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Vecu Et Ressenti Des Medecins Generalistes Dans Leur Prise En Charge De Patients En Fin De Vie
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Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes dans l'Oise dans la prise en charge des patients en soins palliatifs by : Guillaume Nguyen
Download or read book Ressenti des médecins généralistes dans l'Oise dans la prise en charge des patients en soins palliatifs written by Guillaume Nguyen and published by . This book was released on 2013 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste est le maillon central dans l’organisation des soins palliatifs qui s’avère difficile d’après les différentes études qui ont surtout mis en évidence les problèmes pratiques. Nous avons tenté de mettre en avant le ressenti des médecins généralistes dans ce contexte, peu exploré jusqu’à maintenant. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une enquête qualitative via des entretiens semi-dirigés auprès de 14 généralistes dans l’Oise, enregistrés et retranscrits. Résultats : la pratique de chaque médecin diffère de part leur vécu professionnel et leur propre histoire personnelle. Il ressort de cette étude des difficultés émotionnelles liée à une relation médecin patient exacerbée par une histoire souvent ancienne avec le patient. De plus, l’activité libérale contraignante des médecins laisse peu de place à des soins pleinement satisfaisants pour eux-mêmes et leurs patients. Il existe un frein à la pratique des soins palliatifs à domicile par un manque de formation initiale et continue. Discussion : les médecins généralistes face à la mort, sont, comme leur patient, assez démunis et se retrouvent face à une impuissance à laquelle ils n’ont pas l’habitude d’être confrontée. A cela s’ajoute une peur des médecins à gérer la fin de vie même s’ils font preuve d’une réelle implication pour leurs patients. Des pistes peuvent être envisagées afin d’améliorer l’organisation des soins palliatifs dont peut-être un changement de notre vision sociétale de la mort. Conclusion : globalement, le ressenti des médecins généralistes concernant leur rôle et leur action converge vers le même objectif d’accompagner au mieux le patient jusqu’à la fin de sa vie.
Book Synopsis Vécu et ressenti des médecins généralistes lors de l'arrêt des traitements curatifs by : Laure Balas
Download or read book Vécu et ressenti des médecins généralistes lors de l'arrêt des traitements curatifs written by Laure Balas and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs se développent à travers le monde depuis une quarantaine d'années aussi ben dans des structures de soins qu'au domicile des patients. Dans cette étude, nous avons tout d'abord retracé l'évolution de la législation française depuis la « circulaire Laroque» (1986) jusqu'au rapport de l'observatoire nationale sur la fin de vie de 2012. L'ensemble des lois, des circulaires, des rapports, des plans de développement ont permis de développer cette démarche. Elle reste cependant insuffisamment connue de tous. Dans cette étude, nous nous sommes plus particulièrement intéressés aux médecins généralistes et notamment à leur vécu et leur ressenti lorsque l'arrêt d'un traitement curatif est décidé chez un de leur patient. Nous voulions également savoir s'il existait un lien entre ces sentiments et le recours au réseau de soins palliatifs. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative prospective auprès de douze médecins généralistes du Montpelliérais avec qui nous avons réalisé des entretiens semi-directifs. Une analyse thématique de ces entretiens a été réalisée. L'analyse des entretiens n'a pas permis de mettre en évidence de nouvelles données par rapport à la revue de la littérature. On retrouve ici que la mort et les soins palliatifs restent des sujets tabous, même chez les soignants, et que les médecins créent un lien particulier avec leurs patients, ce qui entraîne des sentiments de tristesse lors de leur décès. L'étude n' a pas permis non plus de faire un lien entre ces sentiments et l'appel au réseau de soins pa11iatifs. Par contre, elle met en avant l'importance de la formation en soins palliatifs afin d'accompagner au mieux le patient et sa famille.
