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Evolution De La Thrombectomie Mecanique Dans Le Traitement De Laccident Vasculaire Cerebral Ischemique
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Book Synopsis Evolution de la thrombectomie mécanique dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique by : Charles-Edouard Bednarek
Download or read book Evolution de la thrombectomie mécanique dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique written by Charles-Edouard Bednarek and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie ayant des conséquences graves. Il doit être pris en charge de façon urgente. Ces dernières années nous avons vu l'émergence de la thrombectomie mécanique grâce au développement de nouveaux dispositifs médicaux permettant le retrait du caillot. La société Neuravi a travaillé avec des médecins afin d'étudier celui-ci. Cette collaboration a permis la publication des nombreuses études sur le caillot et les occlusions. Par la suite, les équipes de recherche et développement se sont consacrées à la création d'un stent retriever, L'Embotrap. Il présentait un design différent par rapport au stent retriever alors présent sur le marché. Pour valider cette innovation, il a été étudié par des protocoles de recherche clinique.
Book Synopsis Thrombectomie mécanique par stent retriever Trevo dans l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu by : Brivaël Lemogne
Download or read book Thrombectomie mécanique par stent retriever Trevo dans l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu written by Brivaël Lemogne and published by . This book was released on 2016 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’efficacité de la thrombectomie mécanique a été démontrée dans les AVC ischémiques par occlusion artérielle proximale. Toutefois les essais thérapeutiques ne reflètent pas l’exercice réel des pratiques. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité angiographique et clinique de la thrombectomie avec un dispositif endovasculaire unique de première intention, le stentriever Trevo. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude monocentrique rétrospective concernant 158 patients consécutifs traités par thrombectomie au CHU de Dijon d’avril 2013 à janvier 2016. L’analyse des résultats a été stratifiée selon la circulation artérielle cérébrale occluse. Le critère de jugement principal était le score de Rankin modifié à 3 mois. Un bon résultat clinique était défini par un score entre 0 et 2 ou non modifié par rapport à l’état de base. Résultats : L’âge moyen était de 67,1 ± 15,2 ans. 126 patients (79,8%) présentaient une occlusion de l’artère cérébrale moyenne. Parmi eux, 103 (81,8%) ont été recanalisés avec succès, 66 (52,4%) ont eu un bon résultat clinique et 14 (11,1%) sont décédés. Les facteurs prédictifs indépendants du résultat clinique étaient l’âge, le score NIHSS initial, le succès de reperfusion et son délai. 32 patients (20,2%) présentaient une occlusion du tronc basilaire. Parmi eux, 27 (84,4%) ont été recanalisés avec succès, 15 (46,9%) ont eu un bon résultat clinique et 10 (31,3%) sont décédés. Le score NIHSS initial et le délai de reperfusion étaient prédictifs de leur évolution clinique. Au total 8 (5,1%) complications majeures liées à la procédure ont été déplorées. Conclusion : La thrombectomie par le stent Trevo en première intention s’illustre comme un traitement efficace et sûr de l’AVC ischémique.
Book Synopsis Dispositifs de thrombectomie mécanique utilisés à la phase aiguë de l'infarctus cérébral by : Laurie Boccanfuso
Download or read book Dispositifs de thrombectomie mécanique utilisés à la phase aiguë de l'infarctus cérébral written by Laurie Boccanfuso and published by . This book was released on 2013 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral ischémique est un problème majeur de santé publique. Le traitement de référence est la thrombolyse intraveineuse, jusqu'à 4.5 heures après les premiers symptômes. En cas de contre-indication ou d'inefficacité, des dispositifs de thrombectomie mécanique par voie endovasculaire sont de plus en plus utilisés (stentrievers, dispositifs d'aspiration). Ceux de nouvelle génération ont permis d'obtenir une meilleure revascularisation artérielle, mais aussi une meilleure évolution clinique à 3 mois, avec un risque hémorragique acceptable. Toutefois, aucune étude randomisée n'a démontré la supériorité d'une approche combinée intraveineuse et endovasculaire par rapport à la thrombolyse seule. L'imagerie cérébrale pourrait permettre de mieux sélectionner les patients. La thrombectomie est donc une option thérapeutique prometteuse, qui semble sûre et efficace, en complément de la thrombolyse.
