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La Conciliation Medicamenteuse Entre La Medecine De Ville Et La Medecine Hospitaliere
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Book Synopsis La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière by : Julie Pichon
Download or read book La conciliation médicamenteuse entre la médecine de ville et la médecine hospitalière written by Julie Pichon and published by . This book was released on 2017 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médicament arrive en première place des effets indésirables graves liés aux soins dans les établissements de santé. L'HAS propose à ce titre une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie aux points de transition du parcours de soin du patient c'est ce qu'on appelle la conciliation médicamenteuse. Notre objectif principal est d'intercepter les erreurs médicamenteuses. Les objectifs secondaires sont d'estimer la sévérité des conséquences potentielles de ces erreurs médicamenteuses et de faire une analyse pharmaceutique des ordonnances à l'entrée en hospitalisation des patients. Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective dans le service de l'UHCD de l'hôpital de Vienne. Les patients inclus avaient 65 ans et plus, étaient hospitalisés à l'UHCD avec une mutation prévue par la suite sur le CH de Vienne. Il était ensuite établi la comparaison entre le bilan médicamenteux optimisé (=BMO) et l'ordonnance médicale à l'admission (=OMA) ce qui permettait de déterminer les divergences médicamenteuses. Par la suite la gravité potentielle de ces divergences étaient discutées lors de réunions pluridisciplinaires. Pour finir une analyse pharmaceutique des OMA était réalisée. 129 patients dont l'âge médian était de 82 ans, ont été inclus sur 30 semaines. La durée moyenne de séjour à l'UHCD était de 1,07 jour. Le nombre moyen de traitements pris par les patients était de 7,53 médicaments. Le délai moyen entre l'admission du patient et la réalisation de la conciliation médicamenteuse était de 1,02 jour. 167 divergences médicamenteuses non intentionnelles non documentés (= erreurs médicamenteuses = EM) ont été identifiées. 61 patients avaient au moins 1 EM, ce qui revenait à une incidence d'une EM pour 2 patients conciliés. Lors du classement des conséquences potentielles de ces EM, 72% ont été classées comme mineurs, 21% significatives et 7% majeures. Leur taux de correction augmentait avec la gravité potentielle des erreurs. Notre démarche a démontré son intérêt en terme de détection des divergences de prescriptions entre le secteur ambulatoire et le secteur hospitalier. L'incidence des EM est non négligeable même si leur majorité est évaluée comme étant de faible gravité. Il apparait fondamental de renforcer les moyens de communication entre la médecine de ville et la médecine hospitalière afin de limiter les EM à l'admission.
Book Synopsis Intérêt de la conciliation médicamenteuse en sortie d'hospitalisation d'un sujet âgé dans le lien ville/hôpital : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Nord-Est de Paris by : Mélanie Monmart
Download or read book Intérêt de la conciliation médicamenteuse en sortie d'hospitalisation d'un sujet âgé dans le lien ville/hôpital : étude qualitative auprès de médecins généralistes du Nord-Est de Paris written by Mélanie Monmart and published by . This book was released on 2019 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant le vieillissement de la population, la iatrogénicité médicamenteuse apparaît comme un problème de santé publique majeur. La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus basé sur une collaboration médico-pharmaceutique dans le but de réduire le risque iatrogénique, le nombre de réhospitalisations et de favoriser la transmission d'information entre la ville et l'hôpital. Elle conduit à l'élaboration d'une fiche d'information destinée aux professionnels de santé en ville, réalisée à partir de la comparaison des ordonnances d'entrée et de sortie d'hospitalisation et de la justification des modifications réalisées. L'objectif de l'étude était d'explorer la perception de ce processus de la CM par les médecins généralistes, afin d'identifier leur attente et adapter l'outil à leurs besoins afin de l'intégrer à leur pratique quotidienne. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur des entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes dans le Nord-Est de Paris. