Etude Comparative Des Patients Adresses Par Le Medecin Generaliste Pour Hospitalisation En Court Sejour Geriatrique

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Etude comparative des patients adressés par le médecin généraliste pour hospitalisation en court séjour gériatrique

Author : Antoine Delpech
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Etude comparative des patients adressés par le médecin généraliste pour hospitalisation en court séjour gériatrique by : Antoine Delpech

Download or read book Etude comparative des patients adressés par le médecin généraliste pour hospitalisation en court séjour gériatrique written by Antoine Delpech and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : le vieillissement de la population entraîne une augmentation de la charge en soins du système de santé. Les patients âgés sont plus fréquemment hospitalisés, et subissent de fait la iatrogénie et la perte d’autonomie, en particulier après passage par le Service d’Accueil des Urgences (SAU). Le lien ville-hôpital doit être optimisé pour permettre un maximum d’admissions directes dans la filière gériatrique. OBJECTIF : comparer les populations de patients adressés en hospitalisation par un médecin généraliste en Court Séjour Gériatrique via le SAU ou en admission directe via une ligne téléphonique appelée COGERT, dans l’hypothèse qu’elles sont similaires et que certains patients admis par les urgences pourraient l’être directement grâce au COGERT. MÉTHODE : étude observationnelle, quantitative, rétrospective et monocentrique menée auprès des patients adressés par un médecin généraliste et admis en Court Séjour Gériatrique au CHU de Clermont-Ferrand du 21 janvier au 3 mai 2019, répartis en deux groupes (URGENCES et COGERT). Les groupes sont comparés selon des données démographiques, leur mode de vie, leurs antécédents médicaux, leur motif d’admission, leur durée d’hospitalisation et leur mode de sortie. RÉSULTATS : 192 patients ont été inclus dans l’étude, 106 dans le groupe COGERT et 86 dans le groupe URGENCES. La comparaison des groupes montre certaines différences. Les patients sont plus susceptibles d’être adressés directement par le COGERT s’ils vivent en EHPAD, ou s’ils bénéficient du passage d’un aidant dans le cas où ils vivent à domicile. Le COGERT est plus sollicité dans les cas d’anémie ou d’altération de l’état général, les passages par le SAU sont plus fréquents pour des motifs infectieux. Il semble également que la durée moyenne de séjour soit moins longue, et les entrées en EHPAD moins fréquentes chez les patients admis via le COGERT. CONCLUSION : les populations comparées ne peuvent pas être considérées comme similaires. Cela étant dit, on peut en conclure que le recours au COGERT par le médecin traitant mérite d’être élargi, en particulier parmi les patients résidant à domicile, et dans le cadre de certains motifs comme les syndromes confusionnels.

Étude comparative de deux modèles de comptes rendus d'hospitalisation en Gériatrie au CHU de bordeaux, basée sur la satisfaction des médecins traitants

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Author : Christophe Soubiron
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Book Synopsis Étude comparative de deux modèles de comptes rendus d'hospitalisation en Gériatrie au CHU de bordeaux, basée sur la satisfaction des médecins traitants by : Christophe Soubiron

Download or read book Étude comparative de deux modèles de comptes rendus d'hospitalisation en Gériatrie au CHU de bordeaux, basée sur la satisfaction des médecins traitants written by Christophe Soubiron and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le compte rendu d'hospitalisation (CRH) est un élément clé de la prise en charge du patient. Il permet de faire le lien entre le monde hospitalier et les médecins traitants. Bien plus qu'un ensemble de renseignements médicaux, il est un véritable outil de travail et procure une aide au médecin généraliste lors de la prise en charge en ville. Le but de notre étude a été de comparer deux modèles de comptes rendus hospitaliers afin de montrer la supériorité du nouveau modèle de courrier sur le précédent. Le critère de jugement principal était un critère composite évaluant la satisfaction des médecins traitants concernant la présentation du courrier, la réponse à leurs attentes et l'aide pour le retour à domicile du patient, sur une échelle de 1 à 5. Matériel et méthodes : une étude rétrospective observationnelle monocentrique a été réalisée à Xavier Arnozan au CHU de Bordeaux dans deux services de court séjour gériatrique et 2 services de soins de suite et de réadaptation. Un questionnaire identique a été envoyé par courriel aux médecins ayant reçu le premier et/ou le second modèle de CRH. Les médecins traitants ont été inclus dans l'étude à la sortie des patients ; en juin 2017 pour le premier groupe (133 sujets) et en janvier 2018 pour le second groupe (125 sujets). Les avis des médecins ont été collectés via internet. Résultats : au terme de l'étude, il n'existe pas de différence statistiquement significative en termes de satisfaction entre les deux modèles de CRH (3,85 / 5 ± 0,99 pour le 1 er groupe contre 4,20 / 5 ± 0,81, p = 0,08). Discussion : la principale limite de cette étude réside dans le manque de puissance. Des travaux sur un échantillon plus grand et sur une période d'inclusion plus longue méritent d'être réalisés. Il faut souligner l'importance prêtée par les médecins traitants au délai de réception du courrier et à sa mise en page. L'utilisation de nouveaux moyens de communication par voie dématérialisée représente l'avenir.

Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique

Author : Marina Bontron
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Total Pages : 160 pages
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Book Synopsis Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique by : Marina Bontron

Download or read book Hospitalisation des patients déments par le médecin traitant en court séjour gériatrique written by Marina Bontron and published by . This book was released on 2009 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte démographique de vieillissement de la population, l'incidence des pathologies démentielles croît régulièrement. Le médecin traitant joue le rôle de pivot dans la prise en charge pluridisciplinaire des patients déments. ces patients présentent une fréquence élevée d'hospitalisations, surtout aux stades évolués de la maladie, souvent initiées par le médecin généraliste. L'objectif principal de notre travail est de comparer 2 modes d'hospitalisation par le médecin traitant : entrée directe en Court Séjour Gériatrique ou après un passage par les Urgences. L'objectif secondaire est de décrire un échantillon de patients déments suivis en ville et nécessitants une hospitalisation. Nous avons donc réalisé une étude prospective, sur une période de 6 mois, au sein des Courts Séjours Gériatriques de l'Hôpital Nord de Cébazat (CHRU de Clermont-Ferrand) chez 71 patients déments, de plus de 65 ans. On retrouve que les patients qui ont été hospitalisés via les Urgences sont souvent plus fragiles, moins autonomes, et ont un stade de démence plus avancé que les patients entrés directement. Ces patients, suivis en ville, sont fragiles, polypathologiques, dénutris, chuteurs et présentent des décompensations pour des évènements souvent bénins. Il semble exister un manque de coordination et de compréhension entre les médecins traitants et le système hospitalier. Le développement de réseaux gériatriques ville-hôpital représente une réponse adaptée pour le patient, son médecin traitant et le système hospitalier. Ces réseaux permettent une prise en charge globale du patient dément mais surtout une meilleure anticipation des situations de "crise" médico-sociale et une amélioration de la qualité de vie du patient et de son entourage.

Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant

Author : Jonathan Favre
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Book Synopsis Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant by : Jonathan Favre

Download or read book Hospitalisations des personnes âgées par le médecin traitant written by Jonathan Favre and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Il est recommandé une admission directe dans un service de gériatrie aigüe pour l'hospitalisation des patients âgés. Peu d'études ont évalué la filière d'admission directe et celle des urgences. L'objectif principal était de comparer les caractéristiques des patients en fonction de leur mode d'entrée directe (ED) ou par les urgences (EU). L'objectif secondaire était de déterminer la concordance entre le diagnostic d'entrée et le diagnostic final. Méthode : Étude prospective bi centrique effectuée du 15 février au 25 juillet 2013 incluant des patients de plus de 75 ans adressés par leur médecin traitant. Les données ont été recueillies par questionnaire et analyse des courriers de sortie. L'analyse des diagnostics, regroupés en 33 items, a été réalisée séparément par les deux investigateurs principaux Résultats : 308 patients ont été inclus, 135 en ED et 173 en EU. Les deux groupes étaient globalement comparables sur les caractéristiques socio démographiques. Les ED bénéficiaient d'une hospitalisation moins longue et retournaient plus à leur lieu de vie antérieur. Les motifs « infectieux » et « chutes » prédominaient dans le groupe EU. Les « altérations de l'état général » et « troubles cognitifs » prédominaient dans le groupe ED. La concordance diagnostique est plus forte chez les patients ED. Conclusion : L'étude démontre l'intérêt de privilégier l'admission directe chez les plus de 75 ans. La collaboration ville-hôpital doit être encouragée pour optimiser le parcours de soin des personnes âgées.

Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique

Author : Rémi Esser
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Total Pages : 100 pages
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Book Synopsis Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique by : Rémi Esser

Download or read book Modifications de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique written by Rémi Esser and published by . This book was released on 2019 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le vieillissement de la population induit une augmentation des patients âgés polypathologiques en perte d'autonomie et hospitalisés. L'hospitalisation en court séjour gériatrique s'accompagne fréquemment de modifications des prises en charge médicamenteuses, mais aussi socio sanitaires. A la sortie, l'articulation entre l'hôpital et les médecins traitants, est essentielle à la continuité des soins. Objectifs : Evaluer l'effectivité, la compréhension des modifications et les attentes des patients et de leurs médecins traitants, à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Matériel et méthode : Etude prospective, monocentrique, incluant tous les patients hospitalisés du 10/08/2018 au 22/11/2018, en court séjour gériatrique, rentrant au domicile. Après la sortie d'hospitalisation, les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines, avec un questionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 83,34 ans (±4,3) ont été inclus, dont 66% de femmes, 52% vivaient seuls, 16% en EHPAD. L'ADL moyen était de 3,4 (±2,4), l'IADL de 2,5/4 (±1,7), 70% avaient des troubles cognitifs. L'ordonnance d'entrée comprenait en moyenne 7,1 (±4,8) médicaments, celui à la sortie 7 (±3,8), avec en moyenne de 3,5 (±2,6) modifications thérapeutiques. 12 patients et 29 aidants, dont 7 en EHPAD avaient été appelés : 41,5% avaient revu leur médecin dans les 3 semaines suivants la sortie (délai moyen de 8 jours (±6,3)). 88% des patients avaient eu des modifications thérapeutiques dont 68,3% connaissaient ces modifications. Les aides sociales (aides ménagères, portage des repas) étaient en place pour 70,7% des patients, sanitaires (IDE, auxiliaires de vie, kinésithérapeute) pour 51,2%. 31 médecins avaient été appelés : 41,9% avaient été informés de l'hospitalisation de leur patient, 35,6% contactés à l'entrée et 29,1% à la sortie, 80,7% reçu le CRH. 67,8% avaient eu connaissance des modifications thérapeutiques, aucun n'était informé des modifications des aides sociales et sanitaires, 6,4% savaient si les aides étaient effectives. Parmi les 16 médecins ayant revu leur patient, 9,7% avaient modifié l'ordonnance de sortie. Conclusion : En l'absence de programme spécifique dédié, les modifications médicamenteuses étaient le plus souvent bien comprises par les médecins traitants et poursuivies, mais ce n'était pas le cas des modifications socio-sanitaires. L'effectivité des aides mises en place n'était que partielle et pourrait être améliorée par une meilleure communication et donc connaissance de ces modifications.

Évaluation de la prescrition d'une Hospitalisation à Domicile chez les patients hospitalisés en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Caen et implication du médecin généraliste

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Author : Hélène Lecarpentier
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ISBN 13 :
Total Pages : 126 pages
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Book Synopsis Évaluation de la prescrition d'une Hospitalisation à Domicile chez les patients hospitalisés en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Caen et implication du médecin généraliste by : Hélène Lecarpentier

Download or read book Évaluation de la prescrition d'une Hospitalisation à Domicile chez les patients hospitalisés en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Caen et implication du médecin généraliste written by Hélène Lecarpentier and published by . This book was released on 2017 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) permet d'assurer des soins complexes et coordonnés à des patients qui en l'absence d'une telle structure seraient hospitalisés. Elle est particulièrement adaptée à la personne âgée pour qui les effets d'une hospitalisation classique peuvent être responsables d'une perte d'autonomie et de conséquences irréversibles. Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par la complexité et la fréquence des actes, et sont définis selon des critères très précis. Le but principal de ce travail était d'évaluer le recours à la prescription d'HAD dans une unité de court séjour gériatrique. Un outil d'aide à la prescription a été utilisé pour évaluer la possibilité pour les patients hospitalisés dans ce service de bénéficier d'une HAD. 5% des 180 patients inclus ont pu bénéficier de ce mode de sortie. L'isolement, les troubles cognitifs et la dépendance qui pouvaient parfois en limiter la demande, ne semblaient finalement pas être incompatibles avec la mise en place d'une HAD, à condition toutefois que le plan d'aide à domicile soit bien adapté. Dans un deuxième temps, l'implication et le ressenti des médecins traitants des patients bénéficiant de l'HAD dans cette étude ont été recueilli par questionnaire téléphonique. Ils se sont tous sentis impliqués dans ces décisions d'HAD. La difficulté d'intégration à leur emploi du temps et la reconnaissance financière insuffisante ont été rapportés, mais ne sont toutefois pas des arguments suffisants pour refuser ces prises en charges, surtout au vu du bénéfice humain de l'HAD.

