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Enquete Multicentrique Portant Sur La Prise En Charge De La Douleur Aigue Post Operatoire Dans Les Alpes Maritimes
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Book Synopsis ENQUETE MULTICENTRIQUE PORTANT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POST-OPERATOIRE DANS LES ALPES-MARITIMES by : SOPHIE.. LLOMPART
Download or read book ENQUETE MULTICENTRIQUE PORTANT SUR LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POST-OPERATOIRE DANS LES ALPES-MARITIMES written by SOPHIE.. LLOMPART and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Réalisation d'un référentiel commun aux différents établissements des Alpes-Maritimes sur la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire chez l'adulte by : Véronique Martin Galiano
Download or read book Réalisation d'un référentiel commun aux différents établissements des Alpes-Maritimes sur la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire chez l'adulte written by Véronique Martin Galiano and published by . This book was released on 2003 with total page 394 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ADAAM a réalisé, en 1999, un référentiel sur la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. Il semble avoir été peu utilisé. Nous avons voulu en connaître les raisons afin de l'améliorer. Nous avons interrogé les médecins anesthésistes réanimateurs des établissements privés et publics des Alpes-Maritimes en 2002 et nous avons regroupé les documents qu'ils utilisaient. Sur 25 médecins responsables contactés, 11 ont répondu. Nous avons ainsi entièrement remodelé le premier référentiel et nous nous sommes inspirés des différents écrits recensés. Ce nouveau référentiel devrait permettre d'améliorer la formation du personnel soignant concernant les techniques d'évaluation de la douleur, la pharmacologie des antalgiques et les techniques d'analgésie. Il devrait aussi permettre d'optimiser l'organisation du travail des équipes soignantes en proposant des protocoles, des feuilles de prescription et de surveillance, des fiches "information patient" et un questionnaire de satisfaction.
Book Synopsis Enquête sur la prise en charge de la douleur postopératoire by : Clara Leboeuf
Download or read book Enquête sur la prise en charge de la douleur postopératoire written by Clara Leboeuf and published by . This book was released on 2001 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge nocturne de la douleur postopératoire by : Frédérick Beaudoin
Download or read book Prise en charge nocturne de la douleur postopératoire written by Frédérick Beaudoin and published by . This book was released on 2004 with total page 190 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans la continuité d'une enquête menée par l'ADAAAM en 2000, nous avons réalisé une enquête multicentrique auprès de 144 IDE de nuit pour connaître leurs interrogations ou leurs craintes éventuelles quant à la prise en charge nocture de la douleur postopératoire. 11 % des IDE interrogées ont encore des craintes sur la morphine, principalement liées au risque de dépression respiratoire. Les consignes, en cas de douleur nocturne, laissées au patient avant qu'il ne s'endorme, n'implique un appel précoce que dans 50,7 % des cas. La formation des infirmières de nuit est insuffisante alors que la demande est patente. Au niveau des prescriptions médicales, 59,7 % des IDE répondent qu'elles ne s'adaptent jamais, ou rarement, à l'échelle de la douleur. L'amélioration de la prise en charge nocturne de la douleur postopératoire doit passer par la formation des soignants et par la mise en place ou l'amélioration des protocoles d'analgésie la nuit.
