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Approche De La Communication Entre Internes En Medecine Generale Et Patients Diabetique De Type 2
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Book Synopsis Approche de la communication entre internes en médecine générale et patients diabétique de type 2 by : Pierre Millot
Download or read book Approche de la communication entre internes en médecine générale et patients diabétique de type 2 written by Pierre Millot and published by . This book was released on 2016 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sensible au contexte d'éducation thérapeutique qu'implique cette maladie chronique, nous avons étudié la transmission des messages des internes ainsi que leur contenu en jargon médical. Notre travail porte sur la communication verbale interpersonnelle dans la relation médecin-patient. Matériel et méthode : Démarche qualitative avec double recueil de données : par des consultations enregistrées suivies d'un questionnaire sur les messages émis et reçus, et par un focus group d'internes. Résultats : 9 consultations enregistrées, montrant une prédominance d'occupation de l'espace verbal par les internes (60% en moyenne). Les questionnaires ont révélé l'importance de la différence entre volume d'information émis et reçu. Un focus group de 10 internes a retrouvé les thématiques des messages des consultations. Discussion : L'analyse des messages a montré un jargon régulièrement expliqué et reformulé, une absence quasi-totale de vérification de compréhension, et l'utilisation régulière de banalisation et dramatisation. Le focus group a isolé beaucoup d'obstacles à la communication : liés aux internes, aux patients ou divers. Les internes ont jugé nécessaire d'améliorer leur expérience, le temps alloué aux patients, de vérifier la compréhension des patients et d'éviter le trop-plein d'information. Conclusion : Le jargon médical, bien que présent, ne semble pas le principal obstacle de la transmission de messages. Les futurs médecins gagneraient à laisser plus de temps de parole aux patients, leur donner moins d'information et vérifier leur compréhension.
Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia
Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).
Book Synopsis Comment les internes de médecine générale acquièrent les aptitudes nécessaires à l'expression et la prise en compte des préoccupations du patient ? by : Jennifer Hoarau
Download or read book Comment les internes de médecine générale acquièrent les aptitudes nécessaires à l'expression et la prise en compte des préoccupations du patient ? written by Jennifer Hoarau and published by . This book was released on 2019 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : à travers le concept de démocratie sanitaire, les patients demandent à leur médecin d'être compétent en particulier dans la dimension relationnelle. En ce sens, le Collège National des Généralistes Enseignants a mis en place une nouvelle maquette du DES de médecine générale visant un apprentissage par compétences en vue de la certification des étudiants. Objectif : comprendre comment les internes de médecine générale apprennent un savoir-faire et un savoirêtre dans le domaine de la relation-communication-approche centrée sur le patient. METHODE : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de dix internes de médecine générale de Basse Normandie ayant une expérience hospitalière et ambulatoire. Résultats : les internes avaient une approche globale biopsychosociale du patient et relevaient l'importance d'établir une relation médecin-patient de qualité. Ils ont acquis par expérience des habiletés relationnelles et techniques. Ils ont tous considéré avoir progressé pendant l'internat mais ont déploré le manque de formation à la communication, le défaut de clarté dans les grilles d'évaluation de fin de stage et l'absence de pistes pour s'améliorer. Ils ont relevé une différence entre l'approche hospitalière et ambulatoire du patient et plusieurs éléments influençant leur qualité d'écoute. Conclusion : l'étude a révélé que l'acquisition des compétences nécessaires pour permettre à un patient de s'exprimer se faisait par expérience. La mise en place d'outils théoriques clairs et la formation à la communication sont apparus indispensables. L'évolution du DES de médecine générale avec une certification par compétences est un premier pas vers ce changement.
Book Synopsis Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes by : Océane Le Tallec
Download or read book Représentations et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 par les internes en médecine générale de la faculté de Rennes written by Océane Le Tallec and published by . This book was released on 2021 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'éducation thérapeutique a été définie il y a une vingtaine d'années par l'OMS, face à un nombre croissant de maladies chroniques. Elle modifie la relation médecin-patient et implique une approche centrée sur le patient. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de décrire les représentations et les pratiques des internes en médecine générale en fin de cursus de la faculté de Rennes dans le domaine de l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative avec réalisation de 16 entretiens individuels semi-dirigés, qui ont permis une analyse inductive thématique. Résultats : Les internes sont intéressés par l'ETP et en ont compris ses principes et son intérêt. Toutefois, leurs pratiques restent peu structurées et consistent essentiellement en une délivrance d'information au cours des consultations, une transmission de savoirs avec des objectifs principalement centrés sur la morbi-mortalité. La composante psychosociale semble être prise en considération, mais les internes conservent une vision majoritairement biomédicale. Ils sont conscients du changement de posture nécessaire à adopter en tant que médecin généraliste mais les techniques pédagogiques restent floues, bien que certains stages aient pu les sensibiliser davantage à la pratique de l'ETP. Conclusion : Les internes, comme les médecins généralistes, rencontrent des difficultés à trouver leur place dans le parcours éducatif des patients mais peuvent avoir un rôle de coordination. Un système de recensement national de l'offre d'ETP de proximité pourrait ainsi contribuer au développement de l'ETP. De plus, le développement de programmes de formation initiale et continue est attendu.
