Des Fractures Diaphysaires De Lavant Bras Et De Leur Traitement

Author : Quentin Seguret
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ISBN 13 :
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Download or read book Évaluation à court et moyen terme des fractures diaphysaire des os de l'avant-bras chez deux groupes d'âges différents written by Quentin Seguret and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les fractures diaphysaires des os de l’avant-bras sont fréquentes chez l’adolescent et l’adulte. Leur prise en charge ne fait pas consensus entre les équipes chirurgicales pédiatriques et adultes. Notre hypothèse était que les fractures diaphysaires de deux os de l’avant-bras étaient pourvoyeuses de complications. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. Nous avons inclus les fractures diaphysaires d’un ou deux os de l’avant-bras prises en charge au bloc opératoire. Nous avons comparé deux groupes : groupe A âgé entre 12 à 16 ans et groupe B âgé entre de 16 à 20 ans. Nous avons analysé le mécanisme lésionnel, le type de fracture et de traitement, les complications, les résultats radiologiques et cliniques selon le score qDASH. Résultats : 71 patients étaient inclus, 47 dans le groupe A et 24 dans le groupe B. Cinq patients du groupe A présentait un traumatisme à haute énergie et 14 patients dans le groupe B. Dans le groupe A, 45 patients ont été opéré par embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES). Dans le groupe B, 19 patients ont été ostéosynthèsés par plaque, 1 par plaque et Ecmes, 3 par ECMES et 1 par plâtre brachio anté brachio palmaire. Concernant le risque de complications, on retrouvait une augmentation statistiquement significative s’il s’agissait d’une ostéosynthèse plaque (p = 0.046), d’un traumatisme à haute énergie (p=0,002) et d’une fracture ouverte (p=0,04). Le score moyen qDASH était meilleur dans le groupe A (p = 0.148), mais non significatif. Conclusion : ce travail a permis de confirmer notre hypothèse de recherche et que les résultats à long terme sont bons, ce qui est en accord avec la littérature. Nous avons pu montrer que l’ostéosynthèse par plaque chez l’adulte jeune ne doit pas être systématique, car pourvoyeuse de plus de complications. Un traitement par ECMES peut être proposé chez l’adulte jeune même lorsque le cartilage de croissance est fusionné.