Book Synopsis Audit sur les pratiques soignantes concernant la prise en charge de la douleur post-opératoire dans le cadre d'un réseau de santé public-privé by : Alexandre Clamagirand
Download or read book Audit sur les pratiques soignantes concernant la prise en charge de la douleur post-opératoire dans le cadre d'un réseau de santé public-privé written by Alexandre Clamagirand and published by . This book was released on 2001 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Enquête multicentrique comportant 16 questions sur l'information préopératoire du patient, l'évaluation, la prise en charge et la formation. Résultats : 606 questionnaires ont été renseignés dans 13 établissements publics (CHU, CHG) et privés. Dans 50% des cas il s'agissait d'infirmiers, 37% d'aides soignants, 11% de kinésithérapeutes et sages-femmes. Dans 46% des cas aucune information n'est réalisée en préopératoire (obligation légale), 46% évaluent la douleur de manière pluri-quotidienne et, dans 60%, par des échelles de mesure de type EVA. Les protocoles de surveillance et de prise en charge des complications sont disponibles dans 38% et 23% des cas respectivement. Seuls, 34% des soignants avaient reçu une formation spécifique, les AS étant les plus demandeurs (p
Book Synopsis Prise en charge de la douleur postopératoire by : Pauline Rouxel
Download or read book Prise en charge de la douleur postopératoire written by Pauline Rouxel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Société française d'anesthésie-réanimation a conçu un outil en ligne, AlgoSFAR, qui permet un audit des pratiques concernant la douleur postopératoire. En analysant les données de plusieurs centres, cette étude visait à évaluer la prise en charge postopératoire de la douleur et à suggérer des améliorations. Patients et méthodes : Dans cet essai observationnel multicentrique, les données du pré-, per- et post-opératoire collectées durant 2 années ont été analysées. Le critère de jugement principal était la douleur post-opératoire. Les critères de jugement secondaires étaient : la consommation de morphine post-opératoire et l'évaluation des pratiques en matière d'analgésie multimodale. Résultats : 3315 patients ont été inclus dans 70 centres. 81% des patients étaient peu douloureux en SSPI et 6 % présentaient des douleurs sévères. Seulement 23% des patients ont reçu des opiacés en peropératoire ou en SSPI (médiane 6 mg (IQR 4-9) d'équivalent morphinique oraux). En combinant les données peropératoires et celles de SSPI, 67% et 49% des patients ont reçu au moins 2 ou 3 antalgiques non opiacés respectivement. 32% des patients n'ayant pas reçu d'opiacés rachidiens ou périduraux ont reçu de la morphine en post-opératoire. La dose médiane totale de morphine reçue était de 10 mg (IQR 6 - 30) de la période peropératoire jusqu'à la sortie. Conclusion : Malgré des limites méthodologiques, nos résultats ont montré que l'analgésie multimodale est largement utilisée et efficace puisque les patients présentent moins de douleurs en consommant moins d'opiacés. Ces résultats montrent une nette amélioration des pratiques par rapport à l'audit français de 2008.
Book Synopsis LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POSTOPERATOIRE CHEZ L'ADULTE by : Abdelatif Dhifaoui
Download or read book LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE POSTOPERATOIRE CHEZ L'ADULTE written by Abdelatif Dhifaoui and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La douleur postopératoire by : Hélène Lanthiez
Download or read book La douleur postopératoire written by Hélène Lanthiez and published by . This book was released on 1996 with total page 10 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A travers une enquête pratiquée auprès de 164 patients du CHU de Rouen en février et mars 1995, nous avons déterminé la prévalence de la douleur postopératoire et étudié ses différents facteurs. Les résultats obtenus se sont rapprochés des études antérieures. Nous avons retrouvé des associations statistiquement significatives entre l'intensité douloureuse d'une part et le contexte chirurgical, l'anesthésie pratiquée, le type de personnalité du patient d'autre part. Par ailleurs, nous avons été surpris par l'importance des plaintes associées et des éléments d'inconfort ressentis par les patients. Enfin, cette thèse nous a permis de déterminer certaines perspectives (développement de nouvelles techniques d'analgésie, formation du personnel soignant, intégration dans la surveillance clinique postopératoire de l'évaluation de la douleur et meilleure gestion des soins...) pour évoluer vers une nouvelle organisation de la prise en charge de la douleur postopératoire.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire by : Emilie Durand
