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Depistage Et Prevention Des Cancers Du Col Uterin Par Frottis Cervico Vaginal En Medecine Generale
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Book Synopsis DEPISTAGE ET PREVENTION DES CANCERS DU COL UTERIN PAR FROTTIS CERVICO-VAGINAL EN MEDECINE GENERALE by : PIERRE.. ASTRON
Download or read book DEPISTAGE ET PREVENTION DES CANCERS DU COL UTERIN PAR FROTTIS CERVICO-VAGINAL EN MEDECINE GENERALE written by PIERRE.. ASTRON and published by . This book was released on 1987 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Stratégie préventive du dépistage du cancer du col de l’utérus en médecine générale by : Julie Attal-Behar
Download or read book Stratégie préventive du dépistage du cancer du col de l’utérus en médecine générale written by Julie Attal-Behar and published by . This book was released on 2012 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le dépistage du cancer du col de l’utérus, dans le contexte de la disparition programmée des gynécologues médicaux, repose dorénavant sur les médecins généralistes. L’HAS a codifié la stratégie préventive du cancer du col de l’utérus. Objectifs : En France, actuellement, la procédure de dépistage/prévention du cancer du col ne fait pas l’objet de procédure organisée (sauf dans quelques départements) ; elle se décline en 3 points, la vaccination anti-HPV, la prévention des MST, la réalisation du frottis cervico-vaginal et son suivi. La présente étude a pour objectif d’identifier les obstacles rencontrés par les médecins généralistes au cours de l’application de cette procédure. Méthode : La méthode qualitative a été choisie, l’étude a été réalisée auprès de médecins généralistes d’Île de France, par l’intermédiaire d’entretiens semi-dirigés. Résultats : Après dépouillement des entretiens, plusieurs obstacles sont identifiés à chaque étape de la stratégie préventive : Le manque de gynécologues libéraux est ressenti par la plupart des généralistes rencontrés. La vaccination anti HPV ne fait pas consensus au sein des généralistes interrogés. Les arguments sont : le manque de recul, la crainte de l’apparition de nouvelles souches virales oncogènes venant combler une niche écologique vacante, le fait que la vaccination ne dispense pas du frottis, et une certaine opposition ressentie par les généralistes de la part des parents des jeunes filles à qui la vaccination est proposée. La prévention des MST se heurte pour les généralistes interrogés aux difficultés liées à l’origine culturelle de certaines patientes, et à la relation mère fille qu’ils ressentent comme un obstacle à la transmission d’un message préventif idéal. Certains médecins, plus souvent les hommes, ne sont pas à l’aise à l’idée d’aborder le sujet. La réalisation pratique du frottis apparaît difficile pour certains médecins, qui invoquent le manque de temps, leur manque de formation, l’absence de rémunération spécifique, la nécessité d’un investissement sur du matériel cher et le manque d’intérêt personnel pour ce geste et ce secteur d’activité. La plupart des médecins, même quand ils font des frottis, ne prennent pas en charge la gestion des frottis anormaux et préfèrent la déléguer à un gynécologue Tous les médecins rencontrés dans cette étude s’accordent sur l’intérêt d’un dépistage organisé au niveau national. Conclusion : La mise en œuvre dans les faits d’une stratégie complète de prévention du cancer du col de l’utérus par les médecins généralistes se heurte à de nombreux freins, identifiés par le présent travail. Aucun de ces obstacles n’est toutefois insurmontable, et des solutions sont proposées. L’importance relative de chacun des freins que nous avons identifiés impose un travail complémentaire de recherche quantitative. Ce n’est qu’au terme de la réalisation de ce complément d’investigation qu’une stratégie d’action hiérarchisée pourra être proposée pour optimiser la mise en place d’un dépistage organisé, adapté aux conditions d’exercice de la médecine générale.
