Le vécu et la perception des médecins généralistes concernant l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires dans la prise en charge des douleurs chroniques

Download Le vécu et la perception des médecins généralistes concernant l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires dans la prise en charge des douleurs chroniques PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Le vécu et la perception des médecins généralistes concernant l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires dans la prise en charge des douleurs chroniques by : Tatiana Linck

Download or read book Le vécu et la perception des médecins généralistes concernant l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires dans la prise en charge des douleurs chroniques written by Tatiana Linck and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins généralistes sont fréquemment confrontés à la problématique de la douleur chronique durant leur carrière. Les difficultés de prise en charge qui lui sont inhérentes peut parfois conduire à orienter les praticiens vers d'autres thérapies, les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Nous avions pour objectif d'étudier leur vécu et leur perception concernant l'utilisation de ces thérapies pour les patients douloureux chronique. Matériel et méthode : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes exerçant en cabinet dans les Bouches du Rhône et le Var. L'analyse a été effectuée selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : les médecins ont confirmé les difficultés rencontrées durant la consultation pour douleur chronique. Les MAC sont alors parfois perçues comme une solution pour pallier certaines limites de la médecine conventionnelle. Bien que tolérées, certains médecins associent ces pratiques au charlatanisme. D'autres les perçoivent comme bénéfiques et inoffensives pour le patient, et leur attribuent une efficacité basée sur l'effet placebo. Les praticiens identifient cependant plusieurs freins pour intégrer les MAC dans leur pratique tout en garantissant la sécurité des patients. Plusieurs ont alors décrit leur rôle de sentinelle afin de guider et conseiller les malades vers ces thérapies. Les médecins ont alors exprimé un besoin de formation et d'encadrement pour mener ce rôle de façon optimale. Conclusion : les MAC ne peuvent plus être ignorées, elles constituent un outil supplémentaire pour les médecins généralistes pour prendre en charge les douleurs chroniques, et sont utilisées de manière exponentielle par les patients. Les praticiens sont demandeurs d'un encadrement des pratiques mais aussi de formation et de recommandation afin de pouvoir orienter leurs patients vers une médecine plus intégrative tout en assurant leur sécurité.

Attitudes et perceptions des médecins généralistes face à la demande croissante des patients pour l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires

Download Attitudes et perceptions des médecins généralistes face à la demande croissante des patients pour l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Attitudes et perceptions des médecins généralistes face à la demande croissante des patients pour l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires by : Hugo Charhon

Download or read book Attitudes et perceptions des médecins généralistes face à la demande croissante des patients pour l'utilisation des médecines alternatives et complémentaires written by Hugo Charhon and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les médecins généralistes, premiers accès au système de soins, se retrouvent confrontés, en consultation, à une demande grandissante de recours aux Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les patients. Les médecins généralistes étant, pour la plupart, dépourvus de formation universitaire initiale dans ce domaine, l'objectif est d'étudier leurs perceptions et leurs attitudes face à cette demande. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée au travers d'entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes possédant, ou non, un diplôme en MAC. L'analyse a suivi le principe de la théorisation ancrée. Résultats : selon les médecins interrogés, les MAC étaient un domaine imprécis et hétérogène, pouvant être déstabilisant car ne rentrant pas dans les codes et le système de soins qu'ils connaissaient. Néanmoins, la demande croissante reflétait des besoins sociétaux qu'ils ne pouvaient ignorer. Certains tentaient d'adapter leur pratique de manière empirique pour y répondre au mieux. Une ouverture d'esprit de la part du médecin permettait de renforcer la relation avec le patient. Ainsi préserver le relation médecin-malade apparaissait particulièrement indispensable car aidait le médecin à surveiller la non mise en danger de son patient au travers de ces pratiques. L'objectif était alors de transmettre au patient une information la plus claire possible pour que celui-ci puisse décider de ses actions pour sa santé. Conclusion : indépendamment du point de vue personnel des médecins, il est indispensable de ne pas ignorer la demande des patients d'avoir recours aux MAC. Cela permet de remettre le patient au centre des décisions, tout en surveillant qu'il ne soit pas mis en danger. Les médecins généralistes appellent encore les instances à recadrer ce domaine et à leur apporter des outils pratiques pour les aider.

État des lieux du recours personnel et professionnel aux médecines alternatives et complémentaires, chez les professionnels de santé

Download État des lieux du recours personnel et professionnel aux médecines alternatives et complémentaires, chez les professionnels de santé PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis État des lieux du recours personnel et professionnel aux médecines alternatives et complémentaires, chez les professionnels de santé by : Anne Lebeugle

