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Aborder La Fin De Vie Et Les Directives Anticipees Avec Les Patients Ages
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Book Synopsis Fin de vie et directives anticipées by : Julie Deffrennes
Download or read book Fin de vie et directives anticipées written by Julie Deffrennes and published by . This book was released on 2014 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dispositif des directives anticipées a été introduit dans la législation française le 22 avril 2005, au sein de la loi dite Léonetti. Peu de personnes se saisissent de cet outil. Au-delà du manque d'information, l'objectif de notre étude est de recueillir les représentations des personnes de plus de 75 ans sur la fin de vie, la mort et les directives anticipées et d'évaluer leur impact sur la non-utilisation de ce dispositif. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés en face à face auprès de 15 personnes de plus de 75 ans ne présentant pas de maladie rapidement évolutive non contrôlée. La vieillesse favorise le fait de penser à sa propre mort. Les discussions au sujet de la fin de vie et de la mort avec l'entourage sont rares car elles réactivent l'angoisse de la mort chez la personne âgée et génèrent une gêne chez les proches. Pourtant, pour la personne âgée, la famille reste un acteur primordial dans la prise de décisions concernant les soins en fin de vie. Aujourd'hui, le principe d'autonomie de la personne fait peu partie de la culture des personnes âgées. Après avoir été informées elles reconnaissent toutefois un intérêt aux directives anticipées. Le rôle du médecin traitant dans le dispositif des directives anticipées n'est pas perçu comme incontestable. Les conditions actuelles d'exercice, et notamment le manque de temps, entravent l'image de l'implication du médecin traitant. La relation de confiance est un élément important pour favoriser le recueil des directives anticipées par le médecin traitant. Ce travail montre que malgré leurs réticences, pouvoir aborder la question de la mort avec les personnes âgées leur procure de la satisfaction. Le médecin traitant, avec l'appui de l'ensemble des acteurs du parcours de soins, doit permettre de créer le dialogue autour de la fin de vie et de la mort pour favoriser l'utilisation des directives anticipées, qui semblent être un outil intéressant pour la décision éthique, à faire connaître.
Book Synopsis Comment aborder le vieillissement et la fin de vie avec les personnes âgées en médecine générale by : Marie Geyer
Download or read book Comment aborder le vieillissement et la fin de vie avec les personnes âgées en médecine générale written by Marie Geyer and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : envisager le vieillissement et la fin de vie avec les patients est considéré comme une des missions du médecin généraliste. Mais c'est une tâche complexe, pour laquelle peu d'outils sont mis à disposition des médecins. Objectif : étudier la manière dont les médecins généralistes et les personnes âgées abordent la discussion autour du vieillissement et de la fin de vie. Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, réalisée dans le bassin d'Apt (Vaucluse, France) auprès de deux populations : l'une constituée de médecins généralistes libéraux, l'autre de personnes âgées de plus de 80 ans. Résultats : 9 médecins généralistes et 11 patients ont été interrogés par 2 enquêteurs entre décembre 2017 et février 2018. Les résultats ont été analysés d'abord séparément puis en une synthèse commune. Les entretiens mettent en évidence l'impossibilité de proposer un outil standardisé pour le dialogue. En effet, celui-ci doit être adapté à chaque patient, à travers la relation de confiance établie avec le médecin. L'initiateur de la discussion est variable, médecin ou patient. Les directives anticipées peuvent être intéressantes en tant que support pour la discussion, mais il ne semble pas souhaitable que leur rédaction devienne une obligation pour les patients. Quelques pistes pour le dialogue ont été identifiées : choix du moment opportun pour l'amorcer, progressivité du discours, respect de la personnalité et des émotions du patient et ancrage concret dans la vie quotidienne de la personne âgée avec la mise en place d'aides adaptées et la discussion sur le lieu de la fin de vie. Conclusion : aborder le vieillissement et la fin de vie avec une personne âgée nécessite de la part du médecin traitant d'évaluer la pertinence d'une telle discussion selon la situation et la personnalité du patient, de la conduire avec tact, d'en proposer des applications concrètes et de se tenir prêt à la faire évoluer dans le temps, au rythme du patient.
