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Etat Des Lieux De La Pratique Des Soins Palliatifs A Domicile Par Les Medecins Generalistes De Picardie
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Book Synopsis Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie by : Laurie Creton-Cossart
Download or read book Etat des lieux de la pratique des soins palliatifs à domicile par les médecins généralistes de Picardie written by Laurie Creton-Cossart and published by . This book was released on 2013 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Actuellement 70% des décès ont lieu à l’hôpital, 80% des patients souhaiteraient mourir à domicile. Une prise en charge à domicile impliquait indétournable- ment le médecin généraliste. L’objectif de ce travail était établir un état des lieux de la pratique des soins palliatifs par les médecins généralistes de Picardie, afin de mieux cerner leurs difficultés et leurs attentes face à leur prise en charge. MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative, prospective réalisée sur un échantillon de 385 médecins généralistes Picards tirés au sort en janvier 2013. Le questionnaire, anonyme, abordait les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et les améliorations nécessaires pouvant faciliter le maintien à domicile des patients en fin de vie. RESULTATS : Le taux de participation de l’étude est de 27.5%. Les difficultés éprouvées sont la souffrance psychologique de la famille, l’aspect chronophage de la prise en charge palliative et l’urgence à domicile. Les besoins des MGP sont l’existence d’un numéro d’urgence palliatif, des FMC plus régulière, une meilleure information et une meilleure coordination ville-hôpital ainsi que la diffusion de protocoles de soins. DISCUSSION : Les résultats sont similaires aux données retrouvées dans les travaux de recherche de V.FORTANE et JP. LEGENDRE. Les données de notre étude rejoignent également ceux retrouvés par l’observatoire national de la fin de vie. CONCLUSION : Il est essentiel de reconnaitre la juste place du MG dans la prise en charge palliative à domicile tout en valorisant la professionnalisation de la mission de coordination des soins, l’interdisciplinarité et instaurer une rémunération adaptée à l’aspect chronophage des SP.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure by : Matthieu Stipon
Download or read book État des lieux de la prise en charge en soins palliatifs en médecine générale en Seine-Maritime et dans l'Eure written by Matthieu Stipon and published by . This book was released on 2016 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les progrès médicaux et l’augmentation de l’espérance de vie de la population sont à l’origine de situations palliatives fréquentes et de plus en plus complexes. Actuellement en France, alors qu’une majorité des français souhaite une fin de vie au domicile, seul un quart de ces décès y surviennent. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste est primordial afin d’assurer la continuité des soins, de coordonner l’action des différents acteurs de santé autour du patient et d’assurer son maintien à domicile. L’objectif de ce travail était de faire un état des lieux de la pratique palliative des médecins généralistes en Seine-Maritime et dans l’Eure. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude prospective multicentrique menée sur l’ensemble de ces deux départements au moyen d’un questionnaire standardisé. Résultats Sur près de 400 questionnaires envoyés, 116 ont été retournés, soit un taux de réponse de près de 25%. Moins de 10% des médecins répondants proposent à leur patient la rédaction de directives anticipées ou la désignation d’une personne de confiance. Près d’un quart des médecins n’ont jamais travaillé avec une équipe mobile ou un réseau de soins palliatifs. 55% des généralistes interrogés utilisent systématiquement une échelle d’évaluation clinique pour leurs patients palliatifs. Les principales difficultés rencontrées sont le maintien à domicile du patient, l’utilisation de thérapeutiques spécifiques et la prise en charge de l’entourage familial. Discussion Même si les derniers plans nationaux de soins palliatifs visent à renforcer le rôle central du médecin traitant dans la prise en charge des patients palliatifs au domicile, de nombreuses difficultés restent encore à résoudre. En effet, la solitude de l’exercice, le manque de temps et de formation, la gestion de la souffrance des familles et l’inégalité territoriale des ressources paramédicales sont autant d’obstacles qui empêchent un maintien à domicile serein du patient. Y trouver des solutions doit rester un enjeu majeur de santé publique.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs by : Chiara Pennacchi
