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Collaboration Entre Medecins Generalistes Et Psychiatres Dans La Prise En Charge Des Patients Adultes Ayant Des Troubles Psychotiques
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Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients adultes ayant des troubles psychotiques by : Diane de Hauteclocque
Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients adultes ayant des troubles psychotiques written by Diane de Hauteclocque and published by . This book was released on 2020 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des troubles psychotiques a longtemps été attribuée exclusivement aux psychiatres. Cependant, aujourd’hui, les patients auraient tout à bénéficier d’une collaboration fructueuse entre médecins généralistes et psychiatres. La morbidité associée à la psychose et à son traitement est multifactorielle et génère une perte de chance importante. Un cadre légal et des recommandations existent pour tenter de définir la place du MG et les modalités de collaboration et de communication avec les psychiatres. Malgré ce constat le parcours de soins reste compliqué et les difficultés de collaboration persistent au détriment de la prise en charge des patients psychotiques. Quelles sont les attentes, les obstacles et les ressentis des MG et des psychiatres concernant leur collaboration mutuelle pour la prise en charge des patients psychotiques adultes ? Méthode : étude qualitative, selon la théorie ancrée, d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes et de psychiatres avec saturation des données après 14 interviews. Résultats : il a été constaté que les psychiatres et les MG ont de grandes diversités de conceptions et de perception des rôles et de la collaboration des MG et des psychiatres. Les psychiatres justifient l'insatisfaction des MG quant au peu d'informations qui leur sont transmises par un manque de disponibilité, le questionnement de la pertinence de l’accès à ces informations, ainsi qu’une impossibilité de divulguer le secret médical. Conclusion : la diversité des conceptions de la place du MG dans la psychose pourrait être à l’origine du clivage des opinions sur la modalité et même l’intérêt de la collaboration des MG et des psychiatres. Une amélioration de la connaissance des MG et des psychiatres entre eux par le biais de rencontres ainsi que la promotion de la charte de partenariat entre MG et psychiatres pourrait permettre d'améliorer cette collaboration. Le modèle du patient partenaire pourrait être une piste d'amélioration.
Book Synopsis La prise en charge en médecine générale de patients atteints de troubles prsychotiques by : Emmanuelle Rivoiron Besset
Download or read book La prise en charge en médecine générale de patients atteints de troubles prsychotiques written by Emmanuelle Rivoiron Besset and published by . This book was released on 2010 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les troubles psychotiques sont des pathologies mentales sévères qui ont un retentissement considérable sur la qualité de vie des patients et de leur famille.Leur prise en charge est complexe, nécessitant l'intervention de différents professionnels dans le domaine médical et social.Depuis ces dernières décennies, les politiques de santé mentale affirment une volonté constante de réintégrer les patients atteints de troubles mentaux dans la société.Le transfert des patients de l'hôpital vers la communauté, l'augmentation de la demande de soins dans le domaine de la santé mentale et la dimminution prévue du nombre de psychiatres entrainent une majoration de l'implication des médecins généralistes dans la prise en charge de ces patients.Notre étude s'intéresse à la prise en charge par le médecin généraliste de patients hospitalisés pour troubles psychotiques pendant l'année qui suit leur sortie de l'hôpital.Le médecin généraliste est bien identifié par le patient comme étant un acteur du système de santé.Cependant son manque d'expertise dans la gestion des pathologies mentales et le manque de collaboration avec les équipes spécialisées en psychiatrie limitent son implication au suivi de pathologies somatiques intercurrentes.Le médecin généralistes doit trouver sa place au sein des équipes pluridisciplinaires et des différentes structures que mobilise la prise en charge des patients psychotiques.Pour cela, il est important que les équipes spécialisées intègrent le médecin généraliste dans la mise en place du suivi du patient et que le rôle de chacun soit clairement établi
Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out by : Korotoumou Sanogo
Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out written by Korotoumou Sanogo and published by . This book was released on 2018 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.
