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Influence De La Pratique Du Frottis Cervico Uterin Par Les Medecins Generalistes De La Cpam De Flandre Sur Le Taux De Participation Au Depistage Du Cancer Du Col De Luterus De Leurs Patientes
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Book Synopsis Influence de la pratique du frottis cervico utérin par les médecins généralistes de la CPAM de Flandre sur le taux de participation au dépistage du cancer du col de l'utérus de leurs patientes by : Marine Pelletier
Download or read book Influence de la pratique du frottis cervico utérin par les médecins généralistes de la CPAM de Flandre sur le taux de participation au dépistage du cancer du col de l'utérus de leurs patientes written by Marine Pelletier and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage du cancer du col de l'utérus (CCU) permet de réduire l'incidence et le taux de mortalité de ce cancer. Dans la plupart des cas en France, le dépistage par frottis cervico utérin (FCU) est réalisé par les gynécologues. L'objectif principal de cette étude était de déterminer si le taux de participation au dépistage du CCU est augmenté lorsque les médecins généralistes (MG) réalisent eux-mêmes ce dépistage. L'objectif secondaire était de rechercher les autres caractéristiques des MG qui influencent le taux de participation au dépistage. Méthode : 347 MG incluant leurs caractéristiques étaient éligibles à partir des données issues de la CPAM. Une enquête téléphonique a été menée auprès des MG afin de savoir s'ils effectuaient eux-mêmes les FCU de leurs patientes. Résultats : 343 MG ont été inclus pour l'analyse (taux de participation de 98,8%). Le taux de participation moyen au dépistage du CCU dans le groupe d'âge recommandé (25 à 65 ans) était de 43%. Il était significativement plus élevé si les MG déclaraient effectuer eux-mêmes les FCU (44,43%, p=0.002) et si les MG réalisaient une cotation des FCU (45,31%, p=0.010). Le genre du MG n'était pas associé aux taux de dépistage de ses patientes après ajustement sur la pratique du FCU et sur l'indice de défavorisation du lieu d'implantation des cabinets. Conclusion :Cette étude a démontré que la pratique des FCU par les MG conduit à une augmentation du taux de participation au dépistage du CCU de leurs patientes. Les taux de participation demeurent insuffisants et d'autres stratégies de dépistage doivent être évaluées comme le dépistage organisé au niveau national et l'auto-dépistage par test HPV proposé par les MG.
Book Synopsis Taux de participation au dépistage du cancer du col utérin sur 3 ans by : Anissa Kattiyavong-Hindi
Download or read book Taux de participation au dépistage du cancer du col utérin sur 3 ans written by Anissa Kattiyavong-Hindi and published by . This book was released on 2017 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le frottis cervico-utérin (FCU) est actuellement l'outil de dépistage de référence du cancer du col de l'utérus (CCU). Sa généralisation a permis une nette régression de l'incidence et du taux de mortalité du CCU, mais il subsiste des inégalités de dépistage en France. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'influence du sexe du médecin généraliste (MG) et de sa pratique sur le taux de participation au dépistage du CCU. Méthodes : Étude épidémiologique descriptive réalisée sur 2 périodes du 1er mars 2015 au 23 janvier 2017 auprès de 343 MG rattachés à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) des Flandres. Un sondage téléphonique chez les médecins inclus a pwwwwwwwwwwwwwwwwwermis de statuer sur la pratique par le médecin du FCU. La base de données de la CPAM a fourni les caractéristiques des MG (sexe, nombre de patientes âgées de 25-65ans et celles ayant un remboursement de FCU, cotation du FCU). Elle a été enrichie par l'indice de défavorisation européen (EDI) et l'offre de soins gynécologiques de l'aire d'installation du MG. Résultats : Le taux de réponse des MG interrogés était de 98,6%. Le taux de participation moyen au dépistage du CCU était de 50,1 %. Ce dernier était plus élevé si le MG était une femme (p=0,0011), qui réalisait (p=0,0058) et cotait les frottis (p=0,0009). Toutefois, cette association n'était plus vérifiée en analyse multivariée pour le sexe du médecin (p=0,0530) et la pratique du FCU (p=0,0822), mais restait significative sur la cotation du frottis (p=0,0007). Conclusion : Le sexe du MG n'influençait pas le taux de dépistage du CCU par FCU de sa patientèle alors que la cotation de l'acte était associée à un meilleur taux de dépistage. Une plus forte implication des MG dans la stratégie de dépistage du CCU par le FCU ou d'autres méthodes (test HPV etc.) est primordiale pour réduire les inégalités de santé.
