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Etude De La Prescription Medicamenteuse Chez Le Sujet Age Dans Le Cadre Dune Evaluation Des Pratiques
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Book Synopsis Etude de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé dans le cadre d'une évaluation des pratiques by : Ségolène Blin
Download or read book Etude de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé dans le cadre d'une évaluation des pratiques written by Ségolène Blin and published by . This book was released on 2012 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Étude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des personnes âgées by : Julien Hannebicque
Download or read book Étude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des personnes âgées written by Julien Hannebicque and published by . This book was released on 2017 with total page 47 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques de iatrogénie médicamenteuse et d'inobservance. L'impact sanitaire des évènements indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura pour but d'évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein du CHRU de Lille au cours de ces dernières années. En vue de la visite de certification de 2010, le pôle de Gérontologie et le service de pharmacologie du CHRU de Lille avec l'appui de la délégation de la qualité des soins ont mis en place une évaluation des pratiques professionnelles sur la prescription médicamenteuse chez les sujets âgés. Ce premier travail a permis de faire un état des lieux, et de mettre en évidence les pratiques à améliorer. Une seconde étude reprenant la même méthode fera l'objet de ce travail de thèse. Cette nouvelle étude a permis de montrer de bonnes pratiques de prescription médicamenteuse déjà acquises lors du premier audit. La marge d'amélioration de ces critères satisfaits est donc faible, lorsqu'on a déjà des critères de qualités initialement satisfaits, une amélioration est souvent modeste. Cette nouvelle étude a permis aussi de confirmer des faiblesses, retrouvées lors de la première étude. Cette étude a permis aussi de remettre en cause la pertinence de certains critères de la HAS qui sont entièrement satisfaits dans cette étude. Ce qui laisse penser que ces critères ne sont plus pertinents pour évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées. Cette démarche a permis d'ouvrir la voie d'améliorations possibles concernant la prise en charge thérapeutique des sujets âgés dans l'établissement, l'un des buts étant de fournir d'avantage d'information concernant les critères insatisfaits auprès des prescripteurs des services concernés par cette étude et qu'ils prennent ainsi connaissance des résultats obtenus. Ensuite l'informatisation des dossiers médicaux devraient pouvoir venir à bout de ce manque de rigueur dans nos prescriptions.
Book Synopsis Evaluation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hospitalisé by : Michaël Podguszer
Download or read book Evaluation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé hospitalisé written by Michaël Podguszer and published by . This book was released on 2013 with total page 107 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec le vieillissement de la population, la part des personnes âgées est amenée à s’accroître dans les années à venir. Si les définitions du vieillissement diffèrent selon les auteurs, on peut affirmer que la population âgée est caractérisée par une fragilité, une polypathologie et une polymédication. Elle est ainsi fortement exposée à la iatrogénie, d’autant plus qu’il faut considérer les modifications physiologiques et pharmacocinétiques qui lui sont propres. Impliquer le patient âgé dans la gestion de son traitement, dans le cadre d’une éducation thérapeutique réussie, est indispensables afin d’améliorer l’observance et de limiter le risque iatrogène. Notre étude a été menée afin d’aborder les différentes problématiques liées à la prescription chez la population âgée. Nous avons pu observer chez les patients de plus de 75 ans une forte tendance à la polymédication. La fonction rénale était très altérée, ce qui a pu occasionner quelques erreurs d’adaptation. Les prescriptions étaient, dans près de 30% des cas, inappropriées à la personne âgée selon les critères de ML Laroche. Nous avons été confrontés à des pratiques d’écrasement des formes solides parfois non conformes aux recommandations. Toutefois, nous pouvons nous satisfaire de l’absence de prescriptions d’AINS et de vasodilatateurs cérébraux. Les prescriptions de psychotropes respectaient dans l’ensemble les recommandations et les médicaments aux propriétés anticholinergiques élevées n’ont été prescrits que rarement.
