Enquête sur la prise en charge de la dépression caractérisée de la personne âgée en médecine de ville

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Book Synopsis Enquête sur la prise en charge de la dépression caractérisée de la personne âgée en médecine de ville by : Mareva Chaffiel

Download or read book Enquête sur la prise en charge de la dépression caractérisée de la personne âgée en médecine de ville written by Mareva Chaffiel and published by . This book was released on 2017 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression de la personne âgée est un problème majeur de santé publique, de par sa fréquence et ses conséquences graves parfois fatales. Le médecin généraliste est le pivot de la prise en charge. L'objectif de ce travail est d'étudier les perceptions et les stratégies de médecins généralistes sur la prise en charge du patient âgé dépressif ainsi que la place du pharmacien dans ce contexte. Dans un premier temps, nous avons passé en revue les recommandations de prise en charge du sujet âgé dépressif par le médecin généraliste ainsi que les principales problématiques qui en découlent. Dans un deuxième temps, nous avons interrogé sur ce thème, des médecins généralistes par le biais d'une étude qualitative. L'étude consiste à faire remplir un questionnaire avec une grande partie de questions ouvertes afin de recueillir les perceptions des médecins. Enfin, nous avons identifié des pistes d'améliorations sur cette prise en charge tant du côté du médecin généraliste que du pharmacien d'officine.

L'âge est-il un facteur influençant le diagnostic et la prise en charge de la dépression en médecine générale

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Book Synopsis L'âge est-il un facteur influençant le diagnostic et la prise en charge de la dépression en médecine générale by : Anne-Eugénie Chaussenot

Download or read book L'âge est-il un facteur influençant le diagnostic et la prise en charge de la dépression en médecine générale written by Anne-Eugénie Chaussenot and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La prévalence importante de l'épisode dépressif caractérisé chez la personne âgée, ainsi que ses caractéristiques et sa morbidité, en font une problématique de santé publique importante. Le médecin généraliste est le premier intervenant pour le dépistage et la prise en charge de cette pathologie. METHODE : Etude observationnelle, transversale, descriptive, de type enquête de pratique en Bourgogne-Franche-Comté. Rédaction d'un auto-questionnaire comparant 2 vignettes cliniques, diffusé aux médecins généralistes. 77 réponses. L'analyse porte sur le possible biais de l'âge des patients sur le diagnostic de l'épisode dépressif caractérisé et la prescription des antidépresseurs par les médecins généralistes auprès de leurs patients âgés. Nous avons également exploré leur ressenti sur cette problématique. RESULTATS : L'épisode dépressif caractérisé a été classé comme probable par 48 médecins (62.3% de l'effectif) chez la personne âgée contre 44 médecins (57.1%) chez l'adulte jeune, sans différence significative (p=0.43). 43.8% des médecins qui l'ont classé comme probable ont ensuite souhaité instaurer chez la personne âgée un traitement antidépresseur avec une volonté forte contre 47.7% chez l'adulte jeune, sans différence significative (p=0.70). CONCLUSION : Les médecins généralistes ne semblent pas réaliser de discrimination sur l'âge concernant le dépistage et la prise en charge de l'épisode dépressif caractérisé. Néanmoins il semblerait que ceux-ci se sentent peu sensibilisés et formés sur cette problématique. L'utilisation d'échelles dédiées au dépistage doit être proposée ainsi qu'un traitement adapté aux comorbidités et à la présentation clinique du patient.

Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé de la personne âgée en cabinet de médecine générale

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Book Synopsis Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé de la personne âgée en cabinet de médecine générale by : Mathilde Robert

Download or read book Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé de la personne âgée en cabinet de médecine générale written by Mathilde Robert and published by . This book was released on 2020 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les médecins généralistes jouent un rôle central dans la prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé (EDC). Cependant, peu de données portent sur les spécificités de la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale dans la littérature. L’objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge effectuée lors de la découverte de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, observationnelle, descriptive, quantitative de type enquête de pratique au cours de laquelle un tirage au sort de 300 médecins généralistes exerçant dans le département du Nord sur le site de l’annuaire téléphonique les Pages jaunes a été effectué. Un auto-questionnaire anonyme leur a été envoyé par mail. Celui-ci abordait les critères diagnostiques de l’EDC de la personne âgée, l’attitude thérapeutique des répondants, leurs perspectives d’amélioration ainsi que leurs caractéristiques socio-démographiques. Résultats : 66 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. La classe d’antidépresseur (ATD) la plus utilisée était les ISRS suivie de la Miansérine. Cela correspondait aux recommandations de bonnes pratiques actuelles. 36,4 % des répondants prescrivaient un traitement ATD sur une durée plus courte que celle préconisée dans les recommandations actuelles. L’association de traitement par ATD et anxiolytique était utilisée par 77, 3 % des répondants, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée dans cette population, malgré un risque iatrogène important. Les durées des traitements par benzodiazépines et hypnotiques étaient en accord avec les recommandations de bonne pratique dans respectivement 90,9 % et 83,4 % des prescriptions. 81,8 % des répondants s’appuyaient sur la psychothérapie et 74,2 % effectuaient une prise en charge psycho-sociale. Conclusion : 41 % des répondants suivaient les recommandations de bonne pratique actuelles. Ainsi, des pistes d’améliorations dans la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en médecine générale ressortaient telles qu’une formation médicale initiale d’avantage accès sur la pratique ainsi que la revalorisation tarifaire de la consultation réalisée par le médecin généraliste.

Prise en charge de la dépression caractérisée du sujet âgé par le médecin généraliste

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Book Synopsis Prise en charge de la dépression caractérisée du sujet âgé par le médecin généraliste by : Lucie Merle

Download or read book Prise en charge de la dépression caractérisée du sujet âgé par le médecin généraliste written by Lucie Merle and published by . This book was released on 2016 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression est une pathologie fréquente chez les sujets âgés. Elle a un mauvais pronostic, avec un risque important de suicide. Le médecin généraliste joue un rôle central dans sa prise en charge. Il doit adapter la stratégie thérapeutique aux spécificités des personnes âgées. Cette étude quantitative avait pour objectif de décrire les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de la dépression du sujet âgé de plus de 65 ans, sans maladie neurodégénérative, et de les comparer aux recommandations. 114 généralistes du Sud du département du Rhône, sélectionnés de façon aléatoire, ont répondu à un questionnaire portant sur leurs pratiques et sur les difficultés qu’ils rencontrent dans la prise en charge des patients âgés dépressifs. 30% des praticiens utilisaient, hors recommandation, un antidépresseur pour traiter une dépression d’intensité légère. La psychothérapie, qui est recommandée quel que soit le degré de sévérité de la dépression, restait sous utilisée chez les patients âgés dépressifs ; 21% des généralistes ne la mettaient pas en place. Un anxiolytique étaient associés à l’antidépresseur par 76% des praticiens, souvent pour une durée trop longue, ce qui expose les patients âgés à un risque d’effets secondaires. Le recours à un avis psychiatrique était difficile à obtenir pour 92% des généralistes, qui regrettaient le manque d’échanges avec les psychiatres. Afin d’améliorer la prise en charge de la dépression du sujet âgé en médecine générale, il est nécessaire de perfectionner la formation des généralistes. Des changements dans notre système de soins sont aussi souhaitables pour faciliter la collaboration entre médecine générale et psychiatrie

Difficultés de la prise en charge de la dépression de la personne âgée

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Book Synopsis Difficultés de la prise en charge de la dépression de la personne âgée by : Axel Marti

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Représentation de la dépression de la personne âgée et de sa prise en charge

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Book Synopsis Représentation de la dépression de la personne âgée et de sa prise en charge by : Nicolas Guillerm