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données. Les différentes réponses ont été analysées par thèmes. Résultats: Dix-neuf médecins généralistes ont été interrogés de février à avril 2018. La majorité était favorable à la CM qu'ils trouvaient nécessaire pour la prise en charge du sujet âgé au domicile. Ils soulignaient l'importance de la transmission rapide des informations via une messagerie sécurisée et de l'éducation thérapeutique du sujet âgé. Toutefois, une des limites à la généralisation de cette pratique semble être la méconnaissance de l'outil par les professionnels de ville. L'organisation complexe et chronophage nécessaire pour sa mise en œuvre était également évoquée. Conclusion : Notre étude a montré que la CM chez le sujet âgé est perçue par les médecins généralistes comme une nécessité de généralisation. Elle apparaît comme un moyen efficace de lutte contre la iatrogénicité, basée sur l'optimisation thérapeutique et une explication des modifications effectuées. Des pistes ont été apportées afin de contourner les freins organisationnels, en passant notamment par l 'utilisation des technologies d'information et de communication.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse au Centre Hospitalier de Saint-Denis et relation ville-hôpital by : Sarah Chouiref
Download or read book Conciliation médicamenteuse au Centre Hospitalier de Saint-Denis et relation ville-hôpital written by Sarah Chouiref and published by . This book was released on 2020 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés by : Marylise Lagalle
Download or read book Prescriptions médicamenteuses à l'entrée et à la sortie des patients hospitalisés written by Marylise Lagalle and published by . This book was released on 2016 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude de la faisabilité de la conciliation des traitements médicamenteux à l'admission du patient au sein du service de médecine interne de la clinique mutualiste de Lyon by : Myriam Kaissouni
Download or read book Etude de la faisabilité de la conciliation des traitements médicamenteux à l'admission du patient au sein du service de médecine interne de la clinique mutualiste de Lyon written by Myriam Kaissouni and published by . This book was released on 2017 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les étapes de transition lors d'une hospitalisation constituent des points critiques dans la continuité de la prise en charge médicamenteuse des patients. La lutte contre l'iatrogénie, les évènements indésirables médicamenteux évitables ainsi que la coordination des professionnels de santé autour de la problématique de la continuité du parcours de soins représentent de véritables enjeux de santé publique. Dans un contexte d'amélioration continue de la prise en charge des patients hospitalisés, la conciliation des traitements médicamenteux (CTM) se présente comme un outil prometteur. Processus interactif et pluri-professionnel, son objectif est de prévenir, intercepter et corriger efficacement les erreurs médicamenteuses, en créant une coopération entre les professionnels au sein des établissements de santé mais aussi entre ceux de la ville et de l'hôpital. Nous avons étudié la faisabilité de la conciliation à l'admission et évalué son intérêt clinique dans le service de médecine interne de la Clinique Mutualiste de Lyon. La méthodologie et les outils élaborés paF le Centre Hospitalier de Lunéville ont facilité la réalisation de notre étude prospective qui s'est déroÙlée sm deux mois, de mars à avril 2015. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, polyIPathologiques avec plus de 5 médicaments à l'admission. 91 patients étaient éligibles : seuls 56 on1 IPU faire l'objet d'un acte de conciliation à l'admission, 27 dans un délai inférieur à 24h (30%). IL' entretien patient et la prise de contact avec la pharmacie d'officine ont été les principales sources IPOur constituer le bilan médicamenteux optimisé (BMO). Le temps nécessaire à son élaboration a été estim·é à 48 min par patient. Au total, 79 d.ivergences non intentionnelles (DNI) ont été constatées entre le BMO et l'ordonnance médicale à l'admission (OMA), soit en moyenne l.41DNI par patient. 47% des patients conciliés présentaient au moins une DNI sur leur OMA. Les classes pharmacologiques les plus concernées étaient celles des voies digestives et métabolisme (33%), du système cardio-vasculaire (23%) et du système nerveux (22%). La cause la plus représentée était l'omission (68%). 