Etude Des Freins A La Prescription Initiale De La Prophylaxie Pre Exposition Prep Au Vih Par Les Medecins Generalistes De Bretagne

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Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne

Author : Sarah Quicray
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ISBN 13 :
Total Pages : 114 pages
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Book Synopsis Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne by : Sarah Quicray

Download or read book Etude des freins à la prescription initiale de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par les médecins généralistes de Bretagne written by Sarah Quicray and published by . This book was released on 2021 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP ou Prophylaxie Pré-Exposition au VIH est un traitement préventif antirétroviral indiqué chez des personnes estimées à risque élevé de s'infecter par le VIH. Un premier traitement (emtricitabine-ténofovir) dispose d'une AMM en prévention depuis le début de l'année 2017. Son efficacité préventive est très élevée. Initialement réservée à la primo prescription hospitalière, la PrEP s'est élargie à une prescription en ville en Juin 2021. L'objectif principal de ce travail est l'étude des freins potentiels à la prescription initiale de la PrEP par les médecins généralistes de Bretagne. L'objectif secondaire est de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours et suivi des patients prenant la PrEP, à partir de questionnaires menés auprès des personnes sous PrEP. Une enquête a ainsi pu être menée auprès de 181 médecins généralistes et 30 personnes sous PrEP. Concernant l'enquête auprès des médecins, le frein principal rapporté à la future prescription ou au suivi de la PrEP par les médecins généralistes est le manque de connaissances sur cette modalité de prévention. Pour l'enquête concernant les personnes sous PrEP, il ressort qu'aborder les questions autour de la santé sexuelle avec son médecin traitant reste difficile pour une partie d'entre elle, mais que de nombreuses personnes sont prêtes à être suivies par leur médecin généraliste pour le renouvellement de la PrEP et le suivi régulier de celle-ci. La PrEP étant maintenant disponible en prescription de ville, il s'agit de renforcer la confiance et le lien patient-médecin généraliste dans le domaine de la santé sexuelle. Cela permettra de favoriser la prescription de la PrEP quand elle est nécessaire, mais également d'aborder plus facilement les questions de bonne santé sexuelle, de dépistage et de prévention.

Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale

Author : Lucile Meura
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale by : Lucile Meura

Download or read book Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale written by Lucile Meura and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L'objectif de l'étude était d'évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l'aide d'entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L'analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d'accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d'une formation nécessaire, et d'une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l'abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l'information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s'appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l'accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L'uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d'un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L'ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.

Etude des freins à l'appropriation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en soins premiers

Author : Hervé Foka Tichoue
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Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis Etude des freins à l'appropriation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en soins premiers by : Hervé Foka Tichoue

Download or read book Etude des freins à l'appropriation de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en soins premiers written by Hervé Foka Tichoue and published by . This book was released on 2018 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'infection par le VIH est une préoccupation importante en France et tout particulièrement en Seine-Saint-Denis, département avec d'important taux de prévalence et d'incidence. La Prophylaxie Pré-Exposition du VIH, ou PrEP est un nouveau moyen de prévention utilisé dans le cadre de la prévention combinée. En ce qui concerne la prévention, les Français ont confiance et plébiscitent leur médecin généraliste (MG). Le but de cette étude est d'évaluer la connaissance de la PrEP des MG de la Seine-Saint-Denis.Un questionnaire anonyme a été envoyé par courriel de Janvier à Avril 2018.96 médecins, parmi les 346 auxquels l'étude a été proposée, ont répondu. 65 % des médecins avaient déjà entendu parler de la PrEP. 64 % pensaient avoir des patients concernés, 14 % pensaient ne pas en avoir. 50 % des praticiens recommanderaient la PrEP à leur patient, 4 % ne la recommanderaient pas et 46 % n'étaient pas décidés. Les femmes étaient plus enclines à prescrire la PrEP. Seuls 19 % des MG savaient qu'ils pouvaient prescrire la PrEP.Les principales craintes à propos de la PrEP étaient la baisse de l'utilisation du préservatif, la recrudescence des Infections Sexuellement Transmissibles et la méconnaissance des effets secondaires à long terme.La majorité des MG adhèrent à ce moyen de prévention mais des efforts de communication sur l'efficacité et la sécurité doivent être réalisés. Des études qualitatives permettraient de mieux comprendre la perception de la PrEP chez les MG.Les craintes à propos de la moindre perception du risque d'acquisition du VIH et de la baisse du port du préservatif sont des obstacles au développement de la PrEP.

Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône

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Author : Nicolas Bally
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Book Synopsis Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône by : Nicolas Bally

Download or read book Connaissances et représentations à propos de la prophylaxie pré exposition au VIH (PrEP) chez les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône written by Nicolas Bally and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH est une méthode de prévention efficace. Elle consiste à prendre un traitement antirétroviral quotidiennement, ou à la demande. Elle s'adresse aux personnes les plus à risque et est, en France, très majoritairement utilisée par les « hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes » (HSH). Le nombre de personnes sous PrEP est en augmentation constante. La prescription est initiée dans les CeGIDD ou en milieu hospitalier, et peut être renouvelée par le médecin généraliste dans un délai de 1 an. Étant en première ligne, les médecins généralistes ont un rôle important dans la prévention. Ils ont aujourd'hui une vraie place dans la prescription et l'accompagnement des patients « PrEPeur ». Pourtant, très peu de patients ont recours à leurs médecins généralistes pour le renouvellement de ce traitement préventif. Ce phénomène semble multifactoriel : manque d'information aux généralistes et aux patients, représentations péjoratives à propos de ce traitement, difficultés à aborder le sujet de la sexualité chez les médecins mais aussi chez les patients. Objectif : l'objectif principal de ce travail est d'étudier les connaissances des médecins généralistes des Bouches du Rhône à propos de la PrEP. Les objectifs secondaires sont d'étudier les représentations et attitudes de cette même population à propos de ce traitement préventif. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative exploratoire à visée descriptive réalisée auprès de médecins généralistes des Bouches du Rhône entre juillet 2019 et janvier 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes, en activité en maison médicale, en cabinet d'associés ou seuls, dans le département des Bouches du Rhône. Les médecins ayant une activité exclusive hors du champ de la médecine générale de ville ont été exclus. Résultats : l'étude a eu un taux de réponse de près de 33 %, avec une part de médecins plus jeune et un taux de femme plus élevé par rapport à la population générale des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Il y avait 58 médecins sur les 103 interrogés qui connaissaient la PrEP (soit 56,3%). Parmi eux, près de 80 % connaissaient bien ou partiellement les indications, et 50 % le protocole de prescription. Ils avaient été informés pour le plus grand nombre par des revues de littérature ou la presse générale. Les médecins avaient globalement un avis positif sur le traitement, et plus de 80 % de la totalité recommandaient le traitement. Les raisons poussant à ne pas la recommander étaient a crainte de la recrudescence des IST et la crainte de la baisse de l'utilisation du préservatif. Les médecins les plus âgés étaient moins informés de son existence et donc moins enclins à recommander ce traitement. Conclusion : le taux de médecins des Bouches-du-Rhône connaissant la PrEP était insuffisant, quatre ans après sa mise en place. Il semble important de donner davantage de moyens aux médecins généralistes de s'emparer de cet outil de prévention en améliorant la formation et en facilitant l'abord de la santé sexuelle lors des consultations.

Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP)

Author : Caroline Leroy
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Book Synopsis Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) by : Caroline Leroy

