Difficultés de prise en charge des patients douloureux chronique en médecine générale dans le bassin grenoblois

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge des patients douloureux chronique en médecine générale dans le bassin grenoblois by : Mariwenn Binoist

Download or read book Difficultés de prise en charge des patients douloureux chronique en médecine générale dans le bassin grenoblois written by Mariwenn Binoist and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est une pathologie fréquente : elle touchait 15 % de la population française en 2006. Les 3 plans de lutte contre la douleur menés depuis 1998 ont permis une amélioration de la formation des médecins. Une étude menée sur les étudiants en médecine en 2007 avait montré que la prise en charge des patients douloureux chroniques était complexe et frustrante. L'objectif principal de cette recherche était de mettre en lumière les difficultés rencontrées par les praticiens lors de la prise en charge des patients douloureux chroniques. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés jusqu'à saturation des données. Entretiens enregistrés, retranscrits intégralement puis analysés de manière thématique avec triple codage. Echantillon raisonné et diversifié. 4 grands thèmes ont été identifiés : les difficultés d'ordre technique (thérapeutique, évaluation, réseau, formation), les difficultés psychologiques pour le soignant, les difficultés dans la relation médecin-patient et les difficultés liées à l'évolution de l'exercice médical. Les difficultés d'ordre pharmacologiques ont été évoquées, avec des molécules difficiles à manier, peu efficaces et présentant des effets secondaires fréquents. L'observance thérapeutique n'était pas optimale. La relation médecin-malade était décrite comme complexe, nécessitant du temps, de l'empathie, et une formation basée sur l'humain et l'accompagnement psychologique. Les craintes de l'isolement et du burn-out ont été évoquées. Les résultats de cette étude pourraient suggérer une modification de l'enseignement initial dispensé aux médecins généralistes à propos de la gestion de la douleur chronique, avec une prise en compte de la relation médecin-malade dans la thérapeutique. Cette thèse s'inscrit dans une étude nationale, multicentrique, qui étudiera aussi les difficultés des internes et le vécu des patients. Elle permettra peut-être de dégager des outils de formation.

Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de Médecine Générale de Grenoble et attentes concernant leur formation initiale

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de Médecine Générale de Grenoble et attentes concernant leur formation initiale by : Stéphanie Barbour

Download or read book Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de Médecine Générale de Grenoble et attentes concernant leur formation initiale written by Stéphanie Barbour and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique, phénomène complexe et multidimensionnel, est un motif fréquent de consultation en Médecine Générale. Les internes, jeunes médecins en formation, se retrouvent face à cette problématique de soins, mais peu d'études les concernaient. Nous avons voulu connaître les difficultés rencontrées par les internes de Médecine Générale et leurs attentes concernant leur formation initiale. Etude qualitative par entretiens collectifs semi-dirigés d'internes en Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Grenoble. Cinq entretiens ont été menés auprès d'internes, de premier semestre à remplaçant non thésé. Trois grandes thématiques émergeaient : les difficultés d'ordre technique, personnelles liées à l'interne et liées au patient. Leur place dans la relation médecin-malade était difficile à trouver du fait de leur jeune âge, leur manque d'expérience et d'assurance. Ils avaient des a priori négatifs concernant les douleurs sans étiologies ou psychosomatiques, mettant la communication à l'épreuve. Leurs attentes concernaient la formation théorique et pratique. Cela s'accompagnait d'un investissement personnel et de l'acquisition d'une expérience individuelle pratique et progressive. Cette étude amenait à proposer une amélioration de la formation initiale des internes, adaptée à la Médecine Générale, en intégrant la prise en charge globale, en investissant chacun des professionnels de la douleur dans cette formation. Les groupes d'acquisitions de compétences semblaient offrir une possibilité de libre expression et verbalisation de leur difficulté et leurs émotions négatives, permettant un partage et une analyse concrète de leur pratique personnelle.

Difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques par les médecins généralistes

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques par les médecins généralistes by : Bérangère Bourdin

Download or read book Difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques par les médecins généralistes written by Bérangère Bourdin and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Il existe pourtant des insatisfactions du côté des patients et des médecins. Cette étude a pour objectif d'analyser les difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les médecins généralistes dans le Loir et Cher et l'Indre et Loire. Matériel et méthode Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés enregistrés auprès de médecins généralistes, jusqu'à saturation des données. L'échantillon était diversifié. L'analyse thématique des données a été effectuée avec un double codage pour 11 entretiens. Résultats Vingt entretiens ont été réalisés. Les difficultés ont été d'ordre technique : difficultés thérapeutiques (médicamenteuses et non médicamenteuses), évaluation de la douleur, organisation du travail, manque de formation concernant la douleur chronique, nécessité d'une prise en charge globale, travail du médecin généraliste en réseau, particularités de la fibromyalgie. Les difficultés de la relation médecinpatient étaient dues à la chronicité de la douleur, à l'aspect psychologique et aux difficultés propres du médecin. Certains médecins ont dit ne pas avoir de difficulté. Conclusion Cette étude confirme la nécessité d'une prise en charge pluri-disciplinaire et la complémentarité du médecin généraliste et des spécialistes, malgré des difficultés de communication et d'accessibilité. La prise en charge de la douleur chronique requiert empathie et confiance au sein de la relation médecin patient.

Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale by : Cécile Mathieu

Download or read book Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale written by Cécile Mathieu and published by . This book was released on 2015 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique, syndrome multidimensionnel, est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Les internes y sont confrontés au cours de leur cursus ; Peu d'études leur sont consacrées. Aucune ne s'intéressait à leur ressenti. Objectif : Évaluer les difficultés rencontrées par les internes de médecine générale dans la prise en charge de la douleur chronique et leurs attentes concernant la formation initiale. Matériel et Méthode : Étude qualitative par entretiens semi structurés jusqu'à saturation des données. Échantillon raisonné, diversifié d'internes de médecine générale de la faculté de médecine Paris 7. Retranscription intégrale, analyse thématique, double codage. Résultats : Trois focus groups, regroupant 26 internes, ont été menés. Trois grandes thématiques émergeaient : les difficultés d'ordre technique, d'ordre personnel à l'interne et celles liées aux patients. L'âge de l'étudiant, son manque d'expérience et la ponctualité de son intervention rendaient sa place difficile à trouver dans la relation médecin patient. Le caractère chronique de la douleur et l'absence d'étiologie retrouvée éveillaient chez les jeunes médecins des sentiments et a priori négatifs. Leurs attentes concernaient l'enseignement théorique et pratique. La formation était jugée incomplète et inadaptée à la pratique. Conclusion : Les internes rencontraient des difficultés dans la prise en charge globale du patient douloureux chronique. Cette étude amenait à proposer une amélioration de leur formation initiale, impliquant l'ensemble des professionnels de la douleur. La mise en place de groupes de parole entre étudiants et spécialistes pourrait être discutée permettant un véritable échange, un partage d'expérience au plus près de la pratique.

Étude DOLMEN : douleur chronique, médecine et éthique axe 2

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Book Synopsis Étude DOLMEN : douleur chronique, médecine et éthique axe 2 by : Benjamin Coste

Download or read book Étude DOLMEN : douleur chronique, médecine et éthique axe 2 written by Benjamin Coste and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La douleur chronique est définie comme évoluant depuis plus de 3 à 6 mois, et susceptible d'affecter péjorativement le comportement ou le bien-être du patient, attribuable à toute cause non maligne. La prévalence de la douleur chronique oscille entre 10,1 et 55,2% selon les études. 31,7% en France. Cette étude a cherché à explorer la prise en charge des douleurs chroniques et leurs représentations en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés individuels a été menée auprès de généralistes volontaires, exerçant dans le secteur de Saint-Etienne. Une analyse thématique de contenu a été effectuée sur la base des retranscriptions et sur les notes prises par le chercheur lors des entretiens à l'aide du logiciel OpenOffice®. La validité interne a été établie par une double analyse indépendante. Résultats : Médecins et patients recherchent un diagnostic, support supposé à une acceptation de la maladie y compris par la société. Malgré le suivi des recommandations les consultations sont décrites comme complexes. Certains médecins font part de leur sentiment d'impuissance et parfois même de contre attitude. Les solutions envisagées passent par la formation à la communication et par la création de référents-douleurs accessibles. Conclusion : Les participants au-delà de l'approche biomédicale mettent en évidence la complexité du patient douloureux chronique. Une approche globale du patient sous tendue par la relation médecin malade leur paraît un gage de meilleure prise en charge.

Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation

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Book Synopsis Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation by : Saliha Hallou

Download or read book Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation written by Saliha Hallou and published by . This book was released on 2015 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique entremêle les dimensions somatiques, psychiques et sociales, ce qui la rend complexe. C'est un motif fréquent de consultation en médecine avec une prévalence de 24% en médecine générale. Malgré une succession de plans de lutte contre la douleur, des difficultés dans la prise en charge de ces patients subsistent chez les professionnels de la santé ; notamment chez les internes. Cette étude visait à mettre en lumière les difficultés ressenties par les internes de médecine générale, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et à recueillir leurs suggestions concernant leur formation. C'était une étude qualitative, semi-dirigée, en focus group. Elle a été menée de mai 2013 à décembre 2013. Il s'agissait de 22 internes inscrits à la faculté de Paris 13. Quatre groupes ont été nécessaires, pour obtenir une saturation des données. Chaque séance a été enregistrée et une retranscription totale des données a été réalisée. Une analyse des données a ensuite été faite, par l'auteur de la thèse et la directrice de thèse. Cette étude a montré que les internes de médecine générale rencontraient des difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Ces difficultés étaient liées au profil et à la personnalité des patients douloureux chroniques, à la complexité de la douleur, au statut de l'interne, à sa formation et à la relation médecin/malade. Ces difficultés étaient aussi d'ordre technique. Les suggestions des internes, concernant la formation initiale, s'organisaient en 3 parties : la formation théorique, la formation pratique et le travail d'équipe. Les résultats de cette étude pourraient suggérer des modifications dans le contenu et la méthode d'enseignement dispensé aux internes de médecine générale, concernant la prise en charge des patients douloureux chroniques. Par exemple en fournissant des outils de communication, pour une meilleure relation médecin/malade et en sollicitant les différents intervenants médicaux et paramédicaux de la prise en charge de la douleur. Cette thèse s'inscrit dans l'étude DOLMEN, nationale et multicentrique, qui étudie aussi les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et le vécu des patients douloureux chroniques.

Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale

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Book Synopsis Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale by : Stéphanie Falque

Download or read book Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale written by Stéphanie Falque and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est un problème de santé publique qui touche 7 millions de français. Elle engendre des frais médicaux et une perte de productivité importante. La prise en charge est longue, complexe et insatisfaisante pour les patients. Nous avons effectué une étude qualitative sur le vécu de la douleur et de la prise en charge de patients douloureux depuis plus de 6 mois. Les données ont été recueillies par des entretiens individuels semi dirigés jusqu'à saturation des données. L'analyse a été thématique, en double codage. Les témoignages d'un échantillon raisonné et diversifié de 18 patients ont été enregistrés. Le ressenti de la douleur et du handicap associé affectait la vie familiale, professionnelle et relationnelle. Une adaptation de la vie quotidienne était nécessaire. Les patients se sentaient isolés tant au niveau relationnel qu'administratif. Ils attendaient un savoir-faire technique mais aussi relationnel et de coordination de la part de leur médecin traitant. La prise en charge incluait fréquemment un médecin spécialiste et un kinésithérapeute mais aussi diverses médecines parallèles. Les patients cherchaient à se renseigner sur leur pathologie et quand le diagnostic était posé, il a permis une meilleure acceptation de la douleur. Les traitements bien que parfois craints ou peu efficaces étaient jugés nécessaires. Pour les patients, les éléments essentiels d'une bonne prise en charge étaient un examen clinique attentif, une écoute empathique, une information adaptée, un rôle central du médecin traitant et une considération de l'état psychologique, de l'environnement familial et professionnel.

Quelles sont les difficultés de prise en charge du patient douloureux chronique éprouvées par les médecins généralistes ?

