Esthétique et implants en un temps chirurgical

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Total Pages : 166 pages
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Book Synopsis Esthétique et implants en un temps chirurgical by : Elsa Margaritora

Download or read book Esthétique et implants en un temps chirurgical written by Elsa Margaritora and published by . This book was released on 2002 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, les implants se doivent, non seulement de restaurer la fonction, mais d'assurer également un résultat esthétique. Si l'on ne peut jamais exclure des facteurs subjectifs propres à la psychologie du patient, l'esthétique en odontologie répond à des critères précis qui ont été analysés. Ainsi, le posistionnement tridimensionnel de l'implant, la gencive péri-implantaire, le profil d'émergence de la restauration, sont des facteurs essentiels déterminant le résultat final. Mais ce dernier peut être compliqué par des obstacles anatomiques, un volume osseux réduit ou une visibilité des vis et du métal. Ces difficultés doivent être systématiquement estimées. En effet, des solutions sont possibles et sont exposées, notamment par des techniques chirurgicales et prothétiques associées aux implants non enfouis ITI. Ce système dispose de nombreux atouts tels que des surfaces rugueuses, une jonction implant -partie secondaire située à distance de l'os, une technique en un temps chirurgical autorisant un début de cicatrisation des tissus mous dès la pose de l'implant. Ces qualités nous permettrons de réaliser une restauration implanto-portée optimale tant esthétique que fonctionnelle.

Apports de la CFAO dans la mise en esthétique immédiate en implantologie

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Book Synopsis Apports de la CFAO dans la mise en esthétique immédiate en implantologie by : Julien Kamoun

Download or read book Apports de la CFAO dans la mise en esthétique immédiate en implantologie written by Julien Kamoun and published by . This book was released on 2016 with total page 68 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La révolution numérique est en marche et le chirurgien-dentiste ne peut pas se tenir à l'écart. La conception et fabrication assistées par ordinateur connaissent un essor dans l'univers de la dentisterie, ses domaines d'applications se multiplient et ne cessent de se diversifier. De plus en plus d'omnipraticiens et de laboratoires ont de nos jours ajoutés à leur arsenal thérapeutique la CFAO. Elle trouve une application très intéressante et efficace lors de l'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate. En effet, cette solution permet de réaliser une prothèse provisoire de haute qualité lors de la pose d'implant. La CFAO pourrait être un outil intéressant pour concourir au succès prothétique et implantaire dans la mise en esthétique immédiate en implantologie. Lors de la formation initiale universitaire, l'enseignement a permis aux étudiants d'accéder à la connaissance de la méthode directe par la réalisation de la prothèse au fauteuil, ou indirecte avec une empreinte conventionnelle qui permettra de réaliser la prothèse provisoire au laboratoire mais n'a pas décrit cette nouvelle technique. La réussite d'une prothèse provisoire de ce type requiert beaucoup d'exigence et un cahier des charges bien rempli. L'objectif de ce travail consiste donc [à] décrire le protocole opératoire et le fonctionnement de la CFAO dans la mise en esthétique immédiate en implantologie et ainsi son apport pour pouvoir concourir au succès prothétique et implantaire. Dans un premier temps, ce travail aura pour but de rappeler les données actuelles de la science sur la mise en esthétique immédiate en implantologie, puis d'expliquer le fonctionnement des caméras intra-buccales en pratique et de la CFAO. Dans un troisième temps, nous présenterons le protocole opératoire et ses implications cliniques. Ceci nous amènera à comprendre les apports de la CFAO dans la mise en esthétique immédiate en implantologie à travers l'étude d'un cas clinique.

