Comprendre Le Parcours De Soins Des Parents Consultant Aux Urgences Pediatriques Pour Des Motifs Relevant De La Medecine Ambulatoire

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Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire

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Author : Claire Bourgogne
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ISBN 13 :
Total Pages : 282 pages
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Book Synopsis Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire by : Claire Bourgogne

Download or read book Comprendre le parcours de soins des parents consultant aux urgences pédiatriques pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire written by Claire Bourgogne and published by . This book was released on 2017 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : une inflation des recours aux urgences pédiatriques est observée dans le monde entier depuis plusieurs années, en particulier pour des motifs relevant de la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif d'explorer les circonstances, les motivations, les logiques des parents qui ont recours aux urgences pédiatriques alors que l'état de santé de leur enfant ne le justifie pas. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents recrutés aux urgences pédiatriques, après un recours jugé médicalement injustifié par l'équipe médicale. Centrés sur la narration de l'épisode pathologique qui a justifié le recours aux urgences et sur les pratiques de santé des parents vis-à-vis de leur enfant, les entretiens ont été recueillis sur deux sites au CHU de Nantes et au CHD de La Roche-sur-Yon. Ils ont fait l'objet d'une analyse thématique puis conceptuelle. Résultats : 17 entretiens ont été recueillis. Des thèmes très récurrents ont été évoqués par les parents : une grande confiance dans l'hôpital, une vision contrastée du médecin traitant apprécié pour sa proximité relationnelle et décevant par son indisponibilité ; une méconnaissance des dispositifs de permanence de soins. D'autres thèmes ont permis de comprendre différentes logiques de recours aux urgences : l'inquiétude alimentée par l'isolement familial ou par des histoires de vie brouillant la confiance en sa compétence parentale, la fragilité perçue de l'enfant, souvent accrue par des expériences médicales antérieures traumatiques. Certains parents demandaient aux urgentistes de l'écoute, des explications ou la reconnaissance de leur expertise parentale, au moins autant que des soins pour leur enfant. Une typologie des recours des parents a pu être tentée : recours par effacement parental et délégation totale aux médecins, recours teinté d'opposition parentale et d'attente de prise en considération de leur compétence avec parfois l'élaboration d'un diagnostic profane, et enfin recours par adhésion parentale dans une attente de complémentarité entre compétence parentale et compétence médicale. Conclusion : le choix de recours aux urgences pédiatriques pour des motifs non justifiés selon l'avis des médecins urgentistes est un processus complexe et unique, que l'indisponibilité des soins ambulatoires ne suffit pas toujours à expliquer. Un sens ancré dans l'idée que se font les parents de leur fonction parentale peut y être entendu par les professionnels de santé

Place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques

Author : Yohann Duchene
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ISBN 13 :
Total Pages : 53 pages
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Book Synopsis Place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques by : Yohann Duchene

Download or read book Place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques written by Yohann Duchene and published by . This book was released on 2016 with total page 53 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de consultations aux urgences ne cesse d'augmenter ces dernières années avec un ressenti de progression des consultations qui auraient pu être gérées en ambulatoire. L'objectif de l'étude est de décrire les consultations prises en charge aux urgences pédiatriques qui auraient pu être gérées par un médecin généraliste. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle descriptive prospective. Le recueil des données s'est effectué par remise de questionnaires aux accompagnants de tous les mineurs consultant aux urgences pédiatriques du centre hospitalier de Saint-Quentin durant les heures ouvrables. Le critère de jugement principal était le nombre de consultations potentiellement ambulatoires définies par l'absence d'adressage, d'examen complémentaire, de geste technique ainsi que l'absence d'hospitalisation. Pour cela les dossiers de tous les patients inclus ont été consultés. Le seuil de significativité est de 0,05. Résultats : 239 patients ont été inclus. Le résultat sur le critère principal montrait 84 consultants potentiellement ambulatoires soit 35,1% des répondants. Les trois principales motivations dans le choix de s'orienter vers les urgences pédiatriques sont : le désir d'un avis spécialisé en pédiatrie, l'indisponibilité du médecin de ville et l'accès au plateau technique. Discussion : Plus d'un tiers des patients consultant aux urgences durant les heures ouvrables pourraient être gérés en ambulatoire. La revalorisation des médecins généralistes ainsi que le développement d'un véritable partenariat entre le secteur hospitalier et libéral pourrait améliorer la gestion de ces patients.

"Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier

Author : Aurélie Spok
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ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
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Book Synopsis "Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier by : Aurélie Spok

Download or read book "Parcours de soins et motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Montpellier written by Aurélie Spok and published by . This book was released on 2012 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'urgence et ses représentations opposent les usagers et les professionnels de santé si bien que les pouvoirs publics tentent de remédier à l'inflation des urgences. Notre hypothèse est que de nombreuses consultations des urgences pédiatriques pourraient être prises en charge par la médecine de ville. L'objectif principal de l'étude est de définir si la majorité des consultations diurnes du SAUP pourrait être prise en charge en consultation ambulatoire au cabinet du médecin généraliste les jours ouvrables de la semaine . L' objectif secondaire était d'étudier les motifs de recours aux urgences pédiatriques. L'étude, prospective, descriptive, a été menée dans le service des urgences pédiatriques de Montpellier au moyen de 169 questionnaires remis aux parents de façon aléatoire. Notre étude retrouve que plus de la moitié des consultations aux urgences sont non justifiées et relèvent de la médecine ambulatoire, notamment du médecin généraliste. La majorité des patients bénéficient d'un suivi habituel ambulatoire par un médecin généraliste et/ou un pédîatre. Les parents des consultants ont le plus souvent essayé de contacter leur médecin habituel pour le problème de santé qui les a fait consulter les urgences. Les principales motivations de consultation aux urgences, lorsqu'ils n'étaient pas adressés par leur médecin, était l'absence de leur médecin, la nécessité d'examens complémentaires, le besoin d'un avis spécialisé et la persistance des symptômes malgré le traitement. La lutte contre les consultations non justifiées aux urgences, nécessite d'améliorer l'accès aux examens complémentaires et d'éduquer les parents.

Motivations et parcours des parents consultant aux urgences pédiatriques

Author : Arnaud Gauthier (médecin).)
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ISBN 13 :
Total Pages : 100 pages
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Book Synopsis Motivations et parcours des parents consultant aux urgences pédiatriques by : Arnaud Gauthier (médecin).)

