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Author :
Publisher : Academia Press
ISBN 13 : 9789038210346
Total Pages : 234 pages
Book Rating : 4.2/5 (13 download)
Download or read book Intérêt des traitements de substitution dans la dépendance aux opiacés written by and published by Academia Press. This book was released on 2006 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : William Lowenstein
Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 9782742002573
Total Pages : 100 pages
Book Rating : 4.0/5 (25 download)
Download or read book Addictions aux opiacés et traitements de substitution written by William Lowenstein and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2003 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Fait le point sur les traitements actuels en France concernant les addictions, en particulier celles qui portent sur l'usage des drogues. En association avec un suivi psychologique, les traitements de substitution ont prouvé leur efficacité et sont devenus la thérapeutique de référence. Traite également des cas d'échec et des cas limites. Evalue le rôle du médecin face aux conduites dopantes.
Author : Mélodie Leclerc
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (987 download)
Download or read book Connaissances, perception et utilisation des traitements de substitution aux opiacés written by Mélodie Leclerc and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des dépendances aux opiacés et plus précisément de l'héroïne, qui compte 600 000 consommateurs en France en 2014, est possible grâce aux médicaments de substitution aux opiacés. Ces derniers, accompagnés d'un suivi psychologique et social, existent depuis 20 ans grâce au soutien des pouvoirs publics. Ils améliorent ainsi la qualité de vie sociale, professionnelle et sanitaire de la majorité des patients. La buprénorphine haute dose, prescrite par tout médecin, est la plus délivrée (60% des cas) et facilite l'accès aux soins des toxicomanes. La dispensation de méthadone est en hausse depuis l'allégement de ses conditions de prescription et atteint les 35%. La Suboxone a elle toujours du mal à s'imposer parmi les MSO avec seulement 5% des prescriptions. Cependant, ces molécules présentent un certain potentiel de dépendance, d'abus et de détournements justifiant un suivi national d'addictovigilance et de pharmacovigilance. Afin de mieux cerner le toxicomane dans son ensemble pour comprendre son addiction et aider les professionnels de santé à optimiser leur dispensation des MSO, nous avons réalisé une étude auprès des patients et des équipes officinales de Grenoble principalement. Les résultats de l'enquête mettent en avant des patients polytoxicomanes avec des comorbidités le plus souvent psychiatriques mais pour lesquels le MSO est bénéfique, bien qu'il soit souvent mésusé. Les professionnels de santé ont eux des lacunes sur le sujet. Les solutions proposées ont été axées sur ces divers points mis en valeur.
Author : Conseil de l'Europe
Publisher : Council of Europe
ISBN 13 : 9789287148063
Total Pages : 256 pages
Book Rating : 4.1/5 (48 download)
Download or read book Développement et amélioration des programmes de substitution written by Conseil de l'Europe and published by Council of Europe. This book was released on 2002-01-01 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements de substitution aux opiacés ont connu une expansion importante au cours des dernières années. Ces développements ont été influencés par les mesures prises pour limiter la propagation du VIH parmi les usagers de drogues par voie intraveineuse et par l'expansion générale de l'offre de soins pour les personnes dépendantes. Si les avantages de ces traitements sont manifestes en termes de santé publique, de santé et de diminution des comportements délictueux, certains problèmes tels que les effets secondaires, la qualité du traitement et le détournement des produits de substitution vers le marché illicite ont accompagné cette rapide expansion. Le séminaire sur le développement et l'amélioration des programmes de substitution, organisé par le Groupe Pompidou, a permis un échange sur les expériences européennes de développement des traitements de substitution, de rendre compte des évaluations des programmes déjà existants et de présenter les nouvelles orientations compte tenu des changements dans les modes de consommation et des marchés de la drogue. Le présent ouvrage contient les principaux rapports du séminaire.