Book Synopsis Prises en charge de patients en situation palliative terminale en ambulatoire en Champagne-Ardenne by : Pauline Lagneau-Parant
Download or read book Prises en charge de patients en situation palliative terminale en ambulatoire en Champagne-Ardenne written by Pauline Lagneau-Parant and published by . This book was released on 2021 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale d'une personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale. Leur objectif est d'améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille du début de la maladie jusqu'à la fin de vie. Selon le souhait du patient et la capacité de l'entourage, la prise en charge en soins palliatifs s'effectue en institution ou au domicile et lieu de vie. En France, 85% des français souhaitent finir leur vie à domicile, or actuellement, seulement 26% des décès y surviennent. Chaque année, un médecin généraliste accompagne en moyenne 2-3 patients jusqu'au décès à domicile, il occupe donc une place majeure. L'objectif de ce travail est de recueillir le ressenti des médecins généralistes champardenais lors de ces prises en charges. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-dirigés individuels auprès de médecins généralistes installés en Champagne Ardenne. Le recrutement a été effectué jusqu'à saturation des données. L'analyse des données a été faite par regroupement thématique selon le principe de théorisation ascendante. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés. Tous estiment qu'il est de leur devoir de médecin traitant (voir médecin de famille) de mener à bien cet accompagnement. Toutefois, ils relèvent un certains nombres de difficultés auxquelles ils doivent faire face. Neuf estiment qu'il existe un manque de formation initial en Soins Palliatifs. Que ce soit via des EMSP, via des HAD ou via des libéraux, tous les médecins interrogés s'entourent d'aides extérieurs pour ne pas rester seul et permettre une prise en charge pluridisciplinaire. Conclusion : Les prises en charge de situations palliatives terminales et de fin de vie à domicile sont éprouvantes pour les médecins généralistes. Cependant, tous font preuve d'une grande adaptabilité pour réaliser cet ultime accompagnement de leurs patients. Pour rendre ces prises en charge plus confortables, un certain nombre de propositions ont été faite par les médecins interrogés telles que : permettre plus facilement l'accès à certaines molécules en ambulatoire, revalorisation financière de ces prises en charge, simplifier les démarches de mise en place d'aides à domicile, augmenter la formation des jeunes médecins.
Book Synopsis Prise en charge du patient en fin de vie à domicile par le médecin généraliste en milieu rural by : Marjolaine Bonvoisin
Download or read book Prise en charge du patient en fin de vie à domicile par le médecin généraliste en milieu rural written by Marjolaine Bonvoisin and published by . This book was released on 2013 with total page 372 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est au coeur de la prise en charge à domicile d'un malade en fm de vie. Cet accompagnement, marqué par la confrontation à la souffrance et à la mort de son patient, va être à l'origine de nombreux questionnements éthiques ainsi que de difficultés pratiques. Nous avons réalisé une étude qualitative à l'aide d'entretiens individuels effectués auprès de onze médecins généralistes lozériens. Nous nous sommes intéressés à leurs expériences vécues et à leur ressenti face à la fin de vie. L'analyse thématique des verbatim a permis d'identifier les déterminants de la prise en charge, ainsi que les difficultés rencontrées. La prise en charge de la fin de vie est éprouvante pour le médecin généraliste. Les médecins ont d'abord évoqué un sentiment d'échec ou de regrets, un abattement voire une souffrance. L'absence de réseaux de soins palliatifs ainsi que les problèmes de démographie médicale sont à l'origine d'un sentiment d'isolement. Mais le ressenti est ambivalent. Il peut ainsi apparaître des affects positifs, telle une certaine satisfaction, suite à un accompagnement marqué par le respect de la volonté du patient, une prise en charge efficace de la douleur et une .cohésion forte entre tous les intervenants. La démarche palliative extrahospitalière doit être un axe privilégié dans le développement des soins palliatifs. Un soutien doit être apporté au médecin généraliste, principal acteur de la prise en charge. La formation professionnelle, l'information sur les aspects médico-légaux et la création de réseaux spécialisés sont autant de moyens d'optimisation des pratiques lors de la fin de vie.
