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Developpement Dun Systeme De Mesure Continue De La Glycemie
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Book Synopsis DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME DE MESURE CONTINUE DE LA GLYCEMIE by : Valérie Thomé-Duret
Download or read book DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME DE MESURE CONTINUE DE LA GLYCEMIE written by Valérie Thomé-Duret and published by . This book was released on 1995 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CETTE THESE PRESENTE DIFFERENTES ETAPES DU DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME DE MESURE CONTINUE DE LA GLYCEMIE, CONSTITUE D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE ENZYMATIQUE, AMPEROMETRIQUE, IMPLANTABLE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE, ET UNE UNITE DE CONTROLE QUI IMPOSE UN POTENTIEL AU CAPTEUR ET ENREGISTRE LE SIGNAL PRODUIT SOUS FORME D'UN COURANT (NANOAPERE). POUR VALIDER CE SYSTEME, LA REPONSE DU CAPTEUR DOIT ETRE SPECIFIQUE AU GLUCOSE. IL EST NECESSAIRE D'ELIMINER LES INTERFERENCES D'AUTRES SUBSTANCES. DE PLUS, LA SENSIBILITE (AMPLITUDE DU SIGNAL) EST PLUS FAIBLE LORSQUE LE CAPTEUR EST IMPLANTE IN VIVO QUE LORSQU'IL EST TESTE IN VITRO. CE PHENOMENE EST ETUDIE, EN PARTICULIER SA REVERSIBILITE. UNE AUTRE CARACTERISTIQUE DU CAPTEUR EST QUE SA REPONSE A UNE VARIATION DE GLUCOSE SOIT SUFISAMMENT COURTE. SON TEMPS DE REPONSE AUX VARIATIONS ASCENDANTES ET DESCENDANTES DU GLUCOSE EST EVALUE IN VITRO PUIS IN VIVO, AFIN DE DETERMINER LE TEMPS DE REPONSE INTRINSEQUE PROPRE AU CAPTEUR ET LE DELAI PHYSIOLOGIQUE DU PASSAGE DU GLUCOSE ENTRE LE SANG ET LE TISSU SOUS-CUTANE. LE CAPTEUR POURRAIT AINSI UTILISE COMME ELEMENT D'UN SYSTEME DE DETECTION DES HYPOGLYCEMIES. DANS CE BUT, UN MODELE EXPERIMENTAL MIS AU POINT CONSISTE A IMPLANTER UN CATHETER DANS UNE VEINE JUGULAIRE POUR UNE INJECTION DE STREPTOZOTOCINE (SUBSTANCE DIABETOGENE) ET DES PRELEVEMENTS SANGUINS, ET UN CAPTEUR DE GLUCOSE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE, CHEZ UN RAT LIBRE. GRACE A UN FILTRE MATHEMATIQUE (REDUCTION DU RAPPORT SIGNAL/BRUIT), ON PEUT DETERMINER LES VARIATIONS DE LA GLYCEMIE A PARTIR DU CAPTEUR. L'OEIL DE L'OPERATEUR POURRAIT ETRE REMPLACE PAR UNE ALARME DETECTANT LES HYPER- ET HYPOGLYCEMIES. DES ESSAIS EFFECTUES CHEZ L'HOMME METTENT EN EVIDENCE UNE DUREE DE VIE DU CAPTEUR DE GLUCOSE D'AU MOINS CINQ JOURS.
