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Depistage Du Cancer Du Sein Chez Les Femmes A Risque Eleve
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Book Synopsis Dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé by : Raphaëlle Vaissière
Download or read book Dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé written by Raphaëlle Vaissière and published by . This book was released on 2014 with total page 130 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le cancer du sein est la cause la plus fréquente de décès par cancer chez la femme. Il n'existe pas de consensus sur les modalités de dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé. Objectif : comparer les performances des différentes stratégies de dépistage du cancer du sein chez les femmes à risque élevé. Méthode : revue systématique de la littérature. Les modalités de dépistage étaient la mammographie, l'échographie et l'IRM mammaire. Les critères de jugement étaient la performance des tests, la mortalité spécifique et le taux de stades avancés. La recherche a été effectuée sur Medline et les sites des sociétés savantes. Des grilles de lecture ont permis d'évaluer la qualité des études. Ce travail a été réalisé en collaboration avec la HAS. Résultats : 6 études de cohortes prospectives étaient incluses, ainsi que 2 métaanalyses et 2 revues de littérature. La sensibilité de l'IRM était supérieure à l'association mammographie-échographie, elle-même supérieure à la mammographie seule. L'IRM avait une spécificité comparable à l'association mammographie-échographie et inférieure à la mammographie. Pour les femmes âgées de 40 à 49 ans aux antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, une mammographie annuelle réduisait la mortalité spécifique à 10 ans de 40 à 55%. Chez les femmes de 50 à 74 ans, indépendamment de la densité mammaire et de l'utilisation d'un THM, la mammographie annuelle n'était pas plus efficace que la mammographie tous les 2 ans. Conclusion : les données permettent de comparer les performances des différents examens. Il existe peu de données en morbi/mortalité pour évaluer l'efficacité des examens de dépistage dans les différents groupes de femmes à risque élevé. Un consensus d'expert est nécessaire pour réaliser un arbre décisionnel.
Book Synopsis Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale by : Ilhem Chaglabou Rejeb
Download or read book Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale written by Ilhem Chaglabou Rejeb and published by . This book was released on 2017 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ? 118 médecins généralistes ont été interrogés via un auto-questionnaire informatisé anonyme sous forme de vignette clinique. Les médecins généralistes utilisent les outils de l'informatisation du dossier médical et une anamnèse bien conduite pour repérer ces femmes. Les modalités de dépistage individuel et le suivi de ces femmes ne sont pas réalisés de façon optimale en accord avec les recommandations. Ces recommandations ne sont pas connues par plus de 60,2% d'entre eux. Parmi eux, 80,8% affirment avoir une pratique en accord avec les recommandations. Pourtant, la prise en charge de la patiente à haut risque n'est pas conforme à ces recommandations seuls 5,3% prescrivent le bon examen. Le dépistage individuel est freiné par les méconnaissances, l'incertitude et le manque de formation des généralistes mais également par l'absence de gynécologie dans leur pratique et l'envoi de la patiente chez un gynécologue. Les principales motivations du médecin sont: l'intérêt pour ce dépistage et la demande de la patiente La prise en charge du dépistage individuel des femmes à risque élevé de cancer du sein peut être optimisée en développant les formations, des aides informatiques, des incitations financières et un meilleur réseau interprofessionnel.