Download or read book Représentation de la dépression de la personne âgée et de sa prise en charge written by Nicolas Guillerm and published by . This book was released on 2016 with total page 348 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression du patient âgé est une pathologie fréquente, dont les conséquences en termes de morbidité et de mortalité sont importantes. Or, elle est décrite sous diagnostiquée et sous traitée dans plusieurs études. L'objectif de notre travail a donc été d'identifier les déterminants de la prise en charge de la dépression de la personne âgée par le médecin généraliste, à travers leurs représentations, pour les confronter aux représentations des patients âgés. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. La lecture des entretiens s'est faite en binôme avec une triangulation des données. 12 médecins et 12 patients ont été interrogés. Médecins comme patients estiment qu'il est difficile d'aboutir à une guérison du syndrome dépressif. Le traitement médicamenteux est jugé efficace mais ses effets secondaires sont redoutés par les deux parties. La prescription et la psychothérapie de soutien sont vécues positivement dans le cadre d'une relation médecinmalade aboutie. La psychothérapie de soutien est très investie des patients, malgré parfois un vécu d'illégitimité des médecins. Le recours à la psychothérapie systématisé semble peu adapté pour les patients dans sa forme ambulatoire, et la psychiatrie conventionnelle se voit restreinte à des situations bien codifiées par médecins et patients. La famille joue un rôle central, décrit autant par les médecins que les patients dans la prise en charge des syndromes dépressifs. Le modèle de décision médicale est le reflet d'une transition entre un schéma paternaliste et la décision médicale partagée. L'étude permet de dégager le concept de prudence thérapeutique, partagé par médecins et patients, qui doit pouvoir être intégré dans la démarche décisionnelle pour envisager des alternatives constructives à la prise en charge médicamenteuse. Parmi ces alternatives, la psychothérapie de soutien doit continuer à trouver sa place dans l'accompagnement des patients âgés dépressifs, puisque cette forme de psychothérapie est très investie des patients, notamment par le biais de la relation médecin-malade et de l'effet médecin-remède. Des caractéristiques liées à la personne âgée et à son environnement, découlent une décision médicale partagée, mais aussi adaptée à sa situation propre et à ses capacités décisionnelles. Ces résultats renforcent l'idée que le médecin généraliste est l'acteur central de la prise en charge du syndrome dépressif de la personne âgée, en prise directe avec la complexité de problématiques bio-psycho-sociales. Il est investi dans ce rôle et le patient âgé le perçoit comme l'interlocuteur privilégié. Au-delà des recommandations, les indications de prescription médicamenteuses ne semblent pas tenir uniquement à un diagnostic mais surtout à une prise en charge centrée patient âgé, intégrant ses représentations, son vécu, et son autonomie.

La dépression de la personne âgée

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Book Synopsis La dépression de la personne âgée by : Christelle Audigier

Download or read book La dépression de la personne âgée written by Christelle Audigier and published by . This book was released on 2016 with total page 550 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La dépression de la personne âgée est un problème de santé publique majeur et la médecine générale est la première spécialité médicale concernée pour la prendre en charge. Explorer la perception et les modalités de la prise en charge de la dépression du sujet âgé en médecine générale. Identifier les difficultés perçues par les médecins généralistes et les voies améliorations possibles. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de 17 médecins généralistes de l'ouest lyonnais. La prise en charge de la dépression chez le sujet âgé en médecine générale présente de nombreuses difficultés, tant au niveau du repérage et du diagnostic, qu'au niveau thérapeutique. Elle présente des formes cliniques polymorphes et souvent masquées qui nécessitent des temps de consultation longs. Le médecin généraliste fait souvent le diagnostic à l'aide de son empathie et n'utilise pas d'outils spécifiques. Les symptômes sont également banalisés par la personne âgée qui est souvent dans le déni. Concernant la prise en charge thérapeutique, les médecins généralistes vont généralement se heurter à la mauvaise adhésion du patient quoiqu'ils proposent. Ils utilisent les antidépresseurs qu'ils maitrisent bien et sont prudents devant le risque d'intolérances ou d'interactions médicamenteuses. La psychothérapie est encouragée mais difficile à mettre en place. Ils font rarement appel aux spécialistes devant leur indisponibilité et des relations interprofessionnelles souvent inexistantes. Par ailleurs, la prise en charge sociale et familiale des sujets âgés est importante car l'isolement des personnes âgées favorise la dépression et augmente la complexité de sa prise en charge. Les différents plans santés et recommandations nationales ont amélioré la pratique en médecine générale mais les praticiens font encore face à de nombreuses difficultés. Les solutions d'améliorations pourraient consister à favoriser le repérage de la dépression du patient âgé, poursuivre et améliorer la qualité des formations en médecine générale, et améliorer la communication entre la médecine générale et le réseau de soin psychiatrique.