Book Synopsis Troubles psychiatriques en médecine générale by : Erwan Delaunay
Download or read book Troubles psychiatriques en médecine générale written by Erwan Delaunay and published by . This book was released on 2003 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Compte tenu de la prévalence élevée des pathologies psychiatriques en population générale et en médecine générale, le médecin généraliste est appelé à s'interroger sur la prise en charge de ces patients présentant ces troubles. Nous avons mené une étude auprès des généralistes du dixième arrondissement de Paris auxquels nous avons adressé un questionnaire. Les résultats ont montré que les troubles psychiatriques les plus fréquemment rencontrée par les médecins généralistes de notre étude sont les suivantes : les plaintes fonctionnelles et les troubles psychosomatique, l'épisode dépressif majeur, l'alcoolisme, le trouble anxieux généralisé, la dépression chronique et l'attaque de panique. La proportion de patients ayant un trouble mental par jour se situe entre 20 % et 30 % pour 40 % des généralistes. Les situations pour lesquelles les médecins généralistes orientent le plus facilement leurs patients au psychiatre sont ceux présentant un trouble délirant (qu'il soit simple, sévère ou résistant au traitement), ceux ayant un trouble dépressif résistant au traitement ou sévère puis ceux souffrant d'un trouble anxieux résistant au traitement ou sévère. Ils ont alors recours préférentiellement au psychiatre d'exercice libéral. Pour améliorer la prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux, ils estiment qu'il faudrait améliorer leur formation, une collaboration généraliste-psychiatre plus étroite, une disponibilité plus importante et une accessibilité aux soins psychiatriques plus facile. Enfin, les troubles psychiatriques pour lesquels les médecins souhaiteraient avoir une formation complémentaire sont les troubles psychotiques et les troubles bipolaires. Au regard de ces résultats et de la littérature, nous proposons un modèle possible de formation et de partenariat pour optimiser les soins psychiatriques en médecine générale
Book Synopsis Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression by : Nurcan Yesilmen
Download or read book Collaboration entre médecin généraliste et psychiatre dans la prise en charge de la dépression written by Nurcan Yesilmen and published by . This book was released on 2019 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.
Book Synopsis Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres by : Jean-Marie de Masson d'Autume
Download or read book Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres written by Jean-Marie de Masson d'Autume and published by . This book was released on 2016 with total page 81 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014, 59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés qu'ils rencontrent. 78 questionnaires réponse ont été obtenus (taux de participation de 34,8%). 76% des MG ont des difficultés pour prendre en charge leurs patients porteurs de pathologies psychiatriques. 83% ont des difficultés d’orientation pour ces patients. 80 % ne sont pas satisfaits de la collaboration avec les professionnels de santé mentale. Les difficultés rencontrées sont liée à une mauvaise communication interprofessionnelle, aux délais d'attente en CMP, à la complexité des problématiques en santé mentales et à une mauvaise connaissance du système de soin en santé mentale. La consultation réseau est un outil pertinent et efficace pour faciliter un lien collaboratif de qualité entre les acteurs de la prise en charge globale des patients suivis en santé mentale. L'outil actuel est destiné à orienter les patients de la file active de l'hôpital du Vinatier vers un suivi ambulatoire par un MG. Dans un second temps nous avons imaginé et proposons un dispositif de soutien aux soins en santé mentale plus élaboré et destiné à faciliter la prise en charge d'un maximum de situations problématiques, destiné à tous les acteurs impliqués dans la prise en charge globale de ces patients
Book Synopsis Prise en charge des patients schizophrènes par les médecins généralistes français by : Sabine Nizery
Download or read book Prise en charge des patients schizophrènes par les médecins généralistes français written by Sabine Nizery and published by . This book was released on 2014 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Avec une prévalence estimée à 1%, la schizophrénie est la psychose chronique la plus fréquente. Son apparition précoce et les troubles qu'elle engendre en font une maladie coûteuse pour la société. Elle est associée à des comorbidités somatiques importantes, expliquant en grande partie la diminution de l’espérance de vie des patients schizophrènes. Les soins en ambulatoire se sont développés pour ces patients dans les dernières années, et les médecins généralistes ont été amenés à les prendre en charge. La baisse programmée du nombre de psychiatres dans les prochaines années laisse présager une prise en charge de plus en plus fréquente de ces patients par les généralistes. Notre objectif était d’étudier les modalités de prise en charge de la schizophrénie par les médecins généralistes français, ainsi que la perception de leur rôle et compétence dans cette prise en charge. METHODES : après étude de la littérature, nous avons élaboré un court questionnaire en ligne. Les médecins ont été recrutés par mail ou par téléphone. RESULTATS : Au total, 266 généralistes ont répondu à notre questionnaire. La répartition du nombre de patients schizophrènes suivis par an était hétérogène : 14% n’en suivaient aucun, 36% en suivaient 1 ou 2 et 50% 3 ou plus. 20% des généralistes interrogés avaient des patients qu’ils suivaient seuls. Environ 95% des généralistes considéraient que c’était à eux de s’occuper de la santé physique des patients schizophrènes et se sentaient compétents dans ce rôle. Les généralistes estimaient être dans leur rôle pour le soutien et l’information de l’entourage. En revanche, ils estimaient que la prise en charge de la santé mentale (gestion des crises, suivi, reconduction du traitement antipsychotique) de ces patients incombait plutôt aux services de psychiatrie. Ce résultat était fortement corrélé à une compétence qu’ils jugeaient faible en la matière. CONCLUSION : Les rôles des généralistes et des psychiatres dans la prise en charge de la schizophrénie sont intriqués compte tenu de l'interaction importante entre psychique et somatique, de l’importance de leur entourage dans la vie de certains patients, mais aussi du refus des soins psychiatriques par beaucoup d’entre eux. Il parait une nouvelle fois essentiel de développer la collaboration entre ces différents acteurs.