Book Synopsis L'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque by : Charline Le Falher
Download or read book L'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque written by Charline Le Falher and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'objectif de cette étude est d'évaluer la pertinence de l'examen clinique des seins dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque particulier. Matériel et Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, en se concentrant sur les articles publiés entre janvier 2008 et août 2014. Une première sélection d'articles a été effectuée à l'aide de mots clés et limites sur les bases de données suivantes : PubMed, EM-Premium et Pascal. Puis, à la suite de cette première sélection, les articles retenus ont été remis à deux experts afin qu'ils évaluent le niveau de preuve et la pertinence des articles sélectionnés. Résultats : Parmi 1974 articles recensés en première intention, 88 ont été retenus après lecture des titres puis 15 d'entre eux ont été remis aux experts. Seuls 3 articles ont obtenu une note suffisante des deux experts pour atteindre le seuil de qualité nécessaire afin d'être inclus pour ce travail. Deux de ces trois articles sont des études contrôlées randomisées réalisées en Inde dans lesquelles un groupe de femmes a bénéficié d'un examen clinique des seins (ECS) et un autre groupe de femmes a seulement reçu une information sur le cancer du sein. Le troisième article est une revue systématique de la littérature effectuée aux États-Unis. Discussion : Très peu d'études de haut niveau de preuve ont été réalisées sur l'ECS seul dans le dépistage du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans sans facteur de risque depuis la méta-analyse de la Cochrane publiée en 2008. Même si les résultats de ces études laissent supposer que l'ECS permettrait un dépistage plus précoce du cancer du sein, cet examen ne permet pas la baisse du taux de létalité pour autant. De plus, un nombre plus important de faux positif, de surtraitement et un recours accru aux examens complémentaires invasifs ont eté observés pour les femmes ayant bénéficié d'un ECS systématique.
Book Synopsis Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale by : Ilhem Chaglabou Rejeb
Download or read book Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale written by Ilhem Chaglabou Rejeb and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ? 118 médecins généralistes ont été interrogés via un auto-questionnaire informatisé anonyme sous forme de vignette clinique. Les médecins généralistes utilisent les outils de l'informatisation du dossier médical et une anamnèse bien conduite pour repérer ces femmes. Les modalités de dépistage individuel et le suivi de ces femmes ne sont pas réalisés de façon optimale en accord avec les recommandations. Ces recommandations ne sont pas connues par plus de 60,2% d'entre eux. Parmi eux, 80,8% affirment avoir une pratique en accord avec les recommandations. Pourtant, la prise en charge de la patiente à haut risque n'est pas conforme à ces recommandations seuls 5,3% prescrivent le bon examen. Le dépistage individuel est freiné par les méconnaissances, l'incertitude et le manque de formation des généralistes mais également par l'absence de gynécologie dans leur pratique et l'envoi de la patiente chez un gynécologue. Les principales motivations du médecin sont: l'intérêt pour ce dépistage et la demande de la patiente La prise en charge du dépistage individuel des femmes à risque élevé de cancer du sein peut être optimisée en développant les formations, des aides informatiques, des incitations financières et un meilleur réseau interprofessionnel.
Book Synopsis Étude descriptive des circonstances diagnostiques du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans et place de l'autopalpation mammaire dans cette population by : Élisa Dufrois
Download or read book Étude descriptive des circonstances diagnostiques du cancer du sein chez la femme de moins de 50 ans et place de l'autopalpation mammaire dans cette population written by Élisa Dufrois and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est le premier cancer chez la femme en termes d'incidence et de mortalité. Un dépistage organisé existe pour les femmes de 50 à 74 ans et pour les patientes à risque élevé. Cette étude rétrospective visait à décrire les circonstances du diagnostic du cancer du sein chez les femmes hors dépistage et à étudier la place de l'autopalpation dans ce contexte. Matériel et méthode : les patientes ont été recrutées à l'Institut Bergonié sur 2 mois et ont répondu à un questionnaire téléphonique. Résultats : sur 41 patientes (taux de réponse de 72%), 24 avaient découvert leur cancer par hasard (58,5%). Le premier recours, suite à cette découverte était à 56,1% le médecin généraliste. Une autopalpation mammaire était pratiquée régulièrement par 21 patientes (Groupe A) qui ont été comparées aux 20 autres (Groupe PA). L'autopalpation a permis le diagnostic pour 52,4% des patientes du Groupe A, parmi lesquelles 52,4% étaient formées à cette pratique. Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes pour les caractéristiques socio-démographiques des patientes, les caractéristiques des tumeurs, les délais de consultation, les traitements. Conclusion : la découverte du cancer du sein chez les femmes ne participant pas à un dépistage se fait principalement par hasard. Le médecin généraliste est en première ligne dans cette situation. L'autopalpation ne semble pas influencer la précocité diagnostique, mais reste intéressante pour maintenir la vigilance des patientes comme des professionnels de santé.
