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Author : Alban Pouchelon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)
Download or read book Déterminants et impact de la durée de la consultation en médecine générale written by Alban Pouchelon and published by . This book was released on 2008 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Sophie Auge
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (119 download)
Download or read book Durée de consultation et satisfaction en médecine générale : point de vue du médecin et du patient written by Sophie Auge and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'offre de soins en France pose actuellement une problématique de grande ampleur. La médecine a évolué, la demande de soins est de plus en plus importante, alors que le nombre de généraliste décroit. Les médecins doivent trouver un équilibre entre assurer une disponibilité pour tous les patients et offrir des soins de qualité afin d'être satisfait et de satisfaire leurs patients. La durée de consultation a été largement étudiée d'un point de vue quantitatif car la satisfaction semblait en dépendre. Méthode : cette étude qualitative a été réalisée en miroir (médecins/patients) avec un objectif double : explorer la satisfaction ressentie et les facteurs faisant varier la durée de consultation. Les focus group ont été menés jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique par théorisation ancrée avec triangulation des données a été réalisée. Résultats et discussion : 6 focus group, (3/3) se sont déroulés de février à avril 2019. Les patients et les médecins identifient d'innombrables facteurs, plutôt similaires même si l'importance accordée à chacun diffère. Les patients sont avant tout en quête d'écoute, de considération, ce qui explique peut-être cette exigence de disponibilité. Ils recherchent une relation de confiance basée sur du partenariat. Satisfaire le patient est la raison d'être du médecin nécessitant d'être complet, de ne rien oublier, de soigner ou accompagner le cas échéant. Mais les médecins subissent la réalité d'une gestion d'entreprise où la rentabilité est malheureusement indissociable de l'activité. Tous s'accordent, la consultation dure environ 15-20 minutes en moyenne mais ce temps est aussi constant qu'il peut être variable du fait de cette infinité de facteurs. Les protagonistes se disent globalement satisfaits de leurs consultations. Ce n'est pas tant la durée de consultation qui compte mais l'interaction entre le médecin et son patient, d'où découle directement la qualité des soins. Il semblerait finalement, que la satisfaction du patient soit le produit de l'empathie du médecin au travers de son écoute et de sa disponibilité. Ainsi, mieux utiliser le temps, sans le réduire, pour augmenter le nombre de consultations, sans sacrifier qualité et empathie, semble être le meilleur compromis.
Author : Thibaut Le Roux
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ISBN 13 :
Total Pages : 100 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)
Download or read book Impact d'un auto questionnaire sur la durée de consultation en médecine générale written by Thibaut Le Roux and published by . This book was released on 2019 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la densité médicale d'omnipraticien diminue depuis plusieurs années et cette tendance ne sera pas compensée par l'augmentation du numérus clausus avant 2025. Cette situation amène une pénurie médicale. Nous avons voulu savoir si l'instauration d'un auto-questionnaire sur leur motif de consultation, rempli avant celle-ci, permettait de diminuer le temps de consultation. Ceci afin de permettre de majorer l'offre de soins. Méthode : étude quantitative randomisée multicentrique, réalisée dans 8 centres, auprès de la patientèle de 17 médecins de la région des Herbiers. Les jours pairs, les patients remplissaient un questionnaire sur leur(s) motif(s) de venue avant de consulter leur médecin généraliste. La consultation était ensuite effectuée à l'aide du questionnaire puis le temps de consultation était noté. Les jours impairs, les patients remplissaient un questionnaire de comparaison sans indication du motif de venue. Résultats : 566 questionnaires ont été analysés, 227 questionnaires avec motifs et 239 questionnaires de comparaison. Moyenne de consultation à 14.41 minutes pour les questionnaires avec motifs et 14.83 minutes pour ceux de comparaison (p=0.565). L'analyse secondaire sur les facteurs influençant la durée de consultation montre une augmentation significative de la durée en fonction du nombre de motif (p
Author : Guilhem Birouste
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ISBN 13 :
Total Pages : 150 pages
Book Rating : 4.:/5 (131 download)