Download or read book État des lieux du recours personnel et professionnel aux médecines alternatives et complémentaires, chez les professionnels de santé written by Anne Lebeugle and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'intérêt pour les médecines alternatives et complémentaires est croissant en France et dans les pays industrialisés. Or, peu d'études portent sur l'attitude des professionnels de santé eux-mêmes vis-à-vis de ces thérapies complémentaires, et encore moins sur leur pratique personnelle et professionnelle. L'objectif principal est d'établir un état des lieux du recours aux MAC (médecine alternative et complémentaire) chez les médecins généralistes tant dans leur pratique personnelle que professionnelle : pour quel type de MAC, motif de recours, efficacité perçue, coût représenté, fréquence de pratique, degré de satisfaction. Ainsi, nous évaluerons les caractéristiques générales des répondants, en tentant d'examiner les raisons ou les freins d'utilisation des MAC dans cette population. Méthode. Cette étude quantitative descriptive s'est déroulée de février à mai 2020, adressant un questionnaire en ligne aux médecins généralistes, via internet. Le questionnaire était anonyme, avec une participation basée sur le volontariat. Notre étude a été croisée entre les médecins généralistes et les kinésithérapeutes, car les recherches initiales et la construction du questionnaire ont été faites en collaboration avec une étudiante en kinésithérapie. Pour élaborer notre questionnaire nous avons étudié la bibliographie d'Albin Guillaud, kinésithérapeute, ayant réalisé un mémoire de recherche, concernant la question de l'intégration des médecines alternatives et complémentaires dans notre système de santé. Aussi, nous nous sommes appuyées sur des questionnaires existants sur l'évaluation du recours aux MAC et dont la méthode de construction et de validation ont été évaluées : I-CAM-FR et le QuERTA. Le questionnaire a été complété en tentant d'évaluer les perceptions et attitudes envers les MAC par le CHQB (formulaire à 10 items traduit de l'anglais), et en analysant les contextes de formations et les informations démographiques. Puis il a été testé par la technique d'entretiens cognitifs. Résultats. Les 74 répondants étaient des femmes (70%), d'âge moyen 37 ans. Ils exerçaient majoritairement, dans les départements de l'Isère, Savoie et Haute-Savoie. Les praticiens sont principalement en activité libérale dans un cabinet de médecine générale, sans autre professionnel de santé exerçant une MAC. En ce qui concerne leur exercice professionnel, 85% des médecins généralistes interrogés ont répondu avoir déjà recommandé, au cours des douze derniers mois, au moins une MAC à leur patientèle. En revanche seulement 20% pratiquaient une MAC dans leur exercice professionnel, dont plus de la moitié l'homéopathie (53%) et 31% ont déjà consulté personnellement un TA (thérapeute alternatif). Les motivations à l'utilisation étaient : d'avoir plus d'outils thérapeutiques, de diminuer le stress dans la pratique. La plupart des médecins pensaient que l'effet des MAC était lié à un placebo ; aussi, que l'environnement personnel et professionnel pouvaient influencer sur la pratique d'une MAC. Seulement 43% estimaient que la formation initiale était suffisante pour répondre aux besoins des patients. On note une quasi-absence de formation aux MAC (ce qui contraste avec l'apparente fréquence de consultations et de recommandations), ainsi que peu de formation à « l'esprit critique ». Ce qui pose la question des outils épistémologiques pour traiter la question des MAC. Les motifs de recours aux MAC chez les médecins concernaient majoritairement les douleurs chroniques en lien avec les pathologies musculo-squelettiques. L'ostéopathie est prépondérante, loin devant l'acupuncture, l'homéopathie ou encore la naturopathie. Enfin, à la question de l'intégration des MAC au système de santé, plus de 2/3 des médecins y étaient favorables. En revanche, seulement 46% souhaitaient le remboursement de certaines MAC par l'assurance maladie. Conclusion et perspectives. Notre étude a permis de constater que les médecins peuvent recommander de manière importante une MAC à leur patientèle, et que certains d'entre eux en pratiquent une personnellement et dans l'exercice professionnel. Les médecins interrogés semblent manquer d'outils thérapeutiques pour la prise en charge de certaines pathologies. Ce constat amène à ouvrir les recherches pour créer des outils d'aide à la pratique pour les médecins généralistes, concernant la prise en charge des douleurs chroniques et des syndromes anxio-dépressifs. Aussi, de réfléchir aux statuts des MAC dans notre système de soins.

Quelle perception ont les médecins généralistes des médecines alternatives et complémentaires ?

Download Quelle perception ont les médecins généralistes des médecines alternatives et complémentaires ? PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 124 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Quelle perception ont les médecins généralistes des médecines alternatives et complémentaires ? by : Virginie Rouquette

Download or read book Quelle perception ont les médecins généralistes des médecines alternatives et complémentaires ? written by Virginie Rouquette and published by . This book was released on 2017 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On ne peut nier l'engouement des patients et de la société pour les médecines alternatives et complémentaires (MAC). Leur place tend à croître dans la pratique de médecine générale, mais a besoin d'être mieux comprise. Objectif : nous avons interrogé des médecins généralistes libéraux de plusieurs villes du Languedoc Roussillon sur la perception qu'ils en ont, leurs expériences, comment et pourquoi ils les intègrent dans leur exercice. Méthode : un questionnaire-pilote envoyé par voie électronique et une enquête qualitative par le biais de 2 focus groups. Résultats : les MAC sont mal connues des médecins généralistes et recouvrent beaucoup d'approches hétérogènes et de définitions différentes. L'absence de validité scientifique et de preuves d'efficacité, le manque de confiance dans les praticiens, le manque de retours posent problème. Elles font appel à un raisonnement et une prise en charge peut-être plus globaux que dans l'allopathie. La qualité de la relation thérapeutique est aussi au centre des préoccupations. Les conditions actuelles de travail, notamment le manque de temps, et le mode de rémunération sont potentiellement des obstacles à la pratique d'une MAC. Mais l'effet placebo et le bienêtre qu'elles procurent aux patients, l'ouverture d'esprit et la complémentarité des soins qu'elles amènent au médecin sont reconnus. L'intégration est envisagée de manière parcellaire et avec une collaboration interprofessionnelle indispensable. Une meilleure évaluation des pratiques avec des critères adaptés, un enseignement obligatoire et un cadre réglementaire sont nécessaires pour que les MAC soient légitimisées et complètent harmonieusement les soins de la médecine conventionnelle.