Book Synopsis La collaboration entre le médecin généraliste et l'équipe mobile de soins palliatifs dans la prise en charge à domicile des patients en fin de vie by : Elena-Andreea Dumitrascu
Download or read book La collaboration entre le médecin généraliste et l'équipe mobile de soins palliatifs dans la prise en charge à domicile des patients en fin de vie written by Elena-Andreea Dumitrascu and published by . This book was released on 2016 with total page 370 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Les émotions du médecin généraliste dans la prise en charge de la fin de vie by : Marine Eleftérion Hérault
Download or read book Les émotions du médecin généraliste dans la prise en charge de la fin de vie written by Marine Eleftérion Hérault and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Par la relation singulière qu'il a créée avec le patient et son entourage, le médecin généraliste est confronté à ses propres émotions et n'a que peu l'occasion d'exprimer son ressenti. L'objectif principal de ce travail est de recueillir ses émotions durant les prises en charge de fin de vie. Méthode : Une étude qualitative auprès de 10 médecins généralistes du Lot-et-Garonne a été menée de janvier 2014 à mars 2015. Les entretiens semi-dirigés ont été exploités par analyse thématique. Résultats : Ce travail met en évidence que la prise en charge de la fin de vie est empreinte d'une forte charge émotionnelle. Il existe une ambivalence de la place des émotions ressenties par les médecins : pour certains, elles doivent être intégrées à la prise en charge, pour d'autres, elles doivent être contenues. Leur influence peut être reconnue comme bénéfique. Lorsqu'elle est reconnue comme néfaste, les médecins refusent de se laisser guider par l'émotion. Les médecins développent, de manière consciente ou inconsciente, des stratégies de gestion de ces émotions, parmi lesquelles l'échange et la mise à distance. Les freins au partage de leur vécu sont principalement la difficulté de trouver un interlocuteur et d'évoquer leur intimité avec d'autres soignants. De nombreuses difficultés tant organisationnelles qu'émotionnelles sont évoquées, ainsi que les stratégies d'adaptation pour y faire face. Peu ont eu une expérience d'écoute pendant leurs études. Ils reconnaissent l'intérêt de la mise en place d'une formation à l'expression des émotions pendant l'internat et proposent l'élaboration de groupes de parole et la pratique des jeux de rôles. Conclusion : Ce travail a permis de donner la parole aux médecins généralistes, de recueillir leurs émotions durant les prises en charge palliatives, de connaître leurs stratégies pour y faire face et enfin d'entamer avec eux une réflexion sur le besoin de formation à l'expression des émotions.
Book Synopsis Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie by : Sylvie Ho
Download or read book Etat des lieux des connaissances et du ressenti des internes de médecine générale dans la prise en charge de patients en fin de vie written by Sylvie Ho and published by . This book was released on 2017 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon une étude IFOP datant de 2010, les français préféreraient finir leur vie chez eux alors que 58% d'entre eux finissent leur vie à l'hôpital et seulement 26.5% à domicile. Le médecin généraliste a un rôle primordial dans l'accompagnement du patient et de son entourage. Les internes de médecine générale, futurs médecins généralistes doivent être préparé à ce type de prise en charge. Pourtant, leur formation sur les soins palliatifs n'est que succincte. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des connaissances, des représentations et des difficultés rencontrées chez les internes de médecine générale, face aux soins palliatifs et à l'accompagnement des patients en fin de vie. Pour cela nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de dix-huit internes de médecine générale ayant tous effectués un stage de niveau 1.La majorité des internes interrogés faisait part d'une formation insuffisante tant au niveau théorique que pratique dans la prise en charge de patient en fin de vie. Les étudiants rapportaient principalement des difficultés face à un manque d'expérience et une peur de franchir les limites de la légalité. Les internes semblaient toujours vouloir privilégier la prise en charge ambulatoire si l'état du patient le permettait en utilisant les différents réseaux de soins palliatifs et d'hospitalisation à domicile. Ce constat conduit à réadapter et renforcer la formation des internes à la réalité du terrain afin de les mettre en confiance et privilégier la prise en charge des patients en fin de vie.
