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Evaluation Des Flux Dinformation Entre Lhopital Et La Ville Dans La Prise En Charge Des Patients Atteints De Cancer
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Book Synopsis Evaluation des flux d'information entre l'hôpital et la ville dans la prise en charge des patients atteints de cancer by : Alireza Pak
Download or read book Evaluation des flux d'information entre l'hôpital et la ville dans la prise en charge des patients atteints de cancer written by Alireza Pak and published by . This book was released on 2017 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La réglementation définit le rôle du médecin traitant en lui confiant la coordination des soins. Peu de médecins généralistes traitants semblent être satisfaits de l'information qui leur est transmise par l'hôpital. Dans ce contexte nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-directifs afin d'évaluer les flux d'information arrivant au médecin traitant lors de la prise en charge des patients atteints de cancer. Entre août et octobre 2015, 20 médecins généralistes sollicités parmi les maitres de stage franciliens ont été interrogés. Une analyse de contenu thématique des verbatims a été réalisée selon une approche inductive. Les médecins suivaient annuellement en moyenne huit patients atteints de cancer et dans la moitié des cas ils étaient à l'origine du diagnostic. Tous ont été informés dès le diagnostic de cancer de leurs patients et ceci sous format papiers reçus en moyenne 15 jours après la réunion de concertation pluridisciplinaire. Pour la majorité des médecins, la communication était satisfaisante avec les médecins hospitaliers même si des axes d'amélioration restaient à explorer. La totalité des médecins traitants interrogés aimeraient participer davantage à la prise en charge de leurs patients en assistant aux réunions de concertation pluridisciplinaire, ou à l'occasion d'entretiens avec l'équipe hospitalière. Cette étude ayant permis de mieux appréhender de manière qualitative les problématiques communicationnelles autour du parcours de soins des patients atteints de cancer entre la ville et l'hôpital ouvre sur la possibilité d'une enquête quantitative auprès d'un large échantillon qui permettrait de mieux quantifier les freins.
Book Synopsis Gestion de l'information médicale entre la ville et l'hôpital autour des patients bénéficiant d'une chimiothérapie antinéoplasique au GHICL by : Soffia Abbioui
Download or read book Gestion de l'information médicale entre la ville et l'hôpital autour des patients bénéficiant d'une chimiothérapie antinéoplasique au GHICL written by Soffia Abbioui and published by . This book was released on 2012 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer est partagée entre l’hôpital et la ville. Le médecin généraliste doit désormais tenir un rôle central dans un parcours multidisciplinaire où les exigences en matière d’échanges sont croissantes pour un soin optimal et personnalisé du patient. La chimiothérapie en structure ambulatoire est un bon exemple de parcours « mixte » qui nécessite des échanges réguliers, rapides et cohérents. L’objectif était d’identifier les carences éventuelles d’informations ressenties par les onco-hématologues de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille et les médecins généralistes des patients en cours de chimiothérapie en hôpital de jour. Confronter ce ressenti à la réalité mesurée dans les courriers a permis d’orienter vers les causes de sur ou sous-estimation des échanges et apporter des axes d’amélioration adaptés à la pratique et aux perceptions de chacun. Les informations nécessaires aux médecins généralistes étaient globalement présentes dans les courriers d’onco-hématologie mais elles n’ont pas toujours été perçues. Le pronostic était peu abordé et difficilement interprétable. En parallèle, les informations transmises de la ville vers l’hôpital étaient insuffisantes, et les médecins généralistes semblaient percevoir incomplètement les attentes des spécialistes hospitaliers. Le parcours de soin apparaissait peu propice aux échanges précoces entre les deux parties, avec un circuit hospitalo-hospitalier de l’information. Il serait nécessaire d’améliorer l’envoi du courrier de cure par une utilisation des messageries sécurisées. Il faudrait également consolider les échanges entre onco-hématologues et médecins généralistes par l’utilisation de deux outils de liaison ville-hôpital : une fiche de renseignements médico-sociaux remplie par le patient et son médecin généraliste à destination du service et une fiche de suivi thérapeutique délivrée au médecin généraliste en première cure de chimiothérapie. Ces deux outils pourraient être secondairement intégrés au Dossier Médical Personnalisé, futur dossier partagé informatisé qui permettra certainement de corriger la dispersion des informations et d’améliorer largement les délais, mais tous les médecins généralistes de l’étude n’y semblaient pas forcément préparés.