Book Synopsis Coordination des soins des patients dépressifs by : Audrey Michel
Download or read book Coordination des soins des patients dépressifs written by Audrey Michel and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le médecin généraliste est le premier professionnel consulté lors de symptômes de santé mentale. Mais deux médecins sur trois se disent insatisfaits de la coopération avec les professionnels spécialisés. Les objectifs étaient de confronter les perceptions des médecins généralistes et des psychiatres sur leur coopération dans la prise en charge des patients dépressifs, de mettre en évidence les freins à une bonne coopération, ainsi que des pistes d'améliorations. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi dirigés auprès de généralistes de l'Isère, puis de psychiatres de l'Isère. Analyse thématique selon méthode IPA des 2 sous-groupes par 2 investigateurs et confrontation des thèmes. Résultats : 7 généralistes et 7 psychiatres ont participé. L'étude a exploré l'état actuel de la coordination des soins et ses obstacles au travers de 4 dimensions : les perceptions du rôle de chacun, la communication, l'adressage et les pratiques de chacun. Les limites des psychiatres n'étaient pas perçues par les médecins généralistes, une offre de soins insuffisante a été soulignée ainsi qu'un manque de confiance et de communication entre les intervenants. Discussion : Les résultats de l'étude concordent avec la littérature. Plusieurs pistes d'améliorations semblent répondre aux obstacles mis en évidences comme plus de rencontres, formations et projets locaux interdisciplinaires ou le développement d'outils numériques. Le projet de loi « ma santé 2022 » semble vouloir répondre à ces attentes des professionnels de santé.
Book Synopsis La médecine générale face au trouble bipolaire by : Charlène Nicole Thérèse Rancière
Download or read book La médecine générale face au trouble bipolaire written by Charlène Nicole Thérèse Rancière and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le trouble bipolaire est une pathologie fréquente en médecine générale, et est complexe à prendre en charge. Peu d'études s'intéressent au point de vue des patients. Cette étude a pour but d'explorer le vécu et le ressenti des patients atteints d'un trouble bipolaire concernant leur prise en charge par le médecin généraliste. Méthode : Une étude qualitative a été menée via des entretiens semi-dirigés sur des patients diagnostiqués bipolaires recrutés en ambulatoire et en hospitalisation. Les entretiens ont été retranscrits, puis codés avec une analyse croisée. Résultats : 20 entretiens ont été menés sur des patients bipolaires et 3 grands thèmes ont été identifiés : le motif de sollicitation du médecin généraliste, la prise en charge globale et la prise en charge psychiatrique. Si le médecin est sollicité en premier recours pour des motifs psychiatriques ou somatiques, il l'est peu quantitativement, avec des patients qui consultent rarement. Concernant la prise en charge psychiatrique, la communication entre généralistes et psychiatres est souvent insatisfaisante et les patients aimeraient davantage de coopération entre les deux. Ils souhaitent davantage de formation des médecins en santé mentale et davantage de soutien. Les patients ont conscience des limites du généraliste dans la prise en charge spécialisée, mais l'estiment capable d'avoir une vision globale du patient. Conclusion : Cette étude a exploré le vécu des patients depuis les premiers signes de la maladie jusqu'au suivi actuel et a mis en évidence le manque de formation des médecins.