L'implantologie non enfouie

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994098962
Total Pages : 296 pages
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Book Synopsis L'implantologie non enfouie by : Gérard Aouate

Download or read book L'implantologie non enfouie written by Gérard Aouate and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 296 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pratique clinique du XXIe siècle connaît des développements spectaculaires où les implants dentaires occupent une place de plus en plus importante. Depuis ses débuts, l'implantologie non enfouie n'a cessé de faire ses preuves pour s'imposer comme un modèle chirurgical et prothétique incontournable. Elle sert aujourd'hui de référence et inspire les plus grands systèmes implantaires qui s'investissent dans ce marché en constant développement. Ce livre, premier ouvrage francophone à traiter de ce sujet, est la démonstration des possibilités offertes par ce mode opératoire qui, associé aux surfaces rugueuses (SLA, SLACtive), lui confère des indications multiples depuis l'incisive centrale jusqu'aux dernières molaires en passant par le palais pour les implants orthodontiques. Issu de l'expérience de l'auteur qui pratique les implants non enfouis depuis plus de 15 ans, cet ouvrage développe les points forts de l'implantologie en un temps en s'appuyant sur des démonstrations cliniques. Il adopte une démarche didactique où les protocoles sont décrits étape par étape. Les évolutions récentes, aujourd'hui de pratique courante, y sont décrites : - La chirurgie sans lambeau - La mise en charge immédiate - Les implants courts - La technique de l'ostéotome - L'extraction implantation immédiate Plus de cinquante cas cliniques complets, quinze tableaux d'aide à la décision et plus de 700 illustrations sont destinés à orienter le praticien et à guider sa réflexion.

Guide pratique d'implantologie - CAMPUS

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Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294777700
Total Pages : 358 pages
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Book Synopsis Guide pratique d'implantologie - CAMPUS by : Timothée Gellée

Download or read book Guide pratique d'implantologie - CAMPUS written by Timothée Gellée and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2022-10-18 with total page 358 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le besoin en information et en formation en implantologie est en constante augmentation. Cet ouvrage, basé sur le programme du DU d'implantologie de la Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, a été pensé comme un support de formation et de travaux pratiques. L'approche claire et didactique, ainsi que les nombreux « pas à pas » et cas cliniques vous apporteront toutes les clefs pour réussir vos plans de traitements. Les notions fondamentales, telles que la législation, la classification des implants ou la préparation de la salle d'intervention sont rappelées dans une première partie. Les deux parties suivantes sont consacrées à la pose d'implants et aux prothèses dentaires (fixes et amovibles), des techniques classiques, aux techniques particulières comme les implants zygomatiques. Sont décrits en détail les protocoles cliniques et les erreurs à éviter. Cet ouvrage s'adresse aux chirurgiens dentistes, stomatologistes, aux étudiants des DU d'implantologie et aux praticiens souhaitant faire évoluer leur pratique.

Critères de réussite esthétique lors de la pose d'implants en secteur antérieur

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Book Synopsis Critères de réussite esthétique lors de la pose d'implants en secteur antérieur by : Noémie Atlan Drikes

Download or read book Critères de réussite esthétique lors de la pose d'implants en secteur antérieur written by Noémie Atlan Drikes and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le défi esthétique en odontologie est de plus en plus présent et concerne inévitablement l'implantologie. Le but de ce travail est de montrer que la réussite esthétique du traitement implantaire dépend de nombreux facteurs et nécessite une analyse pré-implantaire rigoureuse. Afin de bien déterminer le type de traitement à réaliser, il est particulièrement important de poser un diagnostic fin et précis avant tout début de chirurgie. Puis le chirurgien-dentiste doit élaborer un plan de traitement en tenant compte d'une part des critères fondamentaux d'un sourire esthétique et d'autre part des singularités propre à chaque patient. Après la phase de réflexion associant le prothésiste, il sera possible de passer à l'acte chirurgical. Il s'agira d'être le plus précis possible dans le positionnement implantaire et c'est pourquoi l'utilisation d'un guide est fortement recommandée. Enfin il est important de garder à l'esprit que l'implantologie est au service de la prothèse. Il faudra être tout aussi rigoureux lors des diverses étapes prothétiques et s'assurer de gérer au mieux le profil d'émergence par la prothèse provisoire et définitive.