Download or read book Les déterminants de la consultation en médecine générale written by Guilhem Birouste and published by . This book was released on 2009 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pratique de la médecine apporte une certitude, toutes les consultations ne se ressemblent pas. Une fois cette affirmation énoncée, il reste encore à connaître ce qui change et ce qui détermine ces modifications. C'est le but de cette étude. Je me suis en particulier attaché aux différences dans la relation médecin-malade selon les caractéristiques des patients, notamment leur catégorie socioprofessionnelle. Ce travail est basé sur l'observation de 190 consultations chez cinq médecins généralistes. Une première phase d'observation inductive a permis la construction d'une grille d'observation systématique qui a, par la suite, été appliquée à 110 séances. Celle-ci décrivait les caractéristiques du patient, celles de la consultation, ainsi que le déroulement de la consultation (interrogatoire, examen, prescription, règlement) en soulignant les interactions entre le médecin et le patient. L'analyse est sociologique, qualitative et «quasi-statistique». Toutes les caractéristiques étudiées influencent en divers points le déroulement des consultations, que ce soient les caractéristiques du patient, du médecin ou la pathologie. Elles sont fortement imbriquées les unes dans les autres. La catégorie socioprofessionnelle du patient est liée entre autres à des modifications de la relation médecin-malade. Les classes sociales proches de celle du médecin suivent plus fréquemment un modèle coopératif et ont plus régulièrement des discussions sortant du cadre médical. Pour les classes populaires on observe une attitude plus souvent paternaliste du médecin et un déficit d'activité du malade, mais également des conflits plus fréquents. De cette étude ressortent de nombreux déterminants au déroulement d'une consultation et à la relation médecin-malade. Il reste cependant difficile de savoir qui influence l'autre et l'effet de ces différences sur les acteurs et sur la qualité des soins
Author : Angèle Cheng
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ISBN 13 :
Total Pages : 84 pages
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Download or read book Durée de consultation en médecine générale sur rendez-vous au cabinet médical IPSO written by Angèle Cheng and published by . This book was released on 2018 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: en médecine générale, la demande de soins augmente alors que le temps médecin diminue. Pour optimiser le temps médecin et éviter l'accumulation de retard, se pose la question de la bonne durée de consultation et la possibilité de la prédire à l'avance. L'objectif était de décrire l'écart entre durée prévue et réelle de consultation et de chercher parmi les consultations avec un écart important des facteurs potentiellement prédictifs de cet écart.Matériel et méthodes: il s'agissait d'une étude quantitative rétrospective par revue systématique de dossiers médicaux. Dans un cabinet où la durée réelle de consultation est mesurée automatiquement, nous avons recherché les facteurs prédictifs de consultations nettement plus longues que prévue=CNPL (et plus courtes=CNPC) définis comme un écart durée prévue/réelle>90e p (respectivement 10e p) par régression logistique. Résultats: sur 17278 consultations, l'écart moyen était de 0.2 minutes. Les principaux facteurs indépendamment prédictifs de CNPL étaient: nombre de documents édités 4 (OR=3,04), ALD (OR=2,7), âge du patient >55 ans (OR=2,33) et médecin MSU (OR=2,49). Pour les CNPC, il s'agissait des facteurs première consultation (OR=2,04) et genre féminin du médecin (OR=1,99). Conclusion: bien que les résultats étaient peu généralisables, cette étude montre qu'un système de durées prévues variables de consultation est possible et que les médecins ont globalement la maitrise du temps de consultation. Par ailleurs, la réappropriation du système d'information interne par les cabinets médicaux permet le recueil rapide d'un grand nombre de données issues des consultations et facilite la recherche médicale en médecine générale.
Author : Sixtine Demoulière (médecin).)
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (136 download)
Download or read book Les déterminants des consultations à motifs multiples selon les médecins généralistes du Finistère written by Sixtine Demoulière (médecin).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les consultations à motifs multiples sont très courantes en médecine générale. Ces situations peuvent s'avérer complexes par l'association d'un temps de consultation limité et d'une multiplicité de motifs. La littérature concernant les causes de ces consultations a essentiellement interrogé les patients. L'objectif de ce travail était de connaitre le point de vue des médecins généralistes sur les raisons expliquant les consultations à motifs multiples. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de 14 médecins généralistes du Finistère. Les entretiens ont été réalisés avec l'aide d'un guide d'entretien et retranscrits en intégralité. Ils ont été menés jusqu'à saturation théorique des données et codés par deux chercheurs. Résultats : le patient n'était pas seul à l'origine de la multiplicité de motifs lors d'une consultation mais en avait une part importante. Le rôle du médecin était également important dans leur apparition ainsi que la relation entre le médecin et son patient. Les autres facteurs retrouvés étaient la démographie médicale, la Sécurité sociale, le parcours de soin, la société en général, ainsi que la pandémie de Covid-19. Discussion : les médecins généralistes expliquaient les consultations à motifs multiples par beaucoup plus de raisons que ce que la littérature n'avait jusqu'alors mis en évidence. Ce travail a bien montré les difficultés à restreindre le nombre de motifs lors d'une consultation. Les consultations longues ou complexes font partie de l'exercice inhérent à la médecine générale et ni le médecin ni le patient n'en sont seuls responsables. Faut-il alors systématiquement tenter de limiter le nombre de motifs des consultations ?
