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La Personne Agee En Transition De Lhopital Au Domicile
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Book Synopsis La personne âgée en transition de l'hôpital au domicile by : Nathalie Tania Mathiot
Download or read book La personne âgée en transition de l'hôpital au domicile written by Nathalie Tania Mathiot and published by . This book was released on 2021 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans nos sociétés modernes, l'essor des progrès dans le domaine des sciences et de la médecine ont permis une amélioration considérable des conditions de vie socio-économiques. La santé, le bien précieux de tous, a tout autant profité de cette croissance et a permis une augmentation de l'espérance de vie. De ce fait, la population âgée représente aujourd'hui près de 20% de la population dans les pays européens. De façon concomitante, les pathologies chroniques, dû à un ensemble de facteurs liées aux habitudes de vie, à l'environnement et à nos comportements n'ont cessé de progresser en termes de prévalence et d'incidence. Dans ce contexte, les hospitalisations, même celles de courte durée, peuvent fragiliser cette population vieillissante et entraîner des ré hospitalisations multiples si aucune intervention n'est mise en place. L'enjeux de nos systèmes de santé est à la fois économique et humain : quel financement doit être adopté et quelle solution pourrait permettre de prévenir et améliorer ces réadmissions répétées ? La sortie de l'hôpital est un réel tremplin pour les personnes âgées et cette transition doit être accompagnée par les professionnels de la santé.
Book Synopsis Adaptation du parcours de soins aux besoins complexes de la personne âgée hospitalisée by : Thomas Gilbert
Download or read book Adaptation du parcours de soins aux besoins complexes de la personne âgée hospitalisée written by Thomas Gilbert and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de l'évolution démographique, le système de santé est et sera à l'avenir de plus en plus tourné vers la prise en charge des personnes âgées, population à prendre en compte dans son hétérogénéité et plus particulièrement dans sa part la plus vulnérable. En effet, les établissements de santé, par leur organisation historiquement construite autour de la prise en charge aigüe et spécialisée peut s'avérer délétères et contribuer à la dépendance des personnes âgées fragiles. Il existe de nombreux enjeux d'amélioration du parcours de soins des patients âgés, dont les besoins complexes nécessitent une coordination de nombreux acteurs à l'interface ville-hôpital. Parmi ceux-ci, deux enjeux se dégagent particulièrement et font l'objet de deux travaux présentés dans cette thèse : l'amélioration du tri des patients aux urgences et du repérage des patients les plus à risque et susceptibles de bénéficier d'approches de prise en charge holistique coordonnées ; et l'amélioration du lien ville-hôpital par un meilleur accompagnement hôpital-domicile. Le premier travail initié au Royaume-Uni porte sur le développement et la validation d'un algorithme de repérage de la fragilité à partir de données médico-administratives nationales de codage des séjours. Le score HFRS (Hospital Frailty Risk Score) a été développé à partir d'une méthode de regroupement hiérarchique de 22'139 séjours hospitaliers de patients de plus de 75 ans dans trois localités. Il s'agissait d'une approche pragmatique visant à dégager des profils de similitudes de patients âgés selon trois critères : nombre de jours d'hospitalisation, coûts associés à ces séjours, et codes de diagnostics CIM-10 (à la troisième décimale). Cette méthode a permis de déceler un groupe distinct de patients âgés présentant des niveaux élevés de consommation de soins et présentant dans les diagnostics regroupés de nombreux « syndromes gériatriques » classiquement associés aux patients âgés fragiles. Sur une période de 2 ans de suivi, 48% d'entre eux étaient décédés. Les codes CIM-10 prévalent dans ce cluster ont été utilisés pour créer le score HFRS, qui a ensuite été validé sur une cohorte nationale de l'ensemble des patients de plus de 75 ans hospitalisés sur une année en Angleterre et au Pays-de-Galles (n=1'015'590). Les patients ayant un risque de fragilité plus élevé présentaient un risque plus élevé de mortalité à 30 jours, de séjour prolongé à l'hôpital (>10 jours) et de réadmission à 30 jours. Bien que prédictive au niveau du groupe, la capacité du score à discriminer entre les individus ayant des résultats différents était faible (c-statistique de l'ordre de 0.60 pour les 3 critères de jugement). En utilisant différents seuils pour classer les patients comme fragiles, le score HFRS a montré une concordance moyenne à modérée avec les scores basés sur les échelles de fragilité de Fried et Rockwood. Le deuxième travail présenté (étude PROuST) est une étude randomisée en clusters de type stepped-wedge visant à évaluer l'impact d'une infirmière de transition ayant pour objectif de renforcer le lien entre l'hôpital et le domicile des patients âgés sur la prévention du risque de ré-hospitalisations non programmées à 30 jours de patients âgés hospitalisés. Sept-cent cinq patients ont été inclus dans dix unités de court séjour gériatrique en région Rhône-Alpes. Nous avons observé une réduction du risque relatif de ré-hospitalisations ou de passages aux urgences de 40%, mais celle-ci n'atteignait pas le seuil de significativité statistique, si bien qu'il n'a pas été possible de conclure à un bénéfice de notre intervention. Néanmoins, l'intervention a eu un effet significatif sur la mise en œuvre effective du plan d'aides à domicile après 30 jours de suivi, suggérant un renforcement de l'étayage des patients à domicile grâce à l'intervention.