Author : Jean-Pierre Jacques
Publisher : De Boeck Supérieur
ISBN 13 : 9782804150563
Total Pages : 430 pages
Book Rating : 4.1/5 (55 download)
Download or read book Drogues et substitution written by Jean-Pierre Jacques and published by De Boeck Supérieur. This book was released on 2006-04-13 with total page 430 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge du sujet dépendant de drogue a été bouleversée par les traitements de substitution. Ceux-ci ont débuté et fait leurs preuves avec la méthadone puis la buprénorphine à destination des patients dépendant d’héroïne mais ils peuvent désormais être également envisagés pour les autres dépendances. Les auteurs du présent ouvrage font le point sur la question et présentent ici de manière approfondie les données les plus récentes sur le sujet : ils rassemblent les recherches et confrontent leurs points de vue, de la psychanalyse à la psychopharmacologie en passant par les thérapies cognitivo-comportementales, afin de dégager un certain « esprit de la substitution ». Cette dernière, avant d’être au service de l’ordre ou de la santé publique, doit servir avant tout le patient ; elle est une pratique qui puise sa source à la fois dans l’expérience et dans une science au service de la clinique pour prendre en considération chaque sujet dépendant de drogues. Cet ouvrage est constitué à la fois comme un traité objectifde la thérapeutique des dépendances (cadres légaux, listes de liens web, glossaire, pharmacologie, etc.) et comme une réflexion subjective, critique et engagée sur ces pratiques cliniques. Il s’adresse aux médecins, psychologues cliniciens, psychanalystes, psychothérapeutes, ainsi qu’aux intervenants psychosociaux, pharmaciens et juristes, qui ont la responsabilité de rencontrer ou d’accompagner les sujets dépendants de drogues.
Author : Olivier Trancart
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 164 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Le suboxone® written by Olivier Trancart and published by . This book was released on 2009 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements de substitution aux opiacés sont apparus en officine en France en 1996 avec le Subutex®, puis 3 ans après avec la méthadone. Depuis aucune nouvelle innovation n’est venue renforcer cet arsenal thérapeutique pour lutter contre la toxicomanie aux opiacés. Le Suboxone® est annoncé comme une nouvelle alternative pour lutter contre le détournement par injection des traitements de substitution. C’est le premier médicament prenant en considération cet aspect de la lutte contre les dépendances aux opiacés. Si cette lutte fait l’unanimité, le moyen utilisé par le Suboxone® est plus discuté. L’acte de l’injection est un élément intrinsèque de la pathologie du toxicomane. Le stigmatiser et le réprimander systématiquement n’est parfois pas la bonne solution pour accompagner un patient injecteur désireux de se sortir de la drogue. L’arrivée du Suboxone® dans d’autres pays du monde semble avoir été bénéfique, mais le contexte français différent de ces autres pays permet-il d’envisager les mêmes résultats ?
Author : Traian Daniel Alexei
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 564 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Traitements de substitution de la dépendance aux opiacés written by Traian Daniel Alexei and published by . This book was released on 2006 with total page 564 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail est d'étudier l'impact sur la qualité de vie des traitements de substitution aux opiacés : la méthadone et la buprénorphine haut dosage. La 1ère partie s'intéresse aux concepts de dépendance et de qualité de vie, ainsi qu'aux aspects cliniques, stratégies de soins et traitements de substitution dans la dépendance aux opiacés. La 2ème partie est consacrée à la réalisation d'une étude clinique visant à comparer la qualité de vie des patients traités par buprénorphine haut dosage versus patients traités par méthadone. Secondairement, nous comparons la qualité de vie entre les 2 sexes. Enfin, nous cherchons des liens entre l'usage de drogues par injection et le trait de personnalité appelé "recherche de sensations". Notre échantillon est constitué de 51 patients avec un diagnostic de dépendance aux opiacés, dont 29 sont traités par méthadone et 22 par buprénorphine haut dosage. Pour évaluer la qualité de vie, nous utilisons le MOS SF-36. Les autres échelles que nous utilisons sont : Addiction Severity Index (ASI), l'échelle de dépression de Hamilton, l'inventaire de dépression de Beck et l'échelle de recherche de sensations de Zuckerman. Nos résultats montrent que les patients traités par buprénorphine haut dosage ont une meilleure qualité de vie que ceux traités par méthadone. Il n'y a pas de différence significative de qualité de vie entre les 2 sexes. Nous n'avons pas retrouvé de lien entre l'usage de toxiques par injection et le trait "recherche de sensation".
Author : Alice Meng
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (126 download)
Download or read book Point sur l'utilisation des traitements de substitution aux opiacés written by Alice Meng and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) ont permis une meilleure prise en charge des personnes dépendantes aux opiacés/opioïdes. Cependant, ces TSO ont été à la fois détournés dans un marché parallèle et mésusés. Ces détournements et mésusages entrainent des risques d'overdoses pouvant conduire au décès. La méthadone est d'ailleurs la 1ère substance en France impliquée dans les décès directement liés à l'abus de médicaments et de substances. Le SUBOXONE®, une combinaison de buprénorphine et de naloxone, devait empêcher le mésusage par voie intraveineuse mais elle reste peu prescrite et semble pouvoir être mésusé. Les TSO font parti intégrante du plan national de mobilisation contre les addictions. D'autres alternatives thérapeutiques devraient bientôt apparaître et améliorer l'offre de prise en charge des patients dépendants aux opiacés.
