Taux et facteurs déterminants de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, chez des malades de plus de 75 ans, au Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

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Book Synopsis Taux et facteurs déterminants de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, chez des malades de plus de 75 ans, au Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes by : Maxime Courtial (médecin).)

Download or read book Taux et facteurs déterminants de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique, chez des malades de plus de 75 ans, au Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes written by Maxime Courtial (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 100 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : par son impact économique et humain, la réhospitalisation des personnes âgées est un enjeu majeur de santé publique. Objectifs: déterminer le taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en Médecine Gériatrique au CHU de Nîmes chez des malades âgés de plus de 75 ans et mettre en évidence des facteurs prédictifs de réhospitalisation. Méthode : iI s'agit d'une étude rétrospective monocentrique, se basant sur les données cliniques, biologiques et sociodémographiques de 300 patients hospitalisés en Médecine Gériatrique au CHU de Nîmes. Ceux-ci ont été tirés au sort parmi tous les patients hospitalisés dans le service en 2012 et 2013. Les patients décédés au cours de leur séjour ont été exclus, ainsi que les hospitalisations programmées. Résultats : nous avons inclus 300 malades, dont 65 % de femmes, l'âge moyen était de 86 ans. 67 malades ont été réhospitalisés, soit un taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours de 22,33 %. Une cardiopathie aiguë motivant l'hospitalisation (OR=2,63, IC 95 % [1,14; 6,05], p = 0,0228), et une hospitalisation dans les 6 mois précédents (OR=2,39, IC 95 % [1,24 ; 4,59], p = 0,0091)) apparaissaient comme des facteurs de risque de réhospitalisation. Un taux d'albumine plasmatique élevé était un facteur protecteur de réhospitalisation à 30 jours (OR=0.94, IC 95% [0.89-0.99] , p=0.0232). Conclusion : une hospitalisation récente, une cardiopathie en phase aiguë et une albumine basse apparaissent comme un des facteurs de risque de réhospitalisation. Leur détection, dès l'entrée à l'hôpital, permettrait de cibler les patients à risque, devant faire l'objet d'une surveillance particulière après la sortie

Taux et facteurs de risque de réhospitalisation non programmée à 30 jours, dans le service de court séjour gériatrique du CHU de Nîmes, chez les sujets âgés de plus de 75 ans

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Book Synopsis Taux et facteurs de risque de réhospitalisation non programmée à 30 jours, dans le service de court séjour gériatrique du CHU de Nîmes, chez les sujets âgés de plus de 75 ans by : Mathilde Valdenaire

Download or read book Taux et facteurs de risque de réhospitalisation non programmée à 30 jours, dans le service de court séjour gériatrique du CHU de Nîmes, chez les sujets âgés de plus de 75 ans written by Mathilde Valdenaire and published by . This book was released on 2017 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La réhospitalisation des personnes âgées est un véritable enjeu de santé publique d'un point de vue économique mais également humain. Objectifs : Déterminer le taux et les facteurs de risques de réhospitalisation précoce non programmée après un séjour en médecine gériatrique au CHU de Nîmes sur la totalité des patients hospitalisés sur une période de un an comparativement à la précédente étude réalisée sur un échantillon de malades. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique, se basant sur les données cliniques, biologiques et sociodémographiques des patients hospitalisés en Médecine Gériatrique au CHU de Nîmes entre le 1er novembre 2013 et le 31 octobre 2014. Les patients décédés au cours de leur séjour ou mutés dans un autre service, ainsi que les hospitalisations programmées ont été exclus. Résultats : Parmi les 1161 malades inclus, nous avons mis en évidence un taux de réhospitalisation à 30 jours de 12,06%. L'indépendance du patient, évaluée par un ADL haut, s'avère être un facteur de risque de réhospitalisation (OR= 1,1, IC à 95% [1,01- 1,20] p = 0,035) de manière significative, tout comme l'hospitalisation pour le motif de cancer (OR=3.32, IC95% [1.23 ; 8.95], p = 0.018). En revanche, si le patient est hospitalisé pour chute (OR=0.44 (IC95% [0.22 ; 0.88], p = 0.021) ou dans le cadre de son syndrome démentiel (OR 0.31 (IC95% [0.10 ; 0.95], p = 0.04) ce risque est significativement diminué. Conclusion : L'indépendance du malade et le motif d'hospitalisation pour cancer semblent être associés à une majoration du risque de réhospitalisation précoce. Leur identification, le plus précocement possible, nous permettrait de cibler ces patients à risque, d'améliorer la transition ville/hôpital et d'assurer une surveillance post hospitalière optimale.