Download or read book État des lieux de la gestion à domicile par les médecins généralistes de la Somme des symptômes qui caractérisent les évolutions des pathologies qui affectent les patients palliatifs written by Chiara Pennacchi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : afin de pouvoir améliorer la prise en charge des patients en fin de vie, nous nous sommes interrogés sur les connaissances en soins palliatifs des médecins généralistes du département de la Somme et sur les raisons de l’envoie de patients aux urgences et su leur rapport avec le Réseau de Soins palliatifs PALPI 80. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude, quantitative descriptive transversale par voie électronique et postal auprès de 400 médecins généralistes du département de la Somme. Résultats : 74 questionnaires ont été exploités, le profil sortant des répondants été un médecin femme avec une âge moyenne de 47 ans exerçant dans la Somme en cabinet de groupe. Notre étude a mis en évidence l’absence de formation en Soins Palliatifs pour une majorité de médecins. Malgré cela, ils connaissaient le pourcentage de patients souhaitant mourir à domicile, la Loi Leonetti-Claeys et les structures de Soins Palliatifs sur leur territoire. Prise en charge moyenne par médecin de moins de trois patients en fin de vie par an. Discussion : le manque de formation et d’expérience pratique sont les causes principales de la difficulté des médecins à gérer les symptômes caractérisant la fin de vie et de leur décision de recourir aux urgences. Le Réseau Palpi80 a un rôle de première importance dans la collaboration avec les médecins généralistes pour faciliter la prise en charge de la fin de vie. Conclusion : formation, connaissance de la Fiche Pallia et du rôle du Réseau de Soins Palliatifs pourraient améliorer la prise en charge de la fin de vie à domicile.
Book Synopsis Pratiques palliatives à domicile by : Louis-Marie Meurin
Download or read book Pratiques palliatives à domicile written by Louis-Marie Meurin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'évolution du contexte socio-culturel, démographique et législatif en France modifie l'offre de soin : une orientation des prises en charge palliatives vers le domicile est désormais encouragée, tout en essayant de maintenir une qualité de soins optimale. Les médecins généralistes de ville se retrouvent en première ligne, la prise en charge de la fin de vie occupe une place significative et grandissante dans leur vie professionnelle. Objectifs : L'objectif principal est d'étudier comment les praticiens administrent les soins palliatifs à domicile. Les objectifs secondaires sont de recueillir les pistes d'évolution à partir de l'expérience du terrain et d'évaluer le ressenti des médecins. Méthode : La méthode qualitative permet de rendre compte du matériau empirique. La population étudiée est les praticiens généralistes exerçant en ville, et thésés. 8 entretiens semi directifs ont été réalisés, retranscrits, codés et analysés. Ils ont été complétés par un focus group réunissant 8 praticiens, jusqu'à obtenir une saturation des données. Résultats : C'est une prise en charge spécifique et personnalisée, administrée de façon différente d'un professionnel à l'autre, d'une prise en charge à l'autre. Les généralistes interrogés estiment avoir un rôle important dans leur réalisation. La connaissance du soin palliatif et de ses concepts varie d'un professionnel à un autre, de même que les besoins des patients à domicile. L'expérience et la formation influent sur le ressenti des praticiens. C'est pour eux une source de nombreux questionnements éthiques, une charge de travail et d'émotion importante. De nombreux souhaits ont été formulés, portant notamment sur la formation, la communication entre professionnels et avec les patients, l'organisation du soin, le recrutement de personnels formés. Aucune demande d'euthanasie n'a été signalée à domicile. Conclusion : Si les praticiens estiment que les soins palliatifs à domicile sont plus faciles à administrer actuellement qu'il y a quelques années, il reste encore de nombreux points à améliorer pour permettre une prise en charge optimale pour les patients et leurs proches.
