Analyse des facteurs influençant le travail du médecin généraliste remplaçant

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Book Synopsis Analyse des facteurs influençant le travail du médecin généraliste remplaçant by : Nadège Gallet

Download or read book Analyse des facteurs influençant le travail du médecin généraliste remplaçant written by Nadège Gallet and published by . This book was released on 2015 with total page 84 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes remplaçants sont de plus en plus nombreux, acteurs essentiels de la continuité des soins. Une étude qualitative semi-dirigée a été réalisée auprès de neufs médecins généralistes remplaçants pour étudier les facteurs influençant leur travail. Résultats : Plusieurs éléments entravant la pratique du remplaçant sont liés au médecin remplacé : son type de patientèle, un temps de consultation trop court, des dossiers incomplets, un manque de matériel. Un autre élément intervenant est : les réticences exprimées par les patients. Celles-ci sont principalement le reflet d'une méconnaissance du remplaçant, de son statut, de ses compétences. Les médecins généralistes remplaçants tentent de se rapprocher le plus possible de la pratique du médecin remplacé, de se mouler dans celle-ci principalement pour ne pas le déstabiliser les patients et par respect pour le médecin remplacé. Cependant cela entraine un sentiment d'insatisfaction si la pratique du médecin remplacé n'est pas jugée efficiente. Ils se fixent alors des limites à ne pas franchir. Enfin, les remplaçants montrent des capacités d'adaptation. Avant même de commencer les remplacements ils anticipent les difficultés en choisissant un médecin qu'ils connaissent et de préférence un remplacement régulier. Conclusions : Nombreux facteurs influencent négativement la pratique des médecins généralistes remplaçants mais ils sont améliorables. Il faudrait favoriser le dialogue entre les remplaçants et les médecins remplacés et peut-être mettre en place un guide de bonnes pratiques pour améliorer les soins apportés aux patients.

Quels sont les facteurs freinant les patients à consulter un remplaçant en cabinet de médecine générale?

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Book Synopsis Quels sont les facteurs freinant les patients à consulter un remplaçant en cabinet de médecine générale? by : Laurie Partouche Taieb

Download or read book Quels sont les facteurs freinant les patients à consulter un remplaçant en cabinet de médecine générale? written by Laurie Partouche Taieb and published by . This book was released on 2018 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: une très large majorité de médecins généralistes ont remplacé́ avant de s'installer. Au 1er janvier 2017, le tableau de l'ordre des médecins recensait 12011 médecins remplaçants. S'il s'agit d'une pratique courante, notamment après l'internat, il n'est pas facile pour le médecin fraîchement diplômé de se faire une place auprès de patients habitués à leur médecin généraliste. Peu nombreux sont les travaux de thèse portant sur le médecin remplaçant mais le constat est souvent le même : le médecin habituel reste le 1er choix. Objectif: étude des facteurs freinant les patients à consulter le MR en cabinet de médecine générale de secteur 1 et 2. Méthode: étude observationnelle quantitative descriptive menée à l'aide d'un questionnaire, réalisée auprès de patients de deux cabinets de médecine générale à Paris.Recueil de données via un questionnaire anonyme de 17 items, rempli par 316 patients en salle d'attente de deux cabinets de médecine générale de secteur 1 et de secteur 2, sur une durée totale de deux mois. Analyse des données par étude statistique descriptive avec relation entre certains facteurs via le test du Chi2. Résultats: si le sexe (8.6%) et l'âge (13,7%) du MR ne sont pas les facteurs de réticence les plus cités, les 2 facteurs les plus souvent évoqués par les patients sont la mauvaise connaissance du dossier médical par le MR (28.6%) et une écoute moins attentive (25.7%). Viennent ensuite :-la capacité au bon diagnostic (19,7% de réticence),-l'orientation vers un médecin spécialiste (18,7%)-la consultation pour un motif psychologique (17,10 %) ;Il existe une différence significative p

Facteurs influençant la réalisation de la prescription médicamenteuse des médecins remplaçants en médecine générale

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Book Synopsis Facteurs influençant la réalisation de la prescription médicamenteuse des médecins remplaçants en médecine générale by : Antoine Bidet

