Etude Des Motifs De Recours Aux Urgences Pediatriques Du Centre Hospitalier De Meaux Plutot Que Chez Le Medecin Traitant

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Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant

Author : Nurcan Simsek
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 88 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)

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Book Synopsis Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant by : Nurcan Simsek

Download or read book Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant written by Nurcan Simsek and published by . This book was released on 2008 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France a observé une augmentation des passages aux urgences de 43%, de 1990 à 1998. Ma thèse a consisté à essayer de comprendre les motifs de recours aux urgences plutôt que chez le médecin traitant, afin de pointer les éléments contribuant à un meilleur parcours de soins. J’ai effectué pour cela une étude épidémiologique prospective, incluant de façon consécutive les enfants âgés de 0 à 18 ans, consultant aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Régional de Meaux. Les infirmières des urgences ont distribué le questionnaire destiné aux parents. J’ai ensuite récupéré les dossiers médicaux de chaque patient afin de compléter un questionnaire médical pré-établi. 428 enfants ont été inclus du 11 au 22 décembre 2006. Mon critère de jugement principal est de savoir si les patients utilisent les urgences à bon escient. Pour le savoir, j’ai comparé les taux d’hospitalisations entre les patients adressés par un médecin ayant examiné l’enfant et les patients non adressés par un médecin. Le taux d’hospitalisation était 3,5 fois plus élevé chez les enfants envoyés par un médecin ayant examiné l’enfant (p

Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne

Author : Ahlam Ahattab
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)

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Book Synopsis Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne by : Ahlam Ahattab

Download or read book Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne written by Ahlam Ahattab and published by . This book was released on 2015 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: C'est une étude prospective menée du 1er février au 28 février 2014 aux Urgences Pédiatriques du CH de ROANNE à l'aide d'un questionnaire. L'objectif de notre étude était de comparer les familles consultant pour un motif non justifié, puis d'examiner les motivations à l'origine de ces recours. Nous avons recensé 161 questionnaires. Les familles consultant aux UP sont surreprésentées par des enfants de moins de 6 ans, consultant souvent spontanément aux UP sans passer par leur médecin référent, dans la majorité des cas en semaine et aux heures ouvrables. Un certain degré d'urgence est ressenti par la plupart des parents consultant pour des pathologies qui n'ont pas nécessité forcément ni soins ni hospitalisation. L'étude menée dans cette thèse a comparé deux populations, celle venant pour motif justifié (groupe hospitalisé ou ayant bénéficié de soins ou d'examens complémentaires), et celle consultant pour motif injustifié. Nos résultats montrent que ce dernier fait appel plus fréquemment aux urgences, le plus souvent sans passer par un médecin en ville. Leur tolérance devant la maladie est moindre ; en effet ils consultent moins de 72h après le début des symptômes. Les motivations de ces familles relèvent plus fréquemment de préoccupations pratiques (disponibilité et continuité des soins, accès au plateau technique...). Parmi les motivations de consultation exprimées par les familles, pour justifier le recours aux urgences, quatre apparaissent majoritairement citées. Il s'agit de l'indisponibilité du médecin traitant, la persistance des symptômes, la possibilité d'examens complémentaires à l'hôpital et enfin la consultation conseillée par le médecin. En conclusion, dans cette étude nous avons essayé d'expliquer que la démarche de recours aux UP était plutôt fondée sur la façon dont les parents appréhendaient la maladie, leur vision du système de santé, et leurs différents degrés d'implication dans la prise en charge de la santé de leurs enfants. Et nous avons proposé des mesures afin d'adapter l'offre de soins aux attentes des familles.

Recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Beauvais

Author : Fanny Vandamme
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 74 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Beauvais by : Fanny Vandamme