Book Synopsis État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris by : Greta Oddo
Download or read book État des lieux auprès des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile à paris written by Greta Oddo and published by . This book was released on 2022 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : au cours du siècle dernier, grâce aux progrès médico-scientifiques et au bien-être socio-économique, une augmentation de l'espérance de vie a été observée dans tous les pays européens. En théorie, cela devrait être associé à un développement massif de la culture palliative, mais ce n'est pas toujours le cas dans la réalité. L’Objectif de ce travail : était de réaliser un état des lieux auprès des médecins généralistes parisiens concernant leur activité palliative dans le but de comprendre si l'offre de soins palliatifs à domicile dans notre capitale était suffisamment adaptée pour répondre aux besoins de la population parisienne. Matériaux et méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive réalisée à partir d’un questionnaire envoyé aux médecins généralistes par courrier électronique entre le 15 février 2021 et le 15 mai 2021. Résultats : sur les 400 courriels envoyés, nous avons obtenu un taux de réponse de 29,25%, soit 117 réponses. Concernant les pratiques professionnelles, 95% des médecins généralistes interrogés déclarent ne pas avoir reçu de formation en soins palliatifs. La majorité d’entre eux dit prendre en charge des patients en soins palliatifs à domicile et 44% voudraient développer cette activité. Ils rapportent des difficultés principalement sur la gestion des symptômes en fin de vie. Concernant leur niveau de connaissance sur les parcours et le cadre législatif, ils ont une connaissance partielle des parcours patients et la jeune génération des médecins connait mieux le cadre législatif. Concernant leurs relations avec l’offre de services, les médecins connaissent et collaborent majoritairement avec les SSIAD, les HAD surtout pour les patients âgés et les réseaux de santé et sont plus satisfaits par les services à domicile comparativement avec les services hospitaliers. Conclusion : même si les médecins parisiens prennent en charge des patients en soins palliatifs, ils devraient être plus fréquemment formés sur la prise en charge clinique et le cadre législatif. Par ailleurs, l’offre des services sociaux doit être plus clairement identifiée et les relations entre la ville et l’hôpital améliorées.
Book Synopsis État des lieux des connaissances et de l'utilisation de la fiche Urgence Pallia par les médecins généralistes des Hauts-de-France by : Tatiana Tzivanis
Download or read book État des lieux des connaissances et de l'utilisation de la fiche Urgence Pallia par les médecins généralistes des Hauts-de-France written by Tatiana Tzivanis and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La majorité des patients français souhaitent finir leurs jours au domicile mais les données actuellement disponibles montrent que seuls 25% y décèdent. Devant ce constat, la fiche Urgence Pallia destinée à tous les patients porteurs d'une maladie grave en phase palliative, a été élaborée dans le but de transmettre à un médecin intervenant lors de situations d'urgence au domicile les informations utiles à la prise en charge du patient et ce en tenant compte de son état et ses souhaits concernant sa fin de vie et son décès. Cette étude avait pour objectif de réaliser un état des lieux des connaissances de cette fiche et de son utilisation par les généralistes. Matériel et méthode : Une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique quantitative a été réalisée auprès des médecins généralistes installés des Hauts-de-France entre mai et août 2021. Résultats : 243 questionnaires ont été analysés, parmi eux, seuls 12,3% connaissaient la fiche Urgence Pallia sur la région avec une disparité selon le département d'exercice. Un tiers déclaraient ne jamais l'utiliser et 53% l'utiliser "parfois". La plupart (60%) déploraient qu'elle soit chronophage et recommandent de la faire remplir par les médecins hospitaliers, ou de réseau de soins palliatifs, référents des patients. Pour autant 89,6% des généralistes interrogés l'estimaient pertinente dans leur pratique ambulatoire. Conclusion : La fiche Urgence Pallia est trop peu connue et trop peu utilisée dans les Hauts-de-France principalement pour des raisons de temps, de manque de formation et d'information mais elle pourrait trouver sa place dans la pratique des médecins généralistes qui souhaitent majoritairement sa diffusion.