Book Synopsis Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale by : Sophie Dubreuil
Download or read book Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale written by Sophie Dubreuil and published by . This book was released on 2018 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année en France, près de 3.000 nouveaux cas du cancer de l'utérus sont diagnostiqués et environ 1.000 femmes en meurent. Le dépistage de ce cancer repose sur la réalisation d'un frottis cervico-utérin, recommandé tous les trois ans chez les femmes de 25 à 65 ans. Seulement 10% des six millions de frottis cervico-utérinS réalisés chaque année sont faits par les médecins généralistes. Les cancers du col de l'utérus sont causés dans près de trois quarts des cas par les HPV 16 et 18 qui sont inclus dans les vaccins actuellement disponibles. En France, le taux de couverture vaccinale anti-HPV n'est que de 17%. Identifier les freins au dépistage et à la prévention primaire et secondaire du cancer du col de l'utérus en médecine générale, tant du point de vue des médecins généralistes libéraux que de leurs patients cibles dans le Puy-de-Dôme. Enquête quantitative avec le recueil exhaustif des données par envoi d'un questionnaire en ligne à l'ensemble des 610 médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme et aux 51.134 femmes de 18 à 65 ans affiliées au régime général de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Puy-de-Dôme et acceptant de recevoir par Email des informations de communication de la Caisse Primaire. Inclusion de 117 médecins généralistes et 4.858 patientes. Le manque de temps et la multiplication des motifs de consultation sont cités comme les freins principaux à la réalisation des frottis pour les médecins généralistes. Chez les femmes, la présence d'un gynécologue à proximité, la peur d'atteinte à l'intimité et la réticence vis-à-vis du geste ressortent comme les freins majeurs. Ceraines ignoraient qu'un généraliste pouvait réaliser cet examen. Concernant la prévention primaire, les deux populations s'accordent sur les effets à long termes inconnus et le manque d'information en tant que facteurs limitant la vaccination. L'incitation par leur généraliste et par des campagnes organisées sont désignées comme les meilleurs stimulants pour accroitre la participation à ce suivi, plutôt sous forme de consultations dédiées. Cette étude nous permet de mieux connaitre les facteurs limitant le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin et la prévention par vaccination anti-HPV. Le dépistage en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et la capacité de leur médecin traitant à réaliser les actes de prévention, ainsi qu'une meilleure formation et rémunération de ces derniers, en plus de la mise en place d'un programme organisé national, peut contribuer à améliorer ces actions de préventions.
Book Synopsis Le dépistage du cancer du col de l'utérus by : Bernard Blanc
Download or read book Le dépistage du cancer du col de l'utérus written by Bernard Blanc and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2005-08-18 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année, le cancer du col utérin tue environ 1000 personnes en France ; ce qui le place au cinquième rang par sa mortalité et au huitième rang des cancers féminins. S'il n'est pas possible d'éradiquer le cancer du col, une campagne nationale de dépistage doit permettre de réduire de façon très importante sa fréquence. Cet ouvrage détaille l'histoire naturelle du cancer du col, son incidence et sa mortalité, les différents aspects du dépistage : principes généraux, le programme de dépistage français, les différents types de frottis, la recherche et l'apport du test HPV, la conduite à tenir devant un frottis anormal, la place de la colposcopie et le suivi des femmes traitées.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis La prévention du cancer du col de l'utérus vue par les médecins généralistes by : Doriane Bouteille
Download or read book La prévention du cancer du col de l'utérus vue par les médecins généralistes written by Doriane Bouteille and published by . This book was released on 2016 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Avec près de 2 800 nouveaux cas par an et plus de 1 000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune (entre 30 et 45 ans) en France. La prévention repose sur la vaccination anti-papillomavirus, moyen de prévention primaire et le dépistage par frottis cervico-utérin, moyen de prévention secondaire. Ces deux niveaux de préventions sont largement insuffisants en France à l'heure actuelle. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée pour comprendre les déterminants de la prévention du cancer du col de l'utérus. 