Author : Mathieu Muller
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (135 download)
Download or read book Prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés à l'officine written by Mathieu Muller and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce travail de thèse porte sur la prise charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés à l'officine. Ce travail vise donc à faire un point sur l'état des connaissances et des pratiques en matière de substitution aux opiacés, à connaitre le ressenti des patients vis-à-vis de leur prise en charge à l'officine et celui des pharmaciens concernant leur pratique dans la prise en charge de ces patients ainsi qu'à laisser entrevoir des pistes d'amélioration. Pour mener à bien ce travail, j'ai réalisé deux questionnaires, l'un à destination des patients diffusé via les CSAPA et les officines et l'autre à destination des pharmaciens d'officine diffusé via les grossistes et les réseaux sociaux, sur tout le territoire national durant 6 mois. L'analyse des résultats obtenus a été faite via les programmes Python v3.10.1 et Pingouin statistic library v0.5.1. Concernant les patients, les résultats montrent qu'une grande partie sont suivis en CSAPA et sont pris en charge par de la méthadone principalement sous forme de gélule pour des addictions à l'héroïne, la codéine ou encore la morphine. La quasi-totalité des patients interrogés vont chercher leur traitement systématiquement dans la même pharmacie. D'ailleurs, ces patients évaluent globalement de façon très positive leur prise en charge à l'officine en termes d'accueil, de relations et de communications avec les équipes officinales. En revanche, on observe que leur avis concernant les compétences du pharmacien en matière de sevrage est mitigé. Très peu de patients se sont vu proposer un entretien pharmaceutique de suivi concernant leur sevrage, mais tous avaient des attentes d'écoute, de conseils et d'aide dans la gestion du traitement s'ils se voyaient inclus dans une telle démarche. Concernant les pharmacies, les résultats montrent un profil de pharmacie majoritairement urbaines et rurales, de taille moyenne, avec un environnement médical correct et un centre d'addictologie à proximité. Les patients suivis par ces pharmacies sont principalement traités par de la buprénorphine haut dosage et de la méthadone gélule dans le cadre d'une addiction préalable à l'héroïne. On remarque cependant qu'une majorité des pharmaciens interrogés ignorent pour quelle addiction leurs patients sont suivis. Ces mêmes pharmaciens évaluent les relations et la communication avec les patients plutôt positivement. En revanche, ils évaluent la qualité de la communication avec les autres professionnels de santé de façon mitigée et jugent leur formation en addictologie insuffisante, quand bien même les résultats montrent qu'une bonne formation universitaire et une bonne communication interprofessionnelle sont corrélées avec de bonnes relations avec les patients. Une majorité des pharmacies interrogées avait mis en place des procédures spécifiques concernant la prise en charge des patients sous TSO. En somme, cette thèse a permis de montrer d'une part que les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge en officine mais attendent de leur pharmacien de plus amples connaissances concernant les thématiques de l'addiction et du sevrage, ainsi qu'un accompagnement dans la gestion de leur traitement. Et autre part, que les pharmaciens entretiennent globalement de bonnes relations avec leurs patients sous TSO, mais déplorent un manque de formation universitaire et de communication interprofessionnelle.
Author : Dominique Dépinoy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (881 download)
Download or read book Traitements de substitution aux opiacés en pratique de ville written by Dominique Dépinoy and published by . This book was released on 2006 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Claire Magimel
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Traitements de substitution aux opiacés et pratique officinale written by Claire Magimel and published by . This book was released on 2007 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans cette thèse, l'auteur s'interesse à la prise en charge des usagers de drogues grâce aux traitements de substitution aux opiacés. Après un rappel sur les opiacés en général et la dépendance qu'ils sont susceptibles d'entraîner chez certaines personnes, il développe les moyens disponibles, notamment les médicaments de substitution, et les modalités de prise en charge du patient. L'auteur insiste également sur le rôle des différents intervenants et sur l'importance pour eux de travailler en étroite collaboration. Enfin, la 3ème partie dresse un bilan : si les traitements de substitution aux opiacés connaissent certaines limites, les résultats sont positifs.
