La pulpotomie comme alternative au traitement endodontique des dents permanentes à pulpe vitale

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Book Synopsis La pulpotomie comme alternative au traitement endodontique des dents permanentes à pulpe vitale by : Alice Malaguti

Download or read book La pulpotomie comme alternative au traitement endodontique des dents permanentes à pulpe vitale written by Alice Malaguti and published by . This book was released on 2015 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "La pulpotomie, partielle ou totale, est une technique conservatrice de la vitalité pulpaire. Grâce aux connaissances actuelles sur la biologie pulpaire et à la mise au point de biomatériaux toujours plus performants, la pulpotomie pourrait voir ses indications élargies afin d’éviter, dans certains cas, le recours à la pulpectomie. La mise en œuvre de cette technique suppose d’avoir au préalable établi un diagnostic précis de l’état pulpaire et s’être assuré que les conditions cliniques sont favorables. Afin d’intercepter tout échec, un suivi clinique et radiographique régulier doit être instauré. Les études cliniques et histologiques en cours permettront de préciser les indications de cette technique et de déterminer dans quelle mesure elle pourrait représenter une alternative au traitement endodontique."

La pulpotomie sur dent permanente mature

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Book Synopsis La pulpotomie sur dent permanente mature by : Panthéa Derakhshan

Download or read book La pulpotomie sur dent permanente mature written by Panthéa Derakhshan and published by . This book was released on 2018 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Suite à une atteinte carieuse profonde, le traitement endodontique reste trop souvent initié d'emblée. Or, les données épidémiologiques montrent des taux d'échecs allant jusqu'à 48%. L'évolution durant les dernières décennies des connaissances ainsi que des matériaux et méthodes à notre disposition, nous mène à nous poser la question de l'applicabilité de la pulpotomie comme alternative d'usage au traitement endodontique conventionnel sur dents permanentes matures. Au sein de ce travail, nous avons fait un point sur la littérature récente mais également sur notre activité clinique au sein du CHU de Toulouse ou cette thérapeutique de maintien de la vitalité pulpaire devrait s'imposer comme un choix thérapeutique sûr, notamment dans la prise en charge des patients à besoins spécifiques.

La pulpotomie comme traitement définitif de la dent permanente mature

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Book Synopsis La pulpotomie comme traitement définitif de la dent permanente mature by : Zoé Gourdain

Download or read book La pulpotomie comme traitement définitif de la dent permanente mature written by Zoé Gourdain and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpotomie, traditionnellement employée en urgence ou sur les dents temporaires, est une technique peu employée comme traitement définitif des dents permanentes matures. Il s'agit pourtant d'une alternative au traitement endodontique présentant de nombreux avantages, comme une plus grande facilité de réalisation, une meilleure tolérance par le patient et une meilleure conservation de l'organe dentaire. Ce travail de thèse consistait à faire une revue de la littérature sur le sujet de la pulpotomie définitive de la dent permanente mature, de façon à la rendre accessible au plus grand nombre d'omnipraticiens. Dans un premier temps, les mécanismes de défense de la pulpe face aux agressions ont été expliqués afin de mieux comprendre les objectifs de la pulpotomie. Les symptômes associés à l'inflammation pulpaire et leur évaluation a été détaillée dans le but de faciliter la prise de décision clinique. Le protocole de prise en charge d'une carie profonde a ensuite été décrit en suivant une logique conservatrice, et en accordant une attention particulière à la pulpotomie. Les biomatériaux exploitables ont été présentés et comparés. Suite à cela, une revue de la littérature a été réalisée afin de préciser les indications de la pulpotomie partielle ou totale dans les cas de pulpite réversible ou irréversible. Enfin, un arbre décisionnel a été rédigé afin de constituer un guide clinique à destination des praticiens.

Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes

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Book Synopsis Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes by : Emeline Dubuisson

Download or read book Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes written by Emeline Dubuisson and published by . This book was released on 2015 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpotomie totale est une technique de préservation de la vitalité pulpaire. Ce traitement pourrait s'inscrire dans la continuité du principe de dentisterie actuelle qui consiste à préserver les tissus dentaires. Actuellement la pulpotomie sur dent permanente mature est sujet à controverse. Cette étude a pour but d'évaluer l'efficacité de pulpotomies réalisées avec de l'IRM® sur dents permanentes et de considérer cette technique comme une alternative au traitement endodontique. Les pulpotomies ont été réalisées sous anesthésie générale (AG). Cette étude était une étude rétrospective réalisée au sein de l'unité de soins spécifiques du service d'odontologie de Clermont-Ferrand durant la période allant de novembre 2008 à mai 2015. Les patients ont été revus au sein du service d'odontologie lors de consultations post-opératoires ou lors d'une nouvelle AG. Le résultat de la pulpotomie a été évalué en comparant les Index Péri Apicaux (PAI) pré-opératoire (T0) et post-opératoire à l'issu de la période de suivi la plus longue (T1) et définit comme suit : pulpotomie efficace : PAI à T0 = 1 et PAI à T1 = 1, ou PAI à T0 =2 et PAI à T1 ≤ 2 ou PAI à T0 ≥3 et PAI à T1 ≤2. Parmi les 579 pulpotomies réalisées, 159 ont été réévaluées soit un taux de suivi 27,5%. Le délai moyen de réévaluation post opératoire était de 10 mois et demi. L'efficacité des 159 pulpotomies suivies était de 94% et de 97% au delà de 6 mois. Les quatre échecs de pulpotomies sont intervenus dans un intervalle inférieur à un an. Les résultats obtenus lors de cette étude sont cohérents avec les données de la littérature. La problématique est le manque d'outils diagnostiques précis permettant de déterminer l'état d'inflammation pulpaire en pré ou post opératoire. Cette étude met en avant l'efficacité de la pulpotomie réalisées sur dents permanentes. La pulpotomie pourrait être une alternative au traitement endodontique sur des dents vivantes.

La pulpotomie cervicale

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Book Synopsis La pulpotomie cervicale by : Quentin Boukhetam

Download or read book La pulpotomie cervicale written by Quentin Boukhetam and published by . This book was released on 2019 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpotomie cervicale est une thérapeutique de conservation de la vitalité pulpaire indiquée en cas d'effraction pulpaire pour les dents temporaires et les dents permanentes immatures. Pour les dents permanentes matures, cette thérapeutique est encore considérée comme un traitement temporaire, réalisé en urgence en cas de pulpite irréversible, dans le but de soulager la douleur. Cependant, les avancées technologiques des dernières décennies en terme de biomatériaux ainsi que la meilleure compréhension des mécanismes de cicatrisation pulpaire poussent la communauté scientifique à envisager cette thérapeutique comme traitement d'usage de la dent permanente. Par conséquent, de nombreuses études mettent aujourd'hui en évidence des résultats encourageants qui permettent de considérer cette thérapeutique comme une alternative à la biopulpectomie pour les dents permanentes matures atteintes de pulpite irréversible. Ce travail s'intéresse dans un premier temps à la pertinence du diagnostic de l'état pulpaire. Puis, les avantages et inconvénients de la pulpotomie cervicale sont abordés. Enfin, un arbre décisionnel est proposé de manière à guider la prise de décision relative à l'indication de cette thérapeutique dans le cadre de la pulpite irréversible de la dent permanente mature.