49 DNI ont été détectées grâce au pharmacien d'officine (62%). L'évaluation dê l'impact clinique potentiel des DNI a montré que 20% pouvaient avoir un impact clinique majeur sur le patient. Le temps nécessaire à la CTM a été estimé à 58 min par patient. Les résultats obtenus sont proches de ceux retrouvés dans la littérature. L'équipe médicale s'est dite très satisfaite de l'activité mise en place et a exprimé le souhait de la pérenniser. La conciliation médicamenteuse, en plus de rreprésenter une sécurité pour le patient, renforne la collaboration entre les différents professionnels hospitaliers et contribue à améliorer le lien ville-hôpital. En revanche sa mise en place a soulevé la question des moyens nécessaires pour qu'elle perdure. Son caractère chronophage, le manque de 1IDoyens humains et financiers sont aujourd'hui des freins à sa continuité malgré une volonté commune pour l'implanter.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse by : Camille Lesoin
Download or read book Conciliation médicamenteuse written by Camille Lesoin and published by . This book was released on 2017 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sécurisation de la prise en charge du patient lors de son parcours de soins passe par une coordination des professionnels de santé lors de son hospitalisation. La conciliation médicamenteuse est une démarche de prévention des erreurs médicamenteuses lors de l’établissement d’une nouvelle prescription aux différents points de transition des patients au cours de leur hospitalisation. Elle implique tous les professionnels de santé de l’hôpital et permet de développer le lien Ville-Hôpital. Afin de démontrer la présence et l’intérêt de la conciliation médicamenteuse pour sécuriser la prise en charge des patients, nous avons réalisé une étude concernant cette démarche au sein d’un service de médecine. Cette étude montre les bénéfices d’une intervention pharmaceutique pour la sécurité du patient.
Book Synopsis Structuration d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux à la sortie d'un hôpital gériatrique by : Pauline Gaillard
Download or read book Structuration d'une démarche de conciliation des traitements médicamenteux à la sortie d'un hôpital gériatrique written by Pauline Gaillard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) de sortie à l'hôpital n'est mise en œuvre que dans soixante-huit pourcents des cas contre quatre-vingt-quinze pourcents pour la CTM d'entrée. De plus, la population des personnes âgées est particulièrement à risque d'iatrogénie médicamenteuse mais aussi elle est en constante augmentation. Pourtant, la CTM permet de sécuriser la prise en soins médicamenteuse à la sortie du patient en améliorant notamment le lien ville-hôpital. Actuellement, l'organisation de la CTM de sortie n'est pas clairement définie contrairement à l'admission. Dans ce contexte, nous allons créer des outils permettant de simplifier et de standardiser l'étape de conciliation de sortie afin d'en faire bénéficier le plus grand nombre de patients. Une affiche a été créée et exposée dans un service de courte durée gériatrique afin d'informer l'ensemble du service. Un document pour le suivi des patients a aussi été créé. Un questionnaire a été distribué aux médecins de l'hôpital pour avoir leurs avis et donc améliorer leur intégration à la CTM. Enfin, un arbre décisionnel a été réalisé dans le but de faciliter le déroulement de la CTM de sortie, de favoriser sa compréhension et de la pérenniser. Dix-neuf médecins ont répondu au questionnaire, soit plus de 50% des médecins de l'hôpital. Grâce à leurs réponses, nous avons défini que le document de conciliation de sortie serait sous forme de tableau comportant des suggestions d'optimisation thérapeutique à réaliser en ambulatoire. Les étudiants en pharmacie iront auprès du patient pour lui expliquer les modifications thérapeutiques et pour réaliser un entretien thérapeutique si besoin. Le document de conciliation de sortie sera envoyé à l'officine du patient et un échange avec l'infirmier(ère) sera réalisé si besoin. Il sera aussi envoyé au médecin du service par courriel ou via le dossier patient informatisé de l'hôpital, dans le but d'être intégré au compte-rendu d'hospitalisation. Ce parcours permet d'assurer une meilleure prise en soins du patient lors de son hospitalisation et de son retour à domicile. Le lien ville-hôpital est favorisé en intégrant l'ensemble des professionnels de santé entourant le patient. Pour la suite de cette étude, il serait envisageable de la réaliser à plus grande échelle afin de confirmer sa faisabilité et son efficacité. Cette CTM de sortie doit désormais s'intégrer entièrement dans un parcours de prévention de l'iatrogénie médicamenteuse impliquant l'ensemble des professionnels de santé concerné de la ville et de l'hôpital.
