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Vecu De La Maladie Et Ressenti Des Patients Diabetiques De Type 2 Suivis Par Le Dispositif Asalee
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Book Synopsis Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif ASALEE by : Emilie Puthod
Download or read book Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif ASALEE written by Emilie Puthod and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'éducation thérapeutique doit permettre au patient diabétique de type 2 une meilleure gestion de sa maladie et une amélioration de sa qualité de vie. La démographie médicale et le système de soins actuels ne permettent pas aux médecins généralistes d'effectuer cette mission de manière satisfaisante. Le dispositif ASALEE est une coopération entre des généralistes et des infirmières qui centrent leurs interventions sur la prévention, l'éducation à la santé et l'éducation thérapeutique. Objectif : Analyser le vécu de la maladie et le ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par ce dispositif. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients suivis par ASALEE en Auvergne-Rhône-Alpes et en Occitanie. Une analyse thématique des verbatims a été conduite après retranscription des entretiens. Résultats : 16 entretiens ont été réalisés. Le suivi par ASALEE était globalement vécu comme une chance. La collaboration médecin-infirmière était vue comme un travail d'équipe, avec un rôle primordial de l'infirmière. Sa disponibilité, son attitude bienveillante et positive permettaient un soutien des patients dans leur prise en charge. Cet accompagnement personnalisé entraînait une meilleure compréhension de la maladie ainsi que des processus d'adaptation psychologique qui amenaient les patients à changer de comportement et à améliorer leur qualité de vie. Conclusion : Un travail pluriprofessionnel autour du malade, avec une délégation de certaines tâches par le généraliste, peut permettre une meilleure qualité des soins primaires, dans des dimensions éducatives et d'accompagnement peu assurées jusque-là.
Book Synopsis Vécu et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le protocole ASALEE dans les départements des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse by : Mattéo Avallone
Download or read book Vécu et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le protocole ASALEE dans les départements des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse written by Mattéo Avallone and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'éducation thérapeutique est un des piliers de la prise en charge du diabète de type 2. C'est pour répondre à cette demande qu'a été créé en 2004, l'association ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe). De nombreuses études ont mis en avant l'efficacité des interventions et des programmes d'éducation mis en œuvre par les infirmières dans la prise en charge des patients sans pour autant s'intéresser à leur vécu et ressenti. Objectif : évaluer le vécu et le ressenti des patients diabétiques de types 2 suivi dans le cadre du protocole ASALEE dans les départements des Bouches-du-Rhône, du Var et du Vaucluse. Méthode : nous avons mené une étude qualitative, de type phénoménologique, par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de patients diabétiques de type 2, suivis dans le cadre du protocole de coopération ASALEE. Résultats : les patients avaient un vécu globalement positif lors de leur suivi. Ils ont mis en avant le caractère personnalisé de celui-ci. Les infirmières leur ont fourni l'ensemble des informations nécessaires à une meilleure compréhension de leur maladie ainsi que des consignes d'hygiène alimentaire et d'activité physique leur permettant d'adapter leurs habitudes de vie. Enfin, ils ont aussi mis l'accent sur le soutien psychologique que leur fournissaient les infirmières. Cependant des craintes subsistaient concernant la pérennité du dispositif due à un manque d'effectifs et donc de répartition territoriale des infirmières. Conclusion : les infirmières ASALEE, par leur disponibilité et qualité d'écoute, ont une place fondamentale dans la prise en charge des patients qu'elles suivent. Néanmoins, il existe encore des améliorations à apporter, notamment dans le développement de la relation entre médecins et infirmières pour répondre aux défis grandissant de démographie médicale.