Perception des Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les médecins généralistes par la méthode du Focus Group

Download Perception des Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les médecins généralistes par la méthode du Focus Group PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 254 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Perception des Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les médecins généralistes par la méthode du Focus Group by : Alberique Flandrin Mouallem

Download or read book Perception des Médecines Alternatives et Complémentaires (MAC) par les médecins généralistes par la méthode du Focus Group written by Alberique Flandrin Mouallem and published by . This book was released on 2013 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) connaissent ces dernières années un essor important dans les pays développés et prennent de plus en plus de place dans la société mais surtout auprès des patients. L'objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la perception que les jeunes médecins généralistes ont des médecines alternatives et complémentaires au début de leur carrière à l'aide de la méthode du Focus group. Une réflexion a été menée sur l'existence de ces médecines, leur place au sein de la société, en explorant le comportement, les connaissances, les représentations, les croyances ainsi que les attentes et les besoins des médecins généralistes. Sept médecins ont donc été interrogés lors d'un entretien collectif. L'interview a été entièrement retranscrite et analysée. Les résultats ont montré une perception globalement positive ou neutre. Les médecins semblaient sensibles à l'ouverture supplémentaire que pourrait présenter une meilleure appréhension des MAC, que ce soit sur le plan du développement personnel en tant que praticien mais également comme moyen d'améliorer la confiance de leurs patients. Ils avaient malgré cela du mal à cerner les indications des MAC au sein de leur pratique. Toutefois il persiste de nombreux aspects à améliorer afin d'intégrer les MAC dans le système de santé : l'amélioration des connaissances et attitudes des médecins, l'amélioration de la communication médecins/patients et entre médecins/praticiens de MAC, la nécessité d'un cadre réglementaire et enfin une reconnaissance officielle.

Déterminer les attentes des patients en termes de compétences de leur médecin traitant concernant l'utilisation des médecines complémentaire

Download Déterminer les attentes des patients en termes de compétences de leur médecin traitant concernant l'utilisation des médecines complémentaire PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 206 pages
Book Rating : 4.:/5 (119 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Déterminer les attentes des patients en termes de compétences de leur médecin traitant concernant l'utilisation des médecines complémentaire by : Estelle Thorez

Download or read book Déterminer les attentes des patients en termes de compétences de leur médecin traitant concernant l'utilisation des médecines complémentaire written by Estelle Thorez and published by . This book was released on 2018 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Evaluer les attentes des patients en termes de compétences de leur médecin traitant concernant leur consommation de produits de santé appartenant au domaine des médecines alternatives et complémentaires devient incontournable au vu de la consommation exponentielle actuelle et de l'absence de cadre défini de ces pratiques. Matériel et méthode : Cette étude qualitative a été effectuée par entretiens semi-dirigés auprès de patients recrutés au sein d'un cabinet médical de ville à Salon de Provence composé de quatre médecins. Résultats : Les patients sont en demande de références en termes de connaissances et de conseils d'utilisations des produits de santé alternatifs, et souhaitent une intégration de ces médecines alternative en complément de la médecine conventionnelle qui leur est proposée. Conclusion : Le médecin généraliste, de part son statut est au cœur de l'évaluation de ces pratiques de soins alternatives, il lui appartient de conseiller ou mettre en garde les patients concernant les médecines alternatives. Un complément de formation dans ces domaines permettrait au médecin généraliste de répondre au mieux à sa mission de prévention et de soins attendue par les patients.

Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses

Download Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 136 pages
Book Rating : 4.:/5 (133 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses by : Erika Bertrand Martin

Download or read book Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses written by Erika Bertrand Martin and published by . This book was released on 2022 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est le premier motif de consultation en médecine générale et est devenue un véritable enjeu de santé publique. La prescription d'opioïdes dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse (DCNC) est en progression suite à plusieurs recommandations nationales. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs d'opioïdes, mais ils font face à des difficultés diverses, comme l'évoquent plusieurs travaux de thèses. La consommation d'opioïdes en France a augmenté ces dernières années et fait l'objet d'une vigilance accrue. L'objectif principal de cette thèse est d'explorer les perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans le cadre de douleurs chroniques non cancéreuses. L'objectif secondaire est d'évaluer le point de vue des médecins face au risque de mésusage. Matériel et méthode : Étude qualitative de 15 entretiens semi-dirigés, réalisés entre février 2021 et juillet 2021, jusqu'à saturation des données. L'échantillon était raisonné et diversifié, il comprenait des médecins généralistes de Loire Atlantique et Vendée. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés de manière thématique avec un double codage. Résultats : Les médecins ont évoqué être à l'aise avec la prescription des opioïdes. Les principales difficultés de cette classe de médicaments étaient leurs effets secondaires et le risque de dépendance. La prise en charge de la douleur chronique était vécue comme complexe par les praticiens du fait de son caractère chronophage et de sa composante psychologique. Les médecins nous ont paru sensibles au retentissement que la douleur chronique pouvait avoir sur la vie des patients. Ils étaient également conscients du risque de mésusage. Ils nous ont confié ne pas le rechercher systématiquement, mais étaient plus vigilants face à certains « profils » de patients. Conclusion : L'usage des opioïdes s'est largement développé dans la prise en charge de la DCNC. Les principaux freins à leurs prescriptions sont la tolérance et le risque de dépendance. La DCNC du fait de son caractère multidimensionnel nécessite une approche biopsychosociale, notamment via les Structures de lutte contre la Douleur Chronique (SDC). La relation médecin-malade a une place majeure dans la prise en charge de la DCNC. Ce travail a mis en évidence la nécessité de formations à l'utilisation stratégique des opioïdes, ainsi qu'une meilleure coordination des soins avec les SDC. Le dépistage plus systématique du risque de mésusage des patients sous traitements opioïdes en soins primaires semble primordial.