Book Synopsis Mise en place de la conciliation médicamenteuse dans un service de médecine interne au Centre Hospitalier de Libourne by : Clément Bédoucha
Download or read book Mise en place de la conciliation médicamenteuse dans un service de médecine interne au Centre Hospitalier de Libourne written by Clément Bédoucha and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans le parcours de soin du patient, les étapes de transitions constituent des points critiques dans la continuité des traitements médicamenteux. Les informations communiquées au patient sont souvent incomplètes, erronées ou absentes. La conciliation médicamenteuse est une pratique à mettre en œuvre pour rétablir cette juste information et lutter contre l'iatrogénie. Une étude prospective de 3 mois a été réalisée dans un service de médecine interne au CH de Libourne. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans avec une première admission aux urgences. 49 patients ont été conciliés à l'admission dans le service. Chez ces patients, 1,65 divergences non intentionnelles (DNI) ont été détectées en moyenne lors de la comparaison entre leur bilan médicamenteux optimisé (BMO) et leur ordonnance médicale à l'admission (OMA). La cause la plus fréquente des DNI est l'omission (69%). L'évaluation de l'impact clinique des DNI a montré que 23% pouvaient provoquer un impact clinique temporaire pour le patient et 30% nécessitaient une surveillance accrue. 21 des 49 patients conciliés à l'admission l'ont été à la sortie. La comparaison entre le BMO et l'ordonnance de sortie a mis en évidence en moyenne 4,1 divergences par patient, intentionnelles ou non. Seulement 2 patients ne présentaient aucune divergence. On remarque que les divergences intentionnelles non documentées représentent plus de 38% des divergences et les non intentionnelles seulement 8%. La conciliation a permis d'intercepter des erreurs et des risques d'erreurs sécurisant ainsi la prise en charge médicamenteuse du patient. Elle renforce la collaboration entre professionnels hospitaliers et améliore le lien ville/hôpital. Ce travail a satisfait l'équipe médicale qui souhaite le pérenniser. En revanche sa mise en place nécessite un temps pharmacien important et une bonne coordination avec le service clinique pour que sa valeur ajoutée soit optimale.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse by : Pauline Mondoloni
Download or read book Conciliation médicamenteuse written by Pauline Mondoloni and published by . This book was released on 2016 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation médicamenteuse (CM) participe à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients. Comme il est impossible de concilier tous les patients hospitalisés, la pharmacie du CH de Chalon-sur-Saône a réfléchi à concilier en priorité les patients les plus à risque d'erreurs médicamenteuses.L'objectif de notre étude était d'évaluer la faisabilité d'une activité de CM ciblée sur les patients les plus à risque. Pour cela, quatre expérimentations, d'une durée d'un à cinq mois, ont été menées. Les patients les plus à risque ont été détectés grâce à une grille comprenant des critères cliniques et médicamenteux. Un score supérieur ou égal à 10 signait la nécessité d'une CM prioritaire. Les deux premières expérimentations ont inclus des patients hospitalisés via les Urgences: les grilles ont été complétées par les urgentistes pour l'une, par les IDE des Urgences pour l'autre. Les deux autres expérimentations ont concerné les hospitalisations programmées en Hépato-Gastro-Entérologie et en Chirurgie avec calcul du score de risque, respectivement, par les médecins du service et par l'interne en pharmacie. Sur les 769 patients inclus dans l'étude, 22% ont été détectés comme à haut risque [6-25% selon l'expérimentation] et parmi eux, 50% (n=86) ont pu être conciliés [40-100% selon l'expérimentation]. Les patients hospitalisés en urgence semblent plus sujets aux erreurs médicamenteuses que les patients programmés (1,2 vs 0,77). De plus, le recueil de données effectué par les médecins paraît plus pertinent que le recueil des IDE et des pharmaciens: au moins une donnée clinique ou médicamenteuse n'était pas connue de l'IDE chez 36% des patients contre 10% des patients pour les urgentistes. Une activité de CM ciblant en priorité les patients admis via les Urgences et estimés comme étant à risque par les urgentistes paraît donc faisable et particulièrement pertinente. C'est pourquoi, dès le mois de novembre 2016, sera mise en place au CH de Chalon-sur-Saône, une activité de CM selon les modalités décrites précédemment. La mise en service, en 2017, d'une plateforme numérique territoriale partagée entre les professionnels de santé hospitaliers et de ville facilitera le recueil de données par le pharmacien en charge de la CM et permettra la transmission sécurisée des résultats de CM aux professionnels de ville. Le lien Ville-Hôpital en sera ainsi renforcé.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse de sortie by : Jean-Marc Quintanel