Book Synopsis La Communication entre la ville et l'hôpital dans la prise en charge médicale des patients atteints de cancer by : Bernard Datchary
Download or read book La Communication entre la ville et l'hôpital dans la prise en charge médicale des patients atteints de cancer written by Bernard Datchary and published by . This book was released on 2003 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Soins en réseau by : Carrère Marie-Odile
Download or read book Soins en réseau written by Carrère Marie-Odile and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2007-10-01 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système de soins français, comme celui des autres pays dits développés, est marqué par un ensemble d’évolutions structurelles majeures, en cours ou en émergence. On peut citer, du côté de l’offre de soins, l’avènement de la médecine des preuves et l’abolition de la dichotomie entre les soins de ville et les soins hospitaliers avec une imbrication de plus en plus forte entre les deux. Du côté de la demande de soins, on observe l’émergence, soutenue par la loi, du patient « consommateur », qui revendique un rôle plus actif dans sa prise en charge. Le réseau de soins peut-il constituer une réponse organisationnelle adaptée à ces évolutions ? C’est précisément la question que cet ouvrage cherche à documenter, en apportant des réponses issues d’investigations scientifiques variées provenant de différents champs de la connaissance, qui relèvent de la sociologie, de l’économie et de la santé publique, et qui résultent d’une collaboration permanente avec les soignants d’un réseau de soins.
Book Synopsis Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile by : Fadila FARSI Yves DEVAUX
Download or read book Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile written by Fadila FARSI Yves DEVAUX and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2010 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’enjeu de santé publique qu’est devenu le cancer en France a obligé les pouvoirs publics et les acteurs de santé à reconsidérer toute l’organisation et les modes de prise en charge des malades. Depuis les années 1990, quelques équipes ont relevé ce défi en menant une réflexion sur l’hospitalisation à domicile et les réseaux à mettre en place autour du patient atteint de cancer. Les objectifs des auteurs de cet ouvrage sont les suivants : - indiquer les cadres de référence (réglementation et qualité des soins) dans lequel s’inscrit la démarche d’organisation et de coordination des soins en cancérologie entre ville et hôpital ; - inscrire cette démarche dans l’évolution des besoins des patients et de leurs familles : prise en charge de proximité qui préserve la qualité de vie en privilégiant les liens sociaux et affectifs du patient (proches, lieu de vie naturel) - décrire des expériences qui ont montré que la prise en charge purement hospitalière n’est pas une fatalité dans le cancer et que les alternatives développées à domicile respectent la dignité des patients et la sécurité des soins. Les différentes professions médicales et paramédicales engagées dans l’hospitalisation à domicile montrent que les malades plébiscitent ce type de dispositif : en effet, lorsque le choix est fait par le patient et accompagné par des professionnels bien coordonnés, l’impact sur la qualité de vie des malades est indéniable.