Book Synopsis Prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets agés de plus de 75 ans by : Elise Goiffon
Download or read book Prescriptions médicamenteuses inappropriées chez les sujets agés de plus de 75 ans written by Elise Goiffon and published by . This book was released on 2016 with total page 382 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe en raison du risque iatrogénique important lié aux modifications pharmacocinétiques et au terrain souvent polypathologique et polymédicamenté en particulier chez les sujets âgés atteints de cancer. Le contexte réglementaire impose l'évaluation de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé et la mise en place d'actions d'amélioration. Une analyse rétrospective de 100 ordonnances et dossiers de sujets âgés hospitalisés dans le centre de lutte contre le cancer Jean Perrin a été réalisée. Notre étude a mis en évidence une polymédication importante puisque 90% des patients consommaient au moins 5 médicaments par jour et chaque ordonnance contenait en moyenne 9,19 médicaments. 78% des ordonnances contenaient au moins un médicament potentiellement inapproprié selon la liste de Laroche et 34% une association potentiellement inappropriée. L'adaptation des posologies au bon usage, à la fonction rénale ou encore à l'âge était effectuée dans 43% des ordonnances. Des différences entre services ont été relevées en raison des particularités de prise en charge. Une réflexion sur les actions d'amélioration possibles a été menée et certaines d'entre elles ont été appliquées au centre Jean Perrin. Une seconde analyse permettra de valider l'efficacité des mesures engagées.
Book Synopsis Evaluation du risque associé à la prescription médicamenteuse chez le sujet agé by : Eveline Gras
Download or read book Evaluation du risque associé à la prescription médicamenteuse chez le sujet agé written by Eveline Gras and published by . This book was released on 2005 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé par les médecins généralistes by : Sonia Bachelet
Download or read book Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé par les médecins généralistes written by Sonia Bachelet and published by . This book was released on 2012 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Bien prescrire chez la personne âgée est un exercice difficile et fréquent en médecine générale car la polypathologie conduit à une polymédication, qui augmente le risque d’accident iatrogène. Afin d’aider les prescripteurs, la Haute Autorité de Santé a créé en 2005 un programme pilote dans lequel elle a défini des critères de qualité de prescription médicamenteuse chez le sujet âgé (critères PMSA). Ce travail a pour objectif d’évaluer la qualité de la prescription médicamenteuse du sujet âgé, par les médecins généralistes, en utilisant comme référentiel de qualité le programme PMSA 2005 de la HAS. Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique pour laquelle nous avons recueilli les ordonnances de personnes de plus de 75 ans, auprès de 112 médecins généralistes installés dans le Val d’Oise sélectionnés par tirage au sort. Le critère de jugement principal était l’application des critères PMSA principaux sur les ordonnances analysées. Afin de réfléchir à la création de nouveaux critères de qualité, nous avons fait un recueil descriptif des médicaments antihypertenseurs, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants, souvent impliqués dans les accidents iatrogènes chez le sujet âgé. L’âge médian des patients était de 81 ans et le nombre médian de médicaments sur leur ordonnance était de 5. 61,6% des médecins appliquaient les cinq principaux critères PMSA, et l’application de ces critères était significativement moins élevée sur les ordonnances de cinq médicaments ou plus. 81,2% des patients avaient au moins un antihypertenseur et 9,8% en recevaient plus de trois. 35,7% des patients avaient un antiagrégant plaquettaire et 17% un anticoagulant. Les prescriptions médicamenteuses analysées étaient de bonne qualité mais pouvaient encore être optimisées. Cette étude est un bilan sept ans après la création du programme PMSA et un premier pas vers la réactualisation des critères PMSA.
Book Synopsis Analyse pharmaceutique des prescriptions chez la personne âgée by : Pauline Thibaut
Download or read book Analyse pharmaceutique des prescriptions chez la personne âgée written by Pauline Thibaut and published by . This book was released on 2012 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées constituent une population particulièrement exposée aux conséquences iatrogènes. On estime que l’iatrogénie est responsable de près de 20% des hospitalisations chez les plus de 80 ans. Chez le sujet âgé, le vieillissement physiologique et la fréquence des comorbidités modifient le rapport bénéfice-risque des médicaments. Le sujet âgé est soumis d’une part, à des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques liées au vieillissement. D’autre part, il présente plusieurs pathologies qui justifient la prescription de traitements multiples, modifiant les objectifs thérapeutiques et le risque iatrogène. Pour améliorer la qualité de la prescription médicamenteuse il est nécessaire de connaître ces facteurs et les évaluer systématiquement. Certains problèmes liés à thérapeutique médicamenteuse chez la personne âgée peuvent être évités grâce à une analyse pharmaceutique des prescriptions rigoureuse et systématique. Ces problèmes liés à la thérapeutique médicamenteuse (PLTM) sont facilement détectables à l’aide d’outils informatiques, notamment dans le cadre d’un processus informatisé de sécurisation du circuit du médicament. L’objectif principal de notre étude est de calculer une criticité théorique, selon une méthode inspirée de l’AMDEC, pour chaque PLTM identifié dans trois unités de l’EHPAD du CHU de Dijon, afin de les hiérarchiser du point de vue du pharmacien, et du médecin. Parmi 117 ordonnances (soit 981 lignes de prescription) analysées un jour donné, le 19 janvier 2012, 159 PLTM différents ont été identifiés. Les 10 PLTM les plus critiques ont été détaillés, puis une synthèse commune, pharmaceutique et médicale a été établie. Ce travail insiste sur l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire dans le cadre de la sécurisation du circuit du médicament.