Download or read book Motivations et parcours des parents consultant aux urgences pédiatriques written by Arnaud Gauthier (médecin).) and published by . This book was released on 2009 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les urgences pédiatriques sont régulièrement débordées par de nombreuses consultations non justifiées, avec des conséquences multiples : temps d’attente allongés, diminution de la qualité des soins, surcoût pour la société, énervement des patients et des soignants. Dans une zone particulièrement défavorisée et en proie à une carence de pédiatres et de médecins généralistes, L’hôpital Louis Mourier à Colombes, dans les Hauts de Seine est particulièrement exposé. But de l’étude : Les objectifs de l’étude étaient de comparer les populations consultant pour un motif justifié ou non, et leurs caractéristiques selon leur heure de consultation. Nous avons également essayé de déterminer le parcours des parents consultant aux urgences et les facteurs les amenant à y consulter directement.Matériel et méthode : Enquête déclarative prospective sur les mois de mars et avril 2007, par un questionnaire remis à tous les parents se présentant aux urgences pédiatriques. Le caractère justifié ou non de la consultation a été déterminé selon les critères de l’American College of Emergency Physicians que nous avons adaptés à la pédiatrie.Résultats : Les taux de CMU (22%) et de familles monoparentales (19%) étaient plus importants que dans la population générale (respectivement 17% et 12%). Le suivi des enfants était réalisé dans une même proportion par les généralistes, les pédiatres, la PMI, et seul 1% n’était pas suivi. Le lieu de consultation privilégié restait le médecin généraliste dans 2/3 des cas, le pédiatre dans 1/3 des cas, et les urgences dans 1/3 des cas, ces derniers consultant plus souvent pour des motifs non justifiés. Les parents consultant aux urgences avaient plus confiance dans les urgences et leur pédiatre que dans leur généraliste, mais ceux qui étaient suivi par ce dernier étaient plus confiants dans ses compétences. Les parents célibataires et ceux dont les enfants étaient suivis par un médecin généraliste, semblaient consulter moins souvent en dehors des horaires d’ouverture des cabinets de ville. Les consultations étaient considérées comme justifiées dans 50% des cas, quels que soient les horaires de consultations et le parcours des parents. Le fait d’avoir un médecin traitant semblait diminuer le nombre de consultations non justifiées, tandis que le suivi en PMI semblait les augmenter. Les patients ont essayé de joindre leur médecin traitant dans 1⁄4 des cas, avec un contact téléphonique direct dans 50% des cas. La motivation principale de consultation directe aux urgences était la disponibilité des examens complémentaires (63% des cas). Les autres raisons invoquées étaient : la plus grande confiance dans les urgences (29%), le temps d’attente, l’éloignement géographique, le suivi de l’enfant dans l’hôpital et les compétences insuffisantes du médecin traitant dans 10 à 16% des cas.Conclusion : Il semble nécessaire de recentrer le médecin généraliste comme compétent dans le suivi de l’enfant et le traitement des pathologies courantes de l’enfant, en améliorant la formation continue. Il est souhaitable d’augmenter les possibilités de consultation rapide en médecine de ville par l’augmentation du nombre de médecins généralistes, la pénalisation du refus de soin aux indigents, et le développement des maisons médicales de garde. Il faut également améliorer l’accessibilité des examens complémentaires, notamment en développant les réseaux entre la médecine de ville et les laboratoires. L’éducation des jeunes parents et des enfants permettrait à long terme de changer les comportements de consultation.

Comprendre les origines des démarches parentales influençant le recours des soins non programmés pédiatriques aux urgences

Author : Jean Campos
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Comprendre les origines des démarches parentales influençant le recours des soins non programmés pédiatriques aux urgences by : Jean Campos

Download or read book Comprendre les origines des démarches parentales influençant le recours des soins non programmés pédiatriques aux urgences written by Jean Campos and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : une inflation du recours aux urgences pédiatriques est observée depuis plusieurs années en France, en particulier pour des soins non programmés relevant prioritairement de la médecine ambulatoire. Cette étude qualitative a pour objectif de comprendre les origines des démarches parentales influençant le recours des soins non programmés pédiatriques aux urgences. Méthodes : enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents ayant consulté aux urgences pédiatriques du centre hospitalier d'Aix en Provence pour la prise en charge de soins non programmés. Enregistrement des entretiens, retranscription intégrale et analyse thématique du contenu. Résultats : 14 entretiens ont été recueillis. Leur analyse montre que face aux symptômes de l'enfant, l'urgence à consulter pour les parents n'est pas proportionnelle à l'urgence de la situation médicale observée. Ce sont les attitudes adoptées par les parents qui permettent de comprendre leurs comportements et par conséquent les origines de leurs démarches. Ces attitudes ont été conceptualisées par les principes de précaution et de prévention ou par le simple besoin d'explication. C'est le sentiment d'incertitude plus que celui de gravité ou d'inquiétude qui conduit les parents à consulter. Face aux différentes alternatives de prise en charge, le besoin de la part des parents d'un accès rapide et garanti au soin se heurte à une offre ambulatoire qui, concernant la prise en charge des soins non programmés pédiatriques semblent être plus inadaptée qu'indisponible. L'idéalisation du service des urgences pédiatriques et sa facilité d'accès incitent les parents de notre étude à en faire l'option de prise en charge souvent la plus adaptée à leurs attentes. Conclusion : le choix de recours aux urgences pédiatriques est un processus complexe et multidimensionnel, indissociable de l'offre de soin ambulatoire et fortement influencé par les comportements parentaux dont l'origine essentiellement préventive trouve aussi sa source dans la disponibilité tenue pour acquise du service des urgences pédiatriques.