Book Synopsis Intérêts et limites de l'approche centrée sur le patient dans une démarche éducatice vis-à-vis du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : Alain Moreau (médecin).)
Download or read book Intérêts et limites de l'approche centrée sur le patient dans une démarche éducatice vis-à-vis du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by Alain Moreau (médecin).) and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Approche Centrée Patient (ACP) permet sur le plan conceptuel la réalisation d'une démarche éducative vis-à-vis du patient diabétique de type 2. Mais la question de son fonctionnement se pose en pratique clinique de médecine générale. Dans le cadre d'une étude exploratoire qualitative phénoménologique, une Démarche Educative DEADIEM a été testée auprès de 10 patients diabétiques de type 2 inclus par 5 médecins généralistes pour en comprendre son fonctionnement. Cette démarche comprenait l'exploration de la perspective du patient, ce qui est VRAI (Vécu, Représentation, Attentes, Important) pour lui, une démarche explicative, des conseils hygiéno-diététiques adaptés et un objectif de compréhension commune avec le médecin avec évaluation à 3 mois de ses résultats. En confrontant les données du discours avec les modèles transthéorique et transactionnel par procédure de triangulation théorique, cette démarche a corroboré une dynamique d'adaptation « coping », des processus expérientiels et comportementaux favorisant ou pas des changements. Les médecins traitants ont été sollicités pour parler de leur perception de la relation. L'étude a illustré l'interaction symbolique qui existe entre des représentations « personnages » que chacun se fait de l'autre et qui peuvent bloquer ou faciliter la relation et la compréhension commune. Les médecins traitants ont pu exprimer de manière réaliste leurs limites et les difficultés de la relation transférentielle. A l'issu de cette étude, l'ACP, enrichi par d'autres modèles, est apparue comme un processus thérapeutique systémique qui peut être accessible à tout médecin généraliste, enseignable et faire l'objet de travaux de recherche complémentaires
Book Synopsis Nouvelles approches dans la mise sous insuline du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : Vincent Amestoy
Download or read book Nouvelles approches dans la mise sous insuline du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by Vincent Amestoy and published by . This book was released on 2008 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan by : Clarisse Ferment
Download or read book Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan written by Clarisse Ferment and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de l'éloignement des hôpitaux, des consultations délocalisées à l'EHPAD de Mimizan ont été mises en place par les spécialistes du CH de Dax. Des séances éducatives y sont proposées par l'équipe de diabétologie pour l'ensemble des diabétiques de type 2. La finalité est l'intégration de l'éducation thérapeutique des patients (ETP) par les médecins généralistes et l'équipe paramédicale de Mimizan au sein de la maison de santé pluridisciplinaire (MSP). Objectif : l'objectif de cette étude est d'évaluer l'intérêt pour un patient diabétique de type 2 adressé par le médecin généraliste de participer à des séances d'ETP hors milieu hospitalier. Méthode : notre étude a étudié l'acquisition des compétences et les modifications de comportement de 21 patients ayant participé à ce programme. Leur satisfaction et celle des médecins traitants ont aussi été regardées. Résultats : nous avons pu constater une amélioration statistiquement significative des connaissances des patients en ce qui concerne les objectifs de sécurité. Après éducation, l'Hba1c était significativement meilleure. Seize patients sur 21 ont affirmé avoir changé de comportement ce qui a aussi été observé par les médecins traitants. L'ensemble des médecins généralistes ont été satisfaits du programme car cela a permis d'autonomiser leurs patients vis-à-vis de leur maladie bien que l'assiduité de ces derniers n'était malheureusement pas bonne au long cours. Discussion : la mise en route de l'ETP à Mimizan permet une prise en charge globale des patients par une équipe pluridisciplinaire. Au regard du nombre de patients participants, il faut poursuivre la communication entre les professionnels de santé afin que l'ensemble des diabétiques de type 2 puisse être éduqué. Dans l'idéal, une nouvelle offre d'ETP devrait être proposée à chaque patient pour maintenir ses compétences ou pour compléter l'ETP si besoin.