Book Synopsis Les outils de repérage des troubles psychotiques émergents by : Elise Weiss
Download or read book Les outils de repérage des troubles psychotiques émergents written by Elise Weiss and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier contact médical du patient à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Cependant les troubles psychotiques émergents ont une faible incidence en cabinet de médecine générale, et la formation médicale continue ne suffit pas à elle seule à augmenter le taux de détection précoce des pathologies psychotiques émergentes. A Lille, le CHU a comme projet de créer un site internet en 3 clics, baptisé psychiaclic.fr qui vise à faciliter l'information des médecins généralistes concernant les pathologies psychiatriques et leur prise en charge. Un algorithme de repérage et de prise en charge des pathologies psychotiques émergentes pourrait être intégré à cet outil numérique. Cette thèse a pour objectif de rechercher parmi les différents outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique, ceux qui pourraient être proposés en cabinet de médecine générale. Méthode : Une recherche systématique de la littérature a été menée à l'aide de la base de données PubMed. Elle identifiait les outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique qui évaluaient une validité concomitante avec la CAARMS ou la SIPS. Ensuite parmi ces outils nous avons cherché ceux qui répondaient aux contraintes d'une utilisation en médecine générale (pas de formation requise, durée de passation courte, sensibilité importante et existence d'une traduction en français). Résultats : Vingt études ont été analysées. Neuf outils de dépistage ont été mis en évidence le PQ-92, le PQ-B, le PQ-16, la CAPE-15, l'ESI, le PS-R, la WERCAP, le BASC-2 et l'YPARQ-B. Le PQ-16 présentait une bonne sensibilité et une bonne spécificité en population générale. Il est constitué de 16 questions, ne nécessite pas de formation particulière pour être utilisé et fait actuellement l'objet d'un projet de validation en français. Conclusion : Le PQ-16 est un outil clair et concis permettant un repérage des patients à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Ce repérage en cabinet de médecine générale, associé à une seconde évaluation dans les services de psychiatrie, permettrait au patient de bénéficier d'un dépistage en deux étapes des pathologies psychotiques émergentes.
Book Synopsis Prise en charge des patients atteints de pathologies psychiatriques sévères by : Maëva Edern
Download or read book Prise en charge des patients atteints de pathologies psychiatriques sévères written by Maëva Edern and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients atteints de pathologies psychiatriques sévères (schizophrénie, trouble bipolaire, trouble dépressif sévère) ont une espérance de vie diminuée de 15 ans par rapport à la population générale. La première cause de cette surmortalité sont les cancers, suivie par les pathologies cardio-vasculaires. Ces patients ont des difficultés d'accès à une prise en charge globale et coordonnée dans le système de droit commun. Objectifs : Apprécier le suivi global des patients atteints de pathologies psychiatriques sévères par le médecin généraliste traitant, et les freins éventuels à sa bonne réalisation. Méthode : Etude qualitative, réalisée lors d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine. Résultats : La prise en charge globale des patients atteints de pathologies psychiatriques sévères est sous-optimale, au niveau du dépistage, de l'accès et de la qualité des soins : manque d'examen clinique et examens complémentaires, moindre recours aux dépistages recommandés, moins de prévention, communication difficile avec les spécialistes. Conclusion : Les patients atteints de troubles psychiatriques sévères sont une population à risque, et leur prise en charge globale doit être améliorée. Une meilleure communication avec les secteurs de psychiatrie permettrait de pallier à certains dysfonctionnements, afin de préciser le rôle de chaque intervenant.
Book Synopsis Les troubles de la personnalité en médecine générale by : Efthalia Tsampouri
Download or read book Les troubles de la personnalité en médecine générale written by Efthalia Tsampouri and published by . This book was released on 2017 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Les troubles de la personnalité méritent l’attention de généralistes en raison de leur prévalence en population générale, de la forte comorbidité avec les troubles de l’axe I et des difficultés de prise en charge qu’ils entraînent. L’objectif de cette étude est d’étudier la prise en charge du patient souffrant d’un trouble de la personnalité en soins primaires en France. METHODE : Une étude qualitative auprès de médecins généralistes du secteur 12 a été réalisée. Des entretiens semi-directifs ont été conduits autour de cas cliniques. RESULTATS : Les médecins généralistes français se trouvent en difficulté pour repérer les troubles de la personnalité sur le plan nosologique. Ils abordent toutefois les éléments qui traduisent le fonctionnement pathologique de la personnalité. Des difficultés de prise en charge ainsi que des problèmes relationnels existent. L’accès aux soins spécialisés peut s’avérer compliqué, alors que la communication avec le psychiatre traitant est jugée comme étant insuffisante. Les médecins généralistes soulignent un manque de formation en psychiatrie, l’absence de partenariat avec le spécialiste ainsi que des problèmes organisationnels de l’offre de soins. CONCLUSION : L’optimisation de la formation des généralistes en psychiatrie, l’obtention d’une meilleure collaboration avec le psychiatre ainsi que l’aménagement des modalités organisationnelles du système de soins seraient des variables stratégiques pour améliorer la prise en charge du patient souffrant d’un trouble de la personnalité en soins primaires en France.