Book Synopsis État des lieux et comparaison du ressenti des médecins généralistes lors de l'accompagnement en ville des patients en soins palliatifs selon l'organisation locale by : Anne Brenot-Domboué
Download or read book État des lieux et comparaison du ressenti des médecins généralistes lors de l'accompagnement en ville des patients en soins palliatifs selon l'organisation locale written by Anne Brenot-Domboué and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le développement des soins palliatifs à domicile permet de répondre au souhait des Français et de réaliser d'importantes économies de santé. Dans cette prise en charge le rôle du médecin généraliste est central. Ce travail a permis d'étudier l'impact des ressources locales sur le ressenti des médecins généralistes concernant l'organisation des soins palliatifs à domicile. L'objectif était d'identifier les points forts et les difficultés éprouvées dans cette prise en charge afin de proposer des améliorations. Un questionnaire anonyme élaboré après la réalisation de 5 entretiens semi-directifs a été envoyé en mai 2013 aux 435 médecins généralistes de Savoie. Le taux de retour sans relance à un mois était de 34%. L'analyse selon les ressources locales n'a pas révélé de différence en dehors de l'Hospitalisation A Domicile qui apporte une réelle satisfaction des médecins. Le manque de temps, de formation et de rémunération ainsi que les problèmes liés à la nuit et aux week-ends et la méconnaissance globale des ressources disponibles ont été les principales difficultés identifiées. Les voies d'améliorations proposées sont l'amélioration de la formation des internes, l'organisation de formations médicales continues et la diffusion de plaquettes d'information sur : le fonctionnement de l'Hospitalisation A Domicile, le dispositif de maintien à domicile, le rôle des associations de patients et la rédaction des prescriptions anticipées personnalisées. L'amélioration de l'accessibilité du centre antidouleur, la création d'une plateforme téléphonique, le développement des hospitalisations de répit et du soutien psychologique de l'entourage et du patient apporteraient également des améliorations.
Download or read book Enquête written by Vanessa Fortane and published by . This book was released on 2010 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients veulent mourir chez eux mais 70% d'entre eux meurent à l'hôpital. Les médecins généralistes sont confrontés chaque jour à des difficultés pour les accompagner à leur domicile. Lesquelles ? Matériel et méthode : Un questionnaire a été envoyé à 120 médecins généralistes de Loire-Atlantique afin d'établir un état des lieux des soins palliatifs à domicile. 65 ont répondu. Résultats : Les partenaires privilégiés des médecins généralistes sont l'Hospitalisation A Domicile (H.A.D) et les réseaux informels libéraux. Les principales difficultés rencontrées sont la gestion de la souffrance psychologique du patient et celle de l'entourage. La gestion des symptômes et notamment la douleur sont des préoccupations très présentes. Les principales difficultés d'exercice des soins palliatifs à domicile sont la disponibilité demandée aux praticiens et le caractère « chronophage » de ces prises en charge. Une meilleure coordination ville/hôpital est la solution à développer en tout premier lieu, d'autres possibilités sont évoquées.