Book Synopsis Thrombectomie mécanique sous anesthésie générale pour accident vasculaire cérébral ischémique by : Elodie Clauzet
Download or read book Thrombectomie mécanique sous anesthésie générale pour accident vasculaire cérébral ischémique written by Elodie Clauzet and published by . This book was released on 2018 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Rationnel : Le choix entre anesthésie générale et sédation pour thrombectomie mécanique (TM) dans l'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique est controversé. L'objectif principal était de déterminer les conséquences de l'anesthésie générale en per-procédure et post-procédure. L'objectif secondaire était d'identifier les variables associées au pronostic neurologique lors de la TM sous anesthésie générale. Matériel et méthodes : Tous les patients adultes bénéficiant d'une TM sous anesthésie générale pour AVC ischémique et admis au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse entre décembre 2013 et avril 2016 ont été rétrospectivement inclus. Résultats : Parmi les 212 patients inclus, une chute de pression artérielle systolique de plus de 30% pendant plus de 15 minutes a été observée dans 38,7% et 17,5% des cas respectivement en per-procédure et en salle de réveil malgré l'utilisation de vasopresseurs dans 93,4% et 29,2% des cas respectivement en per-procédure et en salle de réveil. Un bon pronostic neurologique défini par un score de Rankin modifié (mRS) = 2 était observé 114 patients (53,8%) à 3 mois. La pression artérielle initiale et le degré d'hypotension n'étaient pas associés au pronostic. Un score ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) 6, le délai entre le début des signes et la recanalisation et un score ASA (American Society of Anesthesiologists) 2 étaient associés au mauvais pronostic défini par un mRS > 2. Conclusion : L'hypotension artérielle est fréquente et marquée durant la réalisation de la TM sous anesthésie générale sans pour autant retentir sur le pronostic neurologique au sein d'une équipe entraînée.
Book Synopsis Paramètres radio-cliniques précoces et pronostic fonctionnel au décours d'un accident vasculaire cérébral ischémique traité par thrombectomie mécanique by : Laura Fitoussi épouse Choufane
Download or read book Paramètres radio-cliniques précoces et pronostic fonctionnel au décours d'un accident vasculaire cérébral ischémique traité par thrombectomie mécanique written by Laura Fitoussi épouse Choufane and published by . This book was released on 2019 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis 2015, le traitement de référence des AVC ischémiques est la thrombectomie mécanique (TM). Dans cette nouvelle population d'étude, la littérature sur les paramètres pronostiques post-TM est pauvre. Identifier ces facteurs permettrait de mieux orienter les patients, mais également d'améliorer notre prise en charge thérapeutique en les modulant. L'objectif principal était d'identifier et d'étudier ces paramètres péri-TM associés à un score de Rankin modifié à 3 mois (mRS). Les objectifs secondaires étaient d'étudier l'association entre le volume d'extravasation du produit de contraste sur le scanner post-TM immédiat et le score mRS et d'analyser les autres paramètres influençant ce volume d'extravasation de produit de contraste. Notre étude monocentrique rétrospective observationnelle a inclus les patients ayant bénéficié d'une TM dans les 6 heures après un AVC ischémique. Nous avons recueilli leur données radio-cliniques, ainsi que les paramètres interventionnels, anesthésiques et hémodynamiques per TM. Nous avons inclus 127 patients de Juillet 2015 à Juin 2018. Une nette association a été retrouvée entre le score mRS de mauvais pronostic (2-6) et les paramètres radiologiques tels que le volume d'extravasation de produit de contraste (OR=1.06 IC95% [0.88-0.99] p=0.045). En revanche, aucune association n'a été mise en évidence entre le score mRS et les critères anesthésiques et interventionnels (p>0.05). Le volume d'extravasation du produit de contraste est un bon reflet de la modification de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. Nous retrouvons une franche relation entre cette fuite de produit de contraste post TM immédiat et le pronostic fonctionnel.
