Analyse Du Recours Au Service Des Urgences Pediatriques Du Havre Par Les Medecins Generalistes

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Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes

Author : Karine Bréant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)

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Book Synopsis Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes by : Karine Bréant

Download or read book Analyse du recours au service des urgences pédiatriques du Havre par les médecins généralistes written by Karine Bréant and published by . This book was released on 2013 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Analyser le recours au service des Urgences Pédiatriques du Havre par les médecins généralistes. MATERIEL ET METHODE : Il s’agit d’une enquête descriptive transversale à l’aide d’un questionnaire anonyme. Le questionnaire a été adressé en mai et juin 2012 à tous les médecins généralistes exerçant dans le secteur desservi par les urgences pédiatriques du Havre, ce qui représente 185 médecins. RESULTATS : Le taux de participation à l’étude était de 48%. L’âge moyen était de 53,5 ans, la proportion d’hommes était de 75,3% (67 hommes et 22 femmes). Les médecins déclaraient, pour 64% d’entre eux, que 10 à 25% de leurs consultations par semaine étaient une consultation de pédiatrie ; 59,8% déclaraient avoir adressé entre 1 et 5 enfants aux urgences pédiatriques ces trois derniers mois. Ils adressaient en priorité un enfant aux urgences pédiatriques devant les signes de gravité clinique pour 87,9% d’entre eux. Le fait de ne pas être le médecin traitant de l’enfant n’influençait pas du tout la décision d’ adresser aux urgences pour 51,1% des médecins, l’inquiétude parentale influençait moyennement pour 40,2%, le moment de la journée influençait moyennement pour 30,3%, le jour de la semaine n’influençait pas du tout pour 46,6%, le manque de temps n’influençait pas du tout pour 56,2 % et la surcharge de travail n’influençait pas du tout pour 57,3%. Les médecins utilisaient peu d’outils d’aide diagnostique ou thérapeutique : 48,3% n’utilisaient pas du tout internet, 48,3% n’utilisaient pas du tout de revue médicale, 33,7% n’utilisaient pas du tout d’avis téléphonique. La totalité des médecins avaient adressé l’enfant aux urgences pédiatriques en prévenant le service soit par courrier soit par téléphone. En retour, 98,8% d’entre eux avaient reçu un courrier des urgences. CONCLUSION : Notre étude montre que la pédiatrie occupe une part non négligeable de l’activité des médecins généralistes mais qu’ils ont peu recours aux urgences pédiatriques. Leurs demandes sont appropriées à la situation de l’enfant puisque priment les signes de gravité clinique, mais leurs décisions sont influencées par de nombreux autres facteurs. Pour les aider dans leur prise en charge, il faut développer la transmission de l’information médicale qui doit être rapide et de qualité.

Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes

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Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 154 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)

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Book Synopsis Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes by :

Download or read book Analyse du recours aux urgences pédiatriques hospitalières par les médecins généralistes written by and published by . This book was released on 2010 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif étant de décrire les recours aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes de manière quantitative et qualitative. Puis, dans une réflexion sur la coordination des soins, apprécier la pertinence des recours, la transmission de l'information et les améliorations envisageables pour rationaliser l'utilisation des urgences pédiatriques.Une étude observationnelle, prospective, incluant 137 patients a été réalisée de février 2009 à mai 2009 sur les deux centres d'urgences pédiatriques de la ville de Nice. Les recours ont été décrits à partir des caractéristiques des médecins, des patients et de leur prise en charge, puis comparés aux données des autres passages. L'analyse critique s'est appuyée sur deux modes d'évaluation de la pertinence et sur les données des échanges d'information. Les recours dans notre étude représentent 1,82% des passages. Comparativement aux autres passages, ils concernent des patients plus âgés et qui arrivent aux urgences plus tôt dans la journée. Les examens complémentaires et les hospitalisations sont plus fréquents. Les médecins généralistes exercent plus souvent en milieu rural que la moyenne régionale. Ils sont désignés comme médecin habituel dans 53% des cas. Ils adressent principalement pour des motifs gastro-entérologiques, traumatologiques et ORL. Les fréquences des pathologies adressées diffèrent de celles habituellement observées aux urgences pédiatriques ou aux cabinets des médecins. La pertinence des recours est globalement positive (70%) et déterminée par le diagnostic, le score CCMU et le lieu d'exercice du généraliste. Les lettres des généralistes comportent essentiellement des données cliniques. Les courriers de l'hôpital leur parviennent dans 26% des cas. En conclusion les particularités des recours par les généralistes caractérisent leurs besoins en matière d'urgence pédiatrique. Si la pertinence est globalement positive, elle laisse entrevoir des améliorations en matière de coordination des soins qui concernent aussi bien les généralistes (formation, réseau de correspondants), que l'hôpital (communication, accessibilité des consultations et du plateau technique).

Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes

Author : Stéphane Bejanin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (112 download)

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Book Synopsis Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes by : Stéphane Bejanin

Download or read book Analyse du recours au service des urgences pédiatriques de Clocheville par les médecins généralistes written by Stéphane Bejanin and published by . This book was released on 2016 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Devant un tableau associant une demande de soins en urgence croissante, une population pédiatrique importante et un nombre de médecins libéraux en forte diminution, nous avons voulu analyser le recours aux urgences pédiatriques de l'hôpital Clocheville de Tours par les médecins généralistes d'Indre-et-Loire en se demandant : Quelles étaient les motivations des médecins généralistes à adresser aux urgences pédiatriques et quels facteurs pouvaient influencer ce recours ? Méthodes : Etude descriptive transversale réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme envoyé par mail aux médecins généralistes libéraux exerçant en Indre et Loire. Résultats : 91 médecins ont répondu sur les 220 mails envoyés soit 40% de réponses et 80 réponses ont été exploitées. Les principales priorités des médecins pour adresser aux urgences étaient « les signes de gravité clinique » pour 96 % puis « la nécessité d'actes thérapeutiques » pour 65 % des médecins. Le« contexte familial défaillant » était la priorité la moins importante pour 50% des médecins. L'incertitude diagnostique et le manque de moyens influençaient beaucoup le recours aux urgences alors que le fait de ne pas être le médecin traitant ainsi que la surcharge de travail n'influençaient pas du tout. Discussion : La pédiatrie occupe une part non négligeable de l'activité des médecins généralistes mais ils ont peu recours aux urgences pédiatriques. Leurs demandes sont appropriées à la situation de l'enfant puisque priment les signes de gravité clinique. Certaines stratégies pourraient être expérimentées pour favoriser la relation ville-hôpital.

Logistics Engineering and Health

Author : Hayfa Zgaya
Publisher : Elsevier
ISBN 13 : 0081010680
Total Pages : 234 pages
Book Rating : 4.0/5 (81 download)

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Book Synopsis Logistics Engineering and Health by : Hayfa Zgaya

Download or read book Logistics Engineering and Health written by Hayfa Zgaya and published by Elsevier. This book was released on 2016-09-13 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book presents the research that resulted from a fruitful collaboration between many CNRS research laboratories, health establishments and industrialists. This research contributes to the study and the development of logistical systems, in particular health-oriented logistical systems, in order to manage and optimize physical, informational and financial flows. The authors examine optimization and modeling methods to facilitate decision support for the management of logistics systems in the health field, including solutions to problems encountered in the management of logistics flows and the study of systems incorporating these flows. In the first chapter, logistics engineering is presented whilst the second chapter introduces the study of real cases of transport, management crisis and warehouse management logistics systems. The third chapter is devoted to the study of hospital systems and emergency services and in the fourth chapter, the authors highlight the operational aspect of the hospital system thanks to an innovative modeling approach. Finally, mathematical and algorithmic models of scheduling, and dynamic orchestration of the collaborative workflow by a multi-agent system, are introduced. - Presents innovative optimization and modeling methods to provide decision support for the management of logistics systems - Provides guidance to healthcare and hospital workers who must control the flow of process issues (i.e. patient information, products, equipment) and the restructuring that results internally in the pooling of resources, especially technical platforms - Includes answers to problems encountered in the management of logistics flows and the study of systems incorporating these flows - Addresses the challenges of quality and speed in an innovative approach to organizational, economic, technological, and informational optimization