Book Synopsis Suivi interprofessionnel des patients atteints de cancer (Etude SINPATIC) by : Sonia Refk épouse Briet (Myriam)
Download or read book Suivi interprofessionnel des patients atteints de cancer (Etude SINPATIC) written by Sonia Refk épouse Briet (Myriam) and published by . This book was released on 2021 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Devant l'évolution de la prise en charge en oncologie, les instances de santé prônent une revalorisation de la place du médecin traitant dans la prise en charge des patients atteints de cancer et une meilleure articulation entre la ville et l'hôpital. Nous avons mené une étude qualitative auprès de onze médecins généralistes, dans le cadre d'une étude plus large (l'étude SINPATIC). L'analyse des données a été réalisée selon une approche phénoménologique et thématique. Cette étude a montré que, en pratique, les médecins traitants perdant leur place de prescripteur perdent également leur place centrale de coordinateur. Ils mettent en avant leur plus-value humaine, leur intérêt pour l'individualité et la globalité du patient. Ils déplorent des lacunes dans la communication entre l'hôpital et la ville, qui les limitent pour répondre aux demandes des patients et qui renforcent leur sentiment d'exclusion des soins du patient. Leur travail auprès des patients se fait le plus souvent en parallèle de celui des spécialistes en oncologie et lorsqu'ils amorcent ponctuellement la création d'un lien, ils le font dans une logique d'instrumentalisation. L'organisation entre l'hôpital et la ville n'ayant pas été pensée pour être compatible, le sentiment de ne pas pouvoir se comprendre et surtout le manque d'intérêt propre qu'ils y trouvent rendent les médecins généralistes réticents à la création d'une collaboration avec les spécialistes en oncologie. Les perspectives d'évolution sont en premier lieu dans la modification de la perception des soins, nécessitant de s'ouvrir aux autres professionnels de santé et de sortir de la relation duale entre le médecin et son patient.
Book Synopsis Coordination hôpital-ville en cancérologie by : Sacha Bedrossian
Download or read book Coordination hôpital-ville en cancérologie written by Sacha Bedrossian and published by . This book was released on 2012 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre le cancer a pris ces dernières années une tournure particulière sous l’influence des plans cancer successifs. Malgré la mise en place de nombreux outils et structures, la prise en charge des patients vivant avec un cancer présente toujours un problème majeur : le manque de coordination entre l’hôpital et la ville. Ce travail présente le déploiement et l’évaluation d’un carnet de coordination-hôpital-ville dans le cadre d’une consultation pharmaceutique de prise en charge des nausées et vomissement chimio-induits mise en place à l’HIA Percy. Les patients sont une grande majorité à avoir utilisé leur carnet (environ 2/3 d’entre eux). L’interprétation des résultats recueillis ne laisse aucun doute sur l’utilité d’un tel carnet dans l’amélioration de la qualité de la consultation pharmaceutique de prise en charge des NVCI, que ce soit en termes d’observance ou de recueil des effets indésirables. En revanche, certaines caractéristiques de l’étude ont été un frein à l’implication des professionnels de santé de ville, représentant la principale difficulté rencontrée dans notre étude (étude monocentrique, faible nombre de patients par professionnel de santé de ville...). Les avis et commentaires recueillis auprès des utilisateurs du carnet ont été globalement positifs et ont permis de proposer des améliorations dans le contenu, de la délivrance et le déploiement du carnet.
Book Synopsis Lien ville hôpital by : Pamela Barhouche
Download or read book Lien ville hôpital written by Pamela Barhouche and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients suivis en hôpital de jour d'oncologie par chimiothérapie anticancéreuse injectable bénéficient aujourd'hui de l'avancée de la pharmacie clinique hospitalière pour répondre à leur besoin grandissant en information. Au vu de leur parcours de soins fragmenté entre les soins hospitaliers et un suivi en ambulatoire par les pharmaciens d'officine, la pharmacie clinique oncologique se doit de s'orienter vers des objectifs de coopération interprofessionnels de santé. En effet, la segmentation ville-hôpital dans le secteur de la santé limite le partage d'informations médicales favorables à la continuité des soins pour les patients atteints de cancer. L'objectif principal de ce travail est donc de