Download or read book Conciliation médicamenteuse de sortie written by Jean-Marc Quintanel and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation médicamenteuse est une démarche permettant d'intercepter et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Elle permet de prendre en charge le patient lors de son parcours de soins en tenant compte de la globalité de son traitement médicamenteux. Le partage de l'information entre les différents acteurs de ce processus est fondamental à son bon fonctionnement. Il permet ainsi le décloisonnement hôpital-ville. Grâce à ce processus de conciliation, le traitement n'est pas arrêté ou modifié de manière inappropriée au cours de la prise en charge du patient. Il contribue également à diminuer le nombre d'hospitalisations dues au mésusage du médicament. Afin de connaître le niveau de satisfaction des professionnels de santé de ville (pharmacie d'officine et médecin traitant) concernant les documents qui leur sont transmis par la pharmacie de l'hôpital lors de la conciliation médicamenteuse de sortie, une enquête a été menée dans les services de Médecine Digestive et de Chirurgie Digestive de l'hôpital Estaing de Clermont-Ferrand au cours de l'année universitaire 2017/2018.
Book Synopsis Perception par les médecins traitants de la conciliation médicamenteuse de sortie en soins de suite polyvalents au CHU de Lille by : Vincent Dehont
Download or read book Perception par les médecins traitants de la conciliation médicamenteuse de sortie en soins de suite polyvalents au CHU de Lille written by Vincent Dehont and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La polymédication et la prescription inappropriée sont des enjeux majeurs pour les médecins généralistes (MG). La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus de sécurisation des prescriptions en cours de développement dans certains services hospitaliers en France. Les résultats de la CM sont transmis au MG par l'intermédiaire d'une fiche de conciliation de sortie (FCS). L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'intérêt de la conciliation médicamenteuse réalisée dans le service de soins de suite polyvalents par l'intermédiaire d'entretiens avec les médecins traitants autour de la fiche de conciliation de sortie. Méthode : Mise en place de la CM dans le service de SSP de l'hôpital Swynghedauw au CHU de Lille. Réalisation de 10 entretiens semi-dirigés auprès des MG des patients du service. Analyse qualitative des résultats de type théorisation ancrée. Résultats : Les MG ne connaissaient pas la CM mais ils étaient favorables à sa poursuite après explications. Ils y voyaient des intérêts multiples dans la prescription, dans la relation médecinmalade et dans les communications entre professionnels de santé. Les FCS étaient évaluées positivement par les médecins rencontrés, leurs retours étaient transmis aux médecins hospitaliers et permettaient d'améliorer la réalisation de la CM. La place de la FCS en fin de courrier, après les signatures, n'était pas pertinente car elle avait empêché sa visualisation par les médecins. Les MG jugeaient leurs relations avec les autre professionnels de santé comme satisfaisantes, mais de nombreuses pistes d'améliorations étaient proposées : contacts systématiques du MG et du pharmacien d'officine, mise à disposition de numéros de téléphone directs pour contacter les services hospitaliers, amélioration du dossier médical partagé,... Conclusion : La conciliation médicamenteuse réalisée dans les services hospitaliers présente un intérêt certain pour les patients, pour les médecins généralistes et pour les médecins hospitaliers. Elle améliore les relations entre les différents professionnels de santé tout en sécurisant davantage le parcours de soin du patient. La CM mérite d'être poursuivie dans le service de SSP voire d'être étendue à d'autres services.