Book Synopsis DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME D'AUTOSURVEILLANCE CONTINUE DE LA GLYCEMIE CHEZ L'HOMME. MISE AU POINT DE METHODES EXPERIMENTALES ET CLINIQUES D'EVALUATION by : Vincent Poitout
Download or read book DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME D'AUTOSURVEILLANCE CONTINUE DE LA GLYCEMIE CHEZ L'HOMME. MISE AU POINT DE METHODES EXPERIMENTALES ET CLINIQUES D'EVALUATION written by Vincent Poitout and published by . This book was released on 1993 with total page 149 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CETTE THESE PRESENTE LES ETAPES DU DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME D'AUTOSURVEILLANCE CONTINUE DE LA GLYCEMIE CHEZ L'HOMME ET LES METHODES UTILISEES POUR SON EVALUATION. CE SYSTEME EST CONSTITUE D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE SOUS CUTANE ET D'UNE UNITE DE CONTROLE PORTABLE QUI PERMET AU CAPTEUR DE FONCTIONNER. LA PREMIERE PARTIE DE CE MEMOIRE MONTRE QUE LE DEVELOPPEMENT D'UN TEL SYSTEME EST NECESSAIRE, EN RAISON DES NOMBREUSES IMPERFECTIONS DU TRAITEMENT ACTUEL DU DIABETE INSULINO-DEPENDANT. DANS LE SECOND CHAPITRE, NOUS PRESENTONS LE CAHIER DES CHARGES ET LES DIFFERENTS TYPES DE CAPTEURS DE GLUCOSE. NOUS INDIQUONS ENSUITE LES PRINCIPES GENERAUX DE LA FABRICATION ET DE L'EVALUATION IN VITRO ET IN VIVO D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE ENZYMATIQUE/AMPEROMETRIQUE, SOUS CUTANE, CONCU COMME UN IMPLANT JETABLE. LA QUATRIEME PARTIE DECRIT LES RESULTATS DE L'EVALUATION DES CAPTEURS CHEZ LE RAT, QUI MONTRENT QUE LES CAPTEURS QUE NOUS UTILISONS PEUVENT FONCTIONNER JUSQU'A 10 JOURS. LES EXPERIENCES CHEZ LE CHIEN CONSCIENT, PRESENTEES AU CHAPITRE 4, NOUS ONT PERMIS DE MONTRER QU'IL ETAIT POSSIBLE D'UTILISER UN CAPTEUR DE GLUCOSE DANS DES CONDITIONS PROCHES DE CELLES D'UN PATIENT DIABETIQUE. LE CINQUIEME CHAPITRE PRESENTE LES RESULTATS DE L'EVALUATION CHEZ L'HOMME, DEVENUE POSSIBLE GRACE AU DEVELOPPEMENT D'UNE UNITE DE CONTROLE PORTABLE, AUTONOME, QUI GERE LE FONCTIONNEMENT DE CAPTEUR ET AFFICHE EN TEMPS REEL LES ESTIMATIONS DE LA CONCENTRATION DE GLUCOSE SOUS CUTANEE. DANS LA DERNIERE PARTIE, NOUS INDIQUONS LA FACON DONT NOUS AVONS RESOLU LE PROBLEME DE L'INTERFERENCE DU PARACETAMOL SUR LE SIGNAL DU CAPTEUR, PAR ADDITION D'UNE MEMBRANE DE NAFION. NOUS CONCLUONS QUE L'EVALUATION DU SYSTEME EST A PRESENT SUFFISANTE POUR ENVISAGER SON DEVELOPPEMENT INDUSTRIEL
Book Synopsis Transition d'un système de mesure en continu du glucose de type FGM à un système rtCGM by : Yannis Preau
Download or read book Transition d'un système de mesure en continu du glucose de type FGM à un système rtCGM written by Yannis Preau and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la surveillance glycémique a connu une révolution ces dernières années avec l'arrivée du système CGM (Continuous Glucose Monitoring) basé sur la mesure en continu du glucose dans le milieu interstitiel. En 2019, 2 dispositifs sont remboursés en France chez le patient DT1 ; le Freestyle Libre (FSL) et le Dexcom G4 (DG4). Le DG4 se différencie du FSL par la présence d'alarmes sonores prévenant le patient d'une hypo- ou hyperglycémie, et semblerait donc plus adapté aux patients présentant une problématique hypoglycémique et/ou une variabilité glycémique importante. Si au travers des grandes études randomisées ces 2 dispositifs ont prouvé leur efficacité sur le contrôle glycémique et la qualité de vie des patients DT1, à ce jour les données comparatives ou de switch sont limitées. Nous avons souhaité étudier l'évolution de l'équilibre glycémique et de la qualité de vie après un changement de capteur (du FSL vers le DG4) sur une période de 3 mois. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique portant sur 10 patients DT1 inclus dans programme d'ETP réalisé dans le service du Pr D.RACCAH. Les données de l'AGP et les réponses aux questionnaires standardisés évaluant la qualité de vie (ADDQoL), la satisfaction vis-à-vis du dispositif (DTSQs) et le ressenti et la peur des hypoglycémies (score de Gold, score de Clarke, HFS) ont été recueillies à M0 et M3. Résultats : au total, les 10 patients inclus dans notre étude présentent une durée d'évolution de DT1 de 25.5 ans, une Hba1c dosée à 8.47%, traités dans 90% des cas par pompe externe à insuline. 3 patients ont connu un épisode d'hypoglycémie sévère sur l'année écoulée, et 50% des patients présentent un trouble de ressenti des hypoglycémies. Premièrement, il est retrouvé une augmentation significative du TIR (+11.77%, p=0.01), une baisse du temps passé en hypoglycémie
Book Synopsis Étude de l'efficacité d'un dispositif de mesure continue du glucose chez des personnes âgées diabétiques vivant en institution by : Pauline Tscherter
Download or read book Étude de l'efficacité d'un dispositif de mesure continue du glucose chez des personnes âgées diabétiques vivant en institution written by Pauline Tscherter and published by . This book was released on 2021 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer l’efficacité d’un dispositif de mesure continue du glucose chez des patients âgés diabétiques vivant en institution. Méthodes : Trente-sept patients diabétiques institutionnalisés ont porté, en aveugle, un dispositif FreeStyle Libre Pro® de mesure continue du glucose interstitiel durant 14 jours entre Janvier 2019 et Juin 2020. Les taux de glucose interstitiel et les glycémies capillaires ont été comparés en calculant la MARD (valeur moyenne des différences relatives absolues) globale pour 971 paires de glucose. Les paires de glucose ont été placées dans des grilles d’erreur de Clarke et de Parkes afin d’évaluer l’efficacité du système de mesure continue du glucose. Résultats L’âge moyen était de 86,8 ± 6,8 ans. La MARD globale était de 15 % et variait de 14,7 à 15,6 % pour des valeurs de glucose entre 70 et 180 mg/dL, >180 mg/dLet >250 mg/dL. Les pourcentages globaux des valeurs de glucose interstitiel situés dans des plages de ± 15%, ± 20% et ± 30% par rapport à la glycémie capillaire de référence étaient respectivement de 60,7 %, 74 % et 9,3 %. La proportion de valeurs situées dans les zones A et B de la grille d ’erreur de Clarke et de Parkes étaient respectivement de 98,2 % et 99,1 %. Conclusion : nos résultats d’efficacité du dispositif FreeStyle Libre Pro® sont similaires à ceux déjà observés dans des populations de patients diabétiques plus jeunes, en ambulatoire ou en hospitalisation. Nous démontrons ainsi pour la première fois que le dispositif de mesure continue du glucose FreeStyle Libre Pro® est efficace chez des sujets âgés diabétiques vivant en institution. Même si les résultats de notre étude nécessitent d’être confirmés dans des études de plus grande ampleur et notamment pour les valeurs basses de glycémies, ils sont rassurants quant à l’utilisation de ce dispositif au sein de cette population.
Book Synopsis EVALUATION IN VITRO ET IN VIVO D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE MINIATURISE POUR SON APPLICATION AU TRAITEMENT DU DIABETE SUCRE INSULINO-DEPENDANT by : DINAH.. MOATTI-SIRAT
Download or read book EVALUATION IN VITRO ET IN VIVO D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE MINIATURISE POUR SON APPLICATION AU TRAITEMENT DU DIABETE SUCRE INSULINO-DEPENDANT written by DINAH.. MOATTI-SIRAT and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CETTE THESE PRESENTE LE DEVELOPPEMENT ET L'EVALUATION D'UN SYSTEME DE MESURE EN CONTINU DE LA GLYCEMIE, UTILISANT UN CAPTEUR DE GLUCOSE MINIATURISE IMPLANTE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE. LA PREMIERE PARTIE MONTRE LE PROGRES MAJEUR QU'APPORTERAIT UN TEL SYSTEME DANS LE TRAITEMENT DU DIABETE SUCRE INSULINODEPENDANT, AFFECTION FREQUENTE ET GRAVE PAR SES COMPLICATIONS ULTERIEURES: L'ACCES PERMANENT A LA GLYCEMIE, LA POSSIBILITE DE DEVELOPPER A PARTIR D'UNE TELLE MESURE UN SYSTEME D'ALARME