Book Synopsis Les soins palliatifs évalués par les intervenants libéraux by : Guillaume Gallier
Download or read book Les soins palliatifs évalués par les intervenants libéraux written by Guillaume Gallier and published by . This book was released on 2015 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : 81% des français souhaitent mourir au domicile mais seuls 27% finissent effectivement leurs jours chez eux. Dans un contexte d’accroissement de l’espérance de vie et des maladies chroniques, notre objectif principal était de connaitre les difficultés des infirmiers et médecins généralistes libéraux dans leur prise en charge des patients palliatifs au domicile.Matériel et méthode : Un questionnaire électronique a été soumis à des médecins généralistes et infirmiers libéraux afin de connaitre leur pratique des soins palliatifs, leurs difficultés et motivations. Les résultats ont été analysés et comparé statistiquement entre les groupes ruraux et urbains. Résultats : Nous avons recueilli 278 réponses, dont 165 IDE et 113 MG. Ils montraient un très fort intérêt pour cette pratique malgré des difficultés souvent partagées par les soignants : en premier le manque d’implication de la famille ou des proches du patient, puis l’impact sur la vie professionnelle et personnelle des soignants. La quatrième difficulté exprimée est le manque d’une rémunération adaptée, puis en cinquième les connaissances personnelles en soins palliatifs. En fin de classement se trouvent le manque de collaboration avec d’autres professionnels de santé et les soins en rapport avec une pathologie spécifique. Ces résultats sont globalement comparables entre soignants du secteur urbain ou rural. Conclusion : L’hospitalo centrisme de la prise en charge palliative des derniers instants de la vie est une réalité que la plupart des français voudraient éviter. Le manque d’implication de la famille ou des proches est la première cause de difficulté des intervenants libéraux, qui par leur connaissance du patient et de sa famille, sont des acteurs importants de cette prise en charge
Book Synopsis Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile by : Émeline Birot
Download or read book Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile written by Émeline Birot and published by . This book was released on 2010 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Contrairement aux souhaits des patients, peu de fins de vie sont prises en charge à domicile. Ceci est expliqué par les difficultés auxquelles se heurtent les médecins généralistes : gestion des symptômes, contexte familial compliqué, manque de formation, problèmes de financement et de temps, volonté d'assurer des soins continus, besoin de travail en équipe et gestion du stress engendré. Au sein de ces difficultés, nous avons choisi d'explorer le ressenti des médecins généralistes. Matériel et méthodes. Une méthode par focus group (approche qualitative) a été utilisée, permettant un premier état des lieux. Résultats. Il semble que le vécu des soins palliatifs soit souvent difficile. Mais les médecins généralistes les considèrent comme primordiaux au sein de leur pratique. Bien qu'ayant quelques critiques vis-à-vis de l'HAD, celui-ci reste une aide importante, notamment lors des prises en charge complexes. Discussion. Des supports d'aide aux praticiens - tant sur leur ressenti propre que sur leurs liens avec l'HAD - seraient probablement bénéfiques ; reste à définir lesquels.
Book Synopsis Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif by : Lucie Patarin
Download or read book Etat des lieux des problématiques rencontrées par les médecins généralistes concernant la douleur des patients atteints d'un cancer du pancréas au stade palliatif written by Lucie Patarin and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a une place centrale dans le système de soins. Il se retrouve confronté à des situations graves et complexes de soins palliatifs. Le patient douloureux atteint d'un cancer du pancréas en est une illustration emblématique. Ce travail tente de mieux appréhender les difficultés des praticiens au travers de cette situation par une enquête. Cette étude comporte des données quantitatives complétées par des questions ouvertes pour une analyse qualitative plus adaptée à la pratique des soins palliatifs. 59% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire, qui leur a permis, de préciser leurs attentes. Ce travail a confirmé la complexité de la prise en charge de la douleur du cancer du pancréas. Celle-ci nécessite une évaluation à l'aide d'outils qui semblent peu adaptés à la médecine générale. L'analyse des données pointe d'une part, l'insuffisance des informations de suivi à leur disposition, et d'autre part l'absence d'identification claire des référents qui pourraient les aider à une prise en charge cohérente et rapide de la souffrance de leurs patients. De l'identification de ces problématiques émane des propositions suscitées par leurs réponses : meilleures transmissions, mise en place d'une fiche synthétisant les données techniques (dans le respect des souhaits du malade) pour les situations d'urgence, une structure d'aide adaptée à la médecine générale qui soit fédérative, connue, et des formations spécifiques à leur pratique. Ce travail a ciblé une situation représentative dont l'analyse mériterait d'être poursuivie pour l'étendre aux autres situations de soins palliatifs afin de repenser et optimiser le parcours de soins des patients.