La chirurgie moderne, ou l'ivresse des métamorphoses

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Publisher : Pygmalion
ISBN 13 : 2756404543
Total Pages : 165 pages
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Book Synopsis La chirurgie moderne, ou l'ivresse des métamorphoses by : Georges Vignaux

Download or read book La chirurgie moderne, ou l'ivresse des métamorphoses written by Georges Vignaux and published by Pygmalion. This book was released on 2010-08-04T00:00:00+02:00 with total page 165 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les métamorphoses du corps font partie de notre vie quotidienne. Chirurgies plastique, esthétique, réparatrice ou « anti-âge » transforment nos visages, nos corps et jusqu'à nos perceptions des autres et de soi-même. De nouvelles images s’instaurent. Des prothèses de plus en plus évoluées viennent remplacer nos anatomies défaillantes, directement couplées au cerveau. L’électronique pénètre nos corps : nous devenons cyborgs. La bionique envahit la médecine, conjuguée aux avancées spectaculaires de la robotique. Surtout, voici que se banalisent les implants de toute sorte, les cures de jouvence, les corps retaillés, refaits, transformés au nom de la « beauté », au nom des modes. Georges Vignaux fait le point sur l’ensemble de ces techniques, encore inimaginables il y a quelques années, avec leur évolution, les espoirs qu’elles soulèvent, les dangers qu’elles présentent.

Optimisation et stabilité du résultat esthétique en implantologie

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Total Pages : 187 pages
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Book Synopsis Optimisation et stabilité du résultat esthétique en implantologie by : Gilles Elharrar

Download or read book Optimisation et stabilité du résultat esthétique en implantologie written by Gilles Elharrar and published by . This book was released on 2007 with total page 187 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En 20 ans, l'ostéo-intégration a connu plusieurs phases : les années 80 ont tenté de tracer la voie vers la chirurgie atraumatique, les années 90 ont révélé et attesté la chirurgie réparatrice et les années 2000 vont indubitablement consacrer les techniques chirurgicales dites non invasives. En une trentaine d'année, la fiabilité de l'ostéo-intégration a permis le traitement des édentements unitaires et pluraux ouvrant ainsi la voie à une exigence supplémentaire : une intégration gingivale esthétique. Ce travail présente dans un premier temps les critères parodontaux à prendre en compte dans le but d'obtenir un résultat esthétique optimal et stable dans le temps. Dans un second temps nous nous intéresserons à l'effet des lambeaux chirurgicaux de pleine épaisseur (mucco-périostés) sur le parodonte, ainsi qu'à l'interaction entre ce dernier et la prothèse supra-implantaire pour en venir aux réponses de l'industrie. Puis, nous vous présenterons les nouveaux logiciels d'aide au positionnement implantaire pour enfin laisser place à une technique chirurgicale peu invasive à visée esthétique : la chirurgie implantaire sans lambeaux.

Apport de la chirurgie guidée en secteur esthétique

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ISBN 13 :
Total Pages : 162 pages
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Book Synopsis Apport de la chirurgie guidée en secteur esthétique by : Raphaël Pinto

Download or read book Apport de la chirurgie guidée en secteur esthétique written by Raphaël Pinto and published by . This book was released on 2021 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis les années 80, l'implantologie s'est démarquée comme une discipline à part entière dans l'odontologie. Elle a su tirer profit de l'essor des nouvelles technologies numériques avec l'évolution de I 'imagerie tridimensionnelle et de I 'informatique. Celles-ci ont pour but de faciliter et de perfectionner l'ensemble de la thérapeutique implantaire, de la préparation chirurgicale à la prothèse. Dans le même temps, I 'exigence esthétique en secteur antérieur n'a cessé de croitre. Avec l'apparition des logiciels de planification, différents guides chirurgicaux ont pu voir le jour. Ceux-ci ont pour but de faire coïncider la planification de la position implantaire numérique avec la réalité clinique. Nous nous sommes questionnés sur la précision des guides à appui dentaire ayant pour but de positionner un implant en secteur esthétique. Pour tenter d'y répondre, nous avons réalisé une analyse scientifique à partir d'articles de littérature se basant sur la précision de ces mêmes guides.

