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La Place Du Medecin Generaliste Dans La Premiere Prescription De Contraception
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Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la première prescription de contraception by : Anne Gnecchi Forgues
Download or read book La place du médecin généraliste dans la première prescription de contraception written by Anne Gnecchi Forgues and published by . This book was released on 2012 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La contraception des adolescentes est un sujet parfois délicat à aborder en intrafamilial et le médecin généraliste a alors un rôle important à jouer. Ce travail de recherche vise à connaitre le point de vue des adolescentes et de leur mère sur la question de la place du médecin traitant dans la contraception et plus particulièrement dans la première contraception. A travers l'étude de 69 adolescentes et 48 mères, nous avons mis en évidence que 60% des adolescentes et 77% des mères seraient favorables à une implication plus grande du médecin traitant soit dans l'information soit dans la prescription de la première contraception soit dans les deux. cela doit inciter le praticien lors des consultations avec les adolescentes à engager la discussion à propos de leur contraception et leur proposer une consulattaion dédiée.
Book Synopsis Première consultation contraception en médecine générale by : Marine Ouairy-Lhermelin
Download or read book Première consultation contraception en médecine générale written by Marine Ouairy-Lhermelin and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La santé affective et sexuelle est un élément fondamental de la santé des personnes. La fécondité d'une femme correspond à presque 40 ans de sa vie. Le médecin généraliste est un acteur situé en première ligne dans la prescription des moyens de contraception. Une consultation globale structurée et actualisée est nécessaire pour une prise en charge optimale. Objectif : Évaluer les pratiques professionnelles lors de cette primo-consultation contraception en cabinet de médecine générale en Martinique et recherche de l'impact de leur formation initiale et secondaire en gynécologie. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale par questionnaire en ligne auprès des 288 médecins généralistes libéraux de la Martinique de février à mai 2017. Le questionnaire était basé sur les recommandations de la HAS. Résultats : 74 médecins ont répondu, soit un taux de réponse de 25%. Le modèle BERCER semble incontournable pour cette consultation. Il est peu connu par les médecins martiniquais tout comme les recommandations de la HAS, mais sont globalement appliqués. La démarche éducative est néanmoins peu réalisée, par manque de temps et de formation. Les médecins auraient préféré une formation plus approfondie et plus orientée sur la pratique permettant ainsi une proposition optimale du contraceptif et une meilleure information sur la conduite à tenir en cas d'échec (pilules, préservatifs ou méthodes naturelles). Conclusion : La sexualité, au sens large, est un sujet tabou difficilement abordable auprès des patientes. Une formation personnelle complémentaire est aujourd'hui nécessaire pour mieux maîtriser cette première consultation de contraception. Depuis quinze ans, de multiples études réalisées concluant à une carence de la formation théorique et pratique se succèdent. Il semble impératif d'ajouter au cursus médical, un stage en consultations de contraception et de proposer aux praticiens des outils simples pour acquérir les réflexes à la pratique au cabinet.
