Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval

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Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval by : Lucie Marin-Delatte

Download or read book Equipe mobile de gériatrie du centre Hospitalier de Laval written by Lucie Marin-Delatte and published by . This book was released on 2011 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: la population française vieillit. Les personnes âgées présentent plus de pathologie et ont un recours à l'hôpital plus important. Pourtant le système de santé n'est pas toujours adapté aux patients les plus fragiles. Par la création d'un accès téléphonique direct, l'EMG du CH de Laval propose des alternatives à l'hospitalisation complète non programmée pour éviter entre autre la iatrogenie du passage au SAU. Le but de cette étude est de comprendre les difficultés des médecins traitants lors des hospitalisations en urgence des patients âgés et d’évaluer le recours à l’EMG et le bénéfice ressenti. Méthode : Etude qualitative par envoi d’un questionnaire aux 137 médecins généralistes du territoire de santé de Laval puis par entretiens semi directifs auprès de 6 médecins traitants. Résultats : les médecins sont conscients de l’impact délétère d’une hospitalisation en urgence chez la personne âgée mais le recours au SAU est encore fréquent lors d’événements déstabilisants. Les pratiques des médecins généralistes évoluent vers plus de travail en réseau, malheureusement, peu de médecin connaissent l’EMG. Ceux qui y ont recours sont très satisfaits. L’accessibilité directe au court séjour gériatrique est un avantage indéniable. La très grande majorité des médecins trouvent pertinent la création de ce type d’interface ville-hôpital.Conclusion : La création de cet accès direct semble favoriser les relations entre la médecine de ville et l’hôpital et permettre l’amélioration de la prise en charge des patients âgés. A l’EMG du Centre Hospitalier de Laval à réfléchir à des axes d’amélioration

Communication médecine de ville-médecine hospitalière en gériatrie

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Book Synopsis Communication médecine de ville-médecine hospitalière en gériatrie by : Frédérique Lenormand (Brigitte, Renée)

Download or read book Communication médecine de ville-médecine hospitalière en gériatrie written by Frédérique Lenormand (Brigitte, Renée) and published by . This book was released on 2011 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Equipes Mobiles de Gériatrie font partie de la filière de soins gériatriques. Si aujourd'hui, pour la majorité d'entre elles, leur champ d'activité est strictement hospitalier, il leur appartient également de faire le lien entre la médecine hospitalière et la médecine de ville concernant les patients gériatriques fragiles. L'évaluation du patient, se basant sur les principes d'une Evaluation Gérontologique Standardisée, effectuée par une Equipe Mobile, est transmise au médecine généraliste par le biais d'un compte rendu écrit résumant la prise en charge par l'Equipe Mobile. Dans notre enquête, réalisée auprès de médecins généralistes de la région paloise, l'utilité du compte- rendu est approuvée par la plupart des médecins généralistes libéraux, permettant une synthèse claire et globale. Le diagnostic, les projets de soins et de suivi sont des éléments essentiels à transmettre de manière synthétique. Les propositions thérapeutiques, sociales et de suivi résultant de l'évaluation sont fréquentes et intéressent au plus haut point les médecins généralistes. L'Evaluation Gérontologique Standardisée est plébiscitéepar de nombreux médecins, mais reste un outil dont l'appproche nécessite une formation spécifique. Les différentes échelles utilisées doivent donc être expliquées pour avoir de réelles conséquences pratiques sur la prise en charge des patients. Le suivi des recommandations dépend en partie de la qualité des informations et conseils transmis aux médecins généralistes. L'évaluation transmise par l'Equipe Mobile se doit donc d'être adaptée aux connaissances des médecins généralistes.

Prise en charge des personnes âgées dépendantes à domicile

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Book Synopsis Prise en charge des personnes âgées dépendantes à domicile by : Elsa Lévy

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Équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière dans le Var-Est

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Book Synopsis Équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière dans le Var-Est by : Johanna Gaydu

