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Author : Johanna Ellia
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Etude sur l'observance chez les patients diabétiques de type 2 written by Johanna Ellia and published by . This book was released on 2010 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Gérard Reach
Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 2742005951
Total Pages : 204 pages
Book Rating : 4.7/5 (42 download)
Download or read book Clinique de l'observance written by Gérard Reach and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2006 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un rapport récent consacré à la non-observance thérapeutique dans les maladies chroniques, c'est-à-dire la discordance entre les comportements des patients et les prescriptions médicales, l'OMS déclare que résoudre ce problème serait plus efficace que n'importe quel progrès médical. L'objet de ce livre est de réaliser une étude clinique de la non-observance en prenant les diabètes à titre d'exemple. Son objectif est de comprendre ce phénomène, en analysant sa fréquence, su mécanismes, ses formes cliniques et les différentes approches visant à le traiter. À l'évidence, une telle clinique de l'observance pourrait avoir d'autres champs d'application en médecine. D'une manière plus générale, ce livre montre que la problématique de l'observance agit comme un révélateur d'une question éthique à laquelle chaque soignant est confronté, lorsqu'il est en face d'un patient qui peut opposer sa qualité de vie aux contraintes du traitement : comment concilier le respect de son autonomie avec le désir de lui être bénéfique ?
Author : Vincent Rodet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 96 pages
Book Rating : 4.:/5 (865 download)
Download or read book Rapports entre observance et connaissances dans le diabète de type 2 en médecine générale written by Vincent Rodet and published by . This book was released on 2013 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème majeur de santé publique en pleine expansion à travers le monde. Il est pourvoyeur de nombreuses complications, particulièrement lorsque l'observance thérapeutique n'est pas respectée. Par ailleurs les connaissances des patients diabétiques sur leur maladie sont généralement restreintes. Le but de ce travail était de rechercher un lien entre l'observance et les connaissances des patients diabétiques de type 2. Une étude descriptive a été réalisée chez 374 patients diabétiques de type 2 non insulino requérants de plus de 30 ans. Ils étaient vus en consultation de médecine générale dans le bassin du Puy en Velay. L'observance a été évaluée par un test de Morisky et les connaissances par un test traduit et adapté du DKT du Michigan. 65% des patients étaient observants. La moyenne des bonnes réponses au test de connaissances était à 61%. 27,5% avaient de mauvaises connaissances, 37,7% des connaissances moyennes et 34,8% de bonnes connaissances. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence un lien entre l'observance et le score de connaissances globales. En revanche un lien statistiquement significatif semblait se retrouver entre un niveau mauvais ou moyen de connaissances et une bonne observance (p=0.004). Notre travail confirme que l'observance est un processus complexe et multifactoriel. L'éducation thérapeutique des patients est recommandée pour améliorer l'observance et la prise en charge du diabète. Notre étude renforce les recommandations du rapport du Haut Conseil de la Santé Publique de 2009, précisant que l'éducation thérapeutique ne doit pas se focaliser sur l'acquisition de compétences et de connaissances par le patient. Elle doit aussi prendre en compte ses désirs et ses croyances tout en restant globale.
