Author : Grégory Parmentier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 152 pages
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Book Synopsis Le pronostic après un accident vasculaire cérébral ischémique est-il lié à la glycémie lors de la phase aiguë ? by : Grégory Parmentier
Download or read book Le pronostic après un accident vasculaire cérébral ischémique est-il lié à la glycémie lors de la phase aiguë ? written by Grégory Parmentier and published by . This book was released on 2004 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est l'une des causes principales de mortalité et de morbidité en France. L'hyperglycémie à la phase aiguë de l'AVC aggraverait son pronostic. Objectif : Déterminer s'il existe une relation entre la glycémie lors de la survenue d'un AVC ischémique constitué et l'état des patients une semaine et un mois après. Méthodes : Nous avons mesuré la valeur de la glycémie veineuse chez 121 patients consécutifs admis dans le service de neurologie de l'hôpital Bretonneau, à Tours, dans les 24 heures après la survenue d'un AVC ischémique constitué. Nous avons pris en compte les autres facteurs susceptibles d'intervenir sur l'état des patients : l'âge, le sexe, le délai d'hospitalisation, le dosage de l'hémoglobine glyquée et les handicaps préexistants. L'état des patients a été évalué à l'aide du score de Rankin modifié. Résultats : Notre étude met en évidence une association significative entre la glycémie à l'arrivée aux Urgences et les conséquences de l'AIC à une semaine. Les conséquences à un mois ne sont pas significativement associées à cette glycémie, probablement en raison d'un effectif trop faible. Ces résultats sont obtenus après ajustement sur les autres facteurs de risque, l'état étant classé en deux catégories. L'effet de la glycémie est le même chez les diabétiques et les non diabétiques. Nos résultats semblent indiquer que le glucose serait toxique pour le cerveau ischémié. Notre étude ne permet pas de conclure quant à l'origine de l'hyperglycémie. Aujourd'hui, les patients hyperglycémiques arrivant aux urgences avec un AIC ne sont pas traités pour rétablir la glycémie. Deux essais cliniques sont en cours. Ils permettront de mieux comprendre le rôle de la glycémie dans le pronostic des AVC et aboutiront peut-être à de nouveaux traitements médicamenteux lors de la phase aiguë des AVC.