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Beauvais written by Fanny Vandamme and published by . This book was released on 2011 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Devant l’augmentation croissante de la fréquentation des urgences pédiatriques, nous voulions dresser un portrait des usagers et tenter de proposer des solutions alternatives par l’intermédiaire d’une enquête réalisée au sein du service des urgences pédiatriques du centre hospitalier de Beauvais. 1151 enfants ont fréquenté les urgences durant l’étude, dont 162 hospitalisés. 700 questionnaires analysés, 95,7 % de consultations spontanées, 4,3 % adressés par le médecin traitant. 40,5 % des consultations avaient lieu en dehors des heures ouvrables. Les enfants de moins de 2 ans consultaient le plus souvent (36,7 %). Le motif le plus fréquent de recours était l’hyperthermie (41 %), les pathologies ORL les plus représentées. L’attrait pour les urgences dépendait de l’urgence ressentie (73 %), de la présence du plateau technique (53 %), de la praticité (30 %), et non pas de la proximité domicile-hôpital. Le degré d’urgence ressenti n’intervenait pas sur le souhait de délai d’attente tandis qu’il débouchait sur plus d’examens complémentaires et plus d’hospitalisations. L’existence de maisons médicales de garde, paraitrait s’avérer utile, mais pour nous, leur seule mise en place ne permettrait pas de diminuer l’afflux d’urgences. Il apparait donc nécessaire pour le médecin traitant, d’organiser, d’informer des possibilités locales de permanence de soins et de jouer un rôle éducatif auprès des parents centré sur la reconnaissance des signes cliniques imposant le recours pertinent aux urgences hospitalières. Ce «colloque singulier» permettrait, d’aborder la notion de «fausse urgence», d’améliorer la compétence des parents et de diminuer leur angoisse.

Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen

Author : Corinne Kucharski
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
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Book Synopsis Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen by : Corinne Kucharski

Download or read book Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen written by Corinne Kucharski and published by . This book was released on 2006 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : analyser les motifs de recours aux urgences médicales pédiatriques de Rouen, les urgences étant toujours surchargées et apporter des solutions en fonction. Méthodes : étude réalisée du 5 au 19 août 2006 une semaine de 21h à 9 h, la 2 ème semaine de 9 h à 21 h analysant les caractéristiques socio-démographiques de 368 enfants ainsi que les motifs modes, diagnostics de consultation, suivi médical habituel et comportement en cas d'urgence. Résultats: ce sont majoritairement des enfants compris entre 1 et 3 ans issus de familles biparentales, avec des parents trentenaires de niveau scolaire moyen, dont au moins l' un des parent travaille. Ils sont amenés dans la journée et en soirée à 50,27% par la mère seule. Ces familles ont des enfants uniques pour 1 tiers des cas, viennent pour la 1 ère fois( 44%) aux urgences. Elles viennent principalement de Rouen et son agglomération et s'adressent spontanément essentiellement pour fièvre, vomissements, dyspnée au bout de 24 heures d'évolution. Les principaux cadres diagnostics sont la GEA 16,3%, les viroses 7,06%, les bronchiolites.71 % retourneront chez eux. Les enfants ont un suivi médical habituel ( le médecin traitant pour plus de 80%) et un tiers par le pédiatre. Les principaux motifs invoqués sont l'aggravation des signes 39,4%, puis l'inefficacité des traitements 26,08%, la compétence du CHU 23,36. Les attentes des familles sont multiples, elles souhaitent:avoir un diagnostic 43,47 %, être rassurées 33,15 %, êtres soulagées 32,33 .17,1 % ont consulté leur médecin le jour de leur venue aux urgences, 7,03 % l'ont appelé. Dans 15,21 % des cas, il leur a été conseillé de venir aux urgences pédiatriques pour l3,33 % avec une lettre . 49 % des patients adressés par le médecin traitant sont hospitalisés. Conclusion : les enfants viennent essentiellement pour des motifs provenant de la médecine libérale qui ne nécessitent pas le recours à un service hospitalier. Il faut donc offrir un maximum de plages horaires aux parents, éduquer la population sur ce qui nécessite d'être différé et la possibilité pour le médecin de pouvoir adresser l'enfant sans transiter par les urgences .Ceci passera par une meilleure coordination entre médecins libéraux -régulation téléphonique et une amélioration du système de permanence des soins associant médecins libéraux régulateurs, services des urgences hospitalières et les maisons médicales.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Théobald Bellot
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ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)

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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Théobald Bellot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Théobald Bellot and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.

Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux

Author : Syntia Adeline Soare
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux by : Syntia Adeline Soare

Download or read book Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux written by Syntia Adeline Soare and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a une place très importante au sein de la prise en charge pédiatrique, en plus de son rôle primordial dans le suivi régulier des enfants, il assure un rôle essentiel dans la prise en charge extra hospitalière des consultations urgentes. Son rôle est amplifié par le nombre insuffisant de pédiatre et par le nombre des consultations en croissance aux urgences. Méthode : Étude descriptive, rétrospective, réalisée au sein des urgences pédiatriques de l'hôpital Armand Trousseau sur une année en 2019. Étaient inclus les enfants jusqu'à 18 ans, adressés par courrier par les médecins généralistes. Dans le cadre de l'étude tous ces courriers ont été analysés par une lecture manuelle. Résultats : Au total, nous avons inclus 609 patients adressés par un médecin généraliste parmi les 1439 enfants adressés avec un courrier. Selon nos critères, le recours aux urgences de ces enfants, a été pertinent dans 66.56 0/0 de cas. Nous avons observé une très forte cohérence entre les motifs d'orientation versus les motifs relevés aux urgences, ainsi qu'entre les critères de gravité relevés dans les courriers et le tri IAO. Conclusion : Les médecins généralistes adressent les enfants aux urgences de manière pertinente. La décision d'orientation repose sur une analyse multifactorielle et une réflexion complexe. La gestion des urgences peut être améliorée par la création d'un réseau professionnel et par le développement des relations ville-hôpital.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques dans les 48 heures suivant une consultation en médecine libérale

Author : Mathilde Granjon
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ISBN 13 :
Total Pages : 66 pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques dans les 48 heures suivant une consultation en médecine libérale by : Mathilde Granjon

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques dans les 48 heures suivant une consultation en médecine libérale written by Mathilde Granjon and published by . This book was released on 2016 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de consultations aux urgences pédiatriques est en constante augmentation avec ciné croissance permanente des consultations de routine non urgentes. On observe également l'émergence de consultations faisant suite à une première consultation en médecine libérale qui participent à l'engorgement des services d'urgences. Objectif : Etudier et comprendre les raisons d'une deuxième consultation rapprochée aux urgences pédiatriques suite à une consultation en médecine libérale. Matériel et méthode : Etude mixte quantitative par distribution d'un questionnaire et qualitative par réalisations d'entretiens. Résultats : 90 questionnaires ont été inclus. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient la fièvre, les vomissements et la diarrhée. 45 % avaient vu leur médecin traitant dans les 48 dernières heures et 41 % avaient vu un médecin qu'ils ne connaissaient pas. Le principal motif de la seconde consultation était l'absence d'amélioration. Les parents étaient satisfaits de la consultation en libéral mais exprimaient une inquiétude importante et un manque de repères temporels et cliniques. Ils étaient souvent orientés vers les urgences par le médecin libéral. Conclusion : Les services d'urgences pédiatriques sont souvent engorgés. Notre étude a mis en avant l'inquiétude importante des parents et leur manque de repères. Notre travail futur consistera à veiller à l'information des parents avec un travail sur la façon de délivrer les messages, la mise en exergue du rôle pédiatre et la poursuite de notre étude avec réalisations d'entretiens auprès des médecins libéraux.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques et mesures préventives associées

Author : Emmanuelle Tirot
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ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques et mesures préventives associées by : Emmanuelle Tirot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques et mesures préventives associées written by Emmanuelle Tirot and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d'augmenter en Sarthe (taux de croissance annuel moyen de +3,2 %), et en parallèle le nombre de libéraux diminue. L'objectif est de définir les motifs de recours aux urgences pédiatriques (UP) et facteurs épidémiologiques influençant ces consultations en Sarthe, pour proposer des axes de prévention ciblés. Matériels et Méthodes : l'étude était épidémiologique, prospective, observationnelle, réalisée aux UP du Centre Hospitalier du Mans en septembre 2016. Étaient inclus les patients entre 0 et 18 ans, et exclus ceux redirigés vers la maison médicale de garde (MMG) ou non accompagnés. Les informations étaient recueillies via un questionnaire anonyme. Résultats : 1872 questionnaires furent remplis (taux de remplissage 70 %). 828 (36,1 %) enfants consultaient pour inquiétude, 650 (28,4 %) pour persistance des symptômes et 336 (14,7 %) pour accès aux examens complémentaires. De façon significative, les moins de 3 ans consultaient davantage pour absence de contrainte horaire, et les plus de 10 ans pour accès aux examens complémentaires. 916 (50,7 %) enfants n'avaient pas consulté de médecin avant de venir aux urgences, 1124 (60 %) des accompagnants ne connaissaient pas la MMG. Conclusion : les moins de 3 ans se présentent majoritairement pour des symptômes médicaux, motivés par l'absence de contrainte horaire et l'inquiétude, justifiant le développement d'outils de prévention. Les plus de 10 ans consultent majoritairement pour de la traumatologie, dans un contexte de difficultés d'accès aux examens complémentaires en libéral. Enfin, les parents méconnaissent la MMG, nécessitant de nouvelles méthodes de communication.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Adeline Benest
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 314 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)