renforcer le lien ville-hôpital pour les patients bénéficiant de chimiothérapie anticancéreuse en hôpital de jour grâce à la mise en place d'un partage d'information avec leur pharmacien d'officine référent. L'objectif secondaire est d'évaluer cette démarche auprès des pharmaciens d'officines en investiguant sur leurs besoins et leurs attentes. Dans un premier temps, nous avons réalisé des entretiens pharmaceutiques personnalisés avec ces patients durant lesquels une plaquette d'information reprenant leur protocole de chimiothérapie avec les effets indésirables potentiels et conduite à tenir associée leur a été donnée et présentée. Dans un second temps, après accord du patient, la plaquette d'information a été transférée à leur pharmacien d'officine référent via la messagerie sécurisée MonSisra. Enfin, une enquête de satisfaction effectuée grâce à un questionnaire en ligne a été réalisée auprès des équipes officinales ayant reçu la plaquette pour évaluer l'intérêt d'une telle démarche ainsi que les besoins potentiels des répondeurs quant à la prise en charge de leurs patients. Au final, notre étude a démontré l'utilité de la transmission du protocole de chimiothérapie aux pharmaciens d'officine pour améliorer le conseil au comptoir mais également pour établir une communication entre les professionnels de santé. Cette enquête a donc mis en évidence un besoin de partage d'information par messageries sécurisées pour l'équipe officinale. La nécessité de formation continue a également émergé dans cette étude. Cette formation est nécessaire pour la mise à jour des connaissances, notamment en ce qui concerne les médecines alternatives et complémentaires, nouvel enjeu en oncologie. De plus, la mise en place d'un lien ville-hôpital par la territorialisation des échanges est un projet en plein essor qui doit se concrétiser davantage par le développement de soirées de formations ville-hôpital, ou même par la remontée d'information de l'officine vers l'hôpital. Dès lors, les dispositions pour l'échange d'information devront être consolidées pour renforcer la collaboration entre les acteurs de la santé dans le but d'améliorer la qualité de prise en charge du patient atteint de cancerc.
Book Synopsis Evaluation de l'organisation des sorties d'un centre de lutte contre le cancer by : Nicolas Lovergine
Download or read book Evaluation de l'organisation des sorties d'un centre de lutte contre le cancer written by Nicolas Lovergine and published by . This book was released on 2012 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La transition entre l’hospitalisation et le retour à domicile est un moment conditionnant l’évolution de la prise en charge et encore plus lorsqu’on doit mettre en place des aides médicales ou techniques, lors de la sortie. Le domaine de la cancérologie est particulièrement touché, puisqu’en 2000, 50% des prises en charges en HAD concernaient des patients atteints de tumeurs malignes. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisé chez des patients sortant du CNLCC de Lille avec mise en place d’aides en 2010, suivi de l’envoi d’un questionnaire au médecin traitant. Résultats : 58 patients ont pu être inclus. On retrouve des patients très affaiblis avec une dénutrition marquée (plus de 50% de dénutrition sévère), un Performans Status supérieur ou égale à 2 chez plus de la moitié des fois où l’on retrouvait cet indice dans les dossiers. Nous avons constaté une absence d’évaluation lors des séjours, avec 22 séjours non renseignés sur le performans status, 12 cas non renseignés sur le statut nutritionnel. Notre recueil sur dossier nous indiquait un taux de réadmission ou consultation en urgence de 34% sot 19 cas sur 58. Nous avons reçu 27 réponse a notre questionnaire envoyé au médecins traitant. Parmi ces réponses on retrouve une satisfaction de 93% des médecins par le contenu du courrier de sortie. 69 % de médecin satisfait ou très satisfait de la mise en place des aides, 77% de cas où le médecin trouve les aides en adéquation avec les besoin du patient. Le taux de réadmission ou consultation en urgence est à 54% selon les médecins interrogés. Conclusion : les résultats de notre étude montre l’intérêt d’un repérage des patients nécessitant le plus la mise en place d’aides au retour à domicile et une meilleure préparation à la sortie. Il est également nécessaire de renforcer la communication entre les la ville et l’hôpital Tout ceci avec un impact individuel sur la prise en charge des malades, mais aussi avec un impact global permettant de mieux gérer les places hospitalière et les fons alloués a la santé.