Author :
Publisher : Editions L'Harmattan
ISBN 13 : 229640863X
Total Pages : 168 pages
Book Rating : 4.2/5 (964 download)
Download or read book TRAITEMENTS DE SUBSTITUTION written by and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2000-03-01 with total page 168 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La substitution, les traitements de substitution font désormais partie de l'ensemble des propositions de soins offertes aux toxicomanes. Cette thérapeutique, conçue à partir de la création d'un médicament pour la toxi-comanie et proposée avec des objectifs précis mérite d'être pensée, étudiée et questionnée à cette intersection : entre clinique et politique. Les traitements de substitution espèrent permettre un meilleur accès aux soins médicaux, éviter marginalisation et délinquance, améliorer l'insertion professionnelle.
Author : Yvain Lelièvre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (122 download)
Download or read book Médicaments de substitution aux opiacés written by Yvain Lelièvre and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pharmacodépendance aux opiacés est un des enjeux majeurs de santé publique. Deux médicaments de substitution aux opiacés, la méthadone et la buprénorphine, ont fait leur apparition dans les années 1990. Ils ont permis de révolutionner la prise en charge des patients dépendants aux opiacés. Cette étude avait pour objectif d'apprécier la perception des médecins généralistes sur les objectifs et la durée de ces traitements. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés avec un échantillonnage raisonné poursuivi jusqu'à saturation des données. L'enquête a été réalisée en utilisant une analyse thématique avec des outils issus de la théorie ancrée. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. Six codes thématiques ont été établis. On retrouvait une avancée majeure en terme de prise en charge des patients dépendants aux opiacés, une prise en charge complexe et individualisée, la dimension socioprofessionnelle et la place du médecin généraliste. L'objectif principal des MSO était le sevrage en opiacés. L'efficacité de la méthadone et de la BHD était reconnue en terme de sevrage en opiacés et de réinsertion socio-professionnelle. La prise en charge des patients était complexe du fait de leur vulnérabilité et de l'absence de consensus concernant la durée du traitement. Conclusion : les MSO ont fait leurs preuves aux yeux des médecins généralistes. Pour une prise en charge optimale, on ne peut dissocier l'évolution médicale de celle des variables socioprofessionnelles et familiales des patients. Il en résulte que la prise en charge de ces patients est le reflet des compétences requises du médecin généraliste. De nouveaux consensus sur la prise en charge des patients sous MSO ne peuvent donc se faire indépendamment de lui, puisqu'elles doivent renforcer son implication pour pérenniser une prise en charge ambulatoire à l'avenir.
Author : Ghizlane Mehdaoui
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book La Suboxone written by Ghizlane Mehdaoui and published by . This book was released on 2011 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le phénomène d'addiction aux opiacés et plus particulièrement à l'héroïne dont les mécanismes sont décrits dans ce travail, reste un gros problème de santé publique dans notre societé actuelle. En France, depuis le début des années 1990, deux traitements de substitution ont été mis sur le marché : le Subutex (buprénorphine haut dosage) et la Méthadone. Malheureusement, on constate aujourd'hui un mésusage croissant de Subutex, notamment par voie intraveineuse pouvant engendrer de nombreuses complications chez le toxicomane. Pour lutter contre cette pratique, une association buprénorphine et naloxone (Suboxone) par voie sublinguale est annoncée en France. La naloxone est destinée à provoquer un syndrome de manque lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse dans le but de décourager ce type d'usage. Les études et constatations faites dans certains pays étrangersoù cette spécialité est commercialisée, permettent de mieux cerner le réel impact qu'elle pourrait avoir en France dans la lutte contre l'addictologie aux opiacés.