Download or read book Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) written by Caroline Leroy and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Environ 35 000 personnes bénéficiaient d'une PrEP en 2019 en France. Pourtant, le taux de nouvelles contaminations par le VIH reste stable et les occasions manquées de PrEP semblent nombreuses. Sa prescription a régressé en 2021 durant la pandémie de COVID 19. Afin d'augmenter l'accessibilité à ce médicament, les médecins généralistes ont la possibilité d'initier cette prophylaxie depuis juin 2021. Cette étude a pour but de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur l'extension de la primo-prescription en soins primaires. Méthode : Etude qualitative menée auprès de 12 médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais recrutés par effet boule de neige de mai 2021 à février 2022. La saturation des données a été obtenue après 10 entretiens consolidés par 2 supplémentaires. Les entretiens ont été codés sur le logiciel N Vivo ® et analysés selon un modèle inspiré de la théorisation ancrée. Une triangulation des données a été réalisée. Résultats : Parmi l'effectif recruté, 17 % avaient déjà primo-prescrit la PrEP en médecine libérale. Trois axes se dégagent des entretiens. En premier lieu, les médecins généralistes interrogés soulevaient la nécessité d'aborder la santé sexuelle pour aborder la PrEP : un sujet connoté de tabou et de gêne. Ils soulignaient le besoin de libérer le dialogue entre le soignant et le soigné. Dans un second temps, les praticiens faisaient état d'un manque de diffusion de l'informations et de connaissances autour de cette prophylaxie. Ce défaut de savoir est largement identifié comme un frein à la primo-prescription de la PrEP en médecine générale. Ils énonçaient de nombreuses pistes d'amélioration pour diffuser l'informations auprès des médecins mais aussi des patients. Les ressources sur Internet sont particulièrement appréciées. Enfin, comme toute nouvelle pratique, la PrEP bouscule les habitudes des médecins généralistes. Ils exprimaient spontanément de nombreuses solutions pour l'intégrer facilement dans leurs consultations. On peut citer la proposition de consultations dédiées, un temps de consultation plus long ou encore une délégation de l'éducation thérapeutique. Ils souhaitaient pouvoir continuer à être épaulés par les médecins spécialistes et à adresser leurs patients en cas de besoin. Conclusion : La PrEP est accueillie avec attrait par les médecins généralistes. Elle représente pour eux une nécessité et une opportunité d'ouvrir le dialogue sur la santé sexuelle et permet une entrée dans un suivi rapproché rythmé de dépistage. Elle reste cependant une pratique encore peu mise en place dans les cabinets, en partie par méconnaissance théorique et pratique. Les médecins généralistes restent optimistes sur l'avenir de la PrEP, et persuadés que le temps est un facteur clé dans son implantation en soins primaires.

Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ?

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Author : Claire Couturier
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Book Synopsis Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? by : Claire Couturier

Download or read book Quelle influence a eu l'extension de la prescription de la prophylaxie pré exposition au VIH chez les médecins généralistes, sur leurs connaissances et leurs pratiques en région PACA ? written by Claire Couturier and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie préexposition au VIH (PrEP) fait partie de l'arsenal de la prévention combinée, disponible depuis maintenant 7 ans en France. Elle est un levier majeur dans la lutte contre l'épidémie du VIH, mais sa couverture reste encore insuffisante. Depuis le 1 juin 2021, son initiation est possible par tout médecin, y compris les médecins généralistes. Cette nouvelle recommandation émise par la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour objectif de permettre une plus grande accessibilité pour toutes les populations concernées en France. Objectifs : évaluer l'influence que cette nouvelle autorisation a eue sur les connaissances et les pratiques cliniques des médecins généralistes exerçant en région PACA. Appréhender les freins et les leviers à sa prescription dans un second temps. Matériel et méthode : une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes de la région PACA ayant une activité libérale. Elle a été conduite à l'aide d'un questionnaire en ligne diffusé sur une période de 3 mois, de début février 2022 à fin avril 2022. Résultats : 185 participants ont été inclus dans notre étude. Parmi les répondants : 71% avaient une connaissance limitée sur la PrEP et seulement 8% l'avait déjà prescrite. En dépit de ce constat, on a pu agréablement constater que les médecins généralistes l'incluaient progressivement dans leurs pratiques. En effet, 15,7% des répondants suivaient de façon régulière des patients utilisant la PrEP. De plus, 12,3% des participants avaient initié la PrEP chez l'un de leurs patients, bien que la moitié se soit retrouvée face à des difficultés pour la prescrire. Lors de notre étude, les connaissances sur la PrEP, le suivi de patients et le fait d'avoir été questionné sur ce sujet étaient significativement associées au fait de l'avoir renouvelée et par extension initiée. Le principal frein à l'utilisation de la PrEP tant chez les prescripteurs que les non-prescripteurs de notre étude, était le manque de formation et de connaissance à son sujet (63%). A contrario, le renforcement de la diffusion des différents outils déjà mis à disposition pour la formation des médecins généralistes ainsi que la mise en place d'un suivi alterné avec un spécialiste en infectiologie ou en santé sexuelle ressortaient comme les principaux outils qui pourraient aider les médecins généralistes à prescrire la PrEP. Conclusion : la PrEP est un outil de prévention ayant montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH. Elle trouve lentement sa place dans la pratique clinique des médecins généralistes de la région PACA, malgré une intégration plus marquée en milieu urbain et dans les zones de forte population. La majeure partie des freins s'opposant à sa prescription était directement en lien avec la faible connaissance des prescripteurs sur le sujet. Il est donc nécessaire de mobiliser les différents canaux de l'information professionnelle des médecins pour accroître leurs connaissances de celle-ci. La formation des professionnels de santé s'avère être le pilier central à une plus large diffusion de la PrEP.

Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français

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Author : Chiarabini Thibault
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Total Pages : 69 pages
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Book Synopsis Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français by : Chiarabini Thibault

Download or read book Analyse des freins à la prescription et au suivi de la « prophylaxie préexposition » au VIH par antirétroviraux (PREP) en médecine générale : étude quantitative d'un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français written by Chiarabini Thibault and published by . This book was released on 2019 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chimioprophylaxie préexposition « PrEP » est un nouvel outil de prévention pour la lutte contre le VIH pour les populations à haut risque depuis 2016 en France. De primo-prescription en CeGIDD ou hospitalière, son renouvellement et suivi sont un enjeu de la médecine générale. L'analyse des freins à cette prescription et à son suivi en médecine générale est indispensable pour orienter les actions de santé publique afin d'atteindre les objectifs nécessaires pour observer l'infléchissement des nouvelles contaminations. Nous avons interrogé en e-mailing par un questionnaire en ligne, un échantillon de médecins généralistes sur le territoire français d'août à octobre 2018. 351 ont répondu, avec un taux de réponse estimé à 11%, La plupart des médecins étaient favorables (88,9%) à la PrEP mais seulement 6,3% étaient prescripteurs et 12,8% d'entre eux, effectuaient un suivi. La principale caractéristique des prescripteurs était un score de connaissance élevé de la PrEP (14,5% parmi le 3ème tercile) alors que les non prescripteurs s'auto-évaluaient pour 97% d'entre eux, comme ayant une connaissance faible très faible. Les freins à la prescription significativement plus représentés chez les non-adhérents étaient l'absence de formation reçue (90,6% vs 59,1% chez les adhérents, p

La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription

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Author : Vincent Bec-Verch
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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription by : Vincent Bec-Verch

Download or read book La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription written by Vincent Bec-Verch and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH, et fait désormais l'objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l'instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l'aide d'un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l'adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l'avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p

Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), réactions et attentes des médecins généralistes

Author : Pierre Maria
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Book Synopsis Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), réactions et attentes des médecins généralistes by : Pierre Maria

Download or read book Initiation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP), réactions et attentes des médecins généralistes written by Pierre Maria and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) , moyen de prévention efficace contre le VIH, ne pouvait être initiée que par des médecins spécialistes en infectiologie. Mesure retardée par la pandémie Covid-19, son initiation par tout médecin, généraliste compris, est possible depuis le premier juin 2021. Objectif : recueillir la réaction et les attentes des médecins généralistes quand ils seront confrontés à une primo prescription de PrEP. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative, en interrogeant des médecins généralistes de la métropole niçoise. Il leur a été présenté une mise en situation clinique d'initiation de PrEP chez un patient à haut risque de contracter le VIH. Résultats : dix médecins ont été interrogés. Pour la plupart d'entre eux, la démarche de prévention du VIH se faisait principalement en réaction à une demande des patients. La PrEP ne faisait pas partie des outils de prévention qu'ils évoquaient, et ils l'ont exceptionnellement renouvelée. Leurs connaissances sur la PrEP étaient théoriques. Ils avaient presque tous eu une information un jour sur son efficacité, en avaient un avis favorable, mais ne connaissaient pas ses modalités de prescription. Aucun n'était avisé du changement des modalités de prescription. Cependant, face à une situation clinique d'initiation de PrEP, à laquelle ils n'étaient pas préparés, la grande majorité ont répondu qu'ils la prescriraient eux même dans l'intérêt du patient, après quelques recherches. Ils ont pris conscience que leur rôle dans la prévention du VIH allait se voir renforcé, et qu'il serait nécessaire pour eux d'être plus attentifs à d'éventuelles situations à risque de contamination chez leurs patients. Conclusion : les médecins généralistes vont s'approprier la PrEP. Les défauts de connaissances théoriques et pratiques seront rapidement comblés par des moyens de formation et d'information faciles d'accès. Ce nouvel outil renforcera la place du médecin généraliste dans la lutte contre le VIH, et ils devront activement rechercher des facteurs de risque de contamination pour le proposer.

Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien

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Author : Florian Caselli
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Total Pages : 148 pages
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Book Synopsis Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien by : Florian Caselli

Download or read book Prise en charge et suivi de patients sous prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par des médecins généralistes au sein d’un centre de santé sexuelle parisien written by Florian Caselli and published by . This book was released on 2020 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction La PrEP est une modalité de prévention de l’infection à VIH disponible en France depuis 2016. Le renouvellement et bientôt la primo-prescription sont réalisables par le médecin traitant. L’objectif était de décrire les évènements survenus et consécutifs à la prescription de PrEP sur la vie sexuelle de patients pris en charge par les généralistes du centre de santé sexuelle parisien le 190. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective. Le recrutement a concerné les patients ayant bénéficié d’une primo-prescription PrEP au 190 du 11/07/2016 au 31/07/2017. Les données de chaque consultation ont été extraites des dossiers informatisés sur 24 mois de suivi. Résultats 415 patients ont été recrutés, 3567 consultations de médecine générale recensées, pour un suivi de 621.4 personnes-années. 1 séroconversion a été observée (patient ayant arrêté la PrEP 7 mois avant). A chaque consultation, le pourcentage de patients ayant au moins 1 IST est stable (27.7 à 32.8%). Plus les patients sont jeunes, plus ils sont exposés aux IST (Rho=-0.161) et à risque de perte de vue (âge 34vs37,p

La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale

Author : Thibault Orriere
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Book Synopsis La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale by : Thibault Orriere

Download or read book La Prophylaxie Pré Exposition au VIH (PrEP) : acceptabilité et faisabilité en médecine générale written by Thibault Orriere and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En 2019 en France, la primo-prescription et le renouvellement de la prophylaxie pré-exposition du VIH (PrEP) sont quasi exclusivement réalisés à l'hôpital ou en CeGIDD. Ces filières sont saturées et le dispositif PrEP touche peu actuellement les populations qu'il faudrait cibler en dehors des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). L'implémentation de la PrEP en médecine générale pourrait permettre d'optimiser son efficacité collective. L'objectif de notre étude était d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la PrEP en médecine générale (renouvellement et primo-prescription), au sein d'un groupe d'usagers de la PrEP (PrEPeurs) suivi dans un hôpital universitaire parisien, et au sein d'un groupe de médecins généralistes installé sur le territoire des PrEPeurs ayant répondu à l'enquête. Matériel et Méthode • Il s'agit d'une enquête mono centrique basée sur l'auto-administration d'un questionnaire auprès de PrEPeurs (en consultation de Maladies Infectieuses de l'hôpital Pitié-Salpêtrière, entre les 26 mars et 26 juin 2019) et auprès de médecins généralistes (par voie postale, les médecins exerçant sur le lieu de domiciliation des PrEPeurs interrogés, entre les 18 juin et 30 juillet 2019). Résultats : Parmi les 227 PrEPeurs ayant répondu à l'enquête, 940/0 avaient un médecin traitant déclaré à la Sécurité Sociale. Plus de la moitié (580/0) ne savait pas que la PrEP pouvait être renouvelée par un médecin généraliste. Néanmoins, 41 0/0 affirmaient être favorables au renouvellement de la PrEP en ville (seuls 100/0 1'avaient expérimentée). 320/0 des répondants étaient favorables à la primo-prescription de la PrEP en ville, et cette proportion était plus forte parmi les répondants vivant en dehors de Paris intra-muros et/ou nés à l'étranger (41 % et 420/0, p