La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre

Author : Pauline Poitou
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre by : Pauline Poitou

Download or read book La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre written by Pauline Poitou and published by . This book was released on 2010 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Étudier la population des patients qui consultent aux urgences pediatriques du Havre et la motivation à consulter afin de mieux connaître la place donnée au médecin traitant dans le parcours de soins de ces enfants et pouvoir proposer des solutions. MÉTHODE : L'étude était prospective. Les informations étaient recueillies par des questionnaires distribués à tous les patients sans critères d'exclusion et remplis par eux durant une semaine en avril 2009. Le questionnaire portait sur le patient, sa motivation à consulter et son parcours de soins. RÉSULTATS : La population bénéficiait souvent de la CMU (16,6%) et venait du Havre (69,5%). La fréquentation était plus élevée le soir à partir de 18h et le mercredi et le samedi. Les motifs de consultation étaient les traumatismes (34,4%), la fièvre (14,5%o),. les troubles digestifs et respiratoires. 71,4% des ces enfants étaient suivis par le médecin généraliste. 75,1% consultaient spontanément sans être adressés. 70,4% n'ont pas consulté le médecin avant de venir et 77,3% n'ont pas essayé de le voir, soit parce qu'ils ont préféré venir directement (43,5%), soit par l'indisponibilité du médecin (37,2%) ou parce que le délai de rendez-vous était trop long. 29,6% des patients avaient déjà consulté, le médecin traitant (59,2%). La préférence pour les urgences s'expliquait par la possibilité de faire des examens (23,7%) et par l'inquiétude des parents (19,2%). L'avance du tiers payant n'était pas un argument important dans le choix des urgences pour 90,1% des patients. Le taux d'hospitalisation était de 11,1%, et de 26% pour les patients adressés par le médecin, le pédiatre ou la PMI. CONCLUSION : La population semblait assez similaire à la population du Havre. Les motifs de consultations relevaient souvent de la médecine générale. Mais les parents cherchent une réponse rapide, par des professionnels compétents, dans une structure rassurante qui dispose du plateau technique permettant une prise en charge globale de la pathologie de leur enfant à des horaires compatibles avec leur mode de vie. Cette étude montre l'intérêt de la consultation préalable chez le médecin traitant, confirmant son rôle majeur dans la bonne utilisation des moyens alloués en matière de santé. Les solutions viseraient à éduquer les parents et revaloriser la place du médecin traitant dans le parcours de soins.

Motivations parentales de recours spontané aux urgences pédiatriques

Author : Romain Lamotte
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
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Book Synopsis Motivations parentales de recours spontané aux urgences pédiatriques by : Romain Lamotte