Facteurs prédictifs et taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille chez des patients âgés de plus de 75 ans

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Book Synopsis Facteurs prédictifs et taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille chez des patients âgés de plus de 75 ans by : Laura Goodrich

Download or read book Facteurs prédictifs et taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours d'une hospitalisation en court séjour gériatrique au Centre Hospitalier Régional et Universitaire de Lille chez des patients âgés de plus de 75 ans written by Laura Goodrich and published by . This book was released on 2013 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La réhospitalisation du sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique du fait de son impact sur la morbimortalité et sur l’économie. Objectifs : Déterminer le taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours d’une hospitalisation en CSG au CHRU de Lille chez des patients âgés de plus de 75 ans et mettre en évidence des facteurs prédictifs de réhospitalisation. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins monocentrique se basant sur les données clinicobiologiques et sociodémographiques des patients hospitalisés en CSG au CHRU de Lille en 2011 et 2012. Les cas étaient réhospitalisés dans les 30 jours suivants leur sortie du CSG. Les témoins, appariés selon l’âge, le sexe, le score de Charlson indexé et la période d’hospitalisation, n’étaient pas réhospitalisés dans les 180 jours. Les patients ne rentrant pas directement à leur domicile étaient exclus. Résultats : Sur 1277 patients hospitalisés durant la période étudiée, 186 ont été réhospitalisés, soit un taux de réhospitalisation non programmée à 30 jours de 14.6 %. Les facteurs de risque de réhospitalisation à 30 jours identifiés étaient : un épisode d’état confusionnel aigu durant ou motivant l’hospitalisation (OR=3.6, IC 95% [2.08- 6.33], p

Ré-hospitalisations non programmées à 30 jours

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Book Synopsis Ré-hospitalisations non programmées à 30 jours by : Marine Crepeau

Download or read book Ré-hospitalisations non programmées à 30 jours written by Marine Crepeau and published by . This book was released on 2021 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La ré-hospitalisation précoce des personnes âgées est un évènement fréquent et délétère, de par ses conséquences directes pour le patient ré-hospitalisé, mais également d'un point de vue sociétal, compte tenu des dépenses de santé qu'elle engendre. Un grand nombre de ces ré-hospitalisations précoces serait évitable par l'identification des patients les plus à risque et la mise en place de mesures préventives. Objectifs : Déterminer le taux de ré-hospitalisations survenant dans les 30 jours après la sortie d'une hospitalisation en court séjour gériatrique. L'objectif secondaire est d'identifier les facteurs gériatriques associés à ces ré-hospitalisations. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective et monocentrique, incluant 642 patients âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique de Challans (Vendée) et ayant une orientation de sortie vers le domicile (domicile personnel, EHPAD ou SMTI). Nous avons recherché la survenue d'une ré-hospitalisation dans les 30 jours suivant la sortie du séjour initial. Des données socio-démographiques, médicales et gériatriques ont été recueillies. Résultats : Au total, 642 séjours de patients ont été inclus (âge moyen de 86,5 ± 5,6 ans dont 265 hommes [41,3%]). Quatre-vingt-dix patients (14,0%) ont été ré-hospitalisés. La dénutrition (OR = 1,74 ; IC 95 % [1,06-2,84] ; p = 0,026), la polypathologie (OR = 2,15 ; IC 95 % [1,23-3,73] ; p = 0,007), une durée de séjour 7 jours (OR = 2,09 ; IC 95 % [1,15-3,81] ; p = 0,015) ou 12 jours (OR = 1,99 ; IC 95 % [1,14-3,48] ; p = 0,015) et le lieu de vie non médicalisé (OR = 2,87 ; IC 95 % [1,32-6,26] ; p = 0,008) étaient significativement associés à la ré-hospitalisation précoce non programmée. Conclusion : Le taux de ré-hospitalisation précoce non programmée était similaire à ceux décrits dans la littérature. Plusieurs facteurs gériatriques ont été retrouvés associé à la ré-hospitalisation. Cependant, aucun facteur isolé ne suffit à lui seul pour expliquer ce risque. De nombreuses initiatives et recommandations existent déjà pour limiter le risque de ré-hospitalisation précoce non programmée, leur déploiement mérite d'être intensifié.

Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique

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Book Synopsis Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique by : Merryl Zerbib

Download or read book Réhospitalisation à 30 jours d’une sortie d’unité de court séjour gériatrique written by Merryl Zerbib and published by . This book was released on 2012 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les malades âgés ont un risque particulièrement élevé d’être réhospitalisés à la suite d’une hospitalisation. Lors de leur retour au domicile, l’un des objectifs primordial du médecin traitant est de limiter au maximum les hospitalisations ultérieures, notamment à court terme, afin de préserver la qualité de vie des malades. Cependant, les études ont montré un taux de réhospitalisation, à moins d’un mois de la sortie, plus élevé chez les malades âgés. Nous avons mené une étude rétrospective sur la période du 18 octobre 2010 au 3 juin 2011 dans une unité de court séjour gériatrique parisienne de 19 lits. L'objectif était d’étudié le taux de réhospitalisation et les facteurs associés au caractère évitable des réhospitalisations. Le taux de réhospitalisation à un mois était de 10 patients sur 128. Concernant les facteurs tels que l’âge, l’isolement au domicile, la dépendance pour les activités de la vie quotidiennes, les pathologies ou encore l’existence de troubles cognitifs ou nutritionnels, les patients réhospitalisés étaient comparables à ceux qui n’avaient pas été réhospitalisés. On constatait cependant que les patients réadmis étaient tous dénutris. Cinq patients sur 10 n’avaient pas vu leur médecin traitant avant la réhospitalisation. Au total, la réhospitalisation après une sortie de court séjour gériatrique, nous paraît difficile à prévoir chez les malades âgés. Un travail rapproché entre le médecin traitant et le médecin hospitalier, permet sans doute d’éviter un certain nombre de réhospitalisations. Enfin, dans le contexte de vieillissement de la population, et de pénurie des médecins, identifier des facteurs solides de réhospitalisation des malades âgés permettrait de cibler les actions de prévention de réhospitalisation à mettre en place pour ces patients particulièrement à risque.

Taux et facteurs de risque de réhospitalisation précoce chez le sujet âgé de 75 ans et plus

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Book Synopsis Taux et facteurs de risque de réhospitalisation précoce chez le sujet âgé de 75 ans et plus by : Pauline Gabrieli

Download or read book Taux et facteurs de risque de réhospitalisation précoce chez le sujet âgé de 75 ans et plus written by Pauline Gabrieli and published by . This book was released on 2019 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La réduction des réhospitalisations précoces des sujets âgés est un enjeu majeur de santé publique de par leur impact socio-économique et médical. Les objectifs de cette étude sont de déterminer les facteurs de risque et le taux de réhospitalisation précoce. Matériel et méthode : Une étude quantitative rétrospective cas-témoins a été menée entre le premier novembre 2015 et le 31 octobre 2016, dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Dole, incluant 424 patients. L'effet des données sociodémographiques et biomédicales sur la réhospitalisation à 30 jours a été analysé. Résultats : Le taux de réhospitalisation précoce était de 15,7 %. La présence d'une cardiopathie est le seul facteur de risque retrouvé et validé statistiquement (OR=2,53; IC95% [1,48-4,32]). Les patients atteints d'un cancer évolutif ou d'une maladie hépatique chronique avaient une probabilité plus élevée de réhospitalisation sans que cela soit statistiquement significatif. Conclusion : La réhospitalisation du sujet âgé est un phénomène complexe du fait de l'intrication de nombreux éléments. La diminution des réhospitalisations précoces passe par l'identification d'un profil de patients à risque, notamment ceux porteurs d'une cardiopathie, pour lequel nous devons avoir une vigilance accrue et une prise en charge adaptée.