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire written by Emilie Durand and published by . This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'essor de la chirurgie ambulatoire implique une réflexion sur la qualité des pratiques. La douleur postopératoire (DPO) est insuffisamment prise en charge après chirurgie en ambulatoire (Can J Anesth 2004, 51 : 886-891). OBJECTIFS : cette étude a pour objectif d'évaluer les pratiques des établissements de santé lorrains en matière d'analgésie, d'information et de suivi après chirurgie ambulatoire et de repérer les dysfonctionnements par rapport aux recommandations des experts afin de les corriger (JCAHO,2001). MÉTHODES : Réalisation d'une enquête descriptive transversale dans 5 établissements hospitaliers et 8 établissements publics volontaires de Lorraine d'octobre à novembre 2004. Un jour donné, un audit des dossiers et une enquête de structure ont été effectués. Tous les patients consentants opérés en ambulatoire ont été interrogés avant leur sortie et par téléphone à 17. RÉSULTATS : Sur les 14 structures évaluées, aucune ne pratique la chirurgie ambulatoire de façon exclusive, et ne dispose de protocoles d'analgésie spécifique dans ce domaine. Le contact à J1 est systématique dans un seul établissement. 119 patients ont été inclus. En préopératoire, 50% d'entre eux ont reçu une information sur la douleur postopératoire et 34% sur le traitement prévu. Une trace des critères de sortie, incluant la douleur, était retrouvée dans 45% des dossiers. A la sortie, un document était remis à 87% des patients, il comportait les coordonnées d'un médecin référent joignable dans 23% des cas. Une ordonnance d'antalgiques a été fournie à 60% des patients, comportant des paliers 1 et 2, dans 39% des cas à la demande et toujours sans traitement de secours. Les AINS étaient rarement prescrits (14%). Une lettre pour le médecin généraliste a été remise à 45% des patients. A JI, 6% des patients ont bénéficié d'une visite de contrôle. 58% des sujets ont manifesté des DPO, dont 90% à domicile, surtout à JO (37%) et à J1(40%). 18% des patients ont eu recours à l'automédication et 4% seulement ont consulté leur médecin généraliste. A J7, un tiers des patients manifestaient encore des DPO et considérait leur activité quotidienne réduite d'au moins 40%. Dix huit pour cent des patients auraient souhaité passer une nuit en hospitalisation, néanmoins 90% se sont déclarés satisfaits. CONCLUSION : ce travail confirme le défaut d'information/éducation des patients, l'insuffisance des prescriptions et le manque de communication avec le médecin généraliste.
Book Synopsis Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire by : Maxim Locret
Download or read book Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire written by Maxim Locret and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, la chirurgie ambulatoire constitue près de 62% du total des actes chirurgicaux en France. La douleur et les nausées/vomissements post-opératoires représentent les principales complications non chirurgicales, et sont sources de comorbidités, hospitalisations, et coûts supplémentaires. Peu d'études ont étudié la douleur post-opératoire dans les semaines suivant une chirurgie ambulatoire, et celles portant sur le sujet ont établi que les douleurs non contrôlées (EN > 4/10) touchent entre 20% et 30% des patients à J1-J2, puis entre 10% et 30% de J3 à J7. Mais de nombreux progrès ont été réalisés sur l'analgésie multimodale et la réhabilitation post-opératoire depuis. Une réévaluation de la prévalence et des causes de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire parait donc utile. Cette thèse constitue le rapport de l'étude prospective longitudinale et descriptive DOL-UCA (« Prévalence et évaluation de la douleur en post-opératoire de chirurgie ambulatoire ») conduite au sein du service de chirurgie ambulatoire de l'hôpital Pitié-Salpêtrière à Paris. L'objectif principal était d'évaluer les trajectoires douloureuses en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier le retentissement douloureux, d'identifier et confirmer les facteurs de risque de douleur, de décrire la consommation antalgique, opioïde, et le mésusage, et d'examiner l'efficacité des prises en charge d'analgésie multimodale en post-opératoire. Le recrutement était étalé sur 3 semaines et concernait tous les patients majeurs, capables d'exprimer leur consentement, et opérés en ambulatoire qui étaient