Étude qualitative sur les Médecines Alternatives et Complémentaires en Seine Maritime

Download Étude qualitative sur les Médecines Alternatives et Complémentaires en Seine Maritime PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 306 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Étude qualitative sur les Médecines Alternatives et Complémentaires en Seine Maritime by : Sandra Jean-Baptiste

Download or read book Étude qualitative sur les Médecines Alternatives et Complémentaires en Seine Maritime written by Sandra Jean-Baptiste and published by . This book was released on 2019 with total page 306 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'engouement du public pour les médecines non conventionnelles (MNC) et la tendance à faire moins confiance à la médecine conventionnelle et aux médicaments pour se soigner les rendent très attractives. L'Organisation Mondiale de la Santé a publié un plan pour accélérer l'intégration des MNC. Les médecins généralistes ont un rôle à jouer d'où l'intérêt de comprendre leur perception et leur attitude ainsi que le résultat de leurs observations sur les atouts et les obstacles à l'intégration des MNC en France. Une étude qualitative effectuée en Seine-Maritime a permis le recueil des témoignages de 14 médecins généralistes au mode d'exercice variable par des entretiens individuels semi-directifs. L'analyse des verbatim à été faite manuellement selon une théorisation ancrée. Les médecins confirmaient leur incertitude concernant la définition et l'efficacité des MNC. Ils s'accordaient sur un usage complémentaire à la médecine conventionnelle pour améliorer la qualité de vie dans certaines pathologies chroniques en soins primaires. Leur attitude plutôt bienveillante obéissait à une volonté éthique de respecter la liberté et l'autonomie des patients, impactés par les médias, leur croyances et insatisfaits de la médecine conventionnelle. L'absence de formation initiale et d'accessibilité à des données probantes sur l'efficacité rendaient leur connaissance des MNC insuffisante pour remplir le rôle déontologique d'information et de prévention correctement. Les médecins généralistes constataient une implantation désorganisée des MNC en France et voulaient plus de visibilité pour un encadrement de la formation et l'évaluation de ces pratiques. Ils souhaitaient une recherche rigoureuse dans ce domaine avec des méthodes empiriques adaptées à la médecine libérale. L'intégration des MNC en France doit se faire en développant une évaluation rigoureuse, un encadrement de leur exercice, et une meilleure information du corps médical.

Intégration des médecines complémentaires et altenatives à l'exercice de la médecine générale

Download Intégration des médecines complémentaires et altenatives à l'exercice de la médecine générale PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 284 pages
Book Rating : 4.:/5 (123 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Intégration des médecines complémentaires et altenatives à l'exercice de la médecine générale by : Lukasz Jablonski

Download or read book Intégration des médecines complémentaires et altenatives à l'exercice de la médecine générale written by Lukasz Jablonski and published by . This book was released on 2020 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contextualisation : l’offre et la demande de médecines complémentaires et alternatives (MCA) sont diversifiées et présentes dans le parcours de soin en médecine générale. En France, la médecine conventionnelle et les MCA s’opposent dans un débat de légitimité axé sur l’efficience des MCA, qui se cristallise actuellement autour de l’homéopathie. Malgré le doute sur leur efficience et leurs quasi-absence dans la formation médicale continue, des médecins généralistes pratiquent des MCA. Le modèle de la médecine intégrative les associe dans une approche scientifique validée, centrée sur le patient avec une vision pluridisciplinaire. Objectifs : l’objectif de l’étude était de comprendre les motivations, l’organisation et le vécu des médecins généralistes intégrant une activité MCA dans leur exercice. Méthode : une étude qualitative inspirée de la méthode de la théorisation ancrée a été réalisée par entretiens semidirigés de mai à juillet 2019. Une analyse thématique et un codage sélectif ont permis l’émergence des thématiques transversales. Résultats : Dans les consultations, les MCA prennent trois formes : des prescriptions (homéopathie, aromathérapie, phytothérapie, compléments alimentaires, conseils nutritionnels), des pratiques à médiation corporelle (l’acupuncture, l’ostéopathie) et des approches impliquant l’utilisation de l’esprit (l’hypnose, la méditation, la psychothérapie). Trois profils de médecin ont émergé. L’exercice intégrant une MCA peut être sur un mode complété (MCA en second plan de l’approche conventionnelle), alterné (alternance de consultations conventionnelles et de consultations dédiées aux MCA) et intégré (considération équivalente des différentes approches dans une consultation unique). Discussion : la dissonance cognitive est présente dans le discours des médecins généralistes. L’ambivalence des praticiens s’atténue selon le degré d’intégration des MCA. L’efficacité expérientielle (légitimité pragmatique) et le titre de docteur (légitimité académique) confortent le praticien dans son exercice et vis-à-vis des agents de contrôle de la profession (pairs, communauté scientifique, Ordre, législation). Conclusion : L’exercice médical intégratif est basé sur l’empirisme. Les médecins généralistes adaptent l’EBM(evidence based medicine) selon leurs expériences et leurs préférences/valeurs. Leur exercice est davantage un evidence based practice modulé par les valeurs et préférences individuelles (values based medicine). Des méthodes d’évaluation mixtes et pragmatiques pourraient évaluer l’efficience des MCA dans l’offre de soins.

Etude ALTER-MAI

Download Etude ALTER-MAI PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (135 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Etude ALTER-MAI by : Florence Couillard

