Capacité du médecin généraliste à dépister une maltraitance infantile

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Book Synopsis Capacité du médecin généraliste à dépister une maltraitance infantile by : Stéphanie Fogel

Download or read book Capacité du médecin généraliste à dépister une maltraitance infantile written by Stéphanie Fogel and published by . This book was released on 2013 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La maltraitance est une mise en danger immédiate de l’enfant et nécessite une prise en charge en urgence. En France seulement 20% des enfants sont suivis par un pédiatre. La place du médecin généraliste est prépondérante dans le dépistage de maltraitance des enfants en bas âge qui est très souvent sous diagnostiquée. Des expériences récentes laissent craindre une médiocre évolution tout à la fois de la reconnaissance du problème et des pratiques professionnelles face aux enfants maltraités. La conjonction de l’absence de prise de conscience de la gravité immédiate de la situation et de la lourdeur administrative du signalement, pousse beaucoup de médecins des services d’urgences, de médecins généralistes et de pédiatres à déléguer cette tache aux assistantes sociales. Objectifs : L’objectif principal est de déterminer pourquoi les médecins généralistes sous estiment les situations de maltraitance. Méthode : Nous avons recruté 50 médecins généralistes. Les participants ont répondu à un questionnaire de 35 questions dont 23 à choix simple, 9 à choix multiple et 3 questions à réponse ouverte. Résultats: La majorité des médecins généralistes présentent un défaut de connaissance portant sur les signes à rechercher en faveur d’une maltraitance infantile chez les enfants eux-mêmes mais aussi dans l’entourage. Ils méconnaissent aussi la prise en charge à effectuer face à une suspicion de maltraitance, tout particulièrement le signalement. Conclusion : Les médecins généralistes ne sont pas suffisamment formés pour être capable de prendre en charge une suspicion de maltraitance infantile. Seule la confrontation directe avec cette situation les pousse à s’informer davantage.

Étude de la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à une situation suspecte de maltraitance infantile et connaissances des médecins généralistes sur la maltraitance infantile

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Book Synopsis Étude de la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à une situation suspecte de maltraitance infantile et connaissances des médecins généralistes sur la maltraitance infantile by : Mathilde Schellenberger

Download or read book Étude de la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à une situation suspecte de maltraitance infantile et connaissances des médecins généralistes sur la maltraitance infantile written by Mathilde Schellenberger and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maltraitance infantile est un fléau de la société dont la prévalence dans les pays développés s'élève à plus de 20%. L'objectif principal est d'étudier la variabilité de diagnostic et de prise en charge des médecins face à des situations suspectes de maltraitance. L'objectif secondaire est d'évaluer les connaissances sur la maltraitance infantile chez les médecins. Ces éléments nous permettrons de cibler les fondements nécessaires à la réalisation d'une formation dédiée aux médecins généralistes. Il s'agit d'une étude observationnelle transversale réalisée à l'aide d'une enquête en ligne par le biais d'un questionnaire Google Survey. Le nombre de candidats ayant répondu s'élève à 215. La majorité de nos candidats avaient déjà suspecté une maltraitance infantile mais n'avaient jamais rédigé d'Information Préoccupante ou de signalement alors qu'ils avaient la connaissance des procédures et des intervenant à contacter. La suspicion de maltraitance des médecins est insuffisante devant les situations à haut risque. En effet les situations où un signalement est nécessaire sont les moins diagnostiquées. Dans notre étude, les situations suspectes de maltraitances ont été sous diagnostiquée et jugées comme incertaines d'après les participants. En effet la majorité des participants ne se sont pas prononcés ni sur le diagnostic ni sur la prise en charge. Les résultats obtenus au questionnaire de connaissance confirment la faiblesse des acquis des médecins généralistes et des internes sur la maltraitance Le taux de bonnes réponses s'élevait à 51,48 %. Les disparités de prise en charge ont tendance à concerner surtout les situations où la suspicion de n'est pas formelle. Promouvoir la mise en place d'un repérage précoce et renforcer la formation sur la maltraitance sont des objectifs réalisables pouvant améliorer le dépistage de la maltraitance infantile.