Book Synopsis Améliorer la coordination des soins en cancérologie entre l'hôpital et la ville by : Bao Tram Lam
Download or read book Améliorer la coordination des soins en cancérologie entre l'hôpital et la ville written by Bao Tram Lam and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec le second plan cancer (2009-2013), le renforcement de la coordination des soins au-delà de l'hôpital apparaît comme un objectif majeur dans l'amélioration de la prise en charge globale du patient cancéreux. L'objectif de ce travail était de proposer un outil pour améliorer l'échange d'information sur la chimiothérapie intraveineuse entre l'hôpital et la ville à l'intention des professionnels de santé. Un modèle standardisé de document d'information a été conçu à partir de l'analyse de la littérature. Il synthétise les effets indésirables fréquents liés au protocole de chimiothérapie, les points clés de leur prise en charge ambulatoire (traitements médicamenteux, conseils hygiéno-diététiques) et les principaux éléments de surveillance associés. Une enquête a ensuite été réalisée auprès d'un échantillon de médecins traitants afin de tester l'intérêt et la pertinence du document par le biais d'un questionnaire d'évaluation (fond, forme, points positifs, points négatifs et points d'amélioration). Les résultats de l'enquête montrent que les médecins traitants ont globalement été très satisfaits du document proposé. Soixante-quinze pourcents d'entre eux ont considéré que «ces informations allaient leur être utiles», 78% estiment que le document «correspond complètement à leurs attentes» et 85 % ont trouvé «le contenu complètement pertinent». Notre démarche répond à l'une des principales recommandations du plan cancer : renforcer la coordination des soins. Bien qu'initialement destiné au médecin traitant, sa diffusion pourrait s'étendre au pharmacien d'officine.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des soins de support en cancérologie digestive et hématologique à l'Hôpital de Freyming-Merlebach by : Isabelle Donnen
Download or read book Evaluation de la prise en charge des soins de support en cancérologie digestive et hématologique à l'Hôpital de Freyming-Merlebach written by Isabelle Donnen and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le thème de ce travail est d'évaluer la prise en charge des soins support dans le service d'hépato-gastro-entérologie à Freyming-Merlebach dans le cadre d'une amélioration de la qualité en santé. L'objectif est de la comparer à des référentiels existants, de constater s'il y a eu une amélioration entre 2006 et 2011 et de proposer un plan d'amélioration. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été réalisée sous forme d'un audit clinique. Elle est basée sur un échantillon de 30 patients en 2006 ainsi qu'en 2011, comprenant 10 patients en soins palliatifs pour chacune des 2 années, tous hospitalisés pour des cancers digestifs ou hématologiques à l'hôpital de Freyming-Merlebach. L'outil de recueil des données est un questionnaire qui à été établi à partir des référentiels soins de support établis par les réseaux régionaux de cancérologie ONCOLOR, l'Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support - AFSOS et des protocoles propres à l'hôpital de Freyming-Merlebach.Résultats : La prise en charge des soins de support est similaire chez les patients atteints de cancer recevant des traitements spécifiques ou des soins palliatifs. Cette étude montre que malgré une bonne évolution de la prise en charge il reste certains points à améliorer comme la prise en charge socio-professionnelle, psychologique, dentaire... Un plan d'amélioration est proposé afin de pallier à ces dysfonctionnements.Conclusion : La qualité en santé occupe une place de plus en plus importante pour lessoignants et les patients. Les soins de support se sont développés au fil du temps et l'étatd'esprit des soignants envers cette organisation a évolué. Des progrès restent à faire. C'estpourquoi un deuxième tour d'audit est nécessaire afin de vérifier l'efficacité de l'applicationde ce plan d'amélioration.
Book Synopsis Prise en charge des patients précaires atteints de cancer vus à la PASS de la Pitié Salpêtrière by : Emilie Rouziers
Download or read book Prise en charge des patients précaires atteints de cancer vus à la PASS de la Pitié Salpêtrière written by Emilie Rouziers and published by . This book was released on 2017 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) est un dispositif médico-social qui permet la prise en charge ambulatoire de patients précaires. La survenue et la prise en charge d'un cancer dans cette situation posent des problèmes spécifiques.Objectif : Identifier des difficultés rencontrées pour définir le parcours de soins afin de proposer des solutions d'amélioration de la prise en charge de ces patients. Méthode : Revue rétrospective des dossiers de patients ayant consulté pour un cancer à la Consultation de Médecine-PASS de la Pitié Salpêtrière au cours de l'année 2014. Résultats : Le parcours de 19 patients a été étudié. 7 patients sont encore suivis à l'hôpital, 5 sont décédés et 7 sont perdus de vue. Les principales difficultés rencontrées dans la prise en charge étaient liées à la situation médico-sociale complexe (absence ou rupture de couverture sociale, de logement), à la barrière de la langue, à des dysfonctionnements dans l'organisation de l'hôpital (méconnaissance du dispositif PASS, manque de communication entre les services, et les structures d'aval en ville). Conclusion : Les difficultés rencontrées sont de nature très diverse. Une meilleure prise en compte de la problématique socio-économique du patient et une amélioration de la communication entre l'hôpital, la PASS et les structure de ville pourraient faciliter la prise en charge.