Book Synopsis Approche du ressenti des patients diagnostiqués diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale by : Adrien Lhermitte
Download or read book Approche du ressenti des patients diagnostiqués diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale written by Adrien Lhermitte and published by . This book was released on 2020 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie fréquente qui compte 3 millions de patients atteints en France, une maladie chronique qui présente des retentissements importants sur la qualité de vie des patients. Dans ce contexte, l’annonce est une étape importante pour l’alliance thérapeutique et peut contribuer à l’observance du patient et aider son acceptation dans sa vie quotidienne. L’objectif principal est d’explorer le ressenti des patients diabétiques de type 2 concernant l'annonce de leur maladie par le médecin généraliste. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés avec analyse par théorisation ancrée jusqu’à saturation des données et avec triangulation des chercheurs. Résultats : onze entretiens ont été réalisés entre le 08 mai et le 04 décembre 2019. La durée des entretiens variait de 13 minutes à 38 minutes. Cinq catégories conceptualisantes ont émergé des entretiens : 1/ L’annonce du diabète est vécue différemment par les patients selon leurs propres représentations de cette maladie 2/ Le rôle de l’alliance thérapeutique dans le déroulement de la consultation d’annonce 3/ Imposer des restrictions sur le mode de vie dès l'annonce paraît contre-productif 4/ L’annonce plonge le patient dans un processus de deuil, le faisant traverser plusieurs émotions successivement 5/ L’annonce doit être faite selon une approche centrée patient, c’est à dire qu’il faut s’adapter aux connaissances du patient, à ses craintes, à sa personnalité. Conclusion : Il apparait important de préparer le patient à l’annonce du diabète, d’être à l’écoute et d’accompagner le patient afin qu’il accède à l’étape nécessaire de prise de conscience de la maladie.
Book Synopsis Analyse des attentes des médecins généralistes et hospitaliers dans la prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 by : Marie-Sophie Zentar
Download or read book Analyse des attentes des médecins généralistes et hospitaliers dans la prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 written by Marie-Sophie Zentar and published by . This book was released on 2013 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : On dénombrait en 2009, 2,9 millions de patients diabétiques de type 2 traités. La prise en charge des patients diabétiques de type 2 est un enjeu de santé publique majeur. En raison des coûts importants qu’elle engendre, 10% des dépenses de santé en 2009, mais également du fait du retentissement sur la population en terme de morbi-mortalité. Le contrôle du diabète repose en premier lieu sur l’éducation thérapeutique et le respect de règles hygiéno-diététiques. Sa prise en charge nécessite une collaboration entre les différents professionnels de santé afin de limiter les risques de complications à long terme. Méthodes : Le but de cette thèse est de connaître les attentes des médecins généralistes et hospitaliers en matière de prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 et d’évaluer comment pourrait être améliorée cette collaboration. 107 médecins généralistes libéraux exerçant dans le 13ème arrondissement à Paris ont été inclus ainsi que 9 médecins hospitaliers exerçant dans le service de diabétologie du professeur Hartemann à l’hôpital de la Pitié Salpetrière. Résultats : le taux de participation était de 56% parmi les médecins généralistes et de 55% parmi les médecins hospitaliers. 42% des médecins généralistes interrogés déclaraient adresser leurs patients dans un service hospitalier de façon peu fréquente lors de la découverte du diabète et 63% adressaient leurs patients de façon très fréquente lors de l’introduction d’un traitement par insuline. Les principaux points négatifs notés par les médecins généralistes concernant leur collaboration avec les médecins hospitaliers sont le manque d’accessibilité des services hospitaliers ainsi que le manque de communication. La qualité de la prise en charge de même que l’existence d’hôpitaux de jour étaient cités comme des points positifs. Les médecins généralistes sont plutôt satisfaits de leur collaboration avec les services hospitaliers, moyenne de 6,5 sur 10, et de la prise en charge qu’ils proposent à leurs patients diabétiques : moyenne de 6,4 sur 10. Ils sont 68% à souhaiter un suivi alterné avec les médecins hospitaliers. Les éléments que les médecins généralistes aimeraient voir figurer dans une fiche de liaison portent principalement sur des modes de communication efficace avec les médecins hospitaliers, les résultats d’examens, ainsi que la conduite à tenir sur le plan thérapeutique. Les médecins hospitaliers interrogés souhaitaient avoir davantage d’informations sur les patients ainsi que sur les attentes des médecins généralistes leurs adressant des patients. 4 médecins sur 5 déclaraient avoir des difficultés à identifier ces attentes. Les médecins hospitaliers souhaitaient que soit amélioré le suivi ainsi que la transmission d’informations. Les médecins hospitaliers aimeraient voir figurer, en priorité, dans une fiche de liaison les attentes des médecins, les principaux résultats des examens complémentaires, ainsi que des informations sur le patient. Conclusion : la prise en charge des patients diabétiques repose sur une collaboration étroite entre médecin généraliste et médecin hospitalier qui pourrait être améliorée en favorisant la communication entre les différents intervenants. Une fiche de liaison a été réalisée en ce sens.