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Book Synopsis Quelles sont les difficultés de prise en charge du patient douloureux chronique éprouvées par les médecins généralistes ? by : Dana-Ramona Bucur

Download or read book Quelles sont les difficultés de prise en charge du patient douloureux chronique éprouvées par les médecins généralistes ? written by Dana-Ramona Bucur and published by . This book was released on 2013 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence de la douleur chronique non cancéreuse en France est évaluée à 15%. Un patient douloureux consulte en moyenne par an dix fois son médecin généraliste et quatre fois un spécialiste d’organe. Il existe des inconnues concernant les problèmes rencontrés par les médecins généralistes dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Cette étude cherche à comprendre les difficultés de cette prise en charge. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi-directifs, individuels des médecins généralistes exerçant dans le Nord Pas de Calais. Les médecins généralistes interviewés ont constitué un échantillon raisonné et diversifié. Les entretiens ont été enregistrés en audio puis retranscrits intégralement. Une analyse thématique des verbatims a été réalisée avec triangulation à l’aide du logiciel QSR Nvivo 10. Résultats : Les médecins généralistes ont exprimé des difficultés à tous les stades de la prise en charge du patient douloureux chronique. La culpabilité, le stress et la colère sont les principaux sentiments identifiés. Leurs besoins réels concernent la formation à l'utilisation des outils d'évaluation de la douleur, les nouveaux traitements, les thérapies paramédicales et l’amélioration de leur compétence en communication. Conclusion : La prise en charge de la douleur chronique nécessite un abord pluridisciplinaire et biopsychosocial. Une amélioration de la formation des médecins semble nécessaire ainsi qu’une meilleure communication à la fois avec les patients et les médecins spécialistes d’organe.

Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale

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Book Synopsis Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale by : Éléonore Delafontaine

Download or read book Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale written by Éléonore Delafontaine and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la douleur chronique compte parmi les principales causes d'invalidité dans le monde. Trois plans gouvernementaux de 1998 à 2010 se sont succédé pour tenter d'améliorer sa prise en charge. Un quatrième plan douleur n'a jamais pu voir le jour et de grandes difficultés persistent dans la prise en charge de ses patients en médecine de ville. De plus, l'accès aux consultations et centres spécialisés restent difficiles. Objectif : explorer les difficultés rencontrées dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Élaborer des pistes d'amélioration dans la prise en charge de ces patients à travers la vision des algologues et médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès des médecins généralistes et algologues de la région PACA selon un échantillonnage théorique. L'analyse a été menée selon la méthode de théorisation ancrée, avec une triangulation des données. Le recueil des données a été réalisé jusqu'à saturation théorique des données. Résultats : vingt-deux entretiens ont été réalisés entre avril 2021 et février 2022. Les médecins interrogés ont rapporté de nombreuses difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Notamment les contraintes organisationnelles des médecins généralistes, les difficultés inhérentes au parcours de soins et la stigmatisation des patients à l'échelle sociétale ont été décrites. Pour tenter d'améliorer la prise en charge de ces patients, ont été élaborés différentes pistes. Les axes principaux soulevés par notre étude étaient une meilleure coordination entre les différents acteurs, une formation adaptée et une campagne de communication afin de sensibiliser la population à ces problématiques. Conclusion : notre étude aura permis de mettre en évidence qu'une éducation sociétale au concept de douleur chronique est indissociable d'une meilleure prise en charge. Malgré les idées concrètes d'amélioration soulevées, l'incompréhension de la pathologie douloureuse chronique semble être le principal obstacle à sa prise en charge.

Difficultés de prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale

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Book Synopsis Difficultés de prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale by : Romain Cotrel

Download or read book Difficultés de prise en charge des douleurs neuropathiques en médecine générale written by Romain Cotrel and published by . This book was released on 2017 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prise en charge des patients douloureux fait partie du quotidien du médecin généraliste. Les douleurs neuropathiques toucheraient environ 7 % de la population générale. L'objectif de notre étude est d'explorer les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des douleurs neuropathiques. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée, par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes picards. Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : 11 médecins généralistes ont été interrogés. La majorité des médecins regrettait un manque, voire une absence de formation sur le sujet. Aucun d'entre eux n'avait connaissance des recommandations sur la prise en charge des douleurs neuropathiques en ambulatoire. Les principales difficultés qu'ils rencontraient dans leur quotidien étaient : le faible choix de molécules disponibles, leur manque d'efficacité, le retentissement psychologique des douleurs sur les malades, les difficultés d'accès aux spécialistes. Pour ces raisons, ils devaient faire face fréquemment à l'échec thérapeutique, source d'émotions négatives. Conclusion : le traitement des douleurs neuropathiques pose de nombreuses difficultés aux médecins généralistes dans leur quotidien. Des solutions simples telles que la diffusion de brochures, pourraient les aider dans leur pratique en attendant l'arrivée de nouveaux traitements.