Author : Vassil Gendry
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ISBN 13 :
Total Pages : 142 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)
Download or read book Facteurs influençant la durée des consultations en médecine générale written by Vassil Gendry and published by . This book was released on 2018 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Emmanuelle Guimaraes
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (136 download)
Download or read book Déterminants de la satisfaction professionnelle des médecins généralistes en lien avec leur durée de consultation written by Emmanuelle Guimaraes and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Préserver et privilégier le bien-être des médecins généralistes (MG) est un enjeu d'importance dans un contexte de pression des soins liée à une démographie médicale défavorable. La satisfaction professionnelle (SP) est l'un des principaux facteurs protecteurs à la survenue d'un épuisement professionnel. La durée moyenne de consultation des MG a quadruplé en 60 ans. Cette augmentation a favorisé l'amélioration globale des pratiques professionnelles et la satisfaction des soignés. Les bénéfices de l'augmentation de la durée de consultation sur la SP du MG sont peu étudiés dans la littérature. Notre objectif était d'explorer la SP des MG en lien avec la durée moyenne de leur consultation. Dix entretiens ont été conduits d'avril 2021 à mai 2022, jusqu'à saturation des données. Les données ont été triangulées par deux chercheurs selon une méthode inductive basée sur la théorisation ancrée. Nous avons mis en évidence trois thèmes principaux favorisant la SP : adapter la durée des consultations à mon idéal de pratique, s'adapter au soigné et au contexte de consultation, s'adapter aux imprévus dans le temps contraint de la consultation. Bien qu'il existait une durée de consultation minimale à la pratique d'un soin de qualité, l'existence d'une durée de consultation moyenne optimale n'a pas fait consensus. Le choix libre d'une durée de consultation pour déployer ses compétences, l'adaptation flexible de la durée des consultations et à la gestion des imprévus grâce à la maitrise de l'organisation de leur agenda étaient les principaux déterminants La SP du MG identifiés dans ce travail. Plus qu'une durée de consultation fixe, la SP du MG dépendait d'un choix de durée de consultation non contraint par la pression de soin, adapté au contexte soigné, et aux préférences du MG.
Author : Aurélie Lancon
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Total Pages : 178 pages
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Download or read book La déprescription en médecine générale written by Aurélie Lancon and published by . This book was released on 2016 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, 90% des consultations de médecine générale se terminent par une ordonnance. La déprescription consiste à réduire le nombre de médicaments et donc diminue les effets indésirables lies aux médicaments. Cependant, il s'agit d'une pratique difficile. Nous avons essayé de comprendre quels sont les freins et les déterminants à la déprescription et quelles solutions sont possibles pour améliorer cette pratique. Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi-dirige auprès de médecin généraliste volontaire de la région Rhône-Alpes. Il a été réalisé 12 entretiens. Tous les acteurs de la prescription ont un rôle dans la déprescription. Chacun peut représenter un frein mais aussi un déterminant dans cette démarche. Le manque de temps semble problématique dans cette démarche. De nombreuses solutions ont émerge des entretiens notamment le recours aux techniques non médicamenteuses. Conclusion : L'interaction entre les différents partenaires (médecins traitants, patients et confrères d'autres spécialités) semble importante dans la démarche de déprescription. La déprescription nécessite une relation de confiance entre les différents protagonistes. Des consultations de déprescription pourraient améliorer le manque de temps mais ne faudrait-il pas appliquer une rémunération spécifique à ces consultations plus longues ?