D'HYPOGLYCEMIE (ET D'HYPERGLYCEMIE) PERMETTRAIT AU PATIENT DE SE RAPPROCHER DE LA NORMOGLYCEMIE, OBJECTIF PRINCIPAL DU TRAITEMENT. DE PLUS, CE SYSTEME POURRAIT ETRE LA PREMIERE ETAPE D'UN PANCREAS ARTIFICIEL, DANS LEQUEL LE CAPTEUR DE GLUCOSE CONTROLERAIT PAR SON SIGNAL LE DEBIT D'UNE POMPE DE PERFUSION D'INSULINE. NOUS JUSTIFIONS A LA SUITE LE CHOIX DU DEVELOPPEMENT D'UN CAPTEUR ENZYMATIQUE AMPEROMETRIQUE, CONCU COMME UN SYSTEME JETABLE, IMPLANTABLE POUR UNE COURTE PERIODE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE. LA DEUXIEME PARTIE PRESENTE LES TRAVAUX REALISES CHEZ LE RAT: NOUS AVONS ETUDIE LA DUREE DE FONCTIONNEMENT DU CAPTEUR, MONTRANT QU'ELLE ATTEIGNAIT DIX JOURS ET S'ACCOMPAGNAIT D'UNE REACTION TISSULAIRE FAVORISANT SON FONCTIONNEMENT A LONG TERME. NOUS AVONS ETUDIE LE PROBLEME POSE PAR L'ASCORBATE ET LE PARACETAMOL, SUBSTANCES POTENTIELLEMENT INTERFERENTES. LA TROISIEME PARTIE PRESENTE LES TRAVAUX REALISES CHEZ LE CHIEN: NOUS AVONS MONTRE QU'IL EST POSSIBLE DE CALIBRER UN CAPTEUR EN UTILISANT UN LECTEUR DE GLYCEMIE ET DES VARIATIONS MODEREES DE CELLE-CI, NOUS RAPPROCHANT DES CONDITIONS D'UTILISATION QUI SERAIENT CELLES D'UN PATIENT DIABETIQUE. NOUS PRESENTONS ENFIN UNE UNITE DE CONTROLE ELECTRONIQUE DU CAPTEUR ET LES EXPERIENCES PRELIMINAIRES QU'ELLE A PERMIS DE REALISER CHEZ L'HOMME: LA SENSIBILITE DU CAPTEUR IMPLANTE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE CHEZ L'HOMME EST SUFFISANTE POUR PERMETTRE UNE ESTIMATION FIABLE DE LA GLYCEMIE. IL CONVIENT MAINTENANT DE MONTRER LA FAISABILITE D'UNE ESTIMATION DE LA GLYCEMIE AU MOYEN D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE IMPLANTE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE CHEZ L'HOMME, ET D'EVALUER L'ACCEPTABILITE D'UN TEL SYSTEME PAR LE PATIENT DIABETIQUE
Book Synopsis Mise en place et évaluation d'un programme de formation à la mesure continue du glucose pour les diabétiques de type 1 by : Ana Estrade
Download or read book Mise en place et évaluation d'un programme de formation à la mesure continue du glucose pour les diabétiques de type 1 written by Ana Estrade and published by . This book was released on 2009 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les outils actuels de mesure continue du glucose sous cutané permettent de visualiser les fluctuations glycémiques en temps réel, à la différence du holter glycémique dont l'analyse est rétrospective. Leur mise en place nécessite une formation à l'apprentissage technique et à l'interprétation des données pour permettre une amélioration de l'équilibre glycémique. Notre objectif était de décrire les étapes de conception d'un programme de formation destiné à accompagner les diabétiques de type 1 vers une utilisation optimale de ces systèmes et d'évaluer ce programme au décours et à distance par questionnaire. La formation, réalisée en hospitalisation, s'articule autour de thèmes spécifiques de la mesure continue du glucose. L'évaluation immédiate montre que les messages éducatifs sont intégrés et l'évaluation à distance témoigne de l'utilisation appropriée de ces outils. Ces résultats sont encourageants et le retour des évaluations est une aide pour envisager des évolutions du programme.
Book Synopsis MESURE EN CONTINU DE LA CONCENTRATION EN GLUCOSE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE AU MOYEN D'UN CAPTEUR IMPLANTABLE. ETUDES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET CLINIQUES by : BENEDICTE.. AUSSEDAT