La pulpotomie coronaire à visée définitive des dents permanentes matures vitales avec ou sans pulpopathie, associée ou non à une atteinte péri-apicale

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Book Synopsis La pulpotomie coronaire à visée définitive des dents permanentes matures vitales avec ou sans pulpopathie, associée ou non à une atteinte péri-apicale by : Ana Ribeiro

Download or read book La pulpotomie coronaire à visée définitive des dents permanentes matures vitales avec ou sans pulpopathie, associée ou non à une atteinte péri-apicale written by Ana Ribeiro and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Une meilleure compréhension des phénomènes de guérison pulpaire a permis à la pulpotomie coronaire à visée définitive de gagner en importance ces dernières années. L'objectif de notre étude est d'examiner le succès clinique et radiologique de la pulpotomie partielle ou totale des dents permanentes matures vitales avec exposition pulpaire d'origine carieuse, présentant ou non une pulpopathie et/ou une atteinte péri-apicale et d'évaluer si elle peut désormais être considérée comme un traitement d'usage. Matériel et méthode: Il s'agit d'une revue systématique de la littérature réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Une sélection s'est faite d'abord par la lecture des titres et des résumés puis par la lecture des textes complets. Les études répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion ont été incluses. L'évaluation du risque de biais a été réalisée individuellement pour chaque étude en utilisant les critères développés par la Cochrane Collaboration. Résultats : 12 articles ont été inclus dans la revue. Les études ont mis en avant des taux de succès de la pulpotomie coronaire à visée définitive avoisinant les 90 %. Le MTA, le CEM et la Biodentine semblent se placer comme les agents de pulpotomie leaders avec des résultats supérieurs à l'hydroxyde de calcium. Conclusion : la pulpotomie coronaire à visée définitive des dents permanentes matures vitales peut désormais être considérée comme une véritable alternative à l'ECR. Néanmoins, des études à plus grande échelle et des suivis des patients à plus long terme semblent nécessaires afin que cette technique puisse un jour être inscrite en tant que véritable gold standard.

La pulpotomie camérale en tant que traitement permanent sur les dents matures chez l'adulte

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Book Synopsis La pulpotomie camérale en tant que traitement permanent sur les dents matures chez l'adulte by : Shirley Mellul Marciano

Download or read book La pulpotomie camérale en tant que traitement permanent sur les dents matures chez l'adulte written by Shirley Mellul Marciano and published by . This book was released on 2017 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement endodontique est actuellement la thérapeutique de référence des pathologies inflammatoires pulpaires sévères. Cependant, c'est une procédure techniquement difficile et chronophage. Les études épidémiologiques montrent la qualité insuffisante des traitements endodontiques malgré l'apport de nouveaux instruments endodontiques performants. La pulpotomie camérale ou coiffage de la pulpe radiculaire est une thérapeutique utilisée en pratique quotidienne sur dents déciduales et sur dents permanentes immatures. Sur dents matures définitives, elle est actuellement essentiellement indiquée comme traitement d'urgences de pathologie pulpaire irréversible avant la réalisation d'un traitement endodontique. Or, depuis plusieurs années, plusieurs études ont montré qu'elle pouvait être une thérapeutique permanente intéressante même en cas de pathologie pulpaire sévère sur dents permanentes matures. Malheureusement, le nombre restreint de publications scientifiques, la faible qualité des études ne permet pas encore de l'indiquer comme thérapeutique de choix en cas de pathologies pulpaires. Afin de valider ses indications et sa faisabilité en pratique quotidienne, un essai clinique randomisé multicentrique ayant obtenu un financement ministériel (PHRC) et dont le porteur du projet est le Pr Simon a été mis en place en septembre 2016. L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de succès de la pulpotomie camérale en comparaison avec celui du traitement endodontique dans le traitement de pathologie pulpaire de dents permanentes matures. Dans le cadre de cette thèse d'exercice, nous ferons une présentation de la technique de pulpotomie camérale sur dents permanentes matures et de ses résultats cliniques dans la littérature. Dans une deuxième partie, nous aborderons la mise en place de l'essai clinique randomisé multicentrique nommé PULPSAVE.

La pulpotomie est-elle une alternative au traitement endodontique conventionnel dans les cas de pulpite irréversible?