Author : Virginie Dauris
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ISBN 13 :
Total Pages : 220 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)
Download or read book Les Consultations de médecine générale: déroulement, pratiques des médecins et attente des patients written by Virginie Dauris and published by . This book was released on 2013 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Peu d'études ont observé les consultations des médecins généralistes. La pratique des médecins n'a jamais été confrontée aux attentes des patients. Objectifs: Les objectifs de celte étude étaient de faire une typologie des consultations au cabinet de médecine générale (durée, motifs, déroulement, prescriptions) et d'évaluer les attentes des patients afin de pouvoir les mettre en relation avec les pratiques des médecins. Méthodes : Une enquête d'observation descriptive prospective a été réalisée: les consultations de médecins généralistes recrutés dans le Gard et l' Hérault ont été observées, et chronométrées à l'aide d'une fiche de recueil de données. Parallèlement, une enquête d'observation descriptive auprès des patients a été réalisée dans deux cabinets de l'Hérault. Des questionnaires ont été proposés aux patients. Résultats: Les observations se sont déroulées dans 15 cabinets, 156 observations de consultations ont été analysées. La durée moyenne des consultations était de 15 minutes environs, elle était influencée par différents facteurs comme le sexe et l'âge des patients. Le déroulement de la consultation suivait la plupart du temps la même articulation : interrogatoire, examen clinique puis restitution. Un examen clinique a été réalisé pour 88% des consultations. il n'y avait pas d'examen clinique standard. Des prescriptions médicamenteuses ont été faites. dans 75% des cas. 168 questionnaires ont été analysés. Ils ont mis en évidence que les patients souhaitaient un contrôle de la pression artérielle dans 79% des cas et entre 45 et 65% des cas pour l'examen cardiovasclilaire, pulmonaire et abdominal. Les prescrlptions ne semblaient nécessaires à chaque consultation que pour 17% des patients, 78,5% ne les jugeaient utiles que dans certains cas. Il existait donc un décalage entre la pratique des médecins et les attentes des patients, non seulement en terme d'examen clinique, la majorité des patients souhaitant un examen plus centré sur l' appareil cardiovasculaire à chaque consultation; mais aussi sur les prescriptions, les médecins prescrivant plus de médicaments que ce que déclarent attendre les patients. Conclusion: Les variables de la consultation sont dépendantes de divers facteurs liés au patient ou au médecin. Les pratiques des médecins généralistes ne sont pas toujours en accord avec les attentes de leurs patients peut-être en rapport avec une mauvaise perception de ces demières.
Author : Coralie Cauchois
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Total Pages : 172 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)
Download or read book Les déterminants des consultations sans prescription médicamenteuse et des prescriptions contre le gré des médecins généralistes en France written by Coralie Cauchois and published by . This book was released on 2009 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les objectifs étant de savoir quels sont les déterminants des consultations sans ordonnance de médicament et des prescriptions médicamenteuses « contre le gré » des médecins généralistes en France? Quelles sont les stratégies pour éviter de prescrire ? Pour mieux comprendre les caractéristiques des prescriptions médicamenteuses dans les situations qui ne la nécessitent pas et celles des consultations sans médicament, le fonctionnement médecin/patient a été étudié prospectivement par une autoanalyse de 631 médecins généralistes français. Parallèlement, nous avons recueilli l’opinion de 162 patients sur notre système de soins. En médecine générale en France, 8,8% des consultations se terminent sans médicament (chiffre bien inférieur à celui de nos voisins européens), et 5% aboutissent à une prescription médicamenteuse non justifiée. L’analyse a précisé les situations à risque de prescriptions médicamenteuses inadéquates et les stratégies pour ne pas prescrire. Une non-prescription rallongeait la durée de l’entretien. Les patients étaient satisfaits de leur médecin et acceptaient une visite sans médicament. Cette étude a permis de comprendre les circonstances des consultations se concluant sans médicament et celles des prescriptions médicamenteuses contre le gré des médecins généralistes. Elle décrivait les méthodes adoptées par les médecins pour lutter contre cette « surprescription ». Cette enquête prouve l’adéquation des patients quant aux décisions de leur médecin. Une formation médicale régulière et une meilleure prise en compte du temps consacré à l’éducation des patients demeurent essentielles pour une Médecine humaine et efficace.
