Indication du dispositif intra-utérin chez la femme nullipare

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Book Synopsis Indication du dispositif intra-utérin chez la femme nullipare by : Claire Garnier-Genevoy

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La contraception par dispositif intra-utérin chez la femme nullipare

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Book Synopsis La contraception par dispositif intra-utérin chez la femme nullipare by : Muriel Geschwind

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Le dispositif intra-utérin

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Book Synopsis Le dispositif intra-utérin by : Léa Plan

Download or read book Le dispositif intra-utérin written by Léa Plan and published by . This book was released on 2013 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seules 1,3% des femmes nullipares de 15 à 49 ans utilisent le DIU en France selon le rapport FECOND en 2010. De nombreux freins à son utilisation persistent chez les femmes et chez les médecins : essentiellement le manque d'information et les représentations sur le dispositif intra-utérin. L'objectif était de regrouper des leviers d'action permettant de favoriser la contraception par DIU chez les femmes nullipares grâce à une revue de la littérature systématique. Sur 416 articles, 29 articles ont été retenus et analysés, dont les dernières recommandations de l'HAS parues en 2013 et plusieurs guides de pratique anglo-saxons. Les solutions retrouvées ont été essentiellement des aides à la consultation chez les femmes nullipares et les adolescentes : informations complémentaires spécifiques, aides au counseling, proposition de supports pour la consultation destinés au médecin. Les interventions d'éducation des professionnels de santé et des patientes sont utiles et nécessaires pour favoriser l'utilisation du DIU et améliorer les attitudes des médecins et des femmes. Faciliter l'accès aux soins, et évaluer les pratiques pourrait améliorer la contraception par DIU chez la femme nullipare.

Regard des femmes nullipares sur la contraception par dispositif intra-utérin

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Book Synopsis Regard des femmes nullipares sur la contraception par dispositif intra-utérin by : Alice Viard (médecin).)

Download or read book Regard des femmes nullipares sur la contraception par dispositif intra-utérin written by Alice Viard (médecin).) and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré un contexte français favorisant l'utilisation plus large des LARCs, le dispositif intra-utérin est peu utilisé par les femmes nullipares en 2016. Pour étudier le regard des femmes nullipares sur ce dispositif, nous avons réalisé une étude qualitative par focus groupe et entretiens semi-dirigés dans un cabinet de médecine générale au printemps 2016. Les femmes volontaires nullipares majeures ne portant pas de DIU étaient inclues. Le recrutement a été stoppé à saturation des données, soit après un focus-groupe de 4 participantes et 14 entretiens. Une analyse thématique du verbatim a été réalisée. Les femmes nullipares méconnaissaient le DIU et son indication en particulier quant à la nulliparité. En revanche, elles connaissaient ses avantages. Les craintes principales étaient celles du corps étranger, de la pose, des douleurs, d'un déplacement potentiel ou d'une gêne lors des rapports sexuels. L'entourage rapportait des informations aux nullipares sur le DIU : la non-indication chez les nullipares, ses effets indésirables connus dont les douleurs et à l'inverse, la satisfaction d'utiliser ce dispositif. La mère prenait une place importante dans le choix contraceptif, elle est un interlocuteur à privilégier en matière d'information. Les femmes nullipares sont en demande d'informations médicales sur le DIU, elles souhaitent être actrices de leur contraception et qu'on ne leur impose plus de choix. Après information, elles sont prêtes à inclure le DIU dans leur panel contraceptif mais passer le cap de la pose reste difficile. Le DIU va très probablement devenir une méthode contraceptive prisée par les nullipares dans les années à venir.

Réticence des praticiens à la pose du dispositif intra-utérin au cuivre, chez les femmes nullipares

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Book Synopsis Réticence des praticiens à la pose du dispositif intra-utérin au cuivre, chez les femmes nullipares by : Sandra Farinet