Download or read book Facteurs influençant la réalisation de la prescription médicamenteuse des médecins remplaçants en médecine générale written by Antoine Bidet and published by . This book was released on 2015 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les déterminants de la prescription des médecins généralistes ont fait l’objet de plusieurs études, mais il n’existe pas d’étude sur la prescription des remplaçants à ce jour. Nous avons cherché à savoir si la prescription des remplaçants était influencée par d’autres facteurs que ceux décris dans la littérature, notamment par le médecin traitant remplacé. Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi dirigés, auprès de 12 remplaçants dont l’expérience professionnelle n’excédait pas 5 ans entre juin et août 2015. Nos résultats montrent que la prescription des remplaçants est influencée principalement par les attentes des patients, et dans une moindre mesure par les habitudes de prescriptions des médecins traitants, sous certaines conditions. Certaines des prescriptions réalisées par les remplaçants sont liées aux représentations des remplaçants sur les attentes des patients et des médecins traitants. Les différentes expériences professionnelles et les facteurs influençant la prescription des remplaçants participent à la construction de l’identité de prescription des remplaçants et à son évolution. Le remplacement est aussi une période de poursuite de l’apprentissage. Il concerne principalement les médicaments utilisés en médecine générale et la communication avec le patient. La prescription du remplaçant est caractérisée par des interactions complexes entre le remplaçant, le patient et le médecin traitant. Il subsiste de nombreuses questions sur la prescription des remplaçants. La réalisation d’études complémentaires serait intéressante pour mieux comprendre l’ensemble des mécanismes intervenant dans la prescription de cette population

Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2

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Book Synopsis Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2 by : Kerwan Yannick Vigier

Download or read book Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2 written by Kerwan Yannick Vigier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.

Mise en relation d'un médecin généraliste installé et d'un médecin généraliste remplacant

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Book Synopsis Mise en relation d'un médecin généraliste installé et d'un médecin généraliste remplacant by : Thomas Alzati

Download or read book Mise en relation d'un médecin généraliste installé et d'un médecin généraliste remplacant written by Thomas Alzati and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : le médecin généraliste est au centre du système de santé français. De ce fait, lors d'une période d'absence, ce dernier va rechercher un remplaçant afin de permettre une continuité des soins pour ses patients. Mais cette recherche semble de plus en plus difficile à satisfaire pour les médecins généralistes français. OBJECTIF :l'objectif de notre étude est de mettre en évidence les attentes respectives des médecins installés et des médecins remplaçants, vis-à-vis du déroulement d'un remplacement en médecine générale. MÉTHODE : une revue de littérature a été réalisée par un seul chercheur sur le sujet, en suivant les lignes directrices du guide de rédaction PRISMA. Les bases de données de recherches utilisées sont : PubMed/Medline, SUDOC, Ulysse, BDSP et LiSSa. RÉSULTATS : ur 1200 résultats de recherche, 27 sources ont été incluses. Différents critères, ayant une tendance à influencer le bon déroulement d'un remplacement, ont été mis en évidence : la relation confraternelle, le professionnalisme, l'adaptabilité, la traçabilité, le relationnel et le mimétisme pour les médecins installés. Des critères géographiques, d'organisation, de rentabilité, d'autonomie, de similitude des pratiques professionnelles pour les médecins remplaçants. La tendance des médecins installés à ressentir une difficulté dans la recherche d'un médecin remplaçant apparaît dans notre analyse.DISCUSSION : les différents critères retrouvés dans notre étude concordent avec le fait que les jeunes médecins remplaçants recherchent une qualité de vie et de travail. L'exercice du remplacement leur autorise une liberté contrairement à l'installation qui leur apparaît plus restrictive et contraignante. CONCLUSION : dans le but de maintenir une continuité des soins pour ses patients, il existe actuellement une difficulté pour les médecins installés à trouver un remplaçant. Ces derniers, du fait d'une actuelle balance démographique en leur faveur, vont sélectionner leur remplacement en fonction de critères qui permettront, au mieux, un confort de vie et un confort de travail.