Book Synopsis Mise en place et évaluation de la conciliation médicamenteuse à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne by : Doriane Luis
Download or read book Mise en place et évaluation de la conciliation médicamenteuse à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne written by Doriane Luis and published by . This book was released on 2017 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La iatrogénie médicamenteuse est un problème majeur de santé publique. Elle peut survenir en ambulatoire et causer une hospitalisation ou se manifester lors d'un séjour hospitalier. Les coûts engendrés sont non négligeables. Sa fréquence et sa gravité ont conduit à une politique de santé publique visant à sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient. Sa prévention est devenue une priorité au niveau national. C'est pourquoi la conciliation médicamenteuse s'est développée ces dernières années. C'est un processus puissant d'interception des erreurs médicamenteuses (iatrogénie évitable) qui participe à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient aux points de transition que sont l'admission, les transferts ou la sortie de l'hôpital. Elle s'inscrit dans une démarche pluridisciplinaire d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins dans laquelle le pharmacien joue un rôle majeur en collaboration avec le médecin. Elle tend à améliorer la coordination des professionnels de santé intra et extra hospitaliers en favorisant le décloisonnement ville-hôpital. L'objectif final est la continuité et l'optimisation des traitements médicamenteux lors de l'hospitalisation. La conciliation médicamenteuse a ainsi été mise en place à l'hôpital d'instruction des armées Sainte-Anne afin de déterminer à l'admission du patient le nombre de divergences, intentionnelles ou non intentionnelles, entre traitement médicamenteux habituel du patient et la prescription hospitalière afin d'apprécier la pertinence et l'impact de cette activité.
Book Synopsis Intérêts et limites d'une conciliation des traitements médicamenteux de sortie au sein d'un groupement hospitalier de territoire by : Claire Duval
Download or read book Intérêts et limites d'une conciliation des traitements médicamenteux de sortie au sein d'un groupement hospitalier de territoire written by Claire Duval and published by . This book was released on 2017 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation des traitements médicamenteux est un moyen de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse au transfert des patients, notamment dans le cadre d'un Groupement Hospitalier de Territoire (GHT). Une Analyse des Modes de Défaillances et de leurs Effets (AMDE) ainsi qu'une analyse de risques a posteriori a été réalisée pour identifier les points critiques dans la prise en charge médicamenteuse des patients transférés du Centre Hospitalier d'Avranches-Granville (CHAG) vers les services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) du Groupe Hospitalier Mont-Saint-Michel. Une conciliation médicamenteuse a été mise en place pour les patients orientés vers les SSR des Centres Hospitaliers de Mortain, Saint-Hilaire-du-Harcouët et Villedieu-les-Poêles. Parmi les 95 patients transférés pendant la période de l'étude, 29 patients ont été conciliés à l'entrée et à la sortie du CHAG. La conciliation de sortie a permis d'intercepter 11 divergences non intentionnelles, dont 6 concernaient des classes médicamenteuses telles que les antalgiques et les anticoagulants. Une telle activité est difficile à développer en raison de son caractère chronophage, des difficultés d'identification des patients transférés et de la forte implication des professionnels de santé qu'elle nécessite. Cependant, elle permet de prévenir ou d'intercepter des erreurs médicamenteuses potentiellement graves, améliore la communication entre professionnels de santé dans l'hôpital, entre les centres hospitaliers du GHT et avec les professionnels de santé de ville.