Modifications et effectivité de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, compréhension et attentes des patients et du médecin traitant. Exemple du soin transitionnel dans un CHU du Val de Marne

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Author : Olivier Maurou
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Total Pages : 112 pages
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Book Synopsis Modifications et effectivité de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, compréhension et attentes des patients et du médecin traitant. Exemple du soin transitionnel dans un CHU du Val de Marne by : Olivier Maurou

Download or read book Modifications et effectivité de prise en charge au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, compréhension et attentes des patients et du médecin traitant. Exemple du soin transitionnel dans un CHU du Val de Marne written by Olivier Maurou and published by . This book was released on 2020 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le soin transitionnel est un axe majeur de la continuité des soins hôpital-ville où le médecin traitant joue un rôle fondamental. Objectifs : évaluer l'effectivité des modifications thérapeutiques et socio-sanitaires, leur compréhension leur adhérence après une prise en charge en UGA du point de vue des patients et leur généraliste. Matériel et méthode : étude prospective incluant les patients hospitalisés du 20.01.20 au 16.06.20 en UGA et rentrant à domicile. Les patients et leur généraliste étaient contactés dans les 3 semaines de la sortie à l'aide d'un questionnaire standardisé. Résultats : 50 patients ont été inclus. Après hospitalisation, il y avait significativement plus de prescriptions pour les kinésithérapeutes ou les IDE mais aucune modification sociale. 89,2% des prescriptions d'IDE était effective et seulement 30% de kinésithérapie. 60,9 % des patients interrogés avaient revu leur généraliste. La majorité des généralistes avait reçu le CRH, 60,9% avait connaissance des modifications thérapeutiques, 33% avait modifié l'ordonnance de sortie. Ils étaient 48% à connaitre les modifications sanitaires mais 60% d'entre eux ignorait si les aides mises en place étaient effectives au domicile. La moitié des patients avait connaissance des modifications de traitements. Pratiquement autant avait lu le CRH. Peu de contact a été établi entre l'hôpital et les médecins traitants pour partager ces informations. Conclusion : l'effectivité des modifications thérapeutiques et socio-sanitaires initiées en hospitalisation n'est que partielle et inégale à domicile, révélant une rupture dans la transmission des informations entre l'hôpital, le patient et le généraliste.

Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique

Author : Merryl Zerbib
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ISBN 13 :
Total Pages : 94 pages
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Book Synopsis Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique by : Merryl Zerbib

Download or read book Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique written by Merryl Zerbib and published by . This book was released on 2012 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les malades âgés ont un risque particulièrement élevé d’être réhospitalisés à la suite d’une hospitalisation. Lors de leur retour au domicile, l’un des objectifs primordial du médecin traitant est de limiter au maximum les hospitalisations ultérieures, notamment à court terme, afin de préserver la qualité de vie des malades. Cependant, les études ont montré un taux de réhospitalisation, à moins d’un mois de la sortie, plus élevé chez les malades âgés. Nous avons mené une étude rétrospective sur la période du 18 octobre 2010 au 3 juin 2011 dans une unité de court séjour gériatrique parisienne de 19 lits. L'objectif était d’étudié le taux de réhospitalisation et les facteurs associés au caractère évitable des réhospitalisations. Le taux de réhospitalisation à un mois était de 10 patients sur 128. Concernant les facteurs tels que l’âge, l’isolement au domicile, la dépendance pour les activités de la vie quotidiennes, les pathologies ou encore l’existence de troubles cognitifs ou nutritionnels, les patients réhospitalisés étaient comparables à ceux qui n’avaient pas été réhospitalisés. On constatait cependant que les patients réadmis étaient tous dénutris. Cinq patients sur 10 n’avaient pas vu leur médecin traitant avant la réhospitalisation. Au total, la réhospitalisation après une sortie de court séjour gériatrique, nous paraît difficile à prévoir chez les malades âgés. Un travail rapproché entre le médecin traitant et le médecin hospitalier, permet sans doute d’éviter un certain nombre de réhospitalisations. Enfin, dans le contexte de vieillissement de la population, et de pénurie des médecins, identifier des facteurs solides de réhospitalisation des malades âgés permettrait de cibler les actions de prévention de réhospitalisation à mettre en place pour ces patients particulièrement à risque.

Effectivité de la prise en charge thérapeutique et socio-sanitaire à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique

Author : Anne Beyron
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Book Synopsis Effectivité de la prise en charge thérapeutique et socio-sanitaire à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique by : Anne Beyron

Download or read book Effectivité de la prise en charge thérapeutique et socio-sanitaire à la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique written by Anne Beyron and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le soin transitionnel contribue à l'efficience du système de soins. Il passe par une transmission efficace de l'information médicale entre les différents acteurs de santé dont le médecin traitant occupe un rôle central. Renforcer la communication entre l'hôpital et la ville est primordiale en gériatrie, dans une société où la population tend à vieillir. Objectifs : Évaluer l'effectivité des modifications thérapeutiques et socio-sanitaires mises en place au décours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. Évaluer la connaissance, la compréhension, l'adhésion et les attentes du point de vue des patients et de leur médecin traitant. Matériel et méthode : Étude prospective et mono centrique, incluant les patients rentrant au domicile après une hospitalisation dans le service de court séjour gériatrique de l'hôpital Beaujon, sur la période du 25/05/2020 au 17/08/2020. Les patients et leur médecin traitant étaient contactés dans les 3 semaines de la sortie d'hospitalisation, par entretiens téléphoniques à l'aide d'un hétéroquestionnaire standardisé. Résultats : 50 patients d'âge moyen de 85,4 (± 7,1) ans ont été inclus. Après l'hospitalisation, il y avait un nombre moyen de médicaments significativement plus élevé et une mise en place des aides sanitaires (IDE et kinésithérapeute) significativement plus élevée avec un p

