Etude descriptive du parcours de soins [i.e primaires] des patients lombalgiques chroniques à l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort

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Book Synopsis Etude descriptive du parcours de soins [i.e primaires] des patients lombalgiques chroniques à l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort by : Sébastien Buron

Download or read book Etude descriptive du parcours de soins [i.e primaires] des patients lombalgiques chroniques à l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort written by Sébastien Buron and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la lombalgie chronique est responsable d'une consommation importante de soins, d'absentéisme, voire de risque d'exclusion professionnelle. Les programmes de réentraînement à l'effort (RAE) ont montré leur efficacité sur le recours aux soins et les arrêts de travail. Hors, à l'issue du RAE, la prise en charge médicosociale revient au médecin traitant. L'objectif de cette étude était de décrire les parcours sanitaire et professionnels après RAE. Méthodes : étude descriptive, rétrospective, réalisée auprès des patients lombalgiques chroniques, en âge de travailler, inclus en RAE au CH de Cholet de janvier 2012 à juillet 2013. Résultats : 63 patients dont 5 abandons et 4 perdus de vue (37 hommes, 26 femmes ; 39,8 ± 6.6 ans). A l'inclusion, 100 % des patients sous antalgiques, 93,65 % ±0,24 sous AINS et 95,24 % ±0,21 en kinésithérapie ; durée moyenne de l'arrêt de travail de 90 ± 75,7 jours en 6 mois. A 6 mois après le RAE, on observait une diminution de 41,82 % (p

Parcours de soins primaires des lombalgiques chroniques, évaluation d'un réseau

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Book Synopsis Parcours de soins primaires des lombalgiques chroniques, évaluation d'un réseau by : Céline Bouton

Download or read book Parcours de soins primaires des lombalgiques chroniques, évaluation d'un réseau written by Céline Bouton and published by . This book was released on 2007 with total page 92 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la lombalgie chronique, très fréquente en soins primaires, est un important problème socio-économique, du fait des multiples actes médicaux et paramédicaux, et des nombreux arrêts de travail qu'elle engendre. Objectifs : dans une première partie décrire et confronter aux recommandations, le parcours de soins primaires de lombalgiques chroniques, avant leur traitement dans un réseau multidisciplinaire de réadaptation à l'effort. Et dans une deuxième partie évaluer la connaissance et la satisfaction des médecins généralistes face à ce réseau. Méthode : étude descriptive et rétrospective, réalisée par questionnaire auprès des généralistes de 72 patients traités dans le réseau Lombaction. Résultats : les patients étaient suivis, pour lombalgie, depuis en moyenne 2 ans par leur généraliste, avec une fréquence de 8 consultations spécifiques par an par patient. 93% des patients avaient aussi consulté un rhumatologue, et 60 % un chirurgien. 98,5% des patients ont bénéficié de radiographies lombaires, 80% d'un scanner et 64% d'une IRM. Les traitements médicamenteux, comportaient préférentiellement des antalgiques classiques et des anti-inflammatoires. La kinésithérapie était fréquemment prescrite. La durée moyenne d'arrêt de travail était de 8,25 mois. Il existe une satisfaction globale des médecins face au réseau, malgré des délais de prise en charge importants et une demande d'informations supplémentaires. Conclusion : l'orientation des patients vers un réseau spécialisé est tardive, il parait important d'aider les généralistes à organiser un recours multidisciplinaire plus précoce pour les lombalgiques chroniques.

Lombalgie chronique

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Book Synopsis Lombalgie chronique by : Sibylle Menuet

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Parcours de soins des patients lombalgiques chroniques entrant en centre de réentrainement à l’effort

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Book Synopsis Parcours de soins des patients lombalgiques chroniques entrant en centre de réentrainement à l’effort by : Laetitia Marson

Download or read book Parcours de soins des patients lombalgiques chroniques entrant en centre de réentrainement à l’effort written by Laetitia Marson and published by . This book was released on 2013 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les programmes de réentrainement à l’effort (RAE) sont des programmes multidisciplinaires efficaces en terme de reprise du travail. L’objectif de ce travail, est d’analyser le parcours de soins des patients lombalgiques chroniques admis en centre de RAE. Les patients lombalgiques chroniques incluent dans 21 centres de RAE, ont rempli un auto-questionnaire concernant leurs données socioprofessionnelles, leur parcours de soins des patients, leurs caractéristiques des douleurs, et les traitements antérieurs entrepris. Les facteurs associés à une prise en charge tardive, définie par un arrêt de travail supérieur à 6 mois, ont été analysés par des analyses univariées puis multivariées. 185 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients est de 43 ans (60,8% d’hommes). 73% des patients sont en arrêt de travail depuis en moyenne 9,3 (+/-7,4) mois. La majorité des patients sont employés (39,4%) et ouvriers (34,7%), avec un faible niveau d’étude. Les patients ont consultés: un médecin généraliste (96,7%), un rhumatologue (65,8%), un chirurgien (53,9%). Les médecins adressant les patients en centre de RAE étaient majoritairement les médecins généralistes (32,9%) et les rhumatologues (32,2%). Dans l’analyse univariée, les patients avec de faibles revenus, un faible niveau d’études, un faible soutien du médecin du travail, et de la hiérarchie étaient associé à une prise charge plus tardive. En multivariée, un soutien hiérarchique satisfaisant était associé à une prise en charge plus précoce (p= 0,049). L’orientation des patients lombalgiques chroniques vers des centres de RAE est souvent tardive. Il semble donc nécessaire de renforcer la coopération entre équipe soignante et les médecins du travail