Book Synopsis Transition entre un hôpital psychiatrique et le domicile pour une personne âgée by : Marie-Anne Jeanbourquin
Download or read book Transition entre un hôpital psychiatrique et le domicile pour une personne âgée written by Marie-Anne Jeanbourquin and published by . This book was released on 1996 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La signification de l'expérience de transition de l'hôpital au domicile pour des couples âgés by : Danielle Labrecque
Download or read book La signification de l'expérience de transition de l'hôpital au domicile pour des couples âgés written by Danielle Labrecque and published by . This book was released on 2006 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée lors des transitions hôpital-ville by : Juliette Widolf
Download or read book Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée lors des transitions hôpital-ville written by Juliette Widolf and published by . This book was released on 2014 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Parcours de soins et transition hôpital-domicile by : Marilyn Gueulet
Download or read book Parcours de soins et transition hôpital-domicile written by Marilyn Gueulet and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'espérance de vie augmente, mais avec elle le risque d'incapacité et ses conséquences s'accroissent également. Il est nécessaire de développer des moyens de préventions, telle que la diminution des réhospitalisations évitables, événements de santé défavorables. L'objectif de cette étude était d'évaluer si la mise en place d'un Plan Personnalisé de Santé (PPS) permet de diminuer le taux de réhospitalisations évitables. Des facteurs de risque de réhospitalisations ont également été recherchés. Cette étude prospective, monocentrique, contrôlée et randomisée a été menée de janvier à décembre 2017, dans les courts séjours gériatriques du CHU de Clermont-Ferrand. Les patients du groupe PPS bénéficiaient de l'intervention d'une infirmière navigatrice pensdant l'hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie, sous forme d'entretiens téléphoniques et de visites à domicile. Le critère d'objectif principal était la réhospitalisation évitable à 30 jours de la sortie (J30). Cent six patients ont été inclus (âge moyen 86,5±4,9 ans). A J30, le taux de réhospitalisations évitables était de 3,8% dans le groupe PPS, vs 13,5% dans le groupe contrôle (p=0,09) et le PPS semblait diminuer le risque de réhospitalisations évitables à J30 : Hazard Ratio à 0,28 (IC 95% 0,06-1,36, p=0,12). L'hospitalisation initiale pour un motif d'admission cardiologique p=0,03) ou psychiatrique (p=0,01) ressortait comme facteur de risque de réhospitalisations. La présence dans le traitement de sortie d'un antihypertenseur (p=0,01) ou d'un antiagrégant plaquettaire (p=0,002) était retrouvée comme protectrice. La mise en place du PPS semble réduire le taux de réhospitalisations évitables. L'étude est toujours en cours afin de montrer, grâce à un échantillon plus grand, des liens plus forts et pérennes dans le temps.