Book Synopsis La dynamique transactionnelle des patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Sandra Pellé
Download or read book La dynamique transactionnelle des patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Sandra Pellé and published by . This book was released on 2013 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les facteurs psycho-sociaux ont un rôle important dans l'équilibre et l'évolution du diabète. Le modèle transactionnel intégratif étudie les interactions entre le patient et sa maladie, et l'effet de ces interactions sur l'évolution de la maladie. Nous avons mené une enquête qualitative afin d'évaluer l'applicabilité de ce modèle chez les patients diabétiques de type 2. Treize entretiens semi-dirigés ont été réalisés entre février et novembre 2012 en Haute Savoie. Notre étude a mis en évidence la diversité des ressentis des patients face à leur maladie. La majorité des patients percevait un contrôle sur le diabète et se sentait soutenu par l'entourage. Il en découle que la recherche de soutien social est peu réalisée. Des stratégies d'ajustement centrées sur l'émotion ont été retrouvées chez quasiment tous les patients. Certaines de ces stratégies semblent stimulantes et avoir un effet bénéfique sur l' évolution du diabète. Les stratégies centrées sur le problème semblent également favorables à l' équilibre du diabète. Le modèle transactionnel intégratif apporte des outils intéressants pour la prise en charge des patients DT2 en médecine générale. Sans être un modèle explicatif parfait, il met en évidence que des prédicteurs favorables, un contrôle perçu et l'utilisation de certaines stratégies d'adaptation vont dans le sens d'un équilibre du diabète et d'une bonne qualité de vie. Nous proposons un guide à l'usage des médecins généralistes illustrant le modèle intégratif pour identifier un déséquilibre dans la dynamique transactionnelle des patients et cibler secondairement la démarche éducative. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux cerner ce modèle et évaluer l'intervention des médecins généralistes.
Book Synopsis Validation d'un outil de communication par affiche autour des troubles de l'érection des patients diabétiques en médecine générale (enquête qualitative auprès de patients diabétiques et de médecins généralistes) by : Aurélie Dumas
Download or read book Validation d'un outil de communication par affiche autour des troubles de l'érection des patients diabétiques en médecine générale (enquête qualitative auprès de patients diabétiques et de médecins généralistes) written by Aurélie Dumas and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est en première ligne pour réaliser un dépistage systématique de la dysfonction érectile des patients diabétiques. Mais de nombreuses barrières de communication persistent. Les outils d'information de la salle d'attente semblent être intéressants pour initier un dialogue entre le médecin et le patient. L'objectif de cette étude était de valider la pertinence d'une affiche d'information autour des troubles de l'érection des patients diabétiques pour améliorer la communication sur ce sujet. Pour cela, les freins et les leviers de cette discussion ont été explorés et la critique d'un prototype d'affiche a été réalisée. Après la création d'une affiche, une étude qualitative par entretiens a été conduite auprès de patients diabétiques en Isère et de médecins généralistes dans les deux Savoie de juin à novembre 2015.15 patients et 14 médecins ont été interrogés. Les freins et des leviers de la discussion autour de la dysfonction érectile se sont dégagés. Les patients attendaient des informations de la part de leur médecin généraliste et qu'il initie le dialogue sur le sujet. Les médecins recherchaient rarement les troubles de l'érection de leurs patients diabétiques. Ils étaient peu sensibilisés à l'importance de ce dépistage. Dans les deux groupes, une affiche semblait pertinente pour informer et lancer la communication. Le prototype proposé a été globalement approuvé. Afin que les médecins généralistes s'approprient ce dépistage, il est indispensable de les sensibiliser à cette problématique. Il faut également lever les barrières de communication dans ce domaine et pour cela une affiche d'information paraît pertinente. Le prototype a semblé prometteur.