Download or read book Motivations parentales de recours spontané aux urgences pédiatriques written by Romain Lamotte and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Depuis plusieurs années les consultations spontanées à la porte des urgences pédiatriques se multiplient. Notamment à cause de consultations non urgentes que la médecine ambulatoire ne voit plus. Cette étude explore les motivations parentales de recours spontanés aux urgences pour essayer de comprendre les raisons des recours inopportuns et de proposer des solutions alternatives plus pertinentes pour ceux-ci. Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude prospective de type enquête menée aux urgences pédiatriques du CHU de Saint-Etienne, du 26 février au 21 mai 2015, à l’aide d’un questionnaire soumis aux familles, consultant spontanément, après évaluation médicale non urgente par l’IOA. Résultats. Les trois principales motivations sont l’accès à un plateau technique, le manque de disponibilité du médecin traitant et la rapidité des soins reçus aux urgences. Le choix du plateau technique est souvent associé au sentiment de gravité par les familles (p=0.04). En cas d’absence de ressenti de gravité, les familles évoquent plus souvent l’indisponibilité du médecin traitant (p=0.01) ou la rapidité des soins (p=0.02) pour justifier le recours aux urgences. La population de notre étude semble par rapport à la population générale, plus instruite, bien suivie sur un plan médical, plus souvent issue de l’immigration, plus souvent bénéficiaire de la CMU (19% versus 7%) et les mères occupent moins souvent un emploi rémunéré. Notre étude ne met pas en évidence de lien entre les critères socio-médico-démographique et le recours aux urgences, qu’il soit adapté ou non. Conclusion. Les motivations de recours spontané aux urgences pédiatriques sont multiples. Elles font souvent prévaloir le ressenti parental sur la réalité de la situation clinique. Afin de désengorger les services d’urgences pédiatriques et pour améliorer le parcours de soins, il conviendrait de proposer deux pistes de travail : le développement de l’éducation parentale et une meilleure prise en compte des urgences dans la médecine libérale.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Théobald Bellot
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ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Théobald Bellot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Théobald Bellot and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.

Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne

Author : Ahlam Ahattab
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ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
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Book Synopsis Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne by : Ahlam Ahattab

Download or read book Parcours et motivations de recours spontanés aux urgences pédiatriques au centre hospitalier de Roanne written by Ahlam Ahattab and published by . This book was released on 2015 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: C'est une étude prospective menée du 1er février au 28 février 2014 aux Urgences Pédiatriques du CH de ROANNE à l'aide d'un questionnaire. L'objectif de notre étude était de comparer les familles consultant pour un motif non justifié, puis d'examiner les motivations à l'origine de ces recours. Nous avons recensé 161 questionnaires. Les familles consultant aux UP sont surreprésentées par des enfants de moins de 6 ans, consultant souvent spontanément aux UP sans passer par leur médecin référent, dans la majorité des cas en semaine et aux heures ouvrables. Un certain degré d'urgence est ressenti par la plupart des parents consultant pour des pathologies qui n'ont pas nécessité forcément ni soins ni hospitalisation. L'étude menée dans cette thèse a comparé deux populations, celle venant pour motif justifié (groupe hospitalisé ou ayant bénéficié de soins ou d'examens complémentaires), et celle consultant pour motif injustifié. Nos résultats montrent que ce dernier fait appel plus fréquemment aux urgences, le plus souvent sans passer par un médecin en ville. Leur tolérance devant la maladie est moindre ; en effet ils consultent moins de 72h après le début des symptômes. Les motivations de ces familles relèvent plus fréquemment de préoccupations pratiques (disponibilité et continuité des soins, accès au plateau technique...). Parmi les motivations de consultation exprimées par les familles, pour justifier le recours aux urgences, quatre apparaissent majoritairement citées. Il s'agit de l'indisponibilité du médecin traitant, la persistance des symptômes, la possibilité d'examens complémentaires à l'hôpital et enfin la consultation conseillée par le médecin. En conclusion, dans cette étude nous avons essayé d'expliquer que la démarche de recours aux UP était plutôt fondée sur la façon dont les parents appréhendaient la maladie, leur vision du système de santé, et leurs différents degrés d'implication dans la prise en charge de la santé de leurs enfants. Et nous avons proposé des mesures afin d'adapter l'offre de soins aux attentes des familles.

Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant

Author : Nurcan Simsek
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 88 pages
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Book Synopsis Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant by : Nurcan Simsek

Download or read book Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant written by Nurcan Simsek and published by . This book was released on 2008 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France a observé une augmentation des passages aux urgences de 43%, de 1990 à 1998. Ma thèse a consisté à essayer de comprendre les motifs de recours aux urgences plutôt que chez le médecin traitant, afin de pointer les éléments contribuant à un meilleur parcours de soins. J’ai effectué pour cela une étude épidémiologique prospective, incluant de façon consécutive les enfants âgés de 0 à 18 ans, consultant aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Régional de Meaux. Les infirmières des urgences ont distribué le questionnaire destiné aux parents. J’ai ensuite récupéré les dossiers médicaux de chaque patient afin de compléter un questionnaire médical pré-établi. 428 enfants ont été inclus du 11 au 22 décembre 2006. Mon critère de jugement principal est de savoir si les patients utilisent les urgences à bon escient. Pour le savoir, j’ai comparé les taux d’hospitalisations entre les patients adressés par un médecin ayant examiné l’enfant et les patients non adressés par un médecin. Le taux d’hospitalisation était 3,5 fois plus élevé chez les enfants envoyés par un médecin ayant examiné l’enfant (p

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Adeline Benest
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 314 pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Adeline Benest

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Adeline Benest and published by . This book was released on 2011 with total page 314 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fréquentation aux urgences augmente chaque année, notamment aux urgences pédiatriques. Mieux comprendre les raisons de ce phénomène permet de trouver des pistes d’amélioration. J’ai fait une étude aux urgences pédiatriques de St-Lô. L’enquête s’est déroulée sur 9 jours. J’ai recueilli 158 questionnaires. Le critère de jugement principal est de savoir si la consultation est médicalement justifiée. 72,2% des consultations ne sont pas justifiées. Les 2/3 des patients sont auto-référés, alors que l’on constate que les consultations sont plus adaptées chez les patients adressés. 52% des parents pensent que la situation est très urgente. La 1ere cause de choix des urgences est l’indisponibilité du médecin de ville. Pour les parents, les urgences sont autant un lieu où l’on soigne les maladies graves qu’un endroit où un médecin est présent tout le temps. Seulement 1/3 des parents connait l’existence des points-garde. 41% des patients auto-référés viennent pour avis spécialisé, 15% pour examens complémentaires et seulement 7,5% pour raisons pratiques. Beaucoup de consultations aux urgences sont inappropriées. L’urgence ressentie est importante mais pas toujours justifiée. Il existe un fossé entre la vision des urgences par les médecins et par la population. Le manque de coopération ville-hôpital se manifeste par : choix des urgences pour la disponibilité permanente d’un médecin, utilisation de l’hôpital comme expert médical ou comme plateau technique. Le côté pratique n’est pas l’argument majeur dans le choix des urgences. Les principales pistes d’amélioration sont donc d’essayer d’améliorer l’efficacité et la lisibilité du système de soins et d’éduquer la population.

Etude des consultations des nouveau-nés de moins d'un mois aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Caen

Author : Daly Lenicolais-Ty
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 232 pages
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Book Synopsis Etude des consultations des nouveau-nés de moins d'un mois aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Caen by : Daly Lenicolais-Ty

Download or read book Etude des consultations des nouveau-nés de moins d'un mois aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Caen written by Daly Lenicolais-Ty and published by . This book was released on 2011 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Etude prospective réalisée du 15/02 au 15/09/09, qui s’intéresse aux caractéristiques des parents consultant pour leurs nourrissons de moins de 30 jours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen et sur les caractéristiques de leur séjour en maternité. Sont venus aux urgences 204 enfants représentant ainsi 242 passages. 75 % des parents viennent aux urgences sans avis médical préalable de leur médecin. Pour 42 %, l’urgentiste est le premier interlocuteur médical depuis la sortie de maternité. Le délai moyen de consultation est de 12,8 jours depuis la sortie. 36 % consultent le week-end et jours fériés et 63 % pendant les horaires de garde. 44 % sont des consultations simples relevant de la médecine ambulatoire. La durée moyenne de séjour en maternité est de 5 jours. 57 % des mères ont accouché à la maternité du CHU. 57 % allaitent, elles ont en moyenne 28,6 ans, 42 % sont primipares, 7 % élèvent leur bébé seules et 12 % sont au chômage. L’étude n’identifie pas clairement de rôle du raccourcissement de la durée du séjour en maternité ni de population à risque de consulter. En revanche, les parents ont une méconnaissance de la permanence des soins et des gestes de puériculture, il faut donc renforcer l’information et l’éducation durant toute la période périnatale. Pour cela il faut s’appuyer sur les mesures et réseaux existants, encourager la coordination hôpital-ville et revaloriser la place du médecin généraliste. Une consultation systématique dans un délai d’une semaine après la sortie de maternité permettrait de mieux encadrer et rassurer ces parents durant cette période néonatale délicate.

