Evaluation Des Connaissances Des Criteres Diagnostiques Et De La Prise En Charge Initiale Du Diabete De Type 1 De Lenfant Chez Les Medecins Generalistes Liberaux De La Region Paloise

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Evaluation des connaissances des critères diagnostiques et de la prise en charge initiale du diabète de type 1 de l'enfant chez les médecins généralistes libéraux de la région paloise

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Author : Jérôme Sin Lee Sou
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Total Pages : 194 pages
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Book Synopsis Evaluation des connaissances des critères diagnostiques et de la prise en charge initiale du diabète de type 1 de l'enfant chez les médecins généralistes libéraux de la région paloise by : Jérôme Sin Lee Sou

Download or read book Evaluation des connaissances des critères diagnostiques et de la prise en charge initiale du diabète de type 1 de l'enfant chez les médecins généralistes libéraux de la région paloise written by Jérôme Sin Lee Sou and published by . This book was released on 2010 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Encore trop de diagnostics de diabète de type 1 se font au stade de l'acidocétose. La notion d'urgence au moment du diagnostic est déterminante pour éviter cette complication. Pour autant, l'incidence de cette pathologie ne cesse d'augmenter depuis ces cernières années. Cette étude a pour but de comprendre les raisons d'un tel retard diagnostique et d'émettre des solutions pour répondre à cette problématique. Il s'agit d'une étude transversale descriptive et d'évaluation basée sur un questionnaire téléphonique auprès des 277 médecins généralistes libéraux de la région paloise dans les Pyrénées Atlantiques. L'enquête a permis de révéler que 53,1 % des médecins ont une bonne connaissance des critères diagnostiques du diabète de type 1 de l'enfant mais que seulement 6,7 % prennent en charge le diagnostic de diabète de façon adéquate, c'est-à-dire en urgence et avec des examens complémentaires adaptés (bandelette urinaire et/ou glycémie capillaire au cabinet). Il apparaît que seule l'expérience d'un diagnostic de type 1 dans sa carrière permet d'améliorer les pratiques des médecins. Or cette pathologie reste encore rare et il paraît encore difficile de penser à ce diagnostic. Afin de palier à ce problème, des formations médicales continues sous forme d'enseignements postuniversitaires seraient une solution acceptable et efficace pour harmoniser les pratiques professionnelles. L'étude met en avant que près de 70 % des médecins parmi ceux n'ayant pas fait de formation récente seraient intéressés par ce type d'enseignement. Si l'accent est mis sur des moyens simples pour éviter à tout prix les retards diagnostiques, alors nous pourrons faire baisser le taux d'incidence des acidocétoses révélatrices de diabète infantile.

Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Pauline Suchaud
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Total Pages : 138 pages
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Book Synopsis Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Pauline Suchaud

Download or read book Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Pauline Suchaud and published by . This book was released on 2017 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence du DT1 (Diabète de type 1), maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant et l'adolescent, est en augmentation constante, notamment chez les enfants de moins de cinq ans. Son diagnostic est souvent fait par le médecin généraliste et dans près de la moitié des cas tardivement, au stade d'acidocétose, qui peut être mortelle. Depuis 2011, l'AJD (Aide aux Jeunes Diabétiques) a débuté une campagne nationale de prévention afin de diminuer le risque d'acidocétose inaugurale à travers, entre autres, des thèses de médecine générale. Méthode : étude quantitative observationnelle ayant pour but d'évaluer les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sur la prise en charge diagnostique du DT1 afin d'essayer de mieux comprendre les diagnostics tardifs et de les sensibiliser ainsi à cette pathologie. Etude basée sur l'envoi d'un questionnaire par voie postale à tous les médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique fin 2016, puis sur l'envoi d'un second courrier comprenant les réponses au questionnaire et une fiche d'aide au diagnostic de diabète. Résultats : 256 questionnaires ont été exploités, le taux de réponses était de 19.9%. Globalement, les connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sont bonnes. Quatre-vingt-un pourcents déclaraient avoir un rôle important dans le diagnostic de DT1. Soixante-dix-neuf pourcents d'entre eux semblaient conscients de l'urgence diagnostique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents savaient que le diabète pouvait se déclarer chez l'enfant de moins de cinq ans. Quatre-vingt-treize pourcents citaient au moins la triade classique diagnostique. Quatre-vingt-treize pourcents connaissaient l'utilité de la bandelette urinaire pour le diagnostic de DT1 et 88,7% déclaraient la faire immédiatement devant un enfant symptomatique. Quatre-vingt-dix-sept pourcents des médecins savaient que l'acidocétose pouvait être mortelle mais 33% des médecins sous estimaient sa fréquence. Les causes du retard diagnostic peuvent être expliquées par des lacunes théoriques d'une part: seuls 7,4% des médecins citaient l'intégralité des symptômes d'hyperglycémie évocateurs d'un DT1, seuls 33,2% associaient l'énurésie au DT1. Soixante-et-un pourcents des médecins affirmaient réaliser un bilan sanguin devant une suspicion de diabète, dont 24,2% à jeun le lendemain ou dans la semaine. Seuls 26,5% des médecins citaient la définition biologique exacte du diabète selon les critères de l'ISPAD. Près de 50% n'avaient pas reçu de formation depuis plus de cinq ans sur le diabète de type 1. D'autre part, les médecins interrogés semblaient faire un amalgame entre DT1 et DT2 : 46,5% d'entre eux citaient notamment les antécédents familiaux comme facteur de risque de DT1. Conclusion : les médecins généralistes ont conscience de leur rôle dans ce diagnostic mais trop de méconnaissances subsistent, expliquant les diagnostics tardifs au stade d'acidocétose. Il semble indispensable de poursuivre ce travail de sensibilisation à l'échelle nationale auprès des médecins généralistes, mais également des familles, tout aussi impliquées.

Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Julien Paccini
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Book Synopsis Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Julien Paccini

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Diagnostic du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents

Author : Chloé Girard
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Book Synopsis Diagnostic du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents by : Chloé Girard

Download or read book Diagnostic du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents written by Chloé Girard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 a vu son incidence doubler durant les vingt dernières années. L'Association des Jeunes Diabétiques (AJD) mène une campagne de prévention de l'acidocétose inaugurale, estimée à 43,9%. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les connaissances des médecins généralistes Ardéchois dans la prise en charge diagnostique du diabète de type 1 et de relever les causes des diagnostics tardifs. L'objectif secondaire est une sensibilisation concernant ce diagnostic afin de diminuer la fréquence de l'acidocétose inaugurale. Il s'agit d'une étude quantitative descriptive rétrospective auprès des 283 médecins généralistes Ardéchois, élaborée via un questionnaire de l'AJD. Le premier envoi a eu lieu le 28 novembre 2018 via l'ordre des médecins suivi d'une relance téléphonique et enfin le dernier envoi le 29 janvier 2019. Sur les 71 réponses (25 %), 52% des médecins se sentaient fortement impliqués dans ce diagnostic. Pour 39% des praticiens, le diabète n'existait pas avant 2 ans. Le syndrome polyuro-polydipsique était reconnu par 94% des médecins et l'énurésie par 56%. 52% évoquaient l'obésité ou les antécédents familiaux comme facteurs de risque. 83% utilisaient la bandelette urinaire au cabinet dès suspicion diagnostique mais 70% pensaient qu'une biologie en ville étaient nécessaire avant toute prise en charge thérapeutique. 70% d'entre eux adressaient l'enfant aux urgences dans l'immédiat, dès suspicion diagnostique. Les connaissances sont plutôt bonnes mais l'urgence ne semble pas toujours au premier plan, avec la réalisation de biologies en ville retardant le diagnostic. L'omniprésence du diabète de type 2 dans leur pratique peut expliquer ce type de confusions. Les plus jeunes enfants sont sujets aux erreurs diagnostiques avec une énurésie plus fréquente et peu reconnue, alors que l'on constate un rajeunissement de l'âge au diagnostic. Cette étude a permis d'étendre le registre des données nationales de l'AJD et à la fois, de sensibiliser les médecins à cette pathologie, avec notamment l'envoi des réponses au questionnaire accompagnées d'une fiche d'aide au diagnostic à la fin du recueil. Des messages clés sont à diffuser aux médecins mais aussi aux familles ; reconnaitre l'énurésie comme symptôme d'alerte, privilégier un diagnostic rapide par une bandelette urinaire au cabinet et sensibiliser sur les signes de gravité, afin d'adresser l'enfant aux urgences dans les meilleurs délais.

Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Julien Paccini
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 150 pages
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Book Synopsis Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Julien Paccini

Download or read book Analyse descriptive du parcours diagnostique en soins primaires du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Julien Paccini and published by . This book was released on 2020 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le but de notre étude était d'analyser le parcours en soins primaires, des enfants en Côte d'Or, en cas de découverte d'un diabète de type 1. Les résultats étaient comparés aux recommandations de l'International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. Matériels et Méthodes : un questionnaire et un flyer sur les connaissances et pratiques médicales face au diabète chez l'enfant ont été envoyés aux 416 médecins généralistes du département. Des données des nouveaux cas pédiatriques admis au CHU de Dijon sur deux ans ont été analysées. Résultats : sur 49% de retours, seulement 35% des médecins identifiaient l'énurésie comme un signe de diabète. Plus de 80% connaissaient les autres signes d'hyperglycémie. Soixante-trois pour cent prescrivaient un bilan sanguin à jeun dont 83% de manière différée et 77% une bandelette urinaire dont 89% immédiatement au cabinet. Quatre-vingt-treize pour cent des répondants disposaient d'un outil diagnostique au cabinet. Parmi les 69% des médecins qui disaient adresser les enfants vers un service d'urgences, 80% le faisaient de manière immédiate. Quarante-huit pour cent des enfants diagnostiqués étaient en acido-cétose et 93 % avait consulté leur médecin traitant. Sur deux ans, les médecins réalisaient plus d'examens au cabinet au cours de la seconde année. Discussion : les risques d'acido-cétose inaugurale sont la pratique différée du bilan au laboratoire et la méconnaissance de l'ensemble des signes associés à une hyperglycémie. Ils sont des facteurs de retard de prise en charge diagnostique. Ainsi deux axes principaux sont à développer : la formation des médecins généralistes et la sensibilisation de l'entourage des enfants.

Attitude du médecin généraliste face au diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Aurélie Rivière
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ISBN 13 :
Total Pages : 80 pages
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Book Synopsis Attitude du médecin généraliste face au diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Aurélie Rivière

Download or read book Attitude du médecin généraliste face au diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Aurélie Rivière and published by . This book was released on 2013 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 1 (DT1), pathologie chronique fréquente de l'enfant dont l'incidence augmente, évolue sans traitement vers l'acidocétose diabétique (ACD), grande pourvoyeuse de morbi-mortalité. En Italie, une campagne d’information a abaissé de 78 % à 12,5 % le taux d'ACD révélatrice de DT1. La campagne d'information en cours en France ne semble pas modifier les pratiques des médecins généralistes. OBJECTIF de L'ETUDE : Evaluer le niveau de connaissances et les pratiques diagnostiques et thérapeutiques des praticiens des Bouches-du-Rhône dans la prise en charge inaugurale du DT1. MATERIEL et METHODES : Dans cette étude épidémiologique descriptive transversale, un questionnaire était proposé aux médecins généralistes du département. Les réponses étaient codées en variables numériques pour analyse (tests Chi2, seuil de significativité : 5%). RESULTATS : Sur 1254 questionnaires proposés, 438 réponses ont été recueillies. Quelque soit leur lieu d'exercice, les praticiens connaissent bien les signes évocateurs de DT1 (88 % citent au moins 3 signes) mais mal sa définition biologique (9 % la connaissent parfaitement). Il existait des différences entre pratique urbaine et rurale, concernant l'équipement en tests diagnostiques immédiats (56,9 % en rural contre 47,9 % en urbain équipés de 2 dispositifs, p=0,028) et le recours aux urgences (plus fréquent pour les urbains, p

Implication des médecins généralistes de la Somme dans le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent

Author : Mickaël Fauchois
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Total Pages : 120 pages
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Book Synopsis Implication des médecins généralistes de la Somme dans le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent by : Mickaël Fauchois