Book Synopsis Vécu et ressenti des patients diabétiques suivis par une infirmière de santé publique de l'association ASALEE by : Aurélien Bouchaud
Download or read book Vécu et ressenti des patients diabétiques suivis par une infirmière de santé publique de l'association ASALEE written by Aurélien Bouchaud and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'augmentation du nombre de personnes diabétiques est un enjeu majeur en termes de santé publique. Afin d'améliorer leur santé et leur qualité de vie, une prise en charge structurée et personnalisée doit être mise en place. C'est notamment pour répondre à ce problème qu'est né le protocole de coopération ASALEE. Cela a pour but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la collaboration médecins-infirmières. Nous avons voulu évaluer le ressenti et le vécu des patients diabétiques vis-à-vis du suivi par ASALEE. Matériels et méthodes : Cette étude qualitative avec analyse thématique du discours a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés, auprès de douze patients diabétiques de type II du nord Deux-Sèvres. Une triangulation du codage axial puis thématique a été effectuée. Résultats : La majorité des patients interrogés sont satisfaits de leur suivi par l'infirmière ASALEE, avec laquelle ils entretiennent une relation privilégiée. Ils y trouvent un bénéfice en termes d'accompagnement, de motivation et de conseils pratiques. Ils estiment ce protocole profitable à plusieurs niveaux : pour eux-mêmes, avec un meilleur suivi associé à une diminution de leur diabète, mais également pour leur médecin traitant ; car cela libère du temps médical qui peut être consacré à d'autres prises en charge. Les représentations exprimées par les participants sur le diabète, son traitement et ses complications, nous ont permis de faire évoluer notre regard médical et de modifier notre attitude soignante pour le futur. La mise en place par certaines infirmières ASALEE d'un groupe pour la réalisation d'activités physiques est globalement bien appréciée des patients. Cela crée pour certains un effet de groupe augmentant la motivation et l'assiduité à la pratique d'une activité physique. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en exergue les bénéfices ressentis du suivi conjoint médecin-infirmière ASALEE auprès des patients diabétiques de type II. Ce protocole mérite d'être proposé par les médecins traitants à leurs patients diabétiques ; afin que ces derniers soient accompagnés de façon optimale dans le parcours de la maladie chronique.
Book Synopsis Changements perçus par les patients diabétiques de type 2 à la suite de consultations avec un infirmier ASALEE by : Pauline Daussin
Download or read book Changements perçus par les patients diabétiques de type 2 à la suite de consultations avec un infirmier ASALEE written by Pauline Daussin and published by . This book was released on 2018 with total page 118 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: ASALEE est une coopération entre des médecins généralistes et des infirmiers en plein développement en France. Elle propose des consultations d'éducation à la santé concernant notamment le diabète par des infirmiers formés à l'éducation thérapeutique du patient. Analyser les changements perçus par les patients diabétiques de type 2 depuis leur prise en charge par un infirmier ASALEE en Auvergne. Etude qualitative par 15 entretiens individuels semi-directifs réalisés entre janvier et décembre 2017 de patients diabétiques de type 2 pris en charge par ASALEE. L'échantillonnage a été diversifié selon les critères suivants : sexe, âge, catégorie socio-professionnelle, milieu (rural, semi-rural, urbain), ancienneté du diabète, ancienneté dans ASALEE, autre programme d'ETP, HbA1c, traitement, complications du diabète. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatim ont fait l'objet d'un triple codage puis analyse thématique inductive. Avec ASALEE, les patients ont rapporté avoir découvert un nouveau mode de soin original centré sur eux-mêmes où le temps consacré était plus important et où ils ne se sentaient pas jugés. Ils disaient avoir amélioré leurs connaissances concernant notamment les complications, la diététique et l'activité physique. Ils ont pu constater des changements de comportements concrets sur l'alimentation, l'activité physique, l'observance et le suivi du diabète. Ces changements aboutissaient à un diabète mieux équilibré, une perte de poids et un meilleur vécu de la maladie. Quelques patients ont soulevés des freins aux changements, principalement le manque de motivation, la mauvaise forme physique et le conjoint qui cuisine. En accompagnant les patients diabétiques de type 2 par une coopération médecin généraliste - infirmier, ASALEE permet des changements de comportement améliorant l'équilibre du diabète et le vécu de la maladie.