Motivations d'admission par le médecin traitant des personnes âgées de 75 ans et plus dans un court séjour gériatrique

Author : Ludovic Kuffler
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Total Pages : 218 pages
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Book Synopsis Motivations d'admission par le médecin traitant des personnes âgées de 75 ans et plus dans un court séjour gériatrique by : Ludovic Kuffler

Download or read book Motivations d'admission par le médecin traitant des personnes âgées de 75 ans et plus dans un court séjour gériatrique written by Ludovic Kuffler and published by . This book was released on 2012 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le nombre de personnes âgées augmente en France du fait de l’accroissement de l’espérance de vie et de la diminution de la fécondité. Cette augmentation s’accompagne d’une hausse des besoins de santé de cette population, en raison du nombre croissant de pathologies chroniques et de la complexité de la prise en charge de ces patients âgés polypathologiques. La décision d’hospitalisation des patients âgés en France est très majoritairement le fait des médecins traitants. L’hospitalisation en court séjour gériatrique s’effectue par 2 voies principales: l’admission par le service d’accueil des urgences et l’admission directe sur appel d’un médecin traitant. L’objectif principal de cette étude est de comprendre les critères d'admission en court séjour gériatrique afin de permettre d'établir un profil-type de patient à admettre en entrée directe et donc de développer ce mode d'admission dans cette unité. Il s’agit d’une étude analytique prospective menée sur 4 mois réalisée par entretiens téléphoniques semi structurés auprès de médecins généralistes dont les patients âgés de 75 ans et plus qu'ils prennent en charge, ont été admis au sein du court séjour gériatrique de l’hôpital de Cimiez à Nice. Nous avons recueilli et étudié 26 questionnaires de médecins traitants, 14 ayant admis leurs patients en entrée directe, 12 via le service des urgences. Notre étude permet d’établir un profil-type du patient à hospitaliser en court séjour gériatrique par entrée directe: un patient de 75 ans et plus présentant une aggravation d’un grand syndrome gériatrique et/ou un événement subaigu dans le cadre d'une polypathologie et d'une perte d'autonomie. Notre travail propose également des solutions afin d'améliorer la filière entrée directe dans l'unité de gériatrie aiguë par une amélioration de l'organisation au sein du service, par une sensibilisation des médecins traitants à la voie d'admission directe dans les unités de gériatrie aiguë et à une prise en charge gériatrique en ambulatoire, notamment par le développement des réseaux ville-hôpital.

Altération de l'état général chez le patient âgé

Author : Clément Breuillac
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Book Synopsis Altération de l'état général chez le patient âgé by : Clément Breuillac

Download or read book Altération de l'état général chez le patient âgé written by Clément Breuillac and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'altération de l'état général est un terme mésusé dans la pratique quotidienne. De nombreuses études ont déjà démontré l'absence de la triade diagnostique chez de nombreux patients hospitalisés pour ce motif. Objectif principal: Décrire le devenir à 6 mois des patients hospitalisés pour ce motif en court séjour gériatrique. Objectif secondaire: Rechercher des facteurs favorisants la survenue d'événements péjoratifs (décès, institutionnalisation, hospitalisation). Matériel et méthode : étude prospective, observationnelle,monocentrique menée de juillet 2016 à juillet 2017 chez des patients âgés de plus de 75 ans hospitalisés au court séjour gériatrique de St Jean de Luz pour altération de l'état général. Étaient recueillies les données suivantes: âge, sexe, autonomie, poly-pathologie, poly-médication, lieu de vie, durée de séjour, diagnostic final et devenir post-hospitalier. Un appel au médecin traitant à 6 mois de la sortie d'hospitalisation permettait de recueillir la survenue éventuelle des événements péjoratifs étudiés: le décès, l'institutionnalisation et la ré-hospitalisation. Les caractéristiques de la population ont bénéficié d'une analyse descriptive, mais également uni et multivariée pour déterminer l'existence d'un facteur favorisant ces évolutions péjoratives. Résultats : soixante dix-sept patients ont été inclus. A 6 mois 18,2% sont institutionnalisés; 27,3% sont décédés; 66,2% ont été ré-hospitalisés. Les diagnostics dominants sont les infections (32, 5%) puis la iatrogénie (16,9%) et les néoplasies (11,7%). Une durée de séjour inférieure à 10 jours est significativement associée à des ré-hospitalisations dans notre population (p=0,0475). Conclusion : le pronostic vital et fonctionnel de notre population est sévère, une étude multicentrique avec un effectif plus fourni permettrait de statuer sur l'influence de la durée de séjour. La iatrogénie est responsable de nombreuses hospitalisations et doit certainement nous amener à modifier nos pratiques.