Facteurs prédictifs de mortalité

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Book Synopsis Facteurs prédictifs de mortalité by : François Rousseau

Download or read book Facteurs prédictifs de mortalité written by François Rousseau and published by . This book was released on 2018 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la population française est vieillissante entraînant une augmentation du nombre d'hospitalisations des patients âgés de 75 ans et plus. La mortalité des patients âgés en hospitalisation est plus importante que chez le sujet jeune, et les décès sont dus à la décompensation de pathologies chroniques engendrée par un évènement aigu. Au sein de la filière gériatrique, les services de Court Séjour Gériatrique prennent en charge une population âgée hétérogène, polypathologique et à risque de mortalité. L'objectif de notre étude était de déterminer les facteurs prédictifs de mortalité au cours de l'hospitalisation et à un mois de la sortie chez des patients de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de Court Séjour Gériatrique. Matériels et méthodes : une étude de cohorte, observationnelle, rétrospective, a été menée dans un service de Court Séjour Gériatrique du pôle RAV du Centre Hospitalier Universitaire de Nice du 1er Novembre 2016 au 30 Avril 2017. Les patients inclus étaient âgés de 75 ans et plus. Pour chaque patient, des données sociodémographiques, leurs comorbidités, des données de l'évaluation gériatrique standardisée, médicamenteuses ainsi que biologiques ont été recueilli puis analysé en fonction des statuts « vivant » ou « décédé » au cours de l'hospitalisation puis à un mois de leur sortie d'hospitalisation. Résultats : un total de 587 patients avait été inclus avec un âge moyen de 87,1 ± 5,7 ans. 65,4% étaient des femmes, 83,0% provenaient du domicile, avec un score de Charlson moyen de 7,5. La mortalité durant l'hospitalisation était de 13,3% et la mortalité à un mois de la sortie d'hospitalisation était de 22,96%. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs de mortalité étaient la confusion, la prise de benzodiazépines et le fait de vivre en EHPAD pour la mortalité au cours de l'hospitalisation et à un mois ainsi que les escarres, un syndrome inflammatoire biologique et la prise d'antibiotiques pour la mortalité à un mois seulement.Conclusion : la confusion est le principal facteur prédictif de mortalité au cours d'une hospitalisation dans un service de Court Séjour Gériatrique mais également à un mois de la sortie d'hospitalisation. La confusion doit être dépistée systématiquement et sa prise en charge doit s'appuyer sur les recommandations de l'HAS. Le traitement par benzodiazépines est le second facteur de risque potentiellement réversible, leurs prescriptions doivent ainsi être limitées au maximum, et le traitement réévalué avec si possible des arrêts progressifs pour éviter des syndromes de sevrage. Enfin les résidents d'EHPAD sont plus à risque de mortalité lors de l'hospitalisation. Dans notre étude, trois facteurs supplémentaires sont prédictifs de la mortalité à un mois de la sortie d'hospitalisation, la présence d'escarres, la prescription d'une antibiothérapie et la mise en évidence d'un syndrome inflammatoire biologique.

Parcours de soins et transition hôpital-domicile

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Book Synopsis Parcours de soins et transition hôpital-domicile by : Marilyn Gueulet

Download or read book Parcours de soins et transition hôpital-domicile written by Marilyn Gueulet and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'espérance de vie augmente, mais avec elle le risque d'incapacité et ses conséquences s'accroissent également. Il est nécessaire de développer des moyens de préventions, telle que la diminution des réhospitalisations évitables, événements de santé défavorables. L'objectif de cette étude était d'évaluer si la mise en place d'un Plan Personnalisé de Santé (PPS) permet de diminuer le taux de réhospitalisations évitables. Des facteurs de risque de réhospitalisations ont également été recherchés. Cette étude prospective, monocentrique, contrôlée et randomisée a été menée de janvier à décembre 2017, dans les courts séjours gériatriques du CHU de Clermont-Ferrand. Les patients du groupe PPS bénéficiaient de l'intervention d'une infirmière navigatrice pensdant l'hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie, sous forme d'entretiens téléphoniques et de visites à domicile. Le critère d'objectif principal était la réhospitalisation évitable à 30 jours de la sortie (J30). Cent six patients ont été inclus (âge moyen 86,5±4,9 ans). A J30, le taux de réhospitalisations évitables était de 3,8% dans le groupe PPS, vs 13,5% dans le groupe contrôle (p=0,09) et le PPS semblait diminuer le risque de réhospitalisations évitables à J30 : Hazard Ratio à 0,28 (IC 95% 0,06-1,36, p=0,12). L'hospitalisation initiale pour un motif d'admission cardiologique p=0,03) ou psychiatrique (p=0,01) ressortait comme facteur de risque de réhospitalisations. La présence dans le traitement de sortie d'un antihypertenseur (p=0,01) ou d'un antiagrégant plaquettaire (p=0,002) était retrouvée comme protectrice. La mise en place du PPS semble réduire le taux de réhospitalisations évitables. L'étude est toujours en cours afin de montrer, grâce à un échantillon plus grand, des liens plus forts et pérennes dans le temps.

