Intensité relative de dose de la chimiothératie adjuvante et néo adjuvante dans le cancer du sein

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Book Synopsis Intensité relative de dose de la chimiothératie adjuvante et néo adjuvante dans le cancer du sein by : Sophie Cousin

Download or read book Intensité relative de dose de la chimiothératie adjuvante et néo adjuvante dans le cancer du sein written by Sophie Cousin and published by . This book was released on 2010 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: L'intensité relative de dose (RDI) de la chimiothérapie dans le cancer du sein est reconnue comme étant un facteur pronostique (Hryniuk, 1986; Bonadonna, 1981). Matériels et méthodes: Nous avons étudié une cohorte de 284 patientes ayant reçu une chimiothérapie adjuvante ou néo adjuvante par 3FEC100-3Docetaxel ou 4FEC100-4Docetaxel. Nous avons étudié la toxicité hématologique de ces protocoles, couramment utilisés dans notre institution (Centre Oscar Lambret), notamment en terme d'incidence de neutropénies fébriles et de neutropénie de haut grade. Nous avons déterminé la RDI de chacune de nos patientes. La réponse pathologique dans la cohorte néo adjuvante a été étudiée. Résultats: 14 patientes ont présenté une neutropénie fébrile (4,9%), et 29,9% une neutropénie de grade 3 ou 4. 83% des patientes ont reçu une RDI supérieure à 85%. 24,2% des patientes de la cohorte néo adjuvante ont obtenu une réponse pathologique complète sur la pièce opératoire. Conclusion: Le maintien de la RDI semble faisable sans toxicité hématologique majeure. Discussion: Une revue générale des protocoles d'optimisation de traitement par un schéma dose dense ou dose intense a été effectuée. Ces protocoles n'améliorent pas les données de survie des patientes. Plus que l'optimisation de traitement, l'amélioration de la prise en charge des patientes passe par une augmentation de la proportion de patientes bénéficiant d'une RDI la plus proche de 100% pour les protocoles standards.

Chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein

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Book Synopsis Chimiothérapie adjuvante dans le cancer du sein by : Carine Segura

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Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel

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Book Synopsis Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel by : Pascale Dubray

Download or read book Chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein selon un schéma séquentiel 3 FEC 100 - 3 docétaxel written by Pascale Dubray and published by . This book was released on 2009 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chimiothérapie néo-adjuvante permet d'améliorer le taux de conservation mammaire sans effet délétère sur la survie sans récidive et la survie globale par rapport à la même chimiothérapie administré en adjuvant. Depuis les résultats d el'étude PACS01, le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel est le traitement de référence en situation adjuvante en France. L'objectif est d'évaluer le taux de réponse histologique complète après réalisation d'une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel ainsi que le taux de conservation mammaire, la survie globale et la survie sans récidive à 5 ans. Cent une patientes présentant un cancer du sein de stade II-III ont reçu une chimiothérapie néo-adjuvante par 3 FEC 100 - 3 docetaxel entre janvier 2005 et septembre 2008. Une évaluation clinique, mammographique et échographique a été réalisée après 3 et 6 cycles de chimiothérapie. Les classes 1 et 2 selon la classification de chevallier et les classes TANA, TANB selon la classification de Sataloff ont été définie comme réponse histologique complète. L'âge moyen des patientes était de 52,3 ans (extrêmes : 28-72). La taille tumorale moyenne était de 4,2 cm (extrêmes : 1,4-10). 84,2%des patientes présentaient un carcinome canalaire infiltrant, 12,9% un carcinome lobulaire infiltrant et 2,9% une autre histologie. 77 (76,3%) tumeurs présentaient des récepteurs hormonaux positifs. 8 (7,9%) étaient Her-2 positives sachant que le statut Her-2 n'a pas pu être évalué pour 10 (9,9%) tumeurs. Après 6 cycles de chimiothérapie, selon l'évaluation échographique, le taux de réponse global était de 62,5% : 53 patientes (55,2%) ont présenté une réponse partielle et 7 patientes (7,3%) une réponse complète. 76 (75,2%) ont été traitée par chirurgie conservatrice. 13 patientes (12,9%) selon la classification de Sataloff et 12 patientes selon la classification de Chevallier ont présenté une réponse histologique complète. En analyse multivariée, un grade histologique élevé et des récepteurs hormonaux négatifs étaient corrélés à la réponse histologique complète. Avec un suivi médian de 30,5 mois (6-102 mois), la survie sans récidive estimée à 5 ans était de 88,5% et la survie globale estimée à 5 ans était de 92,7%. Le schéma de chimiothérapie par 3 cycles de FEC 100 suivis de 3 cycles de docetaxel administré en néo-adjuvant permet d'obtenir un taux de réponse histologique complète satisfaisant ainsi qu'un taux de conservation mammaire élevé (75,2%).