Book Synopsis Conciliation médicamenteuse de l'entrée à la sortie chez le sujet âgé by : Angélique Bergeret
Download or read book Conciliation médicamenteuse de l'entrée à la sortie chez le sujet âgé written by Angélique Bergeret and published by . This book was released on 2020 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation des traitements médicamenteux est une démarche de pharmacie clinique qui participe à la sécurisation et favorise la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Elle s'inscrit dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse, à laquelle les sujets âgés polypathologiques et polymédiqués sont particulièrement exposés. L'objectif principal de notre étude est la mise en place d'un processus complet de conciliation de l'entrée à la sortie chez le sujet âgé dans un service de médecine au CH de Châlons-en-Champagne. Sur 4 mois, nous avons recueillis différents indicateurs de suivi d'activité ainsi que les avis des professionnels de santé libéraux et hospitaliers et celui des patients, en vue d'évaluer le processus mis en place. 70 patients ont bénéficié d'une conciliation à l'entrée, avec la formulation de 116 interventions pharmaceutiques. A la sortie, 49 patients ont bénéficié d'une conciliation et 43 IP ont été formulées. Un entretien pharmaceutique de sortie était réalisé avec le patient et un courrier de conciliation de sortie était adressé au pharmacien d'officine et au médecin traitant. L'activité a été très appréciée à la fois par les praticiens libéraux mais aussi hospitaliers avec un souhait de pérennisation unanime. Pour le patient, il s'agit d'une aide au renforcement de l'adhésion thérapeutique très utile dans la transition de l'hôpital vers la ville. Cependant, cette activité nécessite des ressources humaines importantes qu'il est nécessaire d'optimiser pour pérenniser la démarche.
Book Synopsis Processus de conciliation médicamenteuse optimisé de l'entrée à la sortie du patient dans un service de médecine by : Amina Mendjel
Download or read book Processus de conciliation médicamenteuse optimisé de l'entrée à la sortie du patient dans un service de médecine written by Amina Mendjel and published by . This book was released on 2018 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus structuré qui a pour objectif d'assurer la continuité de la prise en charge médicamenteuse des patients aux points de transition du parcours de soin. En effet, la majorité des erreurs médicamenteuses se produisent au moment de la rédaction d'une ordonnance à ces points de transition (entrée, sortie, transfert). Ces erreurs peuvent également être liées à la méconnaissance ou à l'inobservance médicamenteuse des patients. Au Centre Hospitalier de Grasse, le service de médecine polyvalente a été sélectionné comme service pilote pour mettre en œuvre un processus de CM complet. De plus, un outil informatique interfacé au logiciel d'aide à la prescription a été développé pour faciliter, fiabiliser et tracer la totalité du processus dans le dossier patient informatisé. Cette CM a été évaluée, d'une part, en termes d'impact sur la qualité de la prise en charge médicamenteuse, notamment par le taux de divergences corrigées. D'autre part, pour les patients autonomes dans leurs prises médicamenteuses, l'impact de la conciliation associée à un entretien éducatif du patient sur l'observance médicamenteuse a été évalué par le biais du questionnaire de Girerd. Ainsi, avec 0,75 équivalent temps plein pharmacien sur une période de 5 mois, 133 patients ont été conciliés à l'admission, dont 37% de manière proactive. Parmi ces patients, 84 (63%) ont été conciliés à la sortie majoritairement de manière rétroactive, assurant ainsi le lien ville-hôpital et l'éducation des patients autonomes retournant à domicile. L'outil informatique développé a permet en outre un gain de temps significatif à l'entrée et à la sortie des patients.