Download or read book Réticence des praticiens à la pose du dispositif intra-utérin au cuivre, chez les femmes nullipares written by Sandra Farinet and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre est un moyen contraceptif simple et efficace qui permet de pallier les difficultés d'observance que rencontre une grande majorité de femmes. Le pourcentage d'utilisation du DIU reste faible chez les jeunes femmes nullipares malgré les recommandations publiées par la haute autorité de santé (HAS) en 2004. L'objectif était de mettre en évidence les freins évoqués par les professionnels concernant la pose du DIU chez la nullipare, et l'impactde la formation initiale et continue sur leur pratique actuelle. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Lors d'une étude observationnelle, descriptive et transversale, nous avons interrogé les sages-femmes et médecins libéraux qui pratiquaient la pose du DIU chez leurs patientesnullipares en Meurthe et Moselle en 2014. 44 ont pu être exploités (102 envoyés). RÉSULTATS : Une majorité de professionnels était favorable à la pose du DIU chez la nullipare et 91% d'entres-eux la pratiquaient. Cette méthode contraceptive serait toutefois, pour la plupart des personnes interrogées, utilisée en 2ème intention et le principal frein à la pose serait une difficulté fréquente àl'insertion (douleur, malaise vagal, saignements). Ils étaient 54% des praticiens à le signaler. Les sages-femmes souhaitaient davantage de formations théoriques sur cette nouvelle indication. Pourtant, elles sont une majorité à s'être formée à la pose au décours de leur pratique. DISCUSSION : Les professionnels intègrent progressivement la pose du DIU à leur pratique. Ce phénomène est cependant récent et leur expérience face à cette nouvelle indication n'est pas encore suffisamment développée. Le développement professionnel continu, mis en place en 2011, permet de répondre aux besoins de formations pratiques et théoriques des professionnels sur le terrain. La participation effective des praticiens sera déterminée dans les prochaines années. Il serait intéressant de connaître leur avis concernant l'accès et l'organisation du développement professionnel continu, pour constater l'impact réel de ces formations sur les pratiques courantes.

Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale

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Book Synopsis Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale by : Lisa Ostré

Download or read book Place de la contraception intra-utérine chez la nullipare dans la pratique médicale written by Lisa Ostré and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La contraception intra-utérine regroupant le dispositif intra-utérin au cuivre et le système intra-utérin au lévonorgestrel est une méthode efficace, réversible de longue durée d'action, avec une bonne tolérance et une observance facilitée. Son utilisation est possible chez une femme nullipare. Or, seulement 1,3 % des femmes nullipares sous contraception l'utilisaient en 2010. L'objectif de notre étude est de déterminer l'avis, la position et la pratique des professionnels médicaux concernant l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive transversale à l'aide de questionnaire en Alsace en 2016 auprès de 134 professionnels réalisant des consultations de contraception pour des femmes nullipares (gynécologues et obstétriciens, sages-femmes et médecins généralistes des centres d'éducation et de planification familiale). Résultats : 91,8 % des professionnels sont favorables à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare, mais pas en première intention pour 79,9 % d'entre eux. Plus les professionnels sont âgés, moins ils y sont favorables. Les sages-femmes et médecins généralistes proposent plus souvent la méthode aux nullipares que les gynécologues obstétriciens. La majorité des gynécologues obstétriciens pose cette méthode de façon occasionnelle tandis que les autres professionnels ne la posent que rarement voire jamais. Les raisons de pose rare sont le manque de formation pour les sages-femmes et médecins généralistes et le refus des patientes pour les gynécologues obstétriciens. Conclusion : L'avis est favorable quant à l'utilisation d'une contraception intra-utérine chez la nullipare. Il persiste cependant des idées reçues, non soutenues par la littérature scientifique, sur cette méthode de contraception auprès des professionnels défavorables. Il faudrait remédier à la méconnaissance et la méfiance de cette méthode chez les nullipares afin d'augmenter son utilisation dans cette population.

Dispositif intra-utérin et nulliparité

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Book Synopsis Dispositif intra-utérin et nulliparité by : Dominique Dubois

Download or read book Dispositif intra-utérin et nulliparité written by Dominique Dubois and published by . This book was released on 2012 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : A l'heure actuelle en France, le dispositif intra-utérin (DIU) est le deuxième moyen de contraception utilisé après la pilule et concerne environ 21 % des femmes de 15 à 49 ans ne souhaitant pas être enceintes. En dépit des recommandations de la Haute Autorité de Santé diffusées en 2004, précisant que le DIU pouvait être utilisé à tous les âges quelle que soit la parité de la femme, environ 1 % des nullipares y a aujourd'hui recours. Objectif : Etudier si les représentations des médecins constitutent un frein à la diffusion du DIU comme méthode contraceptive chez la nullipare. Matériel et méthode : Etude de pratiques. Enquête par auto-questionnaire réalisée dans le Doubs interrogeant un échantillon de médecins généralistes et l'ensemble des gynécologues. Résultats : Les infections et l'infertilité, la modification des saignements et les douleurs pelviennes font partie des complications et effets indésirables les plus redoutés par les médecins. Des problèmes liés à la pose sont soulevés par les médecins généralistes. Certaines situations socio-affectives de la femme ne rassurent pas. Le DIU est cependant dans l'ensemble considéré efficace, possédant une bonne réversibilité, sans interactions médicamenteuses et dénué de problèmes d'observance. Des représentations erronées, des lacunes dans les connaissances des médecins, un manque d'expérience de pose chez les médecins généralistes, des habitudes de pratiques sont autant de freins à la diffusion du DIU comme méthode contraceptive chez la nullipare. Conclusion : Une actualisation des connaissances des médecins, une formation plus " pratique " des médecins généralistes en gynécologie permettraient de diminuer leurs réticences vis à vis de l'utilisation du DIU chez la nullipare. Informée objectivement, la nullipare pourrait alors enrichir son panel contraceptif.