Chirurgie plastique et esthétique

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 299409942X
Total Pages : 280 pages
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Book Synopsis Chirurgie plastique et esthétique by : Jean-Pierre Chavoin

Download or read book Chirurgie plastique et esthétique written by Jean-Pierre Chavoin and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-05-25 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie plastique et reconstructrice corrige l'anormal et les troubles fonctionnels, répare les dégâts dus à des traumatismes accidentels ou iatrogènes. En cela elle est réparatrice et prise en charge par notre système de santé. À l'inverse, la chirurgie esthétique propose une transformation de confort du normal vers la beauté et n'est pas prise en charge. Cet ouvrage de base aborde l'ensemble de la chirurgie plastique et esthétique en suivant les grands secteurs anatomiques : tête et cou, sein et thorax, membres, abdomen, bassin et périnée. Une première partie décrit les propriétés de la peau et la cicatrisation, un rappel indispensable pour la compréhension des techniques développées ensuite : greffes, lambeaux, expansion, lipovariations et autres abrasions. Les interventions les plus éprouvées sont décrites selon un plan rigoureux détaillant les indications, les techniques, les bons résultats et les complications possibles. Chaque technique est abondamment illustrée par l'association de dessins et de photos de cas cliniques. Des encadrés « aspects pratiques » résument le niveau de difficulté, les délais d'intervention et reprennent la codification commune des actes médicaux. Ce manuel généraliste de chirurgie plastique est un outil pédagogique de découverte ou de perfectionnement pour les internes, les chirurgiens plasticiens mais également pour les praticiens d'autres disciplines chirurgicales qui oeuvrent en collaboration avec cette spécialité.

Extraction-implantation et mise en esthétique immédiate

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Total Pages : 238 pages
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Book Synopsis Extraction-implantation et mise en esthétique immédiate by : Yann Coupez

Download or read book Extraction-implantation et mise en esthétique immédiate written by Yann Coupez and published by . This book was released on 2014 with total page 238 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis de nombreuses années l’implantologie ne cesse d’évoluer, par des innovations tant scientifiques que cliniques. L’arrivée dans une ère où la population exige tout et tout de suite nous oblige à accélérer les temps de cicatrisation. C’est pourquoi dans les secteurs antérieurs, la réalisation d’extraction implantation immédiate est désormais très utilisée dans un souci tant fonctionnel qu’esthétique. Cette thèse va donc reprendre l’ensemble des indications et contre-indications ainsi que l’évolution des concepts scientifiques et cliniques. Puis nous nous intéresserons à la phase chirurgicale, en y reprenant les différentes étapes, et à la phase prothétique, qu’elle soit transitoire ou d’usage.

L'esthétique en implantologie : éléments d'analyseau niveau des incisives maxillaires

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Total Pages : 132 pages
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Book Synopsis L'esthétique en implantologie : éléments d'analyseau niveau des incisives maxillaires by : Bastien Prouvost

Download or read book L'esthétique en implantologie : éléments d'analyseau niveau des incisives maxillaires written by Bastien Prouvost and published by . This book was released on 2010 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’@introduction de l’implantologie en odontologie a révolutionné la reconstruction prothétique. Il y a plusieurs dizaines d’années, les premiers implants ne cherchaient qu’à recréer la fonction masticatoire par simple ostéo-intégration. Aujourd’hui, les techniques et connaissances ayant considérablement évoluées, l’esthétique est devenu un critère incontournable du succès du traitement implantaire, en particulier dans le secteur antérieur. Ainsi, l’harmonie des tissus péri-implantaires doit faire partie intégrante du plan de traitement et de la planification des étapes de traitement pré, per et post chirurgical. Pour obtenir l’intégration gingivale souhaitée, de nombreux éléments sont à prendre en compte. L’anticipation du résultat esthétique est complexe de part la différence de physiologie entre les tissus péri-dentaires et péri-implantaires. Même s’il nous est impossible de dire qu’il suffit de suivre certaines règles afin d’obtenir de bons résultats esthétiques, une démarche minutieuse et étudiée pour chaque cas cliniques, utilisant des techniques adaptées permet d’optimiser l’harmonie tissulaire et le résultat esthétique.