15 médecins ont participé à des entretiens semi-directifs, recrutés dans la Drôme, le Gard et l'Hérault en Janvier 2016. Une enquête similaire a été conduite auprès des femmes. Résultats: Les médecins sont sensibilisés à la problématique du cancer du col de l'utérus. Les connaissances concernant le papillomavirus ne sont pas uniformes et méritent d'être clarifiées. L'attitude vis-à-vis de la vaccination est variable, il y a une tendance pro-vaccination mais les médecins peinent à vacciner les adolescentes. Ils réclament des informations fiables. Une majorité des médecins interrogés réalise des frottis mais le geste n'est pas maitrisé par tous. Conclusion : De nombreuses propositions ont pu être formulées: réalisation d'une consultation de gynécologie dédiée chez l'adolescente, éducation dans le cadre de la scolarité, mallette de prévention du cancer du col de l'utérus à l'usage du médecin généraliste. Une diffusion dans les média est souhaitable pour une sensibilisation plus large et plus efficace du grand public
Book Synopsis ETUDE D'UN GESTE SIMPLE UTILE DANS LE DEPISTAGE DU CANCER DU COL UTERIN by : CATHERINE.. HENRY JOURDIN
Download or read book ETUDE D'UN GESTE SIMPLE UTILE DANS LE DEPISTAGE DU CANCER DU COL UTERIN written by CATHERINE.. HENRY JOURDIN and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Abord de la question du dépistage du cancer du col utérin en consultation de médecine générale by : Aude Nadal Duverger
Download or read book Abord de la question du dépistage du cancer du col utérin en consultation de médecine générale written by Aude Nadal Duverger and published by . This book was released on 2016 with total page 75 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col utérin touche 3000 femmes chaque année en France. Il est cependant accessible à un dépistage par frottis cervico-utérin pour lequel le médecin généraliste tient une place centrale. Toutefois la question du cancer du col utérin semble peu abordée en consultation de médecine générale. Ainsi cette étude qualitative, avait pour but de comprendre comment les éléments d'une consultation de médecine générale influencent l'abord de la question du dépistage. Pour cette étude qualitative, quatre focus groups ont été organisés dans le Gard, réunissant 28 médecins généralistes. Le recueil de données a été effectué par enregistrements audio et vidéo puis retranscrit. Le verbatim a été analysé pour en dégager les thèmes et sous thèmes afin de le synthétiser en un arbre thématique. Les principaux résultats révèlent que la réalisation du frottis serait le frein principal à l'abord du dépistage. La question serait plus souvent soulevée par le médecin généraliste que par les patientes, pour qui une bonne compréhension du dépistage serait un facteur facilitant. De même, les campagnes de prévention, des opportunités contextuelles mèneraient à aborder le dépistage. Enfin cette étude positionne la relation privilégiée médecin patiente en médecine générale comme un atout permettant d'instaurer une confiance pour échanger sur le sujet. A travers les facteurs facilitants et les freins identifiés, cette étude a permis de faire émerger des pistes pour améliorer l'abord de la question du dépistage du cancer du col utérin en consultation de médecine générale
Book Synopsis Intérêt d'une brochure d'information sur le dépistage du cancer du col de l'utérus dans la connaissance du dépistage par frottis cervico-utérin by : Alice Domerc
Download or read book Intérêt d'une brochure d'information sur le dépistage du cancer du col de l'utérus dans la connaissance du dépistage par frottis cervico-utérin written by Alice Domerc and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prévention du cancer du col utérin consiste en la réalisation d'un frottis cervico utérin tous les 3 ans (après 2 frottis normaux réalisés à 1 an d'intervalle) entre 25 et 65 ans. Le taux de participation au dépistage du cancer du col de l'utérus est faible (61,2% entre 2010 et 2013), particulièrement dans les populations défavorisées. Notre hypothèse est que le dépistage est faible dans les populations défavorisées par une méconnaissance du cancer du col de l'utérus, et de ses moyens de dépistage. Ainsi, la remise d'une brochure multilingue d'information permet-elle d'augmenter les connaissances des femmes sur le dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes défavorisées? Matériels et méthodes : la population d'étude concerne les femmes de 25 à 65 ans, éligible au dépistage du cancer du col de l'utérus consultant au Centre Municipal de Santé Savaterro à Montreuil, au cabinet de médecine générale du Dr Morisset à Bonneuil sur Marne et le Planning Familial de la Pitié-Salpêtrière. Les patientes sont incluses lors de la consultation. Il existe un groupe témoin et un groupe où une brochure multilingue est distribuée. Une évaluation des connaissances sur le frottis sera effectuée à 2 mois par téléphone dans les 2 groupes à l'aide de 6 questions. L'hypothèse