La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre

Author : Pauline Poitou
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
Book Rating : 4.:/5 (69 download)

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Book Synopsis La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre by : Pauline Poitou

Download or read book La place du médecin traitant dans le parcours de soins des enfants consultant aux urgences pédiatriques du Havre written by Pauline Poitou and published by . This book was released on 2010 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Étudier la population des patients qui consultent aux urgences pediatriques du Havre et la motivation à consulter afin de mieux connaître la place donnée au médecin traitant dans le parcours de soins de ces enfants et pouvoir proposer des solutions. MÉTHODE : L'étude était prospective. Les informations étaient recueillies par des questionnaires distribués à tous les patients sans critères d'exclusion et remplis par eux durant une semaine en avril 2009. Le questionnaire portait sur le patient, sa motivation à consulter et son parcours de soins. RÉSULTATS : La population bénéficiait souvent de la CMU (16,6%) et venait du Havre (69,5%). La fréquentation était plus élevée le soir à partir de 18h et le mercredi et le samedi. Les motifs de consultation étaient les traumatismes (34,4%), la fièvre (14,5%o),. les troubles digestifs et respiratoires. 71,4% des ces enfants étaient suivis par le médecin généraliste. 75,1% consultaient spontanément sans être adressés. 70,4% n'ont pas consulté le médecin avant de venir et 77,3% n'ont pas essayé de le voir, soit parce qu'ils ont préféré venir directement (43,5%), soit par l'indisponibilité du médecin (37,2%) ou parce que le délai de rendez-vous était trop long. 29,6% des patients avaient déjà consulté, le médecin traitant (59,2%). La préférence pour les urgences s'expliquait par la possibilité de faire des examens (23,7%) et par l'inquiétude des parents (19,2%). L'avance du tiers payant n'était pas un argument important dans le choix des urgences pour 90,1% des patients. Le taux d'hospitalisation était de 11,1%, et de 26% pour les patients adressés par le médecin, le pédiatre ou la PMI. CONCLUSION : La population semblait assez similaire à la population du Havre. Les motifs de consultations relevaient souvent de la médecine générale. Mais les parents cherchent une réponse rapide, par des professionnels compétents, dans une structure rassurante qui dispose du plateau technique permettant une prise en charge globale de la pathologie de leur enfant à des horaires compatibles avec leur mode de vie. Cette étude montre l'intérêt de la consultation préalable chez le médecin traitant, confirmant son rôle majeur dans la bonne utilisation des moyens alloués en matière de santé. Les solutions viseraient à éduquer les parents et revaloriser la place du médecin traitant dans le parcours de soins.

Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux

Author : Syntia Adeline Soare
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

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Book Synopsis Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux by : Syntia Adeline Soare

Download or read book Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux written by Syntia Adeline Soare and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a une place très importante au sein de la prise en charge pédiatrique, en plus de son rôle primordial dans le suivi régulier des enfants, il assure un rôle essentiel dans la prise en charge extra hospitalière des consultations urgentes. Son rôle est amplifié par le nombre insuffisant de pédiatre et par le nombre des consultations en croissance aux urgences. Méthode : Étude descriptive, rétrospective, réalisée au sein des urgences pédiatriques de l'hôpital Armand Trousseau sur une année en 2019. Étaient inclus les enfants jusqu'à 18 ans, adressés par courrier par les médecins généralistes. Dans le cadre de l'étude tous ces courriers ont été analysés par une lecture manuelle. Résultats : Au total, nous avons inclus 609 patients adressés par un médecin généraliste parmi les 1439 enfants adressés avec un courrier. Selon nos critères, le recours aux urgences de ces enfants, a été pertinent dans 66.56 0/0 de cas. Nous avons observé une très forte cohérence entre les motifs d'orientation versus les motifs relevés aux urgences, ainsi qu'entre les critères de gravité relevés dans les courriers et le tri IAO. Conclusion : Les médecins généralistes adressent les enfants aux urgences de manière pertinente. La décision d'orientation repose sur une analyse multifactorielle et une réflexion complexe. La gestion des urgences peut être améliorée par la création d'un réseau professionnel et par le développement des relations ville-hôpital.

Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015

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Author : Karima Bousbara
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 95 pages
Book Rating : 4.:/5 (12 download)

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 by : Karima Bousbara

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du groupe hospitalier public du sud de l'Oise par les médecins généralistes du 1er août 2014 au 31 juillet 2015 written by Karima Bousbara and published by . This book was released on 2017 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le médecin généraliste est devenu le premier recours aux soins pédiatriques. Dans le cadre de l'urgence, il doit évaluer la gravité clinique de l'enfant et décider d'une prise en charge en ambulatoire ou d'un recours aux urgences pédiatriques. Objectif déterminer la proportion des enfants présentant une pathologie bénigne et la part des enfants présentant une pathologie urgente. Méthodes : étude épidémiologique, descriptive, de cohorte, rétrospective et monocentrique, réalisée aux urgences pédiatriques du Groupe Hospitalier Public du Sud de l'Oise (site de Creil), du 1er août 2014 au 31 juillet 2015. Les critères d'inclusion des enfants étaient : enfant de 0 à 18 ans, adressés avec un courrier par un médecin généraliste (médecins traitant, SOS médecins et remplaçants) et ayant consulté les urgences pédiatriques avec dossier d'observation médicale. Les courriers et les observations médicales ont été analysés. Un recueil de données de variables prédéterminées afin de répondre à notre objectif a été réalisé. Résultats : 359 recours aux urgences pédiatriques ont été inclus dans l'étude pour 351 enfants et 130 médecins généralistes. Selon les informations recueillies dans leurs courriers, les médecins généralistes ont adressé 78,4% de cas urgents et 21,6% de cas bénins. Selon les données recueillies dans les observations médicales des urgences, les médecins généralistes ont adressé 63,6% de cas urgents et 36,4% de cas bénins. Conclusion : les médecins généralistes ont adressé 64 à 78% de pathologies menaçant ou non le pronostic vital et nécessitant un recours aux urgences pédiatriques et 22 à 36% de pathologies bénignes qui auraient pu être prises en charge en ambulatoire.

Recours aux urgences pédiatriques

Author : Marion Bertrand
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Marion Bertrand

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Marion Bertrand and published by . This book was released on 2014 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif principal est de déterminer les facteurs décisionnels conduisant les médecins généralistes et pédiatres de ville à adresser un enfant aux urgences. Les objectifs secondaires sont de décrire la prise en charge des enfants adressés aux urgences et d’évaluer la cohérence entre attentes des médecins de ville et prise en charge réelle aux urgences. Méthode : Il s’agit d’étude descriptive réalisée entre avril et novembre 2013. Les dossiers des enfants se présentant aux urgences du CHIC accompagnés d’un courrier d’un médecin généraliste ou pédiatre ont été inclus. Un questionnaire a été ensuite adressé au médecin de ville pour connaître son profil et ses attentes concernant les urgences. Résultats : 113 dossiers avec un courrier de médecin généraliste (81,4%) et de pédiatre (18,6%) ont été inclus. Les principaux motifs médicaux sont digestifs (27,4 %), pneumologiques (23,9%) et infectieux (23%). Les justifications du recours aux urgences évoquées par les 62 médecins répondants sont : le besoin d’examens complémentaires (50%), les signes de gravité (40,3%), le doute diagnostique (35,5%). La décision de 66,1% des médecins a été influencée par des paramètres complémentaires : âge/terrain de l’enfant (32,3%), jour (22,6%) et heure de la consultation (11,3%), anxiété parentale (9,7%), manque de moyen (9,7%). Aux urgences, 67,3% des enfants a bénéficié d’un examen complémentaire, 21,2% a reçu un traitement, 5,3% a été hospitalisé. Dans 57,3 % des courriers, les attentes des médecins ne sont pas retrouvées, et lorsqu’elles sont évoquées, elles ont été réalisées dans 69 % des cas. Le retour des urgences est jugé insuffisant pour 58,5% des médecins de ville. Conclusion : Le recours aux urgences pédiatriques par les médecins de ville est multifactoriel. Des problèmes de communication entre la ville et l’hôpital existent et pourraient être améliorés. La formation en pédiatrie doit être renforcée.