Peut-on poser un dispositif intra-utérin au cuivre chez une nullipare ?

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Book Synopsis Peut-on poser un dispositif intra-utérin au cuivre chez une nullipare ? by : Thaïs Hervieu

Download or read book Peut-on poser un dispositif intra-utérin au cuivre chez une nullipare ? written by Thaïs Hervieu and published by . This book was released on 2014 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : le dispositif intra-utérin (DIU) est autorisé chez la nullipare depuis 2004 et recommandé pour faire baisser le taux de grossesses non désirées dans cette population. Malgré cela, il est peu utilisé du fait des réticences des médecins et du manque d’information des femmes. Nous avons réalisé une étude sur la pose d’un DIU au cuivre chez la nullipare pour évaluer la faisabilité et le vécu de la pose ainsi que les suites à court terme (effets indésirables et complications) et la satisfaction des femmes. Méthodes : étude observationnelle, prospective, au CHU de CAEN, incluant les nullipares désireuses d’une contraception par DIU au cuivre. Évaluation par questionnaires des motivations et craintes des femmes avant la pose. Évaluation des conditions de pose par le médecin. Puis 1 à 3 mois après, évaluation de la satisfaction des femmes et des effets indésirables ou complications rencontrés. Résultats : 49 nullipares ont été incluses et ont eu une pose de DIU au cuivre entre le 1er novembre 2013 et le 30 avril 2014. Le contrôle a été effectué pour 46 patientes. La pose a été considérée aisée dans 88% des cas et aucun échec n’a été recensé. Elle a été bien vécue par les patientes et le niveau de douleur ressenti était faible avec une moyenne de 2,7/10 à l’EN. Le principal effet indésirable était la majoration des règles. Aucune complication, notamment infectieuse, n’a été notée. Le taux de satisfaction était élevé avec 8,2/10. Conclusion : le DIU au cuivre est un moyen de contraception sûr et efficace même chez la nullipare. Sa pose est simple, peu douloureuse et bien vécue dans la majorité des cas. Les nullipares sont très satisfaites de ce moyen de contraception.

Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare

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Book Synopsis Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare by : Marie Goyer

Download or read book Le dispositif intra-utérin hormonal chez la nullipare written by Marie Goyer and published by . This book was released on 2016 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Malgré les recommandations sur l’utilisation du dispositif intra-utérin (DIU) chez les nullipares en 2004, son recours reste très faible du fait des idées reçues et des réticences des professionnels de santé. Nous avons réalisé une étude prospective au sein du CHU de Caen, à l’aide de 3 questionnaires auprès de femmes nullipares porteuses d’un DIU au lévonorgestrel (LNG) short et de professionnels de santé. L’objectif était d’évaluer les motivations et les craintes de ces patientes avant la pose mais aussi la tolérance et la satisfaction de celui-ci. Au total, 56 patientes ont été incluses entre le 1er Mars 2015 et le 31 Janvier 2016. Le temps de port moyen du DIU était de 6.89 mois. La principale motivation était la sécurité contraceptive et la principale crainte était la douleur lors de pose. Aucun échec de pose n’a été recensé et la pose a été jugée aisée dans 91.1 % des cas. Celle-ci a été bien vécue par les femmes et la douleur a été évaluée à 3.41/10 et 1.41/10 à cinq minutes de la pose (p

Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale

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Book Synopsis Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale by : Claire Drochon