Author : Imène Khireddine
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Total Pages : 0 pages
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Download or read book Durée de consultation en médecine générale : rélle et estimée par le patient written by Imène Khireddine and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste tient une place importante dans le parcours de soins du patient. Il a pour principal but de répondre à ses questions et cela durant un temps limité. L'objectif principal de ce travail était d'étudier le temps de consultation, celui estimé par le patient et le temps réel de cette dernière. Nous avons effectué une étude observationnelle, prospective et multicentrique. Nous avons distribué 203 questionnaires dans 3 cabinets de 3 villes différentes sur une période de 4 semaines (Févier à Mars 2021). Tous les patients présents en salle d'attente étaient inclus. Les caractéristiques socioprofessionnelles ainsi que celles liées à la consultation ont été recueillies. La durée de consultation était d'une part estimée par le patient avant son entretien avec le médecin et d'autre part chronométrée par I 'investigatrice. Deux cents questionnaires ont été remplis. L'âge moyen des patients était de 43 ans (ET=24 ans). Le patient consultait son médecin traitant dans 79% des cas. 56% des consultations s'effectuaient en présence d'un étudiant. La durée moyenne d'une consultation était de 19 minutes (ET=8 minutes). La durée moyenne estimée avant la consultation était de 18 minutes (ET=7.5 minutes). La différence moyenne entre les deux durées était de 6.3 minutes (ET=5.7 minutes). Les principales variables associées au temps réel de consultation en analyse bivariée étaient : la présence d'un protocole ALD (p=0.13), une autre couverture sociale telle qu'une CMU, une ACS ou une AME (p=0.05), l'obtention d'un diplôme (p=0.04), le nombre de motifs de consultation 0.0001) et avoir une activité professionnelle (p=O.19). Les variables influençant la différence entre les deux temps (estimé avant la consultation et réel) étaient : l'âge (p=0.079), le fait de consulter son médecin traitant (p=0.0009), le nombre de motifs de consultation (p=0.14), le type de consultation (p=0.17) et la présence d'un externe (p=0.10). Au vu des résultats, plusieurs facteurs influeraient sur la durée de la consultation d'où l'intérêt d'essayer de trouver une meilleure organisation afin d'optimiser cette durée.
Author : Hélène Stephan
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Total Pages : 82 pages
Book Rating : 4.:/5 (834 download)
Download or read book Analyse du déroulement d'une consultation de médecine générale written by Hélène Stephan and published by . This book was released on 2012 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail examine le déroulement d'une consultation de médecine générale. Pour cela, 47 consulatations ont été analysées. Elles ont été décomposées en 11 phases distinctes regroupées en 3 temps : le "temps-patient", le "temps-médecin", et le "temps-autre". Les critères d'analyse retenus sont la durée de chacun de ces temps ainsi que le nombre de motifs de consultation. On constate que le médecin est le principal facteur de variation. Le "temps-médical" est plus long chez les patientes que chez les patients. Il apparaît que l'âge est un facteur déterminant sur les "temps-patient" et "temps-autre" qui augmentent avec l'âge du patient, et surtout sur le "temps-médecin" qui lui diminue. Le nombre de motifs de consultation a peu d'incidence sur la variation des durées. Le "temps-autre" est utilisé par le médecin, pour les patients âgés, à des fins médicales. Les phases dont les durées sont les moins variables sont celles ayant une fonction médicale reconnue tandis que les phases relationnelles ont des durées beaucoup plus variables.
Author : Anthony Godin
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Total Pages : 0 pages
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Download or read book Les déterminants de l'orientation vers la Médecine Générale chez les étudiants de deuxième et troisième année des études médicales à Lille et le lien avec la démographie médicale written by Anthony Godin and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le nombre de Médecins Généralistes inscrits à l'ordre des médecins n'a jamais été aussi élevé mais l'activité régulière décroit depuis 2010 engendrant la problématique de la démographie médicale et de l'accessibilité aux soins. Des réformes ont été menées ces 10 dernières années pour y répondre notamment la suppression du Numerus Clausus et la réforme de l'Examen National Classant permettant de multiplier et de varier les profils des étudiants futurs médecins. L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants d'une orientation vers la médecine générale chez les étudiants dès leur entrée dans le cursus médical et d'étudier l'influence de la démographie médicale sur cette orientation à l'aide de l'APL. Matériels et Méthodes : Étude épidémiologique, observationnelle, monocentrique, transversale chez les étudiants de deuxième et troisième année des études médicales de l'Université de Lille. Utilisation d'un questionnaire informatisé, anonyme permettant le recueil des données concernant le profil des étudiants, les éléments motivant l'orientation, la relation avec leur médecin traitant, leur origine géographique et leurs connaissances sur la démographie médicale, leur APL d'origine. Analyses statistiques descriptives et multivariées par tests de Khi2 et Student à la recherche d'un lien significatif et analyse en corrélation multiple. Résultats : 436 étudiants ont été inclus pour un taux de participation de 44%. Il existe des déterminants liés statistiquement à l'orientation vers la médecine générale : le fait d'avoir un médecin traitant exerçant en milieu rural (p=0,021), l'appartenance d'un des parents à la catégorie socio-professionnelle des agriculteurs (p=0,046) ou celle des professions intermédiaires (p=0,004). Il n'a pas été retrouvé d'association significative entre l'accessibilité aux soins et l'orientation vers la médecine générale (p>0,05). Conformément à la littérature, l'origine rurale et les rapports personnels avec la médecine générale et le médecin traitant semblent influencer l'orientation vers la médecine générale mais l'association est non significative (p>0,05) Conclusion : Cette étude a montré l'existence de déterminants vers l'orientation en médecine générale mais la démographie médicale ne semble pas avoir d'influence. La formation médicale et la pratique des médecins généralistes ont été réorganisées pour améliorer l'accessibilité aux soins, d'autres études pourraient explorer leur impact sur les promotions futures.