Book Synopsis Perceptions des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis des interventions d'infirmières ASALEE dans le domaine de la délégation de tâches et de l'éducation thérapeutique by : Sophie Gilbert
Download or read book Perceptions des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis des interventions d'infirmières ASALEE dans le domaine de la délégation de tâches et de l'éducation thérapeutique written by Sophie Gilbert and published by . This book was released on 2018 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour les patients atteints de diabète de type 2, ASALEE permet à l'IDSP d'assurer de l'ETP et un suivi comprenant des actes dérogatoires (biologie, ECG, examen des pieds, courrier pour le fond d'oeil), en coopération avec le médecin généraliste, en médecine de ville. Objectifs : Evaluer l'impact cognitivo-comportemental des interventions de délégation de tâches et d'ETP vis-à-vis des patients diabétiques de type 2 et les éléments de la prise en charge à renforcer, modifier ou mettre en place pour améliorer la qualité des soins rendus et le suivi de ces patients. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 patients diabétiques de type 2 suivis par ASALEE dans l'Ain, entre janvier 2015 et mai 2017. La plupart des participants méconnaissait le dispositif ASALEE. Ils intégraient facilement la prise en charge proposée dans leur processus de soins grâce à l'implication de leur médecin traitant, au lieu et à la gratuité. L'IDSP, légitime et compétente, était appréciée du fait de son accessibilité relationnelle, de sa disponibilité et de la complémentarité du travail d'équipe. Elle était pour certains garante d'un suivi plus performant. Dans une approche personnalisée et encadrante, les conseils donnés étaient utiles. Certains patients avaient acquis des connaissances et une meilleure compréhension de leur maladie et de ses implications. Motivationnelle, l'IDSP aidait à l'adaptation psychologique des patients et aux changements hygiéno-diététiques. Bien que la voie vers l'autonomisation était ouverte, elle était longue. Des patients auraient aimé plus d'informations. Si l'ETP de groupe était souhaitée par certains, d'autres y étaient réticents. Même si quelques patients doutaient de l'utilité d'ASALEE, la majorité était satisfaite. Grâce à un accès simplifié à l'ETP, des patients évoluaient favorablement sur le plan cognitivo-comportemental. L'IDSP, disponible, permettait le développement d'une relation partenariale adaptée aux perspectives du patient. Ils auraient néanmoins gagné à être mieux informés sur la prise en charge surtout en cas d'ETP. L'ETP de groupe semblait être une perspective intéressante de même qu'une plus forte implication de l'entourage. Les besoins notamment informationnels devaient être réévalués régulièrement. La pratique d'une activité physique adaptée semblait être à favoriser. Pour la plupart des patients, ASALEE avait toute sa place. L'étude en cours de son efficience nous renseignera sur sa pérennité
Book Synopsis Vécu, évaluation et évolution des représentations de la maladie chez des patients diabétiques de type 2 après un an d'éducation thérapeutique et de suivi avec l'association Maladies Chroniques 44 by : Pauline Masurel
Download or read book Vécu, évaluation et évolution des représentations de la maladie chez des patients diabétiques de type 2 après un an d'éducation thérapeutique et de suivi avec l'association Maladies Chroniques 44 written by Pauline Masurel and published by . This book was released on 2018 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique (ETP) fait partie intégrante de la prise en charge globale du patient diabétique de type 2 et permet, entre autres, de modifier certains facteurs agissant sur l'évolution de cette prise en charge, comme les représentations de la maladie. Cette étude est un travail de recherche qualitative analysant 16 entretiens semi-dirigés chez des patients diabétiques de type 2 réalisés après un an d'ETP et de suivi avec l'association Maladies Chroniques 44. Nous observons des vécus et des représentations de la maladie très différents selon les patients. L'annonce du diagnostic est déterminante dans le vécu et le processus d'acceptation de la maladie. L'accompagnement du patient avec l'association MC44 a permis une dynamique dans les représentations après un an de suivi. Certaines représentations perdurent comme celles attachées à l'hypoglycémie par exemple. Le bilan éducatif partagé a une place d'évaluation primordiale et pourrait être complété par 3 axes de questionnement afin d'investiguer plus précisément certaines représentations. De plus, l'investissement du médecin généraliste dans le travail d'éducation thérapeutique est souhaité par les patients, que ce soit en consultation mais également dans la coordination avec les réseaux de soins.