Download or read book Implication des médecins généralistes de la Somme dans le diagnostic du diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant et l'adolescent written by Mickaël Fauchois and published by . This book was released on 2018 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 (DT1) est l'une des maladies chroniques les plus fréquentes chez l'enfant et peut aboutir, suite à un retard au diagnostic, à une complication grave et fréquente : l'acidocétose (ACD). Évaluer si une meilleure connaissance des médecins généralistes (MG) concernant le diagnostic de DT1 chez les enfants et adolescents pourrait permettre de diminuer la fréquence de l'ACD lors du diagnostic de la maladie. Cette étude quantitative observationnelle anonyme s'est déroulée en 2016 sur 546 MG de la Somme exerçant en cabinet. Une évaluation des connaissances et mise en pratiques sur le diagnostic du DT1 a été réalisée par un questionnaire à réponses fermées. Puis une campagne d'information par une fiche d'aide au diagnostic fut distribuée à ces mêmes médecins afin d'éviter les retards au diagnostic et ainsi de réduire la fréquence de l'ACD. 182 médecins ont répondu à l'étude soit un taux de réponse de 33 %. 56 % ont déjà diagnostiqué un DT1 chez l'enfant mais uniquement 47 % disaient les suivre pour leur traitement. Ils estimaient à 67 % avoir un rôle important à très important dans le diagnostic du DT1. 96,2 % pensaient que le DT1 existait chez l'enfant de moins de 5 ans mais 23,6 % estimaient qu'il était impossible chez les moins de 2 ans. Uniquement 12,6 % citaient l'ensemble des signes évocateur d'un DT1. 89 % réalisaient un bilan sanguin pour établir le diagnostic avec 52,8 % immédiatement. Uniquement 5 % confirmaient le diagnostic correctement selon les critères OMS. 77,5 % orientaient les enfants vers un service d'urgences pédiatriques immédiatement. Le caractère fréquent de l'ACD au diagnostic était mal connu mais 96,2 % la pensait mortelle. Du fait de leur implication, les MG devraient être mieux informés des spécificités du DT1 et de l'urgence à la prise en charge hospitalière pour prévenir l'ACD au diagnostic.

Connaissances des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine concernant le diagnostic de diabète de type 1 chez l'enfant

Author : Claire Hermant
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Book Synopsis Connaissances des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine concernant le diagnostic de diabète de type 1 chez l'enfant by : Claire Hermant

Download or read book Connaissances des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine concernant le diagnostic de diabète de type 1 chez l'enfant written by Claire Hermant and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes (MG) d'Ille-et-Vilaine concernant le diagnostic de diabète de type 1 (DT1) chez l'enfant.Méthode : Cette étude quantitative observationnelle soutenue par l'Aide aux Jeunes Diabétiques s'est déroulée fin 2014. Un questionnaire a été posté à 888 MG d'Ille-et-Vilaine. Résultats : Le taux de réponse était de 31%. Tous les MG évoquaient la polyurie polydipsie, 85% la perte de poids et 45% l'énurésie comme symptômes évocateurs du DT1. D'après 65% des MG, le diagnostic de DT1 pouvait se faire sur une simple analyse d'urine. Si le diagnostic était fait au cabinet, 70% déclaraient adresser l'enfant immédiatement aux urgences pédiatriques. Le caractère fréquent de l'acidocétose (ACD) au diagnostic était mal connu et 2/3 des MG citaient un signe non associé au DT1. Conclusion : Les MG devraient être mieux informés des spécificités du DT1 et de l'urgence à la prise en charge hospitalière dans le but de prévenir l'ACD au diagnostic.

Étude des connaissances des médecins généralistes de Picardie dans le diagnostic du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent

Author : Frédéric Cauneau
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Book Synopsis Étude des connaissances des médecins généralistes de Picardie dans le diagnostic du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent by : Frédéric Cauneau

Download or read book Étude des connaissances des médecins généralistes de Picardie dans le diagnostic du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent written by Frédéric Cauneau and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l’incidence du DT1 en France est en augmentation, touchant des enfants de plus en plus jeunes et est très souvent découvert au stade d’acidocétose inaugurale. Le médecin généraliste est placé comme pivot de la médecine de 1er recours. Nous avons donc réalisé un état des lieux des connaissances et de la démarche diagnostique des médecins généralistes sur le DT1 chez l’enfant et l’adolescent et plus particulièrement en Picardie. Matériel et méthodes : étude quantitative à l’aide d’un questionnaire envoyé par courrier à 300 médecins généralistes tirés au sort de façon aléatoire. Résultats : le taux de réponse était de 45,33%. 69,1 % estimaient que le DT1 pouvait exister chez l’enfant de moins de 2 ans. 15,44% connaissaient l’ensemble des symptômes évocateurs d’une hyperglycémie. 80,1 % réalisaient un bilan sanguin alors que 76,5 % possédaient un appareil à glycémies capillaires et que 59,6% possédaient de quoi réaliser une bandelette urinaire. 29,41% connaissaient les deux critères principaux de l’HAS pour le diagnostic. 70,58% adressaient immédiatement l’enfant aux urgences. 39,7% sous-estimaient la fréquence de l’acidocétose inaugurale chez l’enfant. Respectivement, 97,8% et 90,4% estiment avoir un rôle dans le diagnostic et le suivi d’un enfant atteint d’un DT1. Discussion : il existe une méconnaissance du DT1 et des spécificités chez l’enfant et l’adolescent d’une part non négligeable des médecins généralistes. Conclusion : des formations ainsi qu’une collaboration avec les services de pédiatrie permettraient d’améliorer les pratiques et réduire les retards de prise en charge