Download or read book Etude ALTER-MAI written by Florence Couillard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction Les médecines alternatives et complémentaires (MAC) évoluent en parallèle d'une médecine dite conventionnelle, soumise à une validation scientifique. Les traitements médicamenteux au cours des maladies auto-immunes (MAI) sont parfois insuffisants sur les plaintes subjectives (fatigue, douleurs) et source d'une altération de la qualité de vie. Si certaines MAC sont admises pour leurs bienfaits, d'autres pourraient être à risques d'erreurs diagnostiques et thérapeutiques. Il manque par ailleurs d'études d'efficacité validées scientifiquement ou de données de vie réelle. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prévalence d'utilisation des MAC chez des patients suivis pour une MAI et de décrire ces pratiques, les caractéristiques des patients et les facteurs d'association. Méthodes Cette étude observationnelle prospective a été réalisée dans un service de Médecine Interne entre 2019 et 2021. Les patients suivis pour un lupus érythémateux systémique (LES), un syndrome de Sjögren primitif (SSp), ou une sclérodermie systémique (SS) ont été inclus. Les données étaient recueillies à l'aide d'un questionnaire rempli par le médecin et le patient, qui évaluait les caractéristiques socio-démographiques et la maladie, la pratique ou non de MAC et en cas de réponse positive les modalités d'utilisation et leur efficacité à l'aide de scores de qualité de vie. Résultats 121 patients ont été inclus (LESn=47, SSpn=31, SSn=43), composés majoritairement de femmes (87%), d'un âge moyen de 56 ans (+/- 14 ans), d'origine occidentale (88%), vivant en milieu rural (67%). La prévalence d'utilisation des MAC était de 55% dans la population étudiée (LES53%, SSp61%, SS53%). On comptabilisait au total 186 pratiques de MAC. Les patients recouraient principalement à des pratiques encadrées comme l'ostéopathie (22%), l'homéopathie (9%), et l'acupuncture (7%) mais également des traditions locales (guérisseurs, magnétiseurs) (11%), des techniques de relaxation (sophrologie, méditation, hypnothérapie) (13%), de manipulation (réflexologie, balnéothérapie, massothérapie, chiropraxie, étiopathie) (11%) et relation corps-esprit (qi-gong, yoga, shiatsu) (9%), l'usage de plantes et remèdes naturels (7%) ou des médecines orientales (3%). Les MAC étaient pratiquées régulièrement, plusieurs fois par semaine (16%) ou par mois (14%) depuis plus d'un an dans 39% des cas. L'intérêt de recours aux MAC était de lutter contre la douleur (61%) et la fatigue (34%), rechercher le bien-être (41%), éviter des traitements supplémentaires (61%) voire de rejeter la médecine conventionnelle (47%). Elles sont rarement proposées par un médecin (17%). Les patients rapportaient une amélioration physique et/ou mentale dans 65% des cas. En analyse univariée, la pratique des MAC n'était statistiquement pas associée à l'âge, le sexe, le milieu de vie, la profession, les traitements ou les scores d'anxiété et dépression. Les patients sous traitement antidépresseurs pratiquaient statistiquement plus de MAC. En analyse multivariée, les variables prédictives d'utilisation de MAC étaient l'origine occidentale, un score SF36 physique bas et une durée d'évolution longue de la maladie (respectivement p=0,01 ; p=0,03 ; p=0,06). Discussion Il s'agit de la première étude faisant un état des lieux descriptif de l'utilisation des MAC dans un groupe de patients atteints de connectivites. Les résultats mettent en évidence l'étendue de ces pratiques, permettent de cibler les populations d'intérêt et leurs besoins, et d'attester que des études prospectives à plus grande échelle semblent nécessaires. L'enjeu actuel est d'enrichir la médecine conventionnelle de pratiques alternatives et complémentaires efficaces et sécurisées, à l'aide de programmes individuels et collectifs afin de tendre vers une médecine intégrative.

Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale

Download Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 176 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale by : Deborah Ben Amou

Download or read book Impact du vécu de la maladie sur la pratique médicale written by Deborah Ben Amou and published by . This book was released on 2018 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer représente la première cause de mortalité depuis 2004, et sa prise en charge est devenue une priorité nationale de santé publique. Compte tenu de la chronocisation de la maladie, la loi HPST et le plan cancer III souhaitent replacer le médecin généraliste comme pivot central du parcours de soins. Cependant il existe des discordances entre les objectifs officiels et la réalité du terrain. Depuis l'antiquité on retrouve la notion de soignant blessé qui suggère que le vécu personnel de la maladie peut aider à améliorer la pratique. L'objectif de cette thèse est de décrire les modifications de la perception du médecin ayant le vécu de la maladie, sur sa pratique. Matériele t méthode : nous avons réalisé une étude de cas avec une approche phénoménologique en interrogeant cinq médecins généralistes libéraux d'Ile de France ayant eu un cancer. Les cinq entretiens semi-dirigés ont été enregistrés et retranscrits mot à mot. Les entretiens étaient organisés en trois parties : le médecin malade et sa maladie, le médecin et sa pratique parès la maladie, et utilité et devenir du savoir expérientiel. Une analyse thématique des données a été faite manuellement par deux chercheurs différents, puis les données ont été triangulées. Résultats : les médecins interrogés ont consulté en première intention au moment de la découverte de leur maladie un confrère spécialiste. Ils étaient eux même leur propre médecin traitant. Le vécu de la maladie est douloureux et les médecins ont tendance à s'isoler. Le changement de statut de médecin à malade est délicat et est chargé d'ambivalence. Les médecins présentent des difficultés à trouver leur juste statut de médecin et leur place de malade. Lorsque les médecins reprennent leurs activités, la principale modification qu'ils décrivent concerne la relation de soin. Ils replacent le malade au centre de la prise en charge et la relation est humanisée. Les médecins développent une meilleure empathie et estiment mieux comprendre les attentes et les angoisses de leurs patients. Ils privilégient l'écoute active, la communication, l'accompagnement et la qualité de vie. 4 médecins évoquent leur intérêt pour le sujet et 2 médecins pensent qu'il faudrait partager ce savoir expérientiel. Un médecin considère que l'expérience personnelle de la maladie n'a eu aucun impact sur sa pratique. Conclusion : cette étude propose de renouveler l'approche de la relation médecin-malade et de valoriser l'utilisation du savoir expérientiel des médecins. De nouvelles pistes de formation semblent nécessaires pour améliorer la relation thérapeutique durant la prise en charge de maladie chronique. Les médecins ayant eu le vécu de la maladie pourraient paratger leur savoir et devenir des "médecins-patients experts"