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Book Synopsis La pulpotomie est-elle une alternative au traitement endodontique conventionnel dans les cas de pulpite irréversible? by : Emmanuel Berros

Download or read book La pulpotomie est-elle une alternative au traitement endodontique conventionnel dans les cas de pulpite irréversible? written by Emmanuel Berros and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpite irréversible est un motif de consultation fréquent dans les cabinets dentaires. Elle est considérée comme une urgence du fait de la douleur importante que celle-ci peut engendrer. Les recommandations de traitement des pulpites irréversibles comportent, à ce jour, une décompression pulpaire ainsi qu'une exfiltration pulpaire, voire un traitement de racine complet s'il est réalisable lors de la même séance. L'inconvénient majeur de ces traitements est la perte de la vitalité pulpaire de la dent concernée. Des publications récentes ont montré que la biopulpotomie pouvait également être une alternative dans le traitement de ces pulpites irréversibles. Il consisterait à supprimer le parenchyme pulpaire caméral pour ne laisser que la pulpe radiculaire. L'émergence de nouveaux biomatériaux tels que le Mineral trioxyde aggregate (MTA) ou encore les ciments silicates de calcium favorisent l'efficience de ce traitement. Il permettrait un maintien de la vitalité pulpaire et donc une fragilisation moindre de l'organe dentaire.

La pulpotomie sur dent mature peut-elle être une alternative à la pulpectomie ?

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Book Synopsis La pulpotomie sur dent mature peut-elle être une alternative à la pulpectomie ? by : Jade Moreau

Download or read book La pulpotomie sur dent mature peut-elle être une alternative à la pulpectomie ? written by Jade Moreau and published by . This book was released on 2018 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le traitement endodontique est aujourd'hui la solution de choix en cas de pulpite irréversible et d'effraction pulpaire sur dent permanente mature. Cette technique a un très bon pronostic mais sa complexité de mise en œuvre entraîne régulièrement des échecs notamment sur les molaires. Le développement de nouveaux matériaux ont provoqué un regain d'intérêt pour la conservation de la vitalité pulpaire. La technique de pulpotomie totale en particulier montre de bons résultats et se présente comme une réelle alternative à pulpectomie. Ses indications et ses limites sont détaillées dans cette thèse qui est également illustrée d'un cas clinique.

Suivi de pulpotomies sur dents permanentes matures réalisées lors de soins sous anesthésie générale

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Book Synopsis Suivi de pulpotomies sur dents permanentes matures réalisées lors de soins sous anesthésie générale by : Marine Sourbes

Download or read book Suivi de pulpotomies sur dents permanentes matures réalisées lors de soins sous anesthésie générale written by Marine Sourbes and published by . This book was released on 2017 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Jusqu'à maintenant, la pulpotomie était souvent considérée comme un traitement d'urgence en prélude à un traitement endodontique. Mais, avec l'arrivée de nouveaux matériaux et une meilleure compréhension de la biologie pulpaire, il faut reconsidérer l'emploi de la pulpotomie comme un traitement définitif viable sur des dents permanentes matures vivantes. C'est dans ce contexte que des pulpotomies thérapeutiques ont été réalisées sur des dents permanentes matures et vitales lors de procédures de soins sous anesthésie générale. L'objectif de cette étude rétrospective était de réaliser le suivi des pulpotomies réalisées à l'aide d'IRM® sur des dents permanentes matures durant une période allant de novembre 2008 à juillet 2017 afin de déterminer si le traitement par pulpotomie pouvait s'avérer efficace à long terme. Les patients ont été revus dans le service lors de consultations post-opératoires ou au bloc lors de nouvelles interventions. Le résultat de la pulpotomie a été évalué en comparant le Péri Apical Index (PAI) initial le jour de la pulpotomie et le PAI post-opératoire évalué à l'issu de la plus longue période de suivi. La pulpotomie était considérée comme efficace si le PAI post-opératoire était inférieur ou égal à 2 et sans aucune symptomatologie clinique. Parmi les 754 pulpotomies réalisées, 252 ont été réévaluées. Le taux d'efficacité global des pulpotomies réévaluées était de 94,8%. Les résultats obtenus au cours de cette étude sont cohérents avec les données de la littérature. Cette étude met en avant l'efficacité des pulpotomies réalisées avec de l'IRM® sur dents permanentes matures. La pulpotomie s'inscrit dans un gradient thérapeutique permettant de retarder le traitement endodontique.