Book Synopsis Formation à la psychiatrie des internes de médecine générale de Grenoble by : Alice Armand
Download or read book Formation à la psychiatrie des internes de médecine générale de Grenoble written by Alice Armand and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction - La formation à la psychiatrie des internes de médecine générale en France est très hétérogène alors même que les médecins généralistes ont un rôle prépondérant dans la prise en charge des troubles mentaux. L'objectif de cette étude était de recueillir le ressenti des internes de médecine générale de Grenoble lors de la prise en charge d'un patient présentant un trouble psychique et de mettre en évidence leurs attentes concernant la formation pratique et théorique de la psychiatrie en soins de santé primaires. Méthodes - Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant dix internes de médecine générale. Les données recueillies ont été organisées avec le logiciel Nvivo 12 puis analysées en utilisant la méthode de l'analyse thématique de discours. Résultats - Huit thèmes principaux sont retrouvés : la complexité de la psychiatrie, une vision dichotomique des troubles psychiques, des ressentis variés, un rôle central du médecin généraliste, l'importance de la collaboration entre professionnels, un apprentissage essentiellement pratique, une formation théorique manquante et des suggestions d'amélioration nombreuses. Ils sont répartis à l'intérieur de deux axes thématiques : les expériences vécues et le vécu des acquisitions de compétences en psychiatrie. Conclusion - Le développement d'offres de stages de psychiatrie en ambulatoire et des enseignements spécifiques menés par des professionnels de la santé mentale en collaboration avec ceux de médecine générale pourraient améliorer la prise en charge des patients présentant un trouble psychique.
Book Synopsis Le médecin généraliste et la santé mentale by : Aurore Thiesse
Download or read book Le médecin généraliste et la santé mentale written by Aurore Thiesse and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La santé mentale est un enjeu de santé publique majeur dans le monde. Le médecin généraliste est le premier recours en cas de souffrance psychique dans de nombreux pays. En France, il existe des lacunes dans la prise en charge non médicamenteuse des troubles psychiques et un accès aux soins très inégal sur le territoire. En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients s'ils en avaient la possibilité. L'étude rapporte un besoin de second recours dans 80% des situations où une souffrance psychique est détectée. Les patients seraient orientés préférentiellement vers un(e) IDE de pratique avancée en psychiatrie ou un(e) psychologue en particulier lors d'une entrée dans le soin ou de difficultés au travail. Dans un quart des situations, la sévérité de la pathologie nécessiterait le recours au psychiatre. Notre étude confirme le besoin de second recours en santé mentale dans le sud-meusien. La mise en place de consultations avancées en santé mentale au sein des MSP est une initiative innovante qui semble répondre aux attentes des MG et aux recommandations de prise ne charge des troubles psychiques courants.
Book Synopsis Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans by : Pauline Le Rolland-Alixant
Download or read book Regard des psychiatres sur la prise en charge par le médecin généraliste du syndrome dépressif chez l'adulte de moins de 75 ans written by Pauline Le Rolland-Alixant and published by . This book was released on 2021 with total page 141 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La détresse psychique fait partie intégrante de la pratique quotidienne du médecin généraliste, qui a un rôle central dans le dépistage et la prise en charge du syndrome dépressif. Notre travail explore la problématique de la prise en charge du syndrome dépressif chez l'adulte, par le médecin généraliste, du point de vue du psychiatre : leur vision du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soin psychiatrique, leur représentation des points clés d'une prise en charge réussie et des difficultés associées.Matériel et méthodes : Nous avons opté pour une étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze psychiatres libéraux et hospitaliers de Franche-Comté. Notre analyse a été réalisée selon la théorie ancrée.Résultats : Les psychiatres proposent que le suivi des EDC légers à modérés soit assuré par le médecin généraliste en l'absence d'échec thérapeutique ou de tableau clinique complexe. Les difficultés perçues seraient liées à une place des psychotropes encore trop importante, au détriment d'une approche psychothérapeutique primordiale, et à un accès inégal aux psychologues. La communication interprofessionnelle est vécue comme nécessaire, mais incomplète ou trop rare. Le manque de temps, en effet, constituerait le principal frein à une communication fluide et à une écoute suffisante à la prise en charge de ces patients. Pour les psychiatres, si le médecin généraliste est sensible à la psychiatrie, il dispose des facteurs clés du dépistage : confiance, proximité et connaissance du patient, fondements même de l'alliance thérapeutique.Conclusion : Les psychiatres perçoivent le médecin généraliste comme leur équivalent dans la prise en charge des EDC légers à modérés. Les points clés d'une prise en charge réussie résideraient dans une connaissance plus large du réseau de soin existant en santé mentale, dans l'optimisation des ressources grâce, par exemple, aux thérapies de groupe, mais surtout dans une meilleure intégration des psychologues au parcours de soins. La psychothérapie doit se voir accorder plus de place quel qu'en soit le protagoniste.