principale est une meilleure connaissance du frottis dans le groupe brochure par rapport au groupe témoin. Résultats: 101 patientes ont été incluses dans le groupe témoin et 100 patientes dans le groupe brochure. Les 2 groupes sont comparables sauf sur le plan de I 'âge. Il existe une meilleure connaissance de façon significative du vaccin contre le cancer du col de l'utérus dans le groupe brochure (p = 0,0281) persistant après ajustement sur l'âge. Il n'existe pas de différence significative entre les 2 groupes sur la connaissance du frottis, même après ajustement sur l'âge. On observe un gradient social dans l'apport de bonnes réponses ainsi que dans l'effet de la brochure sur l'amélioration des connaissances en fonction du lieu de naissance et du niveau d'études. Conclusion: la brochure distribuée améliore de façon significative les connaissances des femmes sur la vaccination contre le cancer du col de l'utérus et en rend sa distribution intéressante lors de la consultation de médecine générale, notamment pour augmenter la couverture vaccinale des filles des patientes. La brochure n'améliore pas les connaissances des femmes sur le frottis cervico utérin de façon significative mais on observe une tendance à l'amélioration des connaissances. Le développement d'autres médias que des brochures papiers dans l'amélioration de la littérature en santé peut être intéressant, notamment chez les patientes ciblées par l'étude. Il existe un gradient social dans les connaissances initiales des patientes du frottis ainsi que dans l'impact de la brochure sur celles-ci. On observe que le niveau d'études et le pays de naissance sont les facteurs les plus déterminants.
Book Synopsis Sites pilotes du dépistage du cancer du col de l'utérus et intérêt de groupes de parole en milieu rural by : Cécile Laurent
Download or read book Sites pilotes du dépistage du cancer du col de l'utérus et intérêt de groupes de parole en milieu rural written by Cécile Laurent and published by . This book was released on 2004 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre travail a pour but de connaître les réticences des femmes âgées en milieu rural à propos du dépistage du cancer du col de l'utérus, afin d'adapter la campagne à leur attentes. Nous avons interrogé par le biais d'un questionnaire, 42 femmes vivant en milieu rural et ayant participé aux joumées organisées en petits groupes sur l'alimentation et la prévention en matière de santé de façon générale. Au cours de ces réunions , féminines exclusivement, a été abordé le dépistage du cancer du col de l'utérus, dépistage organisé dans le Doubs depuis 1993. En général, les femmes de notre enquête sont informées sur le dépistage du cancer du col de l'utérus ainsi que sur le cancer du sein. Les affiches, la MSA (par l'intermédiaire des invitations nominatives et des réunions) et le médecin généraliste leur permettent une bonne transmission de l'information. Toutes les femmes enquêtées ont un suivi gynécologique régulier et ont un rythme de dépistage satisfaisant. Certaines ne désiraient pas en parler pendant les réunions mais celles-ci se sentaient suffisamment informées. La plupart du temps, c'est le gynécologue qui réalise le frottis cervico-vaginal, mais les femmes mettent très souvent en avant le rôle primordial du médecin généraliste dans l'information et la prévention. Il est difficile de mesurer l'impact des différentes actions dans les campagnes, mais notre étude révèle l'intérêt du médecin généraliste pour ces femmes en milieu rural. De même, les groupes de paroles organisés par la MSA apportent une bonne sensibilisation de ces femmes au dépistage
Book Synopsis Prévention et dépistage du cancer du col de l'utérus by : Anissa Sedjai
Download or read book Prévention et dépistage du cancer du col de l'utérus written by Anissa Sedjai and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Chaque année en France, le cancer du col de l'utérus touche environ 3 000 femmes et on estime le nombre de décès dus à ce cancer à près de 1 100 par an, ce qui en fait la 12ème cause de cancer et la 10ème cause de mortalité par cancer chez la femme. Malgré la disponibilité d'un programme de prévention (vaccination) et de dépistage (frottis), c'est l'un des seuls cancers pour lesquels le pronostic se dégrade en France. La pratique du frottis est encore très largement le fait des gynécologues. Objectif : Évaluer les connaissances et parcours de santé des patientes vis-à-vis de la prévention et du dépistage du cancer du col de l'utérus. Méthode : Étude quantitative observationnelle descriptive multicentrique réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme destinée aux patientes, recrutées à l'occasion d'une consultation chez leur médecin. Résultats : Le taux de participation au dépistage était de 79,8%. Le dernier frottis avait été réalisé par un gynécologue dans 94,6% des cas. 71,1% des patientes ayant au moins une fille ne l'avait pas faite vacciner, majoritairement (67%) par craintes concernant le vaccin. Parmi les patientes non à jour de leur dépistage, 75,7% se disaient prêtes à aborder le sujet avec leur médecin traitant. Conclusion : L'étude a montré un manque d'information des participantes vis-à-vis du de la vaccination anti-HPV et du frottis cervico-utérin. Les patientes les mieux informées affichaient un taux de participation plus important aux programmes de dépistage et de prévention. Dans ce contexte d'actualisation des pratiques, cette étude rappelle l'importance d'une information claire et accessible délivrée par les professionnels de santé concernés.