Etude de l'impact d'une prise en charge MAIA sur la réhospitalisation des patients âgés de 75 ans et plus

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Book Synopsis Etude de l'impact d'une prise en charge MAIA sur la réhospitalisation des patients âgés de 75 ans et plus by : Antoine Siodos

Download or read book Etude de l'impact d'une prise en charge MAIA sur la réhospitalisation des patients âgés de 75 ans et plus written by Antoine Siodos and published by . This book was released on 2021 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La sortie d'hospitalisation est un moment clé dans la prise en charge du patient âgé de plus de 75 ans. Le risque de réhospitalisation à 30 jours est augmenté et parfois évitable chez ces patients. L'organisation de la transition hôpital-domicile par des réseaux d'aides au domicile et de « care management » peut être efficace. L'efficacité de la MAIA dans l'Aube n'a jamais été évaluée. L'hypothèse est que ce dispositif permet une réduction des taux d'hospitalisation à 30 jours. METHODES : Etude rétrospective « cas-témoins » multicentrique réalisée sur les patients suivis par la MAIA de l'Aube entre 2018 et 2020. Une analyse de dossiers médicaux a été menée avec recherche de réhospitalisation non programmée dans les 30 et 90 jours, ainsi qu'une étude des durées de séjour, du nombre de chutes, de passages aux urgences et de décès. RESULTATS : Sur 386 patients, 314 ont pu être inclus et appariés au même nombre de témoins. Nos groupes présentaient des différences notamment sur l'isolement, l'autonomie, les troubles cognitifs, l'IMC ainsi que la présence d'une infirmière à domicile et le nombre de traitements. Le risque de réhospitalisation était significativement plus faible à 30 jours parmi les patients MAIA (1,6% vs 19,5% ; p

Identification des facteurs prédisposant à une hospitalisation prolongée des sujets âgés de plus de 75 ans dans un service de court séjour gériatrique

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Book Synopsis Identification des facteurs prédisposant à une hospitalisation prolongée des sujets âgés de plus de 75 ans dans un service de court séjour gériatrique by : Marie Pomereau-Rigaud

Download or read book Identification des facteurs prédisposant à une hospitalisation prolongée des sujets âgés de plus de 75 ans dans un service de court séjour gériatrique written by Marie Pomereau-Rigaud and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les personnes âgées sont des patients vulnérables pour lesquels l'hospitalisation est une période à haut risque de dégradation physique ou psychique. Ce risque fait le lit de la perte d'autonomie et se révèle d'autant plus important que l'hospitalisation se prolonge. Au-delà des considérations économiques, la diminution de la durée de séjour permet de réduire ce risque. L'objectif de l'étude est de montrer l'existence de facteurs prédictifs de séjours longs au court séjour gériatrique dans le but de limiter les effets délétères d'une hospitalisation prolongée chez la personne âgée de plus de 75 ans. Méthode : une étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive unicentrique d'une cohorte de 269 patients a été menée dans un service de Court Séjour Gériatrique au Centre Hospitalier de Dax entre le 01/11/2016 et le 28/02/2017. Résultats : 4 facteurs corrélés aux hospitalisations prolongées ressortent de l'analyse : le mode d'admission (p=0,042), le mode de sortie (p

Facteurs de risque de réhospitalisation des personnes âgées

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Book Synopsis Facteurs de risque de réhospitalisation des personnes âgées by : Camille Schwab

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Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente

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Book Synopsis Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente by : Julien Gauthier