Book Synopsis Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine by : Abdallah Assendal
Download or read book Evaluation des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez la personne âgée dans une pharmacie d'officine written by Abdallah Assendal and published by . This book was released on 2015 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les Prescriptions Médicamenteuses potentiellement Inappropriées (PMI) chez la personne âgée représentent une part non négligeable dans la iatrogénie médicamenteuse. Dans une société où la part des personnes âgées de plus de 65 ans avoisine les 20%, la prévalence de ces PMI devient un enjeu de santé publique. La prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé est complexe du fait de ses spécificités (polymédication, polypathologie, problèmes d’observance, automédication) et nécessite une constante évaluation du rapport bénéfice – risque et le respect du bon usage des médicaments de la part des professionnels de santé notamment des médecins prescripteurs et aussi les pharmaciens d’officines lors de la délivrance des traitements Différents outils existent pour détecter ou évaluer une prescription médicamenteuse inappropriée et sont utilisés dans le milieu hospitalier, basés sur une approche explicite ou implicite. Dans notre étude rétrospective portant sur 290 patients de plus de 75 ans d’une pharmacie d’officine, l’outil utilisé dans l’évaluation des PMI est la liste française de Laroche. Ainsi, 35,9% des sujets avaient une prescription contenant un ou plusieurs PMI. Dans cette étude, 29% des ordonnances étudiées comportent un ou plusieurs MPI. La classe des anxiolytiques et des hypnotiques est la classe la plus concernée parmi les Médicaments Potentiellement Inappropriés (MPI) représentant 1/3 des PMI. Différentes pistes existent pour le pharmacien d’officine pour une amélioration du parcours de soin en termes de prescriptions et de délivrance pour prévenir les Prescriptions Médicamenteuses Inappropriées chez la personne âgée comme une meilleure utilisation des outils de détections utilisable au comptoir, du Dossier Pharmaceutique (DP), une collaboration médecin-pharmacien plus forte ou encore un accès plus large aux données cliniques des sujets âgés
Book Synopsis Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé by : Aurélie Descamps-Pétillon
Download or read book Prescription médicamenteuse chez le sujet âgé written by Aurélie Descamps-Pétillon and published by . This book was released on 2011 with total page 252 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’allongement de l’espérance de vie s’accompagne d’un vieillissement de la population française et donc d’une augmentation de la population âgée hospitalisée. De part ses spécificités, la personne âgée présente un risque iatrogénique plus fréquent, plus grave et de symptomatologie souvent atypique. La qualité de la prescription est donc fondamentale. La iatrogénie médicamenteuse a un impact économique et humain très important dans la population gériatrique, c’est pourquoi la diffusion de recommandations professionnelles et d’incitations réglementaires sur la prise en charge adaptée à la personne âgée est grandissante. Nous avons mené une évaluation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée afin d’apprécier l’état de sa prise en charge médicamenteuse actuelle dans notre établissement. Suite aux résultats (présence de médicaments inappropriés, manque d’évaluation de la clairance de la créatinine, posologies inadaptées, défaut de connaissance des patients, absence de date de fin de traitement) la sensibilisation des prescripteurs non spécialisés en gériatrie nous a semblé nécessaire. Celle-ci passera par la diffusion d’un guide de recommandations sur la prescription médicamenteuse du sujet âgé et d’autres outils jugés utiles.
Book Synopsis Prescriptions médicales et iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé by : Marion Charpentier (pharmacien).)