Author : Coralie Elhadji Toumane
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 104 pages
Book Rating : 4.:/5 (94 download)
Download or read book Observance thérapeutique des patients diabétiques de type 2 inclus dans un programme d'éducation written by Coralie Elhadji Toumane and published by . This book was released on 2014 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'observance est un outil de mesure de la pertinence des outils d'éducation. Nous avons réalisé une enquête chez des diabétiques de type 2 inclus dans un programme d’éducation. Patients et méthode : Etude observationnelle réalisée sur l'hôpital Bégin. Un questionnaire distribué aux patients admis en hôpital de jour (HDJ) en endocrinologie pendant 6 mois, anonyme, visait à évaluer l'observance. Les patients inclus étaient ceux présentant un diabète de type 2, ont été exclus les patients avec un diabète de type 1 et ceux incapables de répondre (barrière linguistique principalement). Résultats : 91 patients ont été inclus avec un sex ratio de 2.3, un âge moyen de 64 ans ± 10 ans et un IMC de 29 kg/m2. Le diabète évoluait depuis 12.2 ans ± 9.8 ans. Le traitement comportait dans 72.5 % des cas des ADO, 15.4% des analogues du GLP1 et 35.2 % de l'insuline avec 2.3 injections par jour ± 1.4. 92.2% déclaraient prendre le traitement tel que prescrit par leur médecin mais 28.4% avaient omis de prendre des comprimés sur les 30 derniers jours. Chez les patients réalisant des injections d'insuline, 29% sur un mois avaient oublié certaines injections. 66% pratiquaient l’auto-surveillance glycémique capillaire avec 10 contrôles par semaine. 94.3% des patients déclaraient avoir une relation de confiance avec le médecin leur permettant d'aborder facilement les problèmes d’oubli ou de non prise des médicaments et 9.1% n'avaient pas le sentiment d'avoir suffisamment d'information sur leurs traitements. 73.4% acceptaient les génériques. Les sources d’informations des patients sur les traitements étaient préférentiellement le médecin diabétologue (63.7%) et le médecin traitant (56%). Discussion : Réalisée dans un service spécialisé avec des moyens d'éducation confirmés, cette étude met en lumière les progrès restant à faire concernant l'observance des patients. On observe une inadéquation entre la "déclaration d’observance" et la réalité. Ces résultats incitent à rechercher des solutions pour améliorer les pratiques.
Author : Raphaël Sergeant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (968 download)
Download or read book Perception du message sur l'observance thérapeutique chez les patients diabétiques written by Raphaël Sergeant and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Le diabète a une forte prévalence en France. L'adhésion au traitement dans le diabète est médiocre. L'OMS considère le problème de la non-observance thérapeutique comme un enjeu de santé majeur. Cette étude explorait la perception du message sur l'observance thérapeutique chez le patient diabétique. Méthode. Etude qualitative inductive par entretiens semi-dirigés individuels auprès de patients diabétiques sous anti diabétiques oraux. La saturation des données a été obtenue après inclusion de 12 patients. Le recrutement aléatoire a permis la diversité nécessaire à l'exhaustivité des données. L'analyse a été faite par théorisation ancrée avec triangulation du codage par le logiciel NVivo 10. Résultats. Les participants de l'étude avaient en général une bonne perception du message délivré par leur médecin. Certains lui reprochaient son manque de temps et d'écoute. Ils méconnaissaient souvent les effets indésirables ou les raisons de l'instauration du traitement. Le temps de l'annonce de la maladie apparaissait comme essentiel pour l'information sur la pathologie et le traitement. L'entourage familial était important pour les participants tant par son soutien que pour l'information donnée. Des participants souhaitaient être pleinement impliqués dans leur prise en charge thérapeutique alors que d'autres adoptaient une attitude passive. La gravité du diabète était reconnue par certains avec une peur de l'insulinothérapie. La relation de confiance avec le médecin généraliste et la coordination avec les autres professionnels de santé étaient essentielles. L'adaptation du traitement à leur quotidien favoriserait leur observance. Conclusion. Les participants considéraient le message du médecin généraliste sur les traitements essentiel pour favoriser leur observance. Sa capacité d'écoute et la relation de confiance permettrait l'adaptation du traitement à chacun.
Author : Jules Blavignac
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)
Download or read book Etude comparative des facteurs influençant l'observance de patients diabétiques en milieu hospitalier et en ambulatoire written by Jules Blavignac and published by . This book was released on 2019 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La bonne prise en charge médicamenteuse, des patients atteints de diabète, est dépendante certain nombre d'éléments, notamment de l'observance du patient vis-à-vis de son traitement. L'objectif de cette thèse est de comparer le taux de patients diabétiques observants au niveau du service d'endocrinologie du CHU de Dijon et dans différentes structures en ambulatoire puis de déterminer les facteurs prédictifs de mauvaise observance propres à chaque environnement. Il s'agit d'une étude prospective qui s'est déroulée dans le service d'endocrinologie du CHU de Dijon et dans différentes structures en ambulatoire incluant 106 patients diabétiques recevant un traitement antidiabétique durant une période de 1 mois en milieu hospitalier, et de 2 mois en ambulatoire. L'observance a été évaluée à l'aide du questionnaire de Morisky. Une grande disparité concernant les taux d'observance en milieu hospitalier et en ambulatoire a été constatée. 47,7% des patients en ambulatoire obtenaient une bonne observance contre 16,1% pour les patients hospitalisés. Le nombre de médicaments antidiabétiques est associé de manière indépendante à une moins bonne observance médicamenteuse quel que soit l'environnement où se trouve le patient diabétique. La faible observance apparait également corrélée à une HbA1C plus élevée. L'optimisation de l'observance médicamenteuse apparait donc comme un facteur important à prendre en charge pour optimiser l'équilibre glycémique, notamment chez les patients diabétiques ayant un nombre de traitements du diabète élevé. Le lien entre le clinicien et le pharmacien peut être une piste pour améliorer l'observance médicamenteuse de ces patients.
