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Insulinotherapie Chez La Personne Agee
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Book Synopsis Insulinothérapie chez la personne âgée by : Evgenia Momotova
Download or read book Insulinothérapie chez la personne âgée written by Evgenia Momotova and published by . This book was released on 2005 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En ces temps de grands changements, la place des personnes âgées dans notre société s’est inexorablement modifiée : elle a évolué vers la prise de conscience du fait que l’on ne peut plus reléguer les « vieux » dans un monde à part. En une période d’allongement de l’espérance de vie pour chaque tranche d’âge, le diabète de la personne âgée apparaît comme un problème de santé publique. La prise en charge du diabétique âgé doit pouvoir être nettement améliorée. Le suivi doit être systématique avec une attention spéciale pour la préservation de l’autonomie. L’éducation et l’autocontrôle sont très utiles. Le régime doit être large. L’évaluation des traitements en fonction des spécificités de la personnes âgée concerne uniquement des molécules anciennes : insuline avec ses avantages multiples, sulfamides hypoglycémiant essentiellement à demi-vie courte et avec précaution, metformine si la fonction rénale le permet, inhibiteurs de l’alpha-glucosidase à titre d’appoint. D’une manière générale, le contrôle glycémique peut s’améliorer sans aboutir à un taux inacceptable d’hypoglycémies. Notre étude sur une population de 101 patients diabétiques âgés de plus de 65 ans, tirée au sort dans la banque de données des dossiers médicaux de l’hôpital Avicenne montre que l’âge, à lui tout seul, intervient peu dans les modalités de la prise en charge du diabète (prescription d’une infirmière à domicile, institutionnalisation, passage à l’insuline) sauf dans la prescription des biguanides qui est en rapport avec l’insuffisance rénale. Le suivi des personnes âgées diabétiques est indépendant de leur diabète : on s’éloigne ainsi des clichés traditionnels, pour pénétrer sur un terrain beaucoup plus global de la prise en charge individuelle qui couvre l’aspect médical mais aussi social. Le diabète de la personne âgée reste un domaine mal connu et un champ potentiel pour de nombreuses études.
Book Synopsis L'INSULINOTHERAPIE CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE AGE DE PLUS DE 70 ANS ET PRISE EN CHARGE EN VILLE by : MARIE-CHRYSTEL.. ARJALIES AUVRAY
Download or read book L'INSULINOTHERAPIE CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE AGE DE PLUS DE 70 ANS ET PRISE EN CHARGE EN VILLE written by MARIE-CHRYSTEL.. ARJALIES AUVRAY and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 2 chez la personne âgée by : Sandrine Brunel
Download or read book Prise en charge du diabète de type 2 chez la personne âgée written by Sandrine Brunel and published by . This book was released on 2009 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter en raison des modifications des modes de vie et surtout, en raison de l'allongement de l'espérance de vie. Aujourd'hui, nous parlons plutôt de syndrome métabolique car l'hyperglycémie chronique est quasiment toujours accompagnée d'hypertension artérielle et de dyslipidémie. Cette maladie est grave en raison de ses complications, sources de handicap et d'altération de la qualité de vie (rétinopathie, néphropathie, pied diabétique...). Sa prise en charge dans le domaine gériatrique est encore mal évaluée et est encore compliquée par la présence des complications déjà présentes, des conséquences du vieillissement (prudence avec l'insuffisance rénale ou avec les troubles mentaux et cognitifs) et des pathologies associées. L'utilisation des antidiabétiques oraux est délicate dans la plupart des cas et l'insulinothérapie est souvent la solution.