Book Synopsis Première prescription de contraception en médecine générale by : Gaëlle Eurin-Prate
Download or read book Première prescription de contraception en médecine générale written by Gaëlle Eurin-Prate and published by . This book was released on 2012 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La contraception s'est généralisée depuis plus de 40 ans mais on observe une stabilisation du nombre d'interruptions volontaires de grossesse depuis plusieurs années. Pour optimiser la prise en charge de la contraception, des recommandations intitulées "stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme" ont été émises par la Haute Autorité de Santé en 2004. Mais en pratique, les médecins généralistes libéraux du Nord connaissent-ils et suivent-ils ces recommandations? Méthode: 1190 questionnaires quantitatifs ont été envoyés par courrier à un échantillon tiré au hasard de médecins généralistes libéraux du Nord pour étudier leurs pratiques lors de la consultation de primo prescription de contraception. Résultats: 377 médecins ont répondu à l'enquête. 34,5% connaissaient les recommandations, et 19,9% de l'ensemble des répondants les avaient lu. 55,7% dédiaient spécifiquement une consultation à la primo prescription de contraception. 57% détaillaient le déroulement de la consultation dès le début (ceci est corrélé à la lecture des recommandations avec p
Book Synopsis L'abord de la première contraception, en cabinet de médecine générale, entre la France et l'Île Maurice by : Nolwenn Miens
Download or read book L'abord de la première contraception, en cabinet de médecine générale, entre la France et l'Île Maurice written by Nolwenn Miens and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le médecin généraliste tient une place importante dans le choix de la contraception, que ce soit en France ou à l'Île Maurice. Cependant, une méconnaissance sur la contraception existe chez les jeunes filles à l'Île Maurice avec de nombreuses grossesses non désirées et le recours à des IVG cependant interdites par la loi. En France, les femmes se disent bien informées sur ce sujet mais le taux de recours à l'IVG chez les jeunes filles reste néanmoins stagnant. Objectif : Faire une comparaison de l'abord de la première contraception, au niveau de l'information, de la prescription et de la prévention, entre deux pays très différents, la France et l'Île Maurice, afin d'identifier les forces et les freins de cette consultation. Méthode : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 6 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais et de 6 médecins généralistes de l'Île Maurice, avec retranscription intégrale avant triangulation. Une analyse par théorisation ancrée a été réalisée jusqu'à suffisance des données. Résultats : En France et à l'Île Maurice, la majorité des médecins généralistes prescrit une contraception en tenant compte des champs médicaux et non médicaux de la patiente. Cependant, la prise en charge des mineures reste floue, et la sexualité, nommée comme thème primordial à évoquer, n'est que peu abordée dans les deux pays. Le rôle de prévention est quasi inexistant à l'Île Maurice. Conclusion : Les résultats de cette étude tendent vers la délivrance d'une information complète et vers un respect des souhaits de la patiente. En France, un rappel de l'anonymisation des consultations des mineures ainsi qu'une sensibilisation à la sexualité via des formations seraient judicieux. A l'Île Maurice, des recommandations uniques ainsi qu'un travail sur l'abord de la sexualité pourraient être bénéfiques dans la prise en charge des patientes et de leur contraception.
Book Synopsis Prescription initiale d'une contraception orale chez l'adolescente en médecine générale by : Emilie Parmentier-Fontaine
Download or read book Prescription initiale d'une contraception orale chez l'adolescente en médecine générale written by Emilie Parmentier-Fontaine and published by . This book was released on 2012 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pilule est la méthode contraceptive médicale la plus répandue chez les jeunes femmes. Médecin de famille, le généraliste a une place de premier choix pour aborder la contraception avec l’adolescente. Comment procède-t-il? La réalisation d’une étude qualitative, à l’aide d’une enquête par 10 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de la Somme installés en libéral, a permis de comprendre leur démarche. La prescription initiale de contraception va au-delà des critères médicaux. Même si l’examen médical est une étape incontournable, le médecin fait face à des obstacles. Il doit s’adapter à une relation triangulaire avec la maman révélant un biais de confidentialité et du motif réel de la demande. Il doit orienter son discours selon l’âge de la personne, son contexte socio-culturel, sa motivation et sa rigueur. Le facteur économique est prépondérant mais le défaut de connaissance est aussi important. Il doit délivrer une information idéalement complète sur la contraception, la contraception d’urgence et les IST. Pas simple en pratique, la démarche éducative reste peu utilisée et le manque de temps est réel. Il doit tenter de rendre l’adolescente autonome dans ses choix pour l’amener vers une contraception adaptée à ses besoins. Les autres formes de contraception que la pilule restent peu abordées, les croyances biaisant leur utilisation. Les connaissances du médecin sont fondées sur son expérience professionnelle et son vécu personnel, la formation initiale étant manquante la plupart du temps. Il faut poursuivre les efforts de remboursement, d’information à grande échelle, d’information par le médecin et le développement des connaissances des médecins.