Book Synopsis Les directives anticipées en EHPAD, quelle utilité et comment les recueillir ? by : Camille Blanc-Sahnoun
Download or read book Les directives anticipées en EHPAD, quelle utilité et comment les recueillir ? written by Camille Blanc-Sahnoun and published by . This book was released on 2016 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les directives anticipées semblent intéressantes en EHPAD car elles permettent un meilleur respect des volontés de fin de vie et une diminution des hospitalisations en fin de vie. Cependant, de nombreux facteurs rendent leur rédaction difficile. Méthode : Dans une étude qualitative, nous avons interrogé les soignants d'un EHPAD sur leurs pratiques concernant les volontés de fin de vie, leurs représentations des directives anticipées et leurs suggestions pour les utiliser en EHPAD. Résultats : Les directives anticipées sont perçues comme utiles, mais présentent des difficultés de compréhension et de mise à l'écrit pour les personnes âgées et, pour les soignants, des difficultés liées au manque de temps et au manque de formation sur « comment parler de la mort ». Les discussions en équipe et l'intervention d'une infirmière spécialisée en soins palliatifs permettent aussi d'améliorer la prise en compte des volontés de fin de vie. Que ce soit parmi les soignants, les résidents ou les familles, certaines personnes sont à l'aise pour parler de la fin de vie tandis que d'autres sont très mal à l'aise et ne souhaitent pas aborder ce sujet tabou. Ils proposent concrètement qu'il y ait des référents formés spécialement pour présenter les directives anticipées aux patients. Elles pourraient être introduites à l'entrée, quand le résident évoque sa fin de vie ou quand son état de santé se dégrade. Conclusion : Idéalement, un soignant formé « référent », pourrait informer les résidents et les familles de la possibilité de rédiger des directives anticipées. Pour les résidents intéressés, plusieurs discussions peuvent avoir lieu, en association avec le médecin et la famille.
Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans la préparation à la fin de vie et l’information sur les directives anticipées by : Laure Stahl
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans la préparation à la fin de vie et l’information sur les directives anticipées written by Laure Stahl and published by . This book was released on 2013 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes soignantes des EHPAD vivent le décès de 20% des résidants par an. Notre société est dans le déni face à la mort. La rédaction de directives anticipées semble favoriser le dialogue entre les soignants et les personnes âgées et améliorer leur autonomie, mais sont pourtant peu utilisées. Pourquoi est-il si difficile de parler de la fin de vie entre le médecin et la personne âgée en EHPAD? Des entretiens individuels semi-dirigés auprès de dix personnes âgées résidant dans deux EHPAD ont été réalisés pour aborder leurs représentations de la fin de vie et de l’autonomie décisionnelle ainsi que la place de leur médecin généraliste dans celles-ci. Les données obtenues ont été traitées par une analyse thématique. Leurs attentes en matière de prise en charge de la fin de vie et des directives anticipées ont été identifiées. L’autonomie et la préparation de la fin de vie ne paraissent pas prioritaires chez ces personnes âgées. Elles sont dans le déni, fuient leurs responsabilités et sous-estiment le rôle du médecin. Cependant certaines ont des souhaits précis mais ne savent pas à qui, ni comment le dire. Leur médecin généraliste semble avoir peu de temps à leur consacrer. Son rôle ne devrait pas se limiter à sa seule fonction de soignant. Le médecin généraliste pourrait initier la discussion sans attendre qu’elle vienne du patient. Pour cela il devrait prendre plus de temps et être à l’écoute. Sa place semble être aussi dans l’accompagnement de la fin de vie du patient. La rédaction de directives anticipées avec l’aide du médecin pourrait favoriser le dialogue et permettre au patient de retrouver son autonomie. Une étude sur les représentations des médecins généralistes sur les mêmes sujets serait complémentaire de ce travail et aiderait à identifier les axes d’amélioration
Book Synopsis Les attentes pour la fin de vie des personnes âgées vivant à domicile by : Julie Lair
Download or read book Les attentes pour la fin de vie des personnes âgées vivant à domicile written by Julie Lair and published by . This book was released on 2018 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les personnes âgées sont les patients les plus concernés par la fin de vie, pourtant leur représentation de cette période est peu étudiée. Recueillir les attentes pour leur fin de vie des personnes âgées non démentes vivant à domicile. Etude qualitative par entretiens individuels, semi-dirigés au domicile de patients retraités, recrutés par des médecins généralistes dans le Puy de Dôme d'octobre 2017 à janvier 2018. L'échantillonnage a été effectué en recherchant une diversité maximale selon les critères suivants : sexe, âge, lieu de suivi médical (urbain, semi-rural rural), degré d'autonomie et rédaction de directives anticipées ou non. Quinze entretiens ont été réalisés pour obtenir la saturation des données. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatims ont fait l'objet d'un double codage puis d'une analyse thématique. Les patients évoquaient plus facilement les circonstances du vieillir que du mourir, plus souvent avec leurs proches qu'avec leur médecin. Ils souhaitaient une "belle" mort : rapide dans le sommeil à domicile. Les soins palliatifs étaient largement plébiscités car opposés à l'acharnement thérapeutique redouté. Pour certains l'euthanasie était perçue comme l'une des possibilités de mourir rapidement puisque, pour eux, les médecins la pratiqueraient malgré son interdiction. La douleur, la dépendance physique et les troubles cognitifs étaient les principales craintes des personnes interrogées. Les directives anticipées restaient méconnues par ceux qui ne les avaient pas rédigées. Les patients avaient plus d'attentes concernant la gestion de la perte d'autonomie que pour leur fin de vie. Ces attentes étaient influencées par leur expérience d'accompagnant de proches mourants ou en perte d'autonomie. A défaut d'une mort idéale rapide dans le sommeil à domicile, les patients plébiscitaient les soins de confort.