Les implants non-enfouis

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Total Pages : 186 pages
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Book Synopsis Les implants non-enfouis by : Lise Gruau

Download or read book Les implants non-enfouis written by Lise Gruau and published by . This book was released on 2003 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'implant non-enfoui est un implant en situation transgingivale : le lambeau est suturé autour du col de l'implant, ceci correspondant à une chirurgie dite en "un temps". La chirurgie des implants non-enfouis permet de préserver la qualité tissulaire, de diminuer le risque d'infection par un micro-gap supra-osseux, de réduire le temps d'occupation au fauteuil en évitant une réintervention chirurgicale. Cependant, un espace libre limité, une mauvaise hygiène et des critères esthétiques peuvent contre-indiquer la pose d'un implant non-enfoui. L'implant non-enfoui est le traitement de choix des édentements postérieurs partiels ou totaux.

Extraction, implantation et mise en esthétique immédiate dans le secteur antérieur maxillaire supérieur

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ISBN 13 :
Total Pages : 246 pages
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Book Synopsis Extraction, implantation et mise en esthétique immédiate dans le secteur antérieur maxillaire supérieur by : Geoffrey Badoures

Download or read book Extraction, implantation et mise en esthétique immédiate dans le secteur antérieur maxillaire supérieur written by Geoffrey Badoures and published by . This book was released on 2020 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate est un traitement complexe de l'implantologie orale. Il correspond à la fois à un traitement chirurgical commençant par l'avulsion atraumatique de la dent et la mise en place de l'implant dans l'alvéole le jour de l'extraction et à un traitement prothétique par la création d'une couronne supra-implantaire non fonctionelle garante des résultats esthétiques dans le but de maintenir les tissus mous en l'état. Par une revue systématique de la littérature, cette thèse analyse les différentes techniques pour chaque étape et essaie de déterminer d'identifier la technique de choix, afin de guider le praticien dans la réalisation technique de ce protocole.

Optimisation de l'esthétique en implantologie

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Book Synopsis Optimisation de l'esthétique en implantologie by : Thomas Blanchi

Download or read book Optimisation de l'esthétique en implantologie written by Thomas Blanchi and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En implantologie, la réussite esthétique repose sur l'intégrarion d'une prothèse harmonieuse et naturelle dans des tissus qui doivent ressembler aux tissus gingivaux sains. Cette prothèse doit s'intégrer à un sourire, qui lui-même fait parti d'un visage. Ainsi, Le praticien pleinement conscient de la situation clinique et de ses limites, mettra en garde le patient sur d'éventuelles difficultés inhérentes au traitement et l'en informera sur les moyens à mettre en oeuvre. La réussite de la thérapeutique implantaire repose en grande partie sur le résultat esthétique car seul celui-ci est directement appréciable par le patient. Bien que ces dernières années beaucoup de progrès aient été effectués, notamment en matière d'ostéointégration, l'obtention prévisible de résultats ésthétiques en prothèse fixée implanto-portée, est encore aujourd'hui un objectif difficile à atteindre. Les perspectives à venir pour l'implantologie, sont bien entendu la mise en fonction de plus en pus précoce des implants mais aussi l'obtention de manière routinière, de résutats esthétiques durables dans le temps. Cette réussite émanera d'une maîtrise du niveau gingival dans la durée et donc par conséquent, d'une maîtrise de la résorption osseuse péri-implantaire.