Book Synopsis Prise en charge des patients migrants atteints de cancer en situation de précarité by : Sylvie Khan
Download or read book Prise en charge des patients migrants atteints de cancer en situation de précarité written by Sylvie Khan and published by . This book was released on 2013 with total page 392 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La PASS Verlaine de l’hôpital Saint-Louis, qui est un hôpital de référence en cancérologie, est amenée à prendre en charge des patients en majorité migrants parfois atteints de cancer. Ces situations complexes imposent une réflexion sur la décision thérapeutique la plus adaptée. En prenant en compte tous les éléments pouvant interférer dans la prise en charge du patient, la PASS Verlaine tente de proposer une prise en charge globale avec une collaboration entre la médecine spécialisée et la médecine générale afin d’optimiser cet accompagnement. Objectif : Evaluer si l’accompagnement des patients migrants atteints de cancer à la PASS Verlaine a permis d’aboutir à des décisions médicales et des mesures d’aides sociales adaptées. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés menée auprès de 11 patients migrants atteints d’un cancer sur leur prise en charge à la PASS et à l’hôpital Saint-Louis. Les patients ont évoqué leurs parcours de soins. Ils ont exprimé leur ressenti, leurs attentes, leurs perspectives d’avenir par rapport à la décision thérapeutique et à l’accompagnement social proposés au début de la prise en charge et au bout de 3 mois de suivi. L’avis des intervenants (médecins, assistantes sociales, infirmières de la PASS et médecins spécialistes) a été recueilli par le biais de questionnaires. Résultats : Le suivi a été décrit comme positif et bénéfique initialement par les patients, nuancé à 3 mois par une prise de conscience des limites de cet accompagnement du fait de leur pathologie et du poids des traitements, aggravé par la situation d’extrême précarité. Pour les médecins généralistes de la PASS, les solutions apportées au regard des spécificités de la situation évoquée sont limitées. La compréhension du patient se heurte au problème de l’interprétariat qui est un frein à la communication médecin-patient. La coordination des soins est souvent difficile et chronophage. Pour les spécialistes, cet accompagnement se heurte aux mêmes difficultés mais la collaboration avec le médecin généraliste de la PASS permet une prise de conscience de l’importance de la vision globale de la situation du patient afin de lui prodiguer les soins dans les meilleures conditions. Conclusion : Cette étude a permis de rendre compte de l'importance de la cohérence et de l'adéquation des décisions prises de façon concertée, entre les médecins généralistes de la PASS et les médecins spécialistes, pour permettre un accompagnement juste des patients. La réflexion engagée dans ces situations pourrait s’articuler entre les médecins généralistes de la PASS et les médecins généralistes de ville pour un meilleur suivi de ces patients.