Prescription des médecines complémentaires et alternatives par les médecins généralistes : profil, connaissances et motivations

Download Prescription des médecines complémentaires et alternatives par les médecins généralistes : profil, connaissances et motivations PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (141 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Prescription des médecines complémentaires et alternatives par les médecins généralistes : profil, connaissances et motivations by : Géraud Livet

Download or read book Prescription des médecines complémentaires et alternatives par les médecins généralistes : profil, connaissances et motivations written by Géraud Livet and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecines complémentaires et alternatives (MCA) séduisent de nombreux patients, et certains médecins font le choix de les pratiquer ou de les prescrire malgré le faible niveau de preuve de leurs bénéfices. Nous avons cherché à décrire les habitudes de prescription, les connaissances et le niveau d'adhésion des médecins généralistes concernant ces thérapies et à dresser le profil des médecins qui les prescrivent. Le propos a été centré sur l'homéopathie, l'ostéopathie, l'acupuncture et la phytothérapie. Matériel et méthode : Le travail s'est construit en une étude épidémiologique observationnelle descriptive et une étude épidémiologique observationnelle analytique. La population était l'ensemble des médecins généralistes du département de la Loire. Le recueil s'est effectué sous la forme d'un questionnaire numérique anonyme envoyé aux médecins par messagerie électronique. Résultats : 136 réponses ont été collectées, provenant de 61 hommes et 75 femmes. Le niveau de connaissance en termes de littérature scientifique concernant ces thérapies était globalement mauvais. Les médecins en étaient majoritairement partisans excepté pour l'homéopathie pour laquelle ils étaient majoritairement réticents. Ils étaient 21.3% à posséder au moins un diplôme ou une formation en médecine alternative. 12.5% n'en prescrivaient jamais, 64.7% n'en prescrivaient que rarement, 19.9% en prescrivaient souvent, et 2.9% en prescrivaient quasi-exclusivement. 31 médecins ont été classés « prescripteurs de MCA » car ils y avaient recours souvent ou quasi-exclusivement. Ils se différenciaient significativement des autres par le sexe féminin, l'âge compris entre 35 et 55 ans, leurs consultations plus longues et leur plus grande préoccupation concernant leur hygiène de vie. Les raisons qu'ils mettaient en avant étaient principalement la conviction de l'efficacité de ces thérapies et leur expérience personnelle. Pour chaque MCA étudiée, il n'a pas été mis en évidence de lien entre le niveau de connaissance et le niveau d'adhésion. Conclusion : Si les MCA ont plutôt bonne image auprès des médecins, la majorité de leurs prescriptions se font dans la méconnaissance de leur niveau de preuve scientifique et bien souvent dans le simple but d'utiliser l'effet placebo. Peut-être qu'une information concernant ces pratiques devrait être proposée dans le cursus médical.

La perception de l'homéopathie et sa pratique par les médecins généralistes en zone rurale du nord-ouest de Nantes

Download La perception de l'homéopathie et sa pratique par les médecins généralistes en zone rurale du nord-ouest de Nantes PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis La perception de l'homéopathie et sa pratique par les médecins généralistes en zone rurale du nord-ouest de Nantes by : Sandra Fougère Labarrière

Download or read book La perception de l'homéopathie et sa pratique par les médecins généralistes en zone rurale du nord-ouest de Nantes written by Sandra Fougère Labarrière and published by . This book was released on 2014 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction :au sein des médecines dites alternatives et complémentaires, l'homéopathie occupe une place de choix. Un nombre croissant de professionnels de santé et de patients sont désireux de découvrir et d'approfondir cette façon particulière de soigner. Méthode : à travers cette étude nous nous sommes intéressés à la perception des généralistes et à leur pratique de l'homéopathie. Nous avons utilisé la méthode de l'entretien semi-dirigé qui semblait être la plus adaptée pour les définir. Résultats :l'étude montre que d'unemanière générale l'homéopathie est plutôt bien perçue.À l'unanimité, elle est complémentaire de la médecine générale. La moitié des médecins interrogés témoigne d'une intime convictionquant à une réelle efficacité ne relevant pas que du seul «effet placebo». En pratique, la majorité des médecins avec ou sans formation utilise l'homéopathie de manière ponctuelle ou quotidienne. Deux raisons viennent justifier cet usage : la demande des patients et le renouvellement d'ordonnances.Les motivations principales des prescripteurs réguliers ou occasionnels sont thérapeutiques et relationnelles. Cependant le frein majeur de la prescription réside en l'absence de preuves scientifiques d'efficacité et le manque de connaissances dû à un défaut de formation. Discussion : à travers ces entretiens des constats apparaissent et méritent d'être débattus. Ainsi, l'utilisation de l'homéopathie comme un placebo en fait une sorte« d'homéo-placébothérapie ». De même une réflexion mérite d'être menée autour de la relation médecin/patient plus globale, plus approfondie lors de la consultation homéopathique. Aussi, le défaut de preuves scientifiques souligné par notre étude est un frein pour certains alors que pour d'autres l'expérience personnelle prime sur l'expérimentation scientifique. Pour finir la notion de médicalisation à outrance pourrait être un des effets indésirables de cette médecine « douce ». Conclusion : les médecins généralistes de notre étude ont une perception favorable concernant l'homéopathie. Leur pratique, quelle soit quotidienne ou occasionnelle, est dépendante de motivations et de freins multiples.