Download or read book Équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière dans le Var-Est written by Johanna Gaydu and published by . This book was released on 2018 with total page 55 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'EMGEH dans le Var-Est du CHI de Fréjus-Saint-Raphaël a été créée en septembre 2017 pour compléter le dispositif PAERPA coordonné par la CTA. Elle réalise une évaluation globale médico-psycho-sociale au domicile des patients âgés de plus de 75 ans en perte d'autonomie. L'objectif principal de cette étude est de faire un état des lieux afin de déterminer le taux de satisfaction des médecins traitants vis-à-vis des interventions de l'EMGEH. L'objectif secondaire étant d'identifier les problématiques principales pouvant amener les autres médecins traitants à demander une intervention. Matériels et méthodes : l'étude a consisté en une enquête descriptive rétrospective menée auprès des médecins traitants exerçant sur le territoire d'intervention de l'EMGEH par le biais d'un auto-questionnaire anonyme. Résultats : dans cette étude, un fort taux de satisfaction a été observé, 75 %. Les problématiques principales pouvant amener à demander une intervention sont la perte d'autonomie, la prise en charge d'une problématique gériatrique complexe et la prise en charge d'une problématique sociale complexe. Conclusion : le faible effectif analysé est un biais limitant l'interprétation des résultats. Il serait intéressant de poursuivre cette étude en s'interrogeant sur la pertinence de la création d'une EMGEH dans les Alpes-Maritimes. L'étude pourra être complétée en comparant les médecins traitants du Var-Est à ceux des Alpes-Maritimes.

Intérêt d'une équipe mobile de gériatrie dans un établissement spécialisé psychiatrique des oliviers

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Book Synopsis Intérêt d'une équipe mobile de gériatrie dans un établissement spécialisé psychiatrique des oliviers by : Hicham El Bakkali

Download or read book Intérêt d'une équipe mobile de gériatrie dans un établissement spécialisé psychiatrique des oliviers written by Hicham El Bakkali and published by . This book was released on 2011 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L évolutions démographique, nous invite à étudier la nécessite de la création d’une équipe mobile de liaison de gériatrie en psychiatrie. Celle-ci est située sur le site des «oliviers » (site de la psychiatrie) à l’hôpital de Beaumont sur Oise, dans le Val d’Oise. Cette unité est rattachée au territoire du 95.3. Nous rapportons l’expérience qui concerne 20 patients âgés de plus de soixante dix ans, hospitalisés en psychiatrie. L’Equipe Mobile de Gériatrie (EMG) apporte une évaluation globale médico-psychologique et sociale, avec a l’entrée une évaluation globale à l’aide d’outils standardisés validés. Il est également réalisé un suivi au cours de l’hospitalisation. Notre rôle a permis une amélioration de l’autonomie, une diminution de la iatrogénie et une diminution de la polymédication. L’EMG a permis d’organiser en amont les hospitalisations permettant d’éviter le recours aux urgences. L’EMG en relation avec les médecins traitants évite également les hospitalisations prolongées.

Equipe mobile de gériatrie extra-hospitalière du centre hospitalier de Brive-la-Gaillarde

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Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie extra-hospitalière du centre hospitalier de Brive-la-Gaillarde by : Philippe Rochiccioli

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La gériatrie hors les murs

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Book Synopsis La gériatrie hors les murs by : Johann Schalon

Download or read book La gériatrie hors les murs written by Johann Schalon and published by . This book was released on 2018 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE. En raison du vieillissement de la population, les médecins généralistes seront de plus en plus concernés par le repérage et la prise en charge de patients âgés fragiles. Le centre hospitalier de Douai externalise ses compétences spécifiques en gériatrie afin de proposer aux médecins généralistes du Douaisis un dispositif de soins nommé SANT'ALLIAGE comprenant une équipe mobile gériatrique extra-hospitalière intervenant au domicile. MÉTHODES. C'était une étude descriptive rétrospective observationnelle concernant des patients de plus de 75 ans adressés du 19 juillet 2017 au 29 janvier 2018 pour une évaluation gériatrique extra-hospitalière réalisée au domicile ou en maison de santé pluriprofessionnelle. Le recueil de l'ensemble des caractéristiques de la population d'étude était réalisé à partir des dossiers médicaux de l'EMGEH. Une enquête de satisfaction était réalisée auprès des médecins généralistes à l'origine de la demande d'intervention. RÉSULTATS. 31 patients adressés pour une évaluation gériatrique extra-hospitalière au domicile étaient inclus dans cette étude. La demande d'intervention était principalement formulée par les médecins généralistes. L'intervention en MSP n'a pas été sollicitée. On retrouvait une population de patients âgés, fragiles et dépendants, présentant des troubles cognitifs, polypathologiques et polymédiqués. Nous avons mis en évidence, de manière statistiquement significative, le fait que les recommandations nutritionnelles émises par l'EMGEH permettaient aux patients en bénéficiant de stabiliser leur poids voire d'en prendre. De plus, une enquête réalisée auprès des médecins généralistes montrait la satisfaction de la prise en charge proposée par ce dispositif de soins même si des axes d'amélioration sont possibles. CONCLUSION. Le dispositif SANT'ALLIAGE représente une offre de soins à disposition du médecin généraliste permettant une prise en charge spécifique et adaptée aux patients âgés fragiles. Il permet également un bénéfice organisationnel compte tenu de sa fonction de coordination et de mise en place des recommandations émises. Il reste néanmoins indispensable de réaliser des études spécifiques sur le bénéfice de ce type de dispositif de soins.

Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon-Nord (EMEH-G)

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Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon-Nord (EMEH-G) by : Amélie Giner

Download or read book Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon-Nord (EMEH-G) written by Amélie Giner and published by . This book was released on 2017 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon Nord (EMEH-G) a été créée en janvier 2014 en réponse à l'appel à projet de l'ARS Rhône-Alpes. Elle s'inscrit dans une filière de soins gériatriques hospitalière complète. Elle intervient sur des situations médico-psycho-sociales gériatriques fragiles ou complexes, en milieu écologique, en vue d'améliorer la coordination des 3 secteurs (sanitaire, médico-social et social) et ainsi l'accès aux soins des personnes âgées. Afin d'évaluer cette nouvelle équipe, l'objectif de cette étude est de déterminer le taux d'application par les médecins traitants des différentes propositions de l'EMEH-G. L'identification des freins à l'application de ces propositions et la satisfaction globale des médecins traitants en sont des objectifs secondaires. Une enquête descriptive rétrospective monocentrique par questionnaire informatisé a été réalisée du 10 février au 30 mars 2017 auprès de 27 médecins généralistes (43 interventions) portant sur les deux premières années d'activité (2014-2015). Tous les médecins étaient demandeurs d'une intervention de l'EMEH-G pour un ou plusieurs de leurs patients. Un fort taux de participation à 63% est noté dans cette étude. Il est apparu que les propositions les plus appliquées étaient les modifications thérapeutiques (86%), les mesures para-médicales (79%), sociales (89%) et d'adaptations environnementales (87%). La principale difficulté à l'application des propositions était un refus de la part du patient, voire de son entourage. Les médecins sont, dans l'ensemble, satisfaits du délai d'intervention, de la réponse à leur problème, de la communication avec l'EMEH-G et sont tous prêts à refaire appel à elle. Ces résultats sont à relativiser du fait du faible effectif. Les équipes mobiles de gériatrie extrahospitalières sont récentes et peu d'études ont été publiées à leur propos. Le fort taux d'application des propositions et la satisfaction des médecins traitants sont en faveur d'une reconnaissance de l'expertise gériatrique de cette équipe et montrent le service rendu dans la prise en charge des patients âgés.

Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD

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Book Synopsis Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD by : Gaël Decelle

Download or read book Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD written by Gaël Decelle and published by . This book was released on 2011 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières interviennent dans les EHPAD, à titre expérimental, pour prendre en charge des patients âgés polypathologiques fragiles et complexes. L’équipe du Centre Hospitalier d’Annecy fonctionne depuis février 2009 et se rend dans 25 EHPAD et 3 foyers-logements conventionnés, à la demande des médecins traitants ou après leur accord. Afin d’évaluer ce dispositif, une enquête de satisfaction a été réalisée après 16 mois d’activité auprès de 102 médecins généralistes du bassin de santé annécien, ayant sollicité une expertise. Notre étude a montré que les 54 médecins répondeurs s’estiment satisfaits quant aux délais d’intervention (98%) et de réception des courriers (88,2%). Leur demande concernait essentiellement les troubles neuropsychocomportementaux des résidents (86,5%). 62.7% des médecins auraient fait hospitaliser leur patient en l’absence d’avis sur place. Les praticiens, instigateurs des demandes dans 60% des cas considèrent les expertises comme une aide tant diagnostique que thérapeutique et 98,1% d’entre eux appliquent les propositions thérapeutiques. 98,1% des médecins affirment qu’ils referont appel à elle ; pourtant, ils souhaitent qu’un contact téléphonique plus systématique soit établi après les interventions afin de renforcer cette collaboration. Il existe donc un véritable service rendu pour les médecins généralistes et cette équipe mobile s’intègre parfaitement dans la filière de soins gériatriques.

Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD

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Book Synopsis Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD by : Gaël Decelle

Download or read book Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD written by Gaël Decelle and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières interviennent dans les EHPAD, à titre expérimental, pour prendre en charge des patients âgés polypathologiques fragiles et complexes. L'équipe du Centre Hospitalier d'Annecy fonctionne depuis février 2009 et se rend dans 25 EHPAD et 3 foyers-logements conventionnés, à la demande des médecins traitants ou après leur accord. Afin d'évaluer ce dispositif, une enquête de satisfaction a été réalisée après 16 mois d'activité auprès de 102 médecins généralistes du bassin de santé annécien, ayant sollicité une expertise. Notre étude a montré que les 54 médecins répondeurs s'estiment satisfaits quant aux délais d'intervention (98%) et de réception des courriers (88,2%). Leur demande concernait essentiellement les troubles neuropsychocomportementaux des résidents (86,5%). 62.7% des médecins auraient fait hospitaliser leur patient en l'absence d'avis sur place. Les praticiens, instigateurs des demandes dans 60% des cas considèrent les expertises comme une aide tant diagnostique que thérapeutique et 98,1% d'entre eux appliquent les propositions thérapeutiques. 98,1% des médecins affirment qu'ils referont appel à elle ; pourtant, ils souhaitent qu'un contact téléphonique plus systématique soit établi après les interventions afin de renforcer cette collaboration. Il existe donc un véritable service rendu pour les médecins généralistes et cette équipe mobile s'intègre parfaitement dans la filière de soins gériatriques.

Priorités exprimées par les médecins généralistes pour structurer une filière gériatrique dans un bassin de population réduite

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Book Synopsis Priorités exprimées par les médecins généralistes pour structurer une filière gériatrique dans un bassin de population réduite by : Isabelle Martin

Download or read book Priorités exprimées par les médecins généralistes pour structurer une filière gériatrique dans un bassin de population réduite written by Isabelle Martin and published by . This book was released on 2009 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Enjeu de santé publique important, la prise en charge des personnes âgées en perte d'autonomie doit passer par la structuration des filières gériatriques, en accord avec les recommandations des pouvoirs publics. Or, une filière est difficile à mettre en oeuvre, d'autant plus pour des bassins de population réduite. Une enquête de perception a été réalisée auprès des médecins généralistes du secteur de Montbrison dans la Loire, afin d'évaluer l'importance de leurs difficultés de prise en charge de la personne âgée et l'intérêt qu'ils portaient à différents outils d'aide. Les sujets traités dans ce questionnaire sont la mise en place des intervenants à domicile, l'évaluation et la prise en charge gériatrique globale, le diagnostic et le suivi neuropsychologiques, la gestion des situations nécessitant hospitalisation hors pathologie médicale aigüe, le suivi post hospitalisation et la gestion des patients opposants et des familles. 49 médecins ont répondu au questionnaire. Selon eux, la consultation neuropsychologique, la mise en place d'un gériatre référent à l'hôpital, la création d'une unité mobile de gériatrie et d'un répertoire de ressources locales en matière d'intervenants en gériatrie, paraissent prioritaires à mettre en place pour la bonne coordination des soins de la personne âgée. L'intérêt accru des médecins de notre échantillon pour ces propositions ne semble pas en lien avec une difficulté exprimée ou une fréquence de confrontation plus importante aux items étudiés. D'autres outils d'aide tels que les réunions pluridisciplinaires ou les formations à l'évaluation gériatrique ont trouvé un intérêt moindre, leur caractère " chronophage " ayant été spontanément évoqué par plusieurs répondants.

Equipe mobile de gériatrie du centre hospitalier de Boulogne-sur-Mer

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Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie du centre hospitalier de Boulogne-sur-Mer by : Caroline Bouchamp

Download or read book Equipe mobile de gériatrie du centre hospitalier de Boulogne-sur-Mer written by Caroline Bouchamp and published by . This book was released on 2013 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En janvier 2012, une nouvelle équipe mobile de gériatrie a été mise en place au sein du centre hospitalier de Boulogne-sur-mer. Cette équipe a pour but d’améliorer la prise en charge des personnes âgées en milieu hospitalier et de faciliter leur orientation, en coordination avec les différents services hospitaliers, réseaux de soins, établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, aidants et médecins traitants. Cette étude fait le bilan des huit premiers mois d’activité de la nouvelle équipe mobile de gériatrie, qui a la particularité de se localiser au sein du service des urgences de l’établissement, premier demandeur d’une évaluation gériatrique, et donc d’y intervenir de façon prépondérante. Il a été étudié les différentes caractéristiques des patients pris en charge par l’équipe mobile de gériatrie, leur orientation et leur réhospitalisation non programmée au Centre Hospitalier de Boulogne-sur-mer. Le résultat principal est que la majorité des patients sont maintenus à leur domicile plus de soixante jours après leur sortie de l’hôpital. Le premier motif d’hospitalisation des personnes âgée est la chute, avec comme principales fragilités les troubles de la marche et les risques de chute. Ces constats ont pour objectif d’optimiser le fonctionnement de l’équipe mobile de gériatrie, de sensibiliser les équipes d’urgences et les services hospitaliers à la prise en charge de la personne âgée, plus particulièrement de la personne âgée fragile, d’organiser au mieux le retour et le maintien au domicile des patients.

Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale

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Book Synopsis Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale by : Romain Nguyen

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Mise en place d'une équipe mobile de gériatrie au centre hospitalier de Seclin

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Book Synopsis Mise en place d'une équipe mobile de gériatrie au centre hospitalier de Seclin by : Rodolphe Rohart

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Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe by : Lucie Bosson

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Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe by : Lucie Bosson

Download or read book Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe written by Lucie Bosson and published by . This book was released on 2011 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Mettre en évidence les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe, en préalable à la mise en place d’unités mobiles de gériatrie extrahospitalières. Matériels : Enquête qualitative et quantitative sous forme d’entretien téléphonique et de questionnaire multimodal auprès des médecins concernés par le dispositif. Résultats : 65% des médecins contactés par téléphone se sont déclarés intéressés et seuls 111 (32,8%) ont répondu au questionnaire. Il existe des spécificités dans la prise en charge des personnes âgées principalement la polypathologie (41 citations). Le premier motif d’intervention de l’unité mobile de gériatrie devrait être la prise en charge des troubles cognitifs et du comportement (43 cit) qui posent le plus de difficultés. La principale attente est la réalisation d’évaluations gériatriques à domicile (28 cit). Sur un mois, 95 à 160 patients pourraient être signalés sur les 3 sites. Le signalement devrait être fait par le médecin traitant (69 cit, 72,6%), par téléphone (95 cit, 86%) et l’intervention réalisée dans les 48/72 heures (60 cit, 67,4%). Il existe des spécificités pour chaque ville : les répondants effectuent moins de visite à domicile à Annecy, ont moins recours aux consultations gériatriques à Grenoble et effectuent plus de visites à domicile, mais travaillent moins avec les para médicaux à Roanne. Discussion : Nos résultats confirment qu'il existe des difficultés dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe et que pour remplir leurs missions, les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalière devront s’adapter aux spécificités de chaque ville.

Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière

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Book Synopsis Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière by : Aude Richard

Download or read book Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière written by Aude Richard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Equipe Mobile de Gériatrie Extra Hospitalière du CHU Grenoble-Alpes intervient à domicile auprès de patients âgés fragiles en situation médico-sociale complexe à la demande des médecins généralistes. Les caractéristiques et le devenir de cette population sont peu étudiés. Les objectifs sont : 1) décrire la population cible, 2) les recommandations faites, 3) leur taux de suivi à 3 mois, 4) les facteurs influençant le suivi et 5) les événements majeurs : décès, hospitalisation, perte fonctionnelle, institutionnalisation à 3 mois. En 3 ans, 69 patients ont été analysés en prospectif: âge moyen 86.4ans, 72.5% de fragile, Activities Daily Living (ADL) moyen 3.1/6, et Groupe Iso Ressource (GIR) moyen 2.8/6. La population était polypathologique avec 90% de pathologie neuropsychiatrique. Parmi les patients, 36% étaient seuls à domicile, 64% avaient un environnement porteur et 64.5% des aidants étaient épuisés. La moyenne était de 5.8 recommandations/patient. Le suivi total des recommandations à 3 mois était de 95% avec 90% de suivi des recommandations médicales, 67% pour les soins à domicile et 74% pour le médico-social. Le nombre de recommandations, le statut « porteur » de l'entourage et l'épuisement de l'aidant n'influencent pas le suivi des recommandations à 3 mois dans cette étude. À 3 mois, 10% des patients sont décédés, 22% sont entrés en institution, 22% ont été hospitalisés dont seulement 13% aux urgences et 3% pour un motif inadapté. Les scores moyen ADL et GIR ont significativement diminué de 0.3 pt/6. Le suivi des recommandations n'influence pas la mortalité, l'évolution de l'autonomie et la proportion d'hospitalisation, et l'entrée en institution à 3 mois.