Chimiothérapie adjuvante du cancer du sein

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Book Synopsis Chimiothérapie adjuvante du cancer du sein by : Rémy Contreras

Download or read book Chimiothérapie adjuvante du cancer du sein written by Rémy Contreras and published by . This book was released on 2010 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le bénéfice clinique de la chimiothérapie (CT) dans le traitement adjuvant du cancer du sein est bien établi. L'obtention de ce bénéfice clinique est directement liée à la dose-intensité (DI) reçue par les patientes. La recherche des facteurs qui entraînent une diminution de dose-intensité doit permettre d'optimiser la prise en charge par chimiothérapie du cancer du sein au stade précoce. Une étude rétrospective a été menée sur toutes les patientes traitées par CT adjuvante pour un cancer du sein au CHU de Besançon entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2009. La DI est calculée comme le rapport entre la somme des traitements reçus et la somme des traitements prévus selon le protocole standard. La DI est considérée comme réduite en deçà de 85%. L'étude porte sur l'analyse de 538 patientes. La dose intensité moyenne reçue est de 96,3 + ou -10,3 % alors que 56 patientes (10,9 %) ont reçu une DI inférieure à 85 % de la DI planifiée. La DI diminue avec l'augmentation du nombre de cures. Le 5-FU et le paclitaxel sont les molécules les plus fréquemment diminuées. L'âge avancé (supérieur à 70 ans) (RR = 6,7 ; p

CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE ET NEO-ADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN

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Book Synopsis CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE ET NEO-ADJUVANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN by : ASMAE.. BENMANSOUR BOUAYAD

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La chimiothérapie néo-adjuvante du cancer du sein

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Book Synopsis La chimiothérapie néo-adjuvante du cancer du sein by : Sylvain Ladoire

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Impact de la dose intensité de chimiothérapie et de l'hormonothérapie sur la survie relative des patientes traitées en adjuvant pour un cancer du sein

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Book Synopsis Impact de la dose intensité de chimiothérapie et de l'hormonothérapie sur la survie relative des patientes traitées en adjuvant pour un cancer du sein by : Emmanuelle Ferrant

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Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante

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Book Synopsis Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante by : Méryl Dahan (gynécologue).)

Download or read book Impact du traitement chirurgical dans les cancers du sein multifocaux traites par chimiothérapie néo adjuvante written by Méryl Dahan (gynécologue).) and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'objectif de notre étude était d'évaluer l'impact du traitement chirurgical conservateur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal après chimiothérapie néo adjuvante. Nous avions dans un 1er temps étudié les caractéristiques des patientes ayant reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Méthodes : les patientes prises en charge à l'institut Curie durant la période 2003-2012 étaient incluses. Les données ont été collectées de façon prospective. Les critères d'exclusion étaient les maladies métastatiques d'emblée, les patientes n'ayant pas reçu de chimiothérapie et les cancers unifocaux. Les caractéristiques des patientes ainsi que les données sur les récidives et les décès étaient colligés. Résultats : 14 154 patientes atteintes d'un cancer du sein étaient suivies à l'institut Curie entre 2003 et 2012. Après exclusion de 13 110 patientes, 1044 patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal ont été incluses. Parmi elles, 165 (16%) patientes ont reçu une chimiothérapie néo adjuvante. Après traitement néo adjuvant, 47% (n=78) des patientes ont eu un traitement chirurgical conservateur et 53% (n=87) un traitement radical. Les patientes traitées par chimiothérapie néo adjuvante avaient d'avantage de tumeurs T2 (p

Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein

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Book Synopsis Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein by : Claire Le Gal

Download or read book Impact de la taille tumorale sur la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein written by Claire Le Gal and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : Les objectifs de la chimiothérapie néo-adjuvante dans le cancer du sein ont beaucoup évolué ces dernières années. Utilisée initialement afin de pouvoir envisager un traitement conservateur pour les tumeurs localement avancées, elle est de plus en plus utilisée pour les petites tumeurs opérables d'emblée, notamment les tumeurs TNBC et HER2-positives. Non délétère sur la survie, elle permet en outre, de tester la chimio-sensibilité tumorale par l'évaluation de la réponse histologique. La réponse histologique complète est un facteur pronostique majeur, associé à une meilleure survie globale et sans récidive. L'intérêt est de repérer les patientes qui répondent moins bien à la chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter les modalités du traitement post néo-adjuvant avec des thérapies ciblées au profil moléculaire du reliquat tumoral. L'étude des facteurs prédictifs de la réponse au traitement est donc un sujet primordial en cours d'exploration. Nous allons étudier spécifiquement l'impact de la taille initiale tumorale sur la réponse histologique et le taux de RCH.MATERIELS ET METHODES : Cette étude rétrospective a été réalisée sur une cohorte de 714 patientes prises en charge à l'institut Curie à Paris en France entre 2002 et 2012. Elles présentaient un cancer du sein Tl-T3NxM0, traité par chimiothérapie néo-adjuvante suivie de chirurgie puis de radiothérapie. Le critère de jugement était le score RCB utilisé en linéaire ou en classe, allant de la réponse histologique complète à la maladie résiduelle étendue. La réponse histologique complète (RHC) a été définie comme l'absence de cellules cancéreuses invasives résiduelles dans la pièce de mastectomie et les ganglions axillaires (ypTOis/ypNO).RESULTATS : Nous avons retrouvé une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB en variable continu et ce dans les 3 sous-types. Quand le RCB était considéré en classe, cette relation linéaire n'était retrouvée que pour les tumeurs luminales. Les petites tumeurs de moins de 2 cm ne répondaient pas mieux à la chimiothérapie néo-adjuvante, avec une grande proportion de RCB IL Le taux global de réponse histologique complète de notre population totale était de 28 % principalement obtenue pour les sous types triple négatifs (39%) et HER2- positives (38%). Enfin, elle était indépendante de la taille tumorale et ce, quel que soit le sous type.CONCLUSION : Même s'il existe une relation linéaire entre la taille tumorale et le score RCB, la taille tumorale initiale n'est pas un facteur prédictif de réponse histologique complète. Les petites tumeurs ne répondent pas mieux à la CNA et en particulier les TNBC et /7FR2-positives. Ces résultats incitent à traiter davantage les tumeurs de moins de 2 cm par chimiothérapie néo-adjuvante afin d'adapter au mieux leurs traitements post néo¬adjuvants en cas de non RHC.

INTENSIFICATION DE LA CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DU CANCER DU SEIN

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Book Synopsis INTENSIFICATION DE LA CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DU CANCER DU SEIN by : HERVE.. CURE

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Trastuzumab en situation néoadjuvante versus trastuzumab adjuvant dans les cancers du sein surexprimant la protéine HER2

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Book Synopsis Trastuzumab en situation néoadjuvante versus trastuzumab adjuvant dans les cancers du sein surexprimant la protéine HER2 by : Anne-Flore Jelen

Download or read book Trastuzumab en situation néoadjuvante versus trastuzumab adjuvant dans les cancers du sein surexprimant la protéine HER2 written by Anne-Flore Jelen and published by . This book was released on 2015 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But. Comparer la survie sans récidive et la survie globale des patientes atteintes de cancers surexprimant HER2, après chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante avec trastuzumab. Matériel et méthode. Entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2012, 127 patientes atteintes de cancer du sein surexprimant HER2 ont été incluses. Nous avons exclu les patientes métastatiques, présentant des tumeurs bilatérales, ou inflammatoires. 53 patientes ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante (groupe 1) et 74 une chimiothérapie adjuvante (groupe 2). La décision était prise lors de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire. Toutes les patientes ont eu par la suite de la radiothérapie et une hormonothérapie si la tumeur était hormono-dépendante. Résultats. Dans notre étude rétrospective, seulement 15 évènements ont eu lieu: 5 décès, et 5 récidives dans chacun des 2 groupes. Le suivi médian était de 4.8 ans (de 1 an à 10.5 ans). Le taux de survie sans rechute à 10 ans était de 78% dans le groupe 1 et 73% dans le groupe 2. Le taux de survie globale était aussi comparable. Conclusion. Notre étude ne retrouve pas de différence significative entre les deux groupes, en terme de survie sans récidive, et de survie globale. Du fait de notre effectif et du caractère rétrospectif de notre travail, nous ne pouvons conclure à l’intérêt et la non nocivité d’un traitement néo-adjuvant pour les patientes avec tumeur sur-exprimant HER2.