Book Synopsis Le médecin généraliste et les opiacés à domicile, dans un contexte de soins palliatifs gériatriques by : Nathalie Le Berre
Download or read book Le médecin généraliste et les opiacés à domicile, dans un contexte de soins palliatifs gériatriques written by Nathalie Le Berre and published by . This book was released on 2017 with total page 219 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin by : Julien Mounet
Download or read book Etat des lieux des soins palliatifs (adultes et gériatriques) et spécificité de cette prise en charge à domicile dans le Bas-Rhin written by Julien Mounet and published by . This book was released on 2013 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La sédation palliative à domicile by : Cécile Trouvé-Devauchelle
Download or read book La sédation palliative à domicile written by Cécile Trouvé-Devauchelle and published by . This book was released on 2003 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La sédation dans l'exercice des soins palliatifs, et particulièrement en phase terminale, lors des situations extrêmes, est un thème très discuté sur le plan éthique. Aux limites du soin et sortant du schéma classique de décision médicale, la sédation palliative oblige à une démarche rigoureuse afin d'éviter toute dérive. À partir d'une revue de la littérature, un questionnaire, incluant les pré-requis les plus communément admis, a été formulé puis adressé aux médecins généralistes libéraux d'un département afin d'établir un état des lieux des pratiques de la sédation en phase terminale au domicile. (...) La solitude décisionnelle du prescripteur, le manque de formation en soins palliatifs et surtout le manque de temps inhérent à l'exercice libéral sont autant de critères sur lesquels une réflexion doit être engagée pour garantir, à domicile comme en institution, une démarche éthique rigoureuse dans la mise en œuvre d'une sédation palliative
Book Synopsis Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale by : Edouard Neildez
Download or read book Création d’un recueil d’outils d’aide à l’évaluation et à la prise en charge globale du patient en soins palliatifs à domicile adapté à la pratique de la médecine générale written by Edouard Neildez and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de patients en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste est une situation de plus en plus fréquente avec le développement des réseaux de soins, le plan « cancer » et la carence en place dans les services de soins palliatifs. Objectifs : Dans le but d’aider les médecins généralistes à prendre en charge globalement ce type de patient, le premier objectif de cette thèse a été de créer, à partir d’outils préexistants, un recueil des instruments les plus adaptés au travail du médecin généraliste à domicile et spécifiques des situations les plus fréquentes rencontrées en soins palliatifs. Le deuxième objectif de cette thèse a été de réaliser une pré-enquête de faisabilité auprès d’un échantillon de médecins généralistes.Méthode : Pour répondre au premier objectif, les contraintes que les outils sélectionnés doivent remplir ont été définies, puis une revue de la littérature a permis de dégager les outils devant composer le recueil. Ce recueil a ensuite été révisé puis validé par un groupe d’experts en soins palliatifs à domicile issu d’un réseau de soins palliatifs local. Pour répondre au deuxième objectif, le recueil ainsi qu’une grille d’évaluation ont été remis à 47 médecins généralistes, dont 28 ont répondu.Résultats : Le recueil créé permet d’évaluer: la douleur chez le patient communiquant et non communiquant, la fatigue, la dyspnée, le risque d’escarre, la dénutrition, la dépression et l’angoisse. Ont été ajoutés une proposition de thèmes à aborder avec le patient et une aide à l’utilisation des résultats.82% des médecins interrogés jugent que le recueil leur a permis d’optimiser leur prise en charge. Conclusion :Ce travail de thèse a permis de développer un recueil d’outils spécifiques de la prise en charge à domicile du patient en soins palliatifs par le médecin généraliste. Il a été validé par des experts en soins palliatifs de même que par un échantillon réduit de médecins généralistes