Book Synopsis La conciliation médicamenteuse dans les services de médecine du CHRU de Tours by : Virginie Le Ruz
Download or read book La conciliation médicamenteuse dans les services de médecine du CHRU de Tours written by Virginie Le Ruz and published by . This book was released on 2018 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le rôle du pharmacien est en pleine évolution ces dernières années. La Pharmacie Clinique connaît un développement et devient en janvier 2016 grâce à la loi n°2016-41 une des missions essentielles des pharmaciens hospitaliers. La Conciliation Médicamenteuse, discipline appartenant à la Pharmacie Clinique, évolue chaque jour et trouve sa place dans de nombreux services hospitaliers. Elle tend aujourd'hui à se généraliser grâce à l'expérimentation Med'Rec et la publication d'un guide par la Haute Autorité de Santé (HAS) en décembre 2016. L'étude présentée dans cette thèse a ciblé le processus de Conciliation des Traitements Médicamenteux des patients lors de leur admission dans plusieurs services du pôle Médecine du CHRU de Tours. Les différents paramètres nécessaires à sa réalisation ont été étudiés afin de déterminer les moyens étant nécessaires à la mise en place dans les services où la Conciliation Médicamenteuse n'est pas encore réalisée. L'étude a permis de préciser les modalités de réalisation de la Conciliation Médicamenteuse dans les services de Médecine au CHRU de Tours : la durée de réalisation (inférieure à 1 heure en moyenne) ; le nombre de sources consultées (2,3) ; la réalisation de la conciliation dans les 24 heures suivant l'hospitalisation (73%) ; le nombre de divergences par patient (6,9) ; le nombre d'erreurs médicamenteuses (0,3). Cette étude a également permis de mesurer l'activité de Conciliation Médicamenteuse des services du pôle Médecine du CHRU de Tours grâce aux différents indicateurs proposés par la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la comparer à d'autres établissements de santé. De ce travail ressort un impact clinique positif de la Conciliation Médicamenteuse d'entrée et un probable bénéfice économique qu'il faut quantifier dans les années à venir.
Book Synopsis La conciliation médicamenteuse en soins premiers by : Philibert Vandevelde
Download or read book La conciliation médicamenteuse en soins premiers written by Philibert Vandevelde and published by . This book was released on 2018 with total page 35 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus formalisé en milieu hospitalier mais non développé en soins premiers. Elle vise à sécuriser la prescription médicamenteuse et intercepter des erreurs médicamenteuses. La médecine actuelle tendant plus que jamais vers l'ambulatoire et la relation entre professionnels de santé étant actuellement limitée en soins premiers, il serait intéressant de mettre en place cette CM en ville. L'objectif de ce travail était de recueillir les attentes des pharmaciens d'officine concernant la CM en soins premiers. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens structurés individuels semi-dirigés avec analyse par théorisation ancrée auprès de pharmaciens d'officine exerçant sur le pôle de santé de Hem. L'analyse thématique et la triangulation des données ont été réalisées à l'aide du logiciel NVivo12®. Résultats : Les 14 pharmaciens interrogés étaient intéressés par ce projet. Ils pensaient que la population cible pour la CM devait être la personne âgée et/ou polymédiquée. Le téléphone restait le moyen de communication préféré pour ce projet, mais il fallait pouvoir disposer des numéros de portable des médecins puisqu'un des freins principaux était la disponibilité du médecin. La communication par messagerie sécurisée avait comme limite une incompatibilité entre les différentes messageries et les logiciels professionnels des officines. Les pharmaciens souhaitaient être informés des ajustements thérapeutiques voulus sur l'ordonnance, informer les médecins des ruptures de stock et l'inobservance des patients. La formation interprofessionnelle pendant les études universitaires était une solution pour éviter les erreurs de prescriptions. Suggérer au médecin une révision de l'ordonnance par le biais du bilan partagé de médication nouvellement recommandé et la prise en charge des pathologies infectieuses bénignes pouvaient être des nouvelles missions du pharmacien, dans un cadre défini. Conclusion : La collaboration et la communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine doivent s'intensifier. Les attentes des pharmaciens concernant le CM sont variées. Il serait donc intéressant de recueillir celles des médecins généralistes pour les comparer et définir la CM en soins premiers. Le but est d'améliorer la prise en charge du patient et de prévenir les erreurs médicamenteuses.