Download or read book Prescriptions médicales et iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé written by Marion Charpentier (pharmacien).) and published by . This book was released on 2013 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La qualité de la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées est un enjeu important pour lutter contre la iatrogénie médicamenteuse. La prévalence des maladies chroniques augmente avec l'âge et le nombre de médicaments présents sur les ordonnances des personnes âgées ne cesse lui aussi d'accroître. Après avoir détaillé les causes et les conséquences d'iatrogénie médicamenteuse, nous montrerons grâce à notre travail la présence du risque iatrogène chez les personnes âgées. Pour cela, nous avons analysé cinquante ordonnances de médecine de ville de patients âgés de plus de soixante cinq ans et non institutionnalisés. Le rôle du pharmacien d'officine est primordial dans la prévention du risque thérapeutique médicamenteux. Nous évoquerons avec quels moyens le pharmacien peut lutter contre la iatrogénie médicamenteuse au sein de l'officine.
Book Synopsis Impact d'une formation des prescripteurs sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez les sujets âgés hospitalisés by : Pauline Hautreux
Download or read book Impact d'une formation des prescripteurs sur les prescriptions potentiellement inappropriées chez les sujets âgés hospitalisés written by Pauline Hautreux and published by . This book was released on 2014 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'amélioration de la qualité des prescriptions chez les sujets âgés est un objectif de santé publique. De nombreux programmes de formation ont été élaborés à cet effet, mais leur utilisation en pratique est peu développée. Nous avons décidé de créer un nouvel outil d'aide à la prescription (la plaquette « Bonnes pratiques de prescription des médicaments chez le sujet âgé) et d'effectuer une étude d'évaluation des pratiques avant et après la mise en place de cet outil. Les prescriptions de tous les patients de 75 ans et plus hospitalisés dans les hôpitaux Rothschild, Saint-Antoine et Tenon ont été analysées avant puis après diffusion de la plaquette, pour déterminer si elles étaient conformes ou non, en se basant sur 15 critères issus de la littérature internationale. Il y a eu une diminution du nombre d'ordonnances non conformes (53,4% puis 35,3%, p
Book Synopsis Etude du lien entre la complexité de la prescription et l'adhésion médicamenteuse du sujet âgé by : Elise Jandot
Download or read book Etude du lien entre la complexité de la prescription et l'adhésion médicamenteuse du sujet âgé written by Elise Jandot and published by . This book was released on 2017 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez le patient âgé, la polypathologie et la polymédication sont fréquemment présentes et peuvent entraîner des schémas thérapeutiques complexes. La complexité de la prescription est susceptible d'affecter l'adhésion médicamenteuse conduisant ainsi à un échec thérapeutique et à des évènements indésirables médicamenteux. Ainsi, l'objectif principal de ce travail est d'évaluer le lien entre la complexité de la prescription et l'adhésion médicamenteuse chez le sujet âgé. Une étude a été réalisée chez des patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés consécutivement dans un service de court séjour gériatrique. Les données recueillies étaient : 1/ la complexité de la prescription, évaluée par le Medication Regimen Complexity Index (MRCI) à partir des ordonnances à domicile, et 2/ l'adhésion médicamenteuse via le questionnaire d'auto-évaluation, Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Au total, 115 patients (66,1 % de femmes) ont été inclus avec une moyenne d'âge de 86,2 ans (± 6,2 ans). Le score MRCI moyen était de 30,5 (± 14,7) et 33 % des patients avaient un score MRCI > 35. Le nombre moyen de médicaments par patient était de 9,1 (± 4,1). Parmi les patients inclus, 59 (51,3 %) avaient une forte adhésion médicamenteuse et 56 (48,7 %) présentaient des problèmes d'adhésion. La régression logistique multivariée entre la complexité des traitements médicamenteux et l'adhésion a montré un lien significatif, après ajustement, pour un MRCI > 35 (OR 0,335 ; IC95 % [0,131 - 0,855]). Cette étude utilisant des outils d'évaluation validés (MRCI et MMAS-8) a mis en évidence une relation entre la complexité de la prescription et la non-adhésion médicamenteuse. Un patient âgé avec une prescription complexe (MRCI > 35) aurait une meilleure adhésion. Ces résultats suggèrent donc que la complexité de la prescription ne constitue pas un facteur de risque de non-adhésion médicamenteuse chez le patient âgé lorsque ce dernier bénéficie d'une aide à la prise des traitements. Cette étude apporte une contribution à la compréhension de l'adhésion médicamenteuse chez le patient âgé. Une prescription complexe pourrait constituer un critère justifiant la mise en place d'aide aux patients pour l'administration des traitements afin d'améliorer l'adhésion et limiter les évènements indésirables médicamenteux.