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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Adeline Benest

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Adeline Benest and published by . This book was released on 2011 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fréquentation aux urgences augmente chaque année, notamment aux urgences pédiatriques. Mieux comprendre les raisons de ce phénomène permet de trouver des pistes d’amélioration. J’ai fait une étude aux urgences pédiatriques de St-Lô. L’enquête s’est déroulée sur 9 jours. J’ai recueilli 158 questionnaires. Le critère de jugement principal est de savoir si la consultation est médicalement justifiée. 72,2% des consultations ne sont pas justifiées. Les 2/3 des patients sont auto-référés, alors que l’on constate que les consultations sont plus adaptées chez les patients adressés. 52% des parents pensent que la situation est très urgente. La 1ere cause de choix des urgences est l’indisponibilité du médecin de ville. Pour les parents, les urgences sont autant un lieu où l’on soigne les maladies graves qu’un endroit où un médecin est présent tout le temps. Seulement 1/3 des parents connait l’existence des points-garde. 41% des patients auto-référés viennent pour avis spécialisé, 15% pour examens complémentaires et seulement 7,5% pour raisons pratiques. Beaucoup de consultations aux urgences sont inappropriées. L’urgence ressentie est importante mais pas toujours justifiée. Il existe un fossé entre la vision des urgences par les médecins et par la population. Le manque de coopération ville-hôpital se manifeste par : choix des urgences pour la disponibilité permanente d’un médecin, utilisation de l’hôpital comme expert médical ou comme plateau technique. Le côté pratique n’est pas l’argument majeur dans le choix des urgences. Les principales pistes d’amélioration sont donc d’essayer d’améliorer l’efficacité et la lisibilité du système de soins et d’éduquer la population.

Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93)

Author : Pierre Vartabedian
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93) by : Pierre Vartabedian

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93) written by Pierre Vartabedian and published by . This book was released on 2016 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation des urgences pédiatriques augmente chaque année de manière importante, aboutissant à une majoration des dépenses de santé, une saturation des services, un épuisement des équipes et sur-risque d'erreurs médicales. Cette situation est particulièrement sensible dans le département de la Seine Saint Denis (93), au sein duquel la pénurie de médecins généralistes est préoccupante. But de l'étude : Caracatériser les déterminants du parcours de soins pédiatrique dans le département 93 en mettant en évidence les données socio-démographiques des patients, les motifs de consultation et la démographie des médecins généralistes du département. Méthode : Etude épidémiologique descriptive observationnelle monocentrique sur 225 patients consultant aux urgences pédiatiques : questionnaire sur les données socio-démographiques, les données médicales et le parcours de soins préalable. Résultats : 34% des accompagnants, composés à 97,7% d'un membre du couple parental, n'exercaient pas d'activité professionnelle à la période donnée. La consultation au SAU était considérée par l'accompagnant comme moyennement urgente/non urgente dans 79% des cas. Enfin, 83,1% des enfants n'avaient pas bénéficié dune consultation préalable chez le médecin traitant. Discussion : Une population très exposée à la précarité semble privilégier les urgences hospitalières à la médecine de ville, phénomène probablement exacerbé par la pénurie de médecins généralistes dans le 93. En terme de santé publique, la nécessité d'une information des familles au parcours de soins semble indispensable, notamment dans le contexte de la prise en charge des affections bénignes non-urgentes de l'enfant.

Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes

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Total Pages : 154 pages
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Book Synopsis Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes by :

Download or read book Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes written by and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif étant de décrire les recours aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes de manière quantitative et qualitative. Puis, dans une réflexion sur la coordination des soins, apprécier la pertinence des recours, la transmission de l'information et les améliorations envisageables pour rationaliser l'utilisation des urgences pédiatriques.Une étude observationnelle, prospective, incluant 137 patients a été réalisée de février 2009 à mai 2009 sur les deux centres d'urgences pédiatriques de la ville de Nice. Les recours ont été décrits à partir des caractéristiques des médecins, des patients et de leur prise en charge, puis comparés aux données des autres passages. L'analyse critique s'est appuyée sur deux modes d'évaluation de la pertinence et sur les données des échanges d'information. Les recours dans notre étude représentent 1,82% des passages. Comparativement aux autres passages, ils concernent des patients plus âgés et qui arrivent aux urgences plus tôt dans la journée. Les examens complémentaires et les hospitalisations sont plus fréquents. Les médecins généralistes exercent plus souvent en milieu rural que la moyenne régionale. Ils sont désignés comme médecin habituel dans 53% des cas. Ils adressent principalement pour des motifs gastro-entérologiques, traumatologiques et ORL. Les fréquences des pathologies adressées diffèrent de celles habituellement observées aux urgences pédiatriques ou aux cabinets des médecins. La pertinence des recours est globalement positive (70%) et déterminée par le diagnostic, le score CCMU et le lieu d'exercice du généraliste. Les lettres des généralistes comportent essentiellement des données cliniques. Les courriers de l'hôpital leur parviennent dans 26% des cas. En conclusion les particularités des recours par les généralistes caractérisent leurs besoins en matière d'urgence pédiatrique. Si la pertinence est globalement positive, elle laisse entrevoir des améliorations en matière de coordination des soins qui concernent aussi bien les généralistes (formation, réseau de correspondants), que l'hôpital (communication, accessibilité des consultations et du plateau technique).

Motivations parentales et trajectoires de recours aux urgences pédiatriques

Author : Aurélie Binacchi
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Book Synopsis Motivations parentales et trajectoires de recours aux urgences pédiatriques by : Aurélie Binacchi

Download or read book Motivations parentales et trajectoires de recours aux urgences pédiatriques written by Aurélie Binacchi and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les consultations aux urgences pédiatriques sont en perpétuelle augmentation en France. L'évolution de la médecine des enfants au fil des siècles a transformé l'hôpital en un lieu de soins très réactif ouvert à tous à tout moment par l'intermédiaire des urgences pédiatriques. Pourtant, la majorité des recours ne concerne en réalité que de la simple consultation, sans nécessité d'utilisation des moyens hospitaliers. L'étude s'est intéressée aux motivations et trajectoires de recours aux urgences pédiatriques de l'hôpital Bel-Air de Thionville à travers un auto-questionnaire remis à 240 familles. Une partie du questionnaire étudiait les caractéristiques socio démographiques des consultants, une autre leur motivations et utilisation du parcours de soins, et une dernière reprenait la prise en charge médicale effectuée. Au total, 40% des familles consultaient pour un sentiment d'urgence de leur problème, et 38% pour l'indisponibilité de leur médecin traitant. Le motif principal de recours était les troubles digestifs, pour des symptômes évoluant à 44% depuis moins de 24 heures, et la venue avait lieu à 37,1% entre 18 heures et minuit. Le recours au service de garde n'avait lieu que dans 17% des cas. La grande majorité des patients n'étaient pas hospitalisés. Bien que la croissance du nombre de consultations aux urgences pédiatriques soit moins forte depuis quelques années, il semble nécessaire de mieux informer les parents sur l'utilisation des filières de soins et la conduite à tenir devant des symptômes simples afin d'éviter la sursaturation des structures.

Recours aux urgences pédiatriques

Author : Cyril Basseux
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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Cyril Basseux