Book Synopsis Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile by : Émeline Birot
Download or read book Ressenti de médecins généralistes face à la prise en charge palliative dans le cadre de l'hôpital à domicile written by Émeline Birot and published by . This book was released on 2010 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Contrairement aux souhaits des patients, peu de fins de vie sont prises en charge à domicile. Ceci est expliqué par les difficultés auxquelles se heurtent les médecins généralistes : gestion des symptômes, contexte familial compliqué, manque de formation, problèmes de financement et de temps, volonté d'assurer des soins continus, besoin de travail en équipe et gestion du stress engendré. Au sein de ces difficultés, nous avons choisi d'explorer le ressenti des médecins généralistes. Matériel et méthodes. Une méthode par focus group (approche qualitative) a été utilisée, permettant un premier état des lieux. Résultats. Il semble que le vécu des soins palliatifs soit souvent difficile. Mais les médecins généralistes les considèrent comme primordiaux au sein de leur pratique. Bien qu'ayant quelques critiques vis-à-vis de l'HAD, celui-ci reste une aide importante, notamment lors des prises en charge complexes. Discussion. Des supports d'aide aux praticiens - tant sur leur ressenti propre que sur leurs liens avec l'HAD - seraient probablement bénéfiques ; reste à définir lesquels.
Book Synopsis Le médecin généraliste au sein d'une prise en charge en soins palliatifs au domicile by : Carla Zanata
Download or read book Le médecin généraliste au sein d'une prise en charge en soins palliatifs au domicile written by Carla Zanata and published by . This book was released on 2020 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dès mon expérience personnelle et professionnelle, le médecin généraliste a un rôle important au domicile, particulièrement dans un contexte de soins palliatifs auprès des patients et des aidants naturels. En 2010 la loi italienne garanti et promu le droit aux SP. Nous avons donc exploré principalement les représentations qu'ont ces médecins de leur rôle et leur ressenti lors des prises en charge des patients en SP au domicile. Les objectifs secondaires étaient d'identifier les difficultés rencontrées lors de cette expérience ainsi que les éléments favorables à cette prise en charge en fin de vie, afin d'en déterminer des axes d'amélioration. Il s'agit d'une étude qualitative auprès de 12 MG exerçant à Trévise et sa périphérie, avec des entretiens semi-directifs, anonymes, réalisées en face-à-face. Les entretiens ont été analysés selon l'individuation de phrases-clé, le repérage de thèmes recourant et la formation d'un arbre thématique. L'analyse thématique des entretiens a conduit à 7 thèmes de réflexion : l'implication émotive, le rôle du MG dans ces soins, leur ressenti, leur vision des SP, la prise en charge au domicile, les services des SP du territoire, les aspects socio-anthropologiques. Dès cette étude ressort une prise en charge centrée sur le patient, caractérisée par une lourde charge émotive, présentant des difficultés pratiques telles qu'un manque de temps et une surcharge bureaucratique. Le système de SP du territoire est considéré efficace par les MG qui souhaitent en profiter et l'intégrer pour un accompagnement global et multidisciplinaire du patient et de sa famille. La Famille est perçue comme l'un des éléments fondamentaux pour la réussite de ces soins au domicile. Une enquête visant à repérer les problématiques cliniques identifiées par les MG, l'offre d'une formation conséquent ciblée, ainsi que l'organisation d'un soutien psychologique adapté, pourraient améliorer cette prise en charge où les MG se montrent si impliqués.