Book Synopsis Dépistage du cancer du sein chez la femme by : Hélène Grimault
Download or read book Dépistage du cancer du sein chez la femme written by Hélène Grimault and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après avoir rappelé les effets du dépistage du cancer du sein actuellement en place chez les femmes asymptomatiques de 50 à 74 ans, l'auteure s'intéresse à l'analyse de trois recommandations (HAS, Swiss Medical Board, Canadian Task Force on Preventive Health Care) en précisant la méthode et les auteurs sur lesquels elles reposent. L'auteure s'intéresse ensuite à l'analyse des limites éthiques d'une étude actuellement en cours, comparant le dépistage standard à un nouveau mode de dépistage basé sur un risque individuel. Enfin, l'auteure développe une discussion sur les limites des recommandations actuelles, sur l'impact des conflits d'intérêts dans les études concernant le dépistage du cancer du sein, et sur le problème majeur éthique de l'évaluation de la balance bénéfice/risque à l'échelle de la population générale plutôt qu'à l'échelle individuelle avec information éclairée des femmes.
Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez les femmes de 40 à 49 ans by : Caro, J. J
Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez les femmes de 40 à 49 ans written by Caro, J. J and published by Montréal : Le Conseil. This book was released on 1993 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prévalence et caractéristiques associées à l'absence et au retard de participation au dépistage du cancer du sein en population générale by : Camille Leguy
Download or read book Prévalence et caractéristiques associées à l'absence et au retard de participation au dépistage du cancer du sein en population générale written by Camille Leguy and published by . This book was released on 2013 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins et la principale cause de mortalité par cancer. Son dépistage est un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette thèse est d’estimer, en population générale, le taux d’absence de participation aux mammographies et la prévalence de femmes non à jour de cet examen et aussi de connaître les caractéristiques associées au fait d’être en retard ou de ne jamais avoir réalisé de dépistage du cancer du sein. Il est décrit les particularités des femmes pratiquant le DO (dépistage organisé) ou le DI (dépistage individuel). La prévalence de l’absence de participation au dépistage est de 6,5% et celle des femmes non à jour est de 20,2%, ce qui est compatible avec les données de la littérature en population générale. Ces femmes ont davantage un faible niveau socio-économique, une faible qualité de protection sociale, n’ont pas de suivi gynécologique, n’ont jamais rencontré de cas de cancer du sein dans la famille ou l’entourage et se sentent en mauvais état de santé. Elles sont plus souvent isolées socialement. Les généralistes ont un rôle central puisqu’ils sont les mieux placés pour délivrer une information éclairée aux patientes et les solliciter à adhérer au dépistage et cela régulièrement. La majorité des patientes réalisent un DO (54,7%) et celles qui pratiquent plutôt le DI sont cadres, ont un plus haut niveau d’étude et de revenu. Même si les disparités socio-économiques semblent s’amenuiser depuis la généralisation du DO en 2004, des inégalités demeurent et les femmes précaires restent les plus vulnérables face aux risques de découvrir chez elles un cancer du sein à un stade avancé par défaut de prévention.
Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez des femmes de plus de 74 ans by : Elise Wolff
Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez des femmes de plus de 74 ans written by Elise Wolff and published by . This book was released on 2018 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est le plus fréquent et le plus meurtrier des cancers, notamment chez la femme âgée. Le dépistage par mammographie au-delà de 74 ans est discuté en raison d'une balance incertaine entre bénéfices et risques. La décision de la poursuite du dépistage de la part des médecins doit prendre en compte l'âge, les comorbidités et l'espérance de vie. Le point de vue des patientes sur cette démarche a été peu étudié. Notre étude a pour objectif d'étudier les facteurs associés à la poursuite du dépistage du cancer du sein par mammographie auprès des femmes de plus de 74 ans. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive multicentrique avec l'aide d'un questionnaire de 19 items distribué à des femmes de plus de 74 ans en milieu médical ainsi qu'en dehors. Nous avons pu analyser 144 réponses. Les facteurs associés significativement à la poursuite du dépistage du cancer du sein étaient : l'état de santé perçu, l'autonomie vis-à-vis des actes de la vie quotidienne, l'antécédent de cancer du sein chez un proche, la réalisation de la palpation mammaire par un professionnel de santé, la participation au dépistage organisé et enfin l'absence de difficultés à se rendre au centre de radiologie. Les connaissances sur le cancer du sein ou la mammographie n'étaient pas associées à une conduite de dépistage. La majorité des femmes interrogées étaient favorables à la poursuite du dépistage du cancer du sein. Cette étude met en lumière les motivations des femmes à vouloir poursuivre le dépistage au-delà de 74 ans. Souvent placé au cœur de la décision concernant le dépistage, c'est au médecin généraliste d'informer et d'accompagner les femmes dans le choix de poursuivre ou non le dépistage.