Les internes de médecine générale lillois et la prise en charge du patient douloureux chronique

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Book Synopsis Les internes de médecine générale lillois et la prise en charge du patient douloureux chronique by : Victor Broch

Download or read book Les internes de médecine générale lillois et la prise en charge du patient douloureux chronique written by Victor Broch and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Si la douleur aiguë a une fonction physiologique, la douleur chronique constitue un phénomène pathologique aux dimensions multiples : physiologique, psychologique, et sociale. Sa prévalence élevée en fait un problème de santé publique dont les pouvoirs publics se sont saisis en lançant plusieurs plans de lutte contre la douleur. Le rapport d'évaluation du dernier plan préconisait d'intégrer un enseignement spécifique pour les étudiants de troisième cycle médical. L'élaboration d'un tel enseignement pour les internes de médecine générale pourrait tenir compte de leurs difficultés et de leurs attentes. Peu d'études existent sur ce sujet. Cette étude explore les difficultés rencontrées par les internes de Médecine Générale et leurs attentes concernant leur formation initiale Méthode : Il s'agissait d'une étude exploratoire, qualitative, par focus group d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Lille. Les entretiens ont été conduits jusqu'à saturation des données, enregistrés et retranscrits intégralement. Les données ont été analysées de manière thématique avec un double codage. Résultats : Six focus groups ont été réalisés, réunissant quarante internes. Des difficultés à tous les niveaux de prise en charge ont émergé : thérapeutique, relationnel, psychologique et social. Le statut et le contexte d'exercice des internes entraînaient des difficultés. Un grand nombre de difficultés étaient attribuées à une formation insuffisante sur les différentes dimensions de la douleur chronique. Les internes montraient un intérêt pour un enseignement de mode participatif se basant sur leur expérience. Conclusion : Les difficultés rencontrées par les internes participants pourraient être en rapport avec la confrontation de leur culture biomédicale à un problème multidimensionnel et complexe. Une approche biopsychosociale permettrait-elle de surmonter ces difficultés ? Les attentes des internes concernant leur formation semblaient conforter l'évolution d'un paradigme d'enseignement vers un paradigme d'apprentissage pris par l'enseignement de médecine générale.

Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale

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Book Synopsis Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale by : Véronique Midy

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Douleur chronique du sujet âgé

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Book Synopsis Douleur chronique du sujet âgé by : Lola Hecquard

Download or read book Douleur chronique du sujet âgé written by Lola Hecquard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche de la douleur chronique du sujet âgé est complexe et sa prise en charge en médecine générale semble difficile. Les objectifs de cette étude étaient de comprendre les difficultés ressenties par le patient âgé lors de la consultation avec le médecin généraliste, ainsi que ses représentations de la douleur. Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de treize patients douloureux chroniques âgés de plus de 75 ans et sans troubles cognitifs majeurs, selon une méthode qualitative. Les résultats de ce travail montrent que le dialogue autour de la douleur avec le médecin généraliste semble limité par l'absence de plaintes du patient, au cours d'une consultation routinière qui privilégierait le renouvellement de l'ordonnance habituelle. Les patients rapportaient un sentiment de fatalité et de banalisation de la douleur avec le vieillissement, transmis par les médecins, qui venait freiner la prise en charge. La peur des médicaments est aussi un obstacle puisqu'elle entraîne un sous-dosage et un refus des opioïdes. Malgré cela, bien qu'il semble apprécié des patients, le recours aux alternatives non médicamenteuses et aux consultations spécialisées en douleur chronique reste limité. Les attentes des patients portaient sur l'écoute, le dialogue, et le soulagement même partiel de la douleur afin de préserver une qualité de vie satisfaisante. La compréhension de ces difficultés offre des perspectives d'amélioration, en sensibilisant les médecins aux particularités des croyances et de l'approche de la douleur chronique chez les sujets âgés.