Book Synopsis De l'hôpital au domicile, parcours d'une personne âgée porteuse d'une prothèse de hanche by : Laurent Gavin
Download or read book De l'hôpital au domicile, parcours d'une personne âgée porteuse d'une prothèse de hanche written by Laurent Gavin and published by . This book was released on 1999 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Qualité de vie des personnes âgées by : Roxane Villeneuve
Download or read book Qualité de vie des personnes âgées written by Roxane Villeneuve and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Quitter son domicile pour intégrer une « maison de retraite » est un évènement particulièrement redouté et mal accepté, aussi bien par les personnes âgées elles-mêmes que par leur famille. L'entrée en institution représente un enjeu social, financier, et identitaire. Elle soulève la question cruciale des possibilités d'adaptation et de maintien d'une qualité de vie satisfaisante dans un lieu de vie dans lequel personne ne semble vouloir aller. Paradoxalement, il existe peu d'études qui s'intéressent à l'impact de l'entrée en institution sur la qualité de vie, ces dernières étant principalement transversales. Pourtant, si l'on veut évaluer objectivement les conséquences de l'entrée en EHPAD, il est impératif d'avoir accès à des données longitudinales capables de mesurer les changements qui s'opèrent entre le domicile et l'institution. Ce travail s'appuie ainsi sur deux approches : une approche épidémiologique, basée sur les données de deux études de cohortes en population générale, les cohortes PAQUID et AMI, et une approche de recherche clinique, avec la mise en place d'une étude prospective observationnelle multicentrique, l'étude QOL-EHPAD. Dans un premier temps, nous avons évalué la pertinence et la validité d'un proxy de qualité de vie subjective sur la base des données de cohortes. Ce proxy était composé de six items : les quatre items positifs de l'échelle de dépression CES-D (Centre for Epidemiological Studies - Depression Scale), ainsi que d'un item évaluant la santé perçue, et un la satisfaction de vie. Ce proxy s'est avéré être associé aux facteurs habituellement associés à la qualité de vie (dépression, dépendance, nombre de comorbidités, événements de vie négatifs, sur-risque de décès) dans la cohorte PAQUID. Ces résultats ont été répliqués dans une deuxième cohorte, la cohorte AMI, confirmant la robustesse de ces associations. Grâce à ce proxy, nous avons pu analyser dans PAQUID les trajectoires de qualité de vie des individus ayant intégré une institution au cours du suivi. Les résultats ont montré une baisse significative de la qualité de vie après l'entrée en institution, signant une rupture substantielle dans la vie de l'individu. Néanmoins, cette baisse n'était pas suivie d'un déclin plus important par rapport aux personnes vivant à domicile, illustrant une relative adaptation à ces nouvelles conditions de vie. Les études de cohorte, bien que très utiles pour appréhender, notamment, l'étude des trajectoires de qualité de vie sur un grand nombre de personnes, ne nous donnent néanmoins pas accès à certaines informations plus fines en lien avec le contexte de l'admission, comme la participation de la personne âgée dans la décision, ou encore le niveau d'urgence associé à l'entrée. Pour aller plus loin dans la compréhension de cette transition domicile-institution, nous avons mis en place l'étude QOL-EHPAD. La rédaction du protocole, la mise en place de l'étude ainsi que l'inclusion et le suivi des 25 premiers participants et leurs aidants ont fait partie intégrante de cette thèse. L'étude, toujours en cours, nous permettra de mieux comprendre les déterminants liés au contexte de l'entrée en EHPAD de l'adaptation et de la qualité de vie ultérieure des personnes souffrant de démence entrant en institution. Ces recherches autour de la qualité de vie des personnes âgées en institution se poursuivront avec la mise en place de deux études observationnelles en Guadeloupe, KASEHPAD et KASAF, qui s'intéresseront aux résidents en EHPAD mais également aux personnes âgées accueillies en familles d'accueil pour personnes âgées dépendantes. En filigrane, ce travail questionne finalement les limites d'une prise en charge collective dans l'appréhension des parcours individuels, dans un contexte où, malgré des besoins croissants en termes d'accompagnement de la dépendance, les alternatives à l'EHPAD restent encore rares.