Perceptions et vécu des médecins généralistes installés dans le département de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de la réforme du parcours de soins coordonnés des patients

Download Perceptions et vécu des médecins généralistes installés dans le département de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de la réforme du parcours de soins coordonnés des patients PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 228 pages
Book Rating : 4.:/5 (19 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Perceptions et vécu des médecins généralistes installés dans le département de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de la réforme du parcours de soins coordonnés des patients by : Laure Soudry

Download or read book Perceptions et vécu des médecins généralistes installés dans le département de la Seine-Saint-Denis vis-à-vis de la réforme du parcours de soins coordonnés des patients written by Laure Soudry and published by . This book was released on 2019 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la réforme de l'Assurance maladie du 13 août 2004 dite "du parcours de soins coordonnés des patients" a instauré la notion de médecin traitant. Ce médecin traitant bien souvent médecin généraliste est censé être le pivot de la prise en charge du patient. Il assure notamment le premier niveau de l'accès aux soins, coordonne le parcours du patient dans le système de santé, centralise son dossier médical et a un rôle de prévention en santé. Les premières mesures ont été mises en place en juillet 2005 et la réforme a été appliquée à compter du 1er janvier 2006. Objectif : l'objectif de l'étude était d'analyser la façon dont les médecins généralistes percevaient et vivaient la réforme du parcours de soins coordonnés du patient dans leur exercice quotidien. Méthode : il s'agissait d'une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès des médecins généralistes de la Seine-Saint-Denis. Un échantillonnage raisonné de la population a été réalisé. Les médecins généralistes qui déclaraient ne plus avoir d'activité de médecin traitant n'étaient pas inclus. L'analyse a été réalisée par la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : au total quatorze entretiens ont été réalisés de septembre 2016 à avril 2018. Une part importante des médecins généralistes exprimaient la perception d'un mode de fonctionnement déjà intégré dans leur pratique quotidienne et d'un dispositif surtout administratif. Cependant, certains percevaient une meilleure correspondance avec les confrères spécialistes, une reconnaissance de leur spécificité de médecin généraliste et une meilleure fidélité des patients. A l'inverse, certains médecins percevaient une dégradation de la relation médecin-malade, une dévalorisation de leur rôle de médecin généraliste comme distributeur de courrier d'adressage ou encore une augmentation de leur charge de travail. Par ailleurs, les médecins exprimaient la perception d'un dispositif détourné à la fois par les patients et par les médecins. Enfin, certains médecins émettaient des doutes quant à l'amélioration de la qualité des soins apportés aux patients. Conclusion : la réforme du parcours de soins coordonnés des patients est perçue de manière diverse par les médecins généralistes et semble dépendante de la perception qu'ils ont de leur rôle dans le système de santé

Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale

Download Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (134 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale by : Éléonore Delafontaine

Download or read book Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale written by Éléonore Delafontaine and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la douleur chronique compte parmi les principales causes d'invalidité dans le monde. Trois plans gouvernementaux de 1998 à 2010 se sont succédé pour tenter d'améliorer sa prise en charge. Un quatrième plan douleur n'a jamais pu voir le jour et de grandes difficultés persistent dans la prise en charge de ses patients en médecine de ville. De plus, l'accès aux consultations et centres spécialisés restent difficiles. Objectif : explorer les difficultés rencontrées dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Élaborer des pistes d'amélioration dans la prise en charge de ces patients à travers la vision des algologues et médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès des médecins généralistes et algologues de la région PACA selon un échantillonnage théorique. L'analyse a été menée selon la méthode de théorisation ancrée, avec une triangulation des données. Le recueil des données a été réalisé jusqu'à saturation théorique des données. Résultats : vingt-deux entretiens ont été réalisés entre avril 2021 et février 2022. Les médecins interrogés ont rapporté de nombreuses difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Notamment les contraintes organisationnelles des médecins généralistes, les difficultés inhérentes au parcours de soins et la stigmatisation des patients à l'échelle sociétale ont été décrites. Pour tenter d'améliorer la prise en charge de ces patients, ont été élaborés différentes pistes. Les axes principaux soulevés par notre étude étaient une meilleure coordination entre les différents acteurs, une formation adaptée et une campagne de communication afin de sensibiliser la population à ces problématiques. Conclusion : notre étude aura permis de mettre en évidence qu'une éducation sociétale au concept de douleur chronique est indissociable d'une meilleure prise en charge. Malgré les idées concrètes d'amélioration soulevées, l'incompréhension de la pathologie douloureuse chronique semble être le principal obstacle à sa prise en charge.

Quelle place pour l'humour dans la consultation de médecine générale

Download Quelle place pour l'humour dans la consultation de médecine générale PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (113 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Quelle place pour l'humour dans la consultation de médecine générale by : Camille Hebert

Download or read book Quelle place pour l'humour dans la consultation de médecine générale written by Camille Hebert and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour répondre aux compétences actuelles du médecin généraliste, il ne suffit pas d'être efficient dans le champ biomédical, il faut aussi être un communicant qui maîtrise la relation entre individus. L'humour peut représenter un atout pour faire face aux difficultés liées à la pratique. Les médecins s'autorisent-ils à l'utiliser avec leurs patients ? Dans quelles conditions et dans quel(s) but(s) ? Quel est l'impact de l'humour sur la relation médecin-patient et sur la prise en charge des patients ? L'objectif principal de ce travail a été d'explorer, à travers l'expérience de médecins généralistes, l'utilisation de l'humour dans la relation médecin-patient lors de la consultation. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes. L'humour en consultation semblait être un phénomène peu conscientisé. Les médecins ont estimé que l'humour était une affaire personnelle et qu'il occupait, à leur image, une place variable en consultation. Ils ont d'abord considéré qu'ils avaient recours à l'humour de manière spontanée, sans objectif conscient. Cependant ils ont précisé qu'il devait régner en consultation un climat propice à son utilisation. Différents facteurs dépendants du médecin (expérience, humeur), de la relation médecin-patient (patient connu ou non), de la situation et du profil du patient rendaient possible l'humour. Au-delà de ces conditions, les médecins ont souligné que l'empathie et la bienveillance étaient des pré-requis pour utiliser ce registre. L'humour était perçu comme un outil bénéfique sur les couples patient-médecin (renforcement et création de liens symétriques propices à l'échange) et patient-maladie (dédramatisation, prise de distance, moyen de protection ou bien facteur de résilience). D'autres, étaient plus nuancés, estimant que l'humour était inadapté à la situation de soin. Quelques-uns ont mis en garde sur les risques de l'humour (décrédibilisation du discours médical, perte de la juste distance, source de problèmes de communication ou d'interprétation) pouvant nuire à la relation thérapeutique ou compromettre l'objectivité des médecins. Les avis divergeaient quant à qui devait être à l'initiative de l'humour. Selon les médecins, l'humour pouvait être utilisé par le patient de différentes manières. Certaines étaient qualifiées d'adaptées, témoignant d'une prise de recul du patient vis-à-vis de sa maladie ou de la situation. D'autres, au contraire, portaient la marque du déni ou de l'évitement. Le médecin, selon la situation, devait être en mesure de décoder ses différents mécanismes afin d'optimiser la prise en charge des patients.