Book Synopsis Attentes des patients de plus de 70 ans envers leur médecin traitant au sujet de leur mort. Enquête qualitative auprès d'habitants de la Haute-Garonne by : Thibaud Boulet Georges-Picot
Download or read book Attentes des patients de plus de 70 ans envers leur médecin traitant au sujet de leur mort. Enquête qualitative auprès d'habitants de la Haute-Garonne written by Thibaud Boulet Georges-Picot and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la mort est une réalité universelle, et la fin de vie un sujet d'actualité. Le médecin traitant, en tant que coordinateur des soins primaires, a une place privilégiée pour accompagner ses patients dans la planification de leur fin de vie. En tant que généraliste, il est celui qui les connaît dans la globalité de leur histoire médicale et sociale. L'objectif principal de cette étude était de connaître les attentes des personnes âgées de plus de 70 ans envers leur médecin traitant au sujet de leur propre mort. Les objectifs secondaires étaient de connaître les freins et les facilitateurs d'une telle discussion du point de vue des patients, et de recueillir ce qu'évoque le terme de mort chez eux. Matériels et méthodes : la méthodologie qualitative a été retenue, et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés au domicile des participants. La population d'étude était celle des personnes de plus de 70 ans ayant un médecin traitant. Le recrutement a été effectué par les médecins traitants des participants. L'analyse des entretiens a été thématique, avec triangulation des données. Résultats : dix entretiens ont été menés en Haute-Garonne, montrant que le médecin traitant est un interlocuteur attendu mais non prioritaire pour aborder le sujet de la mort, et uniquement pour des questions médicales, notamment la prise en charge de la douleur. Il est apparu que le cadre légal actuel concernant la fin de vie est très peu connu, et que l'euthanasie est potentiellement attendue. Le temps disponible, et le manque de formation en communication du médecin sont autant de freins pour une telle discussion. Au contraire, la connaissance qu'il a de ses patients, la relation de confiance entre eux, et ses compétences ont été retenus comme facilitateurs. Discussion : face à la crainte de la souffrance, certains participants ont abordé l'euthanasie comme une réponse possible, ce qui reste à ce jour pénalement répréhensible, et déontologiquement interpellant. Nous nous sommes interrogés sur l'impact de l'implication du médecin traitant dans la mise en place de soins palliatifs à domicile, en réponse à cette peur. Nous avons développé l'idée d'une consultation dédiée pour aborder la mort et la fin de vie avec le médecin traitant, les directives anticipées pouvant être un outil pour initier cette discussion.
Book Synopsis Comprehensive Geriatric Assessment by : Alberto Pilotto
Download or read book Comprehensive Geriatric Assessment written by Alberto Pilotto and published by Springer. This book was released on 2017-12-29 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Book Synopsis The Cambridge Textbook of Bioethics by : Peter A. Singer
Download or read book The Cambridge Textbook of Bioethics written by Peter A. Singer and published by Cambridge University Press. This book was released on 2008-01-31 with total page 477 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Medicine and health care generate many bioethical problems and dilemmas that are of great academic, professional and public interest. This comprehensive resource is designed as a succinct yet authoritative text and reference for clinicians, bioethicists, and advanced students seeking a better understanding of ethics problems in the clinical setting. Each chapter illustrates an ethical problem that might be encountered in everyday practice; defines the concepts at issue; examines their implications from the perspectives of ethics, law and policy; and then provides a practical resolution. There are 10 key sections presenting the most vital topics and clinically relevant areas of modern bioethics. International, interdisciplinary authorship and cross-cultural orientation ensure suitability for a worldwide audience. This book will assist all clinicians in making well-reasoned and defensible decisions by developing their awareness of ethical considerations and teaching the analytical skills to deal with them effectively.
Download or read book Canadian Health Law and Policy written by and published by . This book was released on 2011 with total page 670 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Withholding and Withdrawing Life-prolonging Medical Treatment by : British Medical Association
Download or read book Withholding and Withdrawing Life-prolonging Medical Treatment written by British Medical Association and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2008-04-15 with total page 144 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: An authoritative book on one of the most fundamental and contentious issues for health care professionals Fully updated to include provisions of the Mental Capacity Act (April 2007); the latest policy on advance directives and the impact of the Human Rights Act on such decisions Provides guidance on the appointment of welfare attorneys to make health care decisions once capacity is lost Discusses recent cases, including Burke, baby MB, and Wyatt Written by medical ethics professionals in consultation with the appropriate medical and legal experts and in agreement with the General Medical Council's guidelines
Book Synopsis Contemporary Criminological Issues by : Carolyn Côté-Lussier
Download or read book Contemporary Criminological Issues written by Carolyn Côté-Lussier and published by University of Ottawa Press. This book was released on 2020-05-05 with total page 396 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.