Maltraitance infantile

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Book Synopsis Maltraitance infantile by : Marjolaine Fretti-Moreillon

Download or read book Maltraitance infantile written by Marjolaine Fretti-Moreillon and published by . This book was released on 2018 with total page 145 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins, toutes disciplines confondues, ne seraient à l'origine que de moins de 5% des signalements d'enfants maltraités et paraissent ainsi en retrait face à ce problème grave et fréquent. Les médecins généralistes, qui assurent le suivi médical de nombreux enfants, ont un rôle central à jouer dans le dépistage et la prise en charge de l'enfance en danger. Notre travail a exploré le vécu et le ressenti de médecins généralistes face aux situations de maltraitance afin de comprendre les difficultés rencontrées et les freins au signalement. Matériel et Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 médecins généralistes Francs-Comtois Résultats : Parmi les freins au signalement identifiés on relève les difficultés d'identifications des situations de maltraitance. Celles-ci sont notamment liées à des difficultés pour définir la maltraitance et à l'influence des propres représentations des professionnels sur cette définition. Les médecins évoquent également leurs craintes du retentissement sur la relation médecin-malade, qu'ils considèrent comme fragile dans ces situations complexes, ainsi que la crainte des conséquences faisant suite au signalement. Si les médecins interrogés estiment avoir des lacunes au niveau du cadre juridique des procédures de signalement, ces lacunes ne sont pas citées comme des freins dans nos entretiens. Conclusion : Redonner aux médecins généralistes leur rôle central de médecin de famille dans ces situations et penser différemment la formation des étudiants parait essentiel. Des moyens simples et peu coûteux peuvent être mis en place: informer sur l'existence de médecins référents, fournir une fiche pratique d'aide à la rédaction d'une information préoccupante et d'un signalement, ainsi qu'une brève description des conséquences pratiques possibles de ces procédure. Notre travail invite à décentrer du cadre médico-légal la formation, et l'information, sur l'enfance en danger pour amener les praticiens et les futurs médecins à prendre conscience que leurs propres représentations influent sur leur définition de la maltraitance et sur leur capacité de dépistage.

Vécu du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile par les médecins généralistes en Isère, Savoie et Haute-Savoie

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Book Synopsis Vécu du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile par les médecins généralistes en Isère, Savoie et Haute-Savoie by : Sanguîta Marane

Download or read book Vécu du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile par les médecins généralistes en Isère, Savoie et Haute-Savoie written by Sanguîta Marane and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La maltraitance infantile est un sujet qui concerne tous les milieux sociaux et culturels. Les médecins généralistes font régulièrement face à des situations complexes et sont au cœur du dépistage de la maltraitance infantile. Pourtant, aujourd'hui seulement 5% des signalements proviennent du secteur médical. Aussi le gut feeling est un outil qui s'appuie sur l'intuition des cliniciens. Il est fréquemment utilisé dans des situations complexes et/ou d'incertitude. Objectif : L'objectif de cette étude est d'analyser le vécu gut feeling par des médecins généralistes dans le dépistage de la maltraitance infantile en Isère, Savoie et Haute-Savoie. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes de ces trois départements pour transmettre leur expérience sur ces situations de maltraitance infantile, centrée sur le dépistage. Ils ont été recrutés via un questionnaire préalable. Les deux enquêtrices ont mené...Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été menés de juillet à septembre 2021 puis analysés selon le modèle interprétatif phénoménologique. Résultats : Trois hommes et neuf femmes ont été interrogés. Les résultats de cette étude peuvent être présentés selon deux grands axes : le rapport à la maltraitance et le vécu du gut feeling. Trente-deux thèmes ont été regroupés en dix thèmes superordonnés. En premier lieu, il apparaît que l'investissement des médecins est inhomogène dans le dépistage. Les médecins interrogés ont évalué leurs capacités de dépistage. Ils ont décrit comment le lien de confiance avec le patient a une place centrale, et comment il intervient dans le dépistage de la maltraitance infantile. L'exploration du processus décisionnel des médecins a permis d'évaluer leur vécu du gut feeling qu'ils ont tous expérimenté, de l'apprivoisement au maniement régulier. Ce cheminement mène à des décisions, parfois opposées, d'alerte des structures de protection de l'enfance. Il est influencé par la réflexion autour de l'impact de la société et de la place attribuée au médecin sur le dépistage de la maltraitance infantile. Les participants font une évaluation très disparate du gut feeling, sans pour autant que cela conditionne la confiance qu'ils lui accordent. Certains ont même proposer de l'évaluer comme outil de dépistage. Ceci traduit une ambivalence des médecins vis-à-vis de cet outil. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes interrogé est hétérogène en fonction de leur formation et de leur expérience. Il existe une ambivalence chez la grande majorité des participants concernant la validité et la confiance portée au gut feeling pour dépister la maltraitance infantile alors même que tous expérimentent cet outil instinctivement. Il est proposé d'évaluer la validité du gut feeling dans le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale et d'envisager la formation des étudiants au gut feeling comme processus décisionnel non analytique.