Author : Alexia Kreuwen
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ISBN 13 :
Total Pages : 44 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)
Download or read book La satisfaction de la consultation en médecine générale written by Alexia Kreuwen and published by . This book was released on 2012 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La satisfaction des patients est une des composantes de la qualité des soins. Objectif : Contruire une typologie de patients fondée sur la satisfaction en consultation de médecine générale et sur les caractéristiques socioéconomiques. Méthode : Etude transversale réalisée chez des patients adultes consultants leur médecin généraliste entre mai et octobre 2011 sur la base du volontariat. L'analyse statistique inclut une analyse des correspondances multiples et une classification hiérarchique. Résultats : Recueil de 235 réponses dans 17 cabinets différents. L'analyse indique 6 classes d'individus. L'exigence vis à vis du praticien, la modalité d'accès à l'information médicale et le sentiment d'attachement au médecin dont les principales variables discriminantes. La classe 1/6 (19.6%) regroupe des patients de niveau d'études CAP/BEP majoritairement très satisfaits et attachés à leur médecin traitant. La classe 2/6 (11.9%) se distingue par sa volonté de multiplier les sources d'information médicale afin de participer activement aux décisions les concernant. La classe 3/6 (30.6%) s'individualise par leur dépendance au médecin traitant. La classe 4/6 (4.7%) réunit les consommateurs de soins aux exigences spécifiques (confort de la salle d'attente, amélioration des performances socioprofessionnelles et physiques). La classe 5/6 (8.5%) regroupe des patients jeunes de catégories sociales élevées préoccupés par la prévention des maladies, en recherche d'efficacité, peu attachés à leur médecin traitant. La classe 6/6 (24.7%), majoritairement sans pathologie chronique, sont particulièrement sensibles à l'ouverture du médecin aux médecines parallèles. Conclusion : La satisfaction des patients semble liée à l'interaction et à l'attachement au praticien. L'information reçue et ses modalités sont également un facteur déterminant. En revanche, les critères de satisfaction ne sont globalement pas socialement différenciés.
Author : Romain Mouronval
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Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (138 download)
Download or read book Impact du travail administratif pendant les consultations de médecine générale written by Romain Mouronval and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la médecine générale libérale est en crise et devra supporter une demande de soin toujours plus forte. L'administratif est une des raisons pouvant expliquer ce désamour, la nouvelle génération de médecins aspirant avant tout à un confort de travail. Les praticiens estiment entre 22 et 33 % la part du travail administratif dans leur journée, et une thèse antérieure ne la chiffrait qu'à 15 % au sein des consultations. Méthode : il s'agissait d'une étude prospective observationnelle multicentrique basée sur un panel de 10 médecins généralistes observés de manière aléatoire. Le recueil s'est déroulé sur une journée ou demi-journée classique de consultation, avec chronométrage de tâches administratives définies selon un consensus. Au terme de l'observation, les médecins devaient estimer le temps alloué à ces tâches. Les résultats étaient ensuite confrontés et les médecins libres de réagir. Résultats : 138 consultations ont été observées chez dix médecins. La durée moyenne de consultation était de 15 min 03 sec dont 21,35 % dévolues aux tâches administratives. La rédaction de feuilles de soin électroniques s'est montrée la plus chronophage (1 h 11 min 10 sec au total) de par la répétition de son exécution. La prise de rendez-vous pour le patient (3 min 24 sec) s'est révélée être la tâche la plus longue mais n'a été réalisée que deux fois. Les médecins surestimaient le temps dédié aux tâches de secrétariat, particulièrement du fait des interruptions téléphoniques. Ils avaient une estimation fiable du temps lié à leurs encaissements, et avaient tendance à sous-estimer le temps dévolu aux tâches rédactionnelles et/ou d'arrêt thérapeutique du travail (arrêts et accidents de travail). Discussion : la participation étant basée sur le volontariat, les médecins auditionnés étaient probablement sensibilisés à la problématique de l'optimisation de leur temps. La surestimation des tâches de secrétariat montre l'importance de leur allégement. Des pistes d'amélioration sont à envisager comme une délégation de ces tâches auprès d'un(e) secrétaire ou assistant(e) médical. Une meilleure appréhension de l'informatique semble nécessaire avec la réalisation de formations plus fréquentes et personnalisées. Enfin, la réalisation d'audits répétés pourrait être la base d'une meilleure utilisation de l'outil de travail du médecin généraliste. Conclusion : l'attractivité de la médecine générale et l'optimisation du temps médical passent par la diminution du temps dévolue aux tâches administratives grâce à de nombreux outils existants et à développer.