Diabétologie de l'enfant

Author : Régis Coutant
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294752031
Total Pages : 344 pages
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Book Synopsis Diabétologie de l'enfant by : Régis Coutant

Download or read book Diabétologie de l'enfant written by Régis Coutant and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2019-02-05 with total page 344 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les ouvrages de la collection sont écrits par les spécialistes du domaine pour les pédiatres hospitalierset libéraux ainsi que pour les médecins généralistes. Précis et didactiques, ils fournissent à ces praticiens : • les éléments indispensables pour détecter et reconnaître les pathologies ; • des réponses claires à des situations cliniques précises ; • des critères d’orientation et propositions de conduites à tenir. Le diabète de l’enfant constitue une maladie infantile spécifique. La précocité de survenue et une évolution sur le long terme augmentent les risques de complications et nécessitent une prise en charge adaptée à l’enfant et l’adolescent. Cet ouvrage exhaustif et didactique met l’accent sur les données épidémiologiques, les diagnostics et différents types de diabète chez l’enfant et l’adolescent, les situations d’urgence (hypoglycémies, acidocétose diabétique, mortalité...) et la prise en charge thérapeutique (insulinothérapie, diététique, éducation thérapeutique...). Fruit de la collaboration d’une quarantaine de spécialistes Diabétologie de l’enfant fait le point sur les objectifs et enjeux du traitement du diabète : la recherche d’un traitement efficace et suffisant qui accorde toute sa place à la relation médecin–malade et médecin– parents, relation dont l’équilibre reste fondamental. Ce guide pratique est une aide indispensable pour les praticiens confirmés ou débutants dans leur accompagnement des enfants et familles touchés par ces pathologies.

Capacités et connaissances des médecins généralistes pour le dépistage et le diagnostic d'une nouvelle pathologie en pédiatrie : le diabète de type II chez l'enfant obèse

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Author : Johana Malka-Boni
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ISBN 13 :
Total Pages : 236 pages
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Book Synopsis Capacités et connaissances des médecins généralistes pour le dépistage et le diagnostic d'une nouvelle pathologie en pédiatrie : le diabète de type II chez l'enfant obèse by : Johana Malka-Boni

Download or read book Capacités et connaissances des médecins généralistes pour le dépistage et le diagnostic d'une nouvelle pathologie en pédiatrie : le diabète de type II chez l'enfant obèse written by Johana Malka-Boni and published by . This book was released on 2003 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé en français]Le diabète type I était le seul rencontré en pédiatrie, mais des cas récents de diabète chez l'enfant sont de type II. Cette augmentation suit celle de l'obésité. Le diagnostic est fait chez des enfants de 10 ans, en surpoids et non européens. Une enquête a été réalisée auprès de 27 médecins généralistes de la région parisienne. Le but est de connaître les capacités et les connaissances des médecins généralistes en ville pour le dépistage et le diagnostic du diabète type II chez l'enfant obèse. Les résultats sont : - peu d'enfants obèses sont suivis; les outils de dépistage de l'obésité sont peu utilisés; la recherche de signes d'insulinorésistance n'est pas faite; la majorité des médecins considèrent le diabète type II comme trop rare. Pourtant 8 médecins connaissent, dont 7 suivant des enfants atteints d'un diabète de type II.

Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste

Author : Xabier Chohobigarat
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ISBN 13 :
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Book Synopsis Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste by : Xabier Chohobigarat

Download or read book Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste written by Xabier Chohobigarat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une pathologie dont l'incidence est en augmentation constante, essentiellement chez les enfants. Pathologie chronique aux complications tardives, l'éducation thérapeutique du patient est un axe majeur de la prise en charge. En pédiatrie cette éducation nécessite une équipe spécialisée pluridisciplinaire. Cependant, la plupart des recommandations plaçant le médecin traitant au centre de l'éducation du patient, il est licite de se questionner sur le rôle du généraliste dans cette prise en charge. L'objectif est de décrire la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le généraliste à son cabinet, les difficultés rencontrées, et d'évaluer la possibilité de majorer ou d'optimiser son rôle dans cette prise en charge. 146 médecins généralistes suivant, depuis plus d'un an, un enfant diabétique de type 1 de moins de 15 ans par ailleurs suivi au CHU de Bordeaux, ont été inclus. Un questionnaire leur a été adressé. 71 réponses exploitables ont été analysées. 50 à 70% des généralistes modifient les doses d'insuline et délivrent des conseils. 47% des patients apportent leur carnet de glycémie en consultation, mais seulement 1/3 apportent les documents-supports remis par le CHU. Les médecins traitants pouvant bénéficier de ces fiches sont plus interventionnistes. Seuls 52% se sentent à l'aise avec cette pathologie, mais 59% souhaiteraient être plus impliqués dans la prise en charge et 75% feraient de l'éducation avec un support écrit. Les médecins souhaitant être plus impliqués sont plus demandeur de formation, ce sont aussi ceux étant le moins à l'aise. Au total, devant l'intérêt et la volonté d'implication des médecins traitants, et devant le plus grand interventionnisme avec un support écrit, nous faisons deux propositions : délivrer systématiquement des fiches-supports aux médecins traitants, et leur proposer une FMC.

Abords Du Diabète de Type 1 de L'Enfant Chez Les Médecins Généralistes

Author : Jérôme Sin Lee Sou
Publisher : Omniscriptum
ISBN 13 : 9786131558849
Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis Abords Du Diabète de Type 1 de L'Enfant Chez Les Médecins Généralistes by : Jérôme Sin Lee Sou

Download or read book Abords Du Diabète de Type 1 de L'Enfant Chez Les Médecins Généralistes written by Jérôme Sin Lee Sou and published by Omniscriptum. This book was released on 2011-04 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Encore trop de diagnostics de diab te de type 1 se font au stade de l'acidoc tose. La notion d'urgence au moment du diagnostic est d terminante pour viter cette complication. Cette tude a pour but de comprendre les raisons des retards diagnostiques chez l'enfant et d' mettre des solutions pour r pondre cette probl matique. Elle est bas e sur une enqu te t l phonique r alis e en 2009 aupr s des m decins g n ralistes du bassin palois, dans les Pyr n es-Atlantiques.

Parcours de soins de l'enfant diabétique de type 1 : quels sont les moyens et le role du médecin généraliste dans la prévention de l'acidocétose lors du diagnostic initial?

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Author : Lisa Camboulives (autrice d'une thèse d'exercice de médecine).)
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ISBN 13 :
Total Pages : 57 pages
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Book Synopsis Parcours de soins de l'enfant diabétique de type 1 : quels sont les moyens et le role du médecin généraliste dans la prévention de l'acidocétose lors du diagnostic initial? by : Lisa Camboulives (autrice d'une thèse d'exercice de médecine).)

Download or read book Parcours de soins de l'enfant diabétique de type 1 : quels sont les moyens et le role du médecin généraliste dans la prévention de l'acidocétose lors du diagnostic initial? written by Lisa Camboulives (autrice d'une thèse d'exercice de médecine).) and published by . This book was released on 2019 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence du diabète de type 1 (DTl) est en constante augmentation. La possibilité d'une révélation de diabète d'emblée compliquée par une acidocétose fait du DT1 une urgence diagnostique et thérapeutique. De par sa fréquence élevée et sa potentielle gravité, l'acidocétose inaugurale justifie une prévention ciblée et représente un réel enjeu de santé publique. Objectifs : Évaluer les moyens et le rôle du médecin généraliste (MG) dans le diagnostic de DT1 et dans la prévention de l'acidocétose chez l'enfant afin de proposer secondairement des pistes d'amélioration diagnostique. Matériel et méthode : Entre 2011 et 2016, tous les cas de DT1 diagnostiqués avant l'âge de 18 ans au Centre Hospitalier de Longjumeau ont été recensés. Soixante-trois enfants ont été inclus dans l'étude. La collecte des données s'est appuyée sur la fiche de signalement établie par l'Association des Jeunes Diabétiques dans le cadre de la campagne nationale de prévention de l'acidocétose inaugurale. Les principales variables recueillies ont été comparées en fonction du mode de révélation du diabète et du mode d'arrivée aux urgences. Résultats : L'acidocétose a représenté 44% des révélations de DTl. Elle a été plus fréquente dans le groupe sans consultation préalable et moins fréquente chez les enfants ayant un antécédent familial de diabète. Le MG a été consulté dans seulement 49% des cas. Deux tiers des enfants adressés l'ont été dans les 24 heures mais seuls 25% d'entre eux avaient bénéficié d'un Test de Diagnostic Rapide (TDR). Les enfants ayant eu un TDR avaient moins d'acidocétose sans que cela soit statistiquement significatif (p = 0,68). L'énurésie secondaire nocturne a été très peu identifiée comme symptôme de la maladie (17%). Conclusions : L'acidocétose reste trop fréquemment révélatrice du DT1 de l'enfant. L'opportunité de la réduire est réelle et repose notamment sur la proximité et la polyvalence de la médecine générale. L'interrogatoire doit être précis et la prise en charge maîtrisée. Les TDR, trop peu utilisés, représentent pourtant le moyen le plus fiable d'assurer le diagnostic de DT1 en urgence. Il devient ainsi pressant de renforcer la formation et l'information des MG, de valoriser leurs compétences afin de leur donner les moyens de faire de la santé de l'enfant une priorité.