Comparaison de deux modes d'hospitalisation en gériatrie soit directement grâce à une ligne téléphonique soit après un passage aux urgences

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Author : Justine Dijon
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Book Synopsis Comparaison de deux modes d'hospitalisation en gériatrie soit directement grâce à une ligne téléphonique soit après un passage aux urgences by : Justine Dijon

Download or read book Comparaison de deux modes d'hospitalisation en gériatrie soit directement grâce à une ligne téléphonique soit après un passage aux urgences written by Justine Dijon and published by . This book was released on 2017 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les hospitalisations via les services d'accueil des urgences des personnes âgées représentent en moyenne 41 % des séjours. Les médecins de ville sont conscients des effets délétères du recours aux urgences et savent que l'utilisation intensive contribue à une désorganisation de ces services. La mise à disposition d'une ligne téléphonique permettant aux médecins de ville un accès direct à un médecin gériatre est un nouveau dispositif permettant si nécessaire une hospitalisation directe en gériatrie mais son intérêt est encore mal évalué. METHODE : Du 1er juin 2015 au 1er juin 2016, nous avons comparé le parcours de soin des patients hospitalisés directement en court séjours de gériatrie grâce à la hotline (groupe hotline) versus le parcours de ceux passés par les urgences (groupe SAU). RESULTATS : 520 patients ont été inclus dans l'étude. Les durées de séjour sont moins longues lors d'une hospitalisation via la hotline, 11,6 [IC 95%, 10.8-12.3] jours lors d'une hospitalisation directe contre 14,1 [IC 95%, 13.5-14.7] jours lors d'un passage par les urgences (p

Interface ville-hôpital d'un court séjour gériatrique vue à travers la demande téléphonique, la lettre du médecin traitant lors de la demande d'admission et à travers le compte rendu hospitalier de sortie

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Author : Gia-Toan Pham
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Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Interface ville-hôpital d'un court séjour gériatrique vue à travers la demande téléphonique, la lettre du médecin traitant lors de la demande d'admission et à travers le compte rendu hospitalier de sortie by : Gia-Toan Pham

Download or read book Interface ville-hôpital d'un court séjour gériatrique vue à travers la demande téléphonique, la lettre du médecin traitant lors de la demande d'admission et à travers le compte rendu hospitalier de sortie written by Gia-Toan Pham and published by . This book was released on 2006 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il s'agit d'un travail rétrospectif de 175 dossiers consécutifs (âge moyen 85 ans), ciblé sur l'étude descriptive de l'interface ville-hôpital-ville du court séjour gériatrique de l'hôpital notre dame de bon secours à paris 14ème, via l'analyse de : - la fiche d'appel téléphonique pour demande d'admission - la lettre du mt - le chr de sortie. Les items clés du travail en réseau gérontologique sont recueillis : l'âge et le sexe, la date d'appel, la durée d'attente, le motif de recours à l'hospitalisation, la date d'admission, la provenance, le diagnostic principal, les antécédents, le diagnostic retenu, la durée de séjour, l'entourage social, la date de sortie, le mode de sortie, la continuité des soins et d'aides à domicile. Cette approche statistique conduit aux résultats suivants : - la plupart des admissions sont accompagnées d'une lettre de mt ou du sau : 67% venant des mt de paris et 30% des hauts-de-seine 92. - le motif d'admission est majoritairement médical plutôt que social : 85% des patients ont de réel problème de santé dont 67% des patients présentent une polypathologie. - le court séjour (umig-ndbs) a pu répondre à la majorité des demandes d'urgence : 80% d'admissions directes ou de durées d'attente courtes (0 à 2 jours). - la plupart des patients ont pu regagner leur lieu de vie antérieur : 60% de retours à domicile (11% avec suivi intensif au domicile), 27% de retours à la m.r. Avec suivi hdj et rééducation dont un cas avec l'aide sociale. 4% sont institutionnalisés - le crh de sortie a accompagné la plupart des sorties. Ces résultats, marquant la la continuité des soins entre l'hôpital et la ville, sont l'illustration d'un travail en réseau de proximité.