Welcome to the United States

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Book Synopsis Welcome to the United States by :

Download or read book Welcome to the United States written by and published by . This book was released on 2007 with total page 4 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Aging in Sub-Saharan Africa

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Publisher : National Academies Press
ISBN 13 : 0309180090
Total Pages : 368 pages
Book Rating : 4.3/5 (91 download)

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Book Synopsis Aging in Sub-Saharan Africa by : National Research Council

Download or read book Aging in Sub-Saharan Africa written by National Research Council and published by National Academies Press. This book was released on 2006-11-10 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In sub-Saharan Africa, older people make up a relatively small fraction of the total population and are supported primarily by family and other kinship networks. They have traditionally been viewed as repositories of information and wisdom, and are critical pillars of the community but as the HIV/AIDS pandemic destroys family systems, the elderly increasingly have to deal with the loss of their own support while absorbing the additional responsibilities of caring for their orphaned grandchildren. Aging in Sub-Saharan Africa explores ways to promote U.S. research interests and to augment the sub-Saharan governments' capacity to address the many challenges posed by population aging. Five major themes are explored in the book such as the need for a basic definition of "older person," the need for national governments to invest more in basic research and the coordination of data collection across countries, and the need for improved dialogue between local researchers and policy makers. This book makes three major recommendations: 1) the development of a research agenda 2) enhancing research opportunity and implementation and 3) the translation of research findings.

Gender Disparities in Africa's Labor Market

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Publisher : World Bank Publications
ISBN 13 : 0821380664
Total Pages : 454 pages
Book Rating : 4.8/5 (213 download)

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Book Synopsis Gender Disparities in Africa's Labor Market by : Jorge Saba Arbache

Download or read book Gender Disparities in Africa's Labor Market written by Jorge Saba Arbache and published by World Bank Publications. This book was released on 2010 with total page 454 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "A copublication of the Agence franðcaise de dâeveloppement and the World Bank."--T.p.

Pain in Infants, Children, and Adolescents

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Publisher : Lippincott Williams & Wilkins
ISBN 13 : 9780781726443
Total Pages : 924 pages
Book Rating : 4.7/5 (264 download)

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Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter

Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.

International Institute on Ageing

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Publisher : Institute
ISBN 13 : 9789291030071
Total Pages : 15 pages
Book Rating : 4.0/5 (3 download)

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Book Synopsis International Institute on Ageing by : International Institute on Aging

Download or read book International Institute on Ageing written by International Institute on Aging and published by Institute. This book was released on 1995-01-01 with total page 15 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Night as Frontier

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ISBN 13 :
Total Pages : 248 pages
Book Rating : 4.F/5 ( download)

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Book Synopsis Night as Frontier by : Murray Melbin

Download or read book Night as Frontier written by Murray Melbin and published by . This book was released on 1987 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Basic Technics in Ecological Farming / Techniques de Base en Agriculture Biologique / Grundsätzliche Verfahren der ökologischen Landwirtschaft / Le Maintien de la Fertilité des Sols / The Maintenance of Soil Fertility / Die Erhaltung der Bodenfruchtbarkeit

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Publisher : Birkhäuser
ISBN 13 : 3034863101
Total Pages : 364 pages
Book Rating : 4.0/5 (348 download)