Facteurs influençant le choix du terrain de remplacement en médecine générale dans les départements de la Marne et des Ardennes

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Book Synopsis Facteurs influençant le choix du terrain de remplacement en médecine générale dans les départements de la Marne et des Ardennes by : Valentin Mougel

Download or read book Facteurs influençant le choix du terrain de remplacement en médecine générale dans les départements de la Marne et des Ardennes written by Valentin Mougel and published by . This book was released on 2021 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le remplacement est une forme de pratique en Médecine Générale, exercée par différents profils : internes, médecins thésés ou non, titulaires d'une licence de remplacement. Tout comme le profil des remplaçants, les offres sur le terrain sont très diversifiées. Nous avons souhaité analyser les différents facteurs influençant le choix du terrain de remplacement dans les départements de la Marne et des Ardennes. Pour cela, nous avons réalisé une étude quantitative descriptive par le biais d'un questionnaire en ligne. L'analyse statistique en sous population des 70 réponses exploitables nous a permis d'établir que certains facteurs (distance par rapport au domicile principal, aménagement de l'agenda, visites à domicile...) étaient déterminants. Dans un second temps, nous nous sommes intéressés aux caractéristiques (sexe, âge, statut, lieu de vie...) des répondants afin d'étudier les éventuelles interactions avec ces facteurs. Finalement, cette étude cherche à mettre en lumière les facteurs qui ont une influence, positive ou négative, dans le choix du terrain de remplacement en Médecine Générale.

Exploration des critères déterminant le choix des remplaçants de médecine générale en Picardie

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Book Synopsis Exploration des critères déterminant le choix des remplaçants de médecine générale en Picardie by : Adam Shahandeh

Download or read book Exploration des critères déterminant le choix des remplaçants de médecine générale en Picardie written by Adam Shahandeh and published by . This book was released on 2014 with total page 71 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Peu de travaux se sont intéressés aux exigences et préoccupations des médecins généralistes remplaçants. Notre étude avait pour objectif de mesurer l'importance des critères influençant le choix d'un remplacement et d’en établir une hiérarchie. Matériel et Méthode : Un questionnaire en ligne a été diffusé aux médecins remplaçants inscrits sur le site du conseil de l’Ordre de la Somme et aux adhérents de deux syndicats. 102 réponses ont été obtenues. Résultats : Les cinq éléments les plus importants figurant dans la hiérarchie des critères étaient, par ordre décroissant : les critères géographiques, l’aménagement de l’emploi du temps, l’aspect financier, l’organisation de l’activité du remplacé et enfin l’entente avec ce dernier. Parmi ces cinq critères majeurs, la proximité du domicile, la fréquence des remplacements et les périodes d’activité proposées, le pourcentage de rétrocession et le taux d’activité journalier, le nombre de consultations et la priorité aux consultations sur rendez-vous, une relation de confiance ont été identifiés comme des facteurs influençant la recherche d’un remplacement. Discussion : Les hiérarchies de critères retrouvées dans la littérature étaient différentes de celle de notre étude. Néanmoins, il existait un réel consensus sur l’importance que revêtaient l’aspect financier et les critères géographiques sur le choix d’un remplacement. La classification variait selon l’âge des médecins remplaçants, et l’aménagement de l’emploi du temps était le critère le plus impacté par l’organisation familiale. Conclusion : Notre étude a montré que le choix des remplacements se faisait selon une hiérarchie de critères bien établie et variable selon le profil, au premier rang desquels figure la proximité géographique.

Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2

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Book Synopsis Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2 by : Kerwan Yannick Vigier