Le diabète de type 1 chez l'enfant en Aquitaine

Author : Emilie Baret
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 296 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

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Book Synopsis Le diabète de type 1 chez l'enfant en Aquitaine by : Emilie Baret

Download or read book Le diabète de type 1 chez l'enfant en Aquitaine written by Emilie Baret and published by . This book was released on 2011 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'incidence du diabète de type 1 de l'enfant augmente en France et dans la plupart des pays d'Europe. L'acidocétose inaugurale, complication particulièrement fréquente dans notre pays, est responsable d'une importante morbi-mortalité. L'objectif de l'étude est d'analyser l'évolution de l'incidence du diabète de l'enfant en Aquitaine, sa présentation clinique initiale et l'influence des modalités de prise en charge diagnostique sur la survenue de l'acidocétose et sa sévérité. METHODE : Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique concernant 91 enfants de moins de 15 ans hospitalisés en Aquitaine pour le diagnostic d'un diabète de type 1 en 2009. RESULTATS : L'incidence du diabète est calculée à 17,2 / 100 000 enfants en 2009 en Aquitaine. Le taux d'accroissement annuel moyen augmente : il est de 5 % entre 2004 et 2009 vs 3,34 % entre 1988 et 2004. Conttrairement à la plupart des érudes épidémiologiques récentes, nous observons une baisse de ce taux chez les 0 - 4 ans, probablement en partie liée à des changements environnementaux. .36 % des enfants présentent une acidocétose inaugurale, dont 20 % de sévères. On note un retard diagnostique : seuls 8,9 % des enfants ont été diagnostiqués dans la semaine suivant le début de symptômes, 41,1 % dans les 2 semaines. Les enfants dont les symptômes durent depuis plus d'un mois avant le diagnostic présentent moins souvent d'acidocétose. En revanche, la sévérité des cas d'acidocétose augmente avec l'ancienneté des symptômes. La fréquence et la sévérité de l'acidocétose inaugurale ne varient pas significativement avec l'acteur impliqué, l'examen utilisé, ni le délai diagnostique. CONCLUSION : L'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant augmente de plus en plus rapidement en Aquitaine. L'acidocétose en constitue un mode de révélation fréquent. Une information adressée à la population et aux médecins permettrait un diagnostic précoce avant le stade d'acidocétose, réduisant ainsi la morbi-mortalité liée à la maladie.

Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste

Author : Pierre Allain
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)

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Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste by : Pierre Allain