Book Synopsis Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile by : Veronica Busi
Download or read book Les compétences émotionnelles du médecin généraliste dans la prise en charge palliative et de la fin de la vie au domicile written by Veronica Busi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque individu a droit à l'accès aux soins palliatifs au domicile, mais ce droit n'est pas toujours respecté. Pour pouvoir y accéder la présence du médecin traitant est indispensable, mais ces médecins ne sont pas forcément disponibles pour ce type d'accompagnement. Les raisons émotionnelles semblent être un frein majeur. Je suis allée à la rencontre de médecins généralistes pour pouvoir explorer leur vécu. J'ai réalisé une analyse qualitative phénoménologique sur la base d'entretiens semi¬dirigés auprès de médecins généralistes qui font ou ont fait des prises en charges palliatives ou de la fin de vie au domicile. Huit entretiens individuels ont été analysés. Ils ont mis en évidence un vécu extrêmement riche en émotions et un lien fort entre les médecins et leurs patients. Les médecins sont conscients de la difficulté de cette prise en charge, ils savent la gérer et ne vivent pas que des émotions négatives. Ils peuvent continuer à faire ces soins grâce aux compétences émotionnelles qu'ils ont développé en autonomie. L'exploration du vécu des médecins est essentielle pour mettre en évidence les mécanismes et les difficultés qui sont présents lors des prises en charge palliatives à domicile. Le partage de ces vécus permet aux professionnels de se rendre compte qu'ils ne sont pas seuls dans ce qu'ils vivent, que c'est tout à fait naturel et qu'il y a des moyens de faire face aux moments difficiles. Les retombées de cette conscientisation sont l'amélioration de la qualité de vie du médecin, il aura moins de difficultés à faire face aux moments compliqués et par conséquent dispensera un meilleur accès aux soins palliatifs aux patients.
Book Synopsis Soins palliatifs à domicile by : Charlotte Dissaux
Download or read book Soins palliatifs à domicile written by Charlotte Dissaux and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Un tiers des décès sont survenus au domicile en 2019. La place du médecin généraliste est primordiale dans les soins palliatifs à domicile et pourrait devenir plus importante dans le futur. Le maintien d'un lien ville-hôpital est nécessaire. L'objectif est d'étudier le ressenti des médecins généralistes sur cette relation. Méthode : Quatorze médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais ont été interrogés au cours d'entretiens semi-dirigés. Les critères d'inclusion étaient d'être installé ou remplaçant et d'avoir été confronté à une prise en charge palliative à domicile. Le codage des entretiens a été fait sur le logiciel NVivo 12®. Une triangulation des données a été opérée. La saturation des données a été obtenue au douzième entretien. Résultats : Les praticiens interrogés ont soigné leurs patients palliatifs parfois à l'aide de structures, parfois seuls. Les problématiques étaient notamment de l'ordre de troubles de la communication, d'un manque de coordination, d'un manque de formation de certains médecins en soins palliatifs. Les ressources mises en place, le travail d'équipe et posséder une formation étaient décrits comme des facilitants. Les référents de soins palliatifs apportaient aux médecins généralistes un soutien et une écoute ressenties parfois comme nécessaires. La technicité, le travail en équipe et l'accès à certaines thérapeutiques à délivrance hospitalière étaient appréciés. Les limites ressenties étaient la communication entre les intervenants, les difficultés d'accès notamment aux services hospitaliers. Un mésusage des LISP était noté. La méconnaissance de certains médecins généralistes des moyens à leur disposition limitait l'apport possible des référents. En cas de nécessité d'hospitalisation, l'objectif commun était d'essayer d'éviter un passage par le service des Urgences. Des stratégies de communication avec les intervenants d'urgence étaient ainsi déployées. Les pistes d'amélioration proposées étaient essentiellement d'améliorer la communication, la formation, l'offre et l'accès aux soins, la connaissance du travail de l'autre. Conclusion : Une adaptation spécifique du dispositif gériatrique Paerpa actuellement en cours de déploiement en France pourrait améliorer le parcours de soins du patient en fin de vie.