Book Synopsis L' Insulinothérapie chez le patient âgé atteint de diabètre de type 2 by : Faustine Vidil
Download or read book L' Insulinothérapie chez le patient âgé atteint de diabètre de type 2 written by Faustine Vidil and published by . This book was released on 2012 with total page 432 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation depuis plusieurs années et s'explique notamment par le vieillissement de la population. La mise sous insulinothérapie chez le patient âgé diabétique diminuerait le risque de survenue des complications. Malheureusement, en France, la mise sous insuline est souvent introduite façon tardive voire en dernier recours. De plus, une insulinothérapie chez un sujet âgé exige une prise en charge importante, personnalisée et régulière. Une étude ancillaire a été réalisée dont l'objectif principal est d'identifier les facteurs associés à la mise sous insulinothérapie chez les patients âgés diabétiques à partir des données d'inclusions d'un vaste observatoire national, Les Sages. En amont de l'analyse statistique, une étude de représentativité des patients et des médecins a été réalisée. Une analyse multivariée par régression logistique a permis d'identifier les facteurs associés à la mise sous insulinothérapie au seuil de 5%. De plus, une analyse factorielle de correspondance (AFC) a permis d'obtenir une représentation graphique à partir des variables qualitatives. Au total, 180 patients étaient traités par insulinothérapie (18,6%) et 786 sans insulinothérapie (n=966 patients inclus). Dans le modèle final obtenu, les facteurs retrouvés associés à la mise sous insulinothérapie sont : les soins infirmiers à domicile (OR=4.574), les complications en rapport avec le diabète (OR=3.381), la prise en charge par un réseau de soins (OR=4.574), une insuffisance rénale connue (OR=2.462), des antécédents d'hypoglycémies sévères (OR=5.820) et une HTA (OR=2.079). La représentation graphique de l'AFC a permis de visualiser 3 profils de patients dont un profil de patients sous insulinothérapie qui est globalement similaire aux facteurs mis en évidence lors de la régression. Des biais de sélection et d'informations peuvent également avoir été introduits dans l'étude mais ont un impact limité sur les résultats. Elle ouvre des perspectives d'analyses complémentaires notamment l'étude de la survenue des évènements et des ressources consommées (hospitalisations, complications) au cours du suivi.
Book Synopsis Mise en place de l'insulinothérapie chez le sujet âgé de plus de 75 ans en médecine générale dans le Nord de la Lorraine by : Aurore Charton-Klein
Download or read book Mise en place de l'insulinothérapie chez le sujet âgé de plus de 75 ans en médecine générale dans le Nord de la Lorraine written by Aurore Charton-Klein and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction- La prévalence du diabète de type 2 du sujet âgé s'accroit de manière exponentielle avec l'augmentation de l'espérance de vie. Les thérapeutiques sont souvent sujet à problématique (intolérance, contre-indications) et malheureusement l'insulinothérapie est débutée trop tardivement entrainant une dégradation de l'état de santé des patients déjà fragiles. Les médecins généralistes doivent veiller au suivi, à la prévention des complications mais surtout à équilibrer le diabète surtout chez ces patients qui vivent souvent seuls ou perdent leur autonomie... Ils doivent donc initier une insulinothérapie si celle-ci est nécessaire mais le font-ils ? Car il existe une peur de l'insulinothérapie par les praticiens et de ses effets secondaires, en particulier le risque d'hypoglycémie, très délétère dans cette catégorie d'âge. Méthodes- Un questionnaire a été distribué à 80 médecins généralistes libéraux du Nord de la Lorraine afin d'évaluer les freins et les leviers à l'insulinothérapie. Résultats- Leurs habitudes concernant l'insuline ont évolué ces 5 dernières années, ils instaurent une insuline basale en tenant compte principalement de l' HbA1c mais quelques-uns préfèrent un avis du diabétologue voire une hospitalisation. Les premières difficultés que rencontrent les praticiens sont du point de vue du patient la peur des piqûres, les contraintes sur la vie sociale, et dans sa pratique le manque de temps et le refus du patient alors que le diabète est presque toujours mieux équilibré. Conclusion- Pour une prise en charge optimale, les médecins généralistes ne doivent pas hésiter à instaurer l'insulinothérapie chez les patients diabétiques âgés afin d'améliorer leur qualité de vie. Ils doivent également approfondir l'éducation en intégrant notamment un réseau ou un groupe d'ETP pour une meilleure compréhension et une meilleure acceptation par le patient et par eux-mêmes du traitement avec une valorisation professionnelle jugée indispensable.