Book Synopsis Consultation dédiée à la première prescription de contraception des mineures de 15 à 18 ans by : Hélène Decaudain
Download or read book Consultation dédiée à la première prescription de contraception des mineures de 15 à 18 ans written by Hélène Decaudain and published by . This book was released on 2019 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les interruptions volontaires de grossesse sont fréquentes depuis une vingtaine d'années, notamment chez les jeunes filles mineures. La couverture contraceptive de ces jeunes filles reste insuffisante. Malgré la multiplicité des méthodes contraceptives et la mise en place de mesures spécifiques pour faciliter l'accès à la contraception, le taux d'IVG reste globalement stable. Une consultation de contraception et prévention, dédiée à la première prescription de contraception, a été prévue pour les mineures. Ce travail a pour but d'évaluer l'impact de la revalorisation de la cotation de cette consultation depuis le 1er novembre 2017 sur la pratique des médecins généralistes. Méthode : une étude épidémiologique observationnelle a été réalisée de janvier à mars 2019 chez les médecins généralistes installés en libéral dans les départements du Nord et du Pas-de-Calais à l'aide d'un questionnaire mis en ligne. Résultats : parmi les 455 médecins inclus, certains ont modifié leur pratique depuis la revalorisation : 20 médecins consacrent désormais un temps dédié à cette consultation (p
Book Synopsis Connaissances des femmes sur les compétences de leur médecin généraliste dans la prescription et le suivi d'une méthode contraceptive by : Marie Varache
Download or read book Connaissances des femmes sur les compétences de leur médecin généraliste dans la prescription et le suivi d'une méthode contraceptive written by Marie Varache and published by . This book was released on 2015 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 75 % des patientes ont abordé le sujet de la contraception avec leur médecin généraliste. 43 % des patientes ont le médecin généraliste pour prescripteur habituel, principalement pour la qualité de la relation médecin-patiente et la proximité géographique. Mais 39 % des femmes ne sont pas en confiance, en particulier les plus jeunes. 60 % estiment ne pas avoir reçu une information sur toutes les méthodes contraceptives. 54 % souhaiteraient des informations complémentaires indépendamment de leur âge, profession et lieu d'habitation. La plupart des patientes connaissent la possibilité de prescription de pilule (96%), de réalisation d'examen gynécologique (67%) et de frottis (60%) par le médecin généraliste. Les résultats sont hétérogènes pour le DIU et l'implant. Seul un tiers des patientes considère le médecin généraliste apte à en poser. Les femmes plus âgées sont mieux informées de la possibilité de pose de DIU.
Book Synopsis La contraception des adolescentes by : Sandra Lartigue
Download or read book La contraception des adolescentes written by Sandra Lartigue and published by . This book was released on 2008 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, nous constatons un paradoxe car la large diffusion de la contraception a permis une diminution des grossesses non désirées, mais sans diminuer le nombre d'IVG qui a même tendance à augmenter chez les adolescentes. L'adolescence est une période de fragilité nécessitant une prise en charge particulière. Le but de notre travail est d'étudier la situation actuelle de la contraception chez les adolescentes et la place des médecins généralistes. Nous avons pour cela distribué un questionnaire à choix multiples aux lycéennes de terminale de 5 lycéees du Puy-de-Dôme. Nous avons eu 465 réponses. Notre enquête nous a permis de confirmer l'importante utilisation de la contraception par 77,85% des adolescentes. Dans 80% des cas elles utilisent une pilule oetroprogestative (un tiers seulement sont des pilules remboursées par la Sécurité Sociale). Dans 49,04% des cas cette contraception est prescrite par un gynécologue et dans 39,81% des cas par un médecin généraliste. Lorsqu'elles choisissent un médecin généraliste, les adolescentes recherchent en 1er lieu leur médecin de famille en qui elles ont par ailleurs confiance pour respecter le secret médical dans 92% des cas. En revanche, seule la moitié des élèves ont déjà parlé de contraception avec leur médecin généraliste. Malgré les recommandations de L'ANAES, seules 65% des adolescentes