Download or read book Le ressenti des patients face à un médecin généraliste remplaçant. Partie 2 written by Kerwan Yannick Vigier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de médecins généralistes en France ne cesse de diminuer tandis que le nombre de médecins remplaçants est stable. Concernant les médecins généralistes remplaçants, 70% sont des femmes, dont 56% sont thésées et ont en moyenne 31 ans. Le remplacement est une habitude en médecine générale mais les remplaçants sont souvent confrontés à la réticence des patients de venir les consulter. Même si le remplacement est bien perçu par les patients, il existe chez certains des freins. Nous avons donc décidé d'effectuer un travail de recherche sur le ressenti des patients face aux médecins généralistes remplaçants dans les Alpes-Maritimes. Pour cela, nous avons réalisé 2 travaux de thèse. La première thèse est une thèse qualitative avec des entretiens semi-dirigés pour obtenir les principales attentes et perceptions du médecin remplaçant par les patients. Avec ces résultats, nous avons réalisé un questionnaire pour effectuer un travail de recherche quantitatif et au plus grand nombre le ressenti des patients face aux médecins remplaçants dans le 06. Matériel et méthode : dans le cadre de cette étude épidémiologique descriptive observationnelle, nous avons interrogé des personnes habitant dans les Alpes-Maritimes de plus de 18 ans. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires distribués dans plusieurs centres médicaux du 12 mars 2021 au 30 juin 2021 et en ligne sur LimeSurvey. Résultats : au total, 725 questionnaires ont pu être inclus dans l'étude, avec une répartition inégale entre hommes et femmes (38,5% vs 61,5%), et entre patients avec ou sans maladie chronique (18,3% vs 81,7%). Plus de 71,6% des patients ont déjà vu un médecin remplaçant. Sur les 521 qui ont déjà vu un médecin remplaçant, 92,5% (N=482) ont été satisfaits de la consultation et seulement 7,3% (N=38) n'ont pas été satisfaits. Seulement 3% (N=22) des participants de l'étude ont déjà refusé de voir le médecin remplaçant. Sur les 725 participants, la majorité est très favorable pour consulter un remplaçant pour une urgence ou pour son enfant malade, respectivement 94,6% (N=693) et 91,5% (N=664). Cependant, la consultation pour un problème personnel ou une maladie chronique avec le médecin remplaçant est moins envisagée avec 66,9% (N=485) pour un problème personnel et 79% (N=573) pour un problème lié à une maladie chronique. Les patients ayant une relation particulière avec leur médecin traitant ont plus tendance à retarder une consultation avec le médecin remplaçant. Cette donnée est comparable que ce soit pour un motif urgent (18,6% vs 11,8%) ou pour un suivi de maladie chronique (41,8% vs 25,5%). Les avantages les plus discernés par les participants sont un œil neuf sur leur dossier médical pour 60,1% (N= 436), une continuité de soins avec le médecin traitant pour 49,1% (N= 356), une consultation dans le même cabinet pour 37,5% (N=272) et un remplaçant choisi par le médecin traitant pour 35,9% (N= 260). Les freins les plus ressentis sont le manque d'information sur le dossier médical pour 36,9% (N= 267), l'absence de relationnel pour 29,4% (N=213) et parler d'un problème personnel pour 22,3% (N=162). Conclusion : le remplaçant a depuis longtemps sa place dans le système de soins. Malgré des réticences de certains patients, il est assez bien perçu. Il permet de substituer le médecin titulaire pour des consultations d'urgence ou pour des raisons personnelles. Les patients sont plus enclins à le consulter s'il leur est présenté par leur médecin titulaire ou si le remplaçant est régulier. Le principal frein à consulter le remplaçant est le manque de données sur leur dossier médical. Il semble important de donner plus d'informations sur la tenue des dossiers médicaux pour limiter ce frein. Dans le 06, les patients accordent peu d'importance à l'âge ou au sexe du remplaçant.

La perception du médecin généraliste remplaçant par le patient

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Book Synopsis La perception du médecin généraliste remplaçant par le patient by : Sandrine Larivière-Abdoussi

Download or read book La perception du médecin généraliste remplaçant par le patient written by Sandrine Larivière-Abdoussi and published by . This book was released on 2009 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les médecins généralistes remplaçants ressentent une frustration lorsqu’ils débutent leur activité, car ils ont l’impression d’un manque de confiance a priori des patients. La littérature offre peu de réponses au sujet de la relation remplaçant-patient. Ce travail s’est fixé pour objectif d’explorer le rôle que les patients attribuent au remplaçant. Méthode : Etude descriptive transversale. Recueil de données sur questionnaire anonyme distribué en salle d’attente à 10 patients d’un échantillon aléatoire de 26 médecins généralistes. La satisfaction a été évaluée par échelle visuelle analogique à 10 points. La taille de l’échantillon pour une hypothèse de 13% de refus de consultation du remplaçant était de 194 sujets. Pour comparer les analyses de comparaison de fréquence, on utilise soit le test du chi-2 soit le test Fisher exact lorsque les effectifs sont faibles. Résultats : 260 questionnaires ont été distribués, 260 ont été recueillis, tous exploitables. 76% (198) des patients consultent le remplaçant sans hésitation, 23% (60) ne le consultent qu’en cas d’urgence et 2 patients refusent de le consulter. Ce sont les rurbains qui consultent le plus (94,4%, p = 0,02). Nous n’avons pas trouvé que l’âge du patient (p = 0,87), son sexe (p = 0,25), l’ancienneté de la relation (p = 0,20) et la fréquence de consultation (p = 0,36) influençaient ce résultat. De même que l’âge du médecin (p = 0,15), son sexe (p = 0,65), la fréquence des remplacements (p = 0,57) et le mode d’exercice (p = 0,24). Le sexe du remplaçant par rapport au médecin remplacé n’intervient pas pour 96% (251) des patients ; lorsqu’il intervient (9 cas), il s’agit le plus souvent de femmes (8) dont le médecin est une femme. La moyenne de satisfaction des patients est de 7,5/10 (DS = 1,8).L’examen clinique du remplaçant est jugé aussi bon que celui de leur médecin dans 97% (252) des cas. Les deux principales causes pour lesquelles les patients attendent le retour de leur médecin sont l’absence d’urgence pour 47% (121) des patients et la supposée moins bonne connaissance du dossier pour 41% (107). Les patients qui consultent le remplaçant sans hésitation ne sont plus que 46% (p = 0,0002) en cas de dépression et pour une procédure administrative ils ne sont plus que 41% ((p = 0,0053). Conclusion : Les patients consultent globalement facilement le remplaçant et en tirent satisfaction. Néanmoins, l’épisodicité de la présence du remplaçant et sa moins bonne connaissance des patients et des rouages du système médico-administratif expliquent le rôle que lui attribuent les patients