Book Synopsis Caractéristiques des cancers du sein survenant à un âge jeune, secondaires à une radiothérapie réalisée avant l'âge de 30 ans by : Charlotte Demoor Goldschmidt
Download or read book Caractéristiques des cancers du sein survenant à un âge jeune, secondaires à une radiothérapie réalisée avant l'âge de 30 ans written by Charlotte Demoor Goldschmidt and published by . This book was released on 2011 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: But : L'irradiation du sein ou de l'aire axillaire au-delà de 3 Gy avant l'âge de 30 ans entraîne un risque majoré de développer un cancer du sein. Nous avons comparé, à fin de voir si les caractéristiques cliniques et anatomopathologiques différaient, les cancers du sein survenant chez ces femmes par rapport à d'autres groupes contrôles. Patients et Méthodes : Une étude rétrospective sur 11 centres français sur les données médicales de femmes suivies pour un cancer du sein qui ont eu une irradiation > 3 Gy sur au moins une partie du sein ou de l'aire axillaire avant l'âge de 30 ans pout tout cancer sauf un cancer du sein a été conduite. Résultats : Un total de 119 cancers chez 102 femmes ont été identifiés. Ces seconds cancers étaient plus fréquemment bilatéraux, de même que chez les femmes ayant une mutation germinale de BRCA1 ou 2, et présentait des marqueurs d'agressivité similaire au groupe BRCA2, avec 29,4% de tumeurs triple négatives, mais avec un taux plus important d'expression des récepteurs hormonaux. Seulement 12% des femmes avaient eu un dépistage dont uniquement clinique pour 22%. Les traitements différaient significativement avec moins de radiothérapie et plus de mastectomies. Conclusion : Ces résultats montrent que les cancers du sein secondaires après radiothérapie sont probablement agressifs. Des études futures devraient être menées pour déterminer le meilleur programme de dépistage et définir les indications dépendant du risque propre à chaque femme et déterminer la meilleure prise en charge de ces seconds cancers du sein.
Book Synopsis Le cancer du sein by : Coralie Jarousse
Download or read book Le cancer du sein written by Coralie Jarousse and published by . This book was released on 2011 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein reste le cancer le plus fréquent chez la femme. Le nombre de nouveaux cas ne cesse d'augmenter au fil des années alors qu'une légère diminution de la mortalité est observée. Les facteurs de risque sont nombreux et touchent différemment la population féminine. En effet, ceux-ci peuvent aussi bien être liés au statut hormonal qu'à l'héritage génétique des femmes ou bien encore à leur exposition environnementale. Les femmes sont suivies dès 50 ans grâce au dépistage organisé et à la complémentarité des examens cliniques. Les stratégies thérapeutiques destinées aux femmes touchées par une tumeur mammaire s'articuleront entre la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie. Le suivi de leur maladie par un professionnel de santé tel que le pharmacien devient essentiel pour une meilleure gestion des effets indésirables notamment.