Author : Sokhena Niang
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Déséquilibre du diabète written by Sokhena Niang and published by . This book was released on 2003 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse présente une étude menée dans un service de diabétologie sur des patients diabétiques de type 2, hospitalisés dans le cadre du déséquilibre de leur diabète. Le but était d'évaluer leur observance au traitement médicamenteux et d'identifier les différents facteurs pouvant l'influencer. Cette étude a été menée à l'aide d'un questionnaire où des informations sociologiques, biologiques et médicales ont été reportées. Ainsi, nous avons constaté que 31 % des patients interrogés n'étaient pas observants au traitement. Il ressort que ces patients sont les plus jeunes et n'ayant pas encore de complication liée à leur maladie. Au niveau du schéma thérapeutique, l'étude révèle que les patients les moins observants sont ceux traités par plusieurs antidiabétiques différents. Ainsi, plusieurs points d'amélioration de la prise en charge de ces patients ont été décelés: ils permettront de mieux adapter le traitement mais aussi l'éducation diabétologique en fonction du profil des patients
Author : Sophie Guitet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 152 pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)
Download or read book Etude de l'observance médicamenteuse chez 100 patients diabétiques de type 2 written by Sophie Guitet and published by . This book was released on 2003 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Charlotte Champiot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (958 download)
Download or read book Vécus et représentations des patients pris en charge pour un diabète de type 2 written by Charlotte Champiot and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les difficultés de prise en charge des patients diabétiques reposent sur l'initiation et le maintien d'une modification du mode de vie. L'exploration du vécu et des représentations singulières d'un patient diabétique, peu décrites dans la littérature, permettrait de proposer une approche thérapeutique personnalisée centrée sur ses priorités. L'objectif principal était d'explorer les vécus et représentations de la maladie des patients diabétiques de type 2. Une étude qualitative auprès de patients diabétiques de type 2 adultes, volontaires, suivis en Maison de Santé Pluriprofessionnelle à Domène, Isère, a été réalisée. Les entretiens semi-directifs enregistrées ont été conduits jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique des verbatims, par codage ouvert puis axial a été conduite par triangulation des chercheurs après retranscription intégrale des entretiens. Chacun des 16 patients se représentait sa maladie et l'abordait à partir de son vécu (familial, social et professionnel) de manière personnelle et unique. Lors de sa découverte, les réactions émotionnelles variaient d'une véritable détresse à une totale impassibilité. La minimisation de la gravité du diabète par les patients sans traitement médicamenteux était omniprésente. Les difficultés ressenties étaient centrées sur l'alimentation et l'activité physique, alors que le médicament antidiabétique oral ne semblait pas en être une. La prise en considération psychique et sociale du patient apparait importante. Elle permettrait de développer en soins premiers des actions d'éducation concertées, permettant au patient d'acquérir un pouvoir d'action par ses compétences acquises afin d'améliorer sa qualité de vie.