Book Synopsis Mise en place de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 de plus de 75 ans en ville by : Anaïs Vanuxem
Download or read book Mise en place de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 de plus de 75 ans en ville written by Anaïs Vanuxem and published by . This book was released on 2021 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face au vieillissement croissant de la population et à la progression de la prévalence du diabète, la prise en charge du diabète du sujet âgé constitue une problématique générale et notamment médico-économique. Le médecin généraliste, acteur central de la prise en charge du diabète en France et donc également de ces patients, sera de plus en plus confronté à l'initiation de l'insuline. Il nous a donc paru intéressant d'étudier cette pratique d'introduction de l'insuline chez les patients âgés de plus de 75 ans en ville. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle descriptive quantitative établie à l'aide de deux questionnaires destinés à 24 médecins généralistes d'Ile-De-France et réalisés de septembre 2019 à décembre 2020, l'un interrogeant sur leurs pratiques, l'autre recueillant les données clinico-biologico-sociologiques de 100 patients diabétiques de type 2 âgés de plus de 75 ans au moment du passage à l'insuline. Résultats : les 100 patients (50,4 % des hommes) avaient un âge moyen de 83,7 ± 6,3 ans. L'insulinothérapie était introduite à un âge moyen de 77 ans après 14 ans d'évolution du diabète. Cette population était principalement qualifiée de dépendante par les MG interrogés. La majorité (92 %) de ces patients présentait au moins une complication micro ou macro vasculaire connue lors de l'instauration de l'insuline. Le motif principal de mise en place de l'insuline était le déséquilibre chronique et l'hba1c était en moyenne de 9,59 % pour un objectif moyen ciblé à 7,76 %. Contrairement aux recommandations établies par la HAS, les objectifs d'hba1c ciblés par les MG différaient peu selon le degré d'autonomie. Au total, 42 % des MG interrogés ont instauré eux-mêmes l'insuline pour 24 patients parmi les 100 diabétiques recrutés. Conclusion : des pistes d'améliorations sont à entreprendre pour épauler les MG et notamment pour renforcer des réseaux ville-hôpital mais il conviendrait aussi de développer la téléexpertise en favorisant une prise en charge pluridisciplinaire pour optimiser le suivi.
Book Synopsis Prise en charge des patients diabétiques insulino-traités en institution (EHPAD ou foyer logement) by : Anne-Sophie Leopold
Download or read book Prise en charge des patients diabétiques insulino-traités en institution (EHPAD ou foyer logement) written by Anne-Sophie Leopold and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 25% des diabétiques ont plus de 75 ans. Avec l’âge de nombreux antidiabétiques oraux sont contre-indiqués et l’insulinothérapie devient le traitement de référence. Chez les personnes âgées dépendantes vivant en institutions, la gestion du traitement est complexe. Nous avons voulu savoir si les moyens mis en œuvre dans ces structures étaient suffisants et adaptés pour permettre un bon équilibre glycémique sans altérer la qualité de vie des résidents.Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude entre novembre 2012 et mars 2013 dans les EHPAD/foyers logements de Mayenne à l’aide d’un recueil médical sur le résident et d’un questionnaire à remplir par une infirmière afin de noter les difficultés liées à cette prise en charge et de proposer des solutions.Résultats : 122 patients de plus de 75 ans ont été inclus. Pour 86% d’entre eux, le diabète avait été découvert depuis plus de 10 ans et 68% était sous insuline depuis plus de 10 ans. Un bilan trimestriel d’HbA1C était réalisé chez 62% des résidents et l’objectif glycémique était atteint chez 46% des personnes. La principale difficulté relevée était l’impression d’altérer la qualité de la vie des personnes âgées. Les soignants ont aussi souligné les difficultés liées à l’alimentation des résidents ainsi que l’isolement décisionnel quant à la gestion des variations glycémiques. Les améliorations proposées étaient la formation spécifique en diabétologie du personnel, la précision du régime prescrit ainsi que la présence systématique de schémas d’adaptation individuels.Conclusion : Les moyens mis en place en structure sont adaptés mais insuffisants pour une prise en charge optimale des personnes âgées diabétiques.
Author : Publisher :Odile Jacob ISBN 13 :2738178790 Total Pages :552 pages Book Rating :4.7/5 (381 download)
Download or read book written by and published by Odile Jacob. This book was released on with total page 552 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis PHTLS French: Secours et soins prehospitaliers aux traumatises, Huitieme Edition by : NAEMT,
Download or read book PHTLS French: Secours et soins prehospitaliers aux traumatises, Huitieme Edition written by NAEMT, and published by Jones & Bartlett Learning. This book was released on 2016-05-26 with total page 745 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: PHTLS Secours et soins préhospitaliers aux traumatisés, Huitième Édition est le programme mondial d'éducation de traumatologie et préhospitalière éprouvé le plus important de la NAEMT.