Book Synopsis La thrombectomie des occlusions proximales dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu by : Louis Viannay
Download or read book La thrombectomie des occlusions proximales dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu written by Louis Viannay and published by . This book was released on 2017 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif de notre étude était d'évaluer le développement de la thrombectomie à Lyon sur deux périodes, avant (2013-2014) et après (2015-2016) l'étude MR CLEAN, en terme d'activité et d'impact pronostique. Nos résultats étaient comparés à ceux des précédents essais contrôlés randomisés. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique portant sur une cohorte de patients hospitalisés au CHU de Lyon, entre Janvier 2013 et Décembre 2016. Les patients bénéficiaient d'une thrombectomie mécanique pour une occlusion proximale artérielle, dans les 6 heures après le début des symptomes. Les caractéristiques cliniques (âge, score NIHSS, score de Rankin modifié), les caractéristiques à l'imagerie (type d'imagerie réalisée, topographie de l'occlusion, score ASPECTS, volume d'infarcissement), le taux de reperfusion, les complications hémorragiques, et les délais de prise en charge étaient analysés. Résultats et discussion : Trois cent quatre vingt dix sept patients ont bénéficié d'une thrombectomie. L'activité de thrombectomie mécanique dans notre CHU a nettement augmenté lors de la seconde période, concordant avec la publication de l'essai randomisé MR CLEAN en Janvier 2015. L'amélioration du pronostic fonctionnel à 3 mois selon le score de Rankin modifié chez les patients thrombectomisés n'était pas statistiquement significative entre les deux périodes, malgré la tendance à une amélioration en faveur de la seconde période (2015-2016). Il y a avait une majoration significative du taux d'occlusions Ml traitées par thrombectomie mécanique lors de la seconde période (de 65,5% en 2013-2014 à 74,1% en 2015-2016), tout comme du taux d' imagerie perfusionnelle (8% contre 26%), ainsi que du taux de recanalisation (47% contre 69%). Il y avait une diminution significative des délais de prise en charge. Conclusion : Des améliorations significatives ont été observées en faveur de la seconde période. Nos données étaient concordantes avec celles des précédents essais randomisés
Book Synopsis Evaluation de la thrombectomie mécanique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques de la circulation antérieure, au CHRU de Lille by : Benjamin Defasque
Download or read book Evaluation de la thrombectomie mécanique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques de la circulation antérieure, au CHRU de Lille written by Benjamin Defasque and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La thrombectomie mécanique apparaît comme une approche thérapeutique prometteuse dans le traitement de l'infarctus cérébral. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la faisabilité et les résultats cliniques et angiographiques de la thrombectomie mécanique sous sédation consciente, ainsi que d'identifier les principaux facteurs prédictifs de l'évolution clinique des patients. Méthode : Ont été inclus prospectivement les patients pris en charge pour un AVC ischémique de la circulation antérieure (AVC
Book Synopsis Thrombectomie mécanique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques by : Harry Hooper
Download or read book Thrombectomie mécanique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques written by Harry Hooper and published by . This book was released on 2018 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la réalisation d'une thrombectomie mécanique (TM) est recommandée avec un haut niveau de preuve pour la prise en charge des patients présentant un accident vasculaire cérébral ischémique constitué (AIC). La prise en charge anesthésique pour TM est difficile du fait du terrain de ces patients (âge élevé, comorbidités), de l'absence de consensus sur les modalités de l'anesthésie (sédation (S) ou anesthésie générale (AG)) et du caractère urgent. De plus, lorsque l'équipe anesthésique est déjà engagée sur d'autres interventions urgentes, il peut arriver que la TM se déroule sans présence anesthésique (anesthésie locale (AL) seule). L'objectif principal de cette étude était de