Book Synopsis Améliorer la coordination des soins en cancérologie entre l’hôpital et la ville by : Bao Tram Lam
Download or read book Améliorer la coordination des soins en cancérologie entre l’hôpital et la ville written by Bao Tram Lam and published by . This book was released on 2010 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec le second plan cancer (2009-2013), le renforcement de la coordination des soins au-delà de l’hôpital apparaît comme un objectif majeur dans l’amélioration de la prise en charge globale du patient cancéreux. L’objectif de ce travail était de proposer un outil pour améliorer l’échange d’information sur la chimiothérapie intraveineuse entre l’hôpital et la ville à l’intention des professionnels de santé. Un modèle standardisé de document d’information a été conçu à partir de l’analyse de la littérature. Il synthétise les effets indésirables fréquents liés au protocole de chimiothérapie, les points clés de leur prise en charge ambulatoire (traitements médicamenteux, conseils hygiéno-diététiques) et les principaux éléments de surveillance associés. Une enquête a ensuite été réalisée auprès d’un échantillon de médecins traitants afin de tester l’intérêt et la pertinence du document par le biais d’un questionnaire d’évaluation (fond, forme, points positifs, points négatifs et points d’amélioration). Les résultats de l’enquête montrent que les médecins traitants ont globalement été très satisfaits du document proposé. Soixante-quinze pourcents d’entre eux ont considéré que «ces informations allaient leur être utiles», 78% estiment que le document «correspond complètement à leurs attentes» et 85 % ont trouvé «le contenu complètement pertinent». Notre démarche répond à l’une des principales recommandations du plan cancer : renforcer la coordination des soins. Bien qu’initialement destiné au médecin traitant, sa diffusion pourrait s’étendre au pharmacien d’officine.
Book Synopsis Prise en charge des effets indésirables chez les patients atteints de cancer et traités par radiothérapie by : Anaïs Thirion
Download or read book Prise en charge des effets indésirables chez les patients atteints de cancer et traités par radiothérapie written by Anaïs Thirion and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer est une maladie de plus en plus courante avec l'allongement de la durée de vie. Aujourd'hui, la prise en charge de cette maladie comprend le traitement à proprement parler mais aussi les conséquences de la maladie et des effets indésirables induits par ces traitements. Dans cette thèse, nous évoquerons lesmodalités de la radiothérapie, ainsi que les différents effets secondaires pouvant survenir suite à cette technique. Tous les professionnels de santé, qu'il s'agisse du radiothérapeute à l'hôpital, du médecin, de l'infirmière ou du pharmacien, accompagnent le patient. Ils ont un rôle d'information et de soutien au quotidien et sur la gestion des effets indésirables de la radiothérapie. Le pharmacien d'officine de par sa proximité, ses compétences et sa disponibilité est en première ligne dans la prévention, la détection et l'explication des effets indésirables potentiels. Les effets secondaires peuvent être très divers, ils peuvent être généraux ou spécifiques de la zone traitée. Ils peuvent aussi survenir rapidement après le traitement (à partir de quelques jours) ou plus tardivement (plusieurs mois voire plusieurs années). Le pharmacien d'officine doit connaître les différents effets indésirables afin de pouvoir y remédier ou d'orienter les patients. Il est question dans cette thèse de proposer différentes prises en charge à mettre en place suivant les effets observés. Nous avons aussi mené une enquête auprès des patients traités par radiothérapie à l'Institut de Cancérologie de Lorraine, afin d'évaluer la population traitée par radiothérapie, de voir les différents effets secondaires dont les patients se plaignaient et de constater quelle était la prise en charge face à ces désagréments. Cette enquête a révélé que les effets secondaires étaient fréquents malgré les progrès constants en radiothérapie. Le médecin radiothérapeute est la principale source d'information, le pharmacien d'officine quant à lui est rarement sollicité par les patients, malgré son rôle de spécialiste du médicament. Cette enquête a démontré la satisfaction des patients vis-à-vis de l'accès aux soins de supports dédiés aux effets indésirables et la nécessité d'améliorer le relais ville-hôpital. Nous avons donc proposé un formulaire ville-hôpital pour une meilleure organisation de la prise en charge entre l'hôpitalet l'officine.