Book Synopsis Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste by : Catherine Decoster
Download or read book Etat des lieux et perspectives d'amélioration de la prise en charge d'un patient relevant de soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste written by Catherine Decoster and published by . This book was released on 2013 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les soins palliatifs font depuis quelques années l’objet de travaux d’étude à la fois gouvernementaux et scientifiques dans le but d’améliorer les conditions de fin de vie des malades. Sur ce point, le programme de développement des soins palliatifs 2008-2012 a permis leur développement majeur mais l’accompagnement à domicile reste encore trop peu fréquent et peu développé en France. Pourtant, dans la majorité des cas le souhait des patients est de mourir à domicile, entourés de leurs familles. Méthode : Au travers d’un questionnaire adressé par pli postal, nous nous sommes intéressés aux obstacles rencontrés par les médecins généralistes et à leurs ressentis lors de ces prises en charges spécifiques. L’ensemble des données a été analysé sur un mode quantitatif à l’aide d’un logiciel de statistique. Résultats : Cette enquête nous a permis de mettre en évidence plusieurs types d’obstacles. Dans un premier temps, les médecins se heurtent à des problèmes de type organisationnels : difficultés dans la coordination des soins, manque de moyen technique, manque de moyen humain, manque de temps et isolement du médecin généraliste. Dans un second temps, on note une implication affective importante entre le médecin et son patient pouvant parfois entraver l’objectivité du médecin dans la prise des décisions importantes. Cette composante affective est également le lit d’émotions multiples qui conduisent à un épuisement professionnel qui peut être le seul motif d’hospitalisation d’un patient. En dernier lieu, cette étude met aussi en évidence un réel besoin de formation spécifique à la pratique des soins palliatifs émanant des médecins. Conclusion : Malgré de nombreux travaux, la prise en charge de la fin de vie des malades à domicile reste encore difficile. Le médecin généraliste joue un rôle de pivot et se sent seul dans cette prise en charge qui lui semble alors trop « lourde » compte tenu de la diversité et de la charge de travail qui lui incombe déjà. Au delà des moyens humains et techniques, il semble primordial de développer les interfaces entre les unités de soins palliatifs et autres services hospitaliers, les professionnels libéraux, les HAD, les réseaux et les EHPAD afin de permettre une prise en charge adaptée à chaque instant et afin de favoriser la permanence des soins.
Book Synopsis Difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge au domicile de patients en soins palliatifs by : Christelle Vantomme
Download or read book Difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge au domicile de patients en soins palliatifs written by Christelle Vantomme and published by . This book was released on 2007 with total page 222 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les soins palliatifs peuvent être prodigués au domicile du patient selon ses propres choix. Ce qui était le lieu de vie devient le lieu de la fin de vie pour une mort personnalisée. La prise en charge par une équipe de soignants à domicile est alors essentielle et le médecin généraliste en est un pivot central. Cependant une telle démarche de soins rencontre des difficultés nombreuses et variées. L’objectif principal de cette étude était de donner la parole aux médecins afin d’identifier leurs difficultés et d’entendre leurs attentes. Les difficultés sont malheureusement connues et se confirment ; elles se concentrent sur le manque de disponibilité des soignants, la pénurie de personnel libéral, le manque de relation avec les hospitaliers, le manque de formation spécifique, les souffrances familiales. Le médecin généraliste, médecin de la famille, en dépit des obstacles, apparaît motivé pour la prise en charge des patients en fin de vie à leur domicile. Cependant, l’équilibre fragile du maintien à domicile peut être rompu et conduire à l’hospitalisation synonyme de souffrance pour le patient et son entourage. Au terme de l’étude, il est effectué une revue des dispositifs actuels tels que les réseaux, les astreintes téléphoniques ou la collaboration entre les structures de soins palliatifs et les services d’urgences, qui tentent d’apporter leur contribution à une prise en charge palliative plus sereine au domicile
Book Synopsis Évaluation qualitative de l'expérience et du ressenti des médecins généralistes dans leur prise en charge des patients sortant d'un séjour en réanimation by : Philippe Bugsaliewicz (médecin).)