comparer le devenir des patients bénéficiant d'une TM avec ou sans présence anesthésique. Matériel et méthodes : étude rétrospective, monocentrique. Après accord de la CNIL, les dossiers médicaux de tous les patients ayant bénéficié d'une TM au CHU de Bicêtre, du 1er janvier au 31 décembre 2016, ont été analysés. Les données relatives au terrain, à la présentation clinique et au type de lésions du patient avant la TM, celles relatives au déroulement de la TM, à la prise en charge anesthésique (S, AG, AL seule) et au devenir du patient ont été recueillies et anonymisés. Le critère de jugement principal était le pourcentage de recanalisation (score TICI ≥ 2b) obtenu en fin de TM, en fonction de la présence, ou de l'absence d'une équipe d'anesthésie. Les données sont exprimées en médiane (extrêmes) ou nombre (pourcentage). Les comparaisons de proportions ont été réalisées en utilisant le test de Chi-2 ; les comparaisons de variables continues ont été réalisées en utilisant le test de Student ou de Wilcoxon. Résultats : au total, 283 patients ont été admis pour TM en 2016 à Bicêtre. L'âge médian était de 76 ans (4-103), 57 patients (20 %) étaient sous anticoagulants, le score NIHSS médian était de 16 (0-34) et 176 patients (62 %) ont bénéficié d'une thrombolyse I.V. avant la TM. Le thrombus était localisé le plus souvent dans le segment M1 (58 %), la durée médiane de procédure était de 52 min (5-355 min) et le taux de recanalisation global était de 76 %. Pour 190 patients (67%), une équipe anesthésique était présente. Une sédation (rémifentanil) a été réalisée chez 149 patients (53 % des cas), une AG chez 41 patients (15 % des cas) dont 12 avaient eu une sédation première et une AL seule chez 93 patients (33 %). Le taux de recanalisation était de 80 % (n=150) dans le groupe « présence anesthésique » vs 68 % (n=63) dans le groupe « absence anesthésique » (p
Book Synopsis Étude des facteurs de risque de mortalité chez les patients ayant bénéficié d'une thrombectomie mécanique suite à un accident vasculaire cérébral by : Estelle La Porte
Download or read book Étude des facteurs de risque de mortalité chez les patients ayant bénéficié d'une thrombectomie mécanique suite à un accident vasculaire cérébral written by Estelle La Porte and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La thrombectomie mécanique est devenu le traitement de référence de revascularisation en cas d'accident vasculaire cérébral avec occlusion d'un vaisseau de large calibre. Il s'agit d'un traitement invasif et exigeant sur le plan logistique c'est pourquoi il est important de pouvoir identifier les patients pour qui ce geste est futile ou délétère. Néanmoins, il existe peu de données sur les facteurs associés à la mortalité post thrombectomie. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs de risque prétraitement de mortalité à 3 mois post-thrombectomie chez les patients ayant bénéficié de ce geste suite à un AVC ischémique. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective mono-centrique menée à Caen, incluant les patients ayant été traités par une thrombectomie mécanique entre 2016 et 2019. Des analyses univariées et multivariées comparant les patients vivants et décédés à 3 mois ont été réalisées. Le critère de jugement principal était la mortalité à 3 mois. Résultats : Entre 2016 et 2019, 370 patients ont été inclus dans notre étude. Le taux de mortalité à 3 mois était de 26%. Après ajustement multiples, un âge > 80ans (OR 3,99 ; p
Book Synopsis Les traitements de revascularisation dans l'accident vasculaire cérébral ischémique chez le patient âgé by : Justine Sudre
Download or read book Les traitements de revascularisation dans l'accident vasculaire cérébral ischémique chez le patient âgé written by Justine Sudre and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif- Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques sont à l’origine d’une morbimortalité importante, particulièrement chez les sujets âgés (définis comme âgés de 80 ans et plus). Nous avons souhaité rechercher, dans une étude de vie réelle, les différences entre les patients victimes d’AVC ischémique ayant bénéficié d’un traitement de revascularisation (thrombolyse ou thrombectomie), âgés de plus ou moins de 80 ans. Méthodes- Mille patients traités par thrombolyse et/ou thrombectomies ont été inclus consécutivement dans une étude rétrospective monocentrique au CHU de Bicêtre. Leurs caractéristiques initiales, les modalités de traitement de reperfusion et leur autonomie à trois mois évaluée par le score de Rankin modifié, ont été comparés en analyse univariée. Résultats- Trois cent cinquante-sept patients âgés et 643 patients jeunes ont été inclus entre décembre 2015 et mai 2019 dans notre étude. Les patients âgés étaient plus dépendants (mRS ≤ 2, 96.1% vs 67.2%) et plus graves (NIHSS median à 15 vs 12, p