Download or read book Tolérance du dispositif intra-utérin à la pose et dans la vie quotidienne, chez les femmes nullipares en médecine générale written by Claire Drochon and published by . This book was released on 2017 with total page 266 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le DIU est un moyen de contraception de longue durée d'action, réversible et efficace. Autorisé en France chez les nullipares depuis 2004, il reste néanmoins peu choisi. En France, 33% des grossesses sont non désirées. Parmi elles, 60% aboutiront à une IVG. Une plus grande utilisation des DIU permettrait à certaines femmes d'avoir un moyen de contraception plus adapté à leur mode de vie et d'être plus sereine. Le principal frein à son utilisation, chez les femmes nullipares, est l'appréhension de la douleur lors de la pose et dans la vie quotidienne. Nous avons cherché à connaître la tolérance lors de sa mise en place ainsi qu'après 6 mois dans la vie quotidienne. Cette étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels auprès de femmes majeures, nullipares, ayant choisi un DIU short au cuivre ou au Levonorgestrel. La saturation des données a été obtenue après 19 entretiens. Les entretiens ont révélé que le DIU n'a été proposé qu'une seule fois par un médecin. Les poses ont été systématiquement douloureuses, pouvant aller jusqu'au malaise vagal. Une prémédication antalgique a parfois été prescrite. Mais après 6 mois, dans le groupe DIU short cuivre, toutes les patientes avaient conservé leur DIU. Elles en étaient satisfaites et l'ont recommandé malgré les possibles dysménorrhées, ménorragies plus importantes voire anémie, et dyspareunies. Une seule gardait une préférence pour l'implant. Dans le groupe DIU au Levonorgestrel, les règles ont été moins douloureuses et plus courtes. Les femmes étaient majoritairement satisfaites. Une restait mitigée en raison de spottings persistants. Aucune infection pelvienne n'a été retrouvée. A long terme, le taux de satisfaction a été bon en dépit de l'observation de grossesses et d'expulsion, pour des femmes portant un DIU au cuivre. Le DIU peut et doit donc être proposé aux femmes nullipares après une information éclairée.

Dispositif intra-utérin et nulliparité

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Book Synopsis Dispositif intra-utérin et nulliparité by : Sophie Courleux

Download or read book Dispositif intra-utérin et nulliparité written by Sophie Courleux and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le Dispositif intra-utérin est le deuxième moyen de contraception le plus utilisé en France après la pilule contraceptive. Bien que les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) le présente comme un moyen de contraception hautement efficace qui peut être proposé à toutes les femmes, seulement 3% des nullipares y ont recours. Objectif : L'objectif de l'étude est d'explorer les représentations et les connaissances des nullipares sur le DIU et de définir les freins à l'accès et au choix de cette méthode. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi dirigé, menée entre janvier et juillet 2018 auprès de vingt-cinq jeunes femmes nullipares de 18 à 34 ans dans le département de la Marne (51), utilisant ou non un DIU. Les entretiens ont été retranscrits puis soumis à une analyse thématique des données. Résultats : Les femmes interrogées voient le DIU comme une contraception de longue durée d'action, naturelle non hormonale et peu contraignante. Malgré des bonnes connaissances sur son mécanisme d'action, des idées reçues et de fausses représentations persistent par un manque d'informations médicales et empêchent son utilisation. Il semble que trop de préjugés perdurent chez les professionnels de santé. Le DIU reste un sujet de discorde parmi les médecins encore nombreux à refuser la méthode chez les nullipares redoutant la survenue de complications infectieuses plus fréquentes. Les candidates insatisfaites de leur méthode contraceptive actuelle se sont renseignées sur le DIU mais craignent des effets indésirables repoussant son utilisation : le risque de douleur lors de son insertion, des dysménorrhées et ménorragies ainsi que l'aspect invasif du corps étranger. Ces connaissances proviennent le plus souvent de l'entourage proche (amies, mère, sœur), de Internet, des médias TV ou encore de l'enseignement scolaire (cours de SVT, cours d'éducation à la sexualité) avec des informations parfois approximatives voire complètement fausses. Le choix d'une contraception par DIU au cuivre dans cet échantillon apparait comme une démarche personnelle, avec des femmes désireuses d'un retour au naturel, sans hormones. Aucune participante ne connait le DIU comme contraception d'urgence. Conclusion : Le DIU est encore trop méconnu chez certaines femmes et les nombreuses craintes que la méthode engendre semblent limiter son utilisation. Pourtant le DIU présente les avantages correspondant aux souhaits des nullipares : facilité d'observance, bonne tolérance, longue durée d'action et efficacité. Encore trop de préjugés perdurent chez les nullipares et chez les professionnels de santé et représentent un frein à son utilisation. Mieux informer les jeunes femmes (au cabinet de médecine générale, à l'école) sur les contraceptions disponibles notamment sur le DIU faciliterait son accès et contribuerait probablement à diminuer le nombre de grossesses non désirées.