Evolution of Awareness

Author : Kia Marlene
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 444 pages
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Book Synopsis Evolution of Awareness by : Kia Marlene

Download or read book Evolution of Awareness written by Kia Marlene and published by . This book was released on 2022-03-08 with total page 444 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evolution of Awareness, the debut poetry collection from Kia Marlene, is a book about a spiritual journey towards enlightenment. The collection consists of 6 chapters, titled "The Egg," "The Caterpillar," "Intermission (heartbreak&love)," "The Cocoon," "The Butterfly," and a chapter titled "Knock Knock." Through numerous poems this book outlines various thoughts, questions and eventual answers concerning our collective greater purpose in life, self love, consciousness, and personhood. The author intends for this book to help broaden the reader's general perception, view of their environment, awareness, and sense of self.

Health Workforce Policies in OECD Countries

Author : OECD
Publisher : Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN 13 : 9789264239500
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.2/5 (395 download)

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Book Synopsis Health Workforce Policies in OECD Countries by : OECD

Download or read book Health Workforce Policies in OECD Countries written by OECD and published by Org. for Economic Cooperation & Development. This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done

Pediatric AIDS

Author : Philip A. Pizzo
Publisher : Lippincott Williams & Wilkins
ISBN 13 : 9780683303995
Total Pages : 849 pages
Book Rating : 4.3/5 (39 download)

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Book Synopsis Pediatric AIDS by : Philip A. Pizzo

Download or read book Pediatric AIDS written by Philip A. Pizzo and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 1998 with total page 849 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Recommended in the Brandon/Hill selected list of print books and journals for the small medical library - April 2001 & 2003 The Third Edition of this very popular book offers the most authoritative and comprehensive review of the impact of the HIV disease in infants, children, and adolescents.

Human Resources For Health In Europe

Author : Dubois, Carl-Ardy
Publisher : McGraw-Hill Education (UK)
ISBN 13 : 0335218555
Total Pages : 273 pages
Book Rating : 4.3/5 (352 download)

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Book Synopsis Human Resources For Health In Europe by : Dubois, Carl-Ardy

Download or read book Human Resources For Health In Europe written by Dubois, Carl-Ardy and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2005-12-01 with total page 273 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book analyses how the current regulatory processes and practices related to key aspects of the management of the health professions may facilitate or inhibit the development of effective responses to challenges facing health care systems in Europe. The authors document how health care systems in Europe are confronting existing challenges in relation to the health workforce and identify the strategies that are likely to be most effective in optimizing the management of health professionals in the future.

Safer Childbirth?

Author : Marjorie Tew
Publisher :
ISBN 13 : 9781853434266
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.4/5 (342 download)

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Book Synopsis Safer Childbirth? by : Marjorie Tew

Download or read book Safer Childbirth? written by Marjorie Tew and published by . This book was released on 1998 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In the text's first edition, Marjorie Tew showed through her painstaking statistical analysis of perinatal mortality rates for hospital and home, that for some women hospital birth might actually be more dangerous than home birth. These findings and further compelling evidence gathered by the House of Commons Health Committee in 1992 should have revolutionized the direction of maternity care. This third edition considers the evidence on which the recommended changes in policy were made and the implications of implementing them.