Manuel pratique d'algologie

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Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294745345
Total Pages : 392 pages
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Book Synopsis Manuel pratique d'algologie by : Christophe Perruchoud

Download or read book Manuel pratique d'algologie written by Christophe Perruchoud and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-08-29 with total page 392 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est, selon l’International Association for the Study of Pain, une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion ». La douleur existe donc dès que l’on affirme la ressentir, qu’une cause soit établie ou non. Par opposition à la douleur aiguë, la douleur chronique perd sa fonction de signal d’alerte protecteur et devient une maladie à part entière, indépendamment de son origine. La douleur chroniqueaffecte environ 30% de la population générale adulte et son impact économique est majeur. Dès lors, l’algologie est une discipline médicale qui se propose d’étudier, d’évaluer et de traiter cette douleur. Ce Manuel pratique d’algologie se présente comme un tour d’horizon des différents aspects de la douleur chronique et l’aborde en 4 parties : • Les principes généraux : définitions, épidémiologie, physiopathologie et mécanismes de chronification de la douleur. • Les méthodes d’évaluation : anamnèse, évaluation clinique, examens paracliniques, questionnaires et tests diagnostiques. • Les principaux syndromes douloureux chroniques (céphalées, lombalgies, douleurs post-opératoires, neuropathies, douleurs cancéreuses, syndrome douloureux régional complexe, douleur fantôme, etc.) selon les rubriques suivantes : incidence, étiologie, manifestations cliniques, critères diagnostiques et traitements. • Les traitements pharmacologique, conservateur, interventionnel, la neuro-modulation et la chirurgie. La majorité des traitements est illustrée par de nombreux schémas et photos en couleurs . La douleur chronique est l’un des principaux motifs de consultation médicale. Ce Manuel pratique d’algologie – Prise en charge de la douleur chronique est destiné non seulement aux médecins spécialistes traitant les patients souffrant de douleurs chroniques, mais également aux médecins généralistes, neurologues, neurochirurgiens, rhumatologues, médecins en soins palliatifs et à tous les professionnels soucieux de mettre à jour leurs connaissances dans ce domaine.

Evaluation de la prise en charge de la douleur chronique en cabinet de médecine générale

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur chronique en cabinet de médecine générale by : Laura Le Polles

Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur chronique en cabinet de médecine générale written by Laura Le Polles and published by . This book was released on 2016 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé: La douleur chronique, problème de santé publique, touche tous les aspects de la vie des patients ; sa prise en charge, pluridisciplinaire et pluridimensionnelle, est donc vécue comme difficile par les patients et les praticiens. Les patients sont-ils suffisamment soulagés?L’objectif est de comparer l’intensité de la douleur chronique ressentie par le patient et les traitementsmis ou qui ont été mis en place par le médecin généraliste, tout en évaluant son retentissement psycho-socio-professionnel dans un second temps. Matériel et méthodes :Etude descriptive quantitative transversale multicentrique et observationnelle à visée statistique, réalisée à l’aide d’un questionnaire de 25 questions, adressé aux patients varois douloureux. Les critères d’inclusion étaient : patient majeur, ayant une douleur depuis 3 mois ou plus, consultant dans l’un des 10 cabinets de maîtres de stage universitaires du Haut-Var de mars à mai 2016. Résultats :Sur 54 patients sélectionnés, 53 patientsont répondu : 26 se disaient soulagés. Pour les douleurs d’intensité faible, une majoritaire utilisait des traitements antalgiques de palier 1 (45,5% - p = 0,18)et ne présentait pas de retentissement psycho-socio-professionnel (63,6 % - p = 0,011) ; et pour les douleurs intenses, une majorité utilisait des traitements de palier 2 (46,2 % - p = 0,648) et présentaient un retentissement (92,3 % - p = 0,039). Discussion : Le retentissement de la douleur chronique est directement corrélé à son intensité. Une prise en charge globale est donc la priorité pour améliorer la qualité de vie du patient avec entre autres son éducation thérapeutique et une prise en charge psychologique.