Author : Clémentine Ayache
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Évaluation des connaissances des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline a été introduite au cours d'une hospitalisation written by Clémentine Ayache and published by . This book was released on 2020 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence du diabète de type 2 augmente dans notre société, c'est un problème de santé publique important et une part non négligeable de patients vont devoir être mis sous insuline. Dans certains cas, l'insulinothérapie est mise en place au cours d'une hospitalisation. Il est important que ces patients acquièrent des connaissances solides par rapport à leur pathologie et à leur traitement. L'objectif de cette étude était d'évaluer ces connaissances chez des patients dont l'insulinothérapie avait été introduite à l'hôpital, afin de déterminer leurs capacités à utiliser ce traitement en toute sécurité. Il s'agit d'une étude transversale, observationnelle, réalisée en France au cours de l'année 2020. Nous avons interrogé, à l'aide d'un questionnaire dirigé, des patients diabétiques de type 2 dont l'insuline avait été instaurée à l'hôpital. Nous avons interrogé 30 patients, âgés en moyenne de 59,7 ans (± 10,9 ans déviation standard), dont 23% de femmes. Le délai médian depuis l'introduction d'insuline était de 24 mois. Le suivi du diabète était ambulatoire pour 17 des patients (57%), hospitalier pour 8 (27%) et mixte pour 5 (17%) d'entre eux. Au total, 23% des patients avaient bénéficié initialement d'une prise en charge par un(e) IDE. Les résultats montrent un score de connaissance insuffisant avec un score de réussite moyen de 19,23 (± 6,97 déviation standard) sur 37. Seul 73% des patients connaissent leur objectif glycémique. Concernant l'impact de l'exercice physique et de l'alimentation sur l'équilibre glycémique, le score moyen était de 6 (± 2,86 déviation standard) sur 10. Concernant les connaissances sur les hypoglycémies, le score moyen était de 8,23 (± 2,94 déviation standard) sur 14. Concernant les connaissances portant sur les hyperglycémies, le score moyen était de 4,26 (± 1,86 déviation standard) sur 12. Il existait une corrélation statistiquement significative entre un meilleur score de réussite et le nombre d'années d'étude, le jeune âge, le suivi mixte et le fait d'être une femme. En conclusion, l'éducation thérapeutique doit être renforcée chez l'ensemble des patients, notamment les personnes âgées et les populations ayant fait le moins d'étude. Une meilleure articulation entre ville et hôpital semble également souhaitable, avec plus de prise en charge mixte, notamment via des structures éducatives dédiées.
Author : Chrystelle Rousseau
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 362 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)
Download or read book Observance et diabète de type 2 written by Chrystelle Rousseau and published by . This book was released on 2010 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'approche quantitative de l'observance est complexe. Les études qualitatives récentes, centrées sur le vécu du patient, ont permis une meilleure compréhension de ses mécanismes à l'usage des professionnels de santé. Méthode : afin d'étudier l'influence du vécu des diabétiques de type 2 sur leur observance, 7 patients ont témoigné en entretien non directif. Plusieurs analyses dérivées de la sociologie ont été appliquées à chaque entretien. Résultats et discussion : les représentations des patients (observance, diabète et relation médecin-patient) sont très variées. Chaque patient, à partir de son vécu (familial, professionnel, social) établit des représentations personnelles, gère sa maladie différemment. Le temps est un facteur clé dans la gestion de la maladie (habitude et expérience), dans la relation médecin-patient. L'expérience du patient vient modeler en retour ses propres représentations.