Expériences et vécus des médecins généralistes face à l'utilisation d'un dispositif d'interprétariat professionnel en Auvergne-Rhône-Alpes, dans la prise en charge des patients allophones en situation de précarité

Download Expériences et vécus des médecins généralistes face à l'utilisation d'un dispositif d'interprétariat professionnel en Auvergne-Rhône-Alpes, dans la prise en charge des patients allophones en situation de précarité PDF Online Free

Author :
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

DOWNLOAD NOW!


Book Synopsis Expériences et vécus des médecins généralistes face à l'utilisation d'un dispositif d'interprétariat professionnel en Auvergne-Rhône-Alpes, dans la prise en charge des patients allophones en situation de précarité by : Julia de Larminat

Download or read book Expériences et vécus des médecins généralistes face à l'utilisation d'un dispositif d'interprétariat professionnel en Auvergne-Rhône-Alpes, dans la prise en charge des patients allophones en situation de précarité written by Julia de Larminat and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La barrière de la langue participe à creuser les inégalités sociales de santé. En Auvergne-Rhône-Alpes, l'ARS soutient un dispositif d'interprétariat professionnel. L'objectif de cette étude était d'étudier le ressenti des médecins généralistes face à l'utilisation de ce dispositif afin d'en identifier les freins et leviers. Cette étude qualitative a été réalisée auprès de dix médecins généralistes exerçant dans la région et ayant eu recours au moins une fois à ce dispositif. Le recueil de données a été effectué entre septembre 2020 et février 2021 par la réalisation d'entretiens semi-directifs. L'analyse a été menée selon la méthode inductive générale. Du fait de la barrière de la langue, la prise en charge des patients allophones en situation de précarité est source d'insatisfaction chez les médecins généralistes. Elle est jugée incomplète et entraîne un risque de perte de chance pour ces patients. Les principaux moyens utilisés pour y faire face sont: Google® traduction, l'interprétariat de proximité, le recours à une langue tierce et le langage non verbal. Le manque de confiance dans la fiabilité de la traduction, le non-respect du secret médical et les champs d'exploration restreints de ces méthodes sont décriés. Concernant les situations graves ou complexes et celles relevant des maladies mentales, ces méthodes sont insuffisantes. Une affinité professionnelle pour la prise en charge des patients allophones et une sensibilisation préalable aux sujets de la précarité et de l'interculturalité sont des leviers à son utilisation. L'interprétariat, le plus souvent téléphonique, permet une relation de soins de qualité avec une aide au diagnostic par une anamnèse approfondie, une aide à la prise en charge thérapeutique avec l'élaboration d'un plan de soins et l'accès à la prévention. La satisfaction des patients face au dispositif est soulignée. Le professionnalisme des interprètes est apprécié et s'exprime à travers leur neutralité, leur disponibilité, un cadre déontologique commun et la fiabilité de la traduction. Les limites du dispositif en sont ses critères d'utilisations jugés restrictifs et inadaptés à la pratique de la médecine générale. Le recours limité aux primo-consultations pour les soins somatiques est source de frustration pour une majorité des médecins. Sa mise en œuvre nécessite une organisation d'amont qui apparaît complexe et chronophage. Les médecins regrettent un accès impossible en urgence. Dans sa forme actuelle, le dispositif ne répond que partiellement aux attentes des médecins usagers. Cependant, chez les plus expérimentés à l'interprétariat professionnel, son recours est quasi-systématique face à un patient allophone. Tandis qu'il reste, à l'inverse rare et réservé à certaines situations jugées très complexes chez les autres. La participation du secrétariat dans l'organisation du dispositif, le fait de travailler dans une structure de soins où il est déjà intégré et le travail en réseau, sont des leviers à son utilisation. Du point de vue des médecins généralistes, le dispositif d'interprétariat professionnel proposé en Auvergne Rhône Alpes est nécessaire et améliore la qualité de la prise en charge des patients allophones. Cependant il est méconnu et sa mise en pratique apparaît complexe et chronophage. Une campagne de promotion et de diffusion auprès des patients et des acteurs médico-sociaux œuvrant au contact de la population migrante allophone est nécessaire. Dans un objectif de pérennisation et afin d'encourager le maintien de ses financements, la réalisation d'une étude régionale médico-économique pourrait appuyer l'intérêt de santé publique, d'un tel dispositif. La volonté des institutions de développer l'interprétariat professionnel en santé, doit être affirmée et sa procédure d'accès clarifiée et simplifiée. Un accès direct à l'interprétariat téléphonique permettrait d'en faciliter le recours, en particulier dans le cadre d'un travail partenarial avec des médecins impliqués dans la prise en charge de ces patients.