Recherche de pistes d'amélioration du dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale

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Book Synopsis Recherche de pistes d'amélioration du dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale by : Margot Juin Laustriat

Download or read book Recherche de pistes d'amélioration du dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale written by Margot Juin Laustriat and published by . This book was released on 2018 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la maltraitance infantile est fréquente, difficile à diagnostiquer, et ses conséquences sont dramatiques. Or peu de situations sont dépistées par les médecins généralistes. L'objectif de cette étude est donc de rechercher des pistes d'amélioration dans le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale. Méthode : nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle à partir d'un questionnaire envoyé par mail via l'URPS, aux médecins généralistes de Midi-Pyrénées en juillet 2017. Résultats : notre population comporte 98 médecins généralistes dont 73% de femmes ayant 13,3 années d'exercice en moyenne, qui évaluaient leurs connaissances à renforcer en matière de maltraitance infantile. Les médecins généralistes avaient réalisé en moyenne 0,47 signalement judiciaire et 0,73 information préoccupante par médecin. Les pistes d'amélioration regroupées par thème ont été : agir sur la formation médicale, améliorer l'accessibilité aux informations et faciliter la communication, promouvoir la pluridisciplinarité ainsi que la transmission de l'information aux patients. Conclusion : afin d'améliorer le dépistage de la maltraitance infantile au cabinet, nous avons réalisé un diaporama pédagogique ainsi qu'une plaquette récapitulative sur la conduite à tenir en cas de suspicion de maltraitance avec les numéros des correspondants de la Haute-Garonne.

Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile

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Book Synopsis Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile by : Marie Steenhouwer-Jeu

Download or read book Le médecin généraliste face à la maltraitance infantile written by Marie Steenhouwer-Jeu and published by . This book was released on 2012 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les médecins généralistes ont un rôle central dans le repérage des enfants en danger, particulièrement complexe dans certains cas. L’identification de facteurs de risque de maltraitance infantile au sein de la famille est une piste souvent proposée pour améliorer le repérage de ces enfants. Objectifs: Evaluer la connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile par les médecins généralistes et leur intérêt en pratique. Identifier les difficultés rencontrées par les omnipraticiens face à une situation probable de maltraitance infantile. Méthode: 200 médecins généralistes ont été tirés au sort parmi tous ceux exerçant dans la Somme. 50 d’entre eux ont accepté de participer à un entretien individuel, guidé par un questionnaire hétéro-administré. Une analyse quantitative et qualitative a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats: La prématurité est le seul facteur de risque n’ayant pas été identifié comme tel par 90% des médecins. La principale difficulté perçue face à une suspicion de maltraitance infantile est la crainte de l’erreur diagnostique (29 médecins). Conclusion: La plupart des facteurs de risque de maltraitance infantile sont bien identifiés par les médecins généralistes, certains ayant même conforté leur hypothèse diagnostique de maltraitance par la présence d’un ou plusieurs de ces facteurs. Ils ne sont pourtant pas favorables à l’élaboration d’un outil de dépistage systématique, lui préférant une formation pratique ou la possibilité de demander facilement conseil à des interlocuteurs spécialisés.

Le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale

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Book Synopsis Le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale by : Chadine Bellamine