Freins et réticences à l'utilisation du dispositif intra-utérin chez les nullipares en médecine générale

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Book Synopsis Freins et réticences à l'utilisation du dispositif intra-utérin chez les nullipares en médecine générale by : Pauline Rivière

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Connaissances et réticences concernant le dispositif intra-utérin

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Book Synopsis Connaissances et réticences concernant le dispositif intra-utérin by : Sonia Bautain-Durand

Download or read book Connaissances et réticences concernant le dispositif intra-utérin written by Sonia Bautain-Durand and published by . This book was released on 2007 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dispositif intra-utérin est un moyen de contraception très efficace, présentant peu de contre-indication et d'inconvénients. C'est la première méthode de contraception dans le monde. En France, malgré une excellente couverture contraceptive, le taux d'interruption volontaire de grossesse reste stable, en partie du fait de la mauvaise observance des contraceptions orales. Majorer l'utilisation du dispositif intra-utérin, afin d'adapter au mieux la méthode contraceptive à chaque femme, pourrait réduire le taux de grossesses non désirées. Une enquête d'opinion a été réalisée auprès de 121 femmes de 18 ans à la ménopause consultant en cabinets de médecine générale, afin d'évaluer leur connaissance de ce moyen de contraception et les réticences associées. Le taux de satisfaction chez les porteuses de DIU dans cet échantillon est de 85%. Malgré un taux de 40% d'opinion favorable au DIU sur l'ensemble des femmes interrogées, on retrouve de nombreuses réticences à utiliser ce moyen de contraception. Ce sont principalement des craintes liées à son manque d'efficacité. Mais aussi des préoccupations pour leur santé, une gêne lors de l'utilisation du DIU. La notion de «corps étranger» est souvent évoquée. Ces réticences ne découlent pas d'un manque de connaissance. Seules 5% des femmes ne sont pas du tout informées, et la moitié disent avoir «souvent» entendu parler du DIU. Les sources d'informations sont diverses, mais 82% des femmes déclarent qu'elles proviennent de leur entourage. Cette origine, également retrouvé dans la littérature internationale, remet en cause leur validité et peut expliquer la persistance d'idées fausses sur le DIU. Les professionnels de santé peuvent dissiper ces rumeurs s'ils bénéficient eux même de bonnes connaissances sur le DIU et sur l'évolution de son utilisation pratique: chez les nullipares et en contraception d'urgence, risque infectieux associé essentiellement à la pose et majoré uniquement les vingt premiers jours, risque de grossesse extra-utérine plus faible qu'en l'absence de contraception, et enfin absence d'interaction avec les AINS. Il faudra du temps pour vaincre les réticences les plus tenaces, mais avec les progrès techniques du DIU et les nombreuses études visant à rétablir la vérité sur cette méthode contraceptive, son utilisation devrait pouvoir s'élargir. Les médecins généralistes qui suivront de plus en plus de patientes sur le plan gynécologique, auront un rôle essentiel dans l'accès des patientes à la contraception. Une formation reste nécessaire, en particulier pour se familiariser avec la pose, si l'on veut proposer cette méthode

Ledispositif intra-utérin vu par les femmes

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Book Synopsis Ledispositif intra-utérin vu par les femmes by : Alexia Fournier

Download or read book Ledispositif intra-utérin vu par les femmes written by Alexia Fournier and published by . This book was released on 2015 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le dispositif intra-utérin (DIU), moyen de contraception le plus utilisé dans le monde, reste sous employé en France. Encore perçu comme une méthode d'arrêt des naissances, de nombreuses idées reçues persistent à son propos. Objectif : Explorer les connaissances et les représentations des femmes sur le DIU au sein du choix contraceptif existant. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés, retranscrits et analysés par thèmes, de décembre 2013 à avril 2014, auprès quatorze femmes utilisatrices ou non du DIU. Résultats : Les participantes ont perçu le DIU comme une contraception de longue durée d'action, moins contraignante que la contraception orale, indemne d'hormones pour le dispositif au cuivre, pouvant offrir une certaine liberté. Toutefois, certaines craintes empêchaient son utilisation : un doute sur son efficacité : risque de grossesse intra ou extra-utérine sous DIU, un aspect invasif : port d'un corps étranger intra-corporel, douleur ou gêne à l'insertion. Les connaissances sur le mode d'action et le lieu d'insertion du DIU, émanant d'informations délivrées principalement par l'entourage semblaient fréquemment approximatives, inquiétantes voire erronées. Pour la majorité, la nulliparité ne paraissait pas une contre-indication à son utilisation, mais le risque de stérilité après une possible infection pondérait cette vision. Aucune participante ne connaissait le DIU en tant que contraceptif d'urgence. Le partenaire intervenait peu dans le choix contraceptif. Conclusion : Le DIU devrait faire l'objet de plus d'information en France pour lutter contre les fausses croyances et permettre aux femmes d'en accepter les inconvénients afin de bénéficier de ses avantages, déjà perçus dans le reste du monde.