Étude pilote sur l'association entre pulpotomie totale et restauration CFAO

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Book Synopsis Étude pilote sur l'association entre pulpotomie totale et restauration CFAO by : Alexis Boutot

Download or read book Étude pilote sur l'association entre pulpotomie totale et restauration CFAO written by Alexis Boutot and published by . This book was released on 2018 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpotomie thérapeutique sur dent permanente pourrait être une alternative au traitement endodontique en cas de lésions carieuses de grande étendue associées à une pulpite réversible ou irréversible. L'objectif de cette étude pilote était d'évaluer le résultat de la pulpotomie totale sur dent permanente vivante par coiffage à la BiodentineTM associée à une restauration immédiate par CFAO. Douze pulpotomies ont été réalisées et restaurées dans la même séance. Les dents traitées ont été réévaluées à 1 et 6 mois, suivant les critères de succès de Zanini et al. pour la pulpotomie et les critères FDI pour la restauration CFAO. Le pourcentage de pulpotomies efficaces était de 83,33 % à un mois (12 évaluées) et 100 % à 6 mois (5 réévaluées). Deux pulpotomies ont été jugées inefficaces à un mois en raison de douleur à la percussion, mais à six mois, un des deux patients présentait une résolution de ce critère, supposant l'implication de la restauration plutôt que l'échec de la pulpotomie. La durée du suivi est à ce jour trop faible pour juger les critères FDI. La technique de restauration guiderait le choix de la thérapeutique de maintien de la vitalité pulpaire. Les résultats de cette étude pilote sont encourageants, mais il est nécessaire d'inclure davantage de patients afin d'affiner les conclusions.

Evaluer le résultat des pulpotomies totales à visée définitive sur les dents permanentes matures

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Book Synopsis Evaluer le résultat des pulpotomies totales à visée définitive sur les dents permanentes matures by : Marjorie Zanini

Download or read book Evaluer le résultat des pulpotomies totales à visée définitive sur les dents permanentes matures written by Marjorie Zanini and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis une dizaine d'années, la thérapeutique de pulpotomie totale est proposée dans la littérature pour le traitement pérenne de l'inflammation pulpaire des dents permanentes matures. De nombreuses publications de type essai clinique, étude de cohorte, série de cas ou revue systématique rapportent des résultats convergents qui placent la pulpotomie totale comme une alternative au traitement endodontique conventionnel. Cependant, la procédure reste peu enseignée, la variabilité méthodologique des études, les influences potentielles des fabricants de matériaux et les interprétations dogmatiques peuvent constituer un frein à la diffusion de cette thérapeutique. Des arguments complémentaires semblent nécessaires pour que les cliniciens, les enseignants et les chercheurs puissent appuyer leurs pratiques de soins, d'enseignements et de recherches selon la démarche fondée sur la preuve. Cette thèse constitue une démarche réflexive essentielle à la compréhension des phénomènes qui régissent la guérison à long terme de l'inflammation pulpaire et aux choix méthodologiques qui permettront d'évaluer cette guérison. Ce travail interroge les données bibliographiques pour argumenter les trois questions suivantes : 1°) Pourquoi et comment la pulpotomie totale peut-elle être considérée comme une thérapeutique de l'inflammation pulpaire ; 2°) Quelles procédures doit-on respecter et quels matériaux peut-on utiliser pour considérer la pulpotomie totale comme une thérapeutique à part entière ? 3°) Quels critères peut-on utiliser pour évaluer le succès d'une pulpotomie totale sur dents permanentes ? Ce travail bibliographique est complété par une étude expérimentale au cours de laquelle la fiabilité et la stabilité d'un guide de lecture des images radiologiques ont été vérifiées afin de proposer un outil de formation susceptible d'être appliqué lors de l'évaluation des résultats de la pulpotomie totale.