Download or read book Réhospitalisation précoce des personnes âgées d'au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente written by Julien Gauthier and published by . This book was released on 2014 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : déterminer le taux et les facteurs prédictifs de réhospitalisation précoce des personnes âgées d’au moins 75 ans hospitalisées dans un service de médecine polyvalente. Méthodes : étude de cohorte rétrospective menée au centre hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés via le service d’accueil des urgences durant le premier quadrimestre 2013. Les patients décédés durant l’hospitalisation, mutés et hospitalisés le mois précédent ont été exclus. L’influence sur la réhospitalisation à un mois d’un ensemble de données sociodémographiques, administratives et biomédicales a été analysée. Résultats : au total, 319 hospitalisations ont été incluses pour des patients d’une moyenne d’âge de 84.7 ± 5.7 ans, vivant majoritairement à domicile (80.2%) dont 8.5% sans aidant. Le taux de réhospitalisation était de 16.3% dont 2/3 étaient liés au motif d’hospitalisation initiale. Parmi les facteurs prédictifs retrouvés en analyse univariée (sexe masculin, polypathologie, polymédication, hospitalisations multiples, troubles cognitifs et recours au Centre 15), seuls la présence d’au moins deux hospitalisations dans l’année (odds ratio (OR) = 2.18, indice de confiance à 95 % (IC 95%) [1.06-4.50] ; p = 0.035) et l’existence de troubles cognitifs (OR = 2.07, IC 95% [1.03-4.16] ; p = 0.042) étaient significatifs. La sortie vers un service de soins de suite et réadaptation (SSR) et la majoration des aides à domicile n’influençaient pas la réhospitalisation : OR respectifs à 1.05 et 1.34. Conclusion : les réhospitalisations de personnes âgées d’au moins 75 ans sont fréquentes et difficiles à anticiper car peu d’éléments sont prédictifs et leur effet est modeste. Les plus influents sont d’ordre médical : présence d’hospitalisations multiples et de troubles cognitifs. Le renforcement des aides à domicile et l’orientation vers un SSR ne semblaient pas prévenir les réhospitalisations.

Facteurs influençant le mode d'admission de la personne âgée en court séjour gériatrique

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Book Synopsis Facteurs influençant le mode d'admission de la personne âgée en court séjour gériatrique by : Éric Bastisse

Download or read book Facteurs influençant le mode d'admission de la personne âgée en court séjour gériatrique written by Éric Bastisse and published by . This book was released on 2014 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les personnes âgées représentent une part en constante augmentation de l'activité des urgences, plus de 75 % de ces patients sont hospitalisés. L'entrée directe en court séjour gériatrique apparait comme une alternative à une hospitalisation via les urgences qui est parfois traumatisante. Méthode : Une étude rétrospective observationnelle a été réalisée dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Jonzac. Tous les patients âgés de plus de 75 ans et hospitalisés dans le service soit directement soit via les urgences ont été inclus. L'objectif principal de l'étude est de comparer les caractéristiques des patients entrant directement dans le service et ceux passant par les urgences. Résultats : Sur les 409 patients inclus, 289 ont été admis par les urgences et 120 directement dans le service. Les patients du groupe entrée directe vivaient de façon plus significative en EHPAD (p=0.00096), bénéficiaient plus fréquemment d'un suivi en consultation mémoire (p=0.00156) et en hospitalisation de jour (p=0.0279), d'une aide professionnelle (p=0.01912) et d'un passage infirmier (p=0.00012). Ils avaient un IMC plus faible (p=0.00605) et étaient polymédicamentés (p=0.0386), plus dénutris (p=0.0003) et avec une meilleure fonction rénale (p=0.0035), ils étaient adressés pour des altérations de l'état général et des troubles psychiatriques. Les patients du groupe urgences souffraient de plus d'affections cardio vasculaires (p=0.0168) et d'infections (p=0.0357) et bénéficiaient de plus d'examens radiologiques. Conclusion : les entrées directes offrent une alternative intéressante à l'hospitalisation via les urgences cependant certains profils de patients nécessiteront toujours un passage aux urgences. La recherche d'un profil de patient admissible directement est un des éléments qui permettra la structuration de la filière entrée directe, tout comme le renforcement des liens avec les médecins généralistes.

Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile

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Book Synopsis Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile by : Coralie Gendre

Download or read book Taux d'hospitalisation à 30 jours des patients âgés sortant des urgences suivis par l'équipe mobile de gériatrie territoriale à leur domicile written by Coralie Gendre and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Avec le vieillissement de la population, les pays développés sont de plus en plus confrontés aux réadmissions hospitalières qui sont problématiques pour des raisons médicales et économiques. La prévention de cette complication est primordiale dans le parcours de soin du patient quand on sait les risques de complications nosocomiales, de perte d'autonomie et de décès. Les réadmissions précoces sont fréquentes et concernent entre 5 et 35% des patients. Cependant, les études sur l'incidence des hospitalisations à trente jours des patients âgés rentrés à leur domicile après un passage aux urgences restent rares. Objectif : L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'incidence des hospitalisations précoces dans les 30 jours, des patients âgés, fragiles sortis des urgences et ayant bénéficiés du dispositif de soins à domicile par l'intermédiaire d'une IPA. Les facteurs associés à l'hospitalisation étaient secondairement étudiés. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique ayant inclus sur une période d'un an, des patients âgés de plus de 75 ans sortis des urgences, stabilisés sur le plan médical et évalués par une IPA à domicile dans les 24-48H de leur sortie. Les patients étaient suivis pendant un mois à l'aide d'un questionnaire de suivi permettant une analyse des données médicales, des intervenants au domicile, de la consommation de soins et de la qualité de vie liée à la santé. Résultats : Au total, une hospitalisation précoce s'est produite pour 22 patients sur 143 patients âgés sortis des urgences, soit une proportion de 15,7%. Les données sociodémographiques n'étaient pas associées à un risque d'hospitalisation. Les facteurs de risque mis en évidence en analyse bivariée étaient : les troubles cognitifs préexistants, le score de comorbidité de Charlson, les chutes à répétitions, le nombre de traitement sur l'ordonnance. Conclusion : Notre étude de cohorte confirme l'importance de la notion de réadmission hospitalière précoce des patients âgés après un passage aux urgences. Cette donnée fait partie des critères de qualité de prise en charge de ce sous-groupe de patient. Malgré des limites, nos résultats mettent en avant un profil de patient âgé gériatrique à risque de réadmission. Ainsi, la mise en œuvre d'actions ciblées de repérage et de prévention pourrait améliorer la qualité de soins de ces patients.

Taux d'hospitalisations non programmées un an après une Evaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour

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Book Synopsis Taux d'hospitalisations non programmées un an après une Evaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour by : Sophie-Charlotte Riboux

Download or read book Taux d'hospitalisations non programmées un an après une Evaluation Gérontologique Standardisée en Hôpital de Jour written by Sophie-Charlotte Riboux and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'hospitalisation non programmée est pourvoyeuse de complications chez la personne âgée et représente un coût certain. L'identification des patients à risque passe par l'Évaluation Gérontologique Standardisée (EGS) avec pour objectif la mise en place d'un plan coordonné de soins. Objectif : Le but de cette étude est de déterminer le taux d'hospitalisations non programmées après une EGS afin d'établir les facteurs prédictifs de ces hospitalisations. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle réalisée à l'hôpital de jour du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Bordeaux. Les patients ayant eu une première EGS en 2014 ont été inclus. Afin de connaître le taux et les motifs d'hospitalisations non programmées l'année qui suivait cette EGS, un recueil téléphonique auprès des médecins traitants et sur le logiciel DxCare a été réalisé. Résultats : 308 patients ont été inclus dans l'étude. 58 patients ont été perdus de vue. Ils étaient âgés en moyenne de 85 ± 5ans, avec 65% de femmes. 75% d'entre eux vivaient à domicile. Le taux d'hospitalisations non programmées était de 29%. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence d'élément prédictif d'hospitalisations non programmées après une EGS. Cependant, il apparaissait qu'un score plus élevé au MMSE était associé à une probabilité plus faible d'hospitalisation non programmée (0R : 0,868 ; 95IC 0,86 - 0,88 ; p= 0,031). Les chutes représentaient le premier motif d'hospitalisations non programmées (34% des patients). Conclusion : Notre travail n'a pas permis de mettre en évidence de facteur de risque d'hospitalisations non programmées après une EGS menée en hôpital de jour. Il semble que la prévention de ces hospitalisations doit ainsi être globale et qu'aucun axe ne doit être privilégié. L'EGS réalisée en hôpital de jour propose une approche pluridisciplinaire qui semble adaptée à la problématique de l'hospitalisation non programmée chez la personne âgée.