Download or read book Évaluation qualitative de l'expérience et du ressenti des médecins généralistes dans leur prise en charge des patients sortant d'un séjour en réanimation written by Philippe Bugsaliewicz (médecin).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les patients séjournant en réanimation sont à risque de développer des séquelles somatiques, cognitives et psychologiques regroupées sous le terme de syndrome post-réanimation (PICS) dont le diagnostic, la prévention et la prise en charge sont encore source de nombreuses questions. Récemment, des consultations pluridisciplinaires post réanimation chirurgicale ont débuté au CHRU de Brest. Dans le cadre de l'amélioration de la prise en charge du syndrome post-réanimation, une exploration de l'expérience et du ressenti des médecins généralistes du département du Finistère dans leur prise en charge de patients sortants de réanimation nous permettrait de définir les besoins pour renforcer la continuité des soins. Matériels et méthodes : évaluation qualitative par entretiens semi-dirigés et analyse thématique selon le modèle phénoménologique. Résultats : 11 entretiens ont été menés, et six grands thèmes ont émergé : l'impression du médecin généraliste et les spécificités de prise en charge du patient sortant de réanimation ; le vécu et la prise en charge de la famille ; la communication entre le médecin généraliste, le service de réanimation, et la famille ; le rôle identifié du médecin traitant dans cette prise en charge ; et l'avis des médecins généralistes sur les consultations post-réanimation. Conclusion : des éléments du PICS, des répercussions sur les familles, une complexité des consultations ainsi que des difficultés sociales sont constatés par les médecins généralistes. Les principales barrières retrouvées à la prise en charge du PICS en médecine de ville étaient un manque de sensibilisation aux conséquences de la réanimation, et, des freins financiers, culturels et de ressources humaines pour la prise en charge des troubles psychologiques et psychiatriques. Les passages infirmiers à domicile ou le réseau de professionnels ont été identifiés comme facilitateurs. Le médecin généraliste remplit plusieurs rôles comme celui de coordonnateur ou de « traducteur » d'éléments médicaux pour les patients et leur famille. Les médecins généralistes sont positifs vis-à-vis d'une consultation post-réanimation mais soulèvent des craintes sur la sélection et l'acceptation par les patients.
Book Synopsis Les facteurs influençant la prise en charge des patients en fin de vie à domicile par les médecins généralistes bas normands by : Marie-Camille Scouarnec Merel
Download or read book Les facteurs influençant la prise en charge des patients en fin de vie à domicile par les médecins généralistes bas normands written by Marie-Camille Scouarnec Merel and published by . This book was released on 2018 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors que plus de 80 % des français souhaitent décéder à domicile, seulement 25% de la population y parvient. De nombreux facteurs ont déjà été étudié, mais l'objectif de cette étude est de voir comment les médecins généralistes mettent en place des fins de vie à domicile et se qui les limitent dans ces prises en charges. Pour cela nous avons réalisé une étude qualitative menée par 14 entretiens semi dirigés auprès de médecins généralistes installés en Base Normandie. Une analyse thématique a été réalisée sur le support papier manuellement. Les résultats ont été analysés sous 4 grands thèmes que sont : le patient, son entourage, le médecin et les aides. On retrouve comme dans de nombreuse étude que l'entourage a un rôle primordial dans le maintient à domicile aussi bien par leur coté étayant qui une véritable aide que par leur épuisement qui ne permet pas de maintenir le patient à domicile. Dans les nouveau items ayant émergé on retrouve le déni du patient qui complexifie les prises en charge. Les structures d'aide telle que l'Hospitalisation à domicile ou les réseaux de soins palliatifs sont une aide importante dans ces prises en charge. La volonté des plans nationaux de former au mieux les médecins se ressent avec un sentiment d'être de mieux en mieux formés au cours de leur formation initiale plus les médecins sont nouvellement diplômés mais ils déplorent toujours un manque de formation une fois passée cette formation initiale. Les directives anticipées et la personne de confiance entre peu à peu dans les pratiques pour le moment surtout de façon orale entre le patient et son médecin.