État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022

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Author : Sylvain Levavasseur
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Book Synopsis État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 by : Sylvain Levavasseur

Download or read book État des lieux des connaissances de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) par les médecins généralistes en Basse-Normandie en 2022 written by Sylvain Levavasseur and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence élevée du VIH au niveau mondial et en France demeure un défi de santé publique majeur. Depuis 2017, la PrEP est devenue un élément clé de la prévention du VIH en France, prouvant son efficacité dans la réduction de l'incidence du VIH et bénéficiant de recommandations nationales. En tant qu'acteurs de première ligne, les médecins généralistes jouent un rôle essentiel dans la prévention du VIH, et à plus forte raison depuis qu'ils ont obtenu le droit de prescrire la PrEP en juin 2021. L'objectif de notre étude est d'évaluer les connaissances de la PrEP par les médecins généralistes de Basse-Normandie. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive quantitative transversale qui s'est déroulée du 15 novembre 2022 au 31 décembre 2022, avec l'envoi d'un questionnaire en ligne. Ont été inclus les médecins généralistes installés en Basse Normandie. Résultats : Le taux de réponse final de l'étude s'élève à 16,1%. Pratiquement tous les médecins (98,82%, N=83) déclarent suivre au moins l'une des populations à haut risque de contamination par le VIH, éligibles à la PrEP. Sur les 85 médecins interrogés, 72 d'entre eux (84,71%) sont familiers avec la PrEP. En ce qui concerne les connaissances concrètes de la PrEP : environ 24,71% (N=21) des médecins connaissent les modalités du traitement, 23,53% (N=20) connaissent les populations cibles, 54,12% (N=46) sont familiers avec les démarches préventives liées à la PrEP, et seulement 25,88% (N=22) ont une connaissance approfondie des modalités et du suivi de la PrEP. Cependant, aucun médecin n'a répondu correctement à tous les items concernant les connaissances de la PrEP. Environ 62,35% (N=53) des médecins interrogés sont conscients que la prescription de la PrEP peut être initiée par le médecin généraliste, et 67,06% (N=57) expriment leur volonté de recevoir une formation, principalement en ligne. Conclusion : Il est constaté que le niveau de connaissances de la PrEP parmi les médecins généralistes de Basse-Normandie est perfectible. Il semble donc essentiel de promouvoir une approche systématique de la sexualité et d'améliorer la formation des médecins généralistes en leur accordant les ressources financières et temporelles nécessaires, compte tenu de la diversité des sujets auxquels ils sont confrontés.

Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST

Author : May Gilles
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 204 pages
Book Rating : 4.:/5 (125 download)

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Book Synopsis Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST by : May Gilles

Download or read book Etat des connaissances sur la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) et des habitudes de dépistage des IST written by May Gilles and published by . This book was released on 2020 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La stratégie de prévention combinée, notamment appliquée aux populations clés, est devenue le mot d’ordre dans la lutte contre le VIH. La diffusion de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) en est un outil central. Trois ans après l’élargissement du suivi de la PrEP (avec un renouvellement de prescription possible en parallèle d’un dépistage trimestriel des IST) par les médecins généralistes, l’objectif de notre travail est d’analyser les connaissances des généralistes des Hauts-de-France sur cette prévention médicamenteuse et leurs habitudes de dépistage des IST. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle transversale a été menée de février à mai 2020 en utilisant un questionnaire anonyme adressé par voie postale à un échantillon de 3007 médecins généralistes exerçant dans la région. Résultats : 444 questionnaires-réponses (14,8%) ont été inclus, dont 253 rédigés par des généralistes de sexe masculin (57%). L’âge médian est de 47ans. La médiane d’intérêt donnée par l’ensemble des interrogés pour le suivi de la PrEP en médecine générale est de 7/10. 160 médecins généralistes de l’étude (36 %) discernent les principes de la PrEP, 160 en connaissent seulement l’intitulé (36%) et 124 (28%) n’en ont pas du tout connaissance. Parmi les 160 généralistes connaissant la PrEP : 72% la considèrent comme un moyen de prévention complémentaire efficace contre le VIH, 30% l’ont connu par un patient et 34% déclarent au moins un patient usager de PrEP. Les médecins généralistes connaissant la PrEP sont plus nombreux à être thésés depuis moins de 10 ans, sont plus nombreux à déclarer recevoir des HSH en consultation et ont des habitudes de dépistage mieux alignées sur les recommandations des sociétés savantes que ceux ne la connaissant pas. Conclusion : Bien que la PrEP reste méconnue des médecins généralistes, on constate un enthousiasme de ceux-ci à y être impliqués. La formation des professionnels de santé à cette prophylaxie et l’accentuation du rôle du médecin généraliste dans la prévention sont des enjeux majeurs de sa diffusion, et de l’optimisation de la lutte contre le VIH.