Download or read book Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste written by Pierre Allain and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des données épidémiologiques concernant le diabète de type 1 met en évidence la croissance lente mais régulière de cette pathologie. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur en raison de sa survenue précoce et de ses conséquences. Cette étude qualitative décrit l'état des lieux de la prise en charge globale du diabète de type 1 par le médecin généraliste, du diagnostic initial jusqu'au suivi au long cours. Dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes du Sud-Finistère ont été retenus. L'analyse des données s'est faite selon la méthode thématique. Sur le plan diagnostique les compétences du médecin généraliste semblent tout à fait correctes, même si l'urgence d'un tableau acidocétosique est peut-être sous-estimée. La bandelette urinaire pour porter le diagnostic fait quant à elle l'unanimité, même si dans certains cas peu typiques une prise de sang a pu être demandée. La prise en charge immédiate est bonne avec la prise d'un avis spécialisé systématique. Le rôle dans le suivi des patients diabétiques de type 1 semble quant à lui être limité à l'éducation thérapeutique et au dépistage des complications au long cours. Même si le dépistage des complications du patient diabétique de type 1 semble maitrisé, l'éducation thérapeutique est un sujet vaste et complexe qui nécessiterait un approfondissement des connaissances. De plus les avancées récentes concernant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 est un sujet mal maitrisé, ce qui pourrait être problématique dans un futur proche au vu de l'augmentation de la prévalence du diabète de type 1. Le rôle social et administratif est quant à lui maîtrisé ; l'orientation des patients vers des associations de patients diabétiques devrait être systématiquement proposée. Enfin, la place de la formation universitaire et de la formation continue semble essentielle de même que la nécessité de renforcer l'alliance thérapeutique entre le médecin généraliste et son patient avec un rôle dans le suivi qui reste à définir.

Vécu parental à l'annonce du diagnostic d'un diabète de type 1 chez l'enfant

Author : Marielle Cadilhac
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 270 pages
Book Rating : 4.:/5 (129 download)

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Book Synopsis Vécu parental à l'annonce du diagnostic d'un diabète de type 1 chez l'enfant by : Marielle Cadilhac

Download or read book Vécu parental à l'annonce du diagnostic d'un diabète de type 1 chez l'enfant written by Marielle Cadilhac and published by . This book was released on 2019 with total page 270 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence du diabète de type 1 est en augmentation constante dans le monde entier particulièrement dans les groupes d'âge les plus jeunes. Pour des parents, l' annonce du diagnostic est un évènement angoissant et leur détresse psychologique peut avoir un effet négatif sur la gestion de la maladie. Objectifs : analyser le vécu des parents lors de l' annonce du diabète de leur enfant et secondairement l' impact de la période pré diagnostique ainsi que les répercussions de cette annonce sur la vie familiale ultérieure. Patients et méthodes : il s' agit d' une étude qualitative par entretiens semi-structurés de parents d' enfants diabétiques de type 1. Une analyse thématique par théorie ancrée a été réalisée. Résultats : douze parents de 11 enfants ont participé. Quatre thèmes principaux ont été identifiés. Dans le premier thème "Une annonce souhaitée en trois temps" notre étude a montré que le vécu des parents lors de l' annonce dépendait de la chronologie avec laquelle les informations leur étaient délivrées. Les trois étapes étaient : informer sur le pronostic immédiat, nommer le diabète et expliquer la prise en charge en urgence puis enfin annoncer la chronicité. Dans le deuxième thème "La démystification du diabète" on a pu observer que la méconnaissance de certains médecins et des parents en matière de diabète avant le diagnostic avait un impact sur le vécu à l' annonce. Les représentations erronées des parents sur la maladie augmentaient leur détresse lors de l' annonce. Chez eux, les parents devraient être capables d' affronter l' incrédulité de leur entourage tout en les informant. Dans le troisième thème "Devenir un parent "expert" notre étude a révélé que le ressenti lors de l' annonce dépendait de l' information et des moyens qui avait été donnés pour qu' ils puissent devenir compétents en matière de gestion du diabète. L' expérience devait leur permettre d' atteindre cet objectif et une équipe de spécialistes en diabétologie leur paraissait alors indispensable. Enfin, le quatrième thème "Retrouver une normalité pour son enfant" a révélé que l' annonce avait des répercussions sur la façon dont se déroulait leur retour à domicile. Les parents devaient rapidement créer de nouveaux repères pour que leur enfant retrouve une normalité quitte à ce que les personnes vivant autour de lui n' aient plus droit à cette normalité. Ils devaient éviter certains pièges liés au surinvestissement et ils essayaient de relativiser. Conclusion : différents intervenants sont concernés par la problématique du vécu des parents lors de l' annonce : médecins libéraux, urgentistes, pédiatres hospitaliers ou encore spécialistes en diabétologie. une uniformisation des pratiques par le biais d' éventuelles recommandations spécifiques à l' annonce du diabète de l' enfant ainsi qu' une coordination de l' ensemble de ces professionnels seraient nécessaires pour répondre aux attentes des parents et assurer un meilleur vécu initial.