Book Synopsis L'hospitalisation à domicile de la personne âgée by : Christophe Marocco
Download or read book L'hospitalisation à domicile de la personne âgée written by Christophe Marocco and published by . This book was released on 2003 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée lors des transitions ville-hôpital by : Carole Wurmser
Download or read book Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée lors des transitions ville-hôpital written by Carole Wurmser and published by . This book was released on 2014 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Fonds Pour L'adaptation Des Services de Santé by : Anne Martin Matthews
Download or read book Fonds Pour L'adaptation Des Services de Santé written by Anne Martin Matthews and published by Le Fonds. This book was released on 2002 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Health Transition Fund, a joint federal, provincial, & territorial effort to encourage & support evidence-based decision-making in health care reform, funded about 140 pilot projects and evaluation studies over 1997-2001 in nine theme areas. This report summarizes key learnings from 25 projects in the Fund's seniors' health issues theme area. Introductory sections set the context for the projects (including a socio-demographic & health profile of seniors) and provide an overview of the Fund's studies related to the issue. The report then discusses significant & relevant findings of projects that examined home care, integrated service delivery, pharmaceutical use, and rural health. Finally, implications of the findings for health human resources, cross-sectoral matters, and policy & practice are discussed. The appendix summarizes information on the Fund projects relevant to seniors' issues.
Book Synopsis Evolution Des Soins À Domicile Et la Fragilité Financière Des Femmes by : Marika Morris
Download or read book Evolution Des Soins À Domicile Et la Fragilité Financière Des Femmes written by Marika Morris and published by Condition féminine Canada. This book was released on 1999 with total page 302 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Women form the majority of home care recipients, home care personnel, and persons responsible for care of the elderly, disabled, or ill family members. Home care policies and practices thus have a significant and varied impact on women's lives. This research builds on previous studies that show women's roles as unpaid & underpaid care-givers contribute to the income gap between women & men. It also examines whether current home care policies & practices have any impact on women's vulnerability to poverty. The research involved interviews with home care recipients, agencies, paid workers, and informal family care-givers; interviews with experts, representatives of home care organizations, and federal government officials; and a national literature review on women & home care. Issues discussed include gender stereotypes, wages, health & safety risks, home care funding, provision of support, worker training, and services to special groups & rural areas. Recommendations are made toward achieving the goals of development of a holistic approach to health care and implementation of commitments to gender equality.
Book Synopsis Dictionnaire-manuel de gérontologie sociale by : Nicolas Zay
Download or read book Dictionnaire-manuel de gérontologie sociale written by Nicolas Zay and published by Presses Université Laval. This book was released on 1981 with total page 824 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce manuel constitue un instrument de travail pour tous ceux qui veulent se familiariser avec le langage et les concepts plus ou moins hétéroclites de cette jeune discipline qu'est la gérontologie sociale. -- Résumé de l'éditeur.
Book Synopsis Fonds Pour L'adaptation Des Services de Santé by : Evelyn Shapiro
Download or read book Fonds Pour L'adaptation Des Services de Santé written by Evelyn Shapiro and published by Le Fonds. This book was released on 2002 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The Health Transition Fund, a joint federal, provincial, & territorial effort to encourage & support evidence-based decision-making in health care reform, funded about 140 pilot projects and evaluation studies over 1997-2001 in nine theme areas. This report summarizes key learnings from 45 projects in the Fund's home care theme area. Introductory sections set the context for the projects (including background on home care, provincial policies, & other issues facing home care in Canada) and provide an overview of the Fund's home care studies. The report then discusses significant & relevant findings of projects that examined the cost-effectiveness of home care, improving access, barriers to appropriate use, substitution of hospital services with home care, reforming existing programs, health human resources, & other issues. Finally, implications of the findings for policy & practice are discussed. The appendix summarizes information on the Fund projects relevant to home care.
Download or read book Infirmiere Canadienne written by and published by . This book was released on 1999 with total page 678 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis PROMOTION DE LA SANTE ET AUTONOMISATION DANS LE CONTEXTE AFRICAIN by : David HouŽto
Download or read book PROMOTION DE LA SANTE ET AUTONOMISATION DANS LE CONTEXTE AFRICAIN written by David HouŽto and published by Lulu.com. This book was released on 2014-02-26 with total page 327 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Download or read book Health Reports written by and published by . This book was released on 1999 with total page 824 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