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Book Synopsis Basic Technics in Ecological Farming / Techniques de Base en Agriculture Biologique / Grundsätzliche Verfahren der ökologischen Landwirtschaft / Le Maintien de la Fertilité des Sols / The Maintenance of Soil Fertility / Die Erhaltung der Bodenfruchtbarkeit by : Stuart Hill

Download or read book Basic Technics in Ecological Farming / Techniques de Base en Agriculture Biologique / Grundsätzliche Verfahren der ökologischen Landwirtschaft / Le Maintien de la Fertilité des Sols / The Maintenance of Soil Fertility / Die Erhaltung der Bodenfruchtbarkeit written by Stuart Hill and published by Birkhäuser. This book was released on 2013-12-14 with total page 364 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

African Small Ruminant Research and Development

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Publisher : ILRI (aka ILCA and ILRAD)
ISBN 13 :
Total Pages : 598 pages
Book Rating : 4./5 ( download)

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Book Synopsis African Small Ruminant Research and Development by : R. T. Wilson

Download or read book African Small Ruminant Research and Development written by R. T. Wilson and published by ILRI (aka ILCA and ILRAD). This book was released on 1989-01-01 with total page 598 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This volume contains 44 papers and 2 abstracts from a international conference on African small ruminants research and development. eleven papers and 1 abstract deal with the importance of small ruminant production systems and economics. Another 11 describe and analyse feed resources and feeding systems and there are 6 papers on reproductive problems and their solutions. Seven papers and 1 abstract review the prevalent health problems under various management systems and present the solutions to these production constraints. The last 9 papers deal with breeds, breeding systems and breed improvement.

Water & Heritage

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Publisher :
ISBN 13 : 9789088903861
Total Pages : 434 pages
Book Rating : 4.9/5 (38 download)

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Book Synopsis Water & Heritage by : Willem Willems

Download or read book Water & Heritage written by Willem Willems and published by . This book was released on 2017-01-15 with total page 434 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Water is vital for life, and its availability has been a concern for mankind throughout the ages. Its presence has always been ascertained in a variety of ways and the development of human society everywhere is connected with various forms of water management. Man also needed to manage water to find protection from its dangers and the need for that is increasing. In the coming decades, the impact of climate change is expected to intensify floods and droughts, affect groundwater resources, raise sea levels, increase pollution and enhance the frequency and magnitude of disasters. Societies around the world are challenged to adapt to these threats to ensure water security, economic prosperity and environmental and cultural sustainability. This book deals with the heritage of water management and the use that was made of water, as well as the impact of water management on heritage. An example of the former may be an ancient irrigation system in the Filipines or in the Middle East that still functions today, while the latter may reflect the importance of maintaining groundwater levels for the preservation of organic remains on archaeological sites or of wooden piles underneath standing buildings. In either case the papers in this book reflect the dynamic nature of water, and hence the equally dynamic relation between water management and heritage. This publication follows up on a Heritage and Water conference in Amsterdam, the first of its kind. Its main purpose is to credibly present the importance and value of heritage and historical experience for water and sustainable development, and vice versa, present the importance of water management for the protection of heritage. It presents evolving insights and concepts about Water and about Heritage from a variety of disciplines, policy and public perspectives illustrated with cases studies and aims to connect decision makers with experts such as engineers, archaeologists, historians, geographers, ecologist and landscape architects

Body and Spirit in the Middle Ages

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Publisher : Walter de Gruyter GmbH & Co KG
ISBN 13 : 3110615983
Total Pages : 312 pages
Book Rating : 4.1/5 (16 download)

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Book Synopsis Body and Spirit in the Middle Ages by : Gaia Gubbini

Download or read book Body and Spirit in the Middle Ages written by Gaia Gubbini and published by Walter de Gruyter GmbH & Co KG. This book was released on 2020-08-10 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A crucial question throughout the Middle Ages, the relationship between body and spirit cannot be understood without an interdisciplinary approach – combining literature, philosophy and medicine. Gathering contributions by leading international scholars from these disciplines, the collected volume explores themes such as lovesickness, the five senses, the role of memory and passions, in order to shed new light on the complex nature of the medieval Self.