Book Synopsis Déterminants de la décision d'hospitalisation des personnes âgées démentes en situations aiguë by : Maëva Garin

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Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27)

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Book Synopsis Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) by : Perrine Sindou-Faurie Jarzebowski

Download or read book Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) written by Perrine Sindou-Faurie Jarzebowski and published by . This book was released on 2010 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accroissement du nombre des personnes âgées et les orientations gouvernementales en faveur de la promotion d'un accompagnement à domicile plutôt que du développement de l'institutionnalisation mettent au centre des débats la problématique du maintien à domicile. Cette problématique doit intégrer en son sein les déterminants de chacun des acteurs enjeu. L'objet de cette thèse est d'étudier qualitativement le vécu des personnes âgées de plus de 75 ans et de leur entourage sur la commune de Vernon (Eure, 25000 habitants). Elle s'inscrit dans une étude globale, menée par 3 doctorants, sur l'analyse des points de vue des différents acteurs (la personne âgée et son entourage, le médecin généraliste et les intervenants à domicile). Les entretiens ont été réalisés, sur un mode semi directif, auprès de 13 personnes âgées et 6 aidants principaux. L'analyse des données obtenues apporte un éclairage sur la compréhension des besoins des personnes âgées, et les déterminants de la satisfaction des aides à domicile. Enfin, le croisement des résultats avec ceux des deux autres chercheurs engage des réflexions sur les thèmes de la pluralité du rôle du médecin généraliste, de l'évaluation des structures d'aide à domicile, des modes d'information et d'évaluation du système, ou encore de la problématique de la mort au domicile.

Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste

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Book Synopsis Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste by : Hélène Hémery

Download or read book Prise en charge des aidants de patients atteints de maladies d'Alzheimer et apparentées par le médecin généraliste written by Hélène Hémery and published by . This book was released on 2016 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les pathologies démentielles, en raison des prévisions démographiques, représentent un enjeu de Santé Publique majeur. Les pouvoirs publics encouragent le maintien à domicile des malades d'Alzheimer ou apparentés. Ces pathologies entraînent une perte d'autonomie et une entrée en dépendance nécessitant souvent la présence d'un aidant naturel. Cet engagement peut-être à l'origine d'un retentissement physique, psychique et social important chez l'aidant. La HAS propose un suivi de l'état de santé de l'aidant avec une consultation dédiée réalisée par le médecin généraliste. Déterminer l'intérêt et les limites de la consultation annuelle dédiée à l'aidant proposée par la HAS dans le cadre du Plan Alzheimer 2008-2012 et identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lors de la prise en charge de l'aidant. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 23 médecins généralistes exerçant dans les villes de Lyon et Vénissieux. La consultation dédiée proposée par la HAS ne semble pas réalisée dans l'exercice actuel des médecins généralistes. Il existe des difficultés liées au repérage des aidants par le médecin généraliste, à une tendance des aidants à consulter moins fréquemment et à une réticence de leur part à aborder leur risque d'épuisement. De plus, les médecins généralistes éprouvent des difficultés pour faciliter l'accès aux aides sociales à l'aidant et/ou à l'aidé ainsi que pour identifier les structures médico-sociales dédiées à la démence. Les solutions à l'amélioration de la prise en charge des aidants pourraient consister à favoriser le repérage des aidants à risque d'épuisement par les acteurs médico-sociaux impliqués dans la prise en charge du patient aidé, en ville ou à l'hôpital, et à améliorer l'information auprès des médecins généralistes sur les dispositifs médico-sociaux d'aide aux aidants.

Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône

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Book Synopsis Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône by : Franck Chabod

Download or read book Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône written by Franck Chabod and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de personnes âgées en Haute-Saône passera de près de 67129 en 2016 à près de 83 400 en 2030. Ceci amènera la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées à devenir un enjeu de société majeur. Ce travail initie une réflexion. Sur l'utilisation en médecine de ville de la filière gériatrique afin d'en ressortir les difficultés. Souligner les points positifs et éventuellement les pistes d'améliorations de prise en charge des personnes âgées. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Haute Saône, interrogés au cours de leur activité de soins. La population cible, de l'étude représente l'ensemble des médecins exerçant à ce jour comme généralistes dans le département de la Haute-Saône en excluant les médecins généralistes limitrophes à un autre département Résultats : Les entretiens mettent en lumière le rôle essentiel du médecin dans cette prise en charge. L'isolement grandissant, la poly pathologie et le manque d'anticipation de certaines situations représentent les éléments déclencheurs de l'utilisation de ressources complémentaires par le médecin généraliste. Concernant la mise en place de ces ressources, le médecin généraliste semble confronté à une organisation encore inégale des parcours de soins des patients selon le territoire. de Haute Saône. La multitude d'organismes pouvant gérer le suivi des personnes âgées à domicile ne semble pas aller dans le sens d'une meilleure optimisation pour les médecins généralistes. Ils se heurtent également aux délais de prise en charges et d'attente de place de ces organismes dans de nombreux territoires ainsi que des accès difficiles aux spécialistes et demandes de prise en charge dans les filières gériatriques. Discussion : C'est en amont que ce joue la prévention et la prise en charge des personnes âgées fragiles. Il paraît primordial de mettre le médecin généraliste au centre d'une prise en charge globale pourrait permettre d'anticiper et de réduire les situations difficiles à domicile. L'entrée de la personne âgée au plus tôt dans un parcours de soins avec un fléchage des différentes spécialités intervenant permettrait d'obtenir d'optimiser la prise en charge de la perte d'autonomie et donc de la dépendance.