Download or read book MESURE EN CONTINU DE LA CONCENTRATION EN GLUCOSE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE AU MOYEN D'UN CAPTEUR IMPLANTABLE. ETUDES PHYSIOPATHOLOGIQUES ET CLINIQUES written by BENEDICTE.. AUSSEDAT and published by . This book was released on 1999 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CETTE THESE PRESENTE LE DEVELOPPEMENT D'UN SYSTEME DE MESURE EN CONTINU DE LA GLYCEMIE. LE SYSTEME EST CONSTITUE D'UN CAPTEUR DE GLUCOSE, IMPLANTE DANS LE TISSU SOUS-CUTANE, RELIE A UNE UNITE DE CONTROLE ELECTRONIQUE (ECU). DANS UNE PREMIERE PARTIE, NOUS AVONS VALIDE EXPERIMENTALEMENT, SUR LE RAT, LA RECONNAISSANCE AUTOMATIQUE, PAR L'ECU, DE PLATEAUX DE COURANT NECESSAIRE A LA CALIBRATION A DEUX POINTS DU CAPTEUR. CETTE ETAPE CLE PERMET DE TRANSFORMER LE COURANT PRODUIT PAR LE CAPTEUR EN UNE ESTIMATION DE LA CONCENTRATION EN GLUCOSE. L'ECU EST EGALEMENT CAPABLE DE RECONNAITRE EFFICACEMENT UN SEUIL D'HYPOGLYCEMIE FIXE ET DE PREVENIR PAR UNE ALARME QUE CE SEUIL EST ATTEINT. PUIS NOUS AVONS TESTE LE SYSTEME CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE AU COURS D'ESSAIS CLINIQUES DE 24 HEURES, 3 JOURS ET 7 JOURS. LA CALIBRATION A DEUX POINTS, A PARTIR DE LA RECONNAISSANCE AUTOMATIQUE DES PLATEAUX, PERMET D'OBTENIR UNE ESTIMATION CORRECTE DE LA GLYCEMIE. CEPENDANT CETTE ETAPE EST TROP LONGUE POUR UNE APPLICATION CLINIQUE. CES ESSAIS ONT EGALEMENT MONTRE QUE L'ABDOMEN DEVAIT ETRE UTILISE PREFERENTIELLEMENT COMME SITE POUR IMPLANTER LE CAPTEUR. DANS UNE SECONDE PARTIE, LE CAPTEUR DE GLUCOSE A ETE UTILISE EN TANT QU'OUTIL EXPERIMENTAL POUR ETUDIER LA CINETIQUE DU GLUCOSE INTERSTITIEL. NOUS AVONS MIS AU POINT UN MODELE QUI NOUS PERMET D'OBSERVER EN TEMPS REEL L'INDUCTION DU DIABETE, CHEZ LE RAT CONSCIENT ET LIBRE DE SES MOUVEMENT, A LA SUITE D'UNE INJECTION DE STREPTOZOTOCINE. CE MODELE PRESENTE DE GRANDES VARIATIONS DE LA GLYCEMIES TELLES QU'ELLES PEUVENT ETRE OBSERVEES CHEZ LE PATIENT DIABETIQUE. ENFIN, NOUS AVONS PRECISE LES RELATIONS ENTRE GLUCOSE INTERSTITIEL ET GLYCEMIE, SUR LE RAT ANESTHESIE, A LA SUITE D'UNE INJECTION DE GLUCOSE, D'INSULINE OU DE PHLORIZINE. CES RELATIONS DEPENDENT A LA FOIS DE LA REPONSE INTRINSEQUE DU CAPTEUR MAIS EGALEMENT DU STATUT PHYSIOLOGIQUE, DEUX PARAMETRES DONT IL FAUT TENIR COMPTE DANS L'INTERPRETATION DE LA CONCENTRATION EN GLUCOSE ESTIMEE PAR LE SYSTEME.
Book Synopsis Intérêt du système de mesure continue du glucose chez les enfants non diabétiques suivis pour maladies héréditaires du métabolisme pourvoyeuses d'hypoglycémies by : Laetitia Bertrand-Tourteau
Download or read book Intérêt du système de mesure continue du glucose chez les enfants non diabétiques suivis pour maladies héréditaires du métabolisme pourvoyeuses d'hypoglycémies written by Laetitia Bertrand-Tourteau and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'hypoglycémie (concentration plasmatique du glucose inférieure à 0,40 g/l avant 1 an et 0,50g/l après l'âge de 1 an) peut être responsable de séquelles neurologiques graves. La démarche diagnostique face à une hypoglycémie n'est pas aisée. L'objectif de l'étude est de déterminer l'intérêt diagnostique ou thérapeutique des systèmes de mesure continue du glucose (CGMS) chez les patients suivis pour des hypoglycémies secondaires à une maladie héréditaire du métabolisme (MHM). Méthode : L'étude, rétrospective et monocentrique, a été réalisée au CHRU de Lille incluant tous les enfants suivis dans l'hôpital pour une MHM à risque d'hypoglycémies et ayant bénéficiés d'un CGMS entre février 2010 et novembre 2013. Résultats : L'échantillon regroupait 29 enfants, âgés de 3 mois à 17,4 ans (médiane de 3,6 ans), ayant bénéficié de 45 CGMS. Ces enfants souffraient majoritairement d'hyperinsulinisme (72,4%), de troubles de la [beta]-oxydation (13,8%), de glycogénoses, de cytopathies mitochondriales et d'hypoglycémies fonctionnelles. Les indications des CGMS étaient essentiellement thérapeutiques (97,8%). Les enregistrements permettaient de mettre en évidence une hypoglycémie dans 28,9% des cas et une hyperglycémie dans 15,6% des cas. Une modification thérapeutique (médicamenteuse et diététique) était notée immédiatement au décours pour 17,8% des cas. Conclusion : Au vu de nos résultats, l'utilisation plus large du CGMS à toutes les MHM pourvoyeuses d'hypoglycémies pourrait être d'une grande aide dans le suivi et la prise en charge thérapeutique de ces pathologies.