Download or read book Le dépistage de la maltraitance infantile en médecine générale written by Chadine Bellamine and published by . This book was released on 2017 with total page 99 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : la maltraitance infantile est un problème majeur de santé publique et reste largement sous-estimée. Un quart des adultes déclarent avoir subi des violences dans leur enfance. Les conséquences physiques, psychiques et sociales sont un lourd tribut pour le système de santé et la société. MATERIEL ET METHODE: notre étude qualitative a utilisé la méthode du focus group et nous avons recueillis nos résultats par un questionnaire semi-dirigé de février à avril 2017. RESULTATS: 31 médecins y ont participé, répartis en 3 focus group. Les principaux obstacles sont la difficulté à définir une limite entre maltraitance et variante éducationnelle, le manque d'outils diagnostiques, la peur de l'erreur médicale, le manque de communication plu ri professionnelle ainsi que de formations initiales et continues. DISCUSSION : la négligence fait partie de la définition mais paraît moins préjudiciable. Elle est banalisée à une variante éducationnelle malgré son aspect révélateur d'un mode d'entrée à des comportements violents. Un modèle éducationnel universel ne peut convenir. Les représentations divergent selon les facteurs culturels, le vécu, les croyances et valeurs de chacun. Le médecin développe des mécanismes de défense lorsqu'il est confronté à une situation qui le renvoie à sa propre image. Le manque de certitude nécessite des outils validés et faisables en pratique. La solitude du médecin face au doute nécessite des moments dédiés de concertation. La continuité des soins ne peut être assurée que par la communication pluri professionnelle et le partage d'informations. CONCLUSION : le travail plu ri professionnel est essentiel. La complexité du problème et sa gravité nécessitent une revalorisation du partage d'informations. A partir d'un professionnel émettant l'alerte et après concertation, la prise en charge de l'enfant en danger pourrait être assurée selon un parcours prédéfini et utilisant des outils faisables en cabinet de médecine générale.

Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie

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Book Synopsis Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie by : Fanny Lestienne

Download or read book Expériences et attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leurs parcours de vie written by Fanny Lestienne and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'Organisation Mondiale de la Santé insiste sur l'importance de proposer des services de soins et d'accompagnement de qualité aux victimes de violences infantiles, dans le but d'améliorer leur santé physique et mentale souvent altérée à vie. Les données sur le parcours de soin des victimes de maltraitance infantile sont pauvres. Nous avons voulu connaitre les expériences et les attentes d'anciennes victimes de maltraitance infantile sur la place du médecin généraliste dans leur parcours de vie, découvrir leur histoire pour comprendre les représentations et jugements sur les acteurs dans la lutte contre la maltraitance et faire émerger des suggestions pour l'amélioration de la prévention. METHODE : Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d'anciennes victimes de violences infantiles dont les modes de recrutement ont été variés : forums sur internet, service de psychiatrie, patientèle de médecins généralistes, auteurs de livres autobiographiques et centres sociaux. RESULTATS : Douze entretiens ont été réalisés d'avril à septembre 2015. Le dépistage et le signalement des situations de maltraitance par le médecin généraliste sont ressentis comme primordiaux mais nettement insuffisants pour ces anciennes victimes de violence. Mais les parades pour tromper les médecins sont nombreuses : nomadisme médical, évitement des médecins, fausse image de la bonne famille. Difficultés pour l'enfant de parler quand il consulte avec le parent maltraitant. Malgré ce défaut de signalement, une fois la situation de maltraitance certifiée, lorsque le médecin généraliste est convié à la prise en charge de ces patients, il affirme son rôle de pilier pour l'accompagnement de ces enfants maltraités ; leur assure une écoute et un soutien bienveillant tout au long de leur parcours de vie. Malheureusement, le médecin généraliste est souvent écarté du suivi de ces enfants, les enfants placés n'en auront pas l'accès et les enfants signalés n'auront pas de suivi médical exigé. CONCLUSION : Le médecin généraliste a une place déterminante dans la prise en charge d'un enfant maltraité pour lui assurer un suivi et accompagnement de qualité afin de construire une résilience durable. Il serait intéressant de cerner les difficultés des services de protection de l'enfance pour désigner un médecin référent pour le suivi de ces enfants.

Connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile en médecine générale

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Book Synopsis Connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile en médecine générale by : Caroline Peter Kress