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Cyril Basseux and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le nombre de consultations aux urgences pédiatriques ne cesse d’augmenter et leurs motifs ne relèvent pas tous de l’urgence. L’engorgement des services impacte la qualité des soins, peut retarder des prises en charge urgentes et génère un surmenage des équipes soignantes. Objectif : déterminer si les patients dits « non-urgents » consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier d’Arras accepteraient d’être réorientés vers une consultation de médecine générale le jour même et sous quelles modalités. Déterminer la proportion d’enfants qui seraient réorientables selon les soignants et les caractéristiques de ces patients. Méthode : une étude analytique, prospective était réalisée sur deux semaines en mars et juin 2016. Le recueil était standardisé par un questionnaire à 2 volets par enfant consultant : un pour les parents et un pour les soignants. Le taux d’acceptation de la réorientation et la proportion d’enfants réorientables selon les soignants étaient calculés. Les facteurs associés à l’acceptation de la réorientation étaient analysés. Résultat : 266 enfants étaient inclus. 57 % des parents (IC95 % : 51-63) accepteraient la réorientation. Parmi eux 33 % souhaiteraient que la consultation ait lieu au sein de l’hôpital, 22 % à une distance équivalente à moins de 5 minutes de trajet en voiture et 67 % dans un délai de 2 heures. En fin de prise en charge les médecins jugeaient que 61 % des patients (IC95 % : 55-67) auraient pu être pris en charge en médecine générale. Résider au sein de la communauté urbaine d’Arras était associé significativement à l’acceptation de la réorientation par les parents en analyse multivarirée (ORa=1,7 ; IC95 % : 1,0-2,8 ; p=0,04). Consulter après 16 heures était associé significativement au refus de la réorientation en analyse multivariée (ORa=0,6 ; IC95 % : 0,35-0,96 ; p=0,03). Considérer que l’état de santé de son enfant était grave (OR=0,4 ; IC95 % : 0,2-1,0 ; p=0,03) et de ne plus supporter de le voir malade (OR=0,2 ; IC95% : 0,1-0,7 ; p≤10-3) était associé significativement, en analyse univariée, au refus de la réorientation. Conclusion : la majorité des consultants (57 %) acceptait la réorientation vers une consultation de médecine générale. 61 % des enfants étaient jugés réorientables selon le médecin. La mise en place d’un système de réorientation des patients « non-urgents » devrait permettre de réduire le nombre de passages aux urgences pédiatriques.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019

Author : Bérénice Gaillot
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Total Pages : 96 pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 by : Bérénice Gaillot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 written by Bérénice Gaillot and published by . This book was released on 2020 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le taux de passages aux urgences augmente annuellement de 3.5 % et depuis plus de 20 ans. Au moins un quart des consultations sont non justifiées. Il s'agit d'un enjeu de santé publique majeur national. L'objectif est de décrire les motifs de consultation au Service d'Urgence Pédiatrique (SUP), d'identifier les consultations évitables afin de proposer des solutions visant à diminuer le flux de patients aux urgences. Matériel et méthode : Cette étude unicentrique rétrospective visait à décrire les motifs de consultation des enfants adressés par un médecin de ville au SUP du CHU de Reims en 2019, mettre en évidence les éléments associés à la discordance entre motif de consultation et diagnostic de sortie, identifier les consultations non justifiées et proposer des solutions adaptées pour améliorer cela. Résultats : Les résumés de passages aux urgences (RPU) des 1436 patients adressés au SUP du CHU de Reims en 2019 ont été analysés, 88.4 % étaient adressés par un médecin généraliste. Le motif était unique dans 70.5 % des cas. Il relevait majoritairement de l'appareil digestif (33.4 %), de l'AEG (28.2 %) dont le symptôme « fièvre » était le plus grand représentant et en tête des symptômes (236 patients). La concordance entre motif et diagnostic de sortie est de 91.1 %. Parmi les patients adressés, 1105 (79.6 %) retournent à domicile, 340 (23.7 %) n'ont bénéficié d'aucun acte au SUP, et 305 passages (21.2 %) sont des consultations simples. Conclusion : Malgré une bonne orientation diagnostique, près d'un quart des consultations adressées par un médecin de ville sont des consultations simples ne relevant pas du SUP.

Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux

Author : Sophie Thermes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)

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Book Synopsis Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux by : Sophie Thermes

Download or read book Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux written by Sophie Thermes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d'admission appropriée augmente significativement lorsque l'enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25 % de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l'enfant aux urgences pédiatriques. L'objectif secondaire est d'évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie. Matériel et mérhode : Il s'agit d'une enquête de pratique, qualitative, destinée aux médecins ayant adressé un enfant aux urgences pédiatriques de Bordeaux. Les médecins ont été recrutés à partir d'un questionnaire accompagnant l'admission de chaque enfant adressé par son médecin généraliste. Puis 31 entretiens semi-directifs téléphoniques ont été secondairement réalisés. Résultats : La gravité et/ou la persistance des symptômes, l'échec de prise en charge en amont, l'âge et l'environnement de l'enfant sont des facteurs identifiés comme ayant influencé les médecins à adresser l'enfant aux urgences. D'autres éléments plus vastes ressortent des entretiens et ont eu un impact sur la prise de décision, tel que l'expérience du médecin, son apprentissage, sa pratique en pédiatrie et sa perception au moment de la prise de décision. En amont, le recours à un référent en pédiatrie dans notre étude fut restreint. Conclusion : La prise de décision amenant un médecin généraliste à adresser aux urgences pédiatriques est complexe et répond à l'influence de multiples facteurs. L'amélioration de la prise en charge globale de l'enfant passe par une meilleure collaboration entre la ville et l'hôpital et entre l'ensemble des acteurs intervenant en pédiatrie. Des propositions ont émergé des entretiens et pourraient fortement contribuer à améliorer ces échanges.

"Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier

Author : Aurélie Spok
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

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Book Synopsis "Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier by : Aurélie Spok

Download or read book "Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier written by Aurélie Spok and published by . This book was released on 2012 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'urgence et ses représentations opposent les usagers et les professionnels de santé si bien que les pouvoirs publics tentent de remédier à l'inflation des urgences. Notre hypothèse est que de nombreuses consultations des urgences pédiatriques pourraient être prises en charge par la médecine de ville. L'objectif principal de l'étude est de définir si la majorité des consultations diurnes du SAUP pourrait être prise en charge en consultation ambulatoire au cabinet du médecin généraliste les jours ouvrables de la semaine . L' objectif secondaire était d'étudier les motifs de recours aux urgences pédiatriques. L'étude, prospective, descriptive, a été menée dans le service des urgences pédiatriques de Montpellier au moyen de 169 questionnaires remis aux parents de façon aléatoire. Notre étude retrouve que plus de la moitié des consultations aux urgences sont non justifiées et relèvent de la médecine ambulatoire, notamment du médecin généraliste. La majorité des patients bénéficient d'un suivi habituel ambulatoire par un médecin généraliste et/ou un pédîatre. Les parents des consultants ont le plus souvent essayé de contacter leur médecin habituel pour le problème de santé qui les a fait consulter les urgences. Les principales motivations de consultation aux urgences, lorsqu'ils n'étaient pas adressés par leur médecin, était l'absence de leur médecin, la nécessité d'examens complémentaires, le besoin d'un avis spécialisé et la persistance des symptômes malgré le traitement. La lutte contre les consultations non justifiées aux urgences, nécessite d'améliorer l'accès aux examens complémentaires et d'éduquer les parents.

Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015

Download Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 PDF Online Free

Author : Karima Bousbara
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 95 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 by : Karima Bousbara

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 written by Karima Bousbara and published by . This book was released on 2017 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le médecin généraliste est devenu le premier recours aux soins pédiatriques. Dans le cadre de l'urgence, il doit évaluer la gravité clinique de l'enfant et décider d'une prise en charge en ambulatoire ou d'un recours aux urgences pédiatriques. Objectif déterminer la proportion des enfants présentant une pathologie bénigne et la part des enfants présentant une pathologie urgente. Méthodes : étude épidémiologique, descriptive, de cohorte, rétrospective et monocentrique, réalisée aux urgences pédiatriques du Groupe Hospitalier Public du Sud de l'Oise (site de Creil), du 1er août 2014 au 31 juillet 2015. Les critères d'inclusion des enfants étaient : enfant de 0 à 18 ans, adressés avec un courrier par un médecin généraliste (médecins traitant, SOS médecins et remplaçants) et ayant consulté les urgences pédiatriques avec dossier d'observation médicale. Les courriers et les observations médicales ont été analysés. Un recueil de données de variables prédéterminées afin de répondre à notre objectif a été réalisé. Résultats : 359 recours aux urgences pédiatriques ont été inclus dans l'étude pour 351 enfants et 130 médecins généralistes. Selon les informations recueillies dans leurs courriers, les médecins généralistes ont adressé 78,4% de cas urgents et 21,6% de cas bénins. Selon les données recueillies dans les observations médicales des urgences, les médecins généralistes ont adressé 63,6% de cas urgents et 36,4% de cas bénins. Conclusion : les médecins généralistes ont adressé 64 à 78% de pathologies menaçant ou non le pronostic vital et nécessitant un recours aux urgences pédiatriques et 22 à 36% de pathologies bénignes qui auraient pu être prises en charge en ambulatoire.