Book Synopsis Mesure continue du glucose by : Anne-Laure Coulon
Download or read book Mesure continue du glucose written by Anne-Laure Coulon and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La mesure en continu du glucose (MCG) avec affichage en temps réel a déjà prouvé son efficacité sur l'équilibre métabolique en diminuant l'HbA1c et la variabilité glycémique sans augmenter le nombre d'hypoglycémies. L'objectif principal de cette étude monocentrique, rétrospective et prospective, est d'évaluer les attentes initiales des patients équipés d'un capteur et d'analyser le service rendu à partir d'un questionnaire. Les objectifs secondaires sont d'étudier après trois mois d'utilisation, les changements de comportements du patient et les conséquences métaboliques (HbA1c), ainsi que le nombre d'hypoglycémies sévères avec l'utilisation de l'arrêt automatique de la pompe. Entre avril 2009 et juillet 2012, au CHU de Grenoble, 35 patients adultes diabétiques de type 1, sous pompe à insuline externe pour 33 d'entre eux, avec une HbA1c initiale moyenne de 8,1 ± 1,4%, ont été équipés de capteurs. On observe une satisfaction prédominante sur la prévention des hypoglycémies (100% des patients) puis sur le contrôle des hyperglycémies (88%). 51% des patients ont abandonné le système, lié en grande partie à l'anxiété générée par les alertes et aux difficultés techniques. Après 3 mois d'utilisation, le nombre moyen de bolus par jour a augmenté de 56% (p = 0,06) le temps d'arrêt temporaire moyen de la pompe a également augmenté de 34% (p = 0,09). La baisse moyenne de l'HbA1c observée à 3 mois est de 0,31% (n=23) et de 1,15% pour les patients ayant une HbA1c > 9%. Sur les 17 patients équipés de l'arrêt automatique de pompe, aucun n'a eu d'hypoglycémie sévère. Ce système est donc une aide pour le patient s'il est associé à un programme d'éducation thérapeutique spécifique.
Book Synopsis Étude pilote d'évaluation d'un système de mesure continue du glucose en temps réel en hospitalisation dans un service de diabétologie by : Clémentine Dillmann
Download or read book Étude pilote d'évaluation d'un système de mesure continue du glucose en temps réel en hospitalisation dans un service de diabétologie written by Clémentine Dillmann and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Améliorer l'équilibre glycémique des patients diabétiques hospitalisés est complexe : notre objectif était d'évaluer le bénéfice d'une mesure continue du glucose(MCG). Une étude pilote a été menée chez 53 patients diabétiques hospitalisés. Chez les patients diabétiques de type 2 et ceux hospitalisés pour complications aiguës, le temps passé dans la cible 70-180 mg/dl augmentait significativement entre le début et la fin de l'hospitalisation, de 75,7% à 82,2% et de 58,3 à 66,4%, respectivement. La satisfaction des patients et des soignants était évaluée. Au final, ce dispositif a été très bien accepté par les patients hospitalisés et pourrait être utile pour faciliter l'éducation thérapeutique et améliorer le contrôle métabolique, en particulier pour certaines populations spécifiques de patients. Des études médico-économiques sont attendues pour évaluer la performance de ces systèmes et motiver un large déploiement de cette technologie à l'hôpital.
Book Synopsis Mesure continue du glucose interstitiel by : Ingrid Clerc-Pfrommer
Download or read book Mesure continue du glucose interstitiel written by Ingrid Clerc-Pfrommer and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète est une pathologie invisible mais potentiellement invalidante. Des discriminations sont encore appliquées envers les personnes atteintes de cette maladie concernant l'accès à certaines professions réglementées. Les innovations médicales ont amélioré le traitement et le suivi de cette pathologie. Le monitoring en continu du glucose permet un suivi fin et non invasif des glycémies à tout moment. La santé au travail est amenée à prendre en compte ces outils connectés, avec l'accord des salariés. L'objectif principal de cette étude est d'établir un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins du travail concernant le suivi de salariés diabétiques équipés d'un lecteur de glycémie en continu. Méthodologie : À la suite d'une revue de la littérature sur les liens entre le diabète et le travail, une enquête sur les pratiques professionnelles a été réalisée en octobre 2020. Un auto-questionnaire en ligne a été adressé aux médecins du travail (MDT) de la région Grand Est via le médecin inspecteur régional du travail. Résultats : 54 réponses complètes ont été incluses après relance dans cette étude épidémiologique descriptive transversale, soit un taux de réponse de 11 %. Les MDT évaluaient l'intérêt du lecteur de glycémie continu (LGC) à 6,7/10 en moyenne. Cependant 48 % n'utilisaient pas les données disponibles sur cet appareil. Le nombre d'évènements hypoglycémiques, l'estimation de l'hémoglobine glyquée et le temps passé dans la cible glycémique étaient les principales données utilisées à partir du LGC pour statuer sur l'aptitude. D'autres élément étaient renseignés dans le dossier médical de santé au travail : savoir identifier les prémices d'une hypoglycémie, savoir suivre un protocole de resucrage et utiliser quotidiennement le LGC, entre autres. Le diabète équilibré faisait l'objet de peu de restrictions, centrées autour des contraintes organisationnelles, alors que le diabète déséquilibré entrainait la mise en place des aménagements suivants : rythme de travail et pauses à horaires réguliers, si possible diurne, limitation de la conduite, contreindications à l'utilisation de machines dangereuses, au travail isolé et au travail en hauteur, dont la plupart respectait une analyse en composante principale autour du risque d'accidents. Enfin les MDT cotaient à 7,4/10 l'amélioration de l'employabilité des personnes diabétiques grâce aux avancées médicales dont le LGC. Il semblerait que plus les MDT prenaient en compte les données du LGC, plus l'estimation de l'employabilité était améliorée. Conclusion : Le LGC est donc véritablement un outil utile à l'évaluation du MDT, permettant d'affiner les décisions en termes d'aptitude aux postes à risques spécifiques. La levée envisagée de certaines restrictions réglementaires concernant les travailleurs diabétiques est une réelle avancée, plaçant les MDT au coeur du dispositif d'évaluation de l'adéquation de l'état de santé du salarié aux critères de sécurité du poste de travail, au cas par cas, en tenant en compte de tous les éléments à sa disposition, dont les capteurs de santé connectés.