Book Synopsis Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE by : Pauline Cantier
Download or read book Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE written by Pauline Cantier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : ASALEE est un protocole de coopération entre médecins généralistes et infirmier(e)s, avec délégation de tâches, visant à améliorer la qualité des soins en médecine générale, basé sur l'éducation thérapeutique du patient (réalisée en individuel et/ou en groupe). Le ressenti des patients participant aux ateliers d'ETP de groupe ASALEE n'a jamais été étudié. Objectif : recueillir et analyser le ressenti des patients diabétiques de type 2 (DT2) participant à des activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE. L'objectif secondaire est d'identifier des points négatifs dans le but de rechercher des pistes d'amélioration potentielles. Méthode : réalisation en binôme d'une étude qualitative basée sur des entretiens individuels semi-dirigés auprès des patients DT2 rattachés à deux maisons de santé (MSP), recrutés sur les listes établies par les infirmières ASALEE de ces deux MSP. Résultats : 14 patients ont été interrogés. Les patients DT2 participant à des activités d'ETP en groupe ASALEE décrivent des modifications positives dans leur mode de vie (habitudes alimentaires, pratique d'une activité physique). D'autres bénéfices sont ressentis comme une amélioration du diabète et des douleurs, une perte de poids et une amélioration du sommeil. La dynamique de lien social et de soutien moral sont appréciés. L'encadrement par un(e) IDE ASALEE apporte soutien, motivation et autonomisation aux patients. Des pistes d'améliorations ont été évoquées : groupes de niveaux de marche différents afin de permettre à tous de participer ; adaptation des horaires aux emplois du temps de chacun ; développement des moyens de communication pouvant faciliter l'organiser des sorties. Certains participants ont évoqué la création de nouvelles activités de groupe. Discussion : notre étude montre que les séances d'ETP en groupe encadrées par un(e) IDE ASALEE semblent être bénéfiques pour les patients DT2. Ceci est en accord avec les données de la littérature. L'originalité de nos résultats est la mise en évidence de pistes d'amélioration qui permettraient d'optimiser les groupes de marche au sein d'ASALEE. Des études quantitatives de plus forte puissance pourraient être intéressantes pour valider ces hypothèses à plus grande échelle.
Book Synopsis Vécu et ressenti de patients inclus dans le protocole Asalée « diabète de type 2 » et « pathologies cardiovasculaires » en région parisienne by : Cynthia Cohen
Download or read book Vécu et ressenti de patients inclus dans le protocole Asalée « diabète de type 2 » et « pathologies cardiovasculaires » en région parisienne written by Cynthia Cohen and published by . This book was released on 2020 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la collaboration interprofessionnelle s'impose aujourd'hui pour répondre aux nouveaux besoins de santé de la population. C'est dans ce contexte qu'est né, en 2004, dans les Deux-Sèvres, le protocole Asalée de coopération entre médecins généralistes et infirmières. Les premiers sites de la région parisienne ont rejoint Asalée en 2012. L'objectif de notre étude était d'évaluer le vécu et le ressenti de patients, en région parisienne, inclus dans le protocole Asalée « diabète de type 2 » et « pathologies cardiovasculaires », ainsi que l'impact de ce dispositif sur la relation médecin-patient. Matériel et méthode : Etude qualitative avec analyse thématique, à partir de vingt-et-un entretiens individuels semi-dirigés, réalisés entre le 18/04/2019 et le 18/07/2019, auprès de patients suivis par Asalée dans neuf cabinets médicaux en région parisienne. Résultats : les participants avaient globalement un vécu positif du suivi. Ils soulignaient les compétences de l'infirmière, notamment ses qualités relationnelles. Le suivi par Asalée semblait également avoir eu un impact positif sur la relation médecin-patient. Certains patients ont néanmoins exprimé quelques difficultés dans leur prise en charge : mise en application difficile des conseils au quotidien, des difficultés aux changements ou à un suivi régulier. Conclusion : cette étude a permis de mettre en évidence les bénéfices, pour les patients, de ce dispositif et les difficultés rencontrées. Il en ressort plusieurs pistes d'amélioration suggérées par les patients : la création d'une plateforme internet, l'enrichissement du dispositif par d'autres professionnels de santé et la mise en place d'ateliers collectifs thématiques.