Book Synopsis La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale by : Mathilde Fournier
Download or read book La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale written by Mathilde Fournier and published by . This book was released on 2013 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est situé au deuxième rang des cancers féminins dans le monde et le frottis cervico-utérin de dépistage permet de prévenir efficacement cette maladie. En France, le dépistage est individuel, hormis dans 13 départements où des programmes de dépistage organisé ont été mis en place. Les recommandations actuelles, reformulées par l'HAS en 2010, préconisent la pratique d'un premier frottis de dépistage à 25 ans. Or, la comptabilisation des frottis dans un laboratoire d'anatomopathologie pendant une année, montre qu'un nombre non négligeable de frottis sont réalisés avant 25 ans. Les médecins généralistes font partie des préleveurs de frottis, et nous avons cherché à analyser ce qui expliquent le fait qu'ils débutent ce dépistage plus précocement, et ainsi voir le contexte dans lequel le frottis est réalisé. Par une étude qualitative et à partir de la méthode des focus groups, 25 médecins généralistes répartis en 4 groupes ont confronté leurs opinions et exprimé leurs ressentis sur la pratique du frottis de dépistage avant l'âge recommandé. Les médecins généralistes ont d'abord rappelé leur rôle dans le domaine de la prévention et de l'éducation lors du suivi gynécologique des jeunes femmes. Concernant la réalisation des frottis, l'adhésion aux recommandations est variable, ce qui entraine des pratiques différentes. Avant 25 ans, en dehors des patientes estimées plus à risque de cancer du col, les médecins ont évoqué leurs vécus, leurs peurs et l'influence des patientes ou de leur entourage, pour justifier un dépistage plus précoce. Un dépistage organisé au niveau national, avec une coordination par les médecins généralistes, pourrait apporter plus de cohérence dans la pratique du frottis de dépistage. Les résultats des frottis avant 25 ans pourraient aussi être analysés afin de mettre en évidence un lien éventuel entre certains profils de patientes et des frottis pathologiques.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Le dépistage du cancer du col de l'utérus en médecine générale by : Aurore Couturier
Download or read book Le dépistage du cancer du col de l'utérus en médecine générale written by Aurore Couturier and published by . This book was released on 2018 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, le cancer du col de l'utérus est responsable de 1100 et de 3000 nouveaux cas par an. Un dépistage par frottis cervico utérin trisannuel est recommandé chez les femmes de 25 à 65 ans. La pratique de ce dépistage en médecine générale est influencée par la densité de gynécologues sur territoire. Le but de cette étude est de décrire la stratégie des médecins généralistes de l'Eure et leurs motivations pour maintenir le dépistage du cancer du col utérin face à la pénurie de praticiens. Matériel et Méthode : étude quantitative observationnelle descriptive sur les pratiques des médecins généralistes libéraux installés dans l'Eure. Résultats : 75 médecins inclus, 89,3% pratiquaient les frottis eux-mêmes, avec une moyenne de 4,8 frottis réalisés par mois. Les frottis étaient réalisés à l'initiative du médecin (57%), lors de consultation dédiée (54%). Les facteurs favorisant cette pratique étaient : la réalisation du suivi gynécologique par le généraliste (82%), la relation de confiance médecin-malade (69%) et la proximité/accessibilité du médecin généraliste (69%). Cette activité pourrait augmenter avec la mise en place du dépistage organisé (60%) et l'augmentation de la demande en rapport avec une diminution du nombre de gynécologues (57%). Conclusion : La majorité des médecins généralistes de l'Eure pratiquent eux-mêmes des frottis cervico utérins permettant un maintien du dépistage du cancer du col de l'utérus, défiant ainsi l'absence d'autres effecteurs (gynécologues, sages-femmes). Cependant l'effondrement démographique pourrait balayer tous ces efforts dans les années à venir.