ensuite suivis durant 3 mois. Les caractéristiques des patients et les données chirurgicales et anesthésiques étaient recueillies par des questionnaires en pré- et per-opératoire, puis les variables post-opératoires étaient collectées par des entretiens téléphoniques quotidiens de J1 à J7, puis mensuels de Ml à M3 post-opératoire. Une douleur non contrôlée était définie par une intensité > 4/10 à l'EVA. La douleur et les antalgiques était évalués par le BPI, l'anxiété pré-opératoire par le questionnaire APAIS, la dramatisation pré-opératoire par le questionnaire PCS, et les capacités d'adaptation pré-opératoires par le CSQ-F. Le retentissement douloureux évaluait les activités quotidiennes avec le BPI, le sommeil avec le questionnaire de Vis- Morgen, la récupération avec le QoR-15, la qualité de vie avec FEQ5DL5 et le SF-36, et la satisfaction avec l'EVAN-G, l'EVAN-LR, et des échelles numériques. Enfin, le mésusage opioïde était recherché par le questionnaire POMI. Quatre-vingt patients ont été inclus après chirurgies orthopédiques, gynécologiques, urologiques, ORL, et stomatologiques. L'âge médian était de 51 ans, les femmes représentaient 71% de la population, l'IMC médian était de 25,4 kg/m2. En pré-opératoire les patients étaient 45% à présenter un syndrome anxio-dépressif, 44% une douleur chronique pré-existante, et 25% une consommation antalgique. Malgré cet échantillon réduit, les résultats montraient des incidences de douleurs non contrôlées inférieures à celles des études antérieures, un faible retentissement douloureux sur les activités quotidiennes, le sommeil, la qualité de vie post-opératoire, et la satisfaction, excepté pour la récupération post-opératoire, mais aussi une excellente prise en charge antalgique, et quasiment aucun mésusage opioïde. L'anxiété pré-opératoire et la douleur pré-existante étaient corrélées en analyse multivarié avec les douleurs non contrôlées à J7 et M3 respectivement, de même, que l'anxiété, les douleurs neuropathiques pré-existantes, et la consommation opioïde chronique pré-opératoires pour les intensités douloureuses à J7. Bien qu'elle manquât de puissance, cette enquête constituait une réévaluation des douleurs et pratiques antalgiques, ainsi qu'une approche novatrice de l'accompagnement et du suivi des patients douloureux en post-opératoire de chirurgie ambulatoire. Elle a mis en évidence la nécessité d'un suivi rapproché à l'aide des nouvelles technologies de la santé, et a servi d'audit au lancement de l'application pour smartphone POST'UP.
Book Synopsis Étude ChroCéRAAC : évaluation de l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie by : Anastasia Nallet
Download or read book Étude ChroCéRAAC : évaluation de l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie written by Anastasia Nallet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes (DCPC) est restée stable au cours de ces vingt dernières années malgré l'optimisation des techniques de prise en charge. En 2016, une méta-analyse de Weibel et al. estimait l'incidence de ces douleurs à 15% à 3 mois et 11% à 1 an. La réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) est un programme englobant un ensemble de mesures pré-, per- et post-opératoires visant à améliorer la prise en charge chirurgicale, en favorisant le rétablissement précoce des capacités du patient après la chirurgie. De nombreuses études ont pu mettre en évidence son efficacité concernant la diminution de la durée de séjour, de la morbidité post-opératoire, de la consommation d'opioïdes en post-opératoire immédiat, des scores de douleur aiguë et du coût financier. Mais au-delà d'un bénéfice immédiat, l'impact d'un protocole de RAAC sur les douleurs chroniques n'a pas encore été évalué. L'objectif principal de notre étude était d'analyser l'incidence des douleurs chroniques post-césariennes programmées sous rachianesthésie dans le cadre d'un protocole de RAAC à 3 mois et 6 mois. Les objectifs secondaires étaient de préciser le type de douleur, d'évaluer son retentissement sur les activités quotidiennes et d'évaluer le taux d'adhésion au protocole de RAAC. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude préliminaire de faisabilité, descriptive, observationnelle, prospective, de cohorte sur une période de 13 mois, dans la maternité de niveau 2B de l'Hôpital Sainte Musse. Toutes les patientes ASA 1 et 2, programmées pour une césarienne sous rachianesthésie étaient incluses. Ce protocole mis en place en septembre 2017 au sein de l'hôpital n'a pas été modifié pour l'étude. Un questionnaire de douleur chronique, adapté du questionnaire de l'étude de L. Nikolajsen et al. était réalisé à 3 et 6 mois, lors d'un appel téléphonique. Pour les patientes présentant une douleur chronique, un question DN3 était ajouté. Le taux d'adhésion des équipes soignantes au protocole de RAAC était évalué à partir du recueil de 12 critères per et post-opératoires. Résultats : au total 131 césariennes programmées sous rachianesthésie ont pu être incluses. 