Book Synopsis Association entre la durée de l'hypotension artérielle lors de la thrombectomie mécanique pour AVC ischémique et le pronostic fonctionnel à 90 jours by : Arnaud Valent
Download or read book Association entre la durée de l'hypotension artérielle lors de la thrombectomie mécanique pour AVC ischémique et le pronostic fonctionnel à 90 jours written by Arnaud Valent and published by . This book was released on 2019 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la thrombectomie mécanique (TM) pour accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) est réalisée sous anesthésie locale, plus ou moins associée à une sédation consciente (AL/SC), ou sous anesthésie générale (AG). Les effets hémodynamiques délétères des agents anesthésiques sont classiquement mis en avant pour expliquer pourquoi l'AG serait associée à un mauvais pronostic fonctionnel. L'objectif de l'étude était d'étudier l'association entre la durée de l'hypotension artérielle pendant une TM et le pronostic fonctionnel à 90 jours en comparant les patients traités sous AL/SC avec ceux traités sous AG. Méthodes : étude bicentrique, rétrospective de cohorte incluant des patients traités entre janvier 2015 et décembre 2017. Les patients inclus bénéficiaient d'une TM pour AVCi dans un délai de 6h depuis les symptômes, sous AL/SC (lidocaïne +/- rémifentanil) ou AG (propofol et rémifentanil). L'anesthésie était choisie par concertation collégiale. Le résultat principal était la probabilité de pronostic fonctionnel défavorable à 90 jours (score de Rankin modifié [mRS] >2). La principale variable d'exposition était le temps cumulé avec une pression artérielle moyenne (PAM) inférieure à 90% de celle d'admission. Le modèle de régression a été ajusté selon différents facteurs de confusion avec une analyse en sous-groupes. Résultats : trois cent soixante et onze patients ont été inclus. Quarante deux pour cents des procédures ont été réalisées sous AG. Une association linéaire entre la durée de l'hypotension artérielle et la probabilité de mauvais pronostic fonctionnel était trouvée. L'odds-ratio de 10 minutes avec une PAM inférieure à 90 % de la PAM d'admission était de 1,13 (IC 95 % [1,06-1,21]) sans ajustement et de 1,11 (IC 95 % [1,02 - 1,21]) après ajustement. L'association était plus forte en cas d'hypotension profonde (
Book Synopsis Etude de l'association entre le taux plasmatique de GDF-8 et le pronostic des accidents vasculaires cérébraux ischémiques traites par revascularisation by : Pauline Jakubina
Download or read book Etude de l'association entre le taux plasmatique de GDF-8 et le pronostic des accidents vasculaires cérébraux ischémiques traites par revascularisation written by Pauline Jakubina and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique représente une des premières causes de handicap et de mortalité en France. Avec le vieillissement de la population, son incidence ne cesse d'augmenter et les enjeux médico-économiques qui en découlent sont considérables. L'identification de marqueurs biologiques de l'AVC constitue une voie de recherche innovante pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. Parmi ces biomarqueurs, le Growth Differentiation Factor-8 (GDF-8), aussi nommé myostatine et connu pour sa fonction régulatrice de la myogenèse, pourrait être jouer un rôle sur le pronostic des patients après AVC ischémique. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'association entre les taux plasmatiques de GDF-8 à la phase aiguë de l'AVC ischémique et le pronostic fonctionnel estimé par le score de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) à 3 mois. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les associations entre les taux de GDF-8 et la mortalité sur 1 an, ainsi que les scores mRS et l'état de fatigue à 6 mois et 1 an. Les patients, inclus dans cette étude entre janvier et septembre 2017, étaient issus de l'étude PARADISE, cohorte prospective observationnelle menée au CHU de Dijon chez les patients admis pour un AVC ischémique et traités par thrombolyse intraveineuse et/ou thrombectomie mécanique.Dans cette étude, des taux élevés de GDF-8 à l'admission des patients après un AVC ischémique aigu revascularisé sont associés à un meilleur pronostic fonctionnel à 3 mois et inversement. Ces résultats sont surprenants compte-tenu du rôle connu du GDF-8 dans l'atrophie musculaire, elle-même associée au handicap physique. Néanmoins, le caractère protecteur du GDF-8 pourrait s'expliquer par de récentes découvertes sur son rôle dans la plasticité neuronale. S'agissant de la toute première étude évaluant les taux de GDF-8 après un AVC ischémique chez l'homme, de futures investigations sont nécessaires pour mieux comprendre le fonctionnement du GDF-8 au sein du système nerveux et son rôle sur le pronostic des patients après un infarctus cérébral. Des traitements ciblés visant à limiter le handicap séquellaire pourraient voir le jour.
Book Synopsis Etude de la corrélation entre les modifications hémodynamiques sur le cancer de perfusion 24 heures après thrombectomie mécanique et clinique dans les AVC ischèmiques antérieurs by : Abderrahim Zerroug
Download or read book Etude de la corrélation entre les modifications hémodynamiques sur le cancer de perfusion 24 heures après thrombectomie mécanique et clinique dans les AVC ischèmiques antérieurs written by Abderrahim Zerroug and published by . This book was released on 2015 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail visait à étudier, chez des patients souffrant d'un AVC ischémique de la circulation antérieure, les modifications hémodynamiques avant et après revascularisation par thrombectomie mécanique sur le scanner de perfusion, afin de tenter de prédire le résultat final tissulaire et clinique. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers des patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral ischémique de la circulation antérieure (n=17) traités par thrombectomie mécanique dans un délai de 6 heures après le début des symtômes. Chaque patient bénéficiait d'un scanner de perfusion dès l'arrivée à l'hôpital et 24 heures après la thrombectomie mécanique. Les paramètres que nous avons choisi d'étudier étaient les volumes d'ischémies sur les cartes du Tmax et du MTT, le volume de nécrose sur la carte du CBV 24 heure suivant la thrombectomie mécanique, et le pourcentage de reperfusion sur les cartes du Tmax et de MTT. Nous avons analysé la corrélation de chacun de ces paramètres avec le volume de nécrose final et le score mRS. Tmax-24 (r=0.61, p=0.009), MTT-24(r=0.59, p=0.01) et le pourcentage de reperfusion T-max (r=-0.50, p=0.03) étaient significativement corrélés avec le volume de nécrose final. Tmax-24(p=0.04), le pourcentage de reperfusion T-max (p=0.03) et MTT (p=0.048) étaient significativement corrélés au résultat clinique final. Cette étude suggère qu'il est possible de prédire le résultat tissulaire et clinique pour les patients bénéficiant d'une thrombectomie mécanique en se basant surles changements hémodynamiques sur le scanner de perfusion 24 heures suivant le geste en étudiant les modifications de volumes ischémiques sur les cartes du Tmax.
Book Synopsis La revascularisation par thrombectomie mécanique au CHRU Brest en 2015-2016 by : Thomas Briand
Download or read book La revascularisation par thrombectomie mécanique au CHRU Brest en 2015-2016 written by Thomas Briand and published by . This book was released on 2017 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une priorité de santé publique en France. De nombreuses évolutions sur la prise en charge des AVC ischémiques aigus sont apparues dernièrement, entraînant le développement de la thrombectomie mécanique (TM). On constate cependant un décalage entre ces évolutions techniques et leur financement dans le système de santé français. Les objectifs de notre étude, réalisée de juin 2015 à octobre 2016, sont d'évaluer l'efficacité des procédures de TM associées ou non à une thrombolyse intraveineuse, de calculer le coût de prise en charge des patients thrombectomisés afin de voir si l'équilibre financier est atteint pour cette activité au CHRU de Brest.