Réentrainement à l’effort dans la lombalgie chronique en France

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Book Synopsis Réentrainement à l’effort dans la lombalgie chronique en France by : Fanny Roure

Download or read book Réentrainement à l’effort dans la lombalgie chronique en France written by Fanny Roure and published by . This book was released on 2011 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Développés il y a 25 ans sur le principe du déconditionnement des lombalgiques chroniques, les programmes de réentraînement à l'effort (RAE) ont fait la preuve de leur efficacité. L'objectif était de recenser les centres de RAE en France en 2011 et décrire leur prise en charge. Sur les 62 centres recensés, 35 ont répondu à l'étude et 39 programmes ont pu être décrits. Les établissements proposaient des programmes de RAE depuis 10,1 ans en moyenne (écart-type ± 4,1) et le nombre moyen de patients traités était de 83,9 (±73,5) patients par an. Les médecins intervenants étaient plus souvent rééducateurs (64%) que rhumatologues (10,2%). Les équipes comprenaient toujours kinésithérapeutes et ergothérapeutes, souvent un professeur d'activité physique adaptée et plus rarement un psychomotricien. Le stage se déroulait sur une durée moyenne de 3,8 (±1,2) semaines avec 5,8 (±1) heures/j de rééducation et un volume horaire global de 111,1 (±37,8) heures. La musculation isocinétique du tronc était utilisée dans 10 programmes, une approche cognitivo-comportementale était possible pour 13 programmes. La problématique professionnelle était abordée plus spécifiquement dans 10 programmes, fréquemment dans le cadre d'un réseau. L'évaluation physique comportait : tests isométriques du tronc (37/39), tests isocinétiques (18/39), PILE test (32/39) et épreuve d'effort (18/39). En moyenne, les patients remplissaient 3,9 (±2) questionnaires en début de programme, évaluant le plus souvent le handicap (79,5% des cas), la qualité de vie (82,1%), l'anxiété et la dépression (74,4%) et la notion d'évitement (64,1%). Une standardisation des pratiques et des évaluations semble nécessaire.

Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan

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Book Synopsis Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan by : Angéline Bois

Download or read book Parcours et attentes des patients inclus dans un programme de réadaptation pour lombalgies chroniques au sein de l'hôpital de Dinan written by Angéline Bois and published by . This book was released on 2021 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les douleurs lombaires représentent un des premiers motifs de recours aux soins primaires, avec un coût important pour la société. Des recommandations sur la prise en charge des patients présentant des lombalgies chroniques ont été établies récemment par l'HAS, soulignant l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire précoce centrée sur le patient, en tenant compte de ses facteurs de risque et de ses objectifs. Objectif primaire : Mettre en évidence le parcours antérieur et les attentes des patients à l'inclusion d'un programme de réhabilitation multidisciplinaire de l'école du dos de Dinan. Méthodes : Une étude qualitative a été réalisée afin de recueillir par entretiens semi-dirigés le parcours de soin et les attentes des patients inclus dans le programme de réadaptation de l'hôpital de Dinan. Résultats : Les médecins généralistes adressent peu les patients dans ce programme. Le parcours de soin est très similaire d'un patient à l'autre et non conforme aux recommandations actuelles. La gestion des thérapeutiques médicamenteuses est compliquée avec des intolérances fréquentes et des appréhensions. Le retentissement psychologique est au premier plan, entraînant des limitations fonctionnelles. Les attentes des patients sont centrées sur une reprise des activités, une meilleure communication de la part des professionnels de santé et l'acquisition de compétences d'auto-soins. Conclusion : Le parcours de soins des patients est en inadéquation avec les recommandations actuelles et engendre une insatisfaction des patients. Les peurs, les croyances et le retentissement psychologique pourtant au premier plan dans la chronicisation des douleurs et l'échec des thérapeutiques ne sont pas suffisamment pris en compte. Il semble important de replacer le médecin généraliste au centre de ces prises en charge complexes, notamment dans son rôle d'information et d'éducation thérapeutique auprès du patient mais aussi de coordinateur des différents acteurs professionnels.

Efficacité à 24 mois d'une filière de soins originale : Centre de Traitement de la Douleur - Centre de Rééducation Fonctionnelle, sur la qualité de vie et le retour au travail de 33 lombalgiques chroniques rebelles en arrêt de travail depuis plus de 6 mois

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Book Synopsis Efficacité à 24 mois d'une filière de soins originale : Centre de Traitement de la Douleur - Centre de Rééducation Fonctionnelle, sur la qualité de vie et le retour au travail de 33 lombalgiques chroniques rebelles en arrêt de travail depuis plus de 6 mois by : Anne-Laure Bigo Comte

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