Book Synopsis Troisième age et vieillissement by : Association pour l'étude des maladies de civilisation
Download or read book Troisième age et vieillissement written by Association pour l'étude des maladies de civilisation and published by . This book was released on 1974 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Diabetes in Canada written by and published by . This book was released on 2011 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Journal of the Canadian Dietetic Association by :
Download or read book Journal of the Canadian Dietetic Association written by and published by . This book was released on 1991 with total page 534 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Phone Book written by and published by . This book was released on 2006 with total page 1322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Les médicaments psychotropes : les thymorégulateurs by : VERDOUX Hélène
Download or read book Les médicaments psychotropes : les thymorégulateurs written by VERDOUX Hélène and published by Lavoisier. This book was released on 2013-12-16 with total page 297 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La classe des médicaments thymorégulateurs s’est longtemps résumée au seul lithium, avant de s’élargir aux anticonvulsivants. Plus récemment, avec les modifications intervenues dans le profil des molécules regroupées dans cette classe médicamenteuse et la remise en cause de la distinction entre antipsychotiques et thymorégulateurs, différentes définitions ont émergé, selon les critères retenus et l’accent sur l’efficacité préventive ou curative. Ces interrogations sur la définition de la classe des thymorégulateurs s’accompagnent d’un questionnement sur l’évolution des modèles nosographiques et donc des stratégies thérapeutiques. Ainsi l’ouvrage a-t-il pour objectif d’apporter les informations nécessaires à une prescription raisonnée de thymorégulateurs : - les bases fondamentales : mécanismes neurobiologiques, pharmacocinétique, pharmacodynamie, pharmacogénétique, effets sur les processus cognitifs et émotionnels ; - les modalités de prescription : incluant l’instauration, la surveillance, l’arrêt du traitement ainsi que les effets secondaires et les complications, pour le lithium, les anticonvulsivants et les antipsychotiques ; - l’éducation thérapeutique du patient. - les indications : trouble bipolaire, dépression, troubles psychotiques, troubles de la personnalité, addictions, prescriptions dimensionnelles ; - les spécificités liées aux populations et aux situations : association de plusieurs thymorégulateurs ou à un antidépresseur ou à l’ECT, utilisation chez les enfants et les adolescents, chez la femme enceinte ou allaitant, chez les personnes âgées. Réunissant une cinquantaine de spécialistes reconnus, riche d’une trentaine de tableaux et schémas explicatifs et d’un index détaillé, cet ouvrage est la référence indispensable pour tous les praticiens devant prescrire des thymorégulateurs.
Download or read book FIEP Bulletin written by and published by . This book was released on 1994 with total page 576 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author :National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), Publisher :Jones & Bartlett Learning ISBN 13 :128416540X Total Pages :535 pages Book Rating :4.2/5 (841 download)
Book Synopsis AMLS French: Support Avance de vie Medicale by : National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT),
Download or read book AMLS French: Support Avance de vie Medicale written by National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT), and published by Jones & Bartlett Learning. This book was released on 2017-09-15 with total page 535 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Support avancé de vie médicale (AMLS) est le cours de premier plan pour les praticiens préhospitaliers dans l'évaluation médicale avancée et le traitement des problèmes médicaux fréquemment rencontrés. Approuvé par l'Association Nationale des Médecins EMS, le cours met l'accent sur l'utilisation de l'AMLS Assessment Pathway, un outil d'évaluation systématique qui permet aux praticiens d'EMS de diagnostiquer les patients avec une précision urgente.Dans la deuxième édition de l'AMLS, les élèves apprennent à reconnaître, à évaluer et à gérer des crises médicales communes chez les patients. Les sujets abordés comprennent: les troubles respiratoires, les troubles cardiovasculaires, les chocs, les troubles neurologiques, les troubles abdominaux, les troubles endocriniens et métaboliques, les maladies infectieuses, les troubles liés à l'environnement et les urgences toxicologiques.Les scénarios de réflexion critique encouragent l'interaction et incitent les étudiants à appliquer leurs connaissances à des situations réalistes. Pendant les scénarios, les étudiants:• Est du côté du patient de l'arrivée sur scène à la livraison à l'hôpital.• Évaluer, examiner et discerner le diagnostic possible du patient.• Choisissez la prochaine étape pour suivre le chemin d'évaluation AMLS.• Confirmer le diagnostic final et assurer une gestion préhospitalière continue du patient.Nouveau à la deuxième édition:• Voie d'évaluation AMLS raffinée.• Un accent particulier sur le fournisseur de BLS et l'intégration avec la SLA au cours du processus d'évaluation.• Contenu élargi sur des patients hautement critiques.• Contenu élargi sur les troubles liés à l'environnement.• Contenu élargi des maladies infectieuses.
Book Synopsis Descriptions Des États de Santé Au Canada by : Kellie A. Murphy
Download or read book Descriptions Des États de Santé Au Canada written by Kellie A. Murphy and published by . This book was released on 2006 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This document examines the functional limitations -- physical, emotional and social -- related to the most common types of diabetes and the conditions that result from the disease. These functional limitations are described and classified using the Classification and Measurement System of Functional Health (CLAMES). These descriptions and classifications are the first step in a new approach to measuring the health of Canadians that examines what factors are adversely affecting population health and how to address them. This document also provides health professionals, advocacy groups, and individual Canadians with an overview of how living with diabetes affects day-to-day functioning.