Book Synopsis Ressenti des patients diabétiques type 2 ayant participé à un programme d'éducation thérapeutique au sein d'une maison de santé pluri-professionnelle by : Héloïse Cohade
Download or read book Ressenti des patients diabétiques type 2 ayant participé à un programme d'éducation thérapeutique au sein d'une maison de santé pluri-professionnelle written by Héloïse Cohade and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète est une maladie complexe nécessitant une prise en charge pharmacologique mais aussi comportementale et psychologique. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) se développe depuis plusieurs années pour optimiser cette prise en charge. L'objectif de cette étude est de décrire le ressenti de patients ayant suivi un tel programme. Matériel et méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients diabétiques type 2 ayant participé à un programme d'ETP entre 2011 et 2015 au sein d'une maison de santé pluri-professionnelle à Gap. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre janvier et septembre 2016. L'analyse a permis de classer les domaines d'action de l'ETP en trois catégories et neuf thèmes. D'abord la gestion du diabète avec l'alimentation, l'activité physique, les complications, et l'autonomisation. Ensuite les aspects psychosociaux avec la prise en compte du vécu de la maladie et son acceptation. Puis les acteurs de l'ETP avec l'entourage, le groupe, et le personnel de santé. Conclusion : L'ETP semble intervenir à de multiples niveaux, de la simple transmission d'informations à l'aide à l'acceptation de la maladie, en passant par l'échange de pratiques entre patients. Le ressenti des participants est largement positif et met en avant l'intérêt de cette approche comme supplément au suivi habituel.
Book Synopsis Vécus et représentations des patients pris en charge pour un diabète de type 2 by : Charlotte Champiot
Download or read book Vécus et représentations des patients pris en charge pour un diabète de type 2 written by Charlotte Champiot and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les difficultés de prise en charge des patients diabétiques reposent sur l'initiation et le maintien d'une modification du mode de vie. L'exploration du vécu et des représentations singulières d'un patient diabétique, peu décrites dans la littérature, permettrait de proposer une approche thérapeutique personnalisée centrée sur ses priorités. L'objectif principal était d'explorer les vécus et représentations de la maladie des patients diabétiques de type 2. Une étude qualitative auprès de patients diabétiques de type 2 adultes, volontaires, suivis en Maison de Santé Pluriprofessionnelle à Domène, Isère, a été réalisée. Les entretiens semi-directifs enregistrées ont été conduits jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique des verbatims, par codage ouvert puis axial a été conduite par triangulation des chercheurs après retranscription intégrale des entretiens. Chacun des 16 patients se représentait sa maladie et l'abordait à partir de son vécu (familial, social et professionnel) de manière personnelle et unique. Lors de sa découverte, les réactions émotionnelles variaient d'une véritable détresse à une totale impassibilité. La minimisation de la gravité du diabète par les patients sans traitement médicamenteux était omniprésente. Les difficultés ressenties étaient centrées sur l'alimentation et l'activité physique, alors que le médicament antidiabétique oral ne semblait pas en être une. La prise en considération psychique et sociale du patient apparait importante. Elle permettrait de développer en soins premiers des actions d'éducation concertées, permettant au patient d'acquérir un pouvoir d'action par ses compétences acquises afin d'améliorer sa qualité de vie.
Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Évaluation de l'efficacité du protocole de coopération ASALÉ sur la qualité de vie des patients diabétiques type 2 by : Clément Duroux (Jean)
Download or read book Évaluation de l'efficacité du protocole de coopération ASALÉ sur la qualité de vie des patients diabétiques type 2 written by Clément Duroux (Jean) and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète, dont la prévalence augmente depuis 2007, est une maladie chronique qui nécessite du temps médical afin d'empêcher la diminution de qualité de vie du patient. Le réseau Action de Santé Libérale en Équipe (ASALÉE) propose aux patients des consultations avec une infirmière du protocole formée à l'entretien motivationnel. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 suivis en ASALÉE par rapport aux patients suivis par leur médecin généraliste seul. De mars 2018 à juillet 2019, 69 patients diabétiques de type 2 ont été recrutés dans 2 maisons de santé pluri-professionnelles de Seine et Marne et un cabinet des Landes. Le choix de se rendre à la consultation des infirmières ASALÉE était laissé à la discrétion du patient. Le critère de jugement principal était la différence du score pondéré d'impact (AWI), mesuré par I' "Audit of Diabetes-Dependent Quality of Lite » dans les 2 groupes, à l'inclusion et à 6 mois. L'effet de l'intervention ASALÉE était de 0,33 (écart-type= 0,23 ; p = 0,15). Après ajustement sur l'âge, le niveau d'étude, l'indice de masse corporelle et l'HbA1c, la différence d'AWI entre les 2 groupes était de 0,36 (et= 0,22 ; p = 0,12). Cette étude est limitée par la non randomisation et par la faible puissance due à un manque de patients et à la faible exposition. Améliorer la méthodologie et élargir la population de cette étude permettrait de confirmer cette tendance et de donner un argument fort à cette délégation de tâche.