Les déterminants des parcours professionnels des jeunes médecins généralistes français

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Total Pages : 158 pages
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Book Synopsis Les déterminants des parcours professionnels des jeunes médecins généralistes français by : Juliette Brument

Download or read book Les déterminants des parcours professionnels des jeunes médecins généralistes français written by Juliette Brument and published by . This book was released on 2019 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La démographie médicale actuelle est inégale et les déserts médicaux progressent. Des études de cohortes à l'échelle régionale ont été réalisées pour connaitre le devenir et les souhaits des jeunes médecins généralistes français. L'objectif de ces études était de connaitre le profil des jeunes médecins généralistes français afin de proposer des solutions d'amélioration de la répartition des médecins généralistes et de réduire ces inégalités d'accès aux soins. L'objectif de notre étude était d'identifier les sous cohortes régionales de jeunes médecins généralistes afin de reconstituer une cohorte nationale et de mettre en évidence les déterminants de leur parcours professionnel. Méthode Un recensement des internes de médecine générale ayant débuté leur DES entre 2008 et 2014 à été fait. Une étude de cohorte multi centrique rétrospective constituée des sous cohortes régionales à été réalisée. Une analyse descriptive de la population et du parcours professionnel puis une analyse univariée ont été réalisées. Résultats Quinze sous cohortes ont été identifiées. En prenant compte des données manquantes et des non répondants, les données de 13 sous cohortes soit 1275 répondants ont été agrégées et analysées. Le taux de participation était de 55,7%. La population était composée à 67,2% de femmes et l'âge moyen était de 29,2 ans. La médecine générale exclusive représentait 48,7% de la pratique actuelle avec 92,2% de remplaçants. 73% des médecins généralistes exclusifs exerçaient en MSP ou cabinet de groupe. Les facteurs influençant la pratique médicale actuelle de la médecine générale étaient le choix d'avoir fait des études de médecine pour devenir médecin généraliste et d'avoir effectué un SASPAS durant le TCEM. Les facteurs influençant la zone géographique d'exercice actuelle étaient les lieux de vie dans l'enfance et actuel, les lieux de réalisation du stage niveau 1 et le SASPAS pendant le TCEM. Conclusion La démographie médicale alarmante et la modification du mode d'organisation du travail des jeunes médecins généralistes imposent la mise en place de nouvelles mesures par les pouvoirs publics. L'objectif de ce travail est de permettre dans un second temps la création d'une cohorte nationale prospective de jeunes médecins généralistes.

Developmental Work Research

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Publisher : Lehmanns Media
ISBN 13 : 3865410693
Total Pages : 492 pages
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Book Synopsis Developmental Work Research by : Yrjö Engeström

Download or read book Developmental Work Research written by Yrjö Engeström and published by Lehmanns Media. This book was released on 2005-01-01 with total page 492 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Developmental work research is an innovative approach to the study and reshaping of work and learning. It expands cultural-historical activity theory by bringing it to the domains of work, technology and organizations. The world of work is in turmoil, increasingly dominated by 'runaway objects' generated by globalization and greed (global markets are such massive objects out of control). Yet it is the object that motivates work and generates visons of better future. The use values of objects have not vanished, although they are more difficult to grasp than perhaps ever before. Developmental work research rediscovers and expands use values in runaway objects. In workplace interventions it engages practitioners in expansive re-forging of the objects of their work."--Cover.