Etude de l'impact de l'hospitalisation par la régulation téléphonique sur la prise en charge des patients hospitalisés en médecine gériatrique au CHU de Limoges

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Author : Marie Bussy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)

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Book Synopsis Etude de l'impact de l'hospitalisation par la régulation téléphonique sur la prise en charge des patients hospitalisés en médecine gériatrique au CHU de Limoges by : Marie Bussy

Download or read book Etude de l'impact de l'hospitalisation par la régulation téléphonique sur la prise en charge des patients hospitalisés en médecine gériatrique au CHU de Limoges written by Marie Bussy and published by . This book was released on 2012 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Une régulation téléphonique gériatrique (RT) pour les médecins généralistes (MG) a été créée. Il était important de connaître la perception des MG et d’évaluer son impact sur l’hospitalisation des patients. Objectifs : Connaître la proportion, le profil des MG utilisant la RT et savoir si elle leur paraissait utile. L’objectif principal est de comparer l’incidence cumulée des patients ≥ 75 ans hospitalisés > 7 jours en médecine gériatrique depuis la RT et le service d’accueil des urgences (SAU). Méthode : Un questionnaire a été envoyé à 417 MG. Une étude observationnelle de cohorte, prospective du 1/02 au 31/05/2012 portant sur les patients ≥ 75 ans hospitalisés en MG à partir du SAU et de la RT a été réalisée. Résultats : Enquête : 256 médecins (61,4%) ont répondu au questionnaire. 69 médecins (26,9%) connaissaient le numéro de la RT. 221 généralistes (86,3%) jugent ce service utile. Leurs attentes sont : la limitation du passage par le SAU (n=208, 81,6%), une aide à l’orientation des patients (n=177, 69,1%) et des conseils (n=88, 34,4%). Etude : 240 patients ont été inclus: 105 dans le bras urgence et 135 dans le bras régulation. L’âge moyen de la population étudiée est de 86,3 ans ± 5 ans. Elle a une prédominance féminine (n=144, 60%). Elle est polymédiquée (n=211, 87,9%) et vit seule (n=132, 55%), à domicile (n=190, 79 %). Le motif principal d’hospitalisation est somatique. L’analyse comparative ne retrouve pas de différence significative dans les 2 bras sauf pour l’âge (ceux hospitalisées par la RT sont plus jeune 85,5 ± 5 ans) et les aides à domicile (recours au kinésithérapeute plus fréquent pour ceux hospitalisés par la RT n= 21, 19,1%). L’analyse multivariée par régression logistique retrouve que la durée de séjour (DS) > 7 jours est corrélée au taux d’albumine, au statut marital et d’être diabétique. Conclusion : L’enquête permet de confirmer l’utilité de la RT auprès des MG. Leurs attendes sont d’éviter le passage par le SAU, une aide à l’orientation au sein de la filière gériatrique et des conseils médicaux et sociaux. La RT n’influence pas la DS > 7 jours. Le fait d’être diabétique, de ne pas vivre avec son conjoint et d’avoir un taux d’albumine bas augmente la DS.

Hospitalisations dans un service de médecine polyvalente des patients adressés par le médecin généraliste

Author : Annabelle Bouras
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (141 download)

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Book Synopsis Hospitalisations dans un service de médecine polyvalente des patients adressés par le médecin généraliste by : Annabelle Bouras

Download or read book Hospitalisations dans un service de médecine polyvalente des patients adressés par le médecin généraliste written by Annabelle Bouras and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'admission directe (AD) est un enjeu majeur pour le renouveau de notre système de soin. Objectifs : Comparer la durée moyenne de séjour (DMS), le taux de mortalité et le taux de réhospitalisation dans les 6 mois selon le mode d'admission (AD ou Admission par les Urgences (AU)), définir le taux d'admission qui aurait pu être directe, comparer les patients bien et mal orientés, et chercher l'existence de facteurs de risque à une mauvaise orientation. Méthode : Etude rétrospective et comparative entre les AD et les AU adressées par le médecin généraliste (MG) dans le service de médecine polyvalente du Centre Hospitalier de St-Lô. Résultats : Sur 634 patients hospitalisés, 171 ont été adressés par un MG (âge moyen 75 ans), dont 44 patients en AD (25,7%) et 127 patients en AU (74,3%). La DMS était de 9,26 sans différence entre les deux groupes (p=0,850). Il n'existe pas de différence entre les modes de sortie (p=0,099) et le taux de réhospitalisation dans les 6 mois suivants (p=0,536). Selon nos critères, un qSOFA1 sont tous passés par les urgences. L'âge (p=0,024) et le score GIR (p=0,024) sont deux facteurs de risque de mauvaise orientation. Conclusion : Il n'y pas de sur-risque pour les patients à réaliser une AD. Près de la moitié des patients adressée aux urgences pourrait bénéficier d'une AD. Les MG orientent bien les patients présentant des signes de gravité. Le qSOFA est un bon outil pour codifier la réalisation d'AD. Les patients âgés sont trop souvent adressés aux urgences par défaut.