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles bipolaires by : Anne-Gaëlle Fauck
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des troubles bipolaires written by Anne-Gaëlle Fauck and published by . This book was released on 2017 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence de la pathologie bipolaire en soins primaires était estimée de 1 à 2,5 %. Cependant, le point de vue du médecin traitant impliqué dans la prise en charge globale de ces patients est peu abordé dans la littérature. L'objectif de ce travail est d'explorer la perception des généralistes quant à leur place dans la filière psychiatrique, en approchant notamment leurs représentations vis à vis de ces patients. Une analyse qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 médecins généralistes du Maine et Loire a été réalisée pour une analyse thématique. Les médecins de soins primaires, éléments de premier recours et interlocuteurs privilégiés pour les patients et leur entourage, considéraient les patients bipolaires comme toute autre personne atteinte d'une pathologie chronique, avec toutefois un suivi au long cours pouvant être qualifié de complexe. L'adhésion au suivi ainsi que l'observance au traitement restaient difficiles et fluctuantes en fonction des variations thymiques, et les risques de décompensation associés, pouvant nécessiter une hospitalisation en urgence, étaient sources d'insécurité pour les praticiens. Le travail conjoint avec les psychiatres permettait néanmoins de faciliter la prise en charge, même si la qualité des liens avec eux étaient encore jugée insuffisante. Il semble donc prioritaire de favoriser les liens entre spécialités afin de limiter le sentiment d'isolement des généralistes et d'améliorer leur vécu dans ce type de suivi. Des liens de qualité étant généralement associés à une représentation plus positive de la pathologie et à des soins mieux coordonnés, une implication conjointe des médecins généralistes et des psychiatres dans l'étude et l'évolution du parcours de soins des patients en santé en mentale semble indispensable, et pourrait prendre corps au travers des implications de la loi de modernisation du système de santé de 2016.
Book Synopsis Freins à la déclaration du médecin traitant chez les patients présentant une maladie mentale sévève by : Karine Labat-Vanhoucke
Download or read book Freins à la déclaration du médecin traitant chez les patients présentant une maladie mentale sévève written by Karine Labat-Vanhoucke and published by . This book was released on 2015 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients porteurs d'une maladie mentale ont fréquemment des comorbidités somatiques qui ne sont souvent pas prises en charge. Ces comorbidités sont responsables d'une surmortalité par cause « naturelle » en moyenne 2.5 fois plus élevée que dans la population générale, et d'une diminution de l'espérance de vie de ces patients de 10 à 15 ans. Malgré ce constat, le suivi somatique des patients psychiatriques est loin d'être optimal, notamment en ce qui concerne la prise en charge extra-hospitalière, même si depuis 2004, le médecin traitant a été placé au cœur de la prise en charge globale de tous les Français. Par conséquent, nous nous sommes intéressés aux freins à la déclaration du médecin traitant par le patient, en réalisant une étude qualitative au moyen d'entretiens semi-dirigés chez 10 patients psychotiques ou avec des troubles de l'humeur hospitalisés à l'EPS Paul Guiraud à Villejuif. Nous avons ainsi mis en évidence que ce n'est pas par défaut d'information que les patients souffrant de troubles mentaux sont moins souvent suivis par un médecin traitant. En effet, le principal frein au suivi ambulatoire de ces patients est représenté par la maladie psychiatrique elle-même et ses symptômes, qui rendent l'accès aux soins des patients très compliqué : angoisse de mort, anosognosie, méfiance pathologique, troubles cognitifs, intolérance à la frustration, seuil de tolérance à la douleur plus élevé. Les autres freins retrouvés dans notre étude sont la précarité sociale, notamment l'absence de logement fixe, la peur de la stigmatisation, la complexité du parcours de soins coordonnés et un manque de disponibilité des médecins généralistes.
