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Evaluation De La Prise En Charge De La Douleur Postoperatoire Chez Des Patients Ages De Plus De Quinze Ans Au Centre Hospitalier Universitaire Et Au Centre Anticancereux Paul Papin A Angers
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Book Synopsis EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR POSTOPERATOIRE CHEZ DES PATIENTS AGES DE PLUS DE QUINZE ANS, AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ET AU CENTRE ANTICANCEREUX PAUL PAPIN A ANGERS by : CHRISTELLE.. SCHMITT
Download or read book EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR POSTOPERATOIRE CHEZ DES PATIENTS AGES DE PLUS DE QUINZE ANS, AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ET AU CENTRE ANTICANCEREUX PAUL PAPIN A ANGERS written by CHRISTELLE.. SCHMITT and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins by : Déborah Abidji
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins written by Déborah Abidji and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : D'importants progrès ont été accomplis dans la reconnaissance, l'évaluation et le traitement de la douleur de l'enfant mais cette prise en charge est encore sous-optimale. Afin de l'améliorer, un protocole de soins concernant la prise en charge de la douleur post-traumatique de l'enfant a été instauré en juin 2018 au CHU de Lille. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques, à distance de l'instauration du protocole. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, analytique, rétrospective, monocentrique, incluant des patients âgés de moins de 15 ans et 3 mois, qui ont consulté aux urgences pédiatriques du 1er juillet au 30 septembre 2017, 2019 et 2020 et qui ont eu un diagnostic de fracture. Les patients pris en charge au préalable par le SMUR ou par un autre centre hospitalier, inclus dans une autre étude, refusant l'antalgie proposée ou l'inclusion dans l'étude ont été exclus. L'évolution du respect du protocole avant (2017) et après sa mise en place (2019-2020) a été comparée sur 3 étapes : une évaluation de la douleur, un traitement adapté à l'intensité de la douleur et une réévaluation de la douleur si initialement l'EVA > 3 ou l'EVENDOL > 4. Résultats : Sur 871 dossiers médicaux examinés, 572 ont été inclus. En 2017, il y a eu 40% de respect du protocole contre 52% en 2019-2020 (p=0,004). Une évaluation de la douleur a été réalisée pour 100% des enfants en 2019-2020. Une différence statistiquement significative a été montrée sur l'évaluation de la douleur (p=0,04), sur la délivrance d'un traitement adapté pour les douleurs faibles (52% en 2017 contre 76% en 2020, p=0,04) et pour les douleurs modérées (0% en 2017 contre 44% en 2019-2020, p
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez les adolescents et jeunes adultes atteints de cancer by : Christelle Pourny
Download or read book Prise en charge de la douleur chez les adolescents et jeunes adultes atteints de cancer written by Christelle Pourny and published by . This book was released on 2013 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis quelques années, une nouvelle population ayant des spécificités propres apparaît en cancérologie : celle des adolescents et des jeunes adultes (AJAs) âgés de 15 à 25 ans. Après une première partie bibliographique sur la douleur, son évaluation et ses principes de traitement, nous avons réalisé dans une deuxième partie une étude se rapportant au soulagement de la douleur chez les AJAs atteints de cancer, en fonction de leur secteur d'hospitalisation. L'objectif principal est de déterminer s'il existe des différences de prise en charge en termes d'évaluation et de soulagement de la douleur, en fonction du secteur d'hospitalisation, adulte ou pédiatrique. L'objectif secondaire est d'évaluer le recueil de données concernant l'évaluation de la douleur et les prescriptions d'antalgiques dans le dossier patient informatisé (DPI). Les AJAs sont sélectionnés par la base de données de l'hôpital et forment deux cohortes, celle prise en charge du côté adulte, et celle hospitalisée du côté pédiatrique. Les données relatives à l'évaluation de la douleur et à son soulagement sont ensuite recherchées dans le dossier patient informatisé. 110 patients ont été inclus dans l'étude couvrant une période de 18 mois. De façon globale, la prise en charge de ces patients a été conforme aux recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) relatives aux prescriptions d'antalgiques en paliers. Des différences de pratiques de prescription sont cependant apparues entre les secteurs adulte et pédiatrique, notamment dans l'ordre d'utilisation des molécules de palier II, ainsi que dans les choix de molécules de deuxième et troisième intentions pour les médicaments de palier I et III. L'analyse de l'outil informatique a révélé que certaines données étaient absentes, notamment sur l'évaluation de la douleur. Conclusion :Notre étude confirme que les AJAs sont une population à part. Les différences entre les pratiques de prescription d'antalgiques et d'évaluation de la douleur en fonction de leur lieu d'hospitalisation s'expliquent en particulier par le comportement des soignants, différent selon le lieu d'hospitalisation. Un manque de traçabilité des données dans le DPI a également été constaté, entravant un suivi optimal de la douleur des patients par les équipes soignantes.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences du CHU d'Angers en 2013 après formation des équipes médicales et paramédicales, et comparaison à l'évaluation de 2011 by : Marion Le Pottier
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences du CHU d'Angers en 2013 après formation des équipes médicales et paramédicales, et comparaison à l'évaluation de 2011 written by Marion Le Pottier and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif principal est d'évaluer les pratiques concernant la prise en charge de la douleur au CHU d'Angers en 2013, l'objectif secondaire est d'évaluer l'impact de la formation et de la mise en place du protocole (comparaison à l'étude de 2011). Matériel et méthodes : Etude prospective descriptive monocentrique réalisée aux urgences du CHU d'Angers, basée sur un hétéro-questionnaire. Le recueil s'est fait pendant 4 jours et 4 nuits du 27 juillet 2013 au 2 août 2013. Inclusion de tous les patients douloureux de plus de 15 ans. Résultats : 204 patients ont été inclus. L'EN (échelle numérique de la douleur) moyenne à l'admission est à 5.38/10. Concernant l'objectif principal les résultats sont insuffisants avec peu de réévaluation de l'efficacité du traitement (61.8% des patients réévalués à 1 heure) et un traitement peu adapté pour les douleurs les plus élevées (24% des patients aynt une EN