Book Synopsis Étude des pratiques concernant le dépistage individuel du cancer du sein chez le femme de plus de 74 ans auprès des médecins généralistes de la Somme by : Marie-Laure Dusaussoy
Download or read book Étude des pratiques concernant le dépistage individuel du cancer du sein chez le femme de plus de 74 ans auprès des médecins généralistes de la Somme written by Marie-Laure Dusaussoy and published by . This book was released on 2020 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Passé l’âge de 74 ans, le dépistage du cancer du sein relève d’un dépistage individuel (DI). Au vu d’un vieillissement de la population, le DI présente une importance de plus en plus grandissante. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la démarche préventive du médecin généraliste (MG) chez la femme de plus de 74 ans et d’en analyser la pratique.L’enquête a été menée auprès de 493 MG de la Somme à l’aide d’un questionnaire envoyé par courrier postal. Parmi les 151 répondants, 87% des MG avaient une démarche préventive : 53% pratiquaient l’examen clinique des seins (ECS), 72% prescrivaient une imagerie et 38% réalisaient les deux. Les MG estimaient à 4/10 le nombre de leurs patientes âgées à jour de leur examen mammaire annuel. Parmi les 80 MG pratiquant l’ECS, 49% effectuaient cet examen tous les 2 ans et 41% jusqu’à l’âge de 80 ans. L’inspection était réalisée le plus souvent dans une position incomplète ou incorrecte (70%) et près de la moitié (51%) des MG exerçaient la palpation dans une position incorrecte. Le MG se doit d’informer et de sensibiliser les femmes âgées au risque persistant du cancer du sein. Malgré une participation élevée des MG au DI, la mise en pratique semble insuffisante et hétérogène. L’utilisation d’un outil simple permettant de prédire l’espérance de vie à 5 ans faciliterait la bonne pratique de la prescription de la mammographie, outil de dépistage qui est à individualiser chez les patientes âgées. Des recommandations claires et une formation aux gestes seraient souhaitables afin d’améliorer et d’harmoniser les pratiques.
Book Synopsis Le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus by : Agathe Schmitt
Download or read book Le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus written by Agathe Schmitt and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer du sein est la 1ère cause de mortalité chez la femme jusqu'à 85 ans. Malgré le vieillissement de la population, le programme national de dépistage organisé du cancer du sein s'arrête à 74 ans inclus et il dépend ensuite du risque individuel de chaque patiente. L'objectif principal est d'analyser l'intérêt que portent les MG et les gynécologues au dépistage du cancer du sein des femmes âgées de 75 ans et plus. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale menée auprès des médecins généralistes et gynécologues de l'ancienne région Midi-Pyrénées à l'aide d'un questionnaire diffusé par courriel. L'analyse a été descriptive puis comparative. Résultats : 205 réponses ont été analysées. 74,6% des médecins de l'étude ont déclaré poursuivre le dépistage du cancer du sein après 75 ans, le plus souvent par une palpation mammaire et axillaire annuelle et une mammographie tous les 2 ans. 24,9% des participants, dont 44 MG et 7 gynécologues, ont affirmé renoncer au dépistage après 75 ans, mettant en avant principalement le rapport bénéfice/risque défavorable et le risque de surdiagnostic. Conclusion : la poursuite ou non du dépistage du cancer du sein chez les femmes de 75 ans et plus est influencé par de nombreux facteurs à la fois individuels (liés aux patientes et aux médecins) et environnementaux. Le meilleur compromis semble être la prise en compte de l'espérance et de la qualité de vie des patientes plutôt que leur âge. L'inclusion des femmes âgées dans des études de grande ampleur est nécessaire afin d'évaluer les effets du dépistage du cancer du sein sur elles. Le MG étant l'acteur principal des soins de premiers recours, la formation des internes et des jeunes MG, notamment en santé de la femme, doit donc être une priorité des politiques publiques.