Author : Aurélie Moitier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 206 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book Les traitements de substitution aux opiacés written by Aurélie Moitier and published by . This book was released on 2004 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La substitution va naître au milieu du XXième siècle sur le continent nord-américain pour lutter contre le potentiel destructeur et le caractère de transgression qu'emprunte la toxicomanie depuis quelques années. En France, il faudra attendre le début des années quatre-vingt-dix pour constater une réelle évolution. Cette évolution se fera dans le cadre d'une politique de réduction des risques devant le constat alarmant et la menace que représente l'épidémie de SIDA. Deux traitements de substitution sont actuellement disponibles en France : la méthadone et la buprénorphine haut dosage plus connue sous le nom de Subutex®. Ces traitements sont-ils équivalents ? Existe-t-il un traitement de substitution idéal et quels sont les critères de ce traitement idéal ? Le pharmacien d'officine est impliqué depuis longtemps dans la prise en charge des toxicomanes et participe activement à la politique de réduction des risques. C'est cependant avec la mise en place des traitements de substitution que le pharmacien a pris une place déterminante dans la lutte contre la toxicomanie
Author : Vincent Bounes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 62 pages
Book Rating : 4.:/5 (892 download)
Download or read book Douleur chez les patients sous médicament de substitution aux opiacés written by Vincent Bounes and published by . This book was released on 2013 with total page 62 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez le patient traité par médicaments de substitution aux opiacés, les phénomènes douloureux, qu'ils soient aigus ou chroniques, sont considérés comme fréquents. Leur reconnaissance et leur prise en charge sont rendues complexes du fait de l'existence d'une hyperalgésie et de possibles réticences à la prescription d'opiacés. Dans la première partie de nos travaux, un état des lieux sur les connaissances et les pratiques de médecins non spécialistes de l'addiction sur la prise en charge de la douleur de patients sous médicament de substitution aux opiacés montre un besoin de formation sur les phénomènes d'hyperalgésie, de tolérance à la douleur et de tolérance croisée aux opioïdes. La deuxième partie de notre travail met en évidence une persistance significativement moindre à 12 mois chez les patients exposés à un phénomène douloureux aigu, y compris après ajustement sur le médicament de substitution. Elle révèle également une réponse différentielle sur le devenir à long terme des patients selon le médicament de substitution, avec un moindre maintien chez les patients traités par buprénorphine. Enfin, la troisième partie de notre travail décrit les pratiques de prise en charge de la douleur aiguë chez des patients traités par buprénorphine ou méthadone et leurs résultats analgésiques. Elle met l'emphase sur la nécessité de faire diminuer les scores de douleur d'au moins 30% lors de la prise en charge de ces patients, afin de diminuer l'impact à long terme de cette douleur sur leur traitement de substitution. Cette thèse souligne enfin l'intrication complexe entre douleur aiguë, douleur persistante et maintien du traitement substitution, et met en évidence les difficultés de suivi chez ces patients.
Author : Mathieu Barbier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 117 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Traitements de substitution aux opiacés et pratique officinale written by Mathieu Barbier and published by . This book was released on 2011 with total page 117 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Par leurs forts pouvoirs addictifs, la consommation des produits issus du pavot a toujours posé des problèmes sanitaires importants. Actuellement, la dépendance aux opiacés et principalement à l'héroïne reste un problème majeur de santé publique. Dans un contexte d'extension de l'épidémie de VIH au sein de la population des usagers de drogues par intraveineuse (UDIV), la France a organisé une réflexion sur la substitution. Ainsi au milieu des années 90, la politique de santé en matière de toxicomanie a connu un tournant radical avec la mise sur le marché des MSO, l'arrivée des Steribox dans les officines et les programmes d'échange de seringues. Ces mesures ont permis de diminuer de manière significative les risques de transmission des infections virales (VIH et/ou VHC). Dans cette politique de réduction des risques, le pharmacien a eu l'opportunité de devenir l'un des acteurs principaux de la prise en charge des usagers de drogues grâce à sa proximité et son contact répété avec cette population. Malgré une politique de réduction des risques importante, l'augmentation de la prévalence de l'hépatite C, les problèmes de mésusage, le problème du transfert des dépendances vers des consommations d'alcool et de benzodiazépines associées ou encore l'apparition de primo-dépendance aux MSO restent les points noirs. Plusieurs solutions existent, en effet, l'apparition de multi-réseaux comme les Centres de Soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) vont permettre une prise en charge plus globale du patient, avec l'intervention de différents acteurs qui vont traiter les conséquences médicales, sociales et psychologiques entraînées par l'addiction. Au niveau de l'officine, l'implication de toute l'équipe est nécessaire, la confidentialité doit être assurée, et les conseils adaptés, afin de personnaliser le suivi et l'évolution de chaque patient. D'autre part, il est nécessaire que les pharmaciens et les médecins prescripteurs mettent au profit du patient leurs connaissances respectives et renforcent leur collaboration. Face à des pratiques toxicomaniaques en perpétuelle évolution et à une population d'usagers de drogues qui se différencient sans cesse, il semble essentiel que le pharmacien d'officine continue à mettre ses facultés d'écoute et de communication au service de la prise en charge des patients toxicomanes et adopte peut-être encore davantage une pratique rigoureuse mais adaptable à chacun d'entre eux. Les résultats positifs en matière de substitution passent par une implication plus importante de chaque professionnel de santé au niveau local.