Book Synopsis Vécu de l'influence de la pompe à insuline sur la qualité de vie et le suivi des patients adultes diabétiques de type 1 by : Lucie Delcambre
Download or read book Vécu de l'influence de la pompe à insuline sur la qualité de vie et le suivi des patients adultes diabétiques de type 1 written by Lucie Delcambre and published by . This book was released on 2017 with total page 90 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Concilier bon équilibre glycémique et acceptabilité des contraintes est un objectif important dans la prise en charge du diabète de type 1. Analyser le ressenti des patients concernant l'influence de la pompe sur leur qualité de vie et leur suivi a pour but d'améliorer nos pratiques pour optimiser leur accompagnement. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de patients diabétiques de type 1 traités par pompe à insuline et suivis au GHICL. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Les retranscriptions ont fait l'objet d'une analyse thématique à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : Seize entretiens ont été réalisés. Le port permanent de la pompe était l'inconvénient majeur avec des conséquences pratiques et/ou psychologiques chez certains patients. Deux points essentiels permettaient une meilleure gestion du diabète et une meilleure qualité de vie ; le fait de ne plus devoir se piquer au moment des bolus, et la possibilité d'adapter le débit basai à l'activité physique. La facilité d'adaptation au quotidien et l'amélioration de l'équilibre glycémique engendrées offraient un sentiment de liberté, de normalité ainsi qu'un meilleur vécu et une meilleure acceptation de la maladie. Le suivi était ressenti comme renforcé sous pompe, notamment par l'intervention du prestataire. Les patients se déclaraient satisfaits du suivi réalisé par le diabétologue et le prestataire. La plupart mettait en avant un suivi global et une relation de qualité avec leur médecin traitant, même si son rôle et son implication dans leur suivi sous pompe étaient vécus comme très limités. L'espoir en de nouveaux progrès pour diminuer les contraintes persistantes était fort. Conclusion : La pompe à insuline est un outil annonçant une longue lignée de progrès thérapeutiques visant à améliorer l'équilibre glycémique tout en allégeant les contraintes liées au diabète de type 1. L'utilisation de nouveaux outils ne doit pas se faire indépendamment d'une éducation robuste et d'un suivi régulier. La complémentarité des connaissances des différents intervenants est déterminante pour optimiser la prise en charge des patients.
Book Synopsis Analyse du ressenti des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis de l'éducation thérapeutique by : Christelle Aurore
Download or read book Analyse du ressenti des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis de l'éducation thérapeutique written by Christelle Aurore and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 est une des maladies chroniques à forte prévalence en France et en particulier dans la région du Nord Pas de Calais à laquelle le médecin généraliste (MG) est régulièrement confronté. L'éducation thérapeutique a pu montrer son efficacité dans la prise en charge de celui-ci et s'est avéré être un véritable élément thérapeutique à part entière. L'objectif de ce travail est d'analyser la perception du patient concernant l'éducation thérapeutique réalisée par son médecin généraliste. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée auprès de patients diabétiques de type 2 (DT2) dans la région du Nord Pas de Calais par des entretiens individuels semi-dirigés. Ces entretiens étaient retranscrits intégralement puis analysés de façon thématique à l'aide du logiciel NvivolO jusqu'à saturation des données. Résultats : Les patients avaient une perception assez négative de leur maladie. Pour beaucoup la connaissance de leur maladie était axée sur les complications les plus invalidantes et sur les règles hygiéno-diététiques souvent restreintes à un régime alimentaire très privatif. Les changements effectués dans leur vie quotidienne portaient en majorité sur l'hygiène alimentaire, peu sur l'activité physique. Les patients attendaient en majorité de leur MG qu'il les conseille et les guide. Le rôle de prescripteur était également évoqué. Ils décrivaient une attitude d'écoute, de soutien et de réassurance de leur MG mais également une attitude décisionnaire. Le suivi de la maladie était quant à lui basé essentiellement sur des éléments biologiques et physiques. Il était souvent décrit comme un élément de routine. L'utilisation et la nécessité de plusieurs aides complémentaires étaient évoquées par les patients, comme par exemple le recours à une diététicienne ou encore l'utilisation de structures sportives adaptées. Conclusion : A travers l'analyse de ces entretiens, l'ETP semble peu ou pas effectuée par le MG. La relation paternaliste du MG envers le patient est toujours très présente. Il reste encore des efforts à faire en soin primaire dans la mise en place de l'ETP chez le patient DT2.