Abord du maxillaire antérieur en implantologie esthétique

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Book Synopsis Abord du maxillaire antérieur en implantologie esthétique by : Vincent Leveque

Download or read book Abord du maxillaire antérieur en implantologie esthétique written by Vincent Leveque and published by . This book was released on 2010 with total page 322 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Face aux demandes esthétiques de patients toujours plus exigeants, le chirurgien dentiste dispose aujourd’hui d’un éventail de techniques chirurgical pouvant satisfaire les attentes des patients. Mais le moindre échec peut avoir de lourdes conséquences, notamment en implantologie esthétique. La première partie rappelle d’abord les spécificités anatomiques de la région maxillaire antérieure. Puis, nous verrons les pathologies pouvant toucher cette zone ainsi que l’importance des conséquences au niveau des tissus durs. La seconde partie aborde les paramètres cliniques indispensables à prendre en compte lors de l’analyse de l’esthétique pré-implantaire et nous parlerons dans un second temps de l’étude pré-implantaire. La troisième partie présente les techniques d’aménagements des tissus durs et mous utilisées pour reconstruire un environnement parodontal adéquat pour la mise en place d’un implant. La quatrième partie est une synthèse, sous forme d’arbres décisionnels, des méthodes de reconstructions osseuses en fonction du type de perte osseuse (verticale ou horizontale).

Les conditions du succès esthétique en implantologie

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Total Pages : 134 pages
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Book Synopsis Les conditions du succès esthétique en implantologie by : Céline Surrel

Download or read book Les conditions du succès esthétique en implantologie written by Céline Surrel and published by . This book was released on 2005 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La 4e de couverture indique : "L'ostéointégration des implants en Odontologie étant maîtrisée et acquise grâce au titane, aujourd'hui, la nouvelle préoccupation du praticien est de satisfaire la demande de ses patients qui sont de plus en plus demandeurs et exigeants en matière d'esthétique. D'après Buser, l'obtention d'un résultat esthétique en prothèse implantoportée n'est possible qu'en présence d'une gencive saine avec respect de l'alignement des collets, présence de de la papille, et présence d'une convexité vestibulaire en regard de l'implant. Pour atteindre ce résultat, des impératifs sont à respecter : - le positionnement spatial de l'implant en fonction du projet prothétique esthétique retenu,- les conditions anatomiques du site favorable ou rendues défavorables, -la bonne gestion du profil d'émergence, - le type prothétique choisi judicieusement, et les étapes de réalisation de la prothèse qui doivent être respectées et réalisées rigoureusement. Aujourd'hui, la réussite d'un traitement implantaire ne dépend plus que des concepts chirurgicaux purs, ce sont les concepts prothétiques et mécaniques ainsi que l'expérience et els connaissance du praticien qui conditionnent la réussite esthétique de la réhabilitation implanto-portée."

Sécurité et efficacité en implantologie chirurgicale

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ISBN 13 : 9782843611728
Total Pages : 101 pages
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Book Synopsis Sécurité et efficacité en implantologie chirurgicale by : Christian Martineau

Download or read book Sécurité et efficacité en implantologie chirurgicale written by Christian Martineau and published by . This book was released on 2011 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie implantaire est exigeante sur le plan de la sécurité et chronophage pour le praticien et l'assistante. La sécurité concerne la prévention du risque infectieux avec des règles d'hygiène, de stérilisation, d'aménagement du local opératoire et de préparation du patient et des opérateurs. La réduction du temps de travail est, elle, en rapport avec le patient, le local opératoire, le matériel et l'intervention. Pour atteindre ces objectifs il faut établir des protocoles simples : prévention et contrôle de l'infection ; gestion du patient ; gestion des moyens (local, matériel) ; gestion de l'intervention (mise en place, travail à quatre mains) ; gestion des temps postopératoires. La coordination au sein de l'équipe praticien/assistante est une donnée essentielle pour parvenir à un exercice satisfaisant. Chaque équipe, débutante ou confirmée, pourra grâce à cet ouvrage assurer en toute sécurité et sans perte de temps inutile les actes de chirurgie implantaire. Sa présentation simple, temps par temps, volontairement limitée à l'essentiel, et son iconographie détaillée en font un outil précieux permettant : d'optimiser l'aménagement des locaux et le choix du matériel ; la mise en place des protocoles ; l'entraînement à leur application ; des rappels ponctuels lorsqu'ils s'avèrent nécessaires.