ont déjà été reçues seules par leur médecin. Lorsqu'elles sont reçues seules, le sujet de la contraception est plus souvent abordé. Mais les adolescentes indiquent qu'elles ne souhaitent pas que leur médecin demande à leurs parents de sortir ce qui marque toute l'ambiguïté des adolescentes qui sont encore rassurées par la présence de leurs parents mais qui n'osent pas parler librement devant eux. De même, elles se sentent suffisamment informées lors de leur 1ère consultation pour une contraception, alors que seule la moitié d'entre elles ont reçu des informations sur les MST, le préservatif et la pilule du lendemain. De même, moins de 20% sont informées des nouvelles méthodes contraceptives, ce qui explique leur faible diffusion à l'adolescence. Enfin, nous constatons que 5% de ces élèves ont déjà eu une IVG. La participation a été de 70% avec une bonne acceptation de la part des élèves et une liberté d'expression sur ce sujet qui n'est pas toujours retrouvé chez les adultes. Par ailleurs on note que la prévention des IVG aux Pays-Bas où le taux d'IVG est très bas, passe par un réseau d'information développé autour des médecins généralistes. Ceux-ci ont donc une place importante dans la prévention des IVG chez les adolescentes car ils les voient régulièrement et ils ont leur confiance. Néanmoins, il reste encore de nombreux points à améliorer : aborder de manière plus systématique le sujet de la sexualité t de la contraception, reçevoir les adolescents seuls en consultation plus régulièrement, donner plus d'informations lors de la prescription d'une contraception, s'adapter au mode de vie et aux besoins des adolescents en leur proposant tous les types de contraceptifs existants. Pour cela, il faudra également améliorer la formation des futurs médecins généralistes.
Book Synopsis Evaluation des connaissances et des craintes des jeunes filles à propos de la contraception pour l'amélioration de l'information et de la prescription en médecine générale by : Carine Le Denmat
Download or read book Evaluation des connaissances et des craintes des jeunes filles à propos de la contraception pour l'amélioration de l'information et de la prescription en médecine générale written by Carine Le Denmat and published by . This book was released on 2011 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 72% des interruptions volontaires de grossesse surviennent malgré l’utilisation d’une contraception théoriquement efficace. De plus, les adolescentes sont plus nombreuses que les adultes à n’utiliser aucune contraception malgré des efforts d’information et de facilité d’accès à la contraception, notamment à la pilule d’urgence. Une étude rétrospective chez 152 jeunes filles de 14 à 20 ans a permis d’évaluer leurs craintes et leurs connaissances à propos de la contraception et surtout de la pilule qui reste la plus utilisée chez les jeunes. Cette étude a également permis de connaître les rapports entretenus avec les médecins généralistes sur ce sujet et ce que les jeunes filles retenaient de leur première prescription. Au final, quel que soit le médecin prescripteur, les connaissances sur la pilule sont insuffisantes pour permettre une protection maximale contre les grossesses indésirées. De plus, les rapports à risque de grossesse sont sous-estimés. Enfin, la crainte du manque de confidentialité et du non respect du secret professionnel vis-à-vis des parents ainsi que la pudeur des jeunes filles sont les principaux obstacles à une information et une consultation efficace en médecine générale. Le rôle du médecin généraliste est d’instaurer une relation de confiance avec la jeune fille et d’aborder le sujet de la contraception de manière beaucoup plus systématique avec ses patientes. Des notions de physiologie ainsi que des informations claires et précises sur l’ensemble des moyens de contraception et notamment sur la pilule et ses oublis sont indispensables à chaque prescription. Elles ont été résumées dans un guide d’aide à la prescription de la pilule destiné aux médecins généralistes
Book Synopsis Prescription de la pilule à l'œstrogène naturel by : Mélissa Kerkerian