Book Synopsis La prévention du cancer du col de l'utérus vue par les femmes: motivations et freins vis-à-vis de la vaccination anti papillomavirus et du dépistage par frottis cervico-utérin, perspectives d'amélioration by : Héloïse Lecornu
Download or read book La prévention du cancer du col de l'utérus vue par les femmes: motivations et freins vis-à-vis de la vaccination anti papillomavirus et du dépistage par frottis cervico-utérin, perspectives d'amélioration written by Héloïse Lecornu and published by . This book was released on 2016 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Avec près de 2800 nouveaux cas par an et plus de 1000 décès annuels, le cancer du col de l'utérus se place au deuxième rang des cancers de la femme jeune en France en 2016. La prévention de ce cancer est double: la vaccination anti papillomavirus des jeunes filles à partir de 11 ans (prévention primaire) et le dépistage par frottis cervico-utérin, recommandé tous les 3 ans, entre 25 et 65 ans (prévention secondaire) . Cependant, les objectifs de prévention sont loin d'être atteints en France, puisqu'à peine plus d'une femme sur deux suit ces recommandations. Méthode: Dans cette étude qualitative, 17 femmes ont participé à des entretiens semi directifs. Elles ont été interrogées sur leurs connaissances et leur vision de la prévention du cancer du col de l'utérus, ainsi que sur les éventuelles améliorations à apporter. Une enquête similaire a été conduite auprès de 15 médecins généralistes. Résultats : Les femmes interrogées manquent de connaissances sur le cancer du col de l'utérus et son dépistage. Elles évoquent le peu d'information délivrée par les médecins notamment. Elles sont partagées quant à la vaccination anti papillomavirus. Les principaux freins au dépistage par frottis sont : une appréhension du geste, un mauvais vécu, des difficultés organisationnelles, et un manque d'intérêt pour le sujet. Conclusion: Les femmes doivent être mieux informées. Outre une optimisation des mesures en vigueur (dépistage organisé, Plan Cancer 2014-2019), des améliorations pourraient être apportées. Les femmes interrogées proposent notamment une consultation dédiée à la gynécologie et un carnet gynécologique
Book Synopsis Connaissances et ressenti des patientes sur les moyens de prévention et les techniques de dépistage du cancer du col de l'utérus et du cancer du sein en médecine générale by : Marion De Oliveira
Download or read book Connaissances et ressenti des patientes sur les moyens de prévention et les techniques de dépistage du cancer du col de l'utérus et du cancer du sein en médecine générale written by Marion De Oliveira and published by . This book was released on 2017 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme, en France, en termes d'incidence et de mortalité, le cancer du col de l'utérus se place lui en 11eme position, ce qui place prévention et le dépistage organisé en premières lignes Plan cancer 3. Objectif principal : Nous avons tenté de définir les connaissances et le ressenti des patientes sur les moyens de prévention et les techniques de dépistage de ces deux cancers gynécologiques. Méthodes : Nous avons interrogé 11 patientes âgées de 18 à 55 ans, via des entretiens individuels semi-dirigés en vis-à-vis, élaborés à partir des recommandations et des données de la bibliographie. Une analyse qualitative thématique transversale a ensuite été réalisée. Résultats : La connaissance des patientes sur la prévention et le dépistage est moyenne, avec notamment des erreurs concernant le frottis et l'échographie mammaire. D'un point de vue global, le ressenti des patientes exprime un manque d'information et d'intérêt pour la vaccination et le dépistage. L'appréhension due aux examens, intimes et désagréables, aux radiations et à la crainte des résultats est également un facteur limitant l'adhésion des patientes. Néanmoins, la plupart de nos patients restent convaincues de l'utilité des mesures préventives et de dépistage pour ces deux cancers. Conclusion : L'information est donc un point capital soulevé par les patientes pour améliorer leur adhésion ; et ce dès l'école afin de sensibiliser les plus jeunes aux conséquences de la maladie. Le rappel par courrier est également une piste à suivre, notamment avec l'arrivée du dépistage organisé par FCU.