Author : Claire Lejoyeux (Amélie, Céline)
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Download or read book Le vécu en salle d'attente comme prémisses de la consultation en médecine générale written by Claire Lejoyeux (Amélie, Céline) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la salle d'attente du médecin généraliste, véritable SAS entre le monde extérieur et le box de consultation, est un lieu privé qui accueille du public. Bien que banale et intégrante de la vie quotidienne, la salle d'attente fascine comme en atteste les multiples mise scène dans le domaine artistique, la salle d'attente attise la curiosité du médecin qui l'aménage et qui cependant ne peut jamais voir ou entendre ce qu'il s'y passe. Ainsi, la vie de la salle d'attente du cabinet médical et ses enjeux, sont des sujets auxquels se sont intéressés plusieurs travaux de recherche et qui ont démontré son rôle majeur dans le déroulement de la consultation médicale. Ceci soulève la problématique suivante : Les échanges et pensées des patients en salle d'attente participent-ils aux prémices de la consultation de médecine générale ? Méthode : pour répondre à la question, il a été fait le choix d'une étude qualitative par théorisation ancrée Le recueil de données effectué de septembre 2021 à mars 2022, est composé par l'association de deux méthodes : 5 observations de salles d'attente et 17 entretiens individuels qui ont été enregistrés puis retranscrits. L'analyse des résultats a été réalisée selon une analyse thématique de contenu par codage et catégorisation ouverte puis axiale et transversale. Résultats : les patients rapportent un impact de leur attente sur la durée, le fond ou la forme de leur consultation médicale lié à de nombreux facteurs. L'attente génère des émotions multiples le plus souvent désagréables (comme le stress, l'anxiété voire l'énervement). L'attente est comblée consciemment ou non, par des occupations (principalement des divertissements, du travail, du repos, de l'observation) et des pensées (en particulier tournées vers des sujets personnels comme le motif de consultation ou des jugements concernant le cabinet ou les autres patients). Enfin l'attente chez le médecin est propice aux interactions sociales à la fois verbales et non verbales (le plus souvent de politesse ou concernant l'organisation mais parfois aussi plus conflictuelles) et influencées par l'environnement, le contexte sanitaire, la présence d'un accompagnateur ou de certains profils de patients. Dans nos résultats il apparaît que les enjeux de l'attente sont majeurs dans le bon déroulement d'une consultation médicale. Les patients expriment différentes pistes pour l'améliorer : réduction du temps d'attente, optimisation de la qualité de l'attente ou de l'organisation de l'attente. Conclusion : la salle d'attente constitue un espace particulier entre le monde extérieur et le bureau du médecin. Elle participe à l'anticipation de la consultation. L'attente est révélatrice du rapport au temps, souvent bien tolérée elle agit sur les émotions des patients si elle se prolonge. La consultation ne commence pas avec l'entrée dans le bureau du médecin mais se construit à mesure depuis la prise de rendez-vous, puis après avoir poussé la porte du cabinet médical pour se poursuivre en salle d'attente. L'attente obéit à une dramaturgie classique par son unité de lieu, unité de temps et d'action ; en cela elle mérite une attention particulière du médecin quant à son aménagement et la perception qu'il en a.
