Évaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences adultes du CHU d'Amiens Picardie

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences adultes du CHU d'Amiens Picardie by : Ozlem Yildirim

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences adultes du CHU d'Amiens Picardie written by Ozlem Yildirim and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif était d'évaluer la prise en charge de la douleur dans le service des urgences adultes du CHU Amiens-Picardie. Matériels et Méthodes : Étude observationnelle, rétrospective, mono-centrique réalisée à partir de la revue systématique des dossiers des patients admis dans le service des urgences adultes du CHU Amiens Picardie, du 14 au 27 septembre 2020. Résultats : Sur les 2055 patients inclus,1184 patients (soit 57.61%) étaient douloureux, 87.88% ont été évalués et 22.97% ont été traités. Seulement 6.56% ont bénéficié du paracétamol en anticipé. La morphine n'a été utilisé que chez 4.25% (des 43.8 % c'est la proportion des douloureux sévères par rapport au total des douloureux) des douloureux sévères. Uniquement 48.22% des patients ont été réévaluées et environ 75% des patients sont sorti sans prescription d'antalgique malgré leur douleur. Le taux d'hospitalisation est de 16% chez les patients douloureux sévères. En moyenne, la prise en charge par l'IAO est de 16.35 minutes, le délai de prescription est supérieur à 2 heures, celui de réévaluation supérieure à 3 heures, la durée totale de passage est supérieure à 5 heures. Plus la douleur est sévère, plus le délai de prescription et de passage total est réduit (p

EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES

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Book Synopsis EVALUATION ET PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES by : PHILIPPE.. RAYNEAU

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Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences de l'hôpital Trousseau du CHU de Tours

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences de l'hôpital Trousseau du CHU de Tours by : Pierre Deneau

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aux urgences de l'hôpital Trousseau du CHU de Tours written by Pierre Deneau and published by . This book was released on 2015 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'objectif était d'évaluer la prise en charge de la douleur dans le service des urgences du CHU de Tours et de comparer la prise en charge des patients de 80 ans et plus à celle des patients de moins de 80 ans. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique réalisée à partir de la revue systématique des dossiers des patients admis dans le service des urgences adultes du CHU de Tours, du 15 au 28 septembre 2014. Résultats : 1772 patients ont été inclus. 91,65% ont reçu une évaluation de la douleur et 66,53% étaient douloureux. 39,02% des patients douloureux ont reçu des antalgiques en 2h28 en moyenne. 260 patients avaient 80 ans ou plus, dont 139 étaient douloureux (53,46%). 1512 avaient moins de 80 ans, dont 1040 étaient douloureux (68,78%). Les patients âgés de 80 ans et plus avaient un temps de prise en charge de la douleur significativement plus important que les patients de moins de 80 ans (3h44 vs 2h17, p

Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens by : Nathalie Verrier

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe de l'adulte au sein du service mobile d'urgence et de réanimation d'Amiens written by Nathalie Verrier and published by . This book was released on 2010 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur en médecine d’urgence est sous estimée et insuffisamment traitée. Nous voulons comparer 2 protocoles d’analgésie. Nous avons donc réalisé une 1ere étude dont l’objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge de la douleur aiguë au sein du SMUR d’Amiens. Les patients majeurs sur la période du 11/01 au 11/02/10 ont été inclus dans cette étude observationnelle rétrospective. Une revue de dossiers des patients a été réalisée. Les principaux paramètres observés étaient la prévalence de la douleur aiguë, l’utilisation de l’END pour son évaluation, l’existence d’un traitement antalgique adapté et celle d’un soulagement (END ≤ 3) en fin de prise en charge. 363 patients ont été inclus. L’END était notée pour 46% d’entre eux et pour 28% en fin de prise en charge. La prévalence de la douleur aiguë était de 54% et la douleur intense à sévère était de 35%. 71% des patients ayant une pathologie traumatique exprimaient une douleur END ≥ 6 contre 16% ayant une pathologie médicale. 67% présentant une douleur sévère et 26% des patients présentant une douleur intense ont reçu un antalgique de palier 3. 90% des patients présentant une douleur sévère ont reçu un traitement mais seuls 19% étaient soulagés lors de la réévaluation de la douleur et 61% l’étaient en fin de prise en charge. La mise en place d’une nouvelle stratégie antalgique semble nécessaire. Notre travail vient compléter les rares travaux ayant étudié la prévalence et la prise en charge de la douleur en préhospitalier. Nous avons rédigé un protocole de recherche visant à montrer les bénéfices de l’utilisation de la kétamine en coanalgésie avec le sufentanyl pour soulager les patients.

Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes by : Margaux Schoenauer

Download or read book Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes written by Margaux Schoenauer and published by . This book was released on 2018 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN>6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.

Évaluation de l'intérêt d'une sensibilisation au dépistage et à la prise en charge de la douleur au sein des équipes médicalisées et paramédicales des services de gériatrie aigüe du CHU Amiens Picardie

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Book Synopsis Évaluation de l'intérêt d'une sensibilisation au dépistage et à la prise en charge de la douleur au sein des équipes médicalisées et paramédicales des services de gériatrie aigüe du CHU Amiens Picardie by : Mathilde Dorion

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EVALUATION DE LA DOULEUR ET DE SA PRISE EN CHARGE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES

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Book Synopsis EVALUATION DE LA DOULEUR ET DE SA PRISE EN CHARGE DANS UN SERVICE D'URGENCES ADULTES by : RAPHAEL.. BELLORGET

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EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCE ADULTE DES HOPITAUX SUD

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Book Synopsis EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE DANS UN SERVICE D'URGENCE ADULTE DES HOPITAUX SUD by : KHALIL.. ROSSAYSSI

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Évaluation et prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte au service d'urgences médicales du CHU de Grenoble

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Book Synopsis Évaluation et prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte au service d'urgences médicales du CHU de Grenoble by : Claire Magnin

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Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon

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Book Synopsis Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon by : Emilie Sanche

Download or read book Enquête de pratique sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive chez l'adulte non communicant (coma exclus) en service d'accueil des urgences publiques dans le Languedoc-Roussillon written by Emilie Sanche and published by . This book was released on 2013 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation et la prise en charge de la douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant semble difficile et insuffisanle. L'objectif était de montrer l'état actuel des pratiques des urgentistes à ce sujet chez les adultes non communicants dans les urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Matériels el Méthodes : Une étudde d'enquête de pratique. descriptive, a été conduite de novembre 2012 a février 2013. Un questionnaire anonymisé a été envoyé dans chaque service pour distribution aux médecins urgentistes thésés exerçant dans les Services d'Accueil des Urgences publiques du Languedoc-Roussillon. Les questions portaient sur l'évaluation, la prise en charge et sur la formation reçue sur la douleur aigüe de l'adulte non communicant. Les données ont été traitées par une méthode adaptée aux sondages (intervalle de confiance de 90%). Résultats: 111 questionnaires ont été reçus et analysés sur un total de 225 (taux de participation de 49%). 84% des urgentistes évaluaient la douleur mais seuls 49% utilisaient une échelle d'hétéro-évaluation. 30% des médecins utilisaient la morphine en premier ou deuxième lieu et 21 % avaient des limites à l' ulilisation de la morphine. Ces limites avaient tendance à être plus importantes en CHU (37,04% [21,26-52,82]) qu'en CHG ( 13.10% [4.15·22.04]). Conclusion : La douleur aigüe nociceptive de l'adulte non communicant aux urgences est sous évaluée du fait d'une probable sous-utilisation des échelles d'hétéro-évaluation. La morphine est peu utilisée en première ou deuxième intention, avec des freins retrouvés principalement au CHU. Ces résultats soulignent les progrès à entreprendre dans ce domaine.

Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur

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Book Synopsis Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur by : Aude Grigoletto