La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022

Author : Romain Poussin (Médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (144 download)

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Book Synopsis La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 by : Romain Poussin (Médecin).)

Download or read book La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PREP) en médecine générale en Normandie en 2022 written by Romain Poussin (Médecin).) and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prophylaxie pré-exposition contre le VIH (PrEP) en médecine générale en Normandie en 2022 étude quantitative sur les pratiques actuelles et futures. Introduction Le médecin généraliste peut initier la PrEP depuis juin 2021, alors que le suivi se faisait auparavant principalement dans des services spécialisés. La PrEP est majoritairement prescrite à des hommes urbains ayant des relations sexuelles avec des hommes. La Normandie est caractérisée par une densité médicale faible, mais elle n'est pourtant pas indemne de nouvelles contaminations par le VIH. L'obiectif de l'étude est de décrire l'expérience et les perspectives des médecins généralistes de la région normande concernant la PrEP. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive par auto-questionnaire en ligne dont le lien a été transmis par e-mail et par les réseaux sociaux auprès de médecins généralistes (internes, remplaçants, collaborateurs et installés) de Normandie de juin 2021 à mai 2022. Les 29 questions portaient sur la connaissance, l'expérience, l'opinion, les perspectives, les freins et les besoins concernant la PrEP, ainsi que l'abord de la santé sexuelle. Résultats : Parmi les 294 médecins répondeurs, 81,6 % ont connaissance de la PrEP dont 55,4 % savent qu'ils peuvent l'initier et 80,8 % la renouveler. L'âge inférieur à 45 ans et le travail en association sont associés à une meilleure connaissance de la PrEP (p

Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie

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Author : Allan Jourdan
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (113 download)

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Book Synopsis Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie by : Allan Jourdan

Download or read book Prescription de prophylaxie pré-exposition au VIH par Truvada® en consultation pré-voyage par les médecins généralistes de Haute-Savoie written by Allan Jourdan and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Virus d'Immunodéficience Humaine (VIH) est une infection avec des conséquences majeures en termes de morbi-mortalité dont la diffusion a été influencée par le tourisme. Sa prévention doit faire partie intégrante de la Consultation Pré-Voyage (CPV) avec les autres IST. La Prophylaxie Pre-Exposition (PrEP) par Truvada® est une nouvelle méthode de prévention du VIH. Nous avons souhaité discuter la place de la PrEP dans le contexte de la CPV. L'objectif principal était de décrire la place de la PrEP comme prophylaxie au VIH en consultation pré-voyage (CPV) en médecine générale. L'objectif secondaire était d'identifier les modalités de prévention des IST. Une enquête de pratique par mail a été réalisé chez les médecins généralistes du département de Haute-Savoie entre mai 2018 et février 2019. 706 questionnaires ont été envoyés et 69 réponses obtenues. 5 médecins (7,2%) prescrivaient la PrEP. Les limites à sa prescription étaient de ne jamais avoir été confronté à ce type de demande (71,4%), la non-connaissance de cette indication (51,5%) et le manque de formation (44,4%). Seulement 14,7% des médecins ne réalisaient pas de prévention pour le VIH qui était l'infection la plus fréquemment abordée en CPV. Les médecins ayant fait l'expérience d'un séjour en zone à haut-risque de VIH (86,2%) étaient les plus sensibilisé à la prévention des IST. Les principaux conseils de préventions étaient dispensés mais l'information était essentiellement orale. Les médecins généralistes ne prescrivent pas la PrEP lors d'une CPV par manque d'information et d'expérience. L'accès à des sources de données et des formations concernant la prescription et la surveillance d'un patient sous PrEP pourraient réduire ces difficultés.

Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon

Author : Sylvain Rouches
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (128 download)

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Book Synopsis Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon by : Sylvain Rouches

Download or read book Mise en place d'un e-learning sur la Prophylaxie Pré exposition du VIH (PrEP) pour les internes de médecine générale de Lyon written by Sylvain Rouches and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La PrEP est un traitement antirétroviral prophylactique du VIH destiné aux patients qui ne mettent pas systématiquement le préservatif lors des rapports sexuels et qui sont particulièrement exposés au virus. Afin de faciliter l'accès des patients à la PrEP, sa primo-prescription sera possible par les médecins généralistes français courant 2021. Plusieurs études ont montré que les médecins généralistes français connaissaient mal ce traitement et étaient réticents à le prescrire par manque de formation. Aucune étude ne s'était penchée sur les connaissances des internes de médecine générale sur ce sujet. Nous avons mis en place une formation en ligne sur la prescription et le suivi de la PrEP en soins primaires destinée aux internes de médecine générale de Lyon. Ce e-learning, d'une durée d'une heure, est divisé en trois parties, chacune composée de diaporamas de cours et de cas cliniques en QCM adaptés à la médecine de ville. L'objectif principal était d'évaluer l'évolution des connaissances sur ce sujet via un QCM de connaissance avant et immédiatement après la formation. Sur les 458 internes de médecine générale lyonnais, 70 ont réalisé le test préformation, 48 ont débuté le e-learning et 45 l'ont réalisé en entier. La moyenne obtenue aux QCM avant la formation est de 1,69/5 points et de 4,67/5 points après la formation (p

Vécu des médecins généralistes concernant la prophylaxie pré-exposition au VIH

Author : Cécile Julien
Publisher :
ISBN 13 :
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Book Rating : 4.:/5 (136 download)

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Book Synopsis Vécu des médecins généralistes concernant la prophylaxie pré-exposition au VIH by : Cécile Julien

Download or read book Vécu des médecins généralistes concernant la prophylaxie pré-exposition au VIH written by Cécile Julien and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant l'inadéquation entre les données encourageantes concernant l'efficacité de la PrEP sur la baisse des contaminations au VIH et sa faible utilisation en soins primaires, alors que les médecins généralistes peuvent désormais l'initier, nous nous sommes intéressés à leur vécu quant à cette stratégie de prévention. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 16 médecins généralistes de l'Orne, avec analyse thématique. Résultats : Les médecins sont globalement favorables à la PrEP. Ils lui trouvent de nombreux bénéfices dans leur pratique, pour leur patient et en termes de santé publique. Mais des craintes entravent leur utilisation. Ils citent notamment le manque de connaissances, l'abord de la sexualité limitant le repérage des populations cibles, le principe contradictoire du traitement qui pourrait banaliser la prise de risques et entraîner une recrudescence des IST, et le manque de temps. Ces limites les ont menés à proposer des solutions afin de faciliter la diffusion de cette prophylaxie. Discussion : L'originalité de cette étude réside dans les récentes prérogatives et le fait que le vécu des généralistes n'ait a priori jamais été recueilli dans cette région. Les résultats concordent avec ceux de la littérature. Il est nécessaire de former les médecins généralistes et d'améliorer la communication. Les questions de la sexualité et de la gestion du temps médical restent difficiles à outrepasser. Conclusion : Ce travail ouvre la voie à l'organisation de formations aux médecins généralistes sur la PrEP et amène à se poser la question du manque de temps comme réel frein à son appropriation.