Download or read book Prescription de la pilule à l'œstrogène naturel written by Mélissa Kerkerian and published by . This book was released on 2012 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la prescription de la pilule à l'œstrogène naturel en médecine générale et de la comparer dans le cadre d'une activité de gynécologie médicale. Les objectifs secondaires sont d'analyser l'information des médecins généralistes sur les différents moyens de contraception (dont la pilule à l'œstrogène naturel comme Qlaira®, Zoély®), leurs comportements et leur place en matière de prescription. Cette étude prospective, quantitative puis comparative a été réalisée auprès des médecins généralistes (MG) et de gynécologues médicaux (GM) de la ville de Marseille durant une période de 5 mois (mai à septembre 2012). Sur 450 MG contactés, 250 ont acceptés de répondre par mail, fax ou courrier et 90 ont réellement répondus. Sur les 70 GM contactés, 40 ont accepté de répondre et 16 ont réellement répondu. Soit un taux de réponses supérieure à 25% rendant l'interprétation des résultats généralisables. Au cours de cette étude nous avons montré que la pilule reste le moyen de contraception préféré des françaises. Le médecin généraliste tient une place et une influence importante dans les choix de contraceptifs de ses patientes car il instaure dans 90% une contraception. Cela rejoint les résultats du sondage de l'Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé. Les médecin généraliste reste fidèle aux recommandations de l'HAS dans la prescription contraceptive tout en faisant appel à son expérience. Le remboursement par l'assurance maladie reste pour lui une priorité. La pilule à l'œstrogène naturel représente 10% des prescriptions de pilules en médecine générale grâce à l'information fournie essentiellement par les revues professionnelles. Elle a montré son efficacité et sa bonne tolérance clinico-biologique. Si à l'avenir, des études à long terme prouvaient que la pilule à l'œstrogène naturel diminue les risque de maladie thrombo-embolique veineuse, elle serait alors une option de choix chez les patients dont les antécédents cardio-vasculaires contre-indiquent la prise d'une contraception hormonale. Par ailleurs du fait de sa prise en continue elle garantirait une sécurité d'emploi autant pour la patiente que son médecin. Facilité de prise et bonne tolérance étant des atouts nécessaires pour une contraception bien comprise et bien acceptée obligatoire pour baisser le nombre d'IVG toujours trop nombreuses dans notre région.
Book Synopsis Vision des médecins généralistes de la place des mères lors de la consultation de première contraception de l'adolescente by : Marie Quibel
Download or read book Vision des médecins généralistes de la place des mères lors de la consultation de première contraception de l'adolescente written by Marie Quibel and published by . This book was released on 2015 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de l'adolescente lors d'une première demande de contraception fait l'objet de recommandations. Différentes études ont montré que l'implication maternelle auprès de l'adolescente serait bénéfique pour l'observance et la moindre prise de risques sexuels. Objectif : Evaluer le ressenti et l'attitude du médecin généraliste (MG) face à la présence maternelle lors d'une demande de première contraception d'une adolescente accompagnée de sa mère. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés retranscrits et analysés par thèmes de 17 MG de juin 2015 à juillet 2015 (Loire, France). Résultats : La mère était fréquemment présente durant toute cette consultation, considérée usuelles par les MG. Selon eux, sa présence facilitait la collecte des antécédents familiaux et libérait la parole de l'adolescente. Certains s'isolaient avec l'adolescente pour recueillir des informations jugées confidentielles. Plusieurs profils maternels ont été établis qui influençaient le déroulement de la consultation. La pilule oestro-progestative était majoritairement prescrite avec le souci d'autonomisation, sauf pour quelques MG sous l'influence de divers jugements ou craintes liés au tabagisme, à l'âge et à la sexualité de l'adolescente. Lors de la mise en route d'une contraception, la majorité des MG parents s'informait sur la sexualité des adolescentes à l'opposé de leurs enfants. Conclusion : La prise en charge de l'adolescente nécessite une approche spécifique de la part du MG. Face à l'adolescente le MG devrait faire fi de ses aprioris et jugements, car il est le médecin de famille de chaque personne la composant. Pour gérer au mieux cette consultation, la formation relationnelle gagnerait à être renforcée afin que le choix contraceptif de l'adolescente soit mieux entendu.