Book Synopsis Les droits des patients en fin de vie et le médecin généraliste by : Sophie Leuret
Download or read book Les droits des patients en fin de vie et le médecin généraliste written by Sophie Leuret and published by . This book was released on 2008 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La première partie de ce travail est consacrée à l'analyse de la réglementation en vigueur en France, en Europe, et aux Etats-Unis concernant les droits des patients en fin de vie : le droit d'être informé, d'accéder aux soins palliatifs et au traitement de la douleur, de choisir son dernier lieu de vie et d'exprimer sa volonté. La deuxième partie est consacrée au recueil de l'opinion de dix médecins généralistes exerçant dans la région de Bar-Le-Duc (Meuse) concernant leur expérience du suivi des patients en fin de vie à domicile : nombre de cas, décision d'hospitalisation, volontés exprimées par les patients, attitude face aux demandes d'arrêt des soins ou d'aide active à mourir, connaissance de la loi Léonetti. L'opinion des médecins a été recueillie en appliquant la technique de l'entretien dirigé. Les réponses obtenues révèlent des difficultés de prise en charge de la douleur et des symptômes difficiles malgré la volonté de respecter les souhaits des patients. Les médecins restent peu confrontés et sont réticents aux demandes d'aide active à mourir. La législation dans ce domaine et en particulier la loi Léonetti est méconnue. Les médecins sont plutôt favorables à son application, une fois son contenu expliqué. Ils s'estiment concernés par l'information des patients sur leurs droits. Des actions de formation des médecins généralistes dans ce domaine sont nécessaires afin de favoriser la diffusion de la loi Léonetti et de faciliter la prise en charge des patients en fin de vie à domicile.
Book Synopsis Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier by : Marie Lepoupet
Download or read book Expérience de médecins généralistes, concernant leurs patients en soins palliatifs, pris en charge par l'hospitalisation à domicile, et confrontés à la réhospitalisation en milieu hospitalier written by Marie Lepoupet and published by . This book was released on 2016 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Hospitalisation A Domicile (HAD) est un outil fondamental pour le maintien à domicile de patients en soins palliatifs. Or, les réhospitalisations sont fréquentes en fin de vie. Nous avons réalisé une étude qualitative, à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de 7 médecins généralistes confrontés à la réhospitalisation d'un patient en soins palliatifs pris en charge par l'HAD du Bessin afin de recueillir leurs expériences. Ainsi, nous avons observé la capacité de l'HAD à s'adapter à l'implication de chaque médecin traitant dans les accompagnements de fin de vie. L'HAD se veut un dispositif de coordination, une aide pour les médecins généralistes, à la recherche de moyens pour optimiser leur temps de travail. Lors de prises en charge palliatives souvent chronophages, comment le médecin généraliste se saisit-il de l'outil HAD ? Comment s'implique-t'il dans son rôle de médecin référent et qu'attend-il du médecin coordonnateur, notamment lors des réhospitalisations ? Ce dernier favorise une communication parfois difficile entre la Ville et l'Hôpital, quand les médecins libéraux déplorent l'absence de moyen de communication rapide et une variabilité personne-dépendante pour organiser l'hospitalisation. Aussi, pour favoriser ce lien Ville-Hôpital, il convient d'améliorer la continuité des soins, d'intégrer le médecin traitant aux prises en charges hospitalières, d'anticiper les hospitalisations, de connaitre les choix des patients et de leur entourage concernant leur fin de vie, mais aussi de s'approprier les structures pouvant accueillir ces patients fragiles, provenant de leur domicile. En résumé, d'inscrire l'HAD dans le maillage territorial des soins palliatifs.