Réévaluation thérapeutique au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique

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Book Synopsis Réévaluation thérapeutique au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique by : Bérengère Lefebvre

Download or read book Réévaluation thérapeutique au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique written by Bérengère Lefebvre and published by . This book was released on 2006 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de cette étude était de déterminer si, au cours d'une hospitalisation non programmée en court séjour gériatrique, il y avait ou non une modification quantitative et/ou qualitative des prescriptions existantes. Cette étude a été réalisée chez 494 patients. Pour chacun d'entre eux, nous avons rempli un tableau indiquant : les médicaments habituellement prescrits aux patients avant leur séjour hospitaliers ; Les médicaments sortis à leur sortie et donc les motifs de modification s'il y en avait. Les médicaments étaient répertoriés en fonction de leur classe thérapeutique. Notre étude a révélé une faible variation quantitative des prescriptions : 5,8 médicaments par patient à l'admission, contre 5,7 à la sortie. En revanche, sur le plan qualitatif, 68 % des médicaments antalgiques ont été modifiés, 42% en Hépato-gastro-entérologie, 40 % en neuro-psychiatrie, 34 % des médicaments du système métabolisme- nutrition-endocrinologie et 32 % des médicaments du système cardio-vasculaire. Parmi les motifs de modification les plus fréquents, on retrouvait les motifs " Nouvelle Pathologie Diagnostiquée " (32 %), " Absence Actuelle d'Indication " (26,6%) ; et " Optimisation Thérapeutique "(17.1%). Les motifs liés à la iatrogénie constatée ou potentielle étaient moindres : Respectivement 6,3% et 3,5%. Ils étaient principalement en rapport avec les médicaments à visée cardio-vasculaires et neuro-psychiatriques. Ils occupaient respectivement 69 et 29 % de la iatrogénie constatée. Les conclusions de notre étude corroborent les travaux antérieurs concernant la surconsommation médicamenteuse chez les sujets âgés. Si les causes de cette sur-consommation sont multiples, les conséquences le sont autant et peuvent parfois être très graves. Aussi, les prescripteurs ne doivent pas hésiter à" dé-prescrire " ou à modifier les prescriptions de prise en charge thérapeutique.

Prévention de la réhospitalisation des patients âgés par la planification d'une consultation précoce avec le médecin traitant : étude de faisabilité

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Book Synopsis Prévention de la réhospitalisation des patients âgés par la planification d'une consultation précoce avec le médecin traitant : étude de faisabilité by : Sophie Alglave

Download or read book Prévention de la réhospitalisation des patients âgés par la planification d'une consultation précoce avec le médecin traitant : étude de faisabilité written by Sophie Alglave and published by . This book was released on 2016 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : La sortie d'hospitalisation est un moment critique lors du parcours de soins des patients âgés et/ou polypathologiques. Les réhospitalisations évitables, qui représenteraient jusqu'à 30 % des réhospitalisations à 30 jours, en témoignent. Réduire le taux de réhospitalisations permettrait d'améliorer la qualité du système de soins et de réduire les coûts. Les médecins généralistes coordonnent les soins de leurs patients et possèdent, du fait d'une relation souvent durable, une bonne connaissance des dimensions bio-psycho-sociales pouvant influencer le risque de réhospitalisation. La planification d'une consultation précoce systématique avec le médecin généraliste pourrait-elle prévenir ces réhospitalisations ? METHODE : Cette étude de faisabilité a estimé le taux de recours au médecin généraliste dans les 30 jours et le taux de réhospitalisations dans l'année suivant la sortie d'hospitalisation des patients de 65 ans et plus, hospitalisés en Champagne Ardenne en 2012 et 2013, à partir des bases de données de l'Assurance Maladie. Une enquête téléphonique auprès des généralistes a complété ce travail pour estimer la faisabilité d'une consultation précoce en sortie d'hospitalisation. RESULTATS : Les taux de réhospitalisations précoces (1-30 jours) et à long terme (1-365 jours) étaient respectivement de 21,7 et 47,6 %. Le taux de réhospitalisations précoces augmentait avec l'âge des patients jusqu'à 24,3 % pour les 85-89 ans, puis diminuait. Les taux de recours au médecin généraliste à 7 et 30 jours étaient respectivement de 15,8 et 35,0 %. Ils diminuaient à partir de 75 ans. Il existait un taux de réhospitalisations significativement plus faible chez les patients de 75 ans et plus ayant eu recours au médecin généraliste à leur sortie d'hospitalisation (p=0,019 à 7 jours ; p