Author : Rahma Mebrouk
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Quels sont les besoins éducatifs des patients diabétiques de type 2 written by Rahma Mebrouk and published by . This book was released on 2020 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'ETP est unanimement reconnue comme l'un des piliers de la médecine, dans de nombreuse maladie chronique dont le DT2, qui demande beaucoup de qualité d'adaptation. Le patient est ainsi un acteur majeur de sa prise en charge. Si beaucoup d'études se sont penchées sur la qualité des programmes d'ETP, peu se sont intéressées au ressenti réel des patients face à leur maladie. L'objectif de notre étude est de se centrer sur le patient, afin d'identifier ses besoins, au travers de son vécu, pour mieux cerner ses attentes et ses besoins éducatifs, en vue d'élaborer un accompagnement avec des objectifs d'apprentissages ciblés et adaptés. Méthodologie : Étude réalisée auprès de 12 patients suivis en cabinet de ville ou à l'hôpital, naïf ou pas d'ETP. Analyse qualitative exploratoire au travers d'entretiens semi-dirigés, à l'aide d'un guide d'entretien élaboré au travers sept situations clés. Résultats : La majorité des patients vivent plutôt bien avec leur diabète, insistant sur le fait que c'est une maladie asymptomatique, tout en ayant conscience des éventuelles complications à long terme. Cependant, un grand nombre de patients n'ont pas su m'expliquer ce que c'est le diabète, et quand ils pensent connaître leur pathologie, cela reste des notions assez vagues, avec beaucoup d'amalgames. Ils ont conscience que les recommandations alimentaires leur font acquérir une meilleure hygiène de vie, mais c'est pour eux une réelle contrainte quotidienne. Ils sont néanmoins plutôt observants en ce qui concerne leurs traitements médicamenteux, tout en restant méfiant à leur égard. L'isolement dû à la maladie a été évoqué à plusieurs reprises. Conclusion : il faudrait pouvoir leur apporter plus de connaissance sur leur pathologie et les traitements, au travers d'une consultation diagnostique d'annonce initiale et par étapes, tout en mettant l'accent sur l'alliance thérapeutique, point essentiel pour renforcer leur confiance et l'observance. L'isolement que provoque la maladie chronique, est un élément à ne pas négliger dans la prise en charge globale du patient et de sa maladie.
Author : Mathieu-Bertrand Davasse
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 332 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book Suivi personnalisé des patients diabétiques de type 2 written by Mathieu-Bertrand Davasse and published by . This book was released on 2011 with total page 332 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Actuellement, en France, 2,5 millions sont diabétiques et les études menées par l'Assurance Maladie ne sont pas rassurantes pour les années à venir. Pour limiter cette expansion, un suivi personnalisé du patient diabétique est nécessaire. C'est ce que nous mettons en place à la pharmacie de l'EUROPE en lien avec le réseau DIAMIP. Nous avons suivi au total 50 patients traités avec au moins un médicament pour le diabète de type 2. Cette étude consiste à expliquer et donner des fiches médicaments et une fiche personnalisée "pilulier virtuel" correspondants aux médicaments antidiabétiques du patient dans le but d'une meilleure gestion de son traitement et d'améliorer l'observance. Et nous avons également présenté l'outil auprès de 15 médecins et 4 infirmiers. Nous avons remarqué durant cette étude un meilleur résultat auprès des patients que des autres professionnels de santé. Pour un bon suivi du patient diabétique, une meilleure cohésion doit se faire entre les professionnels de santé. Le rôle du pharmacien doit également évoluer pour convaincre et accompagner les quelques patients réticents à l'éducation thérapeutique mais cela prendra du temps.
Author : Hélène Bellanger-Urbanczyk
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée written by Hélène Bellanger-Urbanczyk and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'importance de la qualité de vie dans le quotidien du diabétique de type 2 a été reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé dès 1994, mais ce concept ne fut intégré en France dans un programme de santé publique qu'en 2007. En parallèle à ces grandes directives nationales, et dans la pratique clinique de médecine générale, sur quelle base un praticien pourrait-il intégrer ce concept pour améliorer le suivi de son patient ? Pour ce faire, nous avons mené une enquête prospective multicentrique, en centre hospitalier et en cabinets de médecine générale, tant urbains que ruraux, auprès de 103 diabétiques de type 2 vendéens. Afin de pouvoir comparer les résultats à ceux de la dernière enquête nationale ENTRED de 2007, nous avons utilisé le même questionnaire SF12, avec quelques items complémentaires. Cette étude souligne que les femmes, bien plus que les hommes, considèrent le diabète comme une maladie grave, aux répercussions physiques et sociales. Elles attendent donc un soutien psychologique. A l'inverse, les hommes ne semblent préoccupés que par la répercussion de la maladie sur leur couple. Pour les deux sexes, la seconde plainte concerne l'équilibre alimentaire, difficile à mettre en œuvre au quotidien. Peu de patients font un lien entre éducation thérapeutique et réponse possible à cette problématique. Par contre, le traitement renforcé par l'insulinothérapie est corrélé positivement à la sensation d'un bon état de santé, et le principe de l'injection sous-cutanée n'altère pas la perception de la qualité de vie. Les patients se reposent volontiers sur leurs médecins généralistes, qui ont un impact statistiquement significatif sur leur comportement, tant au plan alimentaire, qu'en matière d'acceptabilité de la maladie ou d'observance thérapeutique. L'activité physique, vécue comme difficile par les patients, est toutefois peu évoquée en consultation. Il semble que le rôle des associations de malades soit positif sur cet aspect. Le médecin généraliste pourrait alors y trouver une source de collaboration opérante.