131 patientes ont pu être contactées pour l'appel téléphonique à 3 mois et 97 à 6 mois. L'incidence des douleurs chronique de cicatrice de césarienne à 3 mois et 6 mois étaient respectivement de 14,5% et de 14,43%. Ces douleurs étaient majoritairement minimes au repos et modérées à l'effort et espacées de quelques jours. Chez les patientes présentant une DCPC, une douleur de type neuropathique (score DN3 ≥3/7) était retrouvée dans 68.4% des cas à 3 mois et dans 78.6% des cas à 6 mois. Le retentissement sur la qualité de vie se manifestait principalement par des difficultés à porter son enfant et certaines limitations à la mobilisation. Le taux d'adhésion au protocole de RAAC n'était pas significativement différent entre les patientes présentant des douleurs chroniques (64.47% à 3 mois et 60.71% à 6 mois) et celles sans douleur (62.95% à 3 mois et 63.96% à 6 mois, p = 0.601 à 3 mois et 0.330 à 6 mois). Conclusion : nos résultats sur l'incidence des douleurs chroniques post-césarienne programmée sous rachianesthésie ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans la littérature, avant le développement de la RAAC. Les douleurs chroniques restent minimes à modérées, avec une composante neuropathique majoritaire et un impact modéré mais réel sur la qualité de vie. Ces résultats sont toutefois à interpréter en fonction de notre taux d'adhésion au protocole de RAAC. D'autres études sont nécessaires pour mieux préciser l'impact de la RAAC sur l'incidence des DCPC ainsi que pour tenter d'améliorer les protocoles de RAAC avec des éléments ciblés sur la prévention de cette douleur.
Book Synopsis Evaluation, prévention et prise en charge de la douleur aiguë postopératoire chez le nourrisson d'après les recommandations de l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'evaluation en Santé) by : Anne-Laure Lefevre
Download or read book Evaluation, prévention et prise en charge de la douleur aiguë postopératoire chez le nourrisson d'après les recommandations de l'ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'evaluation en Santé) written by Anne-Laure Lefevre and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation de la douleur postopératoire via une application mobile en anesthésie pédiatrique ambulatoire by : Claire Périssier
Download or read book Évaluation de la douleur postopératoire via une application mobile en anesthésie pédiatrique ambulatoire written by Claire Périssier and published by . This book was released on 2020 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : En pédiatrie, la prise en charge de la douleur postopératoire reste difficile et probablement insuffisante. L'objectif de l'étude était d'évaluer, en postopératoire, la durée et la sévérité de la douleur ressentie par les enfants ayant bénéficié d'une intervention en ambulatoire, à l'aide d'une application mobile. MÉTHODES : Il s'agissait d'une étude ancillaire de l'essai multicentrique Algodarpef, concernant les données du CHU Grenoble-Alpes et incluant les enfants ayant bénéficié d'une intervention réalisée en ambulatoire. En complément du suivi postopératoire habituel, les parents renseignaient des informations concernant le bien-être de l'enfant de façon quotidienne, via une application mobile. Le critère de jugement principal était l'évaluation de la douleur postopératoire selon l'échelle Postoperative Pain Measure for Parents-Short Form (PPMP-SF). RÉSULTATS : Entre décembre 2018 et septembre 2019, les données de 114 patients ont été analysées, correspondant à un taux de participation de 52%. Il s'agissait d'enfants âgés en moyenne de 6 ± 4 ans avec une majorité de garçon (72%). La majorité des patients présentait un score PPMP-SF inférieur à 3/10 durant les dix jours de suivi. Une douleur modérée à intense (> 3/10) était ressentie chez 24% des patients le soir de l'intervention, 13% le lendemain et 7% le surlendemain. L'anxiété préopératoire était le seul facteur de risque de douleur postopératoire mis en évidence et concernait un tiers des patients. CONCLUSION : Cette étude retrouve des scores de douleur inférieurs à ceux d'études similaires réalisées antérieurement. L'utilisation généralisée d'une application mobile pourrait permettre d'améliorer.