Book Synopsis Première prescription de contraception orale à une adolescente by : Sarah Gley
Download or read book Première prescription de contraception orale à une adolescente written by Sarah Gley and published by . This book was released on 2006 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La place du médecin généraliste dans la première demande de contraception by : Louise-Anne Cotta Bregent
Download or read book La place du médecin généraliste dans la première demande de contraception written by Louise-Anne Cotta Bregent and published by . This book was released on 2012 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face aux difficultés d'accès et d'utilisation de la contraception ainsi qu'au nombre croissant d'interruption de grossesse chez les adolescentes, les pouvoirs publics ont multiplié les canaux d'informations. Cependant, l'intégration de ces connaissances dans leur quotidien se heurte parfois à leurs représentations familiales ou culturelles. Une étude qualitative, par deux focus groups de lycéennes en terminale générale et professionnelle, s'est intéressée à leur vécu et leurs attentes de la consultation de demande de contraception avec leur médecin, et la place de celui-ci dans l'information sur la contraception et la sexualité. Elles sont dans l'attente d'une ouverture de la discussion par le médecin sur ce sujet ainsi que la prévention des IST. Une approche plus attentive auprès des adolescentes en filière professionnelle, plus volontiers en rupture familiale, est également souhaitable car elles sont souvent isolées dans leur démarche et donc plus vulnérables.
Book Synopsis Prescription d'une contraception par les médecins généralistes de la banlieue sud de Paris : l'étape-clé de la première consultation by : Clélia Berteau
Download or read book Prescription d'une contraception par les médecins généralistes de la banlieue sud de Paris : l'étape-clé de la première consultation written by Clélia Berteau and published by . This book was released on 2019 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette thèse était d'identifier et d'analyser les pratiques des médecins généralistes dans le cadre de la primo-consultation lors d'une demande de contraception, dans le but d'optimiser si nécessaire ce premier contact au travers de quelques préconisations simples et applicables. Notre recherche documentaire ab initio nous a permis de mieux cerner le contour général de cette thématique. Nous avons choisi notre zone géographique d'enquête, à savoir la banlieue sud de Paris,notamment en raison de sa mixité sociale qui nous semblait relativement représentative de la population générale française. Notre travail s'est appuyé sur une enquête qualitative basée sur une série de questions semi-ouvertes posées identiquement à 20 médecins généralistes. La quantité et la qualité des informations données aux patientes lors de la première consultation varient nettement d'un praticien à l'autre, notamment en fonction de leur propre formation théorique et pratique sur la contraception. Ces informations sont rarement fournies sous forme de documents (dépliants ou livrets), en partant du principe que les connaissances des patientes en matière de contraception sont plutôt bonnes. Les médecins généralistes estiment également que le choix de la contraception est une affaire personnelle pour la patiente. C'est pourquoi in fine ils ont tendance à répondre favorablement (sauf contre-indication) à leurs patientes qui demandent très majoritairement « la pilule », car il s'agit de la méthode la plus connue du grand public. Par conséquent, la contraception hormonale par voie orale (œstro-progestative) est la méthode de contraception la plus prescrite par tous les généralistes de l'étude. Cependant, il est à souligner qu'une certaine réticence et des craintes voient progressivement le jour concernant la « pilule », notamment depuis l'affaire judiciaire dite des pilules de 3ème et 4ème génération. Dans les années à venir, les médecins généralistes seront amenés à prendre en charge de plus en plus de patientes en demande de contraception puisque la démographie des gynécologues est durablement à la baisse. Il est donc fondamental de leur fournir une formation initiale et continue adaptée à leur environnement socio-professionnel et des supports documentaires didactiques à remettre à leurs patientes.