Book Synopsis La stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 by : Hélène Dusaussoy
Download or read book La stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 written by Hélène Dusaussoy and published by . This book was released on 2015 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations de bonne pratique en 2013 concernant la stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 (DT2) dans lesquelles elle préconise un objectif glycémique «personnalisé ». Qu’en est-il de leur application en pratique courante en médecine générale ? Objectifs : Evaluer si ces recommandations de la HAS sont connues et appliquées par les médecins généralistes (MG). Méthode : Enquête observationnelle et déclarative auprès de 137 médecins généralistes du 13ème arrondissement de Paris entre septembre et octobre 2015. Résultats : 51 MG ont participé à cette étude, soit 37% de taux de réponse au questionnaire envoyé. 59% étaient des hommes. La majorité était âgée de plus de 55 ans et exerçait dans un cabinet de groupe informatisé. 94% des médecins avaient connaissance de l’existence de ces recommandations et suivaient au moins 10 à 50 patients DT2 par an. 90% des MG pensaient appliquer ces recommandations dans leur pratique quotidienne. La metformine était prescrite en monothérapie de première intention chez 100% des patients. Lorsqu’une bithérapie était nécessaire, les MG prescrivaient dans 72% des cas metformine + sulfamide et dans 22% des cas metformine + inhibiteur de la DPP-4. Les patients étaient réévalués systématiquement dans les 3 à 6 mois. Les objectifs d’HbA1c selon le profil du patient étaient dans l’ensemble conformes aux recommandations sauf pour les patients avec comorbités graves ou complications macrovasculaires évoluées ou ayant une insuffisance rénale chronique (IRC) sévère pour lesquels les objectifs étaient trop stricts. Les MG demandaient dans 48% des cas en moyenne (σ =37,9) un avis spécialisé en cas de déséquilibre glycémique. Enfin, uniquement 33% des médecins travaillaient avec une équipe pluridisciplinaire ou un réseau spécifique pour la prise en charge du diabète. 4% d’entre eux estimés que la communication était toujours ou souvent difficile avec les intervenants. Conclusion : Les médecins généralistes connaissent et semblent appliquer dans l’ensemble les recommandations, à l’exception des modifications récentes d’élargissement des objectifs cibles d’HbA1c pour les patients des groupes à risques (personnes avec comorbidités graves ou avec complications macrovasculaires évoluée ou IRC sévère). Le renforcement de la collaboration entre médecins généralistes et diabétologues pourrait faciliter l’acquisition et l’assimilation de ces nouvelles connaissances (inertie médicale). Une communication plus efficace entre professionnels de santé impliqués constitue un potentiel levier d’amélioration de la prise en charge des patients diabétiques de type 2.
Book Synopsis Représentations des médecins généralistes de l'approche de soins centrée sur le patient en contexte du traitement des patients atteints du diabète de type 2 by :
Download or read book Représentations des médecins généralistes de l'approche de soins centrée sur le patient en contexte du traitement des patients atteints du diabète de type 2 written by and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Enseignement à la communication en médecine générale par la simulation by : Christelle Margo
Download or read book Enseignement à la communication en médecine générale par la simulation written by Christelle Margo and published by . This book was released on 2019 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La communication en santé est essentielle à la qualité, la sécurité des soins, et au développement d'une approche centrée patient. Elle fait partie des compétences indispensables à acquérir lors de la formation initiale en médecine générale. Cette étude décrit l'élaboration et l'évaluation de séances d'enseignement de la communication par la simulation de consultations en milieu ambulatoire, à destination des internes de première année de médecine générale. Notre méthode pédagogique reposait sur la participation de patient simulés. Les consultations, avec l'interne de première année dans le rôle du médecin, étaient filmées et retransmises en directe. L'innovation résidait dans le fait que les patients simulés étaient des pairs internes en deuxième année de médecine générale. La communication du médecin était évaluée par l'intermédiaire du guide Calgary Cambridge : auto-évaluation et hétéro-évaluation par les enseignants et pairs observateurs. Les opinions des internes sur l'enseignement ont été recueillies par entretien semi directifs. Une analyse thématique de ces entretiens a ensuite été réalisée. Deux séances de simulation se sont déroulées dans les locaux d'une Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Nice, en présence d'internes de médecine générale, d'étudiants en psychologie, d'un enseignant en médecine générale et d'un psychologue. Concernant l'évaluation formative : l'hétéro-évaluation de la communication était concordante entre les enseignants alors que l'hétéro-évaluation réalisée par les pairs était plus hétérogène. Les étudiants, très satisfaits de cet enseignement, souhaitent la généralisation de ces séances. Pour eux le recours aux patients simulés, l'environnement proche du réel, l'implication des pairs et l'inter-professionnalité sont des leviers à l'apprentissage de la communication.