Download or read book Connaissance des facteurs de risque de maltraitance infantile en médecine générale written by Caroline Peter Kress and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : la maltraitance infantile constitue un grave phénomène de société et un problème majeur de santé publique aux effroyables conséquences à long terme. Pourtant elle reste mal connue et sous-estimée, notamment en raison d'un manque de formation et de connaissances. Matériels et Méthodes : Ce travail est une étude épidémiologique, descriptive, quantitative, réalisée dans la région Alsace entre le 25 septembre 2017 et le 15 décembre 2017, portant sur la connaissance en médecine générale des facteurs de risque de maltraitance infantile. Nous avons eu recours à un auto-questionnaire anonyme diffusé aux médecins généralistes libéraux par mail grâce à l'Interface de l'Union Régionale des Médecins libéraux d'Alsace (URLM) par 3 sessions d'envoi. Résultats : Parmi les 95 médecins généralistes interrogés, il apparaît que leur connaissance sur le sujet est variable. Même si la plupart des facteurs de risque de maltraitance infantile sont bien identifiés par les praticiens, la prématurité est peu identifiée par les médecins comme un facteur de risque (29%). A celle-ci s'ajoute le sexe (35%), l'âge (41%), le statut socioéconomique (41%), le niveau éducatif (41%) et la structure familiale (47%), qui sont reconnus par moins de la moitié des généralistes alsaciens dans cette étude. Enfin 71% des médecins interrogés seraient favorables à la création d'un outil de dépistage standardisé de la maltraitance infantile. Conclusion : Il s'avère donc primordial de renforcer la formation des médecins tout au long de leur carrière pour pallier à leur manque de connaissance sur le sujet.

Place du médecin généraliste dans la prise en charge des enfants exposés à la violence conjugale

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des enfants exposés à la violence conjugale by : Agnès Marly

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Obstacles au dépistage de la maltraitance chez les enfants en médecine générale

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Book Synopsis Obstacles au dépistage de la maltraitance chez les enfants en médecine générale by : Jennifer Mardieux

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Enfance en danger : identification et prise en charge médico-judiciaire

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Book Synopsis Enfance en danger : identification et prise en charge médico-judiciaire by : Marie Barbesier

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Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale

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Book Synopsis Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale by : Camille Renzi

Download or read book Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale written by Camille Renzi and published by . This book was released on 2017 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maltraitances infantiles sont une problématique difficile par nature cachée et tue. On estime pourtant leur prévalence annuelle à 10%. Les médecins ont une place dans le dépistage des enfants en dangers, mais on en recense seulement 2% à l'origine des signalements. Cependant, les statistiques ne peuvent résumer leurs actions. Nous avons interrogé 13 généralistes en Drôme-Ardèche par entretiens compréhensifs de 13 à 40 minutes pour connaître leur vision du repérage des maltraitances infantiles, ainsi que leurs freins et leurs facteurs facilitants. Les médecins interrogés apportent de nombreuses réponses (prévention, suivi, étayage, adressage interprofessionnel...) mais se sentent souvent en difficulté pour engager des procédures. Les généralistes méconnaissent les avancés récentes concernant la protection de l'enfance : information préoccupante, CRIP, protection législative totale du médecin. Ils se sentent distants des services sociaux. La crainte judiciaire est très présente et ils attendent des "suspicions certaines" alors qu'ils réprouvent à devenir enquêteur. Leur vision est su11out focalisée sur la maltraitance physique. On note également des freins psychologiques : peur des parents ou tendance à s'identifier, vision idéalisée de la famille, déni qui s'exprime par un refus de nommer la maltraitance, des discordances, une minimisation ou une banalisation. Une vision globale de la problématique, la connaissance des structures, le dialogue avec les services sociaux et le travail sur les freins psychologiques viendront en aide aux médecins généralistes. Leur position leur donne de nombreux atouts pour agir en prévention, accompagner les familles et faire avancer les consciences sur le sujet.

Les freins à la réalisation d'un signalement ou d'une information préoccupante chez les médecins généralistes libéraux de Côte d'Or devant une suspicion de maltraitance infantile

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Book Synopsis Les freins à la réalisation d'un signalement ou d'une information préoccupante chez les médecins généralistes libéraux de Côte d'Or devant une suspicion de maltraitance infantile by : Noé-Lee Avena