Articulation ville-hôpital en pédiatrie : exemple du territoire d'Argentan de 2014 à 2016

Author : Lénaïc Hurel
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ISBN 13 :
Total Pages : 184 pages
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Book Synopsis Articulation ville-hôpital en pédiatrie : exemple du territoire d'Argentan de 2014 à 2016 by : Lénaïc Hurel

Download or read book Articulation ville-hôpital en pédiatrie : exemple du territoire d'Argentan de 2014 à 2016 written by Lénaïc Hurel and published by . This book was released on 2017 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'articulation ville-hôpital est importante pour assurer la continuité des soins des patients notamment en pédiatrie. Cette étude rétrospective de Novembre 2014 à Octobre 2016 inclus, concerne les enfants adressés par un médecin généraliste (MG) aux urgences pédiatriques d'Argentan. Elle comprend une double approche : - Etude du recours aux urgences : analyse des courriers d'admission et des dossiers médicaux ; - Etude de la communication avec le service de pédiatrie : analyse de la qualité des comptes-rendus d'hospitalisation (CRH) et enquête de satisfaction téléphonique auprès des MG ayant adressé un enfant hospitalisé. Sur 8466 patients, 110 patients étaient accompagnés d'un courrier du MG. Le taux d'hospitalisation des patients adressés était significativement plus important que les autres (57% versus 14%, p

Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux

Author : Sophie Thermes
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Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux by : Sophie Thermes

Download or read book Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux written by Sophie Thermes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d'admission appropriée augmente significativement lorsque l'enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25 % de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l'enfant aux urgences pédiatriques. L'objectif secondaire est d'évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie. Matériel et mérhode : Il s'agit d'une enquête de pratique, qualitative, destinée aux médecins ayant adressé un enfant aux urgences pédiatriques de Bordeaux. Les médecins ont été recrutés à partir d'un questionnaire accompagnant l'admission de chaque enfant adressé par son médecin généraliste. Puis 31 entretiens semi-directifs téléphoniques ont été secondairement réalisés. Résultats : La gravité et/ou la persistance des symptômes, l'échec de prise en charge en amont, l'âge et l'environnement de l'enfant sont des facteurs identifiés comme ayant influencé les médecins à adresser l'enfant aux urgences. D'autres éléments plus vastes ressortent des entretiens et ont eu un impact sur la prise de décision, tel que l'expérience du médecin, son apprentissage, sa pratique en pédiatrie et sa perception au moment de la prise de décision. En amont, le recours à un référent en pédiatrie dans notre étude fut restreint. Conclusion : La prise de décision amenant un médecin généraliste à adresser aux urgences pédiatriques est complexe et répond à l'influence de multiples facteurs. L'amélioration de la prise en charge globale de l'enfant passe par une meilleure collaboration entre la ville et l'hôpital et entre l'ensemble des acteurs intervenant en pédiatrie. Des propositions ont émergé des entretiens et pourraient fortement contribuer à améliorer ces échanges.

Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes

Author : Chloé Marvaud
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes by : Chloé Marvaud

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes written by Chloé Marvaud and published by . This book was released on 2013 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : depuis 2012 le nombre de médecins baisse, -0,2%, la désertification s'accélère, et la population augmente, +0,46%. L'activité médicale s'accentue, surtout concernant les consultations pédiatriques. On étudiera les raisons qui poussent un médecin généraliste à adresser par courrier un enfant aux urgences pédiatrique et le devenir de celui-ci. Méthode : nous avons effectué une étude mono-centrique, rétrospective sur 6 mois, aux CHU de Caen. 650 enfants adressés par courrier par un médecin généraliste furent inclus dans l’étude. Les facteurs temporels, heures et jours de la semaine, l’âge, le sexe, le niveau de gravité, le motif d’entrée, le diagnostic final, les examens complémentaires effectués et le devenir de ces enfants furent comparés aux 3931 enfants venus spontanément. Résultats : 48% des 650 enfants consultèrent entre 16h et 20h, 9% le week-end. Le sexe n’influençait pas le recours contrairement à l'âge( 44% avaient moins de trois ans). Les principaux diagnostics étaient pulmonaires (24,1%), généraux (22,5%), digestifs (13,7%), et traumatiques (11,5%). Ils étaient significativement plus graves, avec plus de CCMU 2(48%) et de CCMU 3 (3,5%) et plus d’hospitalisations (19% versus 8%) que les enfants non-adressés. Conclusion : les motifs d’envoi aux urgences pédiatriques sont d’abord médicaux, mais certains facteurs annexes influencent le praticien. Ainsi, nombres de recours restent des demandes d’avis et de réassurance du médecin généraliste. Le développement de la communication entre spécialistes et généralistes est nécessaire pour diminuer les consultations inutiles.

Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93)

Author : Pierre Vartabedian
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ISBN 13 :
Total Pages : 178 pages
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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93) by : Pierre Vartabedian

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du CHI Robert Ballanger - Aulnay (93) written by Pierre Vartabedian and published by . This book was released on 2016 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La fréquentation des urgences pédiatriques augmente chaque année de manière importante, aboutissant à une majoration des dépenses de santé, une saturation des services, un épuisement des équipes et sur-risque d'erreurs médicales. Cette situation est particulièrement sensible dans le département de la Seine Saint Denis (93), au sein duquel la pénurie de médecins généralistes est préoccupante. But de l'étude : Caracatériser les déterminants du parcours de soins pédiatrique dans le département 93 en mettant en évidence les données socio-démographiques des patients, les motifs de consultation et la démographie des médecins généralistes du département. Méthode : Etude épidémiologique descriptive observationnelle monocentrique sur 225 patients consultant aux urgences pédiatiques : questionnaire sur les données socio-démographiques, les données médicales et le parcours de soins préalable. Résultats : 34% des accompagnants, composés à 97,7% d'un membre du couple parental, n'exercaient pas d'activité professionnelle à la période donnée. La consultation au SAU était considérée par l'accompagnant comme moyennement urgente/non urgente dans 79% des cas. Enfin, 83,1% des enfants n'avaient pas bénéficié dune consultation préalable chez le médecin traitant. Discussion : Une population très exposée à la précarité semble privilégier les urgences hospitalières à la médecine de ville, phénomène probablement exacerbé par la pénurie de médecins généralistes dans le 93. En terme de santé publique, la nécessité d'une information des familles au parcours de soins semble indispensable, notamment dans le contexte de la prise en charge des affections bénignes non-urgentes de l'enfant.

Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant

Author : Nurcan Simsek
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ISBN 13 :
Total Pages : 88 pages
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Book Synopsis Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant by : Nurcan Simsek

Download or read book Étude des motifs de recours aux urgences pédiatriques, du Centre Hospitalier de Meaux, plutôt que chez le médecin traitant written by Nurcan Simsek and published by . This book was released on 2008 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France a observé une augmentation des passages aux urgences de 43%, de 1990 à 1998. Ma thèse a consisté à essayer de comprendre les motifs de recours aux urgences plutôt que chez le médecin traitant, afin de pointer les éléments contribuant à un meilleur parcours de soins. J’ai effectué pour cela une étude épidémiologique prospective, incluant de façon consécutive les enfants âgés de 0 à 18 ans, consultant aux urgences pédiatriques du Centre Hospitalier Régional de Meaux. Les infirmières des urgences ont distribué le questionnaire destiné aux parents. J’ai ensuite récupéré les dossiers médicaux de chaque patient afin de compléter un questionnaire médical pré-établi. 428 enfants ont été inclus du 11 au 22 décembre 2006. Mon critère de jugement principal est de savoir si les patients utilisent les urgences à bon escient. Pour le savoir, j’ai comparé les taux d’hospitalisations entre les patients adressés par un médecin ayant examiné l’enfant et les patients non adressés par un médecin. Le taux d’hospitalisation était 3,5 fois plus élevé chez les enfants envoyés par un médecin ayant examiné l’enfant (p

Dans quelles circonstances les médecins généralistes du Val de Marne adressent-ils leurs patients aux Urgences Pédiatriques ?

Author : Edmond Bouchoucha
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Total Pages : 104 pages
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Book Synopsis Dans quelles circonstances les médecins généralistes du Val de Marne adressent-ils leurs patients aux Urgences Pédiatriques ? by : Edmond Bouchoucha

Download or read book Dans quelles circonstances les médecins généralistes du Val de Marne adressent-ils leurs patients aux Urgences Pédiatriques ? written by Edmond Bouchoucha and published by . This book was released on 2010 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De 1996 à 2004 la France a observé une augmentation annuelle du nombre de passages aux urgences de l’ordre de 4% par an. Une Urgence Pédiatrique sur deux est une consultation simple ne nécessitant pas l’utilisation du plateau technique, les urgences prioritaires sont faibles de l’ordre de 10%. L’activité pédiatrique des médecins de notre étude représente 10 à 30% de leur activité globale. Le médecin généraliste adresse 12 à 17% des enfants dont un quart est considéré comme consultation simple.L’objectif de cette thèse a consisté à analyser les circonstances dans lesquelles les médecins généralistes adressent un enfant aux Urgences Pédiatriques.Nous avons effectué pour cela une enquête descriptive transversale à l’aide d’un questionnaire auprès d’un échantillon de médecins généralistes exerçant dans le Val de Marne sous forme d’entretien téléphonique. Le but de ce questionnaire était d’essayer de déterminer et d’analyser certains facteurs décisionnels personnels et extérieurs autres que la pathologie qui les conduisent à adresser un enfant aux Urgences Pédiatriques.Les médecins généralistes de notre étude adressent peu d’enfants aux Urgences Pédiatriques. Les raisons du recours sont complexes et multifactorielles, et l’utilisation des Urgences Pédiatriques est dans l’ensemble bien adaptée mais une utilisation plus systématique de l’avis téléphonique avant d’adresser un enfant auprès du senior de garde de la structure d’accueil permettrait sans doute un moindre recours aux Urgences Pédiatriques et une meilleure orientation dans le système de soin.Pour optimiser la prise en charge de l’enfant et justifier le recours aux Urgences Pédiatriques, il faudrait mieux former les médecins généralistes à l’urgence pédiatrique, favoriser les échanges entre les médecins libéraux et hospitaliers, informer et éduquer les parents sur la santé de leurs enfants.

Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen

Author : Corinne Kucharski
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

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Book Synopsis Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen by : Corinne Kucharski

Download or read book Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen written by Corinne Kucharski and published by . This book was released on 2006 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : analyser les motifs de recours aux urgences médicales pédiatriques de Rouen, les urgences étant toujours surchargées et apporter des solutions en fonction. Méthodes : étude réalisée du 5 au 19 août 2006 une semaine de 21h à 9 h, la 2 ème semaine de 9 h à 21 h analysant les caractéristiques socio-démographiques de 368 enfants ainsi que les motifs modes, diagnostics de consultation, suivi médical habituel et comportement en cas d'urgence. Résultats: ce sont majoritairement des enfants compris entre 1 et 3 ans issus de familles biparentales, avec des parents trentenaires de niveau scolaire moyen, dont au moins l' un des parent travaille. Ils sont amenés dans la journée et en soirée à 50,27% par la mère seule. Ces familles ont des enfants uniques pour 1 tiers des cas, viennent pour la 1 ère fois( 44%) aux urgences. Elles viennent principalement de Rouen et son agglomération et s'adressent spontanément essentiellement pour fièvre, vomissements, dyspnée au bout de 24 heures d'évolution. Les principaux cadres diagnostics sont la GEA 16,3%, les viroses 7,06%, les bronchiolites.71 % retourneront chez eux. Les enfants ont un suivi médical habituel ( le médecin traitant pour plus de 80%) et un tiers par le pédiatre. Les principaux motifs invoqués sont l'aggravation des signes 39,4%, puis l'inefficacité des traitements 26,08%, la compétence du CHU 23,36. Les attentes des familles sont multiples, elles souhaitent:avoir un diagnostic 43,47 %, être rassurées 33,15 %, êtres soulagées 32,33 .17,1 % ont consulté leur médecin le jour de leur venue aux urgences, 7,03 % l'ont appelé. Dans 15,21 % des cas, il leur a été conseillé de venir aux urgences pédiatriques pour l3,33 % avec une lettre . 49 % des patients adressés par le médecin traitant sont hospitalisés. Conclusion : les enfants viennent essentiellement pour des motifs provenant de la médecine libérale qui ne nécessitent pas le recours à un service hospitalier. Il faut donc offrir un maximum de plages horaires aux parents, éduquer la population sur ce qui nécessite d'être différé et la possibilité pour le médecin de pouvoir adresser l'enfant sans transiter par les urgences .Ceci passera par une meilleure coordination entre médecins libéraux -régulation téléphonique et une amélioration du système de permanence des soins associant médecins libéraux régulateurs, services des urgences hospitalières et les maisons médicales.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Théobald Bellot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
Book Rating : 4.:/5 (95 download)

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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Théobald Bellot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Théobald Bellot and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.

Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ?

Author : David Bertiaux
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (139 download)

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Book Synopsis Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? by : David Bertiaux

Download or read book Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? written by David Bertiaux and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de consultations dans les services d'urgence est en hausse or ces derniers connaissent des difficultés. Une partie des patients semble utiliser le système de soins de manière inadéquate. Les enfants sont particulièrement concernés mai s nous ne savons pas dans quelle mesure et ce qui pousse les parents à les emmener. Matériel et méthode : Etude prospective descriptive longitudinale monocentrique con cernant les enfants se présentant aux urgences pédiatriques de l'Hôpital Nord Franche-Comté sur deux semaines. Recueil via un questionnaire en deux volets : Parent et Médecin. L'adéquation de la consultation a été évaluée par des critères obj ectifs : l'utilisation des moyens hospitaliers et un critère subjectif : l'avis du médecin. Résultats : 536 patients ont été inclus. 54,48% des consultations auraient pu se dérouler en médecine de ville. 10,07% des enfants seulement ont été hospitalisés et 4,66% ont bénéficié d'une surveillance courte hospitalière. Les parents déclaraient principalement venir du fait de leur évaluation de la gravité du motif (52,6%) or ces consultations n'étaient pas jugées plus adéquates. Les consultations inadéquates concernaient des enfants et des parents plus jeunes. Ceux qui consultaient pour des motifs dermatologiques, ORL et pour de la fièvre le faisaient de façon plus inadéquate, à l'inverse des motifs cardiologiques, pneumologiques, rhumatologiques et urogénitaux (p