Book Synopsis Prescription médicamenteuse chez les sujets de 75 ans et plus by : Livy Mélica Nicolas
Download or read book Prescription médicamenteuse chez les sujets de 75 ans et plus written by Livy Mélica Nicolas and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France et dans le monde, le médicament est responsable d'effets indésirables graves et représente l'une des causes principales d'hospitalisation chez le sujet âgé. Notre objectif principal était d'évaluer la prescription médicamenteuse chez les patients âgés de plus de 75 ans à l'admission dans un établissement de soins en Guadeloupe. L'objectif secondaire était de définir les facteurs associés aux prescriptions médicamenteuses jugées inappropriées. Methodes : Etude transversale, unicentrique, rétrospective, portant sur les patients âgés de 75 ans et plus, admis dans un hôpital de proximité de Guadeloupe entre le 1er janvier et le 31 décembre 2018. Une analyse des ordonnances à l'admission a été faite à l'aide des listes de détection de Laroche et STOPP-START, outils validés par l'HAS. Deux facteurs de vulnérabilité (troubles cognitifs et dépendance) étaient recherchés au sein de cette population. Résultats : Dans cette population guadeloupéenne âgée de plus de 75 ans, 63,8% des patients hospitalisés étaient polymédiqués à l'admission. 62,4% des patients avaient une prescription jugée inappropriée. Ces prescriptions concernaient majoritairement les patients en provenance du domicile (p
Book Synopsis Prescription médicamenteuse chez les personnes âgées en secteur ambulatoire by : Vincent Braure
Download or read book Prescription médicamenteuse chez les personnes âgées en secteur ambulatoire written by Vincent Braure and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'amélioration de la prescription médicamenteuse chez le sujet âgé est un objectif prioritaire de la loi de Santé Publique du 9 aout 2004. Pour ce faire, une association de médecins et de pharmaciens libéraux a élaboré un outil numérique référençant les médicaments préférentiellement utilisables afin de limiter les molécules non adaptées pour cette population. Le but de cette étude est d'évaluer son utilité dans la pratique ambulatoire. Méthodes : Deux études transversales par questionnaires ont été réalisées en 2016 puis 2017 chez les médecins généralistes (MG) des Groupes Qualité Guadeloupe (GQG). La première cherchait à évaluer leurs modalités de prescription et leur propension à utiliser cet outil. La seconde a permis d'évaluer son utilisation et à l'aide d'auditions, d'évaluer l'opinion sur la qualité du service. Résultats : En 2016, nous avons récolté 77 questionnaires, la moyenne d'âge était de 51,2 ans (interquartile 43,5 - 57 ans) et la proportion de femmes à 45%. Parmi les réponses, 72% jugeaient que cet outil pouvait être en adéquation avec leur pratique. En 2017, la majorité des MG (65%) utilisait l'outil en consultation (dont 36% " souvent " et 64% " parfois." On a observé des aspects positifs comme la classification tricolore selon le rapport bénéfice/risque, le caractère non-exécutif limitait son utilisation courante. Conclusions : Les échantillons avaient un âge moyen et une proportion féminine comparables à l'ensemble des MG guadeloupéens (DRESS, 2016). L'outil était apprécié notamment chez ceux qui avaient participé à la première réunion. Cependant, l'outil actuel doit évoluer et être actualisé par un travail dans les groupes, coordonné avec le comité pilote du projet pour perfectionner son utilité dans la pratique ambulatoire.
Book Synopsis Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine by : Emmanuelle Laforge
Download or read book Évaluation et comparaison des prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés entre les services de gériatrie et de MCO du centre hospitalier Eure-Seine written by Emmanuelle Laforge and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au cours du vieillissement, le nombre de maladies chroniques s'accroît. En parallèle, une augmentation du nombre de médicaments prescrits est constatée. En conséquence, à cette polymédication des effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées fréquents et souvent graves sont observés. C'est pourquoi, la prévention de la iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées est devenue un enjeu majeur de santé publique. De ce constat, découle l'importance d'améliorer la qualité des prescriptions sur ce terrain. Ce travail a donc pour objectif de faire un état des lieux et de comparer les pratiques entre les services spécialisés dans la prise en charge des personnes âgées et les services accueillant tous types de patient. Cette étude, nous a également permis d'apprécier la qualité des ordonnances chez le sujet âgé dans notre établissement. En définitive, ce travail a mis en évidence une utilisation trop fréquente de médicaments inappropriés dans l'établissement. De même, des divergences quant aux pratiques édicales selon le type de services (gériatriques ou non) ont été observées. Par conséquent, des actions de sensibilisation des médecins sont menées afin de limiter les prescriptions de médicaments inappropriés sur l'établissement.