Your Mindful Compass

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ISBN 13 : 9780615928791
Total Pages : 318 pages
Book Rating : 4.9/5 (287 download)

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Book Synopsis Your Mindful Compass by : Andrea Maloney Schara

Download or read book Your Mindful Compass written by Andrea Maloney Schara and published by . This book was released on 2013-12-01 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.

The Patient Will See You Now

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Author :
Publisher : Basic Books
ISBN 13 : 0465094473
Total Pages : 386 pages
Book Rating : 4.4/5 (65 download)

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Book Synopsis The Patient Will See You Now by : Eric Topol

Download or read book The Patient Will See You Now written by Eric Topol and published by Basic Books. This book was released on 2016-10-25 with total page 386 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.

Health Workforce Policies in OECD Countries

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Author :
Publisher : Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN 13 : 9789264239500
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.2/5 (395 download)

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Book Synopsis Health Workforce Policies in OECD Countries by : OECD

Download or read book Health Workforce Policies in OECD Countries written by OECD and published by Org. for Economic Cooperation & Development. This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done

Professionalism, Boundaries and the Workplace

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Author :
Publisher : Routledge
ISBN 13 : 1134651597
Total Pages : 292 pages
Book Rating : 4.1/5 (346 download)

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Book Synopsis Professionalism, Boundaries and the Workplace by : Nigel Malin

Download or read book Professionalism, Boundaries and the Workplace written by Nigel Malin and published by Routledge. This book was released on 2002-01-04 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Professionalism, Boundaries and the Workplace is a practical text that examines a range of sensitive issues concerned with managing and maintaining professional boundaries between worker and client. It uses experiences from probation, social work, the NHS, small business and church settings. A number of issues are addressed including: *the relationship between personal and professional values *changing professional-client relationships *definitions of 'being professional' *conflicts arising from different understandings of professionalism.

Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia

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Author :
Publisher : Routledge
ISBN 13 : 1135444099
Total Pages : 336 pages
Book Rating : 4.1/5 (354 download)

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Book Synopsis Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia by : Professor Til Wykes

Download or read book Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia written by Professor Til Wykes and published by Routledge. This book was released on 2006-05-02 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Could CRT provide the first structured method of alleviating cognitive deficits associated with schizophrenia? Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia describes the background and development of this new psychological therapy and demonstrates how it provides the first structured help to overcome the thinking problems associated with schizophrenia. In three sections, the book covers the theoretical and empirical underpinning of cognitive remediation therapy and explores its application. Part I, 'The Development of Therapy', provides the historical context and theoretical background to the therapy and emphasizes the value of rehabilitating cognitive deficits. In Part II, 'Improving Cognitive Processes', the process and effects of changing cognition are examined. Finally, in Part III, 'The Process of Therapy', the authors provide a clinical guide to the delivery of cognitive remediation therapy and use case examples to support its efficacy. This book is the first to describe an individual cognitive remediation therapy programme based on a clear model of the relationship between thinking and behaviour. It will be of both academic and clinical value to all those health professionals and clinical academics who want not only to understand the relationships between thought and action but also to intervene to improve therapy.

Structural Holes

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Author :
Publisher : Harvard University Press
ISBN 13 : 0674029097
Total Pages : 325 pages
Book Rating : 4.6/5 (74 download)

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Book Synopsis Structural Holes by : Ronald S. Burt

Download or read book Structural Holes written by Ronald S. Burt and published by Harvard University Press. This book was released on 2009-06-30 with total page 325 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ronald Burt describes the social structural theory of competition that has developed through the last two decades. The contrast between perfect competition and monopoly is replaced with a network model of competition. The basic element in this account is the structural hole: a gap between two individuals with complementary resources or information. When the two are connected through a third individual as entrepreneur, the gap is filled, creating important advantages for the entrepreneur. Competitive advantage is a matter of access to structural holes in relation to market transactions.