Book Synopsis Développement d'une nouvelle technique de mesure de la résistance à l'insuline avec un traceur du transport du glucose, le [125I]-6-Déoxy-6-Iodo-D-glucose by : Julien Vollaire
Download or read book Développement d'une nouvelle technique de mesure de la résistance à l'insuline avec un traceur du transport du glucose, le [125I]-6-Déoxy-6-Iodo-D-glucose written by Julien Vollaire and published by . This book was released on 2010 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insulino-résistance (IR), est un défaut métabolique clef dans le développement de nombreuses anomalies métaboliques, et augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires. Le dépistage précoce de l'IR, est donc d'un intérêt clinique majeur. Parmi les techniques de mesure de l'IR, aucune n'est applicable en routine clinique. L'UMR_S 877 a développé un analogue iodé du glucose, le [123I]-6-déoxy-6-iodo-D-glucose (6DIG), traceur pur du transport du glucose. Un protocole de mesure a été développé pour étudier le transport du 6DIG dans le cœur, et fournir un index R d'IR cardiaque. L'objectif de mon travail consiste à valider l'index d'IR cardiaque, à développer une méthode de mesure de l'IR dans le muscle squelettique avec le 6DIG, et de regrouper ces deux méthodes en un seul protocole transposable chez l'homme. Les résultats montrent que l'index cardiaque est reproductible et sensible, il est validé. Un descripteur empirique (DE), basé sur l'analyse des cinétiques tissulaires a été développé. Il est également reproductible et sensible. Le transport du 6DIG dans le muscle squelettique peut être modélisé et fournir un index d'IR musculaire. Un DE musculaire corrélé aux valeurs d'index du modèle mathématique a été recherché. Les index d'IR cardiaques et musculaires corrèlent significativement avec le GIR, obtenu avec la méthode de référence de mesure de l'IR, le clamp euglycémique hyperinsulinémique. Les deux DE, mesurés simultanément lors d'un même protocole, sont reproductibles et sensibles. Ces résultats permettent d'envisager l'utilisation du 6DIG chez l'homme, et pour des études physiopathologiques chez l'animal.
Book Synopsis Contribution au développement d'un système de prévention de l'hypoglycémie utilisant un capteur de glucose sous-cutané by : Carine Choleau
Download or read book Contribution au développement d'un système de prévention de l'hypoglycémie utilisant un capteur de glucose sous-cutané written by Carine Choleau and published by . This book was released on 2002 with total page 512 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Contrôle glycémique par la mesure continue du glucose (CGMS) après la chirurgie métabolique du diabète de type 2 by : Aurélie Turquetil
Download or read book Contrôle glycémique par la mesure continue du glucose (CGMS) après la chirurgie métabolique du diabète de type 2 written by Aurélie Turquetil and published by . This book was released on 2018 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la chirurgie métabolique permet l'amélioration voire la rémission du diabète de type 2 (DT2) chez les sujets obèses, très précocément après l'intervention. L'objectif de cette étude prospective observationnelle était de préciser le profil de l'évolution glycémique en post-opératoire immédiat en utilisant un système de mesure continue du glucose (CGMS), et de rechercher une association avec l'évolution à distance. Méthodes : 31 patients ont porté un CGMS au cours des 14 premiers jours post-opératoires et ont été suivis pendant 12 mois, avec une mesure du poids et de l'hémoglobine glyquée à 3, 6 et 12 mois. Résultats : sur l'ensemble de la cohorte, le taux de glucose a diminué rapidement après l'intervention, pour se normaliser précocément dès le 3ème jour post-opératoire. Le taux de glucose moyen était de 157 ± 31 mg/dl en pré-opératoire et 109 ± 35 mg/dl en post-opératoire (p
Book Synopsis Modélisation théorique et expérimentale d'un système de mesure électromagnétique non-invasif by : Mohamed Gourzi
Download or read book Modélisation théorique et expérimentale d'un système de mesure électromagnétique non-invasif written by Mohamed Gourzi and published by . This book was released on 2004 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le contrôle quotidien de la glycémie fait partie des mesures à prendre en considération par les diabétiques pour équilibrer leur taux du glucose dans le sang et éviter ainsi de grave complications. En effet si ces contrôles ne sont pas douloureux c'est à dire non-invasifs, ils offrent la possibilité au patient d'augmenter sa fréquence de contrôle ou même de contrôler sa glycémie en temps réel. Un tel contrôle diminue substantiellement les complications associées à cette maladie. D'où l'idée d'une application originale des méthodes à courants induits afin de mesurer, sans contact, le taux du glucose dans le sang. Apres la réalisation du capteur, une étude théorique et de modélisation est effectuée. La validation expérimentale du capteur est obtenue à l'aide de plusieurs compagnes de mesures in-vitro. Dans chaque série de tests, l'influence de la température, la reproductibilité des mesures et la résolution du capteur sont examinés. Ces mesures ont été effectuées avec une carte instrumentale réalisée au laboratoire. Finalement, nous comparons les résultats expérimentaux à ceux obtenus dans la modélisation.
