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Interet De Ladministration Du Melange Equimolaire Oxygene Protoxyde Dazote Par Un Systeme Asservi A Linspiration Optineb Dans Le Traitement De La Douleur Aigue Aux Urgences Pediatriques
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Book Synopsis Intérêt de l'administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë aux urgences pédiatriques by : Simon Capitant
Download or read book Intérêt de l'administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë aux urgences pédiatriques written by Simon Capitant and published by . This book was released on 2001 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluation de l'efficacité analgésique du Mélange Equimolaire Oxygène/Protoxyde d'Azote administré par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë, notamment provoquée par un geste thérapeutique dans un service d'urgences pédiatriques. Le but est d'obtenir une analgésie au moins équivalente à celle d'une administration classique en débit continu en réduisant les volumes de gaz délivrés ainsi que ceux rejetés dans l'atmosphère des locaux professionnels, potentiellement toxiques pour le personnel soignant. 49 enfants de 1 à 17 ans, admis pour sutures cutanées et réductions de fractures, ont été inclus dans notre etude et leur doubleur évaluée par le CHEOPS ou l'EVA avant, pendant et après le geste pratiqué. Le score de douleur est soit diminué soit inchangé chez 80% des patients, résultats comparables à ceux que rapporte la littérature lors d'administrations à débit continu. La concentration atmosphérique en N20 mesurée dans la salle de suture est 6,6 fois inférieure à celle mesurée lors d'une administration continue dans les mêmes conditions. L'administration de MEOPA asservie à l'inspiration semble donc au moins aussi efficace qu'une administration continue dans le traitement de la douleur aiguë, notamment provoquée par un geste thérapeutique aux urgences pédiatriques et permet une importante réduction des concentrations atmosphériques de N20 dans les locaux professionnels, préservant ainsi la santé du personnel soignant et respectant au mieux l'environnement. Ces résultats doivent être confirmés par une étude incluant un plus grand nombre de patients représentant un éventail plus large d'actes thérapeutiques douloureux et le système adapté aux paramètres respiratoires de l'adulte pour l'évaluer dans cette population.
Book Synopsis Intérêt de l'administration du protoxyde d'azote par titration dans la pratique de la sédation consciente by : Geoffrey Cru-Monsaingeon
Download or read book Intérêt de l'administration du protoxyde d'azote par titration dans la pratique de la sédation consciente written by Geoffrey Cru-Monsaingeon and published by . This book was released on 2017 with total page 93 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, seule l'administration de MEOPA (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote) est autorisée en odontologie afin de pratiquer la sédation consciente par inhalation. Cette technique diffère de l'usage à doses variables de protoxyde d'azote et d'oxygène, c'est-à-dire avec titration, pratiqué dans la plupart des autres pays industrialisés. Cette dernière méthode présente de nombreux avantages comme d'adapter les besoins en fonction de chaque patient, d'adapter l'intensité de la sédation, de mieux contrôler la survenue des effets indésirables, de diminuer le coût général de la sédation, de diminuer la pollution environnante, etc. Une première partie décrit les différents aspects de l'usage de la titration dans le cadre de la sédation consciente par administration de protoxyde d'azote. Les recommandations appliquées dans différents pays sont exposées, puis le protocole de cette technique est décrit. Une application de la technique de titration au MEOPA (seul gaz autorisé en France) est proposée dans ce travail. La littérature est analysée en ce qui concerne la tolérance et l'efficacité associées à l'administration de MEOPA versus l'administration de protoxyde d'azote avec titration dans une deuxième partie. Enfin, dans la troisième partie de ce travail, un protocole d'étude est présenté, destiné à comparer notamment le succès de l'administration du MEOPA avec ou sans titration.
Book Synopsis Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes by : François Léger
Download or read book Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes written by François Léger and published by . This book was released on 2019 with total page 145 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote est un gaz utilisé pour l'antalgie des soins douloureux. Nous avons évalué les pratiques et les risques professionnels d'utilisation de ce gaz au CHU de Nantes par métrologie, des études de poste et un questionnaire. La métrologie a consisté en des prélèvements atmosphériques pour mesurer les niveaux d'exposition du personnel. L'air est prélevé dans des tubes de zéolithe, passivement ou activement à l'aide d'une pompe et l'analyse est faite par chromatographie en phase gazeuse et détection au micro-catharomètre. Les prélèvements ont été réalisés aux urgences pédiatriques, premier consommateur de gaz, chez les brûlés adultes et en réanimation chirurgicale. Nous avons suivi 12 soignants autour de 8 gestes. Nos résultats ont dépassé les valeurs recommandées françaises pour 7 soignants dont 3 à l'administration. Les valeurs d'exposition sur 8 heures vont jusqu'à 16,7 fois la valeur de référence de 25 ppm, et jusqu'à 55 fois la référence pour les courtes durées d'exposition. Ces résultats peuvent s'expliquer par la consommation importante de gaz, le confinement dans des locaux insuffisamment ventilés, la durée, les conditions thermiques et la présence de fuites à l'administration. Pour le questionnaire, 45,6% des 316 répondants exposés ont déclaré au moins un symptôme rythmé par les administrations, principalement des céphalées, bouffées de chaleur, vertiges, nausées et vomissements. Les aides-soignantes, les auxiliaires de puériculture, les infirmières, le personnel soignant administrant plus de 5 fois par semaine ou travaillant dans un service consommant plus de 200 obus par an, semblent plus à risque de présenter des symptômes. L'élaboration de mesures de prévention semble nécessaire, par la formation et la sensibilisation aux bonnes pratiques pour réduire les fuites, l'amélioration de la ventilation des locaux et/ou la réduction de la consommation par l'utilisation d'une valve à la demande. Des prélèvements atmosphériques à distance des mesures préventives retenues devraient nous permettre d'évaluer le bénéfice sur les niveaux d'exposition. Le médecin du travail joue un rôle primordial dans la sensibilisation et l'élaboration de stratégies de gestion de ce risque.