Book Synopsis Interculturalism at the crossroads by : Mansouri, Fethi
Download or read book Interculturalism at the crossroads written by Mansouri, Fethi and published by UNESCO Publishing. This book was released on 2017-05-08 with total page 324 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis The Online Informal Learning of English by : G. Sockett
Download or read book The Online Informal Learning of English written by G. Sockett and published by Springer. This book was released on 2014-09-26 with total page 241 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Young people around the world are increasingly able to access English language media online for leisure purposes and interact with other users of English. This book examines the extent of these phenomena, their effect on language acquisition and their implications for the teaching of English in the 21st century.
Book Synopsis Migration And Health In The European Union by : Rechel, Bernd
Download or read book Migration And Health In The European Union written by Rechel, Bernd and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2011-12-01 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "This book can be read by anyone with an interest in migration and health, whether as an advocate for migrants health, as a student in a health profession, researcher or policy maker. It provides an ample orientation to the field in the European context. Among other important raised issues, it underlines an all too often neglected fact; health is a human right. By involving broad issues and problem areas from a variety of perspectives, the volume illustrates that migration and health is a field that can not be allocated to a single discipline." Carin Bjrngren Cuadra, Senior Lecturer, Malm University, Sweden Migrants make up a growing share of European populations. However, all too often their situation is compounded by problems with accessing health and other basic services. There is a need for tailored health policies, but robust data on the health needs of migrants and how best these needs can be met are scarce. Written by a collaboration of authors from three key international organisations (the European Observatory on Health Systems and Policies, the EUPHA Section on Migrant and Ethnic Minority Health, and the International Organization for Migration), as well as leading researchers from across Europe, the book thoroughly explores the different aspects of migration and health in the EU and how they can be addressed by health systems. Structured into five easy-to-follow sections, the volume includes: Contributions from experts from across Europe Key topics such as: access to human rights and health care; health issues faced by migrants; and the national and European policy response so far Conclusions drawn from the latest available evidence Comprehensive information on different aspects of health and migration and how they can best be addressed by health systems is still not easy to find. This book addresses this shortfall and will be of major value to researchers, students, policy-makers and practitioners concerned with migration and health in an increasingly diverse Europe.
Book Synopsis The Law of the International Civil Service by : Chittharanjan Felix Amerasinghe
Download or read book The Law of the International Civil Service written by Chittharanjan Felix Amerasinghe and published by . This book was released on 1988 with total page 728 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Buyology written by Martin Lindstrom and published by Currency. This book was released on 2010-02-02 with total page 274 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: NEW YORK TIMES BESTSELLER • “A fascinating look at how consumers perceive logos, ads, commercials, brands, and products.”—Time How much do we know about why we buy? What truly influences our decisions in today’s message-cluttered world? In Buyology, Martin Lindstrom presents the astonishing findings from his groundbreaking three-year, seven-million-dollar neuromarketing study—a cutting-edge experiment that peered inside the brains of 2,000 volunteers from all around the world as they encountered various ads, logos, commercials, brands, and products. His startling results shatter much of what we have long believed about what captures our interest—and drives us to buy. Among the questions he explores: • Does sex actually sell? • Does subliminal advertising still surround us? • Can “cool” brands trigger our mating instincts? • Can our other senses—smell, touch, and sound—be aroused when we see a product? Buyology is a fascinating and shocking journey into the mind of today's consumer that will captivate anyone who's been seduced—or turned off—by marketers' relentless attempts to win our loyalty, our money, and our minds.
Book Synopsis Social Resilience in the Neoliberal Era by : Peter A. Hall
Download or read book Social Resilience in the Neoliberal Era written by Peter A. Hall and published by Cambridge University Press. This book was released on 2013-04-22 with total page 417 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: What is the impact of three decades of neoliberal narratives and policies on communities and individual lives? What are the sources of social resilience? This book offers a sweeping assessment of the effects of neoliberalism, the dominant feature of our times. It analyzes the ideology in unusually wide-ranging terms as a movement that not only opened markets but also introduced new logics into social life, integrating macro-level analyses of the ways in which neoliberal narratives made their way into international policy regimes with micro-level analyses of the ways in which individuals responded to the challenges of the neoliberal era. The product of ten years of collaboration among a distinguished group of scholars, it integrates institutional and cultural analysis in new ways to understand neoliberalism as a syncretic social process and to explore the sources of social resilience across communities in the developed and developing worlds.