Book Synopsis Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé by : Pierre-Henri Marquet
Download or read book Prise en charge médicamenteuse du sujet âgé written by Pierre-Henri Marquet and published by . This book was released on 2013 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Si la prescription médicamenteuse est indispensable pour la personne âgée, la poly-médication est également source d'accidents iatrogènes médicamenteux. Evaluer et optimiser la prescription ainsi que la consommation de médicaments au sein de cette population est donc un enjeu majeur de santé publique. Méthode : A l'aide des bases de données de l'assurance maladie de Franche-Comté, le taux de recours à des médicaments inappropriés a été évalué chez les sujets de 75 ans, et plus, ayant bénéficié d'au moins une délivrance de médicaments dans la région entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2010. Résultats : Sur 46 743 patients, 23 224 ont reçu un médicament appartenant à la liste Laroche (liste de médicaments jugés inappropriés) soit 50 %. 13 237 patients ont reçu de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (28 %) et 10 057 ont reçu plus de deux médicaments appartenant à la liste Laroche (22 %). Parmi ces médicaments inappropriés, on retrouve en tête de liste les benzodiazépines (33,5 %), et les apparentés benzodiazépines (13,1 %). On retrouve en moyenne 18 + ou - 8 médicaments par patient sur la période de l'étude. Ce qui donne une médiane de 16 [1-81] médicaments par personne. Enfin, parmi les 819 793 lignes appartenant à une classe ATC que nous avons rescensées, 86 023 correspondent à des médicaments de la liste Laroche, soit 10,5 %. Discussion : Compte tenu du nombre important de patients recevant au moins un médicament inapproprié, il est possible d'optimiser la prescription médicamenteuse en tenant compe des particularités physiologiques de la personne âgée, de la poly-prescription/poly-médication pour faire en sorte que le bénéfice reste supérieur.
Book Synopsis Connaissance des médicaments chez la personne âgée de 65 ans ou plus by : Valérie Farne
Download or read book Connaissance des médicaments chez la personne âgée de 65 ans ou plus written by Valérie Farne and published by . This book was released on 2016 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Avec l'augmentation du nombre de médicaments sur le marché et la généralisation de la dispensation des génériques, les ordonnances sont de plus en plus complexes. Une bonne connaissance de ses traitements est pourtant primordiale dans la prise en charge de tout patient, car elle permet de diminuer le risque iatrogénique. L'objectif de notre étude était d'évaluer la connaissance des médicaments chez la personne âgée d'un point de vue sécuritaire. Méthode : Il s'agissait d'une étude prospective et observationnelle. Le support d'évaluation était un auto-questionnaire, complété par des patients âgés de 65 ans ou plus, prenant au moins un médicament au long cours, autonomes dans la gestion de leurs traitements et consultant en cabinet de médecine générale. Le critère de jugement principal de l'étude était le pourcentage de ces sujets qui connaissaient le nom et l'indication de l'ensemble des médicaments de leur ordonnance. Résultats : 134 patients ont été inclus (âge moyen 74,3 ans, 50% de femmes, nombre moyen de médicaments prescrits 4,3). 64,9% des 583 médicaments prescrits étaient correctement nommés, et l'indication de l'AMM connue dans 51,8% des cas. Parmi les 124 patients analysés pour notre critère de jugement principal, 18,5% avaient une connaissance satisfaisante de leur ordonnance. En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à une moins bonne connaissance étaient l'avancée en âge (OR=0,840 ; p=0,008), l'augmentation du nombre de médicaments prescrits (OR=0,564 ; p=0,01) et l'inobservance (OR=5,401 ; p=0,023). Conclusion : La connaissance des personnes âgées de 65 ans ou plus de leur ordonnance est insuffisante. Dans le contexte d'une population vieillissante et polymédiquée, ces résultats soulignent l'importance, pour tout soignant, d'améliorer l'information délivrée au patient et développer l'éducation thérapeutique.