Book Synopsis Différence entre le Glucose Management Indicator et l'HbA1c mesurée en DCA dans une cohorte de patients diabétiques porteurs d'un système de mesure flash du glucose by : Maha Lebbar
Download or read book Différence entre le Glucose Management Indicator et l'HbA1c mesurée en DCA dans une cohorte de patients diabétiques porteurs d'un système de mesure flash du glucose written by Maha Lebbar and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Glucose Management Indicator (GMI) est un outil dérivé de la Mesure Continue du Glucose (MCG), utilisé pour évaluer l'équilibre du glucose des patients atteints de diabète. Des discordances entre le GMI et l'HbA1c veineuse ont été observés par les patients et les professionnels de santé, dont les déterminants sont à préciser. L'objectif primaire de cette étude est d'évaluer la différence entre deux outils pratiques : l'HbA1c telle qu'obtenue par méthode capillaire DCA Vantage, et le GMI issu de la mesure flash du glucose. Les objectifs secondaires sont d'identifier les paramètres cliniques et issus de la MCG qui pourraient influer sur cette différence. Cette étude rétrospective, observationnelle et uni-centrique a inclus 288 patients vus en consultation entre Avril 2017 et Avril 2019. Nous avons comparé l'HbA1c obtenue par méthode capillaire DCA Vantage avec le GMI issu de la MCG par Free Style Libre®. L'Index de Glycation de l'Hémoglobine (IGH) a été calculé pour chaque patient et divisé en 3 catégories : estimation précise (-0,30≤IGH≤0,30), sous-estimation (>0,3) et surestimation (
Book Synopsis Intérêt de la mesure continue du glucose pa le CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) by : Florence Ayon
Download or read book Intérêt de la mesure continue du glucose pa le CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) written by Florence Ayon and published by . This book was released on 2003 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) est une méthode invasive de mesure continue du glucose, utilisant un capteur électroenzymatique, placé en sous-cutané au niveau abdominal et réalisant une mesure toutes les 5 minutes pendant 72 heures. Nous rapportons un travail rétrospectif chez 50 patients diabétiques de type 1 (18,9 ± 11,9 ans d'ancienneté, HbA1c 8,2 ± 1,2%), pour lesquels nous avons regardé si le problème d'équilibre glycémique motivant l'enregistrement, était retrouvé sur les tracés du CGMS. Ces patients étaient explorés principalement pour évaluation de l'équilibre nocturne (40 patients sur 50). Le problème d'équilibre suspecté au départ n'est retrouvé que chez 36 % des patients. On met en évidence d'autres problèmes d'équilibre glycémique chez 50% des patients. Les modifications thérapeutiques proposées conduisent à une amélioration de l'équilibre glycémique au vu de la diminution significative de l'HbA1c à distance. Le principal obstacle de cette méthode d'exploration est d'ordre technique, avec un temps interprétable limité en moyenne à 36,2 heures. L'épuisement significatif du signal généré par le capteur paraît jouer un rôle déterminant dans la durée et la qualité des tracés. Cependant, en dépit d'imperfections techniques, qui pourraient être améliorées dans le futur, le CGMS apparaît comme un outil de surveillance intéressant pour l'exploration des fluctuations glycémiques diurnes et surtout nocturnes, permettant de faciliter l'ajustement du traitement.
![Download Développement d'une nouvelle technique de mesure de la résistance à l'insuline avec un traceur du transport du glucose, le [125I]-6-Déoxy-6-Iodo-D-glucose PDF Online Free](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/e5Ik0AEACAAJ?fife=w200-h370)