Book Synopsis La réalisation du dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis cervico-utérin est-elle associée à la réalisation du dépistage du cancer du sein et colorectal chez les femmes de 50 à 65 ans ? by : Maxime Lamirand
Download or read book La réalisation du dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis cervico-utérin est-elle associée à la réalisation du dépistage du cancer du sein et colorectal chez les femmes de 50 à 65 ans ? written by Maxime Lamirand and published by . This book was released on 2018 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en 2018, en France, le dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU) par frottis cervico-utérin (FCU) sera organisé au niveau national. La prévention et le dépistage étant une priorité de santé publique, ce dépistage de cancer sera la 3e campagne organisée en France. Il existe depuis 2004, la mammographie pour le dépistage du cancer du sein, et depuis 2008, la recherche de sang occulte dans les selles pour le cancer colorectal. L’objectif de l’étude est d’analyser si la réalisation du dépistage du cancer du col de l’utérus par frottis cervico-utérin est associée à la réalisation du dépistage du cancer du sein et colorectal chez les femmes de 52 à 65 ans Matériel et méthode : étude épidémiologique, observationnelle, chez 24 médecins généralistes de la CPAM des Flandres, pour 2296 patientes, âgées de 52 à 65 ans. La CPAM a fourni une base de données comprenant le nombre de remboursement de FCU, de mammographie et de test immunologique fécal (TIF) sur la période de 2014 à 2016. Cette base de données a été analysé pour rechercher une association entre la réalisation de ces tests de dépistage, ajustée sur l’offre de soins gynécologiques et l’indice européen de défavorisation (EDI). Résultats : sur ces 2296 patientes, le taux de participation au FCU est de 39.2 %, à la mammographie dans le cadre du dépistage organisé de 10.1 % et au TIF de 21.4 %. Le taux de participation au FCU et à la mammographie est de 2.6 % ; le taux de participation au FCU et au TIF est de 12.6 %. En analyse multivariée, la réalisation du FCU est significativement associée à la réalisation de la mammographie et du TIF, ajustée sur l’EDI et l’offre de soins avec un p
Book Synopsis Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale by : Marylène Noailhac
Download or read book Limites à la réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale written by Marylène Noailhac and published by . This book was released on 2010 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer fréquent en France et dans le monde. La couverture de la population concernée par le dépistage par frottis cervico-vaginal en France est insuffisante et mal répartie. Le médecin généraliste intervient dans le dépistage et peut accéder à une large population. Seulement 10% de frottis sont faits par les médecins généralistes. Le but de cette étude est d'explorer les facteurs limitant la réalisation du frottis en médecine générale tant du point de vue des praticiens que des patientes. Il s'agit d'une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes et de patientes du Puy-de-Dôme. Certains freins sont de nature matérielle tant pour les médecins que pour les patientes. La méconnaissance du cancer du col par les femmes influence de façon négative leur participation au dépistage tandis que les médecins souffrent d'un manque de reconnaissance de leur compétence et d'un défaut de communication avec les spécialistes. La complexité de la relation médecin-patiente en médecine générale et le frein psychologique lié à la connotation sexuelle de cet acte sont à l'origine de gêne réciproque. La réalisation du frottis cervico-vaginal en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation, sous l'influence de la connotation sexuelle. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et les compétences de leur médecin traitant, par une meilleure formation et rémunération de ces derniers, peut contribuer à améliorer le dépistage.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale by : Sophie Dubreuil
Download or read book Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale written by Sophie Dubreuil and published by . This book was released on 2018 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année en France, près de 3.000 nouveaux cas du cancer de l'utérus sont diagnostiqués et environ 1.000 femmes en meurent. Le dépistage de ce cancer repose sur la réalisation d'un frottis cervico-utérin, recommandé tous les trois ans chez les femmes de 25 à 65 ans. Seulement 10% des six millions de frottis cervico-utérinS réalisés chaque année sont faits par les médecins généralistes. Les cancers du col de l'utérus sont causés dans près de trois quarts des cas par les HPV 16 et 18 qui sont inclus dans les vaccins actuellement disponibles. En France, le taux de couverture vaccinale anti-HPV n'est que de 17%. Identifier les freins au dépistage et à la prévention primaire