Book Synopsis Étude qualitative des motifs de non-dit des patients diabétiques de type 2 by : Noémie Gérard
Download or read book Étude qualitative des motifs de non-dit des patients diabétiques de type 2 written by Noémie Gérard and published by . This book was released on 2013 with total page 456 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le patient diabétique, atteint d'une maladie chronique, doit faire le deuil de son état de santé antérieur. Les non-dits sont le reflet du chemin progressif qui l'amène vers l'acceptation de sa maladie. Les non-dits sont des freins à la communication entre le patient et son médecin. Ils empêchent l'acceptation par le patient de sa pathologie. Ils interviennent donc dans l'observance de son traitement. Pour identifier et répertorier les motifs de ces non-dits, une étude qualitative a été réalisée. Onze entretiens avec des patients diabétiques de type 2 ont été menés entre mars 2012 et février 2013. Cette étude démontre que les non-dits sont omniprésents dans la relation médecin-patient. Le non-dit joue parfois le rôle de mécanisme de défense. Il peut aussi être le témoin d'une non-acceptation de la maladie. Le non-dit dépend du patient. Par son non-dit il s'oppose, s'autonomise par rapport au médecin, ou au contraire se désinvestit du projet de soin et de la relation médecin-patient. Le non-dit du patient dépend aussi du médecin. La capacité d'élaboration, la capacité d'insight, l'intelligence émotionnelle, la capacité à verbaliser ses émotions semblent favoriser la libération du discours et l'expression des non-dits. Pour amener le patient à révéler ses non-dits, des outils et stratégies de communication peuvent être utilisés.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale by : Nolwenn Gillet
Download or read book Difficultés de prise en charge du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale written by Nolwenn Gillet and published by . This book was released on 2018 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La prévalence du diabète de type 2 ne cesse d'augmenter en France, notamment du fait du vieillissement de la population. Malgré cela, la prise en charge du diabète du sujet âgé reste moins étudiée que les autres catégories d'âge. L'objectif de cette étude est d'identifier les difficultés de prise en charge du patient âgé diabétique en médecine générale puis de mettre en relief les attentes des médecins afin d'apporter des solutions d'amélioration. Méthodes. Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès de douze médecins généralistes du Calvados et de la Manche. Ces entretiens ont été effectués jusqu'à saturation des données, enregistrés puis retranscrits verbatim. L'interprétation a été faite par analyse thématique. Résultats. Cette étude a montré que les médecins généralistes utilisaient différents moyens d'aide à la prise en charge des sujets âgés diabétiques : les données de la littérature, les réseaux de soin et la formation médicale. Malgré ces moyens, ils rencontrent des difficultés liées au manque de temps, aux problèmes de communication avec les spécialistes et aux spécificités gérontologiques. Pour améliorer leur prise en charge, leurs attentes concernent l'éducation, la collaboration avec les spécialistes et les soignants, et l'optimisation de la formation médicale. Conclusion. Les médecins généralistes rencontrent des contraintes relationnelles, organisationnelles et situationnelles. La création d'un outil d'évaluation diabétogériatrique, issu d'une collaboration pluridisciplinaire, pourrait leur permettre d'améliorer leur rôle essentiel dans la prise en charge des patients âgés diabétiques.
Book Synopsis Problèmes de prise en charge du diabète de type 2 en médecine générale by : Vanessa Flambard
Download or read book Problèmes de prise en charge du diabète de type 2 en médecine générale written by Vanessa Flambard and published by . This book was released on 2001 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une priorité de santé publique. Les patients diabétiques de type 2 sont essentiellement suivis en médecine générale. Leur prise en charge est source de difficultés et les objectifs de soins ne sont pas atteints. Notre étude met en évidence des problèmes d'ordre technique, structurel, et secondaires à une inadaptation de la formation médicale. À partir de l'analyse de ces difficultés et des demandes des médecins généralistes nous proposons des solutions innovantes permettant une amélioration de la prise en charge des patients de type 2. Celles-ci concernent la formation, l'organisation du système de soins et la coopération entre professionnels de santé et s'appuient sur des techniques nouvelles.