Radiation Injury

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Publisher : Karger Medical and Scientific Publishers
ISBN 13 : 3805568029
Total Pages : 181 pages
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Book Synopsis Radiation Injury by : John Meyer

Download or read book Radiation Injury written by John Meyer and published by Karger Medical and Scientific Publishers. This book was released on 1999-01-01 with total page 181 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This volume explores advances in the clinical management of radiotherapy effects from minor sequelae to major complications. Methods for early diagnosis, correct differential diagnosis and effective intervention and prevention are presented. Contributions to optimal patient care, including new supportive therapies during radiotherapy, and specific indications for drug and surgical interventions after treatment are reviewed. The focus is on defining the critical decision points in management, and the clinical tools most efficient in providing recovery for the patient. A practical and clinically-oriented resource, this volume is especially intended for medical and technical practitioners in oncology: radiation, medical and surgical oncologists and nurses, and radiation physicists, dosimetrists and therapists.

Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 9783319371429
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma by : Michael Grasso III

Download or read book Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma written by Michael Grasso III and published by Springer. This book was released on 2016-10-15 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma was at one time felt to be a somewhat rare entity. With the success of various treatments for bladder urothelial carcinoma, the incidence of this disease in the uretere and kidney is rising. Many medical subspecialists encounter these complex patients and a multimodality treatment plan is often required for care.

Assessing Quality of Life in Clinical Trials

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ISBN 13 : 9780198527695
Total Pages : 490 pages
Book Rating : 4.5/5 (276 download)

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Book Synopsis Assessing Quality of Life in Clinical Trials by : Peter M. Fayers

Download or read book Assessing Quality of Life in Clinical Trials written by Peter M. Fayers and published by . This book was released on 2005 with total page 490 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Researchers in all clinical fields are fully aware of the importance of Quality of Life measurements in judging the efficacy of a given treatment. Psychological criteria play an important role in this evaluation. Assessment of Quality of Life in Clinical Trials: methods and practice explores the current state of the art and illustrates the benefits and potential of health related quality of life assessment in clinical trials. It covers a wide range of analytical issues, emphasizing new and innovative approaches that are of practical and clinical importance.

Early Breast Cancer

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Publisher : CRC Press
ISBN 13 : 1439804931
Total Pages : 1018 pages
Book Rating : 4.4/5 (398 download)

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Book Synopsis Early Breast Cancer by : Guidubaldo Querci della Rovere

Download or read book Early Breast Cancer written by Guidubaldo Querci della Rovere and published by CRC Press. This book was released on 2005-11-29 with total page 1018 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Early Breast Cancer presents a wide-ranging analysis of diagnosis, pathology, and multidisciplinary management of the patient presenting with early breast cancer for radiologists, pathologists, surgeons, and medical oncologists. The second edition is fully updated to include changes in perspective on such issues as screening and conservative surgery.

Comprehensive Cervical Cancer Control

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Publisher : World Health Organization
ISBN 13 : 9241547006
Total Pages : 284 pages
Book Rating : 4.2/5 (415 download)

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Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization

Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.

Gene Therapy of the Central Nervous System: From Bench to Bedside

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Publisher : Elsevier
ISBN 13 : 0080454372
Total Pages : 372 pages
Book Rating : 4.0/5 (84 download)

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Book Synopsis Gene Therapy of the Central Nervous System: From Bench to Bedside by : Michael G. Kaplitt

Download or read book Gene Therapy of the Central Nervous System: From Bench to Bedside written by Michael G. Kaplitt and published by Elsevier. This book was released on 2005-11-11 with total page 372 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Few areas of biomedical research provide greater opportunities for radically new therapies for devastating diseases that have evaded treatment so far than gene therapy. This is particularly true for the brain and nervous system, where gene transfer has become a key technology for basic research and has recently been translated to human therapy in several landmark clinical trials. Gene Therapy of the Central Nervous System: From Bench to Bedside represents the first definitive volume on this subject. Edited by two pioneers of neurological gene therapy, this volume contains contributions by leaders who helped create this field and are expanding the promise of gene therapy for the future of basic and clinical neuroscience. Drawing upon this extensive collective experience, this book provides clear and informative reviews on a variety of subjects of interest to anyone exploring or using gene therapy for neurobiological applications in research and clinical praxis. * Presents gene transfer technologies with particular emphases upon novel vehicles, immunological issues and the role of gene therapy in stem cells * Discusses preclinical areas that are likely to translate into clinical studies in the near future, including epilepsy, pain and amyotrophic lateral sclerosis * Includes "insider" information on technological and regulatory issues which can often limit effective translation of even the most promising idea into clinical use