Book Synopsis Place du médecin généraliste, lors d'une première demande de contraception chez une adolescente by : Caroline Masson Bachasson de Montalivet
Download or read book Place du médecin généraliste, lors d'une première demande de contraception chez une adolescente written by Caroline Masson Bachasson de Montalivet and published by . This book was released on 2007 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La contraception d'urgence by : Pauline Kalt
Download or read book La contraception d'urgence written by Pauline Kalt and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Première partie : La contraception d'urgence (CU), encadrée par une législation stricte récemment modifiée comprend différentes modalités. Problématique de Santé Publique, l'accès à la CU dans de bonnes conditions à toutes les femmes qui décident d'y avoir recours met en jeu de nombreux intervenants (médicaux ou non). Malgré un modèle très médicalisé de la contraception, le rôle du médecin généraliste n'est pas central dans la prescription et l'information sur la CU. Assurant le suivi au long cours et transversal de ses patientes, il pourrait valoriser sa place de conseiller. Son niveau de connaissances malgré la richesse de l'enseignement universitaire et post universitaire est-il suffisant pour apporter aux femmes une information claire et adaptée ? Deuxième partie : Matériel et méthode : Nous avons tenté de déterminer les besoins de formation médicale continue spécifiques en CU par une étude descriptive par entretien téléphonique auprès d'un échantillon de 100 médecins parmi les 399 médecins généralistes vosgiens installés et inscrits à l'Ordre des médecins. Résultats : Respectivement 97,2%, 27,8%, 19,4% des médecins savent citer le Lévonorgestrel 1,5mg, l'ulipristal acétate et le dispositif intra-utérin au cuivre. Ils connaissent de façon très inégale les spécificités des différentes CU (les conditions d'obtention et de remboursement, les délais de prise ou de pose, le prix, le type de molécule, les informations complémentaires à la prescription essentielles à donner en terme de contraception). Le profil des médecins influe sur les connaissances sans différences statistiquement significatives. Discussion :Le questionnaire est bien accepté (entretien téléphonique de moins de 10 minutes): 72 questionnaires sont remplis sur une période courte (niveau des questions posées modulables en fonction des réponses). L'échantillonnage aléatoire simple permet une extrapolation des données à tous les médecins généralistes vosgiens. Malheureusement, le type de questions influe sur le taux debonnes réponses. Les opportunités d'aborder la question de la CU sont fréquentes (initiation ou renouvellement de contraception, convocation ultérieure) mais nécessite l'initiative du praticien. La prescription par anticipation de la CU reste marginale. Troisième partie : Une réponse pédagogique ciblée a été proposée à un groupe de pairs actif du département. Une soirée a permis de présenter un diaporama comportant des rappels théoriques sur la CU et d'échanger autour de trois cas cliniques. A l'issu de cette FMC, l'évaluation de satisfaction et l'auto-évaluation de l'acquisition immédiate des connaissances montrent des résultats favorables. Cependant, le type d'évaluation choisie est de niveau faible. Il ne permet pas de conclure à une amélioration des pratiques ni du taux d'utilisation adéquate de la CU par les femmes.
Book Synopsis La contraception de l’adolescente by : Elodie Pires
Download or read book La contraception de l’adolescente written by Elodie Pires and published by . This book was released on 2014 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction L”objectif de l°étude est de savoir si les adolescentes de Seine-Saint-Denis sont prêtes à consulter leur médecin traitant pour discuter de contraception et être prises en charge par celui-ci, dans un contexte de niveau socio-économique bas et de désert médical gynécologique. Méthode Étude épidémiologique, descriptive, quantitative, transversale, via un questionnaire de 14 questions fermées, réalisée auprès de Séquanodionysiennes de 15 à 20 ans, de novembre 2012 à Mai 2013. Résultats Principal prescripteur de contraception : gynécologue (59%versus 37% pour le médecin traitant). Raison principale pour laquelle ce n'était pas le médecin traitant: elles n”osaient pas aborder le sujet (41%). 58% n°ayant jamais abordé le sujet, le feraient si le méde- cin traitant initiait la conversation. Raison de celles ne le désirant pas: elles n'étaient pas vu seules en consultation (5 8%). Le gynécologue est choisi en 1 ère intention pour une prescription et un suivi 63% versus 25% leur médecin traitant; car elles préfèrent en majorité être suivi par un spécialiste (61%). 53% avaient confiance en leur médecin traitant, 89% confiance en leur prescription de contraception et 83% pour le secret médicale. Les adolescentes ayant confiance, parlaient plus facilement du sujet (32.2%). 62% des adolescentes qualifiant leur relation de con- fiante avec le médecin traitant le choisiraient pour la prescription et suivi de contraception. il; clusion Des perspectives sont à envisagées afin que le médecin traitant accède à la place qu°il devrait avoir auprès de ces jeunes filles qui leurs font confiance et seraient prêtes à discuter de contraception avec lui si l”accès à ceci était favorisé.