Connaissance et utilisation des structures de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes de Paris nord

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Book Synopsis Connaissance et utilisation des structures de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes de Paris nord by : Nathalie Nordmann Perrodin

Download or read book Connaissance et utilisation des structures de maintien à domicile des personnes âgées dépendantes par les médecins généralistes de Paris nord written by Nathalie Nordmann Perrodin and published by . This book was released on 2016 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le vieillissement croissant de la population fait de la prise en charge des personnes âgées un enjeu majeur des politiques actuelles. Le choix du maintien à domicile est préféré tant par les pouvoirs publics que par les français, ce qui a permis le développement de structures d'aide à domicile. L'objectif de cette étude est d'évaluer la connaissance et l'utilisation des structures d'aide à domicile pour les personnes âgées dépendantes, par les médecins généralistes du 8ème, 17ème et 18ème arrondissement de Paris. 161 médecins ont été joint par téléphone afin de répondre au questionnaire de l'étude. Le questionnaire, après une première partie descriptive de la population d'étude, recensait dans une deuxième partie les différentes aides existant sur le territoire d'étude et les médecins devaient préciser s'ils connaissaient et s'ils utilisaient et s'ils étaient satisfaits de ces structures. En cas de non utilisation des structures, il était demandé quelles en étaient les raisons. Les médecins pouvaient ensuite exprimer leur avis concernant les aides à domicile et leurs remarques sur le questionnaire. Le taux de réponse était de 16%. 69% des médecins connaissaient entre 6 et 8 structures des 10 structures énoncées, soit une bonne connaissance des structures en général. Peu de médecin utilisent plus de 6 structures (8%). La majorité en utilise entre 3 et 5 (50%). De même, peu de médecin sont satisfaits des structures. Ainsi les aides développées semblent connues mais peu utilisées et avec un taux de satisfaction assez faible. Les structures les plus connues et les plus utilisées sont souvent les structures anciennes, celles qui ont une orientation médicale ou celles qui vont être le plus utiles pour la pratique du médecin généraliste. La multiplicité des structures rend la prise en charge difficile pour les médecins généralistes. Le manque de temps et de connaissance ne leur permet pas une utilisation optimale des institutions. Le développement de l'environnement des médecins dans la prise en charge de la perte d'autonomie s'avère donc nécessaire et indispensable.

Attentes des personnes âgées autonomes vivant au domicile et perception du rôle du médecin traitant dans la perte d'autonomie

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Book Synopsis Attentes des personnes âgées autonomes vivant au domicile et perception du rôle du médecin traitant dans la perte d'autonomie by : Maxime Depoers

Download or read book Attentes des personnes âgées autonomes vivant au domicile et perception du rôle du médecin traitant dans la perte d'autonomie written by Maxime Depoers and published by . This book was released on 2019 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Nous avons recueilli les attentes des personnes âgées autonomes concernant leur avenir afin de mieux anticiper la perte d'autonomie et d'essayer de prévenir des situations d'urgence au cours desquelles la décision d'entrée en EHPAD pourrait être prise précipitamment. L'objectif de cette étude était de connaître les attentes des personnes âgées autonomes vivant au domicile concernant leur avenir et d'évaluer le rôle du médecin traitant dans la perte d'autonomie. Dans cette étude qualitative, les personnes âgées étaient interrogées lors d'entretiens individuels semi-dirigés. Chaque entretien était enregistré, retranscrit, et analysé par l'identification de citations porteuses de sens. A partir de ces citations, des thèmes centraux ont été extraits. Les inclusions se sont poursuivies jusqu'à saturation des données. Le domicile est apparu comme étant un lieu essentiel aux yeux des personnes âgées. L'incertitude liée aux futures conditions de vie après un départ du domicile est très présente. Pour les patients interrogés, la perte d'autonomie est source d'inquiétude et correspond principalement à la nécessité du recours aux aides. L'EHPAD souffre d'une mauvaise image auprès des personnes interrogées. Le professionnel privilégié, en termes d'information, d'orientation et de décision dans la demande d'aide, est le médecin généraliste. Cette étude montre que le projet de vie des patients autonomes est basé sur le maintien à domicile. Le rôle social du médecin traitant a été mis en avant mais des difficultés résident dans son manque de temps. Les consultations de gériatrie pourraient être une aide dans la prévention de la perte d'autonomie.

Les personnes âgées au domicile

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Book Synopsis Les personnes âgées au domicile by : Philippine Foulon

Download or read book Les personnes âgées au domicile written by Philippine Foulon and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le maintien à domicile des personnes âgées est un sujet complexe. Notre vision des personnes âgées est péjorative mais une toute nouvelle approche est en train d'émerger. L'objectif principal de notre étude était d'effectuer un état des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Picardie sur le sujet. L'objectif secondaire était d'élaborer un livret récapitulatif des différents moyens et solutions dont nous disposons pour une prise en charge optimale du sujet âgé à domicile. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés des internes de médecine générale de Picardie. Résultats : quatorze internes de médecine générale picards ont participé à l'étude. Les entretiens ont montré qu'une formation interdisciplinaire, un interlocuteur unique et une consultation simple et rapide étaient indispensable à la prise en charge des personnes âgées. Les principales difficultés rencontrées concernaient l'isolement du médecin généraliste dans ce genre de situation, la multiplicité des organismes d'aides ainsi que leur difficulté de mise en œuvre. Discussion : les internes sont à même de déterminer l'état de santé du patient, son environnement, ses besoins et d'évaluer les ressources et aides nécessaires à son maintien au domicile. Ils reconnaissent néanmoins ne pas bien connaitre les démarches permettant leur mise en place. Conclusion : le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge de la personne âgée au domicile et dans la coordination des différents acteurs. Il serait intéressant d'évaluer les connaissances des jeunes diplômés deux ans après la fin de l'internat.