Book Synopsis Score de haut risque pour le dépistage du cancer du sein by : Christian Rousset
Download or read book Score de haut risque pour le dépistage du cancer du sein written by Christian Rousset and published by . This book was released on 1980 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France by : Amélie Vaillant
Download or read book Mise en place du dépistage organisé du cancer du sein en France written by Amélie Vaillant and published by . This book was released on 2013 with total page 328 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage d'un cancer est définit selon l'OMS comme l'application systématique dans une population asymptomatique d'un test visant à repérer les individus présentant des anomalies évocatrices d'un cancer particulier. En ce qui concerne le dépistage par mammographie du cancer du sein, la population cible correspondant aux femmes de 50 à 74 ans, représente 9 millions de personnes en France. Implanté en 2004 sur l'ensemble du territoire, le dépistage organisé, malgré une communication massive autour du sujet, ne rassemble qu'un peu plus de 50% de la population cible depuis sa mise en place. Pourtant, ce dispositif bénéficie de plusieurs avantages par rapport au dépistage sur prescription, à savoir une double lecture des mammographies par deux radiologues expérimentés, une prise en charge à 100% et un suivi adapté. Alors pourquoi le dépistage organisé ne rencontre-t-il pas plus de succès ? Plus que les doutes sur la qualité du dépistage organisé ou la peur de la maladie, la polémique autour du surdiagnostic des cancers du sein et de l'absence de bénéfices en termes de mortalité a pu constituer un obstacle à une évolution plus favorable du dispositif. En effet, ce débat international conduit par de nombreux experts tend à remettre en cause l'existence même de ce dépistage. Malgré tout, si l'intérêt collectif nécessite encore d'être étudié, chaque femme peut voir dans le dépistage organisé l'éventualité d'en être une des bénéficiaires, celles dont le risque de décès dû au cancer du sein sera réduit notablement. Ce travail doit permettre aux pharmaciens d'officine d'être à même de répondre aux interrogations de la patiente concernant le dépistage organisé du cancer du sein
Book Synopsis Influence des facteurs socio-économiques et géographiques sur l'incidence, l'accès aux soins et la survie des femmes atteintes d'un cancer du sein by : Julie Brevet Gentil
Download or read book Influence des facteurs socio-économiques et géographiques sur l'incidence, l'accès aux soins et la survie des femmes atteintes d'un cancer du sein written by Julie Brevet Gentil and published by . This book was released on 2012 with total page 400 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du sein est actuellement dans les pays occidentaux le premier cancer chez la femme, en termes d’incidence et de mortalité (taux standardisés de 101,5 et 17.7 pour 100 000 personnes années en 2005 respectivement). De très nombreux facteurs de risque et facteurs pronostiques sont déjà connus et étudiés, plusieurs axes de recherche sont développés sur toutes les étapes de la maladie, mais l’influence des facteurs socio-économiques et géographiques, aux niveaux individuel et environnemental n’avait pas encore été étudiée en France sur le cancer du sein.L’objectif général de ce travail était d’explorer cette influence par différents moyens afin d’en tirer des connaissances et une application pratique dans la prévention du cancer du sein, qu’elle soit primaire, secondaire ou tertiaire.Dans notre première étude nous avons montré que les femmes d’un niveau socio-éducatif faible étaient moins à même d’avoir bénéficié d’au moins une mammographie dans les 6 ans ou d’au moins un suivi gynécologique dans les 3 ans précédant leur diagnostic de cancer du sein. Egalement elles ont un stade de diagnostic plus avancé que les femmes de niveau socio-éducatif plus élevé. Ces variables sont ensuite retrouvées comme facteurs pronostiques péjoratifs de la survie. Dans notre seconde étude nous avons montré que l’accès à un chirurgien spécialisé dans les interventions du cancer du sein, gage d’une meilleure survie, était influencé par le niveau socio-économique du lieu de résidence de la patiente, ainsi que par son éloignement géographique par rapport aux centres de traitement de référence du cancer, où travaillent les chirurgiens spécialisés. Dans notre troisième étude nous avons montré qu’à l’inverse de nombre de cancers, l’incidence du cancer du sein était plus élevée dans les zones socio-économiquement plus favorisées, et ce quelle que soit la classe d’âge de la patiente, phénomène pour lequel nous n’avons pas vraiment d’explication, surtout pour les femmes les plus jeunes. Enfin dans notre quatrième étude actuellement en cours, nous avons pour objectif d’étudier au niveau individuel, conjointement avec le nouvel indice de défavorisation européen adapté à la France, en quoi le degré de richesse économique et sociale et la proximité des services médicaux des patientes atteintes de cancer du sein joue sur le stade de la tumeur, l’accès et les modalités de traitement, et la survie.
Author : Publisher :Odile Jacob ISBN 13 :2738180515 Total Pages :353 pages Book Rating :4.7/5 (381 download)
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