Book Synopsis Prise en charge du cancer by : Elodie Chofflet
Download or read book Prise en charge du cancer written by Elodie Chofflet and published by . This book was released on 2013 with total page 242 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre le cancer est une priorité nationale de santé publique. La coordination ville-hôpital est l’un des enjeux majeurs développés par les deux plans cancer. Les pharmaciens d’officine sont au cœur de cette coopération pluridisciplinaire. Une enquête a été réalisée auprès d’eux afin d’évaluer leur ressenti sur la prise en charge des patients atteints d’un cancer et sur leurs liens avec l’hôpital et les autres professionnels de santé. Les résultats montrent que des progrès restent à réaliser. Les pharmaciens sont volontaires pour améliorer la prise en charge des patients atteints de cette maladie. Mais le manque de relations avec les autres professionnels de santé et notamment avec l’hôpital ne facilite pas la mise en place d’une prise en charge efficace, sécuritaire et de qualité pour ces patients. L’intégration des pharmaciens au sein de réseaux de cancérologie pourrait apporter une solution pour participer à l’amélioration de l’accompagnement des patients atteints d’un cancer.
Book Synopsis Evaluation de l'impact de la consultation d'oncogériatrie auprès de médecin traitants by : Marine Sanchez
Download or read book Evaluation de l'impact de la consultation d'oncogériatrie auprès de médecin traitants written by Marine Sanchez and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins traitants font face à une augmentation progressive du nombre de sujets âgés de plus de 75 ans et de l'incidence des cancers dans cette population. L'hétérogénéité des sujets âgés entraine une inégalité de prise en charge, l'âge du patient ne doit pas être un frein dans l'élaboration du projet thérapeutique. L'évaluation gérontologique standardisée est un outil essentiel pour assurer une prise en charge de qualité. Objectif : Le but de cette étude est de recueillir, au travers d'une enquête, l'impact de l'évaluation gériatrique standardisée auprès des médecins généralistes dont un patient a été pris en charge par l'Unité de Coordination en Oncogériatrie de Nice et ayant reçu le compte-rendu de l'évaluation, et d'identifier les points d'amélioration du contenu et du support de compte-rendu. Méthode : Etude quantitative, prospective et comparative, menée auprès de médecins généralistes des Alpes Maritimes, dont un patient avait été vu en consultation d'oncogériatrie, par le biais d'un questionnaire envoyé par courrier, contenant des questions à choix binaire. Résultats : Parmi 150 médecins interrogés, 63 questionnaires ont été exploitables (42%). La plupart des médecins (81%) participant à l'étude se sentaient impliqués dans les décisions thérapeutiques de leurs patients âgés atteints de cancer. La majorité des médecins (62%) connaissaient l'existence de la consultation d'oncogériatrie. Une grande partie des médecins (78%) estime que celle-ci est nécessaire à l'amélioration du projet de soins et pense qu'elle peut modifier la prise en charge oncologique (86%). La moitié de médecins sont d'accord avec les prises en charge oncogériatriques et oncologiques proposées. Les interventions proposées sont susceptibles de modifier la prise en charge dans 71% des cas. Celles ayant le plus d'impact sont la préservation de l'autonomie, la prise en charge des comorbidités et la gestion du risque iatrogénique. Plus de 80% des médecins estiment que le compte-rendu est adapté et qu'il améliore la communication entre intervenants. Seuls 22% des médecins ont été contactés par un médecin de l'UCOG, le plus souvent par appel téléphonique. Plus d'un tiers des médecins possèdent une boite mail sécurisée et 50% des médecins interrogés souhaitent obtenir le compte-rendu le jour-même de la consultation. La formation complémentaire d'oncogériatrie intéresse un médecin sur deux. Il n'existe pas de différence significative quant à utilisation de nouvelles technologies, notamment la boite mail sécurisée, entre les médecins de plus 50 ans et de moins 50 ans. Conclusion : La connaissance et l'opinion des médecins généralistes sur la consultation d'oncogériatrie sont positives mais ils déplorent ne pas donner leur avis plus fréquemment malgré leur accord avec la prise en charge oncologique. Ils souhaiteraient que l'on puisse collecter leur avis concernant le traitement. Ils regrettent encore aujourd'hui un manque de communication entre la ville et l'hôpital. L'utilisation d'une boite mail sécurisée semble être l'outil le plus approprié pour améliorer cette communication et avoir un retour d'information.