Author : Anne-Sophie Seng
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 188 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)
Download or read book Étude des représentations du diabète et de l'éducation thérapeutique (ETP) chez les patients diabétiques de type 2 written by Anne-Sophie Seng and published by . This book was released on 2019 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) peine à se développer en soins de premier recours. L'objectif de cette étude était d'explorer les représentations du diabète et de l'ETP par les patients diabétiques de type 2 ayant notion de l'ETP. METHODES : cette étude qualitative a été menée auprès de diabétiques de type 2 en Ile de France lors de quatre focus-group entre mars et juin 2018. L'analyse est inspirée de la théorisation ancrée. Résultat : le diabète apparaît comme une maladie contraignante qui fait peur, source de détresse psychologique. Quatre thèmes de questionnements primaires sur le diabète ont émergé avec des questions plus spécifiques et à l'inverse une absence de questionnement. L'ETP, associé à sept mots-clés, a répondu à leurs questionnements primaires et apporté d'autres connaissances. Ils estiment que les généralistes manquent de temps en consultation pour se consacrer à l'ETP et souhaitent qu'ils orientent davantage vers ces ateliers. Les séances collectives d'ETP Apparaissent comme la source d'information la plus pertinente. Ils aimeraient que ces ateliers soient mieux relayés par le médecin traitant, et puissent mieux se développer en ville. Conclusion : pour identifier les croyances naissant lors du diagnostic, la consultation d'annonce apparait comme un moment clé de la prise en charge éducative. Le médecin traitant aurait un rôle de coordination : du repérage des besoins spécifiques pour amorcer un questionnement et lutter contre les risques de déni, à l'orientation vers des activités d'ETP adaptées. La valorisation du rôle du médecin traitant pour ces démarches pourrait l'inciter à davantage orienter les patients vers l'ETP.
Author : Yoann Brami
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)
Download or read book Influence de la perception du temps sur l'observance médicamenteuse dans le diabète de type 2 written by Yoann Brami and published by . This book was released on 2017 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la non-observance représente une barrière majeure à l'efficacité des soins dans les maladies chroniques. But de l'étude : déterminer l'implication de la perception du temps dans la genèse de l'observance médicamenteuse dans le diabète de type 2. Méthodes : étude quantitative utilisant un questionnaire administré à 120 patients présentant un diabète de type 2 hospitalisés dans le service d'endocrinologie de l'Hôpital Avicennes, hôpital universitaire APHP de la Seine Saint Denis. Résultats : Dans une analyse multivariée, seuls deux facteurs restaient significativement associés à l'observance médicamenteuse : une réponse impatiente dans un choix monétaire fictif, préférer recevoir 500 € aujourd'hui que 1500 € dans un an (RR 0,20 [CI 0,08-0,51], p=0,0006) et un long horizon temporel, défini par l'événement le plus tardif que les patients peuvent imaginer (RR 1,17 [CI 1,05-1,31], p = 0,006). Un horizon temporal long était aussi associé à un meilleur contrôle métabolique (RR 0,92 [CI 0,84-0,99], p = 0,044). Une analyse en correspondances multiples des données a montré l'implication, dans la genèse d'un comportement observant / non-observant, de trois dimensions de l perception du temps : l'horizon temporel, la patience / impatience, et la manière dont on se prévoit physiquement dans l'avenir. Conclusion : ces résultats, qui nécessitent d'être confirmés dans une étude multicentrique, suggèrent que chez les personnes atteintes de diabète, la perception du temps pourrait être un déterminant majeur de l'observance médicamenteuse et du contrôle métabolique.
Author : Dorothée Gras
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