Évaluation du profil des patients et de leur prise en charge en hospitalisation programmée à durée déterminée gériatrique du centre hospitalier de Valenciennes

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Author : Antoine Gosse
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 68 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Book Synopsis Évaluation du profil des patients et de leur prise en charge en hospitalisation programmée à durée déterminée gériatrique du centre hospitalier de Valenciennes by : Antoine Gosse

Download or read book Évaluation du profil des patients et de leur prise en charge en hospitalisation programmée à durée déterminée gériatrique du centre hospitalier de Valenciennes written by Antoine Gosse and published by . This book was released on 2018 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge complexe du sujet âgé en hospitalisation se fait majoritairement après passage aux urgences sur demande du médecin traitant. L'accès à l'hospitalisation est difficile malgré les solutions de la circulaire de 2007. L'objectif principal était d'évaluer le profil des patients et du séjour en Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée (HPDD) gériatrique du Centre Hospitalier de Valenciennes (CHV) pour déterminer sa place dans la filière. Les objectifs secondaires étaient de préciser les attentes et l'opinion des médecins généralistes sur l'HPDD. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective sur tous les patients hospitalisés en HPDD Gériatrique au CHV en 2017. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales du patient, et du séjour hospitalier ont été recueillies. Nous avons également réalisé une enquête transversale par un questionnaire, auprès des médecins généralistes exerçant dans le secteur du CHV. Résultats : nous avons inclus 357 séjours, la moyenne d'âge était de 84.4 ans, avec une prédominance féminine (72 %). On retrouvait 279 séjours d'hospitalisation programmée (HP) et 78 séjours d'hospitalisation non programmée (HNP). Les patients étaient plus jeunes (p= 0.0445) pour les HP (p= 0.00618). La population était comparable sur les autres caractéristiques recueillies. On objectivait des différences sur le motif d'hospitalisation (p= 2.16e-22), et le diagnostic principal de sortie (p= 5e-04), la qualité des demandeurs selon le mode d'entrée. La sortie se faisait majoritairement vers le lieu de vie initial. Le taux de participation des médecins généralistes au questionnaire était de 38.43 %. 72 % ne connaissaient pas notre HPDD. 82 % des utilisateurs de l'HPDD se déclaraient satisfaits. Conclusion : l'HPDD Gériatrique permet la programmation d'hospitalisation pour des patients présentant des syndromes gériatriques. L'unité semble être un maillon intéressant dans la filière gériatrique intrahospitalière. La collaboration extrahospitalière est à développer.

Préparation du retour des patients de l'hôpital vers la ville

Author : Clémentine Belleudy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 172 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

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Book Synopsis Préparation du retour des patients de l'hôpital vers la ville by : Clémentine Belleudy

Download or read book Préparation du retour des patients de l'hôpital vers la ville written by Clémentine Belleudy and published by . This book was released on 2010 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La préparation du retour à domicile de la personne âgée après une hospitalisation est une étape essentielle. Les acteurs de santé ont l’obligation de veiller à ce que la continuité des soins soit assurée. L’objectif principal de notre étude est de comparer la procédure de sortie des patients de deux services de gériatrie du CHU de Nice au référentiel de la Haute Autorité de Santé (HAS). Les objectifs secondaires sont de proposer des actions correctives et d’évaluer leur impact. Une étude qualitative de type avant-après a été réalisée. Entre les deux recueils de données transversaux, des actions correctives ont été mises en place. 121 patients ont été inclus. Le médecin traitant était averti du retour à domicile du patient dans 56.2% des cas au premier tour. Des améliorations non significatives ont été constatées dans les deux services. Les prescriptions étaient expliquées dans moins de 10% des cas au premier tour. L’amélioration très significative comporte des biais. Le compte-rendu d’hospitalisation a été remis au patient dans 85.9% des cas. La fiche de transmission infirmière était remise au patient dans 9.7% des cas au court séjour et dans 100% des cas au moyen séjour au premier tour. Le compte-rendu d’hospitalisation, les prescriptions médicamenteuses et la fiche de transmissions infirmières ont été reçus dans un plus grand nombre de cas par le médecin traitant au second tour sans que des différences significatives soient constatées. Nombreux sont les items pour lesquels les recommandations faites par la HAS sont respectées au premier tour d’audit. Après la mise en place d’actions correctives, des améliorations ont été constatées pour les différents items évalués.