La douleur chronique vue par les internes de médecine générale de Saint-Etienne

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Book Synopsis La douleur chronique vue par les internes de médecine générale de Saint-Etienne by : Camille Bilgorajski

Download or read book La douleur chronique vue par les internes de médecine générale de Saint-Etienne written by Camille Bilgorajski and published by . This book was released on 2016 with total page 50 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La douleur chronique en France toucherait 31.7 % de la population générale. Les internes se sentent souvent en échec lors de cette prise en charge. L'objectif de cette thèse est d'identifier les difficultés rencontrées par les internes de médecine générale face à un patient douloureux chronique. Méthode. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès d'internes de médecine générale de la faculté de Saint-Etienne. Après avoir réalisé un guide d'entretien avec des questions ouvertes, nous avons retranscrit puis analysé les données recueillies sur le ressenti de ces internes. Résultats. Nous avons réalisé 4 focus groupes entre 2012 et 2015, au sein de groupes d'analyse de pratiques (GAP) allant de la 1ère à la 3ème année d'internat. Le ressenti majeur était la complexité de cette prise en charge. Les internes émettaient des difficultés à chaque étape de la gestion de ces patients, surtout en ce qui concernait l'abord psychologique. Les internes suggéraient que leur formation initiale demeurait inadaptée. Discussion. La formation des internes se déroule de plus en plus au sein des GAP. Les thèmes n'y sont pas répertoriés, et nous ne savons pas si la douleur chronique est abordée. L'apprentissage de la communication serait à approfondir grâce à l'enseignement par domaines de compétences, déjà pratiqué au sein de la faculté. La formation des médecins est essentiellement hospitalière, ce qui apparaît important pour acquérir les bases de notre médecine moderne. Mais cette formation a ses limites dans la prise en charge de la douleur chronique en cabinet de médecine générale. Conclusion. La formation des internes de médecine générale pourrait être améliorée en orientant la pratique du 3ème cycle davantage vers la médecine de ville.

Quelles difficultés perçues et quelles solutions proposées par les médecins généralistes dans la prise en charge du patient douloureux chronique ?

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Book Synopsis Quelles difficultés perçues et quelles solutions proposées par les médecins généralistes dans la prise en charge du patient douloureux chronique ? by : Maxime Mayrand

Download or read book Quelles difficultés perçues et quelles solutions proposées par les médecins généralistes dans la prise en charge du patient douloureux chronique ? written by Maxime Mayrand and published by . This book was released on 2014 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre la douleur chronique constitue un thème prioritaire de santé publique. Médecins et patients rapportent une insatisfaction face à leur prise en charge. Cette étude vise à déterminer les difficultés du médecin généraliste dans la prise en charge du patient douloureux chronique. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés jusqu'à saturation des données en Ardèçhe, Drôme et Haute-Savoie. Les difficultés exprimées étaient liées au ressenti, à l'attitude et aux limites du médecin généraliste. Ont été évoquées les difficultés contextuelles biopsychosociales du patient, ses mécanismes de défense, ses attentes miraculeuses répétées et la recherche de bénéfices secondaires. Des difficultés de communication entre le médecin et le patient ont été relevées. Une approche strictement biomédicale et un contexte psychologique difficile complexifiaient la prise en charge. De nombreuses difficultés liées aux thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses ont été mises en évidence. Les solutions exprimées reposaient sur la relation de confiance basée sur une approche centrée patient. Les médecins insistaient sur l'importance de l'écoute, l'explication, la négociation et l'adhésion du patient. Le manque de formation théorique des médecins, compensé par des formations complémentaires, n'était pas la difficulté principale. Les médecins interrogés évoquaient les difficultés d'accès aux soins, cet accès étant un critère indispensable à la prise en charge multidisciplinaire. La douleur chronique constitue une expérience subjective intime et personnelle. L'enjeu est le passage d'un modèle biomédical à une approche biopsychosociale de la douleur. Les médecins avaient peu recours aux thérapeutiques annexes (méthodes psychocorporelles ou comportementales, thérapie cognitive et comportementale). médecins exprimaient un sentiment d'épuisement lié au manque de temps pour explorer la complexité de l'expérience douloureuse et un sentiment d'impuissance devant l'échec des traitements et la chronicité de la plainte douloureuse. Le deuil de la toute-puissance était nécessaire à la gestion de cette difficulté