Book Synopsis La douleur aigüe postopératoire by : Marie-Laure Dandieu
Download or read book La douleur aigüe postopératoire written by Marie-Laure Dandieu and published by . This book was released on 2004 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Longtemps négligée, la douleur est aujourd'hui une priorité de santé publique. Dans ce travail nous nous intéressons d'abord à la physiologie de la douleur aigüe : savoir comment elle naît, comment elle est modulée et enfin comment elle se transmet. Nous replaçons également la douleur dans son cadre législatif en rappelant quels ont été les derniers textes, en France, établis pour protéger le patient douloureux mais aussi pour garantir une prise en compte optimale de la douleur dans tous les établissements de soins. Ensuite, nous proposons une classification des douleurs aiguës postopératoires en fonction de l'intensité de la douleur mais aussi en fonction du type de l'acte chirurgical qu'elle accompagne ; nous étudions aussi les moyens d'évaluation qui sont utilisés pour définir précisément l'intensité de la douleur afin de permettre le meilleur diagnostic et a fortiori, proposer la meilleure thérapeutique. Enfin, dans une dernière partie, nous rappelons l'arsenal thérapeutique mis à la disposition des soignants, les différentes modalités d'utilisation et enfin l'importance de la mise en place de protocoles détaillés. Si de nombreux textes et de nombreuses études mettent en évidence un plein essor de la prise en charge de la douleur postopératoire, elles montrent également qu'il persiste une oligo-analgésie contre laquelle nous devons continuer à travailler. L'idée de cette thèse est née dans cet esprit, avec le souhait que l'on continue à toujours plus repousser la douleur car la douleur est une expérience unique, handicapante qui laisse des traces morales à la manière d'un coup de foudre.
Book Synopsis Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 by : Hanen El Behi
Download or read book Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 written by Hanen El Behi and published by . This book was released on 2014 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins anesthésistes mettent en place des protocoles de prise en charge de la douleur post opératoire (DPO) qui nécessitent une réévaluation et une réadaptation régulière.L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’efficacité des protocoles de prise en charge de la DPO établis par le service d’anesthésie de l’Institut Gustave Roussy (IGR) en 2010, un an après leur mise en place, par la réalisation d’un audit. L’objectif secondaire était de comparer leur pertinence par rapport aux recommandations nationales. Nous avons réalisé une étude observationnelle portant sur la prise en charge et l’efficacité de l’analgésie chez tous les patients programmés au bloc opératoire sur une période de 10 jours. Nous avons recueillis d’une part les données concernant les prescriptions per et postopératoire et d’autre part les scores de douleur et les effets secondaires des traitements en Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI), en hospitalisation et après retour au domicile à l’aide d’un questionnaire remis au patient à sa sortie de l’hôpital.Nous avons analysé les données de 201 patients et retrouvé un respect global dans l’application des protocoles, une analgésie postopératoire globalement satisfaisante notamment avec l’utilisation de l’analgésie péridurale.Cet audit a également montré une certaine insuffisance en chirurgie ORL et en chirurgie sénologique lourde. Nous avons remarqué des insuffisances dans l’utilisation de certaines techniques d’analgésie locorégionale et un usage restreint des AINS dans certains types de chirurgie. Nous avons également mis en évidence des points à améliorer dans l’évaluation de la douleur et dans le respect des prescriptions par le personnel soignant dans les services d’hospitalisation.Cet audit a permis d’évaluer l’adéquation des protocoles d’analgésie postopératoire de l’IGR pour les différents types de chirurgie. Ainsi des mesures correctrices ont pu être établies afin d’en améliorer l’efficacité.