Download or read book Les freins à la réalisation d'un signalement ou d'une information préoccupante chez les médecins généralistes libéraux de Côte d'Or devant une suspicion de maltraitance infantile written by Noé-Lee Avena and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La maltraitance infantile est un enjeu majeur de santé publique, par sa prévalence et les conséquences dramatiques qu'elle entraîne. Les signalements et informations préoccupantes proviennent pourtant rarement des médecins généralistes libéraux. Cette étude a cherché à hiérarchiser les principaux freins que peuvent rencontrer les médecins généralistes libéraux de Côte d'Or pour transmettre un signalement ou une information préoccupante. Étude quantitative descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par voie électronique de décembre 2022 à février 2023 à l'ensemble des médecins généralistes libéraux de Côte d'Or. Analyse des données par statistiques descriptives et régressions logistiques multivariées. 99 questionnaires étant exploités, le taux de réponse était de 20,8 %. 97% des médecins interrogés estimaient qu'il est le rôle du médecin traitant de dépister la maltraitance infantile. Les principaux freins étaient : la peur de se tromper 61,6 % (IC 95% [52,0 ; 71,2]), la mauvaise connaissance des procédures 57,6 % (IC 95% [47,8 ; 67,3]), la crainte de perdre de vue les patients 53,5 % (IC 95% [43,7 ; 63,4]), et le manque de formation et de connaissances 49,5 % (IC 95 % [39,6 ; 59,3]). En analyse multivariée, les médecins de plus de 45 ans et ceux exerçant en maison de santé pluridisciplinaire avaient significativement moins choisi le manque de temps (OR 0,02, IC 95% [0,0 : 0,6] p = 0,02 et OR 0,03, IC 95 % [0,00 ; 0,78] p = 0,035 respectivement). Les médecins âgés de plus de 45 ans ont significativement plus coché la peur de se tromper (OR 9,42, IC 95 % [1,03 ; 85,93] p = 0,047). Notre étude a mis en évidence que les médecins sont freinés principalement par la mauvaise connaissance des procédures et la peur de se tromper. Nos résultats renforcent l'idée que promouvoir la formation des médecins sur la maltraitance infantile faciliterait son dépistage, tout comme la simplification des procédures, par la mise à disposition des médecins d'un interlocuteur unique par exemple.

Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale

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Book Synopsis Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale by : Camille Renzi

Download or read book Dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale written by Camille Renzi and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maltraitances infantiles sont une problématique difficile par nature cachée et tue. On estime pourtant leur prévalence annuelle à 10%. Les médecins ont une place dans le dépistage des enfants en dangers, mais on en recense seulement 2% à l'origine des signalements. Cependant, les statistiques ne peuvent résumer leurs actions. Nous avons interrogé 13 généralistes en Drôme-Ardèche par entretiens compréhensifs de 13 à 40 minutes pour connaître leur vision du repérage des maltraitances infantiles, ainsi que leurs freins et leurs facteurs facilitants. Les médecins interrogés apportent de nombreuses réponses (prévention, suivi, étayage, adressage interprofessionnel...) mais se sentent souvent en difficulté pour engager des procédures. Les généralistes méconnaissent les avancés récentes concernant la protection de l'enfance : information préoccupante, CRIP, protection législative totale du médecin. Ils se sentent distants des services sociaux. La crainte judiciaire est très présente et ils attendent des "suspicions certaines" alors qu'ils réprouvent à devenir enquêteur. Leur vision est su11out focalisée sur la maltraitance physique. On note également des freins psychologiques : peur des parents ou tendance à s'identifier, vision idéalisée de la famille, déni qui s'exprime par un refus de nommer la maltraitance, des discordances, une minimisation ou une banalisation. Une vision globale de la problématique, la connaissance des structures, le dialogue avec les services sociaux et le travail sur les freins psychologiques viendront en aide aux médecins généralistes. Leur position leur donne de nombreux atouts pour agir en prévention, accompagner les familles et faire avancer les consciences sur le sujet.

Quantification des freins rencontrés par les médecins généralistes installés dans l’Oise concernant le signalement de la maltraitance infantile

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Book Synopsis Quantification des freins rencontrés par les médecins généralistes installés dans l’Oise concernant le signalement de la maltraitance infantile by : Laura Quequet

Download or read book Quantification des freins rencontrés par les médecins généralistes installés dans l’Oise concernant le signalement de la maltraitance infantile written by Laura Quequet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la maltraitance infantile est définie par toute violence physique et psychique faite à un enfant. C’est un sujet majeur de santé publique. Elle n’est pas rare et est parfois difficile à identifier. Le médecin généraliste a alors un rôle important de prévention et de diagnostic mais il peut rencontrer de nombreux obstacles. Beaucoup d’études énumèrent les freins que rencontre le praticien pour réaliser un signalement mais très peu les quantifient. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude descriptive, comparative. Les médecins avaient accès au questionnaire par e-mail et en ligne. Les caractéristiques et l’activité professionnelle de la population étudiée ont été recueillies. L’expérience et la perception de l’information préoccupante, du signalement et de la maltraitance infantile ont été analysées. Nous avons également comparé les données en fonction de l’année d’installation du médecin. Résultats : 82 médecins généralistes ont été inclus. Les freins se distinguant le plus étaient les suivants : le manque de formation (65.9%), la peur de signaler (61%), le comportement des patients (59.8%) et la lourdeur administrative (58.5%). De plus, les jeunes médecins installés avaient plus un sentiment de solitude que les praticiens anciennement installés, de manière significative. Conclusion : cette étude a mis en évidence qu’il y avait une faille dans la formation des médecins concernant la maltraitance infantile qu’il faudrait améliorer dès le début du parcours universitaire. Les démarches administratives pour faire un signalement et l’aide au diagnostic devraient être facilitées en privilégiant des outils numériques. Une connaissance des intervenants de la protection de l’enfance permettrait de diminuer le sentiment de solitude du médecin.