Book Synopsis Neurothrombectomie by : Francis Rodor
Download or read book Neurothrombectomie written by Francis Rodor and published by . This book was released on 2016 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accident vasculaire cérébral ischémique est une pathologie grave dont la prise en charge par fibrinolyse a montré des limites lors de la phase aiguë. C’est pourquoi de nombreuses études se sont intéressées à l’application de la thrombectomie dans cette prise en charge. En mars 2013 et suite à ces publications l’unité neurovasculaire de la timone à Marseille a décidé, lors d’une réunion pluridisciplinaire, de mieux encadrer cette pratique.L’étude présentée ici, réalisée au sein de cette UNV, avait pour but de montrer l’impact des décisions prises lors de cette réunion sur le devenir des patients traités par cette technique. Deux groupes de patients traités par thrombectomie ont été comparés. Le premier étant constitué de patients traités avant la réunion et le deuxième après celle-ci."
Book Synopsis Pronostic de l'accident vasculaire cérébral ischémique thrombectomisé en population gériatrique by : Axel Bernard
Download or read book Pronostic de l'accident vasculaire cérébral ischémique thrombectomisé en population gériatrique written by Axel Bernard and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif principal était de déterminer des facteurs associés à un score modifié de Rankin (mRs) ≥ 3 (état de dépendance pour les activités de la vie quotidienne). L'objectif secondaire était de décrire les complications survenues au cours de l'hospitalisation. L'âge moyen était de 82 ans avec une majorité de femmes et en moyenne 4 pathologies actives. 99 % vivaient au domicile. L'étiologie était cardioembolique dans 79 % des cas. Après la thrombectomie mécanique (TM), 55 % avaient un mRs ≤ 2, 76 % ont séjourné en rééducation, et 80 % sont rentrés à domicile. Parmi les facteurs associés à un mRs ≥ 3, comparativement au mRs ≤ 2, on retrouvait la présence d'aides au domicile, la prise d'AVK, la faible amélioration du NIHSS à 24 heures, la survenue d'hémorragie cérébrale, une mesure d'indépendance fonctionnelle
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral et réanimation by : Nicolas Bruder
Download or read book Accident vasculaire cérébral et réanimation written by Nicolas Bruder and published by Springer. This book was released on 2012-10-11 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis la circulaire de novembre 2003, précisée en mars 2007, l’importance des filières de soins et la mise en place des unités neuro-vasculaires pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) est admise. La prise en charge des AVC s’est alors développée de manière considérable en France comme dans tous les pays développés. L’attitude contemplative a laissé la place à une attitude interventionnelle, aussi bien pour l’AVC ischémique qu’hémorragique. Le corollaire de ce développement est la demande croissante d’admission en réanimation pour AVC grave. Il manquait à ce jour un ouvrage en langue française qui permette de faire la synthèse des connaissances pour le réanimateur. C’est chose faite, grâce à l’investissement d’un grand nombre d’auteurs, dont beaucoup font partie de l’Association de Neuro-Anesthésie Réanimation de Langue Française. Cet ouvrage couvre un large champ allant des bases neuro-anatomiques jusqu’aux réflexions éthiques. Aux côtés de ces chapitres essentiels à la réflexion, les rédacteurs ont souhaité proposer au lecteur un ouvrage didactique, illustré de très nombreux figures et tableaux. Forts de leur expérience quotidienne des problèmes en réanimation neurologique, ils se sont attachés à définir et lister des conduites pratiques. Ce livre répond donc à la fois aux attentes de ceux qui traitent régulièrement des patients souffrant d’AVC et de ceux qui ont besoin d’un ouvrage de référence dans le cadre d’une pratique occasionnelle.