et secondaire du cancer du col de l'utérus en médecine générale, tant du point de vue des médecins généralistes libéraux que de leurs patients cibles dans le Puy-de-Dôme. Enquête quantitative avec le recueil exhaustif des données par envoi d'un questionnaire en ligne à l'ensemble des 610 médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme et aux 51.134 femmes de 18 à 65 ans affiliées au régime général de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Puy-de-Dôme et acceptant de recevoir par Email des informations de communication de la Caisse Primaire. Inclusion de 117 médecins généralistes et 4.858 patientes. Le manque de temps et la multiplication des motifs de consultation sont cités comme les freins principaux à la réalisation des frottis pour les médecins généralistes. Chez les femmes, la présence d'un gynécologue à proximité, la peur d'atteinte à l'intimité et la réticence vis-à-vis du geste ressortent comme les freins majeurs. Ceraines ignoraient qu'un généraliste pouvait réaliser cet examen. Concernant la prévention primaire, les deux populations s'accordent sur les effets à long termes inconnus et le manque d'information en tant que facteurs limitant la vaccination. L'incitation par leur généraliste et par des campagnes organisées sont désignées comme les meilleurs stimulants pour accroitre la participation à ce suivi, plutôt sous forme de consultations dédiées. Cette étude nous permet de mieux connaitre les facteurs limitant le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin et la prévention par vaccination anti-HPV. Le dépistage en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et la capacité de leur médecin traitant à réaliser les actes de prévention, ainsi qu'une meilleure formation et rémunération de ces derniers, en plus de la mise en place d'un programme organisé national, peut contribuer à améliorer ces actions de préventions.
Book Synopsis Impact du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin sur les pratiques des médecins généralistes by : Marie-Aline Caballero
Download or read book Impact du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin sur les pratiques des médecins généralistes written by Marie-Aline Caballero and published by . This book was released on 2013 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l’utérus est le deuxième cancer féminin le plus fréquent dans le monde. Il est traitable précocement s’il est dépisté à temps par frottis cervico-utérin, réalisable en consultation de ville. Les gynécologues, pourvoyeurs majoritaires de frottis, sont de moins en moins nombreux. Les généralistes sont les acteurs préconisés par l’HAS qui a pour volonté d’instaurer un dépistage organisé. Un programme a eu lieu de 2010 à 2012 dans 13 départements pilotes. Ce dépistage organisé a-t-il eu un impact sur les pratiques des généralistes ? Cette étude qualitative, descriptive a consisté à distribuer un questionnaire standardisé aux généralistes et gynécologues de deux départements voisins : les Hauts de Seine et le Val de Marne, département pilote. Les questionnaires de ces deux groupes indépendants ont ensuite été comparés grâce au test de Fisher, avec un degré de significativité p=0.05. 134 questionnaires ont été réunis. Les médecins en département pilote se sont avérés pratiquer plus de frottis 5.3%-39.3% ; p
Book Synopsis Niveau socio-économique et dépistage du cancer du col utérin by : Fanny Pignolé Serman
Download or read book Niveau socio-économique et dépistage du cancer du col utérin written by Fanny Pignolé Serman and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En 2012 le cancer du col utérin (CCU) représentait le deuxième cancer mondial. En France, la mortalité annuelle était alors de 1 102 femmes. Le dépistage individuel par frottis cervico-utérin (FCU), recommandé mais opportuniste, touchait moins de 60 % des françaises en 2010-2013 et était réalisé par les gynécologues dans 80 à 90 % des cas. L'absence de dépistage était associée à des caractéristiques socio-économiques et géographiques individuelles : bas niveau socioéconomique, faible revenu, isolement, résidence en zone défavorisée. L'objectif de cette étude était d'étudier la corrélation entre le niveau socio-économique autour des cabinets de médecine générale des Flandres et le taux de participation au dépistage du CCU des patientes du cabinet. Méthodes : La population étudiée était l'ensemble des médecins généralistes (MG) en activité libérale au 1er janvier 2015 et inscrits à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) des Flandres. Le niveau socio-économique du quartier où était implanté le cabinet du MG était estimé par l'EDI (European Deprivation Index). Le taux de dépistage du CCU de chaque cabinet de médecine générale était mesuré sur la base des remboursements de frottis pour les patientes de 25 à 65 ans en 2013-2014. Résultats : Il existait une corrélation significative entre un faible taux de dépistage et un faible niveau socio-économique (p