Signalement des enfants victimes de maltraitance

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Book Synopsis Signalement des enfants victimes de maltraitance by : Vincent Barberoux

Download or read book Signalement des enfants victimes de maltraitance written by Vincent Barberoux and published by . This book was released on 2020 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Seulement 5% des signalements concernant des cas de maltraitance émanent du corps médical. Cependant, les médecins sont relativement bien formés sur les éléments cliniques à rechercher ainsi que sur la conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance. Il semble exister d'autres facteurs, que l'on peut appeler facteurs subjectifs qui interviennent dans la prise de décision du médecin généraliste au moment du signalement. L'objectif est d'étudier les facteurs subjectifs intervenant dans la prise de décision du médecin généraliste en cabinet dans un cas de maltraitance. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative menée dans le département de la Seine-Saint-Denis. La période de réalisation des entretiens s'est déroulée entre le 15 décembre 2019 et le 24 avril 2020. Cette période a été marquée par l'épidémie de coronavirus et le confinement de la population qui a duré du 17 mars au 11 mai 2020. Les critères d'inclusions étaient : les médecins généralistes exerçant hors milieu hospitalier et en Seine-Saint-Denis. Les critères d'exclusion étaient : les praticiens hospitaliers ou les médecins généralistes exerçant hors Seine-Saint-Denis, les médecins spécialistes, ainsi que les médecins généralistes ne voyant pas d'enfants en consultation. Les entretiens étaient individuels, semi-directifs. La triangulation a permis de déterminer plus objectivement le codage et le moment de suffisance des données. Résultats : les médecins ont mis en avant la difficulté du diagnostic et du signalement de maltraitance que ce soit dû à la complexité des situations familiales ou au manque de temps passé avec l'enfant. Le médecin généraliste se trouve se trouve souvent confonté à devoir gérer cette incertitude diagnostic, ce qui fait place à certaines incohérences et hésitations concernant le raisonnement ou la prise en charge qui révèlent l'extrême complexité du sujet. J'ai pu mettre en avant des fausse croyances concernant à tort; l'aspect irréversible et lourd de conséquences du signalement, les médecins s'attendaient à retrouver des situations de maltraitance dans les familles à faible niveau socio économique. La représentation des médecins concernant la maltraitance semble propore à chacun, même s'il existe un seuil innacceptable caractérisé par des violences délibérées. J'ai mis en avant l'importance des interactions comportementales et sociales en consultation entre le médecin et le patient ou les proches dans le diagnostic de maltraitance, également l'importance de la relation de confiance qui peut s'installer entre eux, à mesure des consultations, ainsi que l'approche globale du patient. La majorité des médecins évoquaient le besoin de rompre l'isolement et de pouvoir discuter avec les différents intervenants dans la sphère de l'enfance, que ce soit avec le corps médical ou également avec le corps enseignant. Enfin, j'ai pu mettre en avant le positionnement difficile des médecins face à leurs responsabilités juridiques et professionnelles. Conclusion : le diagnostic de maltraitance est un diagnostic difficile et d'une extrême complexité. Même si dans l'ensemble, les médecins semblaient bien formés, que ce soit dans le diagnostic ou la prise en charge, les médecins généralistes m'ont semblé mal à l'aise avec le sujet. Il semble exister un véritable besoin des médecins à communiquer avec les différentes personnes intervenant auprès de l'enfant, que ce soit avec le corps médical ou enseignant. Dans une étude future, on pourrait se demander l'intérêt d'utiliser un moyen [de] communication afin de relier les acteurs de la santé et le corps enseignant dans le diagnostic de maltraitance.