Book Synopsis Intérêt de l'utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote pour la pratique de gestes douloureux chez l'enfant dans un Service d'accueil des urgences ( à propos d'une étude de 80 cas) by : Didier Grammatico
Download or read book Intérêt de l'utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote pour la pratique de gestes douloureux chez l'enfant dans un Service d'accueil des urgences ( à propos d'une étude de 80 cas) written by Didier Grammatico and published by . This book was released on 2002 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Le MEOPA mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote by : Frédéric Beuneux
Download or read book Le MEOPA mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote written by Frédéric Beuneux and published by . This book was released on 2003 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote dans un service d'urgences pédiatriques by : Sandrine Quéré
Download or read book Utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote dans un service d'urgences pédiatriques written by Sandrine Quéré and published by . This book was released on 2001 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Intérêt du mélange équimolaire protoxyde d' azote-oxygène dans un service d' urgences chirurgicales by : Guillaume Le Blay
Download or read book Intérêt du mélange équimolaire protoxyde d' azote-oxygène dans un service d' urgences chirurgicales written by Guillaume Le Blay and published by . This book was released on 2002 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L’intérêt de l’Utilisation du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) aux Urgences by : Daniela Furtuna
Download or read book L’intérêt de l’Utilisation du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) aux Urgences written by Daniela Furtuna and published by . This book was released on 2009 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seul ou associé à des autres antalgiques, le Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) s’avère être un outil précieux aux Urgences pour des soins de courte durée (moins de 60 minutes), avec une nette prépondérance traumatologique. Cette étude épidémiologique analytique expérimentale (essai thérapeutique), ouverte, non-randomisée a analysé de manière prospective 175 cas d’utilisation du MEOPA, entre avril 2007 et février 2008, aux Urgences Adultes de l’Hôpital Saint Camille. L’étude a montré une bonne efficacité d’analgésie avec une satisfaction de 91% de patients et une baisse significative d’E.V.A. post utilisation MEOPA dans le cas de suture de plaie, qui est en faveur d’une analgésie adaptée, une bonne tolérance du produit à 70%, l’apparition des effets secondaires minores en 30% de cas, indépendantes de la durée d’inhalation du MEOPA, un taux d’inefficacité de 8,7%, des résultats semblables aux donnés trouvés dans la littérature. Les soins sous sédation consciente avec MEOPA représentent une alternative intéressante à l’anesthésie générale, permettant également de réduire les coûts et la durée d’hospitalisation dans le cas de réduction sous MEOPA de certaines luxations ou fractures déplacées.
Book Synopsis Utilisation du mélange équimolaire de protoxyde d'azote/oxygène et du bloc fémoral dans la prise en charge antalgique des fractures du col du fémur dans un service d'urgences by : Davy Murgue
Download or read book Utilisation du mélange équimolaire de protoxyde d'azote/oxygène et du bloc fémoral dans la prise en charge antalgique des fractures du col du fémur dans un service d'urgences written by Davy Murgue and published by . This book was released on 2004 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité et l'efficacité de l'utilisation du mélange équimolaire protoxyde d'azote / oxygène associé au bloc fémoral pour la prise en charge antalgique des patients présentant une fracture du col du fémur dans un service d'urgences. Durant un an, tous les patients présentant à l'arrivée aux urgences une forte suspicion de fracture du col du fémur étaient admis dans cette étude prospective (80 patients). 48 patients ont été inclus. Dès l'arrivée, l'analgésie pour la phase de déshabillage s'effectuait par l'inhalation du mélange équimolaire protoxyde d'azote / oxygène. Les patients étaient ensuite randomisés entre : administration intraveineuse de morphine (groupe 1), réalisation d'un bloc fémoral à l'aide d'un neurostimulateur avec la Bupivacaïne (groupe 2), administration intraveineuse de paracétamol + Kétoprofène (Groupe 3). L'intensité de la douleur a été évaluée par l'échelle verbale simple (EVS cotée de 0 à 10) à l'arrivée du patient, après le déshabillage et à la fin du bilan radiologique. L'utilisation du mélange équimolaire du protoxyde d'azote / oxygène a permis de diminuer significativement la douleur lors de la phase de déshabillage. Aucune différence statistique de la douleur lors de la phase de déshabillage. Aucune différence statistique de la douleur n'a été constatée dans le groupe 3 avant et après analgésie. Pour le groupe 2, les patients ont eu de façon significative moins mal que ceux du groupe 1. Dans notre expérience, l'analgésie des factures du col du fémur dans un service d'urgences par l'administration d'un mélange équimolaire de protoxyde d'azote / oxygène associé au bloc fémoral est une méthode efficace.