Mechanism of Action Safety and Efficacy of Intrauterine Devices

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Book Synopsis Mechanism of Action Safety and Efficacy of Intrauterine Devices by : WHO Scientific Group on Mechanism of Action, Safety, and Efficacy of Intrauterine Devices

Download or read book Mechanism of Action Safety and Efficacy of Intrauterine Devices written by WHO Scientific Group on Mechanism of Action, Safety, and Efficacy of Intrauterine Devices and published by . This book was released on 1987 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The mechanism of action, safety, and efficacy of IUDs were reviewed by a WHO Scientific Group in 1986. The Scientific Group concluded that the IUD should continue to be supported, in both developed and developing countries, as a safe, reliable method of fertility regulation. The newer copper-releasing devices are comparable to oral contraceptives in terms of safety and efficacy. When compared to women who use other reversible methods of contraception, IUD users have the lowest mortality resulting from deaths directly attributable to those methods or to the consequences of unwanted pregnancy. In the past decade, research has concentrated on the development of new devices that have both higher continuation rates and lower rates of expulsion and removal for bleeding abnormalities. An important recent concern has been the possible increased risk of pelvic inflammatory disease (PID) and subsequent tubal infertility associated with IUD use. However, it now appears that methodological problems have caused the IUD-associated risk of PID to be overestimated. The increased risk with IUDs seems to be limited to the 1st 4 months of use. No increased risk of tubal infertility has been found among IUD users in stable, monogamous sexual relationships. The use of a copper IUD after the 1st pregnancy is not associated with secondary infertility due to tubal disease. Finally, the newer copper IUDs have low rates of ectopic pregnancy.

Perineal Trauma at Childbirth

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ISBN 13 : 3319148605
Total Pages : 193 pages
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Book Synopsis Perineal Trauma at Childbirth by : Khaled M. K. Ismail

Download or read book Perineal Trauma at Childbirth written by Khaled M. K. Ismail and published by Springer. This book was released on 2017-04-18 with total page 193 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ​This book aims to address all degrees of perineal trauma as well as interventions to reduce the risk of their occurrence and management of future pregnancies​. Perineal trauma affects a significant number of women worldwide every year. The inadequate assessment and management of perineal trauma can cause significant complications to women at a very critical time of their life. These can consequently lead to serious long-term problems.

The Pediatric Diagnostic Examination

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Author :
Publisher : McGraw Hill Professional
ISBN 13 : 0071593543
Total Pages : 833 pages
Book Rating : 4.0/5 (715 download)

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Book Synopsis The Pediatric Diagnostic Examination by : Donald E. Greydanus

Download or read book The Pediatric Diagnostic Examination written by Donald E. Greydanus and published by McGraw Hill Professional. This book was released on 2007-12-05 with total page 833 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An essential guide to interpreting signs and symptoms in infants, children, and adolescents [Copy:] This well-illustrated, full-color handbook offers a logical, systematic approach to differential diagnosis is children, and is ideal for developing the skills and confidence necessary for diagnosing pediatric patients. Incorporating must-know anatomy, pathophysiology, and diagnostic tools, Pediatric Diagnostic Examination will sharpen your ability to effectively manage every step of the diagnostic examination process. Features: Icons that lead you quickly and easily to key signs, problems, findings, and syndromes Easy-to-follow, consistent template for all chapters, covering physiology and mechanics, functional anatomy, taking patient history, key symptoms and signs, suspicions, diagnostic tools, and important clinical alerts Useful for diagnosing children of all ages Coverage of all regions and systems Numerous diagrams, tables, and clinical photographs-all in full-color Written by practicing pediatricians experienced enough to know the complications and pitfalls you will encounter in daily practice