Book Synopsis Prévention du col de l'utérus by : Aurélie Bertaut
Download or read book Prévention du col de l'utérus written by Aurélie Bertaut and published by . This book was released on 2017 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est le seul cancer pour lequel nous disposons de 2 outils complémentaires de prévention : la vaccination anti HPV (Human Papillomavirus) et le dépistage par frottis cervico-utérin. Malgré ces outils, ce cancer est responsable de 1000 décès chaque année en France, la plupart survenant chez des femmes avec un suivi non conforme aux recommandations concernant le dépistage. Notre premier article, utilisant les données du registre des cancers gynécologiques de Côte-d'Or, s'est intéressé aux facteurs associés à la mortalité par cancer du col de l'utérus. Il confirme une association significative entre non compliance au dépistage et décès. On retrouve par ailleurs des marqueurs de vulnérabilité socio-économique marqués dans notre population.Notre deuxième article avait pour objectif de déterminer la couverture vaccinale anti-HPV dans notre département ainsi que les facteurs associés à la vaccination. Une étude transversale a été menée entre octobre 2010 et mai 2011 auprès de 948 jeunes filles de 14 ans et plus scolarisées en Côte-d'Or. Pour rappel, les recommandations nationales avant 2012 ciblaient les jeunes filles de 14 ans et celles de 15 à 23 ans pour la vaccination de rattrapage. Les taux d'initiation de la vaccination étaient de 42,1% chez les filles de 14 ans et de 57,3% chez les plus âgées, insuffisants pour obtenir une efficacité optimale de la vaccination. Les freins parentaux rapportés par les jeunes filles étaient complexes. Les jeunes filles avaient une connaissance confuse et parcellaire des infections sexuellement transmissibles en général et des infections à HPV en particulier.Notre troisième article porte sur le dépistage des cancers cervical et colorectal au sein d'une population de femmes résidant en Côte-d'Or et sensibilisées à la question de la prévention des cancers, car compliantes au dépistage du cancer du sein. En France, le dépistage du cancer du col de l'utérus relève d'une initiative individuelle à l'inverse des dépistages du cancer du sein et colorectal qui fonctionnent sur un mode organisé. Au total, 1 856 femmes âgées de 50 à 65 ans ont répondu à un questionnaire envoyé par voie postale. L'objectif était de déterminer le taux de participation aux dépistages du cancer du col de l'utérus et du cancer colorectal ainsi que les facteurs associés. Les taux retrouvés étaient respectivement de 78,3% et 56,6% et cachaient des disparités notamment socio-économiques et de recours au système de soin.A l'issue de ce travail, des questions restent à explorer eu égard à ces deux modes de prévention complémentaires. Le suivi des cohortes de jeunes filles vaccinées permettra à long terme d'évaluer l'impact de la vaccination sur l'incidence des cancers du col de l'utérus, l'épidémiologie des HPV et la protection conférée vis à vis des autres cancers HPV positifs. Il conviendra également de définir les modalités du dépistage de ces jeunes filles en incluant peut être les tests HPV dans leur suivi.