Book Synopsis Projet de formation des internes de chirurgie sur la prise en charge de la douleur post-opératoire au CHU Gabriel Touré de Bamako by : Bakary Tientigui Dembele
Download or read book Projet de formation des internes de chirurgie sur la prise en charge de la douleur post-opératoire au CHU Gabriel Touré de Bamako written by Bakary Tientigui Dembele and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il existe un grand déficit dans la prise en charge de la douleur en chirurgie dans les hôpitaux au Mali. Il n'y a pas d'enseignement de la douleur en tant qu'entité dans notre faculté. Ce travail présente, d'abord les résultats d'une enquête sur les connaissances et les attitudes des internes de chirurgie dans la prise en charge de la douleur post-opératoire, ensuite un projet d'enseignement sur la douleur post-opératoire. L'enquête menée en Mars 2014 sur les connaissances et les attitudes pratiques dans la prise en charge de la douleur post-opératoire. Un questionnaire a été adressé aux 40 internes des hôpitaux du CHU Gabriel Touré de Bamako exerçant dans différents domaines de chirurgie. Cette enquête a montré que seuls 9/40 (22,5%) ont participé à un cours spécifiquement sur la douleur et 12/40 (30%) a un enseignement post universitaire ; 62,5% ne connaissent que 2 méthodes d'évaluation de la douleur, 75% vaguement la prise en charge, et 87,5% ne connaissement pas l'infiltration. 85% n'évaluent jamais la douleur avant sa prise en charge. Projet de formation Cet enseignement assuré par deux chirurgiens et deux anesthésistes, aura pour finalités de faire acquérir aux internes la compétence de prendre en charge la douleur post-opératoire, c'est-à-dire de la prévenir, de l'évaluer et de la traiter. La formation se déroulera sur quatre jours, et tous les aspects de la douleur post-opératoire seront étudiés avec d'exercices d'apprentissage par Compréhension de Situation, des d'exercices dirigées ; des mises en situation, et des exercices de raisonnement ; nous ferons des simulations et l'usage des réglettes selon le modèle du DU de pédagogie avec un coût total de 2550 Euros.
Download or read book Simplexity written by Alain Berthoz and published by Odile Jacob. This book was released on 2018-12-20 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: “Simplexity, as I understand it, is the range of solutions living organisms have found, despite the complexity of natural processes, to enable the brain to prepare an action and plan for the consequences of it. These solutions are simplifying principles that enable the processing of information or situations, by taking into account past experience and anticipating the future. They are neither caricatures, shortcuts, or summaries. They are new ways of asking questions, sometimes at the cost of occasional detours, in order to achieve faster, more elegant, more effective actions.” A. B. As Alain Berthoz demonstrates in this profoundly original book, simplicity is never easy; it requires suppressing, selecting, connecting, thinking, in order to then act in the best way possible. And what if we, in turn, are inspired by the living world to process the complexity that surrounds us? Alain Berthoz is professor at the Collège de France where he is co-director of the Laboratoire de physiologie de la perception et de l’action. [Laboratory for the physiology of perception and action]. He is a member of the French Academy of Sciences, and is the author of Le Sens du mouvement [The Brain's Sense of Movement] and La Décision [Emotion and Reason].