La pulpotomie de la dent permanente

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Book Synopsis La pulpotomie de la dent permanente by : Louis Schaefer (dentiste).)

Download or read book La pulpotomie de la dent permanente written by Louis Schaefer (dentiste).) and published by . This book was released on 2017 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un premier temps, nous évoquerons les rappels théoriques de la pulpotomie. Dans un deuxième temps, nous aborderons la physiopathologie de la pulpe dentaire et l'intérêt de la conservation de sa vitalité. Dans une 3eme partie nous discuterons des différents matériaux employés pour la réalisation d'une pulpotomie. Enfin nous nous intéresserons aux résultats de cette thérapeutique.

Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine®

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Book Synopsis Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine® by : Alexandra Kham

Download or read book Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine® written by Alexandra Kham and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Chez les enfants, diverses situations pathologiques correspondent à des indications de thérapeutiques d'apexogénèse au niveau des dents permanentes immatures (DPI). Les premières molaires représentent à elles seules, sur le plan épidémiologique, 75% du bilan carieux. En outre, le risque de chutes, plus important à cet âge, est à l'origine d'une prévalence élevé de traumatismes dento-alvéolaires. Il est donc fréquent de rencontrer des lésions carieuses ou traumatiques au niveau des DPI. Leur conservation sur l'arcade, ainsi que leur édification physiologique, sont des objectifs thérapeutiques et des enjeux primordiaux pour le chirurgien-dentiste. Le praticien va être confronté à 2 situations cliniques : Si la conservation de la vitalité pulpaire d'une DPI est impossible, le praticien va alors s'orienter vers un traitement endodontique permettant une fermeture apicale non physiologique, ce qui correspond à une thérapeutique d'apexification. La conservation de la vitalité pulpaire d'une DPI est possible, au quel cas des traitements tels que le coiffage direct ou indirect, la pulpotomie partielle ou totale, représentent des alternatives thérapeutiques permettant une fermeture apicale physiologique, correspondant à une thérapeutique d'apexogénèse. Le développement de nouveaux biomatériaux tels que la MTA (Minérale Trioxyde Aggregate) et, plus récemment, la Biodentine® (novembre 2010), présentant des caractéristiques physico-chimiques et biologiques novatrices, permet une conservation de la vitalité pulpaire. La Biodentine est un ciment de silicate de calcium purement synthétique, biologiquement actif, qui possède des propriétés mécaniques comparables à celle de la dentine (dureté, résistance à la compression, élasticité..). C'est un matériau bioactif qui serait capable de se substituer entièrement à la dentine humaine, tout en conservant la vitalité pulpaire de la dent. Elle possède un large spectre d'applications cliniques: coiffages pulpaires direct et indirect, pulpotomies partielle ou totale, traitement de perforations radiculaires, traitements de résorptions pathologiques internes et externes, restaurations définitives de la dentine. Apparue récemment, la Biodentine® doit prouver son efficacité clinique en tant que substitut dentinaire dans chacune de ses indications thérapeutiques. Dans ce contexte, l'objectif de mon travail sera de faire le point sur les données actuelles présentes dans la littérature concernant la Biodentine et ses applications cliniques aux DPI. A travers plusieurs cas cliniques on s'intéressera aux indications de la Biodentine® et aux suites post-opératoires.

Suivi de pulpotomies sur dents permanentes réalisées sous anesthésie générale

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Book Synopsis Suivi de pulpotomies sur dents permanentes réalisées sous anesthésie générale by : Marion Konarski

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Pulpotomie partielle ou totale, un traitement de choix pour les dents permanentes matures symptomatiques ?

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Book Synopsis Pulpotomie partielle ou totale, un traitement de choix pour les dents permanentes matures symptomatiques ? by : Mathieu Berger

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Le traitement des dents permanentes immatures à pulpe non vitale

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Book Synopsis Le traitement des dents permanentes immatures à pulpe non vitale by : Edouard Noirjean

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