Book Synopsis Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2 by : Marine Leblanc
Download or read book Vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2 written by Marine Leblanc and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence du diabète de type 2 en France ne cesse d'augmenter, avec en moyenne +6% par an ces 10 dernières années. On assiste également à un rajeunissement de cette population. De nombreuses publications existent sur le vécu du patient diabétique de type 2 mais très peu s'intéressent à celui du conjoint. Cette étude porte sur le vécu des conjoints de patients diabétiques de type 2, au sein de la population active. Méthode : Une étude phénoménologique avec analyse thématique a été réalisée selon les principes de la théorisation ancrée avec triangulation du codage par 2 chercheurs. Le recueil de données a été réalisé par entretien individuel semi-dirigé, chez 16 participants âgés de 42 à 82 ans (10 retraités et 6 actifs), de janvier 2013 à janvier 2014, jusqu'à saturation des données. Un recrutement raisonné en terme d'âge, de sexe et d'activité professionnelle du conjoint a été réalisé. Le seul critère de non-inclusion était un diabète de type 2 chez les conjoints. Résultats : L'annonce d'une pathologie chronique telle que le diabète de type 2, est souvent vécue comme un choc pour les participants, notamment dû à des représentations familiales négatives de la maladie. La plupart réalisent sa gravité, même si cette prise de conscience a souvent été tardive. Beaucoup sont inquiets face aux éventuelles complications du diabète, mais restent globalement serein pour l'avenir tant que la prise en charge est optimale. Par ailleurs, la majorité s'investit dans la maladie, tant sur le plan médical qu'hygiéno-diététique. Nombreux sont ceux ayant un sentiment d'échec face à l'alimentation, qui reste la principale source de conflit dans le couple. Pour la plupart, le rôle clé de l'activité physique n'est pas encore une notion ancrée. Beaucoup considèrent mener une « vie normale » malgré la maladie et ont une vision positive de leur rôle d'aidant. La nouvelle jeune génération de conjoints, professionnellement actifs, ne s'investit pas de la même manière que leurs ainés, notamment du fait d'une autonomisation grandissante du diabétique dans la gestion de sa maladie. L'activité professionnelle du conjoint n'a que de faibles conséquences dans la gestion de la maladie au quotidien. L'impact du diabète sur la sexualité du couple est pointé du doigt par cette jeune génération qui en souffre. Conclusion : Le vécu du diabète par les conjoints est sensiblement différent selon les générations. Le soutien psychosocial et l'écoute des conjoints de patients diabétiques de type 2 sont indissociables de la gestion globale de la maladie.
Book Synopsis Évaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2 entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique by : Olivier Gault
Download or read book Évaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2 entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique written by Olivier Gault and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique aux multiples complications nécessitant un suivi régulier. L'éducation thérapeutique est en pleine expansion avec notamment le dispositif ASALEE. L'objectif de ce travail est de comparer la qualité de suivi de diabétiques de type 2 entre une structure adhérant au protocole ASALEE et un cabinet de groupe classique. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective multicentrique menée sur la période du 1er juillet 2017 au 1er juillet 2018. La qualité de suivi était évaluée principalement sur les recommandations établies par la Haute Autorité de Santé et sur des critères secondaires. Résultats : 120 patients ont été inclus, répartis en deux groupes équivalents. Le nombre moyen annuel d'HbA1c était significativement supérieur dans le groupe ASALEE (m=3,58 vs m=3,25 ; p=0,010). Il existait une différence statistiquement significative concernant le taux de réalisation de la microalbuminurie en faveur des patients du groupe ASALEE (n=88,33% vs n=66,33% ; p=0,0014). Le taux de réalisation du test au monofilament était également supérieur (n=73,33% vs n=15% ; p
Book Synopsis La littératie en santé chez les patients diabétiques de type 2 dans le département de la Seine-Saint-Denis by : Anastassja Abouab
Download or read book La littératie en santé chez les patients diabétiques de type 2 dans le département de la Seine-Saint-Denis written by Anastassja Abouab and published by . This book was released on 2021 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français