Download or read book Impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation de la douleur written by Aude Grigoletto and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : l'évaluation de la douleur est déterminante pour la bonne prise en charge des patients, en particulier aux urgences. La douleur est encore largement sous-évaluée, malgré la mise en place de nombreuses échelles et protocoles. L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'impact du flux de patients aux urgences sur l'évaluation et la traçabilité de la douleur. L'objectif secondaire consiste à identifier d'autres paramètres pouvant influencer l'évaluation de la douleur aux urgences. Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle, monocentrique, descriptive et analytique. Les patients inclus sont ceux qui ont été admis aux urgences adultes du CHU Pellegrin entre janvier et décembre 2017. Les patients qui avaient déjà bénéficié d'une évaluation de la douleur par un médecin ou un(e) IDE avant d'arriver aux urgences ont été exclus. Le critère de jugement principal était le taux de dossiers pour lequel l'évaluation de la douleur avait été correctement réalisée (d'après les critères de la Haute autorité de santé (HAS)) et selon le flux de patients aux urgences, déterminé par le nombre de patients admis dans les 2 heures précédentes. Les résultats ont été obtenus à partir d'une analyse univariée et d'une analyse multivariée avec régression logistique. Résultats : les résultats obtenus sur 42240 patients montrent que le taux de dossiers pour lesquels l'évaluation de la douleur respectait les critères de la HAS est diminué lorsque le nombre de patients augmente dans les 2h avant l'admission. Cette étude a également permis de mettre en évidence que d'autres facteurs indépendants influencent l'évaluation de la douleur : le sexe, l'âge, la période de la journée, le motif d'admission, le niveau de tri IOA, le score de Glasgow et la température. Conclusion : cette étude a permis d'objectiver un ressenti partagé par de nombreux soignants : la douleur est moins bien évaluée, et donc probablement moins bien prise en charge, lorsque le flux de patients aux urgences augmente. Il est intéressant de noter que de nombreux autres facteurs influencent également cette évaluation, ce qui ouvre des perspectives d'amélioration pour les prises en charge futures.

Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur post-fracture aux urgences pédiatriques du CHU de Lille, à distance de l'instauration d'un protocole de soins by : Déborah Abidji

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Prise en charge précoce de la douleur au sein des urgences du CHU de Reims dès l'IOA

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Book Synopsis Prise en charge précoce de la douleur au sein des urgences du CHU de Reims dès l'IOA by : Marina Thiefin

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Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique

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Book Synopsis Impact de la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée dès l'accueil des urgences, sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur des patients souffrant d'une pathologie traumatique by : Maxime Perroton

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Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux

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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux by : Paul Manhes

Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez l'adulte aux urgences du Centre Hospitalier de Périgueux written by Paul Manhes and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: la douleur est un problème d'actualité en médecine d urgence, 60 % des patients consultant aux urgences rapportent une douleur. Si l'antalgie doit être optimale, de nombreux freins persistent et l'oligoanalgésie perdure chez un tiers des patients à la sortie des urgences. L'objectif principal de notre étude est donc de décrire l'efficacité et la qualité de la prise en charge de la douleur aigüe après la mise en place d'un protocole de prescriptions anticipées chez les patients de plus de 18 ans, afin de comparer les résultats obtenus à ceux de l'étude réalisée en 2018. Matériel et méthode: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique avant après, réalisée au Centre Hospitalier de Périgueux (CHP). Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère.Les critères d'inclusion regroupaient les patients adultes communicants admis avec une douleur d'intensité modérée à sévère. Le critère de jugement principal était l'efficacité de l'antalgie effectué aux urgences représentée par l'évaluation de la douleur à la sortie du service. L'analgésie était considérée comme suffisante ou de qualité lorsque l'échelle numérique (EN) était inférieure ou égale à 3/10 à la sortie des urgences. Résultats: 1048 patients ont été inclus du 19 mars 2018 au 16 juin 2019. On note une très légère augmentation du taux de soulagement des patients (62,6% IC95% [58,4- 66,8] pour la période I et 64,9% IC95% [60,6-69,2] pour la période II) mais cette différence n'est pas significative. Conclusion: cette étude a permis de constater un changement dans les pratiques, sans que cela soit traduit par une amélioration significative de l'efficacité globale de l'antalgie dans le service. Une nouvelle étude serait nécessaire à distance pour évaluer avec plus de recul l'impact potentiel de ce protocole.

Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chez l'adulte dans un service d'accueil des urgences by : Oscar Banini

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Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë post traumatique dans le service des urgences de l'Hôpital de Thiers

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë post traumatique dans le service des urgences de l'Hôpital de Thiers by : Nicolas Grespan

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur aiguë post traumatique dans le service des urgences de l'Hôpital de Thiers written by Nicolas Grespan and published by . This book was released on 2002 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: